Hva er arteriell hypertensjon - egenskaper av patologi, årsaker, behandling

Hvis en person har en langvarig økning i trykk, snakker vi om hypertensjon. Arteriell hypertensjon er en ofte diagnostisert patologi av kardiovaskulærsystemet, som er ledsaget av en langvarig økning i trykk. I denne sykdommen kan trykket i den systemiske sirkulasjonen øke over 140/90 mmHg. Art. For datainnsamling, bruk Smad (daglig blodtrykksovervåking) eller konvensjonelle blodtrykksmonitorer, som kan brukes hjemme.

Årsaker til AH

Du må vite hva provosert hypertensjon, hva det er, hva er mulige symptomer og behandling, fordi denne patologien forårsaker utvikling av komplikasjoner fra nyrer, hjerte, hjerne. Dens utvikling kan føre til tap av syn.

Årsaken til utviklingen av den vurderte sykdommen anses å være en funksjonsfeil i sentrene for blodtrykksregulering. Det forekommer også i nærvær av patologier av indre organer, systemer. Leger er ikke i stand til å etablere hovedårsaken til sykdommen i 90% av tilfellene. Denne sykdomsformen kalles primær (essensiell). Hos 3-4% av mennesker utvikler sykdommen seg på bakgrunn av nyresykdommer, i 0,1-0,3% på bakgrunn av endokrine patologier.

I fare er folk som ofte utsatt for stress, medisiner. Hemodynamiske, nevrologiske faktorer påvirker utviklingen av sykdommen.

Forskere har klart å identifisere en rekke faktorer som er predisponerende for utviklingen av sykdommen:

• kjønn identitet;
• hypodynami (lav mobilitet);
• arvelighet;
• alder (hos menn over 55, hos kvinner over 60 år);
• psyko-emosjonell stress;
• bivirkninger av medisiner;
• diabetes mellitus;
• røyking,
• høyt saltinntak
• adrenal tumor;
• økt blodkolesterol;
• nyresykdom;
• yrkesfare
• alkoholmisbruk.

Denne sykdommen er fast hos 20-30% av den voksne befolkningen. Med økende alder, en økning i sykdomsfall. I en alder av 60-65 opplevde omtrent 50-65% av dette problemet. Opptil 40 år er patologi oftere hos menn, hos kvinner utvikler sykdommen oftere etter 40 år.

ICD-10 koder

Hver type hypertensjon har sin egen kode:

• Essensiell hypertensjon (110).
• Hypertensiv hjertesykdom (GB) (111).
• Hypertensjon + primær skade på hjertet + hjertesvikt (111,0).
• GB + overordnet lesjon av hjertet uten hjertesvikt (111.9).
• GB + primær nyreskade (112).
• GB + primær nyreskade + nyresvikt (112,0).
• GB + overordnet nyreskade uten nyresvikt (112,9).
• GB + overveiende lesjon av hjertet, nyrene (113).
• GB + overveiende lesjon av hjertet, nyre + kongestiv hjertesvikt (113,0).
• GB + primær nyreskade + nyresvikt (113,1).
• GB + overveiende lesjon av hjertet, nyre + hjerte og nyresvikt (113,2);
• GB uspesifisert + overveiende lesjon av hjertet, nyre (113,9).
• Sekundær hypertensjon (SH) - 115.
• Renovaskulær hypertensjon (115,0).
• HS i forhold til annen nyreskade (115.1).
• VT for endokrine sykdommer (115.2).
• En annen VG (115.8).
• VG uspesifisert (115,9).

Utviklingen av patologi hos barn

Hos barn utvikler hypertensjon mindre hyppig enn hos voksne. Denne patologien ble observert hos 1 - 18% av barn, ungdom. Årsakene til sykdommen er avhengig av barnets alder. Oftest er hovedfaktoren nyresvikt.

Mer sjelden øker trykket når en ukontrollert medisin tas, en gruppe adrenomimetika (Naphthyzinum, Salbutamol).

Risikofaktorene for å utvikle sykdommen hos barn er:

• psyko-emosjonell stress (konstant), konflikter i skolen, hjemme;
• egenskaper av barnet som en person (mistenksomhet, angst, tendens til depresjon, en spesiell reaksjon på stress);
• stor kroppsvekt;
• overdreven saltinntak
• egenskaper i stoffskiftet (lav glukosetoleranse, hyperurikemi, ubalanse av kolesterolfraksjoner).

Forebygging hos barn bør utføres på ulike nivåer:

Forebygging er representert ved organisering av en sunn livsstil, korrigering av påviste risikofaktorer.

klassifisering

Hypertensjon er klassifisert etter ulike faktorer.

Gitt opprinnelsen til patologien, er det slike typer:

• essensiell arteriell hypertensjon (primær). Den eksakte utviklingsgrunnen er vanskelig å fastslå på grunn av fravær av synlige forutsetninger;
• symptomatisk (sekundær). En økning i trykk regnes som en konsekvens av utviklingen av en bestemt sykdom, og er et tegn på det. Avhengig av årsaken til utviklingen er den sekundære typen av sykdommen delt inn i følgende typer: endokrine, nyre, legemiddel, hemodynamiske, neurogene.

Hvis vi vurderer nivået av blodtrykk, er patologi delt inn i følgende typer:

• grensen. Trykket stiger regelmessig til 140 - 149/90, da det senker, normaliserer;
• systolisk isolert. Det er en økning i øvre indeks (den når 140 og over). Bunnen forblir i området 90 og under.

På grunn av patologens natur har eksperter identifisert følgende typer:

• forbigående. Pasienten øker iblant blodtrykk. Denne tilstanden kan vare i timer, dager. Trykket går tilbake til normal uten bruk av medisinering;
• labil. Det manifesterer seg i begynnelsen av utviklingen av patologi. Denne tilstanden betraktes som borderline, fordi trykkstigninger er ubetydelige, ustabile. Trykket normaliserer vanligvis på egen hånd;
• stabil arteriell hypertensjon. Økt trykk er vedvarende, støttende terapi er nødvendig for å redusere det;
• krizovoe. Periodiske hypertensive kriser er karakteristiske;
• ondartet. Trykket stiger til alvorlige indikatorer, hypertensjon utvikles raskt og forårsaker alvorlige komplikasjoner. Døden er mulig.

Det er også en internasjonal klassifisering av sykdommen, utviklet avhengig av graden av hypertensjon:

• Fase 1 (mild). Det preges av en økning i blodtrykk (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Men vevene i målorganene påvirkes ikke (hjerte, nyre, hjerne).
• Fase 2 kalles moderat (160-170 per 100-109 mm Hg). Det er preget av skade på vev av målorganer, som manifesteres av angiopati av retinalfartøy, en økning i venstre ventrikel, en markant økning i kreatinin, og dannelsen av aterosklerotiske plakker inne i arteriene. Pasienten trenger hvile, sykehusinnleggelse, medisineringsterapi.
• Fase 3 kalles alvorlig (180 til 110 mm Hg. Art. Og over). Leger reparerer tegn på skade på målorganer, pasienten har iskemiske angrep, slag, symptomer på blødning i hjernen, funksjonsfeil i nyrene. Sykdommen oppstår med alvorlige komplikasjoner.

symptomer

Symptomer på arteriell hypertensjon i begynnelsen er vanskelige å oppdage, så behandling er startet allerede i tilfeller der sykdommen forsømmes. Sykdommen er nesten asymptomatisk. Selv de menneskene som leder en aktiv livsstil, føler seg svak, svimmelhet. Utviklingen av sykdommen er ledsaget av irreversibel skade på de indre organer, som er spesielt følsomme for økende trykk.

Den første fasen av sykdommen er preget av følgende symptomer:

• kortpustethet
• hjertebanken;
• rødhet av ansiktets dermis;
• svimmelhet;
• overdreven svette
• hevelse i lemmer;
• migrene;
• tinnitus;
• kvalme, oppkast.

Vanligvis forårsaker manifestasjonen av slike symptomer ikke mye alarm hos mennesker. Arteriell hypertensjon tiltrekker oppmerksomheten først etter at patologiske forandringer allerede har skjedd i indre organer.

Utviklingen av arteriell hypertensjon manifesteres av bestemte hjertesmerter:

• de er konsentrert i hjertets øvre del;
• vare noen få minutter - timer;
• kan dukke opp selv i ro
• Det er umulig å stoppe smerten med nitroglyserin.

Dyspnø i hypertensjon oppstår vanligvis etter trening. Da plager dette symptomet pasienten selv i en rolig tilstand. Dette symptomet indikerer tilstedeværelsen av lesjoner i pasientens hjerte, hjertesvikt.

Noen pasienter klager over nedsatt syn. Deres symptomer er:

• sløret syn
• flimmer.

Disse symptomene oppstår når blodtilførselen til retina endres. På grunn av alvorlig skade på synlighetens organer, har pasienten dobbeltsyn, noen ganger observeres tap av syn.

Mange hypertensive pasienter klager over:

• dårlig søvn;
• følelse av tyngde, foreldede hoder;
• hodepine (om morgenen);
• irritabilitet;
• redusert ytelse;
• smerte syndrom i brystet.

Risikogruppe

Totalt er det 4 risikogrupper for å utvikle arteriell hypertensjon:

1. Lav risiko gruppe. Det er menn, kvinner under 55 år, som lider av første grad av arteriell hypertensjon (når risikofaktorer, skade på målorganer, kardiovaskulære sykdommer er fraværende). Sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner i løpet av de neste 10 årene er mindre enn 15%.
2. Medium risikogruppe. Det er pasienter med et bredt spekter av trykk. Risikofaktorer er: røyking, familiehistorie for tidlig CVD-sykdom, alder (menn over 55 år, kvinner over 65 år), kolesterol høyere enn 6,5 mmol / l. Sannsynligheten for forekomst av kardiovaskulære komplikasjoner i 10 år er 15-20%.
3. Høy risiko gruppe. I det, folk med berørte målorganer (proteinuri, venstre ventrikulær hypertrofi, fokalinnsnevring av retinalarteriene). Sannsynligheten for forekomst av kardiovaskulære komplikasjoner er 10 år høyere enn 20%.
4. Veldig høy risikogruppe. Det er eldre med tilknyttede sykdommer (angina pectoris, revaskularisering kirurgi, hjerneinfarkt, hjertesvikt, kronisk nyresvikt, retinopati 3-4 grader, perifer vaskulær sykdom). Sannsynligheten for forekomst av kardiovaskulære komplikasjoner er 10 år høyere enn 30%.

diagnostikk

Diagnostisering av hypertensjon er å gjennomføre følgende studier:

• Samler historie. Legen trenger informasjon om tidligere sykdommer, tilstedeværelsen av hjertepatologier, hypertensjon hos slektninger;
• Måling av trykk ved hjelp av en tonometer (elektronisk, mekanisk);
• Fysisk undersøkelse. Det er representert ved å lytte til hjertets toner gjennom et fonendoskop;
• Biokjemisk analyse av blod. Det er nødvendig for å fastslå nivået av kalium, kolesterol, glukose, lipoproteiner, kreatinin;
• Elektrokardiogram. Denne forskningsmetoden løser feil i hjerterytme, viser den i grafisk form på et bånd;
• Studien av skjoldbruskhormoner. Analysen viser en avvik fra blodets normale hormonelle sammensetning;
• Studien av fundus. Denne diagnosen er nødvendig for å oppdage endringer som fremkaller økt blodtrykk;
• Ekkokardiografi. Takket være ultralyddiagnosen av hjertet måles tykkelsen på veggene i ventrikkene, og tilstanden til hjerteventilene blir studert. En økning i venstre ventrikel indikerer utvikling av arteriell hypertensjon;
• Arteriografi. Takket være røntgenmetoden undersøker legene veggene i arteriene, undersøker deres lumen;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen, blodårer, nyrer, binyrene. Diagnose er nødvendig for rettidig påvisning av ulike avvik fra normen;
• Doppler. Diagnostikk ved hjelp av ultralyd er nødvendig for å beskrive blodstrømmen inne i karoten arterier, hjerneskip.

behandling

Det er nødvendig å starte behandling av arteriell hypertensjon umiddelbart etter det det er oppdaget. Denne patologien påvirker funksjonen til mange kroppssystemer. For å unngå alvorlige komplikasjoner, utviklingen av sykdommer i indre organer, er det nødvendig å normalisere blodtrykket. Førstehjelp, patologisk behandling utføres på følgende måter:

Funksjoner av ikke-medisinering

Denne metoden for behandling av hypertensjon bidrar til å normalisere blodtrykket hos 60% av pasientene. I standard består den av følgende terapeutiske tiltak:

• vektreduksjon;
• kosthold. Dens essens ligger i begrensning av fett, salt, karbohydrater, inntak av en større mengde produkter som inneholder kalium, magnesium, kalsium;
• utelukkelse av alkohol, tobakk;
• aktiv livsstil. Velkommen moderat trening;
• bruk av sedativer (vegetabilsk opprinnelse).

Hvis det ikke er positiv effekt etter ikke-medisinbehandling, er det ingen medisinsk behandling.

Narkotika terapi

Behandling med bruk av legemidler utføres under hensyntagen til viktige nyanser:

• Start terapi med små dose piller.
• Bytte medisiner med hverandre i fravær av terapeutisk effekt.
• Bruk av langtidsvirkende medisinering.
• Den optimale kombinasjonen av stoffer.
• Permanent terapi.
• Reduksjon av dosen, antall medisiner med effektiv trykkkontroll for året.

Ved behandling av hypertensjon foreskriver legene legemidler i følgende grupper:

• kalsiumantagonister. Bidra til avslapping av blodkar;
• ACE-hemmere. Endre forholdet mellom forbindelser til fordel for vasodilatormidler, biologisk aktive stoffer;
• beta-blokkere. De blokkerer effekten av beta-nerve reseptorer på kardiovaskulærsystemet, som et resultat av hvilken hjertefrekvensen avtar, volumet av blod som avgis av hjertemuskelen minker om et minutt, reduseres effekten av visse hormoner.
• alfa blokkere. Bidra til reduksjon, avslapping av arterioles;
• diuretika, diuretika. Øk utskillelsen av salt, vann gjennom nyrene, slapp av blodkarene;
• imidazolinreseptoragonister. Fjern vaskulære spasmer;
• statiner;
• Sartana. Forhindre innsnevring av blodkar, forenkle utskillelsen av salt, vann.

mat

I hypertensjon er det viktig å endre livsstilen, for å justere dietten. Pasienten bør spise mer naturlige produkter. Det er ønskelig å utelukke bruken av konserveringsmidler, tilsetningsstoffer. Pasientens meny skal inkludere mange grønnsaker, friske frukter. I kostholdet bør det være mye fiber. Det er nødvendig å senke nivået av kolesterol i blodet, forhindre absorpsjon av dette stoffet.

Må være til stede umettede fettstoffer:

• olivenolje;
• linfrøolje;
• rød fisk.

Hvis pasienten er overvektig, må han redusere kaloriverdien per dag til 1200 - 1800 kcal.

En pasient med arteriell hypertensjon bør utelukkes fra menyen:

• margarin;
• smør;
• bakverk krem;
• fett kjøtt, fisk, lard, røkt kjøtt;
• hermetikk, pølser;
• alkohol;
• krydret mat;
• søtsaker;
• fet, salt mat;
• te, kaffe;
• marinader, sauser, majones.

Recovery prognose

Viktig: Prognosen for utvinning er vanligvis avhengig av trykk. Høye tall er farlig på grunn av sterke forandringer i karene, indre organer. Hvis du følger alle instruksjonene fra legen, vil prognosen for utvinning være gunstig.

Hvis pasienter med arteriell hypertensjon har en innsnevring av arteriolene, blir sky-lignende ekssudater, retinosklerose, retinopati i 3. trinn og adekvat terapi ikke utført, er ettårsoverlevelsesgraden bare 10%. Tilstedeværelsen av disse patologiene og retinopati i fjerde grad reduserer overlevelsesraten til ett år til 5%.

komplikasjoner

Risikoen for hypertensjon er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner. Denne patologien er asymptomatisk i lang tid. De første tegn på sykdom kan oppstå etter at vitale organer er berørt.

Ofte dør pasienter med arteriell hypertensjon i tidlig alder. Hovedårsaken til døden er hjerteskade. Også betraktet hyppige slag, nyresvikt.

På fartøyens side utvikles følgende komplikasjoner:

• angina pectoris angrep;
• en økning i størrelsen på hjertemuskelen;
• hjerteinfarkt;
• unormalitet i hjertets arbeid (progressiv);
• aorta aneurisme (eksfolierende);
• intermitterende claudication.

På nyrene skjer slike patologiske forandringer:

• nefrosklerose;
• funksjonsfeil i kroppen.

Hjerneaktiviteten er svekket, noe som uttrykkes i:

• slag;
• reduksjon i visuell funksjon;
• forbigående iskemisk angrep;
• nevrologiske lidelser;
• dyscirculatory encephalopathy.

Hvis pasienten har de nevnte patologiene, utføres ytterligere behandling med sikte på å opprettholde den vitale aktiviteten til personen. Alle endringer er allerede irreversible. Hvis du ikke utfører adekvat terapi, kan sykdommen være dødelig.

forebygging

Unngå utvikling av hypertensjonskan. For å gjøre dette, følg grunnleggende regler for primær forebygging. Også, leger har utviklet reglene for sekundær forebygging, med sikte på å forhindre komplikasjoner hos de som allerede lider av arteriell hypertensjon.

Primære forebyggende tiltak omfatter følgende tiltak:

• begrenser inntaket av raske karbohydrater, krydret, krydret mat, animalsk fett;
• redusert saltinntak;
• redusert til minimum dose alkoholforbruk;
• Introduksjon til kostholdet av ferske grønnsaker, frukt, produkter som inneholder umettede fettstoffer;
• utelukkelse av stressende situasjoner;
• balansere hvile, arbeidskraft;
• gi opp dårlige vaner (narkotika, tobakk);
• øke fysisk aktivitet.

Sekundær forebygging er representert ved følgende punkter:

• Overholdelse av instruksjonene til den behandlende legen
• tar alle legemidler som foreskrives av en spesialist i den angitte dosen;
• kontroll av blodtrykk (systematisk). Det er nødvendig å måle trykket to ganger om dagen (morgen, kveld);
• vekttap;
• eliminering av helt dårlige vaner;
• utfører fysisk aktivitet daglig i 30 minutter.

Behandling av hypertensjon

Hvis blodtrykket ofte stiger, er dette tegn på utvikling av kardiovaskulær sykdom. Behandling av hypertensjon bør begynne med de første dagene med å oppdage tegn på høyt blodtrykk.

Hva er hypertensjon? Konseptet innebærer en vedvarende økning i blodtrykk under hjerte systole (MAP) over 140 mm Hg. Art. og under diastolen (DBP) mer enn 90 mm Hg.

Dette er den viktigste patologiske tilstanden til kroppen, som skaper alle nødvendige forhold for utviklingen av uregelmessigheter i arbeidet med hjertemuskulaturen og nevrokirkulatoriske dysfunksjoner.

Begrepet "hypertensjon" ble først introdusert av en sovjetisk akademiker F.G. Lang. Betydningen av denne diagnosen har en generell betydning med begrepet mye brukt i utlandet, "essensiell hypertensjon" og betyr en økning i blodtrykket over normalt uten noen åpenbare grunner.

Symptomer på patologi

Tegn på høyt blodtrykk forsøker ofte ikke å fikse, noe som gjør sykdommen en latent trussel. Vedvarende hypertensjon manifesteres av hodepine, tretthet, klemme på baksiden av hodet og templene, blødning fra nesen, kvalme.

Klassifisering av arteriell hypertensjon:

Pasienten skal være i en sittestilling, med armen oppreist til hjertet i en avslappet tilstand. Det er utelukket noen få minutter før måling inntak av kaffe eller te, sympatomimetikk, fysisk aktivitet.

En spesiell mansjett påføres armen slik at den nederste kanten er 2 cm over albueforbindelsen. Mansjetter er forskjellige i størrelse! Personer med fedme må bare måle trykket med en mansjett på 20 * 42 cm. eller 16 * 38cm.

Ved hjelp av en spesiell gummipære injiseres luft inntil pulsen på den radiale arterien slutter å bli registrert. Så setter luften sakte ned. Ved hjelp av et fonendoskop må du registrere Korotkov-toner. Når den første tonen høres, blir SAD registrert, og når den siste er DBP-nivået. Måling utføres to ganger. I fremtiden blir trykket bestemt på hånden der mer ble spilt inn.

Blodtrykk selvkontroll kontrolleres aktivt, noe som bidrar til å etablere dynamiske endringer i trykknivåer. Ofte, i kombinasjon med det, anbefales det å gjennomføre og SMAD.

Smad er den daglige overvåking av pasientens blodtrykk.

For denne metoden, bruk en spesiell bærbar enhet med mansjett, som pasienten bærer med seg i løpet av dagen. Enheten registrerer stadig endringer i arteriell blodtrykk i strømmen. Pasienten anbefales å holde en dagbok, registrere sine handlinger og tidspunktet for å ta visse medisiner under overvåking.

Indikasjoner for smad og scada:

1. Mistenkt trykk stiger når du ser en lege (psykologisk faktor);
2. Tilstedeværelse av skade på hjertet, nyrene eller andre organer uten en klar økning i blodtrykket;
3. Hvis blodtrykket svinger i dets verdier under flere besøk til legen;
4. Med en reduksjon i blodtrykket under endringen av den horisontale posisjonen til den vertikale (stående);
5. Med en signifikant reduksjon i blodtrykket under søvnen i løpet av dagen;
6. Med mistanke om høyt blodtrykk natt.

Ved å bruke resultatene av et sphygmogram og trykkmålingsdata på skulderen, kan du beregne nivået på sentrale BP. Til å begynne med, en samling av klager og anamneser av liv, sykdom. Mål deretter veksten og kroppsvekten for å beregne pasientens kroppsmasseindeks.

Patologi diagnose

Diagnose av arteriell hypertensjon er det viktigste stadiet i behandling og forebygging av kronisk sykdom. En rettidig diagnose kan hjelpe pasienten til å normalisere blodtrykket raskt og unngå alvorlige komplikasjoner. Det er også viktig å konsultere en erfaren lege som raskt velger det optimale behandlingsregime for hypertensjon individuelt.

Nødvendige kliniske og laboratorieundersøkelser:

1. Generell blod- og urinanalyse;
2. Bestemmelse av kolesterolnivåer;
3. Nivået på glomerulær filtreringshastighet og kreatinin;
4. EKG.

I tillegg foreskrevet:

1. Nivået av urinsyre og kalium i blodet;
2. Tilstedeværelsen av protein i urinen;
3. Ultralyd av nyrene og blodårene, binyrene;
4. Mengden sukker i blodet, glykemisk profil;
5. Ekkokardioskopi (EchoCI);
6. Smad og selvmonitorende blodtrykk;
7. Måling av hastigheten til pulsbølgen i aorta;
8. Ultralyd av nyrene og blodkarene i hode og nakke.
9. Røntgen av OGK;
10. Konsultasjon av en øyelege.

Kliniske behandlingsanbefalinger

Behandlingen av arteriell hypertensjon begynner med en livsstilsendring som påvirker trykkprang. Pasienten må endre oppstyret for trygghet og livets glede. Pasientene anbefales å besøke en psykolog, ta en ferie på jobb, gå på hvile på naturen.

Hovedmålet med antihypertensiv terapi er å redusere nivået av arterielt blodtrykk til målnumre. Tillit betraktes som HELL 140/90 mm. hg

Når du velger behandlingens taktikk, ser legen på alle tilgjengelige risikofaktorer og comorbiditeter, og bestemmer SSR. Redusering av blodtrykk utføres i to trinn for å unngå hypotensjon og collaptoid tilstander. På første nivå reduseres blodtrykket med 20% fra begynnelsesnivået, og når det nå måltall.

Hvis arteriell hypertensjon er diagnostisert, innebærer behandling også en endring i kostholdet. Det er riktig ernæring som bidrar til å raskt fylle ut tilbudet av nyttige vitaminer og mineraler for kardiovaskulærsystemet.

Ikke-medisinske metoder for kamp

En person selv kan redusere sitt press, det er nok å observere de grunnleggende regler for forebygging og lede en aktiv livsstil.

1. Normalisering av kraft. Øke mengden mat av vegetabilsk opprinnelse, og redusere mengden saltinntak til 5 g per dag, og begrense inntaket av fettstoffer.
2. Eliminering av alkoholholdige drikker;
3. Det anbefales å gi opp sigaretter. Røyking påvirker kardiovaskulærsystemet negativt;
4. Dosert fysisk aktivitet (30 minutter hver andre dag, aerobic trening). Det er tilrådelig å ikke delta i motorsport;
5. Slanking i tilfelle av fedme.

Narkotikabehandling

Trykkpiller bør foreskrives av lege. Selvmedikasjon for hypertensjon er ikke bare ineffektiv, men kan også føre til utvikling av en hypertensiv krise.

Typer av stoffer fra press:

1. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere og legemidler som blokkerer angiotensin-11-reseptorer. Preparater av disse gruppene benyttes ofte i behandling av arteriell hypertensjon. De er spesielt effektive hvis det er hyperfunksjon av angiotensin-aldosteronsystemet i nyrene hos en pasient. Noen ganger, når du bruker en ACE-hemmere, kan det oppstå et "unnslippe" fenomen, siden enzymet angiotensin forandrer sin syntesevei. Denne effekten blir ikke observert når du tar BAP.
2. Kalsiumantagonister (AK) reduserer perifer motstand av vaskulære vegger, noe som reduserer blodtrykket.

Det er tre grupper av AK:
- Dihydropyridiner (Amlodipin, Nifedipin);
- fenylalkylaminer (verapamil);
- Benzotiazepiner (diltiazem).

Preparater av denne serien beskytter vaskulærveggen fra påføring av trombotiske masser, forhindrer forekomsten av aterosklerose, og gir beskyttelsesfunksjon for nyrene og hjernen.

En pasient kan ta 1 foreskrevet legemiddel, og utføre en kombinert behandling (2-3 stoffer).

Det finnes andre klasser av rettsmidler for AG:

1. Imidazolinreseptoragonister (rilmenidin, moxonidin). Påvirke karbohydratmetabolismen av kroppen positivt, bidra til vekttap av pasienten;
2. Alfa-blokkere (prazosin). Også påvirke de metabolske prosessene i kroppen positivt. Brukes i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer.
3. Renin-hemmere (direkte). Brukt rusmiddel Aliskiren, som reduserer mengden renin i blodet og angiotensin.

Bruk en kombinasjon av antihypertensive stoffer, de må ha tilsvarende farmakokinetiske egenskaper, for å ha den forventede effekten. Det er slike rasjonelle kombinasjoner av legemidler: vanndrivende og ACE-hemmere, vanndrivende og ARB-er, ACE-hemmere og kalsiumantagonister, diuretika og kalsiumantagonister, ARB og kalsiumantagonister og andre, etter den behandlende legenes skjønn.

Hvis pasienten har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag, anbefales det å ta aspirin i ulike doser. Aspirin forhindrer også dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene.

Dersom pasienten har en forandring i lipidprofilen, er det ifølge laboratoriedata foreskrevet statiner.

Behandling av hypertensive kriser

Hypertensiv krise er en plutselig inntreden av en økning i blodtrykk over 160/120 mm Hg, ledsaget av visse kliniske manifestasjoner. Kriser er ukomplisert og komplisert (det er en trussel mot pasientens liv).

Behandling av en komplisert krise utføres under forholdene til en terapeutisk eller kardiologisk pasientavdeling. Det er nødvendig å redusere blodtrykket med 25%, men ikke i alle tilfeller.

Følgende legemidler brukes:

• Vasodilatorer (nitroglyserin, natriumnitroprussid, enalaprilat);
• Betablokkere (metoprolol);
• Ganglioblokiruyuschie stoffer;
• Diuretika;
• Neuroleptika.

Ukomplisert krise stoppes raskere, oralt antihypertensive stoffer brukes (kaptopril, klonidin, moxonidin, nifedipin, etc.).

forebygging

I perioden med forverring av sykdommen er det viktig å ekskludere fra kostholdet salt-krydret mat, alkohol. Gi mer tid til å hvile, unngå tung psykisk og fysisk stress.

Behandling av hypertensjon er valgt for hver enkelt person. Ta hensyn til dagens modus og pasientens kraft, kroppstype og mange andre faktorer. Inntak av narkotika tegn i detalj og forklart av den behandlende legen. Det er ekstremt viktig at pasienten forstår betydningen av behandling og oppfyller alle anbefalinger fra legen.

Forfatteren av artikkelen er Svetlana Ivanov Ivanova, allmennlege

Arteriell hypertensjon - hva det er, forårsaker, typer, symptomer, behandling av 1, 2, 3 grader

Arteriell hypertensjon (hypertensjon, AH) er en sykdom i det kardiovaskulære systemet hvor blodtrykket i blodårene i den systemiske (store) sirkulasjonen økes jevnt. I utviklingen av sykdommen er både indre (hormonelle, nervesystemer) og ytre faktorer (overdreven saltforbruk, alkohol, røyking, fedme) viktige. Nærmere om hva slags sykdom dette er, vurder nærmere.

Hva er arteriell hypertensjon

Arteriell hypertensjon er en tilstand som bestemmes av en vedvarende økning i systolisk trykk til 140 mm Hg. st og mer; og diastolisk trykk er opptil 90 mm kvikksølv. Art. og mer.

En slik sykdom som arteriell hypertensjon oppstår som et resultat av forstyrrelser i arbeidet med sentrene for blodtrykksregulering. En annen årsak til høyt blodtrykk er sykdommer i indre organer eller systemer.

Slike pasienter har en alvorlig hodepine (spesielt om morgenen) i regionen av occipitaldelen, noe som gir en følelse av tyngde og stallhet i hodet. I tillegg klager pasientene på dårlig søvn, redusert ytelse og minne, og karakteristisk irritabilitet. Noen pasienter klager over smerter i brystet, har problemer med å puste etter å ha gjort fysisk arbeid og synshemming.

Etter hvert blir økt trykk konstant, aorta, hjerte, nyrer, retina og hjerne påvirkes.

Arteriell hypertensjon kan være primær eller sekundær (i henhold til ICD-10). Omtrent en av ti hypertensive pasienter har høyt blodtrykk forårsaket av en skade på et organ. I disse tilfellene snakker de om sekundær eller symptomatisk hypertensjon. Ca 90% av pasientene lider av primær eller essensiell hypertensjon.

WHO eksperter anbefaler en ekstra klassifisering av hypertensjon:

• ingen symptomer på skade på indre organer;
• med objektive tegn på skade på målorganer (i blodprøver, under instrumentell undersøkelse);
• med tegn på skade og tilstedeværelse av kliniske manifestasjoner (hjerteinfarkt, forbigående brudd på cerebral sirkulasjon, retinopati av netthinnen).

hoved~~POS=TRUNC

Essensen av primær arteriell hypertensjon er en jevn økning i blodtrykket uten en klarert årsak. Primær er en uavhengig sykdom. Den utvikler seg på bakgrunn av hjertesykdommer og kalles oftest essensiell hypertensjon.

Essensiell hypertensjon (eller hypertensjon) utvikler seg ikke som følge av skade på noen organer. Deretter fører det til ødeleggelse av målorganer.

Det antas at sykdommen er basert på arvelige genetiske lidelser, samt forstyrrelser i reguleringen av høyere nervøsitet forårsaket av konfliktsituasjoner i familien og på jobben, konstant psykisk stress, økt følelse av ansvar, samt overvekt, etc.

Sekundær arteriell hypertensjon

Når det gjelder den sekundære formen, forekommer den mot bakgrunnen av sykdommer i andre indre organer. Denne tilstanden kalles også hypertensjonssyndrom eller symptomatisk hypertensjon.

Avhengig av årsaken til forekomsten er de delt inn i følgende typer:

• nyre;
• endokrine;
• hemodynamisk;
• medisiner;
• nevrogen.

Av naturen av arteriell hypertensjon kan være:

• forbigående: stigningen i blodtrykket observeres sporadisk, varer fra flere timer til flere dager, normaliserer uten bruk av rusmidler;
• Labile: denne typen hypertensjon tilhører den første fasen av hypertensjon. Faktisk er dette ikke en sykdom ennå, men heller en borderline-stat, siden den er preget av ubetydelige og ustabile trykksving. Den stabiliserer seg selvstendig og krever ikke bruk av narkotika som reduserer blodtrykket.
• Stabil arteriell hypertensjon. Vedvarende økning i trykket ved hvilken alvorlig støttende terapi påføres.
• kritisk: pasienten har periodiske hypertensive kriser;
• Malignt: blodtrykk stiger til høye tall, patologien utvikler seg raskt og kan føre til alvorlige komplikasjoner og død av pasienten.

årsaker

Blodtrykket stiger med alderen. Omtrent to tredjedeler av personer over 65 lider av arteriell hypertensjon. Personer over 55 år med normalt blodtrykk har en 90% risiko for å utvikle hypertensjon over tid. Siden en økning i blodtrykk er vanlig hos eldre, kan slike "aldersrelaterte" hypertensjoner virke naturlig, men økt blodtrykk øker risikoen for komplikasjoner og død.

Fremhev de vanligste årsakene til hypertensjon:

1. Nyresykdom,
2. Hypodynami, eller immobilitet.
3. Menn er over 55 år, kvinner er over 60 år gamle.
4. Binyre tumor
5. Bivirkninger av stoffer
6. Økt trykk under graviditet.
7. Hypodynami, eller immobilitet.
8. Diabetes mellitus i historien.
9. Økt blodkolesterol (over 6,5 mol / l).
10. Økt saltinnhold i mat.
11. Systematisk misbruk av alkoholholdige drikkevarer.

Tilstedeværelsen av enda en av disse faktorene er en grunn til å begynne å forebygge hypertensjon i nær fremtid. Forsinkelse av disse aktivitetene med høy grad av sannsynlighet vil føre til dannelse av patologi i flere år.

Å bestemme årsakene til arteriell hypertensjon krever ultralyd, angiografi, CT, MR (nyrer, binyrene, hjerte, hjerne), biokjemiske parametere og blodhormoner, blodtrykksovervåking.

Symptomer på arteriell hypertensjon

Som regel, før utbruddet av ulike komplikasjoner, fortsetter arteriell hypertensjon uten noen symptomer, og den eneste manifestasjonen er en økning i blodtrykk. Samtidig klager pasientene nesten ikke, eller de er ikke spesifikke, men hovedpine på baksiden av hodet eller i pannen er periodisk bemerket, noen ganger svimmel og støyende i ørene.

Syndrom av arteriell hypertensjon har følgende symptomer:

• Trykk på hodepine, som oppstår periodisk;
• Whistling eller tinnitus;
• Svimmelhet og svimmelhet;
• Kvalme, oppkast;
• "Flyr" i øynene;
• Hjertebanken;
• Trykk på smerte i hjertet;
• Rødhet i huden.

De beskrevne tegnene er ikke spesifikke, derfor vekker de ikke tanke på pasienten.

Som regel manifesterer de første symptomene på arteriell hypertensjon seg etter at de patologiske endringene i de indre organene har skjedd. Disse tegnene er av innkommende natur og avhenger av lesjonens område.

Det kan ikke sies at symptomene på hypertensjon hos menn og kvinner er vesentlige, men faktisk er menn faktisk mer utsatt for denne sykdommen, særlig i aldersgruppen 40 til 55 år. Dette forklares delvis av forskjellen i fysiologisk struktur: menn, i motsetning til kvinner, har henholdsvis en høyere kroppsvekt og volumet av blod som sirkulerer i karene, er betydelig høyere, noe som skaper gunstige forhold for høyt blodtrykk.

En farlig komplikasjon av arteriell hypertensjon er en hypertensive krise, en akutt tilstand preget av en plutselig økning i trykk på 20-40 enheter. Denne tilstanden krever ofte en ambulansesamtale.

Tegn som bør definitivt være oppmerksom

Hvilke tegn må være oppmerksom og konsultere en lege eller i det minste begynne å måle trykket med en tonometer og registrere det i en selvkontroll dagbok:

• kjedelig smerte i venstre side av brystet;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• smerte i baksiden av hodet;
• tilbakevendende svimmelhet og tinnitus;
• sløret syn, flekker, "flyr" foran øynene;
• kortpustethet i anstrengelse;
• blueness av hender og føtter;
• hevelse eller hevelse i bena;
• angrep av kvælning eller hemoptyse.

Graden av arteriell hypertensjon: 1, 2, 3

Det kliniske bildet av arteriell hypertensjon påvirkes av graden og typen av sykdommen. For å vurdere graden av visceral lesjoner som et resultat av høyt blodtrykk er stabilt, er det en spesiell klassifisering av hypertensjon, som består av tre grader.

Hypertensjon: Symptomer og behandling

Hypertensjon er de viktigste symptomene:

• hodepine
• svakhet
• svimmelhet
• kvalme
• Kortpustethet
• Hjerte smerte
• Talesvikt
• irritabilitet
• Sterk pust
• Lungeødem
• Sløret syn
• Nedre lemmer ødem
• Ansikts hevelse
• Hevelse i øyelokkene
• Hjerte astma
• Skarp lydfølsomhet

Hva er hypertensjon? Dette er en sykdom som er preget av blodtrykksindikatorer over merket på 140 mmHg. Art. i dette tilfellet besøkes pasienten av hodepine, svimmelhet og kvalme. Eliminere alle symptomene kan bare være spesielt valgt terapi.

årsaker

Frem til i dag er de eksakte årsakene til forekomsten av essensiell arteriell hypertensjon ukjent. Følgende risikofaktorer utmerker seg:

• arvelighet;
• usunt kosthold;
• dårlige vaner;
• brudd på fettmetabolismen;
• nyresykdom;
• diabetes mellitus;
• stress,
• inaktiv livsstil.

Sykdomsklassifisering

Under den diagnostiske undersøkelsen er det svært vanskelig å bestemme sted for konsentrasjon av patologiske faktorer som forårsaker en økning i trykk. Patogenesen har også forskjeller i forhold til sykdomsformene. Det er følgende klassifisering av arteriell hypertensjon:

1. Pulmonal essensiell arteriell hypertensjon - regnes som en av de arterielle hypertensjonene som sjelden forekommer, men representerer en stor fare for menneskelivet. Å bestemme denne sykdommen med symptomer er svært vanskelig, og det er enda vanskeligere å behandle. Pulmonal arteriell hypertensjon dannes på grunn av økt motstand av lungekarrene, og som et resultat ikke nok blodstrøm.
2. Ondartet. Symptomer på slik høyt blodtrykk presenteres i form av høyt blodtrykk til nivået 220/130. Det er en radikal forandring i øyets fundus og ødem på platen av optisk nerve. Hvis diagnosen ble gjort i tide, så kurere denne typen hypertensjon er ekte.
3. Renovaskulær arteriell hypertensjon. Årsakene til dannelsen av denne type sykdom er tilstedeværelsen av patologier som vaskulitt, vaskulær aterosklerose og ondartede svulster i nyrene. Sykdommenes patogenese reduseres til dannelsen av karakteristisk trykk, som kan representeres ved et normalt systolisk og forhøyet diastolisk blodtrykk.
4. Labilær arteriell hypertensjon. Denne typen sykdom er preget av periodisk normalisering av trykk. Pasienter som lider av denne form for arteriell hypertensjon kalles ikke syk, da denne tilstanden ikke er en patologi. I noen tilfeller, over et tidsrom, går blodtrykket tilbake til normalt.

Symptomatisk arteriell hypertensjon og dens typer

Sekundær arteriell hypertensjon er en patologisk prosess som er forbundet med sykdommer i organene som er involvert i normaliseringen av blodtrykket. Den har følgende klassifisering:

1. Hemodynamisk - assosiert med nedsatt hemodynamiske forhold på grunn av organiske patologi hos store fartøy. Denne form for symptomatisk hypertensjon oppstår på grunn av sklerose av veggene i aortakammeret, aorta-koarktasjon, aortainsuffisiens.
2. Nevrogen. Denne type symptomatisk hypertensjon oppstår på grunn av sykdommer i det perifere nervesystemet, hjerneskade, aterosklerose.
3. Endokrinopaticheskaya. Denne form for symptomatisk hypertensjon er observert med hormon-aktive tumorer i binyrene, hypofysen, diffus giftig goiter.
4. Nyfrogen arteriell hypertensjon. Denne typen symptomatisk hypertensjon oppstår av følgende årsaker: Nerves betennelse, kompresjon, nyresykdom. Nyfrogen hypertensjon ledsages av et plutselig utseende, raskt og ofte ondartet kurs. Nevrogen arteriell hypertensjon er delt inn i to typer: renovaskulær og parenkymal.
5. Doseringen. Denne form for symptomatisk hypertensjon er assosiert med bruk av legemidler som øker blodtrykket.

symptomatologi

Før komplikasjoner av arteriell hypertensjon oppstår, fortsetter den uten klare manifestasjoner. Det eneste symptomet på denne sykdommen er økt blodtrykk. Patogenesen av hypertensjon er redusert til dannelsen av hodepine i nakken og pannen, svimmelhet og lyd i ørene er ikke typiske.

Målorganskade

Symptomer på arteriell hypertensjon av denne typen forekommer aller første på grunn av økt følsomhet av disse organene til en økning i trykk. For første fase av sirkulasjonsforstyrrelser preget av dannelse av hodepine og svimmelhet. Deretter blir pasienten kjent med svakhet, flimring av svarte prikker før øynene, vanskeligheter med å snakke. Slike symptomer forstyrrer en person på et sent stadium av sykdommen. I tillegg kan komplikasjoner som cerebral infarkt og blødning forekomme.

Hjertesvikt

I dette tilfellet reduseres patogenesen av sykdommen til en økning i LV på grunn av en kompenserende reaksjon rettet mot normalisering av veggspenningen. Som et resultat, øke afterload, hjertesvikt. Med hjerteskade er det ikke de mest gunstige prognosene, fordi slike endringer i hans arbeid er årsakene til hjertesvikt, plutselig død og utvikling av ventrikulære rytmeforstyrrelser. De karakteristiske symptomene er:

• lungeødem;
• kortpustethet på tidspunktet for trening;
• hjerteastma.

I noen tilfeller fører arteriell hypertensjon hos barn og voksne til smerte i regionen i hjertet av en bestemt natur. De kan besøke en person i hvilestilling eller følelsesmessig overstyring uten å utøve fysisk anstrengelse. Den viktigste manifestasjonen av de presenterte brystsmerter er umuligheten av deres eliminering ved hjelp av nitroglyserin.

Patogenesen av denne patologiske prosessen hos noen pasienter reduseres til dannelsen av dyspnø i et tidlig stadium av sykdommen etter utøvelse av små belastninger eller i ro. Alt dette indikerer de karakteristiske endringene i hjertemuskelen og dannelsen av hjertesvikt. Med en slik sykdom har mennesker ødem i underbenet, og årsaken til dette er oppbevaring av natriumioner og vann i kroppen.

Hvis lesjonen har påvirket nyrene, så er det ved levering av urinanalysen detektert protein i det, og mikrohematuri og sylindruri observeres også. Svært sjelden involverer patogenesen av sykdommen forekomsten av nyresvikt.

Øyeskader

Ikke så ofte, påvirker denne hypertensjonen hos barn og voksne seg, noe som resulterer i en reduksjon i lysfølsomhet og blindhet. Hvis det er synshemming på bakgrunn av høyt blodtrykk, har pasientene sorte prikker før øynene, tåken eller sløret. Årsakene til slike endringer er nedsatt blodsirkulasjon i netthinnen. Komplikasjoner kan manifestere seg i form av diplopi, forverring av syn eller fullstendig tap.

hodepine

Dette symptomet anses å være det vanligste ved hypertensjon. Hun plager pasienten når som helst på dagen eller natten. Det kan være buet og fokusere på nakkestøtten, og deretter spredt over hele hodeområdet. Styrking av hodepine med arteriell hypertensjon oppstår når hoste, bøyer hodet. Dette kan være ledsaget av hevelse i øyelokkene og ansiktene. Når man utfører en massasje i dette tilfellet, er pasienter som lider av arteriell hypertensjon, en forbedring i blodutløpet i blodårene, og dette fører til reduksjon av smertesyndrom til fullstendig forsvinning.

Det er tilfeller der hodepine mot bakgrunnen av den presenterte sykdommen er et resultat av anstrengte myke muskler i hodet selv eller sener. Dannelsen av slik smerte oppstår etter psykomotional eller fysisk overbelastning. Som regel er slik smerte klemme eller klemme. En pasient som lider av hypertensjon, er en følelse av kvalme, svimmelhet. I nærvær av langvarig smerte, uopphørlig er karakteristisk, oppstår irritasjon hos pasienter, følsomhet for skarpe lyder øker, de blir varmhertede.

Stages av sykdommen

For riktig formulering av scenen i denne patologiske prosessen er det nødvendig å bruke klassifiseringen. Det avhenger av skade på målorganet. Det er tre stadier av sykdommen.

lett

Dette stadiet er preget av en liten økning i blodtrykket på 180/100 mm Hg. Art. trykknivået er ustabilt. Under hvilen hos en pasient som lider av arteriell hypertensjon, går blodtrykksindikatorene tilbake til normal. På grunn av fiksering av sykdommen stiger trykket uunngåelig. Svært ofte klager folk ikke på dannelsen av noen lidelser angående deres helse. Men for den enkle scenen er symptomene særegne:

• hodepine;
• tinnitus;
• dårlig søvn;
• psykisk funksjonsnedsettelse;
• svimmelhet;
• blod fra nesen.

Som regel er det ingen manifestasjoner av venstre ventrikulær hypertrofi, EKG har ingen abnormiteter, nyrefunksjonen uten patologiske endringer endrer ikke fundus.

Central

Dette stadiet er preget av tilstedeværelsen av et høyere og mer stabilt nivå av blodtrykk. Den kan nå 180-105 mm Hg. Art. Pasienter opplever ofte hodepine, svimmelhet, smertefulle opplevelser i hjertet av hjertet, som er angina-lignende.

Typiske hypertensive kriser er karakteristiske for dette stadiet. Patogenesen av sykdommen innebærer følgende tegn på skade på målorganene:

• venstre hypertrofi;
• svekkelse av I-tonen i hjertepunktet;
• aksent II tone på aorta;
• hos noen pasienter, EKG-symptomer på subendokardiell iskemi.

Når det gjelder sentralnervesystemet, forekommer ulike manifestasjoner av vaskulær insuffisiens, hjerneslag, transient cerebral iskemi. For øyets fundus, i tillegg til reduksjon av arterioler, skjer klemming av venene, deres økning, blødninger og ekssudater oppstår. Nyreblodstrøm og glomerulær filtreringshastighet reduseres for dette stadiet. Men for å oppdage disse manifestasjonene i analysen av urin kan det ikke.

alvorlig

Hyppige vaskulære ulykker er karakteristiske for denne fasen av sykdommen. De oppstår på grunn av en signifikant og stabil stigning i blodtrykket, samt utviklingen av arteriosklerose og aterosklerose hos større fartøy. På dette stadiet når arterietrykket 230-120 mm Hg. Art. Det er ingen spontan normalisering av blodtrykket. I alvorlig fase påvirker sykdommen følgende organer:

• hjerte - angina, sirkulasjonsfeil, hjerteinfarkt, arytmier;
• hjerne - iskemisk og hemorragisk hjerteinfarkt, encefalopati;
• øyengrunnen;
• nyrer - lav blodgass og glomerulær filtrering.

Risikofaktorer

For tiden avhenger alvorlighetsgraden av sykdommen direkte av risikofakta. Risikoen ligger i dannelsen av kardiovaskulære komplikasjoner på bakgrunn av høyt blodtrykk. Gitt de fremstilte komplikasjonene, blir en prognose av konsekvensene av arteriell hypertensjon diagnostisert. Det er følgende risikofaktorer som forverrer sykdomsforløpet og dens prognose:

• alder - hos menn etter 50 år, hos kvinner etter 60 år;
• røyking,
• høyt kolesterol;
• arvelig faktor;
• fedme;
• mangel på mosjon,
• diabetes mellitus.

De presenterte risikofaktorene kan være egnet til eliminering (korrigeres) og kan ikke korrigeres. For den første typen risikofaktorer preget av tilstedeværelse av diabetes, høyt kolesterol, røyking, fysisk inaktivitet. Ikke-korrigerende risikofaktorer inkluderer rase, slektshistorie, alder.

Gitt graden av arteriell hypertensjon og bidragende faktorer av sykdommen, observeres en prognose med dannelsen av komplikasjoner som et hjerteinfarkt eller slag i de neste 10 årene.

Med en mild grad av arteriell hypertensjon og fravær av risikofaktorer minimeres dannelsen av komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet i de neste 10 årene. Med ikke-medisinering i ett år og revisjonen av din livsstil, er det mulig å eliminere denne graden av den patologiske prosessen. Hvis trykkavlesningene er større enn 140/90 mmHg. Art., Deretter foreskrevet medisinering.

Den gjennomsnittlige graden av risiko er ledsaget av dannelsen av komplikasjoner på bakgrunn av arteriell hypertensjon i 10 år i et forhold på 20%. Arteriell hypertensjon på 2 grader blir behandlet på samme måte som 1 grad, så blir dynamikkkontrollen kommet her innen seks måneder. Hvis det er dårlige blodtrykksresultater og stabil oppbevaring, utfør deretter behandling av legemidler.

Risikofaktorer i høy grad er ledsaget av dannelse av komplikasjoner innen 30%. I denne situasjonen foreskrives en pasient som lider av arteriell hypertensjon en komplett diagnose i kombinasjon med ikke-farmakologisk behandling.

Ved svært høy risiko foreskrives pasienten en haster differensialdiagnose av arteriell hypertensjon og medisinering.

Diagnostiske metoder

Først etter en grundig undersøkelse kan du tildele en effektiv terapi og eliminere alle manifestasjoner av denne sykdommen. Diagnose av arteriell hypertensjon er basert på følgende typer undersøkelser:

• EKG, glukosetall og fullstendig blodtall;
• Ultralyd av nyrene, bestemmelse av nivået av urea, kreatinin i blodet, urinanalyse - utføres for å utelukke nyrene i dannelsen av sykdommen;
• Ultralyd av binyrene skal utføres i tilfeller av mistanke om feokromocytom;
• analyse av hormoner, skjoldbruskkjertel ultralyd;
• MR i hjernen;
• Konsultasjon med en nevrolog og en øyelege.

Effektiv terapi

Behandling av hypertensjon bør utføres under konstant tilsyn av en lege. Det er han som er forpliktet til å gjøre en nøyaktig diagnose, utføre tilleggsdiagnostikk, som inkluderer kontroll:

• fundus;
• nyrearbeid;
• hjertearbeid.

Etter det kan en spesialist ordinere antihypertensiv behandling, bestemme ulike typer komplikasjoner. Som regel er pasienter i hvem hypertensjonssyndrom ble oppdaget for første gang sykehus for å kunne utføre alle nødvendige forsknings- og behandlingsvalg.

Ikke-medisinsk behandling

Denne terapien anbefales for alle pasienter uten å ta hensyn til omfanget av sykdommen ved bruk av rusmidler. Slike behandling av arteriell hypertensjon inkluderer:

1. Røykeslutt. Det er svært viktig å forandre livsstilen din, og slike endringer tjener som en utmerket forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
2. Eliminering av ekstra pounds. En hyppig årsak til høyt blodtrykk er overvekt, slik at dietten spiller en viktig rolle i dette problemet. I tillegg har et balansert og riktig kosthold en gunstig effekt på risikofaktorer som diabetes, myokard hypertrofi.
3. Redusert mengde salt som brukes. Ifølge undersøkelsen bidrar en redusert mengde konsumert salt til 4,5 g / dag til en reduksjon i systolisk blodtrykk med 4-6 mm Hg. Art.
4. Mindre forbruk av sterke drikker.
5. Spesialdesignet kosthold. I kostholdet ditt må du inkludere grønnsaker, frukt, mat med høyt innhold av magnesium, kalium, kalium, fisk, sjømat. I tillegg innebærer dietten et begrenset inntak av animalsk fett.
6. Aktiv livsstil. Rask gange i 3-4 minutter 3-4 ganger i uken er veldig nyttig her. Når du utfører isometriske belastninger, kan du utløse en økning i blodtrykket.

Narkotikabehandling

Terapi ved hjelp av medisiner bør foreskrives med følgende anbefalinger:

1. Behandlingen starter med små doser medikamenter.
2. I fravær av terapeutisk effekt, bør ett legemiddel erstattes med et annet. Gapet mellom grader bør være mindre enn 4 uker, forutsatt at du ikke trenger en rask reduksjon i blodtrykket.
3. Bruk av langtidsvirkende stoffer for å oppnå en 24-timers effekt med en enkelt dose.
4. Bruken av optimal kombinasjon av enheter.
5. Terapi bør være permanent. Ikke bruk stoffkursene.
6. Effektiv kontroll av blodtrykk gjennom året bidrar til gradvis å redusere dose og mengde medisiner.

Forebyggende tiltak

Forebygging av arteriell hypertensjon inkluderer følgende anbefalinger:

1. Hvis familiemedlemmer har denne sykdommen og du allerede er 30 år, må du jevnlig måle presset ditt.
2. Slutte å røyke og drikke.
3. Et lite fett og lavt salt diett bør observeres.
4. Utfør øvelser i frisk luft.
5. Unngå ulike stressende situasjoner.
6. Opprettholde en normal kroppsvekt.

Med arteriell hypertensjon, kan en person godt leve et normalt fullverdig liv, men gjenstand for overholdelse av alle anbefalte anbefalinger. Kontroll av blodtrykk i dette tilfellet er en av hovedkomponentene i vellykket behandling av sykdommen. Derfor, prøv å ikke starte sykdommen og besøke en lege i tide for å unngå ulike alvorlige komplikasjoner.

Hvis du tror at du har arteriell hypertensjon og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: kardiolog, allmennlege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Manglende kropp, som er preget av utviklingen av forringelse av blodtilførselen til hjernevevet, kalles iskemi. Dette er en alvorlig sykdom som hovedsakelig påvirker hjernens kar, blokkerer dem og dermed forårsaker oksygenmangel.

Vaskulær stenose er et uttrykk i medisin som karakteriserer innsnevring av karene i sirkulasjonssystemet. Det oppstår ofte på grunn av utviklingen av aterosklerose i hulrom i kranspulsårene. Dannelsen av denne patologien fører til lukning av arteriene, på grunn av akkumulering av plakk som hindrer blodstrømmen gjennom kroppen. Faren for dannelse og vekst skyldes at de kan bryte seg bort fra blodkarets vegger og bevege seg gjennom sirkulasjonssystemet, og en gang i et lite fartøy kan de helt blokkere det.

Carditis - en inflammatorisk sykdom av forskjellig etiologi, der det er skade på hjertemembranen. Både myokard og andre organmembraner, som perikardium, epikardium og endokardium, kan lider av karditt. Systemisk flertallbetennelse i hjertemembranen passer også til den vanlige patologien.

Et symptomkompleks som indikerer et brudd på cerebral sirkulasjon som oppstår på bakgrunn av kompresjonsklemming av en eller flere blodårer gjennom hvilke blod går inn i hjernen, er et vertebralarteriesyndrom. Sykdommen ble først beskrevet i 1925 av kjente franske leger som studerte symptomene som fulgte med cervikal osteokondrose. På den tiden forekom det hovedsakelig hos eldre pasienter, men i dag har sykdommen blitt "yngre" og symptomene blir stadig mer funnet hos 30, og noen ganger 20 år gamle unge.

Hjertefeil er anomalier og deformasjoner av enkelte funksjonelle deler av hjertet: ventiler, skillevegger, åpninger mellom kar og kamre. På grunn av deres feilfunksjon er blodsirkulasjonen forstyrret, og hjertet slutter å fullføre sin hovedfunksjon - tilførsel av oksygen til alle organer og vev.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.