Nedre lemmer arterier

Anatomi - Arterier av underekstremiteter.

Den felles iliac arterien - på nivå av sacroiliac artikulasjon, er det delt inn i indre og eksterne.

Ekstern iliac arterie (fortsatt Felles iliac) - gjennom vascular lacuna sendes til låret, der den fikk navnet Femoral arterie. Forgreninger av den ytre iliac arterien: - den nedre epigastriske arterien som går inn i tykkelsen av vagina av rectus abdominis muskelen og i navlestrengene anastomoser med den overlegne epigastriske arterien - en dyp arterie som bøyer seg rundt iliacbenet (kun den ytre ytre ryggraden). Anastomose med grener av ilio-lumbar arterien.

Intern iliac arterie (fortsatt Felles iliac) - går ned langs lumbale muskler inn i hulet i det lille bekkenet og på den øvre kanten av den store sciaticåpningen som skal deles inn i forreste og bakre grener. Grener av den indre iliac arterien: a) Parietal grener: Iliac lumbale arterie, Lateral sacral artery, Obturator artery, Lower og Upper Gluteal artery. b) Viscerale grener: Umbilical artery, Artery av vas deferens, Uterine arterie, Midtre rektal arterie, Intern genital arterie.

Arterier av nedre ekstremiteter. Den femorale arterien (ligger i vaskulær lacuna og er en fortsettelse Ekstern iliac arterie): Den passerer under inngangsleden og arterien går videre til Ledningskanal (Adductor-kanalen er dannet av medial bred muskel, den store adductoren og membranen mellom dem), og etterlater den i popliteal fossa.

Den vaskulære lacuna er skilt fra muskelslakkanen, hvor nerven ligger, den halvmåne kanten av den brede fasciaen av låret. Over inngangsleden.

Grene av lårarterien: - overfladisk epigastrisk - overfladisk arteriehylse iliacben - ekstern genitalarterie - dyp femoral arterie:

Fra den dype arterien av lårbenet avgår: - Lateral og medial arterie, lårbenets konvolutt - nettverket av penetrerende arterie (første, andre og tredje)

Popliteal arterie (er en fortsettelse av femoral arterien) - Starter i adductor-kanalen og ender med den interosseøse membranen, hvor det er to hull. I området med øvre åpning er arterien delt inn i den fremre og bakre tibialarterien (den nedre grensen til poplitealarterien).

Fra poplitealarterien er det fem arterier i knæleddet: - den øvre laterale / mediale midtre knærarterien - den nedre laterale / mediale midtre knærarterien - den midtre knærarterien. - bakre tibialarterie

Anterior og posterior tibial arterie.

Posterior tibial arterie. Den går i poplitealkanalen mellom overfladiske og dype muskler i den bakre overflaten av underbenet. Så går det rundt medialanken og langs den korte akselen av fingerens flexor.

Arteriene beveger seg bort: - arterien som bøyer den fibulære bein - fibulærarterien - ankelgrenene - kalkane grenene

Anterior tibial arterie. Går på den fremre benmuskulaturgruppen. Fortsettelsen er arterien av den bakre foten. Det anastomoses med den buede arterien, og fra den kommer de vanlige digitale dorsale arteriene og de faktiske digitale arteriene. I de interdigitale rom er en dyp arterie.

Arteriene beveger seg bort: - de fremre og bakre tibial tilbakevendende arterier - de muskulære grenene - de mediale og laterale ankelarterier

Anastomoser som følge av at vi holder balanse: - Kalkanal anastomose mellom den laterale og mediale calcaneusarterien - Dorsalanastomose mellom dorsalarterien og de buede dypartier som går og gjør oss til en vertikal anastomose

Øvre og nedre vena cava.

Superior vena cava. Den består av to brysthodene: Venstre og Høyre. Subclavian vein + indre jugularvein = brakiocephalic venen.

Samler blod fra 4 blodårer: - blodårer i thoracic og delvis bukhule - blodårer i hode og nakke - vener på begge øvre lemmer

Vene i hode og nakke. Intern jugularvein.

Intrakraniale bifloder av den indre jugularvenen: (synonym for venøs utstrømning av hjernen)

- danner den indre jugularvenen - sinusvenen er dura materen som avviste sine kronblad og presset mot knivene til kranialhvelvet. - Dibloiske vener - Venøse emissaries, eller Emissive vener - Øvre og nedre øyetår - Labyrintårer Ekstra kraniale bifloder av den indre jugularvenen: - overordnet skjoldbruskkjertel - ansikts - lingual - pharyngeal - submaxillary

Ekstern jugularvein (gjentar innstrømning av den eksterne halspulsåren)

Vener i øvre ekstremiteter. Nedre vena cava. Tributar av den dårligere vena cava: a) Parietal tilstrømning av den dårligere vena cava - dannet i bukhulenes og bekkenhulens vegger: - lumbale årer - dårlige diafragmatiske vener b) Visceral tilstrømning av den dårligere vena cava - bærer blod fra indre organer. - testikelvein - renalve - adrenalven - levervein

Sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter: okklusjon, lesjon, blokkering

De femorale arteriene i underekstremiteter fortsetter iliac arterien og trenger inn i popliteal fossa i hver lem langs lårbenene i fremre og femorale popliteale aksler. De dype arteriene er de største grenene av femorale arterier som leverer blod til musklene og huden på lårene.

Innholdet

Arteri struktur

Anatomien til femorale arteriene er kompleks. Basert på beskrivelsen, i området med ankel-fotkanalen, er hovedarteriene delt inn i to store tibiale arterier. Den fremre muskler i benet gjennom den interosseøse membranen vaskes med blod i den fremre tibialarterien. Deretter går den ned, går inn i fotens arterie og føles på ankelen fra baksiden. Formulerer arteriebuen til sålen av gren av arterien på den bakre foten, som passerer til sålen ved hjelp av det første mellomrom.

Stien til den bakre tibialarterien i nedre ekstremiteter går fra topp til bunn:

• i ankel-knekanalen med avrunding av medialanken (i stedet for puls);
• foten med delingen i to arterier av sålen: medial og lateral.

Sårets laterale arterie knytter seg til grenen av dorsalarterien i foten i det første interplusareal gapet med dannelsen av sårets arteriebue.

Det er viktig. Årene og arteriene i underdelene gir blodsirkulasjon. De viktigste arteriene leveres til fremre og bakre grupper av benmusklene (lår, skinner, såler) og huden med oksygen og ernæring. Vene - overfladisk og dyp - er ansvarlig for blodproppene i venet. Årene på foten og underbenet - dypt og paret - har en retning med de samme arteriene.

Arterier og vener i nedre ekstremiteter (på latin)

Sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter

Arteriell insuffisiens

Hyppige og karakteristiske symptomer på arteriell sykdom er smerte i bena. Sykdommer - emboli eller trombose av arterier - forårsaker akutt arteriell insuffisiens.

Vi anbefaler å studere artikkelen om et lignende emne "Behandling av dyp venetrombose av underekstremiteter" innenfor rammen av dette materialet.

Skader på underarmsarteriene fører først til intermittent claudication. Smerte kan være av en viss natur. For det første er kalvene ømme, siden en stor blodstrøm er nødvendig for muskelbelastning, men det er svakt, siden arteriene er patologisk innsnevret. Derfor føler pasienten behovet for å sitte på en stol for hvile.

Ødem i arteriell insuffisiens kan eller ikke forekomme. Med forverring av sykdommen:

• pasienten reduserer stadig gangavstanden og søker å hvile
• hypotrichose begynner - håravfall på bena;
• muskler atrofi med konstant oksygen sult;
• smerter i bena plager i ro under nattens søvn, da blodstrømmen blir mindre;
• i sitteposisjon blir smerte i beina svak.

Det er viktig. Hvis du mistenker arteriell insuffisiens, må du umiddelbart sjekke arteriene for ultralyd og gjennomgå en behandling, fordi det fører til utvikling av en alvorlig komplikasjon - gangrene.

Obliterating sykdommer: endarteritt, tromboangiitt, ​​aterosklerose

Obliterating endarteritt

Unge menn i alderen 20-30 blir sykere oftere. Karakteristisk dystrofisk prosess, innsnevring av lumen av arteriene i den distale kanalen av beina. Deretter kommer iskemi av arterien.

Endarteritt oppstår på grunn av langvarig vasospasme på grunn av langvarig eksponering for overkjøling, ondartet røyking, stressende forhold og så videre. På samme tid, mot bakgrunnen av sympatiske effekter:

• bindevev vokser i kargen veggen;
• vaskulær vegg tykkere;
• elastisitet er tapt;
• blodpropper dannes;
• puls forsvinner på foten (distal ben);
• puls på lårarterien er bevart.

Tidligere skrev vi om hjernens arterier og anbefalt å legge denne artikkelen til bokmerkene dine.

Rheovasografi utføres for å detektere arteriell tilstrømning, ultralyds ultralydsskanning for fartøysundersøkelse og / eller tosidig skanning - ultralydsdiagnostikk med Doppler-undersøkelse.

• utføre lumbal sympathectomy;
• bruke fysioterapi: UHF, elektroforese, Bernard-strømmer;
• kompleks behandling utføres med antispasmodik (no-spa eller halidor) og desensibiliserende stoffer (claritin);
• eliminere etiologiske faktorer.

Obliterating torobangitt (Buerger's sykdom)

Dette er en sjelden sykdom som manifesterer som utslettende endarteritt, men er mer aggressiv på grunn av tromboflebitt i migrerende overflatervein. Sykdommer har en tendens til å gå inn i kronisk stadium, periodisk forverres.

Terapi brukes som med endarteritt. Hvis venøs trombose oppstår, bruker de:

• antikoagulantia - legemidler for å redusere blodpropp
• antiplatelet midler - antiinflammatoriske stoffer;
• flebotropiske legemidler;
• trombolyse - injiser medisiner som løser trombotiske masser;
• i tilfelle av en flytende trombus (festet i en del) - tromboembolisme (et cava filter er installert, utføres pluraliseringen av den dårligere vena cava, lårbenen er bundet);
• foreskrive elastisk kompresjon - ha på seg en spesiell strømpe.

Aterosklerose obliterans

Ateroskleroseutslettelse forekommer hos 2% av befolkningen, etter 60 år - opptil 20% av alle tilfeller

Årsaken til sykdommen kan være nedsatt lipidmetabolismen. Ved forhøyede nivåer av kolesterol i blodet infiltrerer de vaskulære veggene, spesielt hvis lavdensitetslipoproteiner dominerer. Vaskemuren er skadet av immunologiske lidelser, hypertensjon og røyking. Kompliserte tilstander kompliserer sykdommen: diabetes mellitus og atrieflimmer.

Symptomene på sykdommen er forbundet med dens femte morfologiske stadier:

• Dolipid - øker permeabiliteten til endotelet, det er en ødeleggelse av kjellermembranen, fibre: kollagen og elastisk;
• lipoid - med utvikling av fokal infiltrasjon av arterielle intimale lipider;
• liposklerose - under dannelsen av en fibrøs plakk i intima av arterien;
• atheromatøs - et sår dannes under plakkedestinasjon;
• atherokalsinøs - med kalsifiseringsplakk.

Smerte i kalvene og intermitterende claudikasjon forekommer først når man går for relativt lange avstander, minst 1 km. Ved økt iskemi av musklene og med vanskelig tilgang til blod fra arteriene, vil pulsene i beina opprettholdes eller svekkes, hudfargen vil ikke forandres, muskelatrofi vil ikke oppstå, men hårveksten i distale ben (hypotrichose) vil falle, neglene blir sprø og utsatt for sopp.

Aterosklerose kan være:

• Segmental - prosessen dekker et begrenset område av fartøyet, enkeltplakater dannes, så er fartøyet helt blokkert;
• diffus - aterosklerotisk lesjon dekket distal kanal.

I segmentalterosklerose utføres en shunting-operasjon på fartøyet. Med en diffus type "vinduer" for å utføre shunting eller implantasjon av protesen, forblir ikke. Slike pasienter får konservativ terapi for å utsette gangrene.

Det er andre sykdommer i underarmsarteriene, som åreknuter. Behandling med leeches i dette tilfellet vil hjelpe til i kampen mot denne sykdommen.

koldbrann

Det manifesterer seg i fase 4 av cyanotisk foci på føttene: hæler eller tær, som senere blir svarte. Foci har en tendens til å spre seg, slå sammen, engasjere seg i prosessen med den proksimale foten og underbenet. Gangren kan være tørr eller våt.

Tørre gangrene

Det er distribuert i en nekrotisk region tydelig avgrenset fra andre vev og strekker seg ikke lenger. Pasienter har smerte, men det er ingen hypertermi og tegn på beruselse, selvspredning av stedet med vevnekrose er mulig.

Det er viktig. Behandling i lang tid utføres konservativt slik at det operative traumer ikke forårsaker en forbedret nekrotisk prosess.

Tilordne fysioterapi, resonans infrarød terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salve, pneumo-terapi (apparat lymfatisk dreneringsmassasje, etc.), og fysioterapi.

Våt gangrene

• blålige og svarte flekker av hud og vev;
• hyperemi nær det nekrotiske fokuset;
• purulent utslipp med en motbydelig lukt;
• forgiftning med utseendet av tørst og takykardi;
• hypertermi med febrile og subfebrile verdier;
• rask progresjon og spredning av nekrose.

I en komplisert tilstand:

• utskåret vev med lesjoner: amputerte døde områder;
• øyeblikkelig gjenopprette blodtilførselen: ved å flytte direkte blodstrøm rundt det berørte området, koble en kunstig shunt til arterien bak det skadede området;
• en trombendarterektomi utføres: aterosklerotiske plaques fjernes fra karet;
• Bruk dilatasjon av arterien med en ballong.

Plakk-innsnevrede arterier utvides med angioplastikk

Det er viktig. Endovaskulær intervensjon ligger i å lede ballonkateteret til det smale området av arterien og oppblåse det for å gjenopprette normal blodstrøm. Når ballong dilatasjon installerer stenten. Det vil ikke tillate at arteriene smals i det skadede området.

Arterier av de menneskelige nedre lemmer

Blodtilførsel til underdelene

Blodforsyning til underbenet er viktig å vite for å forstå de diagnostiske og terapeutiske tiltakene ved undersøkelse av pasienter med skader, under operasjoner på nedre lemmer og andre patologier.

I henhold til en av lovene for fordelingen av arterier i kroppen, blir hver lem forsynt med blod ved en hoved arteriell motorvei, som tilsvarer strukturen av benbasen.

Dermed blir underbenet forsynt med blod av den felles iliacarterien (hovedartarien), som igjen gir opphav til den indre iliacarterien som hovedsakelig gir bekkenbjelken. ekstern iliac arterie som forsyner den frie delen av underbenet.

Femoral arterie

Det er bare ett bein i lårbenet, og følgelig vil fortsettelsen av den ytre lårarterien (som befinner seg i bekkenhulen) bare være en stor arterie - lårarterien.

Grensen mellom den ytre arterien og lårbenet er den inguinale ligamentet, under hvilken lårarterien passerer gjennom den vaskulære lacuna til låret.

Prøv å be om hjelp fra lærere

Den femorale arterien passerer gjennom femoraltrekanten, tregonum femorale, lateral til den samme navnen, langs ilio-kam-sporet mellom kam- og iliac-lumbale muskler og går inn i adduktorkanalen som forbinder fremre låret med popliteal fossa.

Den har vegger: medial - stor adductor muskel, lateral - medial bred muskel i låret, fremre - fibrøs plate.

For å stoppe blødningen presses lårbenet på siden av utgangen til låret til kjønnsbenet.

Hovedstammen til femorale arterien, som går gjennom adduktorkanalen, går inn i popliteal fossa og kalles poplitealarterien. Deretter splitter poplitealarterien i to grener, henholdsvis til benens 2. ben.

Femoral arterie grener

1. Overfladisk epigastrisk arterie, som strekker seg helt i begynnelsen av femoralarterien og går under magesekken til navlen.
2. Overfladisk arterie som omgir iliacbenet, går mot huden og musklene i den fremre overlegne iliac ryggraden.
3. Eksterne genitale arterier, som avgår i området av subkutan sprekk, på vei til de ytre kjønnsorganene - til labia majora eller skrotum.
4. Dype femoralarterie være den største gren av lårarterien bærer blodtilførsel lår, noe som gir følgende grener: medial arterien (omslutter femur krovosnabzhaya hofteleddet og forårsaker lårmusklene), lateral arterie (omkranser lårbein, noe som gir den stigende og fallende grener leverer den setemusklene, quadriceps muskel av låret).
5. Nedadgående arterien av kneleddet, som avviker fra lårbenet i adduktorkanalen, går gjennom åpningen i fremre veggen av denne kanalen, og gir grener til kneleddets kapsel, deltar i dannelsen av dets arterielle nettverk
6. Muskelgrener som strekker seg til lårmusklene.

Still et spørsmål til spesialister og få
svar på 15 minutter!

Popliteal arterie

Den popliteale arterien, som er en direkte fortsettelse av lårbenet, ligger i poplitealfossa, i den nedre kanten av poplitealmusklene, delt inn i den terminale tibiale arteriene: fremre og bakre.

Den popliteale arterien ligger dypere enn tibialnerven og den tilhørende venen, den popliteale arterie grener faller ned til kneledd og til gastrocnemius muskelen.

Anterior tibial arterie

Flytter seg bort fra poplitealarterien, blir den fremre tibialarterien rettet fremover, piercing den interosseøse membranen i den proksimale delen, og går til den fremre overflaten av tibia.

Her er hun ledsaget av en dyp peroneal nerve og to vener og går ned, ligger på den fremre overflaten av den interosseøse membranen, og går deretter til tibiaens overkant, på anklesnivå. På vei gir den fremre tibialarterien av en rekke grener.

Posterior tibial arterie

Den bakre tibialarterien er den siste gren av poplitealarterien. Den bakre tibialarterien er ledsaget av to blodårer med samme navn.

Den bakre tibialen kommer ned i følgende grener:

1. Den arterien som bøyer seg rundt fibula, strekker seg fra hovedstammen i begynnelsen og går fremover under hodene av fibula.
2. Den fibulære arterien, som er den største grenen av den bakre tibialarterien, som begynner fra sin første deling.
3. Den arterien som strømmer tibia.
4. Medial ankelgrener, som begynner bak medialanken.
5. Hælgrener går til den indre overflaten av hælen.
6. Den mediale plantararterien går til den første metatarsale bein langs medialkanten av plantarflaten på foten (overflaten grenen og den dype grenen er delt).
7. Den laterale plantararterien er større i diameter enn den forrige. Arterien går litt til sidekanten av foten og går over til plantarflaten.

Plantar arterier

Det er mediale og laterale plantararterier, som danner to buer som ligger i to gjensidig vinkelrette plan:

• i horisontalplanet mellom de laterale og mediale plantararteriene;
• i det vertikale planet, mellom den laterale plantararterien og den dype plantargrenen til fotens dorsale arterie.

Denne morfologiske egenskapen til plantararteriene spiller en viktig rolle for å sikre normal blodtilførsel til foten, siden konstant trykk oppleves når du står og går.

Fant ikke svaret
på spørsmålet ditt?

Bare skriv hva du vil
trenger hjelp

Anatomi av karene i nedre ekstremiteter: egenskaper og viktige nyanser

Det arterielle, kapillære og venøse nettverket er et element i sirkulasjonssystemet og utfører flere viktige funksjoner i kroppen. Takket være det, levering av oksygen og næringsstoffer til organer og vev, gassutveksling, samt avhending av "avfall" materiale.

Anatomien til karene i nedre ekstremiteter er av stor interesse for forskere, fordi det gjør det mulig å forutse sykdomsforløpet. Hver utøver må kjenne det. På egenskapene til arteriene og blodårene som føder beina, lærer du fra vår gjennomgang og video i denne artikkelen.

Hvordan bena gir blod

Avhengig av egenskapene til strukturen og funksjonene som utføres, kan alle fartøyene deles inn i arterier, årer og kapillærer.

Arterier er hule rørformasjoner som bærer blod fra hjertet til perifert vev.

Morfologiske de består av tre lag:

• ytre - løs vev med fôringskart og nerver;
• medium laget av muskelceller, samt elastin og kollagenfibre;
• internt (intimalt), som er representert ved endotelet, som består av celler av det skavete epitelet og subendotelet (løs bindevev).

Avhengig av strukturen på mellomlaget, identifiserer medisinsk instruksjon tre typer arterier.

Tabell 1: Klassifisering av arterielle kar:

• aorta;
• pulmonal koffert.

• søvnig a.;
• subclavian a.;
• popliteal a..

• små perifere fartøyer.

Vær oppmerksom på! Arterier er også representert av arterioler, små fartøy som fortsetter direkte inn i kapillærnettverket.

Årene er hule rør som bærer blod fra organer og vev til hjertet.

1. Muskuløs - har et myocytisk lag. Avhengig av graden av utvikling er de underutviklet, moderat utviklet og høyt utviklet. Sistnevnte er plassert i bena.
2. Armless - sammensatt av endotel og løs bindevev. Funnet i muskel-skjelettsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse fartøy har en rekke signifikante forskjeller, som presenteres i tabellen nedenfor.

Tabell 2: Forskjeller i strukturen til arterier og årer:

Leg arterier

Blodtilførsel til beina skjer gjennom lårbenet. A. femoralis fortsetter iliac a., Som i sin tur blir avledet fra abdominal aorta. Det største arterielle fartøyet i den nedre ekstremiteten ligger i lårets fremre spor, og deretter ned i popliteal fossa.

Vær oppmerksom på! Med et sterkt blodtap når det er skadet i underbenet, blir lårbensartaten presset mot kjønnsbenet ved utkjørselen.

Femoral a. gir flere grener representert av:

• overfladisk epigastrisk, stiger til murenes fremre vegg nesten til navlen;
• 2-3 ekstern kjønnsorgan, nærende skrot og penis hos menn eller vulva hos kvinner; 3-4 tynne grener, kalt inguinal;
• en overfladisk konvolutt som går til den øvre fremre overflaten av iliumet;
• dyp femoral - den største grenen, starter 3-4 cm under inguinal ligamentet.

Vær oppmerksom på! Den dype femorale arterien er hovedfartøyet som gir O2 tilgang til lårets vev. A. femoralis etter utløpet går ned og gir blodtilførsel til underben og fot.

Den popliteale arterien starter fra adduktorkanalen.

Den har flere grener:

• øvre laterale og mediale mediale grener passerer under kneleddet;
• Nedre side - direkte ved knæleddet;
• midt knæ gren;
• bakre gren av tibialområdet.

I regionen av bein popliteal a. fortsetter i to store arterielle fartøy, kalt tibialkar (bakre, fremre). Distal fra dem er arteriene som foder rygg og plantar overflater av foten.

Legårer

Åre gir blodstrøm fra periferien til hjertemuskelen. De er delt inn i dyp og overfladisk (subkutan).

Dyp vener, plassert på foten og underbenet, er doble og passerer nær arteriene. Sammen danner de en enkelt stamme av V.poplitea, som ligger litt bakre enn popliteal fossa.

Vanlig vaskulær sykdom NK

Anatomiske og fysiologiske nyanser i strukturen i sirkulasjonssystemet av NK forårsaker utbredelsen av følgende sykdommer:

Legekarets anatomi er en viktig avdeling for medisinsk vitenskap, som hjelper legen ved å bestemme etiologien og patologiske egenskapene til mange sykdommer. Kunnskap om topografi av arteriene og venene har stor verdi for spesialister, fordi det gjør det mulig for deg raskt å gjøre riktig diagnose.

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter

Gjentatt smerte i bena er vanligvis forbundet med tretthet, ubehagelige sko eller til og med skader. Dette kan imidlertid være det første symptomet på en farlig sykdom - multifokalt nedre ledd-aterosklerose. Sen tilgang til lege kan føre til utvikling av gangrene og døden.

Skrå arteriosklerose i benaårene

Hva er aterosklerose av aorta og arterier i nedre ekstremiteter er en kompleks patologi, som manifesteres i forstyrrelsen av blodtilførselen og prosessen med celle ernæring. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer av aterosklerose i nedre ekstremiteter, assosiert med obstruksjon av karene i femorale og popliteale områder, diagnostiseres som utrydding. I ICD10 er det tildelt koden 170.2. Dette skyldes tilstedeværelsen av begrepet utryddet endarteritt - en kronisk vaskulær sykdom som påvirker karene og arteriene av beina.

Utviklingen av sykdommen er ledsaget av en gradvis innsnevring av blodårene, blokkering av det vaskulære lumen og utseendet av gangren.

I medisin er 2 teorier om aterosklerose akseptert. Den første forklarer utviklingen av sykdommen ved dannelse av plakk med samtidig forekomst av risikofaktorer, brudd på integriteten til vaskemuren og endringer i reseptorfølsomhet. Kolesterol er en lipid og er hovedkomponent i membranceller. Når lipidmetabolismen forstyrres og blodkolesterolnivået stiger, skjer skader på kargenes veggen.

Den andre teorien forbinder sykdomsutviklingen med forstyrrelse av immunforsvaret og forringelsen av blodkarene på grunn av forhøyede nivåer av toksiner i blodet.

Resultatet av prosessene, uavhengig av grunnårsaken, er avsetningen av lipider på overflaten av karene. Dette utløser en inflammatorisk prosess hvor makrofager, hvite blodlegemer, lymfocytter og monocytter er involvert. Aktiviteten av monocytter beveger dem fra indre hule av fartøyet til veggen, noe som gir anledning til utvikling av aterosklerose. Deretter transformeres de til store celler som absorberer kolesterol og lipid med lav densitet. Den høye konsentrasjonen av enzymer fører til den raske veksten av aterosklerotiske plakk, som lukker lumen, deformerer veggene og svekker fartøyets elastisitet.

Formen for å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter er diagnostisert hos 10% av befolkningen i alderen 65 år og eldre.

Og blant aterosklerotiske sykdommer ligger OASNA tredje i utbredelsen. På den første - hjertens blodårer og blodårer, etterfulgt av en sykdom i hjernens og halsens blodkar.

Årsaker til patologi

Utviklingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter fører til en rekke årsaker:

• hyperlipidemi;
• Røyking og alkoholmisbruk;
• vektig;
• Ubalansert kosthold med overvekt av fett, salt og høyt kalori mat;
• Genetisk predisposisjon;
• Hyppige stressfulle situasjoner og ubehagelig psykologisk klima
• alder;
• mangel på mosjon,
• Hyppig tilstand av overarbeid;
• Skade.

Det er en sykdom og som følge av eksisterende sykdommer. Vanligvis er aterosklerose manifestert mot bakgrunnen av diabetes mellitus og hypertensjon, infeksjoner, sykdommer i det endokrine systemet.

Aterosklerose i underlivet i alderen er ledsaget av skader, operasjoner og hypotermi.

Symptomer og stadier av sykdommen

De første symptomene på aterosklerose er hyppig følelse av kulde i bena, nummen fingre, krammuskel spasmer og tretthet som oppstår under trening. Vanligvis oppstår smerte i beinets muskler. Dette skyldes det faktum at de har en økt belastning og har færre arterier. Med sykdomsprogresjonen sprer smerten til føttene. Deretter utvikler seg intermitterende claudikasjon: den er preget av alvorlig smerte som oppstår når man går i kalvemuskulaturen, i lår- og hofteleddet. Intermitterende smerter kan være svært alvorlige, og selv smertestillende unger ikke fullt ut et angrep.

Videreutvikling av sykdommen fører til:

• Hyppig nummenhet av føttene;
• kramper;
• Hudfargeendring;
• Føles tung;
• Arteriell trombose eller emboli;
• Ingen puls under kneet, i ankelen og hoften;
• Trofiske lidelser;
• Cyanose.

Trofiske lidelser (sårdannelse, eksfolierende negler, håravfall) provoserer en reduksjon i muskelvolum og masse. Hvis du ignorerer disse tegnene på atherosklerose og ikke begynner behandling, vil de utvikle seg og manifestere seg som:

• Alvorlig følelsesløp i føttene når du går;
• Alvorlig smerte selv i ro
• Søvnforstyrrelser på grunn av smerter i beinmuskulaturen;
• Ikke-healing smertefulle sår, når 1-3 cm i diameter;
• Nekrose.

Blokkering av ilealarterien kan føre til impotens. Lukkingen av lumen i blodkaret i femoral-poplitealområdet slutter med alopecia av tibia og aorto-iliac-regionen med alopecia i den nedre tredjedel av låret. På et senere tidspunkt begynner svetting av huden på fingrene og føttene, noe som indikerer utviklingen av gangren.

Symptomer utvikler seg ofte sakte til akutt trombose oppstår, noe som dramatisk forverrer det kliniske bildet. Utseendet til utslettende endarteritt og diabetisk lesjon av små fartøy øker risikoen for pasientens liv. For å forhindre utviklingen av sykdommen er vanligvis foreskrevet amputasjon av lemmer.

Sykdomsklassifisering

I medisin er det flere klassifikasjoner av aterosklerose i nedre ekstremiteter. I følge sykdommens kliniske forløb er det to former:

På stedet av sykdomspatologien er delt inn i:

• Aterosklerose av hovedarteriene i nedre ekstremiteter;
• Aterosklerose av lårarteriene, hofteleddet;
• Aterosklerose av ileal-femoral fartøy;
• Aterosklerose av den dype femorale arterien;
• Aterosklerose av foten;
• Aterosklerose av ilealarterien;
• Aterosklerose av tibialarterien;
• Aterosklerose i kneet.

Den første sykdomsformen er diagnostisert oftere og vanligvis hos menn. Hos kvinner utvikler sykdommen seg bare i overgangsalderen, når en sterk hormonell ubalanse blir observert i kroppen.

Sykdommen i hoved- og perifere kar er også delt opp i klinisk form i aterosklerose, trombangitt og aortoarteritt. I henhold til nivået på kompensasjon for å omgå blodsirkulasjonen, er sykdommen delt inn i kompensert, subkompensert, dekompensert.

Stadier av aterosklerose

Utviklingen av iskemi i nedre ekstremiteter er delt inn i 5 faser:

• angioødem;
• trombotisk;
• trofisk;
• nekrotiserende;
• Angrepet av koldbrann.

Reduksjon i blodsirkulasjon eller iskemi i nedre ekstremiteter, som er resultatet av en reduksjon eller fullstendig opphør av arteriell blodbevegelse, ligger under Leriche Fontaines klassifisering. Det er mer praktisk, derfor foretrekker angiologer fra mange land å bruke den. Klassifiseringen identifiserer 4 faser:

1. asymptomatisk;
2. Iskemisk belastning, ledsess av lameness;
3. Iskemi av hvile, når smerte oppstår selv under hvile;
4. Iskemi av hvile med utseende av nekrose.

Noen ganger kalles stadium 3 kritisk iskemi, og 4 er diagnostisert når sår begynner å forekomme. Kritisk iskemi er diagnostisert hos 500-1000 pasienter for hver million mennesker. Prosentandelen av vellykket behandling i henhold til OANSK er lav: antall amputasjoner når 20% av totalt antall pasienter og samme prosentandel av dødelighet i det første års behandling av kritisk form.

Det er en annen klassifisering av aterosklerose i nedre ekstremiteter, som også er populær hos leger. Den første fasen av sykdommen er preklinisk, preget av et brudd på lipidmetabolismen. Smerte oppstår etter en lang tur (over 1 km) og under store belastninger. De resterende symptomene er vanligvis fraværende. Den andre fasen kjennetegnes ved å fylle fartøyets lumen med 60-80%, noe som manifesteres av smerte når man går, selv for korte avstander. I tredje fase oppstår det alvorlig smerte selv ved passering på 50 m. Den siste fasen av sykdommen er ledsaget av utseende av trofasår, nekrose og gangren. Smerte går ikke selv om natten.

Diagnose av sykdommen

Diagnose er doktors konklusjon om sykdommen og pasientens tilstand, som er skrevet i samsvar med allment akseptert terminologi, klassifisering og nomenklatur for sykdommen. Han går inn i pasientens medisinske historie.

Diagnose av aterosklerose av benkarrene inneholder flere obligatoriske trinn:

• Studie av symptomer;
• Historie å ta;
• Undersøkelse av pasienten;
• Analyse av laboratorie blodprøver;
• Gjør ytterligere forskning.

Ved første opptak, klager, tidspunktet for symptomstart og deres varighet blir forbindelsen med inntakstid og belastning avklart.

• Intensitet og lokalisering av smerte;
• Tilstedeværelsen av generell svakhet, kulderystelser, tretthet;
• Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer;
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i hjertet, leveren, nyrene.

Dataene som er oppnådd registreres i sykdommens historie. Også i poliklinisk kart angir pasientens sosiale og fysiske data, diagnostiske tiltak, vekt og alder.

Diagnostiske metoder

Når man klager over symptomene på aterosklerose, foreskrives pasienten biokjemiske blodprøver for å oppdage nivået av lipider og kolesterol i blodet. Når du undersøker pasienten, vær oppmerksom på huden: På det berørte benet er det vanligvis mer tett. Den berørte lemmer er preget av sprø negler, atrofierte muskler og endret hudfarge.

Ankel-brachialindeksen viser blodtrykket i bena. Det består i å måle systolisk trykk ved ankles og skuldre. Normalt forhold er 0,96. Når OASKh-indeksen ikke overstiger 0,5.

Diagnostiske metoder og behandlingsrecept er avhengig av sykdomsgraden.

Standard diagnostiske metoder inkluderer:

• Blodtest for D-lipider;
• koagulasjon;
• Ultralyd av aorta og arterier av bena;
• Doppler sonografi;
• Perifere arteriografi;
• MR angiografi;
• Datamaskin multislice tomografi;
• angiografi;
• Evaluering av nedre ekstremitetspulsering.

Visuelt er dynamikken i utviklingen av patologi bestemt ved bruk av fotografier av de berørte områdene av kroppen. For å klargjøre diagnosen ved hjelp av ulike tester. En enkel test bidrar til å vurdere graden av anemisering av vev: En pasient fra en utsatt stilling øker bena i en vinkel på 45 °. Legen bestemmer hvor fort føttene blir blek og sliten.

Tester inkluderer funksjonelle tester. For å teste Burdeko må pasienten bøye benet på kneet. Brudd på blodstrømmen bestemmes av utseendet på en rød-blå hudton. En prøve av Shamov-Sitenko utføres på lår eller skulder: Manchetten setter på, hvilken luft som leveres. Etter 5 sekunder senkes luften og markerer gjenvinningstidspunktet for huden. Med et sunt lem, returnerer normal hudfarge etter 30 sekunder, med patologi etter 70-90 sekunder. Moshkovichs test går fra en utsatt stilling. Benene bør heves i en rett vinkel i 2-4 minutter. Under denne tiden blir foten blek, og pasienten står opp. Sunn fot returnerer normal hudfarge i 8-10 sekunder, den berørte - på 60-80 sekunder.

Aterosklerose Behandling

For behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter er komplekse tiltak foreskrevet: medisinsk eller kirurgisk behandling, livsstilsendringer og diett. Hvis årsaken til sykdommen i en stillesittende livsstil, så i tillegg foreskrive fysioterapi øvelser og massasje nedre ekstremiteter. Med hyppig stress kan pasienten foreskrives en jobbendring.

diett

Vellykket behandling av sykdommen er umulig uten en streng diett. Produkter med høyt innhold av animalsk fett er forbudt: smør, fettsyrer og ost, stekt ost, lam, svinekjøtt, biff og inntak. Diet for aterosklerose av beinets ben forbyr produkter fra hvetemel, sukker, salt, alkohol, kaffe, bakverk.

For å forbedre tarmfunksjonen og forbedre blodsammensetningen, er det nødvendig å legge til flere friske grønnsaker og frukt rik på fiber til dietten. På dagen må du spise ca 100-150 g hvitkål for å fjerne dårlig kolesterol fra blodet og mette kroppen med vitamin C.

Hvis aterosklerose er ledsaget av overvekt, så er en diett foreskrevet for å redusere det jevnt. På dagen må du forbruke ikke mer enn 2000 kcal. Den maksimale mengden fett - 60 gram per dag, hvorav 40 gram skal falle på fett av vegetabilsk opprinnelse.

Kalvekjøtt, kjøtt av kalkun og kanin, vaktel, fettfattige varianter av sjøfisk og meieriprodukter er nyttige. Hvetebrød er ønskelig å erstatte rug: det inneholder mer fiber og vitaminer. Du må også inkludere i dagmenyen ryeflak eller kli. Ris og dekk vil også bli forlatt til fordel for havremel og bokhvete, bulgur. Vegetabilske salater er sunnere å fylle med sesam, oliven og jordnøtt smør. En gang i uken er rik kjøtt eller kylling kjøttkraft tillatt.

For å redusere blodkolesterolnivået, er det behov for produkter med høyt innhold av jod og kalsium: reker, sjøkal, squids, skaller, blåskjell. En gang i uken er det behov for faste dager på skummet yoghurt og yoghurt, grønnsaker og frukt.

Narkotika terapi

Aterosklerose i nedre ekstremiteter i andre fase behandles med medisiner og tradisjonell medisin. Bare livsstilsendringer og kosthold er ikke nok til å kurere denne sykdomsformen. Legemidler er foreskrevet basert på graden av sykdommen, tilhørende kroniske sykdommer, alder, vekt og generell tilstand hos pasienten. Alle legemidler til behandling av aterosklerose er delt inn i flere grupper.

Den første inkluderer beta-blokkere, hvis rolle er å senke trykket og redusere hjertefrekvensen. Den andre gruppen inkluderer fibrater - legemidler som reduserer mengden organisk fett i plasma og korrekt lipidmetabolisme. Statins utgjør den tredje gruppen. Trenger å redusere blodviskositet og prosessen med å produsere enzymer som er ansvarlige for kolesterol. Den siste generasjonen statiner øker også gode kolesterolnivåer og høy og meget høy tetthet lipidaktivitet.

Den neste gruppen inkluderer antikoagulantia. De reduserer blodviskositeten. Gruppen av antiplatelet-midler inkluderer sterke immunostimulerende midler, som har til formål å øke fysisk utholdenhet, nærme muskelvevet, øke totaltonen. En annen gruppe medikamenter er gallsyre-sekvestranter. De danner i tarmen ikke-absorberbare komplekser av fettsyrer og kolesterol, noe som fører til en reduksjon i nivået av kolesterol i blodet og en økning i frigivelsen av gallsyrer fra kroppen.

Separat er pasientene foreskrevet antispasmodik hvis det er hyppige smerter i beina eller deres mobilitet forverres. For å eliminere symptomene på hypertensjon som følger med atherosklerose, foreskrives nikotinsyrepreparater. De regulerer metabolske prosesser, lavere kolesterol, reduserer blodtrykket og styrker veggene i blodårene.

I tillegg kan salver og geler foreskrives for å eliminere puffiness, redusere smerte og gjenopprette mobilitet. Salver har også antiinflammatoriske effekter og akselererer helbredelsesprosessen av sår.

Kirurgisk behandling av sykdommen

Kirurgi er foreskrevet bare i tilfeller der pasientens liv er i fare. Kirurgisk behandling av aterosklerose utføres ved flere metoder:

• Bypass operasjon. Den består i implantering av en shunt gjennom hvilken blodet strømmer omgå det blokkerte fartøyet;
• Protetikk. Under operasjonen blir en del av det berørte karet fjernet, og en protese er plassert på plass;
• Endarterectomy. Det brukes med en liten innsnevring av blodårene, er å rense fartøyet fra plakk og blodpropper;
• Ballong angioplastikk. Basert på utvidelsen av lumen av arterien på grunn av installasjon av en ballong i hvilken luft strømmer
• Stenting. Kjernen i metoden er å installere inne i stentfartøyet, som utvider arterien og gjenoppretter normal blodstrøm.

Autodermoplastikk utføres for å eliminere trophic ulcers som ikke er kurert ved konvensjonell terapi. Sympathektomi i aterosklerose i nedre ekstremiteter brukes også til å forbedre tilstanden til karene, arteriene og kapillærene. Essensen av operasjonen er å klippe eller undertrykke et bestemt segment av det sympatiske nervesystemet. Gjorde injeksjonen eller kirurgisk. Til tross for at operasjonen har et positivt resultat, blir dens effekt på kroppen og den videre utviklingen av sykdommen fortsatt undersøkt.

Hvis medisinering ikke gir de nødvendige resultatene, og sykdommen blir til gangrene, utføres rekonstruksjonsoperasjoner, og i avanserte tilfeller - amputasjon.

fysisk trening

Forbedring av pasientens fysiske aktivitet, samt diettbehandling, er en viktig del av aterosklerosebehandling. Målet med terapeutisk gymnastikk er evnen til å gå normalt, normalisere blodsirkulasjonen i underdelene og eliminere risikoen for nekrose.

Vanligvis begynner med en helbredende tur:

• Pasienten begynner å gå med en normal hastighet på 4-5 km / t;
• Ved første tegn på tretthet reduseres hastigheten til 2 km / t;
• Når smerte og tretthet avtar - det tar vanligvis 3 til 5 minutter - de går tilbake til normal hastighet.

Hver dag må du gå fra 3 til 5 km. En tur vil ikke bare tillate deg å normalisere blodstrømmen om noen måneder, men også styrke musklene og forbedre tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Medisinsk vandring er forebygging av hjerteinfarkt, lunge- og hjertesvikt.

Turgåing kan være en separat terapi, og kan inkluderes i komplekset med fysioterapi, sammen med øvelser for pusting og styrke underekstremiteter.

Folkemidlene for behandling av aterosklerose

Tradisjonell medisin foreskrives ofte i tillegg til dietter og legemiddelbehandling, under gjenopprettingsperioden etter operasjonen. Uavhengig bruk av folkemidlene uten samtykke fra legen er uakseptabelt: infusjoner og avkok kan være uforenlige med medisiner, noe som vil gi mer skade.

Oppskrifter av tradisjonell medisin er rettet mot å gjenopprette elastisiteten til veggene i blodkarene, styrke kroppens vaskulære system, ødelegge aterosklerotiske plakk og frigjøre kroppen fra kolesterol og toksiner. Noen avgifter styrker også immunforsvaret, reduserer vekten, normaliserer blodtrykket og nervesystemet.

Honning er en del av mange oppskrifter. Når OASNK er nyttig honningkløver, lime, bokhvete og fjell, honningkløver, stokkhunne. I sin rene form tar 1 ss. før frokost og lunsj. Du kan ta honning og et kurs designet i 2 uker: fortynn st. L i en liter vann. eple cider eddik og 2 ss. honning. Drikk volumet i løpet av dagen til 1/2 kopp. Om morgenen er det godt å spise 1 ss. en blanding av honning, vegetabilsk uberørt olje og sitronsaft.

Nyttige tinkturer for aterosklerose:

• Hakk 10 syltetøy, hakk 10 hode hvitløk. Rør med en liter honning. Insister på dagen på et mørkt sted. Ta 4 ts per dag;
• Hak 50 g hvitløk eller send den gjennom en press, hell 200 ml vodka. Blanding insisterer på et mørkt sted i 7-9 dager. Drikk tre ganger om dagen, 10 dråper fortynnet i vann. Mellom kursene ta en pause på 2 måneder;
• Sesedyr frø slipes i mel, hell 250 ml kokende vann. Insister 15 minutter. Ta 4 ganger om dagen.

Vegetabilske brystvorter er nyttige agurk, bete, bete-gulrot, gulrot-selleri, eple-gulrot.

Komprimerer og terapeutisk bad

Ved å bruke aterosklerose komprimerer, vil det redusere smerte, lindre huden, forbedre blodstrømmen og normalisere blodtrykket. Kan brukes til å komprimere urtekolleksjon av like deler av kamille, johannesurt, plantain, salvie og suksess. Blandingen helles med et glass kokende vann og infiseres i 15-20 minutter, oppvarmes deretter til en behagelig varm temperatur. Før du legger på komprimeringen, vask den berørte delen av benet med såpe og oppvarm massasje. Gaze er fuktet med ekstraktet og påført huden, og for å bevare varmen, pakkes den med en film og et håndkle på toppen. Prosedyren gjentas to ganger om dagen. Kurs - 21 dager. Du kan gjenta det bare etter 6 måneder.

Før sengetid, gni det berørte hudområdet med en blanding av naturlig havtorn og olivenolje. Kursets varighet - 15 dager.

For å gjenopprette blodsirkulasjonen, bruk varme bad. Soar føtter i varmt vann er umulig. Frisk nettle, kamille eller johannesurt er tilsatt til vannet. Ta et bad i ca 25-35 minutter. Hvis sykdommen er ledsaget av intermittent claudication, må du ta saltbad. Ca 3 kg havsalt fortynnes i vann, prosedyren varer fra 20 til 40 minutter.

Sykdomsforebygging

For å unngå forekomst og utvikling av aterosklerose i bena, er det nødvendig å følge enkle kliniske retningslinjer. Den første av disse er å overvåke helsen til bena hvis det er en genetisk predisponering og å konsultere en lege når det oppstår engstelig symptomer. Personer eldre enn 40 år anbefales å bli undersøkt to ganger i året.

For å opprettholde blodsammensetningen og tilstanden til veggene i karene i god stand, må du hele tiden følge en diett: nekte fra søte og fete matvarer, sterke og karbonatiserte drikker, hurtigmat, saltholdighet og krydret krydder. Du må også gi opp røyking og alkohol. Et glass vin til middag om uken gjør ikke vondt, men alkoholmisbruk fremkaller den raske utviklingen av aterosklerotiske forekomster. Ta med i kostholdet du trenger mer friske grønnsaker og frukt, dampede retter, nøtter og sjømat.

En annen viktig anbefaling er å holde øye på vekt og lede en aktiv livsstil. Overvekt øker ikke bare belastningen på beina, men forårsaker også en forstyrret lipidprosess, hjertesykdom og blodårer. Hypodynamien påvirker blodsirkulasjonen negativt i nedre lemmer, noe som fører til stillestående prosesser og redusert mobilitet av ledd og leddbånd.

For forebygging inkluderer også avslag på trange sko. Legene anbefaler på sommeren å gå barfot på gresset, sand, vann. Dette er en utmerket fotmassasje som forbedrer bevegelsen av blod og lymf. Det er også nødvendig å unngå stressende situasjoner og arbeid om kvelden, for å justere regimet for hvile og søvn.

Aterosklerose av karene og slagårene er en av de vanligste sykdommene. Faren for sykdommen i sin uklare utvikling i de tidlige stadier: ofte er symptomene på aterosklerose likestilt med tretthet eller konsekvensene av å ha ubehagelige sko.

Diagnose og behandling av aterosklerose finner sted i flere stadier og avhenger av sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og inflammatoriske prosesser, alder og kjønn. I utgangspunktet kan behandlingen kun bestå av livsstilsendringer. Medikamentsterapi er foreskrevet hvis fartøyet er blokkert med 50% eller mer. Kirurgiske metoder brukes kun hvis stoffene ikke har en positiv effekt, og pasientens liv er i fare. Hvis du ikke følger anbefalingene og anbefalingene fra legen, kan sykdommen være dødelig. Dødelighet fra ben-iskemi i aterosklerose er 61%.

Aterosklerose av arterier i underlivet - årsaker, diagnose og behandling

Aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter er en farlig vaskulær patologi som utvikler seg overveiende i alderen. I første fase viser sykdommen ikke karakteristiske symptomer, i avanserte tilfeller kan lem amputasjon være nødvendig for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Tidlig undersøkelse ved de første tegn på atherosklerose i arteriene vil tillate legen å foreskrive et effektivt konservativt behandlingsforløp til pasienten.

Hva er arteriosklerose?

De uendrede arteriene i en hvilken som helst del av kroppen har et slikt lumen som sikrer uhindret bevegelse av blod og dermed vevtilførsel.

Aterosklerotisk innsnevring av hovedarteriene i ekstremitetene er en konsekvens av opphopning av fett på indre vegger. Formerte plakkene er først fastsatt i det intercellulære rommet, dette stadium av utvikling av patologi er vanligvis betegnet med begrepet "fettpunkt".

Endringer som oppstår på dette stadiet kan fortsatt stoppes, men slike plakk blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet under undersøkelsen av fartøyene.

Gradvis blir aterosklerotiske plakk større, og dette fører til det faktum at diameteren av karene blir mindre og følgelig forstyrres den fysiologiske blodtilførselen. Mangelen på oksygen og næringsstoffer forårsaker en reduksjon i elastisiteten til de berørte karene, deres økt skjøthet og endringer i tilstøtende vev.

Gradvis akkumuleres kalsium inne i fettplakk, blir det vanskelig. Atherokalcinose påvirker blodtilførselen betydelig, som følge av hypoksi, forekommer vevnekrose. Det er også faren for et mulig gjennombrudd fra endeavsnittene på plakk av blodpropp, som kan tette en stor arterie og forårsake irreversible forandringer.

Stenoserende aterosklerose hos arter av lavere lemmer er vanlig blant eldre pasienter over 60 år, men sykdommen er sjelden diagnostisert hos unge under 40 år. Menn er syke nesten 8 ganger oftere enn kvinner, og langsiktig røyking spiller en viktig rolle i innsnevring av blodkar og deponering av plaques i arteriene.

Årsaker til sykdom

Stenoserende aterosklerose av hovedarteriene i nedre ekstremiteter skjer under påvirkning av ulike faktorer som fremkaller sykdommen.

Sannsynligheten for å utvikle patologi øker hos mennesker:

1. Med arvelig disposisjon. Sammen med generene, overføres egenskapene til lipidmetabolisme i kroppen, hormoner, strukturen av arterieveggene, immunitetens spesifisitet, som påvirker aterosklerosens hastighet.
2. Med dårlige vaner. Sigarettnikotin er utstyrt med en atherogen effekt, men i tillegg fører røyking til spasmer av blodårer, og dette forverrer blodstrømmen og forårsaker dårlig kolesterol å forbli i arteriene. Alkohol i store mengder og narkotika er ikke mindre skadelig for kroppen, de endrer også veldig raskt den normale funksjonen av vaskemuren. På den annen side anses bruken av høyverdig alkohol i den minste mengden å være forebygging av plakkavsetning inne i karene.
3. Med sammenhengende sykdommer. Aterosklerose i underekstremiteter er vanskelig for diabetes mellitus, pasienter med denne diagnosen av kolesterolplakker danner svært raskt. Risikogruppen inkluderer de som er syke i lang tid med arteriell hypertensjon og hypothyroidisme i skjoldbruskkjertelen.
4. Fedme.
5. Med utilstrekkelig fysisk aktivitet. Hypodynamien bidrar til stagnasjon av blod i nedre ekstremiteter, det vil si at egnede forhold oppstår for utsettelse av kolesterol.
6. Med psyko-emosjonell langvarig eller ofte gjentatt stress.
7. Ved inflammatoriske prosesser i store arterier.

Risikoen for atherosklerose øker med alderen, og de flere provokerende faktorene virker på menneskekroppen, jo større er sannsynligheten for vaskulær skade.

Det legges merke til at aterosklerose av ekstremiteterne i arteriene ofte begynner å utvikle seg etter omfattende frostskader, alvorlig skade, abdominal kirurgi.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen

Med forsiktig oppmerksomhet til helsen, kan selv de første symptomene på atherosklerose i ekstremiteter mistenkes på egen hånd.

Det anbefales å gå gjennom undersøkelsen på kort tid dersom følgende endringer registreres:

• Kløe og periodiske gåsebumper i bena. Ofte bestemmer pasientene likheten av disse symptomene med de som opptrer etter langvarig ekstrudering av lemmer. Men ubehag i beina under aterosklerose oppstår uten sammenhengende årsaker.
• Følelse av forkjølelse i det berørte lemmet. Denne funksjonen observeres i årets varme årstider.
• Pallor i huden.
• Reduksjon av fett og muskel i bena, lår, føtter. Vev degenerasjon er assosiert med mangel på næringsstoffer og oksygen.
• Peeling av huden, sprekker i bena, misfarging av neglene. På grunn av aterosklerose utvikler svampesykdommer ofte.
• Tap av hår på beina uten etterfølgende gjenvekst av håret. Denne forandringen er også forbundet med degenerative prosesser i huden.
• Pain. I begynnelsen vises de smertefulle opplevelsene under fysisk anstrengelse, i begynnelsen viser "intermittent claudication". I avanserte tilfeller kan smerten være i ro.
• Utseendet til en unaturlig burgunderfarging av føtter og ben på huden. Mørking indikerer trombose, og er en forløper for nekrose.
• Trofiske, ikke-helbredende sår på bena, oftere blir de dannet i fotområdet.
• Koldbrann. Vevnekrose forekommer i den siste fasen av aterosklerose, og en raskere komplikasjon forekommer hos personer med diabetes og en rekke andre sammenhengende patologier.

Klassifisering av patologi

Klassifiser sykdommen etter endringer i arteriene og symptomene på sykdommen.

Det er 4 stadier av patologi:

• Den første fasen er preklinisk. På dette stadiet oppstår lipoidose - en total forandring i stoffskiftet av fett, som manifesteres av utseendet av et fettpunkt i arteriene. Sårhet i beina oppstår bare etter å ha gått i betydelig avstand eller etter alvorlig trening, med vekt på underkroppene. Etter hvile overgår smerten.
• I den andre fasen av patologien vises smerte i lemmer etter å ha overvunnet avstanden på 250-1000 meter til fots.
• I tredje fase kommer iskemi til en kritisk verdi. Smerten i lemmer oppstår etter å overvinne 50-100 meter.
• Det fjerde stadiet er utseendet av sår og nekrose med mulig etterfølgende gangren. En person føler seg alvorlig smerte og ubehag i beina selv om natten under hvile.

diagnostikk

En erfaren doktor kan allerede mistenke en lesjon i arteriene i underlivet når han undersøker en pasient. Det tas hensyn til hudfarging, vevsatrofi og pulsering av arteriene.

For en nøyaktig diagnose foreskrevet:

• Angiografi. Dette er den mest nøyaktige instrumentelle metoden for å studere endringer i blodkar. Først injiseres et kontrastmiddel i lårets arterie og deretter tas en røntgen av lemmen. Angiografi lar deg bestemme alle steder av vasokonstriksjon og tilstedeværelse av bypass arterielt nettverk. Siden denne prosedyren er invasiv, utføres den ikke i tilfeller av alvorlig nyresykdom og i tilfelle intoleranse mot et kontrastmiddel (jod).
• Doppler ultralyd - en teknikk som kan oppdage lokaliseringen av innsnevring i 95% av tilfellene.
• Beregnet tomografi.
• Blodprøver for bestemmelse av dårlig kolesterol og koaguleringstid.

Diagnosen og graden av aterosklerotisk lesjon er satt kun etter evalueringen av alle undersøkelsesdata. Behandlingen er valgt avhengig av de identifiserte patologiene.

behandling

Hvis pasienten er heldig, og patologien er etablert i begynnelsen av utviklingen, kan det være nødvendig å utelukke påvirkning av provokerende faktorer på kroppen for å forhindre videre endringer og å nøytralisere de eksisterende forstyrrelsene.

• Først av alt, slutte å røyke;
• Spis så at kroppen får så lite animalsk fett som mulig, noe som er en kilde til skadelig kolesterol;
• Å gå ned i vekt, hvis det er ekstra pounds;
• Ikke tillat en økning i blodtrykk over 140 mm Hg. Artikkel;
• Styrke fysisk aktivitet. Fotskip er nyttige for å gå, sykle, svømme, hjemme kan praktiseres på en stasjonær sykkel;
• Å behandle kroniske sykdommer. Hvis det er diabetes, må du hele tiden opprettholde et normalt nivå av glukose i blodet.

Behandling av stenoserende aterosklerose av arteriene av nedre ekstremiteter i den andre og påfølgende stadier av patologien er delt inn i konservativ, minimalt invasiv og kirurgisk.

Prinsipper for konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder inkluderer medisinering og fysioterapi. Kurs for å ta medisiner spesielt valgt, avhengig av de identifiserte endringene, er laget for 1,5-2 måneder, de må gjentas opptil 4 ganger i året.

Av stoffene som hovedsakelig brukes:

• Disaggregants, det vil si de midler som forhindrer dannelsen av blodpropper. Den mest kjente disaggreganten er aspirin.
• Legemidler som forbedrer blodets væskeegenskaper. Det er reopoliglyukin (administrert intravenøst ​​på sykehuset) og pentoksifyllin.
• Spasmolytika. Virkningen av disse legemidlene er rettet mot å redusere innsnevringen av blodårene, noe som forbedrer blodstrømmen.
• Antikoagulanter er foreskrevet for dekompensering.

Formålet med statiner for normalisering av kolesterol i blodet er vist. Når aterosklerose ofte brukes og enzympreparasjoner, som sykdommen i de fleste tilfeller ledsaget av endringer i bukspyttkjertelen.

Noen stoffer må være full, en gang til, andre brukes regelmessig, i noen tilfeller må stoffene tas for livet. Egenskaper ved valg av behandlingsregimer er avhengige av scenen av patologi og relaterte sykdommer.

Minimalt invasive behandlingsteknikker

Innovative metoder for behandling av pasienter med aterosklerose i nedre ekstremiteter - ballong dilatasjon, angioplastikk, stenirering av de berørte arteriene. Disse minimalt invasive prosedyrene gjenoppretter blodstrømmen uten omfattende operasjoner.

De utføres ved hjelp av spesialutstyr, rehabiliteringsperioden tar lite tid og pasienten kan komme seg hjemme.

Kirurgisk behandling

Ikke alltid minimalt invasive teknikker kan brukes. Hvis de blokkerte områdene av fartøyene er store, er det nødvendig med kirurgi for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Pasienten tilbys en type operasjon:

• Protese av en modifisert del av karet med et syntetisk materiale.
• Shunting er etableringen av en kunstig kanal som vil tillate blod å sirkulere gjennom kretsbanen etter behov.
• Trombendarterektomi - skjære av aterosklerotiske plakk i karene.

I tilfeller der gangrene er diagnostisert og det ikke er noen betingelser for gjenopprettelse av blodsirkulasjon, er det nødvendig med lemmeramputasjon. Denne operasjonen er tildelt for å lagre pasientens liv.

Ved hjelp av populære metoder

Oppskrifter fra tradisjonell medisin er ubrukelige for atherosklerose, hvis du ikke bruker medisiner foreskrevet av en lege. Men ulike decoctions av urter, spesielle bad, tinkturer bidrar til å forbedre tilstanden til blodkar og blodsammensetning, og øke kroppens generelle motstand.

• Broths fra hestkastanje, vanlig hopp. Disse urter øker blodsirkulasjonen.
• Nettle bad. Deres bruk forbedrer mikrosirkulasjonen og bidrar til å redusere ubehag under aterosklerose.
• Narkotika fra hvitløk. 10 hvitløksklær må rengjøres, pundes og helle et glass ubehandlet vegetabilsk olje. Infuse blandingen skal være en dag, hvoretter den kan behandles. For å behandle en teskje hvitløkolje blandet med spiseskje med ferskpresset sitronsaft, drikk stoffet tre ganger om dagen.

Sørg for å følge en diett. Det anbefales å spise mer grønnsaker og frukt, grapefrukt, melon, viburnum, nøtter, ost, fettfisk, er nyttige for åreforkalkning. Det bør alltid huskes at forbruket av smør, fett kjøtt, pølser, paier, biprodukter, muffins, majonesfett i aterosklerose, skal fjernes nesten helt.

Overholdelse av kostholdet vil ikke bare returnere elastisiteten til fartøyene, men også ha en positiv effekt på tilstanden til hele organismen. Det er nødvendig å drikke mer, bruk av rent vann, kompott, grønn te eller te med sitron, avkok av noen urtemidler er nyttig.