Tegn og diagnose av arteriell blødning, førstehjelp og prognose

Hvis arteriell blødning har åpnet på stedet der det er umulig å bruke en turniquet, for eksempel på hodet eller nakken, er det nødvendig å stoppe blodet med en tett vatpinne fra et gasbind serviet, bandasje eller bomullsull. Hvis det er mulig, fukt opp vattpinnen med hydrogenperoksid og trykk på blødningsbeholderens sted tett. Denne metoden for å stoppe blødning er også egnet hvis ben- og fotområdet er skadet, mens det er verdt å øke den skadede lemmen høyt, noe som vil sikre utstrømning av blod.

Førstehjelp for arteriell blødning skal gis med en klar sekvens av alle punkter, så det er verdt å gjenta algoritmen til nødvendige handlinger:

• umiddelbar nødsituasjon;
• manuell komprimering av den skadede arterien;
• påføringen av en sele rett over skadeområdet;
• stramme sårssår.

De nevnte metodene for å stoppe blodet er midlertidig førstehjelp og pasienten trenger ytterligere deltakelse av leger. Men hvis du vet hvordan du stopper arteriell blødning, kan du redde en persons liv og lette tilstanden før du blir transportert til sykehus. Under kliniske forhold vil den skadde være i stand til å binde fartøyet eller sutere såret. I noen tilfeller er det mulig proteser av det skadede området av arterien.

Arteriell blødning er

Hva er øvre (systolisk) trykk og lavere (diastolisk) trykk? Det sies at den øvre er hjertet, og den nedre er choroid?

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Systolisk trykk er trykket som utvikles under sammentrekning av hjertemuskelen. Delvis, store arterier, som aorta, spiller rollen som en buffer, derfor er utsagnet om at dette hjertepresset ikke er helt riktig, en del av etableringen.

Etter et hjerteslag lukkes aortaklappen og blodet kan ikke strømme tilbake til hjertet, hvor det er fylt med oksygenrikt blod for å gjøre neste sammentrekning. På dette stadiet beveger blodet passivt gjennom fartøyene - dette vil være det såkalte diastoliske trykket.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Systolisk trykk er farlig både for livet og når det gjelder utvikling av negative påvirkninger på oran, siden tallene for diastolisk trykk er betydelig lavere selv under krise. Det eneste som diastolisk press sier er at eieren er en ganske "ivrig" hypertensiv.

Det må sies at det fortsatt er slikt som pulstrykk. Dette er forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk. Det skal ligge i området 40-60 mm Hg. Lavere eller høyere er ikke ønskelig, men på den annen side er det ikke nøkkelen til både diagnosen og behandlingen av sykdommen.

Koronarografi av hjerteskjermer - hva er det, er det trygt når det utføres

Generell informasjon

Dette er en invasiv manipulasjon som tjener til å bestemme tilstanden til fartøy som bærer blod og oksygen til hjertet. De kalles koronar. Venstre og høyre koronararterier gir normalt ernæring til musklene og støtter ytelsen til hele organet.

Ved ugunstige hendelser, smelter disse arteriene av ulike årsaker (stenose) eller tette opp (okklusjon). Tilførselen av blod til hjertet er betydelig begrenset eller opphører helt og holdent på et bestemt sted, som er årsaken til koronar sykdom og hjerteinfarkt.

Dette er en røntgenundersøkelse av lumen av koronarbeinene med et angiogram og et kontrastmiddel satt inn gjennom et kateter rett på terskelen til hjerteårene. Undersøkelsen utføres fra forskjellige vinkler, som lar deg lage det mest detaljerte bildet av tilstanden til undersøkelsesobjektet.

Indikasjoner for prosedyren

På en planlagt måte utføres koronar angiografi for:

• bekreftelse eller tilbakekalling av diagnosen CHD;
• klargjøring av diagnosen med ineffektiviteten til andre metoder for å bestemme sykdommen;
• bestemme naturen og metoden for å eliminere feilen under den kommende operasjonen;
• revisjoner av tilstanden til et organ som forberedelse til en åpen hjerteoperasjon, for eksempel i tilfelle en defekt.

I nødstilfeller utføres prosedyren i nærvær av de første tegnene og symptomene på et hjerteinfarkt eller i preinfarkttilstanden, som krever umiddelbar intervensjon av helsehensyn.

Vurder hvordan du skal forberede deg på hjerteinfarkt i hjertet, samt hvordan denne prosedyren er utført.

trening

Før utnevnelse av koronarangiografi er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser for å ekskludere eller bekrefte forekomst av faktorer som ikke tillater bruk av denne diagnostiske metoden. Treningsprogram:

• blodprøver (totalt, for sukker, for hepatitt B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, per gruppe og Rh-faktor);
• urinalyse for nyrepatologi;
• EKG i 12 ledere;
• undersøkelse og konklusjon av spesialister på eksisterende kroniske sykdommer.

Ved godkjenning for manipulering utføres direkte forberedelse før prosedyren:

• Legen avbryter visse medisiner på forhånd, for eksempel som reduserer blodproppene.
• utelukke matinntak på diagnosedagen - for å unngå komplikasjoner i form av oppkast, utføres studien på tom mage;
• legen samler en allergisk historie, utfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart før koronar angiografi anbefales det å ta en dusj, barbere håret i lysken, ta av smykker fra kroppen (øredobber, ringer, piercing), briller, avtagbare proteser, linser, bruk toalettet.

Hvordan gjør de det

Pasienten ligger på et spesielt bord. Hjertesensorer er festet til brystet. I området med kateterinnsatsen utføres lokalbedøvelse og huddesinfeksjon. I Wien lager du et mikro-snitt gjennom hvilket et kateter settes inn.

Gjennom fartøyene utføres et kateter under kontroll av en angiograf til koronararteriens munn. Kontraststoffet blir vekselvis introdusert i hver av dem, som beskriver det indre rommet til disse fartøyene. Skyting og festing fra forskjellige posisjoner. Stedet for stenose eller okklusjon bestemmes.

Etter fullføring av overvåkingen fjernes kateteret forsiktig fra venen. Såret siktes forsiktig. Pasienten har litt tid til å lyve, og legen skriver en konklusjon. Det indikerer størrelsen på den minste lumen i fartøyene, graden av innsnevring og den anbefalte metoden for å korrigere situasjonen - stenting eller bypassoperasjon av hjerteskjoldene. I fravær av problemområder er en generell beskrivelse av kranspulsårene gitt.

Video om hvordan å gjøre ambulant koronar angiografi av hjerteskjermer:

Vilkår for bruk

Ofte utføres koronarangiografi på et sykehus som en del av en rutinemessig undersøkelse for kranspulsårene. I dette tilfellet er alle analyser tatt her, noen dager før intervensjonen.

Kanskje diagnosen og ambulant. Men pasienten må først selvstendig gjennomgå alle undersøkelser på listen, få en kardiologs mening om muligheten for koronar angiografi og henvisning til den, som angir formålet med studien.

I den ambulante pasientmiljøer for innføring av et kateter angiografi utføres for det meste gjennom venen av håndleddet og hånden - på den postoperative perioden belastningen på den, i motsetning til den invasjon gjennom den femorale årene, kan bli minimalisert for å unngå risikoen for blødning.

Kontra

En rekke stater tillater ikke å bruke denne diagnostiske metoden, derfor tar de seg til alternative. Foreløpig eksamen kan avsløre disse forholdene:

• ukontrollert arteriell hypertensjon - intervensjon kan provosere stress, noe som resulterer i en hypertensiv krise;
• post-stroke tilstand - angst kan forårsake et annet angrep av sykdommen;
• intern blødning i et hvilket som helst organ - når invasjonen kan øke blodtapet;
• smittsomme sykdommer - viruset kan bidra til trombose på snittet, samt peeling av områdene på blodkarets vegger;
• diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet er en tilstand av signifikant nyreskade, høyt blodsukker, muligheten for hjerteinfarkt;
• forhøyet temperatur av hvilken som helst opprinnelse - samtidig høyt blodtrykk og rask hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og etter prosedyren;
• alvorlig nyresykdom - et kontrastmiddel kan forårsake skade på organer eller forverre sykdommen
• intoleranse av kontrastmiddel - på tærskelen til diagnostikk gjennomfører de en test;
• økt eller nedsatt blodpropp - kan forårsake trombose eller blodtap.

Risiko, komplikasjoner og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasjon, kan ha bivirkninger forårsaket av en unormal reaksjon av kroppen til pasientens intervensjon og stress. Sjelden, men følgende hendelser oppstår:

• blødning ved administrasjonsporten;
• arytmi;
• allergier;
• løsrivelse av det indre laget av arterien;
• utvikling av hjerteinfarkt.

Prøveprosedyreundersøkelse er utformet for å forhindre disse forholdene, men noen ganger skjer dette. Leger som deltar i undersøkelsen, takler situasjonen, prosedyren avsluttes ved de første ugunstige tegnene, pasienten tas ut av en farlig tilstand og overføres til et sykehus for observasjon.

Anbefalinger etter gjennomføring

Ved avslutningen av legen som gjennomførte studien, bestemmer kardiologen måten å behandle pasienten på. Hvis det foreligger bevis, er tiden for stentinstallasjon tilordnet (på samme måte som koronarangiografi - ved hjelp av et kateter).

Noen ganger utføres denne prosedyren direkte under diagnosen, hvis det foreligger samtykke fra pasienten. Kardiologen kan også foreskrive ambulant behandling eller koronar arterie bypass kirurgi.

Diagnostisk kostnad

Hvis det er en OMS-policy, er koronar angiografi indikert for indikasjoner. Men utstyret til de fleste sykehus tillater ikke å dekke alle med denne diagnostiske metoden på kort tid. Vanligvis køen varer i flere måneder, fordi Kvoter for undersøkelse er begrenset. Det er mulig å gjøre denne forskningen på et kommersielt grunnlag.

Koronar angiografi er inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske prosedyrer for å bestemme graden av skade på hjertesyklusene. Prosedyren har blitt testet og standardisert i lang tid - dette er en garanti for pasientsikkerhet. Kardiologienivået i landet lar deg identifisere patologi på et tidlig stadium og ta tiltak for å eliminere det eller forhindre utvikling.

Blødning: symptomer og klassifisering, førstehjelp, behandling

Menneskekroppen og pattedyrene gjennomsyres med tusenvis av små, mellomstore og store kar, som inneholder en verdifull, oppfylle et stort antall funksjoner, flytende blod. Under livet til en person er påvirket av et betydelig antall skadelige faktorer, blant dem er oftest slike traumatiske effekter som mekanisk skade på vev. Som et resultat oppstår blødning.

Hva er det Medisinsk vitenskap "patologisk fysiologi" gir følgende definisjon av denne tilstanden: "Dette er utgangen av blod fra et skadet fartøy." Samtidig helles det ut i kroppens hulrom (mage, bryst eller bekken) eller organ. Hvis det forblir i vevet, bløt det, kalles det blødning, hvis det akkumuleres fritt i det - et hematom. En tilstand der skader er skadet, ofte plutselig oppstår, og med en sterk rask utløp av et livsviktig væske, kan en person dø. Det er derfor førstehjelp for blødning sparer ofte livet sitt, og det ville være fint for alle å kjenne grunnleggende om det. Tross alt skjer slike situasjoner ikke alltid når det er medisinsk personale eller i det minste bare spesialutdannede mennesker i nærheten.

Hvilke typer blødninger er der, og hvorfor oppstår de?

Det er mange klassifikasjoner av denne patologiske tilstanden og eksperter lærer dem alle. Imidlertid er vi interessert i delingen av blødning i varianter, primært fra et praktisk synspunkt. For vellykket førstehjelp er følgende klassifisering viktig. Det viser type blødninger, avhengig av det skadede karets natur.

Arteriell blødning

Det kommer fra arterier som inneholder oksygenert blod som strømmer fra lungene til alle organer og vev. Det er et alvorlig problem, siden disse fartøyene vanligvis ligger dypt i vevet, nær beinene, og situasjonene når de blir skadet er resultatet av svært sterke påvirkninger. Noen ganger stopper denne type blødning uavhengig, siden arteriene har en uttalt muskulær frakk. I tilfelle skader på et slikt fartøy, klemmer sistnevnte.

Venøs blødning

Kilden er venøs fartøy. Ifølge dem, inneholder blod som inneholder metabolske produkter og karbondioksid fra celler og vev til hjertet og videre til lungene. Åre ligger mer overfladisk enn arterier, slik at de blir skadet oftere. Disse fartøyene blir ikke redusert ved skade, men de kan holde seg sammen, siden veggene deres er tynnere og deres diameter er større enn for arteriene.

Kapillær blødning

Blodet flyter fra de små fartøyene, oftest hud og slimhinner, vanligvis er slike blødninger ubetydelige. Selv om det kan være skremmende rikelig med et bredt sår, da antall kapillærer i kroppens vev er svært stort.

Parenkymblødning

Separat skille også den såkalte parenkymale blødningen. Kroppens organer er hule, faktisk - disse er "poser" med flerskiktede vegger - og parenkymatiske, som består av vev. Sistnevnte inkluderer leveren, milten, nyrene, lungene, bukspyttkjertelen. Vanligvis kan denne type blødning kun ses av en kirurg under en operasjon, siden alle parenkymale organer er "skjult" dypt i kroppen. Det er umulig å fastslå slike blødninger av typen skadet kar, fordi alle dets varianter er til stede i organets vev og alle er skadet samtidig. Dette er en blandet blødning. Sistnevnte er også observert med store skader på ekstremiteter, siden vener og arterier ligger i nærheten.

Avhengig av om blodet forblir i kroppens eller organets hulrom eller helles ut av kroppen, opptrer blødning:

• Intern. Blodet kommer ikke ut, dvelende inne: i kaviteten i buken, brystkassen, bekkenet, leddene (W), hjernens ventrikler. En farlig type blodtap, som er vanskelig å diagnostisere og behandle, siden det ikke er noen eksterne tegn på blodstrøm. Det er bare generelle manifestasjoner av tap og symptomer på signifikant dysfunksjon av organet / organene.
• Ekstern blødning. Blodet helles i det ytre miljø, oftest årsakene til denne tilstanden er skader og ulike plager som påvirker individuelle organer og systemer. Disse blødninger kan være lunge, livmor, fra hud og slimhinner, mage og tarm, fra urinsystemet. I dette tilfellet kalles den synlige utgassingen av blod åpen, og de som forekommer i det hule organet som kommuniserer med det ytre miljø er skjult. Sistnevnte kan ikke vises umiddelbart etter blødningens begynnelse, fordi blodet tar tid å komme seg ut, for eksempel fra et langt fordøyelsesslang.

Blødning med blodpropper er vanligvis ekstern latent eller internt, når blodet holdes inne i orgelet og delvis koagulerer.

1. Sharp. I dette tilfellet tømmes mye blod i løpet av kort tid, vanligvis skjer det plutselig som følge av skade. Som et resultat utvikler en person en tilstand av akutt anemi (anemi).
2. Kronisk. Langtids tap av små mengder av denne biologiske væsken, vanligvis forårsaket av kroniske sykdommer i organene med sårdannelse av blodkarene i veggene deres. Årsaken til en tilstand av kronisk anemi.

Video: Blødning i "School of Doctor Komarovsky"

Hovedårsakene til blødning

Hva kan forårsake blødning? Det er hensiktsmessig å merke seg at to fundamentalt forskjellige typer av dem også skilles, basert på om et normalt fartøy er skadet eller en patologisk tilstand oppsto mot bakgrunnen av ødeleggelsen av en endret vaskulær veggen. I det første tilfellet kalles blødningen mekanisk, i den andre - patologiske.

Følgende hovedårsaker til blødning kan identifiseres:

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• Traumatiske skader. De kan være termiske (fra virkningen av kritiske temperaturer), mekanisk (i tilfelle beinfrakturer, skader, blåmerker). Sistnevnte skjer i ulike ekstreme situasjoner: trafikulykker, jernbane- og luftulykker faller fra en høyde, kamper med piercing-skjære gjenstander, skuddssår. Det er også yrkes- og husskader.
• Vaskulære sykdommer, inkludert svulster (purulente vevslesjoner med vaskulær involvering, aterosklerose, hemangiosarkom).
• Sykdommer i blodkoagulasjonssystemet og leveren (hemofili, von Willebrands sykdom, fibrinogeninsuffisiens, vitaminmangel, hepatitt, cirrhosis).
• Vanlige sykdommer. For eksempel forårsaker diabetes, infeksjoner (viral, sepsis), vitaminmangel, forgiftning skade på vaskulære vegger i hele kroppen, noe som fører til lekkasje av plasma og blodceller gjennom dem og blødning oppstår.
• Sykdommer som påvirker ulike organer. Strømmen av blod fra lungene kan forårsake tuberkulose, kreft; fra endetarmen - svulster, hemorroider, sprekker; fra fordøyelseskanalen - magesår og tarmssår, polypper, divertikula, svulster; endometriose, polypper, betennelser, neoplasmer fra livmoren.

Hva truer en person til å bløde?

En av de viktigste, men på ingen måte er blodets eneste funksjon transport av oksygen og næringsstoffer. Hun leverer dem til vevet, og fra dem tar de metabolske produktene og karbondioksidet. Med betydelig blødning er det et betydelig tap av dette nødvendige kroppsstoffet. Nervesystemet og hjertemuskelen er svært følsomme for oksygenmangel. Hjerndød med fullstendig opphør av blodstrøm inn i det forekommer hos mennesker og dyr på bare 5-6 minutter.

Men i tillegg til det direkte tapet av den verdifulle oksygenholdige væsken, er det enda et problem. Faktum er at det holder fartøyene i form, og med et betydelig tap av det faller sistnevnte ned. I dette tilfellet blir det gjenværende blodet i menneskekroppen, det inneholdte oksygen ineffektivt og kan ikke gjøre noe for å hjelpe. Denne tilstanden er svært farlig, den kalles vaskulær sjokk eller sammenbrudd. Det oppstår ved akutt alvorlig blodtap.

Effektene beskrevet ovenfor er livstruende for pasienten og utvikler seg veldig raskt etter blødning.

Blod utfører et stort antall funksjoner, blant annet er det svært viktig å opprettholde balansen i kroppens indre miljø, samt å sikre kommunikasjon av organer og vev med hverandre ved å overføre ulike biologisk aktive stoffer. Således utveksler milliarder celler i kroppen informasjon og, som et resultat, kan fungere jevnt. Blødning i en eller annen grad bryter sammen med kroppens indre miljø og funksjonen til alle organene.

Ofte truer blodet ikke direkte pasientens liv, det blir observert i mange sykdommer. I slike tilfeller er blodtap kronisk og ikke alvorlig. Bytte utgående blod skjer gjennom syntesen av leverplasma proteiner og benmarg - cellulære elementer. Blødning blir et viktig diagnostisk tegn for anerkjennelse av sykdommen.

Tegn på blødning

felles

1. Svakhet, umotivert døsighet;
2. svimmelhet;
3. tørst;
4. Palpitasjoner og mangel på luft.

De eksterne symptomene på blodtap, som observeres med noen form for blødning, er som følger:

• Pallor i huden og slimhinner;
• Kaldt svette;
• Økt hjertefrekvens;
• Kortpustethet;
• Forstyrrelser av urinering opp til fullstendig fravær av urin;
• Nedgang i blodtrykk;
• Hyppig svak puls;
• Bevissthetssykdommer opp til tap.

lokal

Eksternt blodutslipp

Det viktigste lokale symptomet er tilstedeværelsen av et sår på overflaten av huden eller slimhinnen og den synlige utstrømningen av blod fra den. Blødningenes natur er imidlertid forskjellig og er direkte avhengig av type fartøy.

1. Kapillær manifestert av det faktum at blodet samles opp i store dråper, som oser fra hele overflaten av såret. Tapet av det per tidsenhet er vanligvis lite. Fargen er rød.
2. Tegn på venøs blødning: Blod kan blø ut ganske raskt når en stor vene er såret eller flere samtidig, strømmer den fra såret i strimler. Fargen er mørk rød, noen ganger burgunder. Hvis store vene i overkroppen er skadet, kan det forekomme periodisk utslipp av blod fra såret (imidlertid er rytmen ikke synkronisert med puls, men med pust).
3. Tegn på arteriell blødning: Blod helles fra skadestedet ved pulserende sjokk - "fontener" (deres frekvens og rytme sammenfaller med hjerteslag og hjerteslag), fargen er rød rød, rød. Blodtap per tidsenhet er vanligvis rask og signifikant.

Manifestasjoner av latent blødning

• Fra lungene - blodet slippes ut med en hoste (et symptom på hemoptysis), det er skumt, fargen er lyse rød.
• Fra magen - fargen er brun (saltsyren i magesaften reagerer med blod, sistnevnte endrer sin nyanse). Det kan være blodpropper.
• Av tarmen blir avføring mørkbrun eller svart i farge og har en viskøs, klebrig konsistens (tarry avføring).
• Fra nyrene og urinveiene - blir urinen rød (fra murstein til brun med "filler" - blodpropper og biter av vev).
• Fra livmor og kjønnsorganer - blodet er rødt, ofte i utslippet finnes det stykker av slimhinnen.
• Fra endetarm - skarlagen kan bloddråper bli funnet på avføringen.

Tegn på intern blødning

1. Ingen utstrømning av blod i miljøet observeres. Det er vanlige symptomer på blodtap.
2. Lokale manifestasjoner vil avhenge av stedet for skade på fartøyet og i hvilken kroppshulrum akkumulerer blod.
3. I hjertekammerene - tap av bevissthet eller forvirring, lokal svekkelse av motoriske funksjoner og / eller følsomhet, koma.
4. I kaviteten i pleura - brystsmerter, kortpustethet.
5. I magehulen - magesmerter, oppkast og kvalme, muskelspenning i bukveggen.
6. I kaviteten i leddet - dets hevelse, smerte under palpasjon og aktive bevegelser.

Kan kroppen takle blødning?

Naturen har gitt muligheten for at de skjøre og delikate levende vevene i kroppen under det lange liv blir skadet. Dette betyr at det er nødvendig med en mekanisme for å motstå utstrømning av blod fra skadede kar. Og folk har det. I sammensetningen av blodplasma, det vil si den flytende delen, som ikke inneholder celler, er det biologisk aktive stoffer - spesielle proteiner. I komplekset utgjør de blodkoaguleringssystemet. For å hjelpe henne til å betjene spesielle blodceller - blodplater. Resultatet av komplekse flertrinns blodkoagulasjonsprosesser er dannelsen av blodpropp - en liten blodpropp som tetter opp skadet fartøy.

I laboratoriepraksis er det spesielle indikatorer som viser tilstanden til blodkoaguleringssystemet:

• Varigheten av blødning. Indikator for varigheten av utslipp av blod fra liten standardskade forårsaket av en spesiell stilett på en finger eller en kløft.
• Klumpetid - viser hvor lenge blodpropper og dannes en blodpropp. Utført i reagensrør.

Blødningsvarigheten er tre minutter, koagulasjonstiden er 2-5 minutter (ifølge Sukharev), 8-12 minutter (Lee-White).

Ofte er skade eller skade på et fartøy for omfattende en patologisk prosess, og de naturlige mekanismer for å stoppe blødning kan ikke klare eller personen har rett og slett ikke tid til å vente på grunn av trusselen om livet. Uten å være spesialist, er det vanskelig å vurdere tilstanden til offeret, og behandlingstaktikken vil være forskjellig avhengig av årsaken.

Derfor er en pasient som har alvorlig blødning fra en vene eller arterie, utsatt for akutt levering til et sykehus. Før det skulle han få hjelp med nødhjelp. For å gjøre dette, stopp blødningen. Dette er vanligvis en midlertidig opphør av blodstrøm fra fartøyet.

Førstehjelp

Hva er de kjente metoder for midlertidig å stoppe blødning? Her er de:

1. Trykk (trykk på fartøyet i såret, påføring av trykkbinding).
2. Påføring av hemostatisk svamp, is, vanning med hydrogenperoksid (for kapillærblødning).
3. Veldig sterk flekk på lemmen.
4. Tett tamponade med bandasje, gasbind, bomullsull (for nesehulen, dype ytre sår).
5. Overlegg hemostat.

Måter å permanent stoppe blødning, som kun kan utføres av lege og i sykehusinnstilling, er:

• Mekanisk: ligering av fartøyet i såret, gjennomføring av vaskulær sutur, blinkende vev med fartøyet.
• Kjemikalier: Legemidler som øker koagulering og vasokonstriktor (kalsiumklorid, epinefrin, aminokapronsyre)
• Termisk: elektrokoagulasjon.
• Biologisk (for å stoppe kapillær og parenkymblødning under operasjoner): fibrinfilmer, hemostatiske svamper, hemming eget kroppsvev (omentum, muskler, fettvev).
• Fartøyets embolisering (innføring av små luftbobler i den).
• Fjernelse av det berørte organet eller en del derav.

Det er svært viktig å bestemme typen av det skadede karet, fordi det vil avhenge av hvordan man stopper utslipp av blod fra det.

Førstehjelp for arteriell blødning

Det er svært effektivt å påføre en sele dersom karet på lemmen er skadet. Påfør også metoden for trykk og tett sårtamponade.

Harness Application Rules

Mens det blir forberedt, er det nødvendig å trykke arterien mot beinene over den skadde med en knyttneve eller fingre, husk at med en stor fartskader fortsetter tellingen i minutter. Den humerale arterien presses til skulderen langs skulderens indre overflate, ulnarene i albuen, lårbenet i inngangsbenet, underbenet i popliteal fossa, den aksillære i samme depresjon.

Et skadet ben eller arm må heves. Sett en sele, stram tilspenning og sette et håndkle eller en trapp mellom den og huden. Hvis det ikke finnes noen spesiell gummibånd, kan du bruke en vanlig bandasje, et skjerf, en tynn gummislange, et buksebelt, et skjerf eller til og med et tau. Deretter er det bundet rundt lemmen løst, stikker en pinne i løkken og vri til ønsket klemme. Kriteriet for korrektheten av påføringen av selet blir bløtingenes opphør. Tiden på oppholdet på lemmer: Ikke mer enn to timer om sommeren og en halv time om vinteren. For å fikse tidspunktet for klemming av fartøy, er tiden skrevet på et stykke papir og festet på den berørte lemmen.

fare

Problemet er at det er umulig å sette en sele på mer enn det nevnte tidsintervallet på grunn av den forstyrrede blodsirkulasjonen i det skadede beinet eller armen, dør vevet av. Funksjonen til lemmen vil ikke bli gjenopprettet helt, noen ganger er amputasjon nødvendig. I tillegg er det fare for gass gangrene i skadeområdet (bakterier som lever i jord og multipliserer i levende vev i fravær av oksygen som kommer inn i såret). Hvis en person ennå ikke har hatt tid til å levere til sykehuset innen den angitte tiden, bør turtallet løsnes i noen få minutter. Såret klemmes over dem med en ren klut.

Når halspulsåren er skadet og bløder fra den, er det nødvendig å klemme det med fingeren og tamponere såret med steril dressing. Plass på halsen kan påføres, til dette formål, brukes en spesiell teknikk for å forhindre strangulering av offeret. Løft armen på motsatt side av skaden, og dra nakken med en sele under skadestedet sammen med lemmen.

Video: nødhjelp med kraftige blødninger

Venøs blødning

Når venøs blødning virker godt tett bandaging eller påføring av tourniquet. Egenheten ved sistnevnte teknikk er at plasseringen ikke er høyere enn skadestedet, som i tilfelle en skade på en arterie, men tvert imot lavere.

Ved en hvilken som helst metode for å stoppe blødning, er såret selv dekket med et sterilt serviett eller en ren klut. Hvis smertestillende medisin er tilgjengelig, kan du gi den skadde en injeksjon eller gi en pille hvis han er bevisst. En person som ligger på bakken må være dekket for å forhindre hypotermi. Ikke flytt eller vri offeret.

Hvis du mistenker intern blødning forårsaket av traumer, er det nødvendig å sikre fullstendig hvile til pasienten og sende ham til sykehus så snart som mulig.

Video: Førstehjelp for venøs blødning

Kapillær blødning

Når kapillær blødning brukes, måles metoden for trykk, inkludert håndflate eller fingre, dressing, hemostatisk svamp, kalde gjenstander. Med tilstrekkelig arbeid i koagulasjonssystemet blir det midlertidige stoppet for blødning endelig.

Terapi etter å ha stoppet blødning på sykehuset

Bruk av blodproppemidler, blodsubstitusjonsmidler, fullblod / plasma / blodplateoppheng er obligatorisk. Intravenøs infusjonsterapi er også nødvendig for å gjenopprette ionbalansen. Siden alvorlige traumatiske ulykker er blødning vanligvis ikke det eneste problemet, parallelt med arbeidet med å stoppe det, utfører legene nøddiagnostikk og behandling av tilhørende lidelser.

Det viktigste - ikke miste hodet, hvis noen fra omgivelsene hadde problemer, og personen har blødning. For å takle det, kan du bruke materialer fra bilens førstehjelpsutstyr, ting fra din egen pose, klær eller husholdningsartikler.

Oppgave og plikt for hver normal person er å gi førstehjelp til offeret, som består i midlertidig opphør av blodtapet. Og så skal du umiddelbart ta pasienten til sykehuset under egen kraft eller umiddelbart ringe til en ambulanse.

Arteriell blødning

Blant alle typer blødninger er det arteriell blødning som er den farligste og livstruende personen. Derfor er det viktig for alle å ha informasjon om hvordan å stoppe arteriell blødning, slik at det om nødvendig er nødvendig å gi tid til hjelp til dine slektninger og deg selv.

Symptomer på arteriell blødning

Arteriell blødning er blodstrømmen over blodbanen i arteriene som følge av deres skade forårsaket av ulike traumatiske faktorer. Arterier er blodkar som blod beveger seg fra hjertet til alle organer og vev. Veggene deres er tykke og sterke, og blodet som strømmer i dem er mettet med oksygen og transporteres under høyt trykk.

Arterielt blod er lett kjent med sin lyse, skarpe farge. Det er flytende og strømmer ut av såret i en gushing-strøm, mens det pulserer med hjerteslagets slag. Blodtap med denne type blødning oppstår svært raskt. Som et resultat blir det ofte observert vaskulær spasme og bevissthetstap.

Skader på noen arterie truer fatal blodtap innen 30 til 60 minutter. Og når store arterier blir såret, ligger de som regel på den konkave siden av kroppen, og på ekstremiteterne - langs deres bøyningsflater, har en person bare omtrent to minutter å redde.

Arteriell blødningstopp - førstehjelp

Blod ved arteriell blødning skal stoppes, styrt av reglene, avhengig av blødningsstedet.

Blødning fra store arterier i lemmer

I dette tilfellet er den viktigste måten å stoppe blodtap, pålegg av en turniquet. Før det skal du trykke arterien mot beinprotesen over det skadede området som følger:

1. Når skulderen er skadet, plasser knyttneve i armhulen og trykk armen til kroppen.
2. Ved skade på underarmen, sett to pakker bandasje i albuen bøy og klem armen i leddet så mye som mulig.
3. Når hoften er skadet - trykk ned på den øvre tredjedel av låret i inguinalbandet med en knyttneve.
4. Når en skinne er skadet, legg to pakker bandasje i poplitealområdet og bøy benet i skjøten.

Som et slep kan du bruke noe slitesterkt materiale - et gummislang, klut, ledning, ledning, etc. Ved arteriell blødning utføres bruken av en sele under hensyntagen til slike krav:

1. Tourniquet er lagt over såret på låret eller skulderen.
2. Overleggssele er holdt på et hevet lem.
3. Tourniquet brukes bare over en pute av mykt stoff (og ikke på bar hud).
4. Deretter legger du et notat til offerets klær som angir nøyaktig tidspunktet for påføringen av tauet.
5. Du kan holde en sele på beinet ditt i ikke mer enn 90 minutter, og ikke mer enn 45 minutter for armen din (om vinteren, ikke mer enn 30 minutter).
6. Etter denne tiden blir turtallet svekket eller fjernet i 15 minutter, og deretter påført igjen (for perioden med frigjøring fra turtallet, trykk på arterien med fingrene).

Arteriell blødning med skader på føtter og hender

I dette tilfellet er selen ikke nødvendig å pålegge. Det er nok å klemme en pakke bandasje til skadestedet og løfte et lem.

Arteriell blødning fra hode-, nakke- og trunk sår

Dette kan være den temporale arterien, karoten arterien, iliac og subclavian arterier. Blødning av slike lokalisering stoppes ved påføring av en tett sårtamponade. For å gjøre dette, ved hjelp av pinsett eller en klemme, er sterile servietter plassert tett i hulrommet i det skadede området, på toppen av hvilket du kan plassere et uåpnet bandasje og sette det på tett.

Alle de ovennevnte tiltakene er bare midlertidig medisinsk hjelp, da skal offeret straks transporteres til sykehuset.

Hvordan stoppe arteriell blødning

Arteriell blødning er en av de situasjonene som krever nødintervensjon, siden den minste forsinkelsen i blødning fra en stor arterie kan være dødelig.

Vaskulære skader forekommer ofte i hjemmet, på gata, på ferie og på steder der tilgang til medisinsk behandling er vanskelig, så alle voksne bør ha førstehjelpskompetanse. Arteriell blødningsarrest er en ferdighet som undervises til alle medlemmer av sikkerhetstjenestene, drivere og vanlige borgere.

Hva er faren for skade på arterien

Hjertet skyver arterielt blod inn i det største fartøyet i en person - aorta, som gir store grener som divergerer i alle områder av kroppen. Hastigheten og kraften i blodstrømmen gjennom arteriekarene er svært høy, derfor, hvis arterien er skadet, bør førstehjelp gis umiddelbart.

Arteriell blødning. symptomer

Sammensetningen av arteriell blod avviker fra venøs, det er forskjeller i intensiteten av blodstrømmen. Følgende tegn på arteriell blødning utmerker seg:

• blodets farge er lys skarlagen;
• Utløpshastigheten fra såret er høy, noen ganger ved "fontenen";
• blodstrømpulsater;
• det er vanskelig å føle puls under det skadede området, huden er blek og kald;
• fall i blodtrykk.

Fortsatt arteriell blødning fører til forverring av symptomer, pasientens kroppstemperatur er betydelig redusert, hans generelle trivsel forverres. Med massivt blodtap lider blodtilførselen til organene, den hemodynamiske indeksen faller, noe som fører til utvikling av hypovolemisk sjokk.

Blodstrømmen forverres, og dermed strømmen av oksygen til hjernen minker, og hypoksi og nedsatt bevissthet oppstår.

Generelle prinsipper for førstehjelp for arteriell blødning

Det er nødvendig å vite plasseringen av hovedarteriene i menneskekroppen for å forstå hvordan å stoppe arteriell blødning i et bestemt område av kroppen:

• Fartøyene i øvre ekstremitet passerer langs fronten eller indre overflaten av armen. I tilfelle av alvorlig arteriell blødning, skal øvre lem heves og arterien i armhulen er klemt. Brachialarterien klemmes på plass under biceps muskel i skulderen, ulnar og radial arterien på underarmen;
  
• Fartøy av underekstremitet passerer på baksiden. Hvis lårbenet er skadet, bør den presses mot kjønnsbenet, poplitealen - i midten av poplitealfossa, med blodtap fra fotens fartøy, klemmes arteriene på baksiden av foten;
  
• Hvis skottene i hodet er skadet, klemmes arteriene under såret, det vil si nærmere hjertet. Den tidsmessige arterien presses i det temporale beinet, mandibularen - i området med tyggemuskulaturen presses halspulsåren mot den 7. livmorhalsvirvel;
  
• I tilfelle skade av subklavianarterien er det nødvendig å utføre sterk pressing av stedet i subklaverområdet med en finger eller knyttneve.

Typer blodstopp

Avhengig av plasseringen av skaden, intensiteten av arteriell blødning og tilgjengeligheten av improviserte midler, er følgende typer arrest av blod skilt:

• trykke på fartøyet med finger eller knyttneve;
• overlegg sele;
• tamponade sår.

Arteriell blødning fra zonen i ekstremitetene er ønskelig å stoppe påføringen av selen. Fingertip er en allsidig blodstoppmetode. Hvis skadeområdet er omfattende, er kilden uklart, du bør trykke skadeområdet med palmer. Når blodet strømmer fra lemmerne, kan det pakkes rundt håndflaten. Det viktigste - ikke slipp hånden din før du setter på en sele eller bandasje.

Når såret er lokalisert i noen deler av hodet eller nakken, vil det være vanskelig å påføre seleen, og i så fall kan du lage en tamponade av såret. Prioriteten i denne situasjonen er å bruke en steril dressing, men i en nødssituasjon vil en vanlig bandasje eller servietter gjøre. Forbindelsen tetter tett såret slik at blodet ikke siver gjennom det, og en tykk, bred bandasje påføres fra oven.

Overleggssele

• selen gjelder ikke for bar hud, du må sette på klær eller en myk klut;
• applikasjonssted - 2-3 cm over såret;
• Pass på å legge ved et notat som angir navnet på offeret og den nøyaktige bruken av selen;
• lemmer må gis en forhøyet stilling i forhold til kroppen;
• Ikke dekk sele med noe, som det skal være synlig.

Kriteriet for korrekt bruk av selen er å stoppe pulsasjonen under såret, blanchering og avkjøling av lemmen. Om sommeren pålegges tourniquet for 1 time, om vinteren - 30 minutter, men dersom spesialisthjelpen senkes, kan tiden økes med 30 minutter. Hvis du fortsatt trenger å forlate selen, skal den løsnes hver halve time i 5 minutter.

For å påføre en turniquet for å stoppe blødning fra halspulsåren, blir en hånd presset til hodet fra motsatt side for ikke å tilfeldigvis overføre begge karoten arterier og helt stoppe oksygenstrømmen til hjernen.

Medisinsk hjelp

Etter nødhjelp bør du umiddelbart ringe til en ambulanse eller ta pasienten til et spesialisert traumer eller kirurgisk sykehus. Før dette er det nødvendig å forhindre utvikling av sjokkfenomener.

Pasienten må varmes opp for å gi ham en horisontal posisjon, med hodet bedre plassert under lemmer for tilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Hvis pasienten ikke har noen nedsatt bevissthet, bør han få søtt te eller væske.

Dette oppdaterer midlertidig det intravaskulære volumet.
Spesialisert assistanse er som følger:

• transport til sykehuset, er det ønskelig å ringe en vaskulær kirurg;
• blinker vascular veggen for å reparere skade;
• i tilfelle skade på en stor arterie-fartøys protese;
• tilstrekkelig infusjonsstøtte.