Daglig overvåking av hjertet: kontroll av jevn operasjon

Det vanlige elektrokardiogrammet på legekontoret gir ikke alltid et nøyaktig resultat. På denne korte tiden er det ikke mulig å få fullstendig informasjon om hjertearbeidet under søvn, under fysisk og psykisk stress og under en normal livsstil. Supplement Bilde av undersøkelsen hjelper hjerteoppfølging av Holter daglig.

EKG Holter, eller daglig overvåkning av hjertet: essensen av undersøkelsen

For å oppnå dataene ovenfor, trenger du et elektrokardiogram (EKG) i lang tid. For dette formål er elektroder som ligner en normal undersøkelse, festet til en bærbar kardioregistrer, festet til pasientens kropp. Informasjonen leses av enheten og registreres på et minnekort, og overføres deretter til funksjonell diagnostisk lege for avkodning og konklusjon. En slik undersøkelse kan vare opptil syv dager.

Daglig overvåking av EKG ble først brukt av amerikansk biofysiker Norman Halter i 1952, så metoden kalles ofte "Holter ECG". Med fremkomsten av denne teknologien har det blitt mye lettere å identifisere hjerterytme og ledningsforstyrrelser, klargjøre årsaken til plutselig svakhet, evaluere arbeidet til en pacemaker, identifisere iskemiske forandringer hos en pasient.

En hjerteovervåkning (skjerm) ser ut som en liten boks med et minnekort inne. Ledninger koblet til det fører til flere engangselektroder på pasientens kropp. Registratoren selv er i et tilfelle på et belte slik at det er behagelig å ha på seg. Etter at de daglige EKG-elektrodene er fjernet, og enheten er koblet til en datamaskin, hvor data blir tilgjengelig for legen. Hovedbetingelsen når du bærer enheten - fysisk aktivitet, hvis det ikke er kontraindikasjoner.

I noen tilfeller foreskrives pasienten også en daglig måling av blodtrykk. Deretter legges et mansjett-tonometer til utstyret beskrevet ovenfor, som fanger blodtrykk og også overfører informasjon til skjermen.

Registraren registrerer rytmen til hjertet i løpet av dagen, og pasienten på dette tidspunktet holder en dagbok der han registrerer tidspunktet for å sove, jobbe, spise, gå på trappene, etc. Legen kan også be patienten om å utføre oppgavene mens han har på seg skjermen: For eksempel, bruk 5 minutter i en bestemt stilling (på baksiden, siden, magen) og ta opp tiden i dagboken. Så daglig EKG-overvåking vil være så informativ som mulig.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for daglig overvåking av hjertet

Daglig overvåking av hjertet er foreskrevet i følgende tilfeller:

• å oppdage arytmier, hvis det er klager på forstyrrelser eller pauser i hjertets rytme, for hyppig eller svært langsom hjerterytme, svimmelhet eller svimmelhet;
• for påvisning av iskemiske tilstander (oksygen sult) i myokardiet: pasienten kan klage på undertrykkende smerte i brystet, albuene og underkjeven;
• å kontrollere visse parametere i pacemakeren;
• for å vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Noen enheter for å overvåke hjertefrekvensen lar deg utføre en primær diagnose automatisk. Men man bør ikke helt stole på disse dataene, den endelige konklusjonen er bare gitt av legen etter at analysen av data dekryptering.

Andre indikasjoner for hjerteovervåking er:

• hjertebanken;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• kardiomyopati.

Bare akutte inflammatoriske sykdommer i hjertet betraktes som kontraindisert for daglig måling av EKG. I alle andre tilfeller gir eksamen ikke skade (og absolutt smertefri), inkludert under graviditet, hos barn og eldre.

Hjerteovervåkingsprosedyre: Prosedyre

Mange pasienter er interessert i hvordan daglig hjerteovervåking utføres, hvordan enheten skal installeres, og om det er nødvendig å konsultere lege.

1. Først må du få en legeavtale. Det bør være en klar retning for formålet med studien, samt anbefalinger: For eksempel, bør du avbryte medisiner tatt i overvåkingsperioden.
2. Før undersøkelsen anbefales det å sove og starte dagen som vanlig. Det er tilrådelig å ta en dusj uten å smøre huden etter den. Hvis det er hår på brystet, bør det barberes for bedre kontakt av elektrodene med huden og påfølgende smertefri fjerning. Det anbefales at du bærer løse klær for å skjule enheten og elektrodene og gå komfortabelt med dem. Kvinner vil ikke ha en bh med ben.
3. I behandlingsrommet legger en sykepleier klistreholdige engangselektroder til pasientens bryst foran. Vanligvis er det fem til syv av dem, men tallet kan gå opptil 12. Noen ganger er en elektrode festet nærmere lysken. Selve enheten er i en spesiell pose, den kan henges på nakken, over skulderen eller på beltet.
4. Sykepleieren inkluderer også registratoren, og etter det må enheten ikke lenger berøres til eksamenens slutt. Noen ganger blir pasienten bedt om å trykke en knapp på et bestemt tidspunkt, men dette skjer ikke hver gang.
5. Daglig overvåkning av hjertet er ikke nødvendig i løpet av dagen. Varigheten av studien bestemmes av legen. Etter utløpet av den angitte tiden kommer pasienten tilbake til behandlingsrommet, hvor enheten og elektrodene fjernes fra den, kontroller kvaliteten på dataopptaket og sender dem til transkripsjonen.
6. Når du undersøker en mobiltelefon, ikke skal være i lommen, er det også forbudt å nærme seg elektriske apparater med stråling.

Hva skal ikke gjøres i løpet av studien?

Under daglig overvåkning er vannforbudene strengt forbudt (unntatt de som ikke inneholder vann på vann).

Du bør ikke sove på magen, da dette kan provosere elektrodens løsrivelse. Hvis de fortsatt er avskallet, send dem tilbake til deres sted. I andre tilfeller må du ikke berøre elektrodene og trykke på noen knapper på enheten uten instruksjon fra lege eller sykepleier.

Det er nødvendig å registrere i dagboken alle handlingene i henhold til anbefalingene fra legen (sove, spise, ta medisiner, endringer i helse, etc.).

Hvis det er mulig, bør du gi deg selv en fysisk belastning (vanligvis går trappene) med en oversikt over utseende, varighet og trivsel etter det.

Undersøkelsesresultater

En person som ikke er spesialist i funksjonell diagnostikk, er vanskelig å forstå, som vist ved daglig hjerteovervåking. Dataene som er registrert på enheten består av vilkår, tallverdier, diagrammer og grafer. Derfor skal pasienten gi legen en undersøkelse av data og diagnose, utnevnelse av behandling eller ytterligere undersøkelser. Dekryptering av postene tar vanligvis flere timer, så i de fleste tilfeller blir pasienten bedt om å komme til en konsultasjon neste dag.

Legenes konklusjon vil bidra til å forstå om pasienten har tegn på slike lidelser som iskemi og arytmi, om det er fare for liv og helse, om det er nødvendig med sykehusinnleggelse eller kirurgi. Det er nødvendig å nærme seg undersøkelsen på alvor og følge alle instruksjoner fra en spesialist, fordi det avhenger av om det vil være mulig å stoppe utviklingen av de åpenbare bruddene.

Med legenes hensiktsmessige instruksjoner bør ikke forsømmer den daglige overvåking av EKG. Hvis det er patologier i hjertet, er det bedre å oppdage dem på forhånd og starte behandlingen så snart som mulig. En slik undersøkelse vil ikke forårsake skade - ingen helseforringelse hos pasienter etter Holter-overvåking ble observert. Derfor, hvis du har blitt tildelt daglig EKG-overvåkning, finn umiddelbart ut hvor du skal gjøre det og begynne forberedelser for prosedyren.

Hvor kan holter hjertefrekvens overvåking gjøres

I Moskva er det mange klinikker som gir funksjonell diagnostikk. Hvordan velge den hvor de skal levere tjenestene til riktig nivå? Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog ved klinikken "ABC-medisin" (lisens LO-77-01-014762 datert 30. august 2017) svar:

"Komfortabelt og mer nøyaktig blir den daglige Holter-pulsmåleren, som utføres ved bruk av nye enheter. Ethvert utstyr har en tendens til å bli foreldet, så det er fornuftig å finne ut hvor lenge utstyret er kjøpt.

Det andre svært viktige punktet er legenes erfaring. Velg en spesialist du kan stole på: døm etter faglige og vitenskapelige prestasjoner. Tross alt er det viktig ikke bare å oppnå nøyaktige data, men også å trekke de riktige konklusjonene fra dem.

Prisene for Holter hjertefrekvensovervåkning varierer avhengig av klinikken, undersøkelsens varighet og bruk av tilleggsutstyr (for måling av blodtrykk). Men vi, for eksempel, holder prisene innenfor rammen av økonomisegmentet, til tross for tilgjengeligheten av nytt utstyr og høyt kvalifiserte spesialister. Holter pulsmåling i våre klinikker koster ca 3500 rubler. Vi ønsker at alle pasienter skal ha tilgang til funksjonelle diagnostiske tjenester. "

Få informasjon om hjertearbeidet under søvn, under fysisk og følelsesmessig stress, du kan bruke Holter hjertefrekvens overvåking.

Sykkel ergometri kan anbefales for å oppdage latent koronar insuffisiens og bestemme trenings toleranse.

Når du velger et medisinsk senter, bør du være oppmerksom på kvalifikasjonen til de ansatte, samt teknisk utstyr.

Dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet er en av hovedårsakene til døden, og det krever derfor kontroll minst en gang i året.

Rabatter og kampanjer - en mulighet til å spare på medisinske tjenester.

Kostnaden for et omfattende helseprogram kan avhenge av omfanget av medisinske tjenester, deres antall og varigheten av programmet.

Husk at under overvåking er det umulig å passere gjennom metalldetektorens ramme i undergrunnsbanen og andre steder, for å gjennomføre røntgenstråler eller MRI i noen organer. Ultralyd er tillatt hvis det ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer kardioregistrerens arbeid.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Apparat på hjertet

Elektrokardiogram er ikke alltid i stand til å oppdage hjertepatologi. Tross alt er studien utført på kort tid og i resten av pasienten. Få mer informasjon tillater daglig overvåking av hjertet, der pasienten er satt på en enhet for opptak av hovedorganets aktiviteter. Pasienten bør vite regler for å gjennomføre slike undersøkelser og overholde dem fullt ut.

Metode Beskrivelse

Den første metoden ble utviklet og anvendt av forskeren Norman Holter, derav selve navnet - Holter-overvåking (eller daglig hjerteovervåking). Pasienten må bære den lille opptaksenheten (opptaker) hele tiden. Spesielle bipolare ledninger er festet til brystet i basen og hjerteets topp.

Hele diagnostiske prosedyren består i kontinuerlig registrering av hjerterytmer, som under passering av et kardiogram. Hovedforskjellen er varigheten av den daglige overvåkingen. I løpet av et EKG er 10-15 sekunder nok til å fikse hjertemulighetene, men disse dataene er ofte ikke nok til å gjøre en nøyaktig diagnose. Noen patologier vises periodisk, under fysisk aktivitet eller tvert imot bare om natten.

Indikasjoner for

I kardiologi har metoden blitt brukt i mer enn et halvt århundre og gir pålitelige data når et enkelt elektrokardiogram ikke oppdager uregelmessigheter i hjertearbeidet. Det er mange tilfeller når det er nødvendig å be om hjelp nøyaktig for denne varianten av diagnostikk. Daglig overvåkning av hjertet avslører ikke bare ulike abnormiteter, men gjør det også mulig å evaluere pacemakerens ytelse.

Indikasjonene for bruk av Holter-studien inkluderer:

Nylig overført myokardinfarkt. Hjerte rytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi, angina). Klager hos pasienten for tilbakevendende smerter, prikking i hjerteområdet. noen medisiner for hjerteaktivitet. Kontrolltest etter å ha gjennomgått et behandlingsforløp. En undersøkelse før og etter operasjonen. epady blod davleniya.Chuvstvo åndenød og brystsmerter.

Obligatorisk diagnose er tildelt personer som har høy ansvarsområde (piloter, dykkere, kranoperatører, industrielle klatrere).

Typer av eksamen

Avhengig av beviset, må legen velge en bestemt type forskning ved hjelp av Holter-metoden. I dag brukes fullskala diagnostikk ofte, hvor enheten for daglig hjerteovervåkning virker permanent i 24 eller 48 timer. Om nødvendig kan perioden forlenges til tre dager. Bare i den første dagen registrerer enheten opptil 120.000 hjerteslag. Med elektrokardiogrammet kan du ikke registrere mer enn 50 slag på kort tid.

Den fragmentariske typen undersøkelse innebærer et permanent eller periodisk (hendelse) opptak. I den første varianten begynner opptaket av hjertets tilstand fra det øyeblikket pasienten føler symptomene på patologi. For å gjøre dette må han bare trykke på en knapp på enheten. Metoden er egnet selv for de tilfellene hvis pasienten svimte. Med daglig overvåking av hjertet på en fragmentarisk måte, vil enheten registrere hjertets tilstand i noen tid før pasienten kan trykke på en knapp etter gjenvinning av bevisstheten.

Den andre typen fragmentarisk undersøkelse er nødvendig for pasienter i hvilke tegn på hjertesykdommer sjelden blir observert. En miniatyr enhet for å fikse informasjon kan brukes på håndleddet. Det er mer praktisk å bruke enn det som fortsatt må festes til brystet når symptomene oppdages.

Hva viser daglig hjerteovervåking?

Holter-enheten registrerer eventuell dysfunksjon av hjertet i en rekke situasjoner, ikke bare i ro. Det bidrar til å oppdage en faktor som fremkaller en avvik.

Hjerterytme, som er preget av et plutselig utseende og forsvinning, kan bare registrere daglig hjerteovervåking. Hvordan er undersøkelsen i dette tilfellet? Det mest pålitelige resultatet vil vise en fullskala studie. Takket være denne metoden oppdages for tidlig sammentrekning av ulike deler av hjertet, paroksysmal takykardi (en kraftig økning i antall hjerteslag) atrioventrikulær blokade (svikt i overføring av elektrisk impuls).

Gjennomføring av prosedyren

For å få verdifull og pålitelig informasjon, er det nødvendig å ordne elektrodene på brystet riktig. Ledningene som kommer fra dem er koblet til en liten opptaker. Selve opptakeren er liten og kan monteres på et belte. Daglig overvåking av hjertet må utføres selv i en drøm, så pasienten må sørge for at enheten er tilkoblet.

Hele tiden pasienten diagnostiseres fører til en vanlig livsstil, går til jobb, hviler. Du må også holde en dagbok, som registrerer følgende hendelser som påvirker hjertearbeidet:

Morning waking time. Spise matvarer som kan forandre hjertefrekvensen (kaffe, sterk te, sjokolade). Eventuell fysisk aktivitet (jogging, klatring av trapper). Emosjonell overstyring.

Noen ganger foreskriver legene spesifikke handlinger for pasienten, som han må utføre og registrere tiden i sin dagbok.

Holter overvåking i pediatri

Noen ganger er det situasjoner når den daglige overvåking av hjertet av et barn foreskrives av leger (barnelege, kardiolog), trenere av sportsseksjoner. Årsaken til dette kan være behovet for en enkel undersøkelse, for eksempel for mer alvorlige og store belastninger i trening og mistanke om hjertesykdom. Enheten leverer ikke noe ubehag for barn og er løst på samme måte som ved diagnostisering av hjerte hos en voksen.

Opptakeren kan brukes rundt halsen eller skjult i lommen. Alle ledninger vil bli gjemt under klær. Barnet må følge den vanlige daglige rutinen, delta på klasser på skolen eller barnehagen, gå på gaten. Enheten vil registrere arbeidet i hjertet ved forskjellige belastninger. Metoden tillater å bestemme mulige avvik i form av arytmier, bradykardi, takykardi.

Pasientpreparasjon

Spesielle forberedende tiltak for å forberede Holter-overvåkingsmetoden er ikke nødvendig. Et unntak er de foreløpige manipulasjonene som en mann må utføre. For at enheten skal kunne registrere de ekte avlesningene, er det nødvendig å barbere hårbladene fra brystet der elektrodene skal festes. Dette sørger for riktig vedheft i huden.

Pasienter er interessert i hvordan daglig hjerteovervåkning ser ut, hvis det er ubehag. Ved denne anledningen, ikke bekymre deg, da elektrodene er festet på huden, smurt med en spesiell gel. Metoden forårsaker ikke smertefulle eller ubehagelige opplevelser.

De generelle anbefalingene inkluderer å ta en dusj, fordi på diagnosedagen vil hygieneprosedyrene bli begrenset. Funksjonen til opptakeren kan være noe påvirket av radioen, og arbeider mikrobølgeovn. Også pasienten må sove på ryggen (eller siden) for ikke å forstyrre elektrodens plassering.

Daglig overvåkning av hjertet: Hva kan ikke gjøres i forskningsprosessen?

Bruk av en opptaker krever omhyggelig håndtering. Noen manipulasjoner kan skade det eller forvride resultatene av diagnosen hjertesykdom. For å unngå negative konsekvenser er det først og fremst nødvendig å forhindre at enheten kommer i kontakt med væske. Mekanismen tåler ikke testen av dusjen, så for perioden av undersøkelsen om vannprosedyrene i overkroppen må det glemmes.

Det er strengt forbudt for pasienter å øke fysisk aktivitet uten legenes avtale! Dette kan føre til alvorlige konsekvenser i form av et hjerteinfarkt, blodtrykkssvingninger, slag.

Holter-enheten skal beskyttes mot direkte sollys, elektromagnetiske bølger. Dette kan betydelig påvirke det endelige resultatet av overvåking av hjertearbeidet. Det er nødvendig å velge riktig klær mens du bærer enheten. Det anbefales ikke å bruke tette klær og å ekskludere syntetisk materiale som ikke tillater luft å passere gjennom. Fra elektrodenes våte overflate beveger seg raskt bort.

Anmeldelser og kostnader

Pasienter som har gjennomgått denne type undersøkelser, gir positive anbefalinger. Daglig overvåking bidrar til å identifisere gjemt for elektrokardiogrammet, hjertesykdommer. I enkelte distriktsklinikker kan du få en gratis henvisning til diagnosen. Når du bestemmer deg for å overvåke Holter i en privat klinikk, må du betale fra 800 rubler. Dekoding av resultatet bør håndtere den behandlende kardiologen.

Daglig overvåking av hjertearbeidet er en metode for funksjonell diagnostikk som er mye brukt i kardiologi. Det tillater kontinuerlig registrering av pasientens kardiogram i løpet av dagen, noe som sørger for rettidig påvisning av ulike patologiske forhold i kroppen.

Hva er metoden

For tiden er daglig Holter-overvåkning eller Holter-overvåking populær. En bærbar opptaker brukes til dette formålet. Det registrerer elektrokardiogrammet døgnet rundt og overfører informasjon til en datamaskin. Programmet som er installert i det, gir diagnostisering av hjerterytmeforstyrrelser, samt smertefulle og smertefrie angrep av myokardisk iskemi. Denne undersøkelsesmetoden lar deg lage en nøyaktig diagnose som øker effektiviteten av behandlingen av kardiovaskulære patologier (hypertensjon, hjerteinfarkt, aterosklerose og myokarditt).

Hvordan forberede seg på overvåking

Med tanke på at medisiner tatt av pasienten påvirker hjertearbeidet, er det nødvendig å informere den behandlende legen om dem før undersøkelsen. Ved re-overvåking er det ønskelig å gi tidligere EKG-resultater. Før prosedyren skal du ta en dusj, siden det er umulig å gjøre dette når du installerer elektroden og enheten på pasientens kropp. Under overvåking er det forbudt å bære metallobjekter (smykker og klær).

Prosedyre teknikk

En registrar er satt på emnet, som er festet med en stropp på skulderen eller håndleddet. Elektroden i form av en disk er montert på brystet. Den mottar hjerteimpulser som overføres til enheten og registreres. Etter det er elektroden i noen tid koblet til en konvensjonell kardiograf for å sikre at den er riktig installert.

Under overvåking anbefales pasienten å holde en dagbok med notater om sin fysiske aktivitet og symptomer på sykdommen som manifesterer seg nå. Når svimmelhet, brystsmerter, hjertebank og svimmelhet oppstår, må du trykke på opptaksknappen på enheten og lage en dagbokoppføring.

Ved slutten av overvåkingen fjerner legen opptakeren og elektroden. Data fra den fjernede kassetten overføres til en datamaskin og analyseres. Etter dette blir disse dataene sammenlignet med oppføringene i dagboken, det vil si det blir evaluert, som endringen i hjertefrekvensen på kardiogrammet er koblet til.

Er komplikasjoner mulig?

Patienter tolereres som regel godt med Holter-overvåkning, uten komplikasjoner. Tross alt passerer elektroden ikke en elektrisk strøm, det tar bare små signaler som oppstår når hjertet virker.

Hvordan utføre daglig overvåkning av hjertet

Hjertet er et hul muskelorgan med konisk form. Hovedfunksjonen er pumpingen av blod som strømmer gjennom de venøse trunksene inn i arteriene. Avslapping av hjertemuskelen kalles diastol, og sammentrekning kalles systole.

Hjertestruktur

Hjertet er plassert på venstre side av brystet. Utenfor det dekker perikardiet, danner en hjertepose, inne som inneholder en liten mengde serøs væske. Den midterste muskeldelen av hjertet kalles myokardiet. Innsiden er hjertehulet delt inn i fire kamre ved hjelp av partisjoner: to atria og to ventrikler. I venstre atrium strømmer blodet gjennom lungene, og i høyre gjennom de hule venene. Den stigende aorta buen strekker seg fra venstre ventrikel, og lungearteriene danner lungestammen fra høyre. Inne i hjertekamrene er dekket med et ekstremt jevnt skall - epikardiet.

Det høyre atrium og venstre ventrikel lukker systemisk sirkulasjon, mens venstre atrium og høyre ventrikel lukker den lille sirkelen.

Hjertets struktur i høyre og venstre delen er forskjellig. Så, for eksempel, vegger i høyre ventrikel er nesten tre ganger tynnere enn venstre ventrikel. Dette skyldes det faktum at blodet presses inn i den systemiske sirkulasjonen mens de reduseres sistnevnte, og går til alle organer og vev i kroppen. I tillegg er motstanden og trykket i en stor sirkel mye høyere enn i en liten sirkel.

Ventilapparat i hjertet

Hjertets struktur er unik, fordi blod flyter bare i den ene retningen. Dette sikres av ventilapparatet. Ventiler til rett tid åpner, la blodstrømmen, eller omvendt lukke, hindre revers flow (regurgitation).

En bicuspid (mitral) ventil ligger mellom venstre ventrikel og atrium. Den har to klaffer. På åpningstidspunktet går blod fra venstre atrium gjennom atrioventrikulær åpning inn i venstre ventrikel. Med sammentrekning (systole) i venstre ventrikel, går ventilen nær og blodet rushes inn i aorta.

Tricuspid eller tricuspid ventil er plassert mellom høyre ventrikel og atria. På tidspunktet for dens oppdagelse, går blodet fritt fra høyre atrium til høyre ventrikel. Ventilene til denne ventilen er stengt på tidspunktet for systolen til høyre ventrikel. Som et resultat kan blodet ikke strømme tilbake til atriumet og skyves inn i lungekroppen.

I begynnelsen av lungekroppen er en annen ventil, hvis funksjon er å hindre omvendt blodstrøm inn i høyre ventrikel under diastolen.

Inngangen til aorta lukker aortaklappen med tre semilunarventiler. Den åpnes når systelen er i venstre ventrikel og lukkes under diastolen.

Mange hjertesykdommer er forårsaket av patologien til ventilapparatet.

Blodforsyning av hjertet

Direkte fra aorta avgår to coronary arterier. De divergerer i mange grener, som, som en krone, forankrer hele hjertet, og gir oksygen og næringsstoffer til hver av sine celler. Gjennom kranspulsårene blir den femte delen av det totale blodvolumet kastet inn i aorta.

Regulering av hjertet

Kontrakter og avslapping av hjertet er regulert av blodioner av kalium og kalsium, samt endokrine og nervesystemet. Nervesystemet er direkte involvert i regulering av styrke og hjertefrekvens. Det parasympatiske nervesystemet svekker kraften i sammentrekninger, mens det sympatiske nervesystemet styrker dem.

Det endokrine systemet påvirker hjertefunksjonen gjennom hormoner, noe som kan føre til endringer i hjertefrekvens, styrking eller svekkelse. Det viktigste for å regulere hjertets aktivitet er hormonene i binyrene - acetylkolin og adrenalin, hvis virkning ligner effekten på myokardiet i de parasympatiske og sympatiske nervesystemene.

Hjertesykdom

I de siste årene øker dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer over hele verden. Alle hjertesykdommer, avhengig av årsaken og arten av deres forekomst, kan deles inn i flere grupper:

funksjonalitet; medfødt; Aterosklerotisk og hypertensiv; syfilitisk; Revmatisk.

I tillegg er det en rekke hjertesykdommer som ikke faller inn i kategoriene som er nevnt ovenfor, og bør diskuteres separat. Disse inkluderer:

Akutt dilatasjon (ekspansjon) av hjertet. Denne patologien oppstår som et resultat av alvorlig myokardial svakhet og overbelastning av hjertet med et stort volum blod; Atriell fladder - er den akselererte vanlige sammentrekningen av atriaen, hvoretter ventriklene ikke har tid til å kontrakt Atrieflimmer - i denne tilstanden observeres kaotisk akselerert sammentrekning av individuelle muskelfibre i atria, med det resultat at ingen fullstendig systole blir observert. Atrieflimmer oppstår mot en bakgrunn av hjertesvikt; Paroksysmal takykardi - intermitterende angrep av kraftig akselerert sammentrekning av hjertet; Trombose av koronarbeholdere som oppstår mot aterosklerose; Hjerteinfarkt; Hjertesvikt, sluttresultatet av hjertesykdom.

Diagnose av hjertesykdom

Moderne medisiner har stort potensial for nøyaktig og rettidig diagnose av hjertesykdom. Blant instrumentelle metoder i kardiologi er de mest brukte røntgen-, elektrofysiologiske og elektrokardiografiske studier, kateterisering av hjertekar, ekkokardiografi, positron-utslipp og magnetisk resonansbilder. Diagnose av hjertesykdom er forbundet med en liten risiko, som øker med økende alvorlighetsgrad av sykdommen og den tekniske kompleksiteten av prosedyren.

Kardiologi: hjertebehandling

Kardiologer er engasjert i behandling av hjertesykdom. Hjertebehandling kan være konservativ eller kirurgisk. Operativ inngrep vises i tilfelle av mange feil i ventilapparatet. I så fall utfør rekonstruksjonsoperasjoner eller erstatt slitne ventiler med kunstige. Kirurgiske operasjoner utføres også for en rekke medfødte hjertefeil.

Konservativ behandling av hjertet utføres i tilfelle av arytmier, koronar hjertesykdom, hjertesvikt. Med ineffektiviteten til konservativ terapi er det indikasjoner på kirurgi.

Formål og bruk av enheten Holter

• Hvorfor trenger vi daglig overvåking?
• Indikasjoner for et daglig elektrokardiogram
• Algoritmer og regler for bruk av enheten Holter

Holter-enheten brukes til daglig overvåking av hjertet og blodtrykket. Overvåking er registrering av et elektrokardiogram i en viss periode, etterfulgt av analyse av informasjon og diagnose. Oftest holder Holter-overvåking en dag, men om nødvendig kan prosedyren vare opptil tre dager eller enda en uke.

Begrepet holter stammer fra navnet på den amerikanske oppfinneren av metoden og enheten, Norman J. Holter, som først søkte daglig overvåkning i 1961.

Hvorfor trenger vi daglig overvåking?

Måling av blodtrykk og elektrokardiogramfjerning i en medisinsk institusjon er en engangs fixering av kroppen, som vanligvis er gunstig. Dette gir litt informasjon, men ofte er det ikke tilstrekkelig for en nøyaktig diagnose. Et elektrokardiogram i hjertet av en standardtype registrerer ikke mer enn 50 hjerterytmer. Ved hjelp av en holter er det mulig å registrere om hundre tusen rytmer. Om nødvendig kan lesninger av hjerterytmen leses i løpet av året. Dette gjøres ved hjelp av spesielle implantater plassert under huden på brystet.

Overvåkingen utført ved hjelp av Holter overvåkingsenheter er delt inn i permanent, hendelsesbasert og fragmentarisk. Permanent er lesing av informasjon i hele overvåkingsperioden. Hendelse - dette er lanseringen av fjerning av indikatorer først etter at pasienten har trykket på en spesiell knapp. Fragmentær overvåkning er et gjennomsnitt mellom de to første: først blir indikatorene registrert i henhold til et generelt prinsipp, deretter startes enhetens operasjon ved å trykke på knappen på situasjonen.

Sporing av dynamikken i hjertets tilstand og blodtrykk under forskjellige forhold er nødvendig i tilfeller der det oppstår forstyrrende symptomer, men det er ikke mulig å identifisere en åpenbar patologi under engangseksamener.

Daglig overvåkning gir spesialister muligheten til å få informasjon om kroppens respons på to alternativer for ekstreme forhold: fysisk aktivitet og søvn.

Faktum er at for hjertet er fullstendig fred, som søvn kan tilskrives, ikke bare en hvile fra sterk anstrengelse, men også en periode med mangel på fysiologiske stimuli for aktivt arbeid. På dette punktet viser hjertet sitt evne til selvregulerende og relativt autonomt arbeid, noe som er svært viktig for diagnosen.

Bruken av enheten for kontinuerlig lesing og innspilling av informasjon muliggjør tidlig diagnose av mange alvorlige sykdommer i hjertet og blodkarene, samt å bestemme mulige behandlingsmetoder.

Indikasjoner for det daglige elektrokardiogrammet

Som nevnt ovenfor er bruk av Holter-overvåkingsanordninger ekstremt nødvendig i tilfeller av symptom-tvetydighet, engstelig utvikling av tilstanden og ikke-uttrykk for patologien i en forverrende tilstand. Alle slike tilfeller kan reduseres til slike alternativer som:

1. Svimmelhet, arytmi, besvimelse, hevelse, svakhet. Spesielt daglig overvåking er indisert for sjeldne arytmier, som er vanskelig å fikse på andre måter.
2. Langvarig tilstand av angst og høyt trykk.
3. Søvnløshet i alle dens manifestasjoner: fattig sovner, tidlig stigende, fullstendig søvnmangel, forstyrrende drømmer, etc.
4. Langvarig tilstand av hypotensjon med svimmelhet, hodepine, svakhet.
5. Identifikasjon av hjertesykdom og risiko for forekomst.
6. Re-undersøkelse for å spore dynamikken og effektiviteten av behandlingen.
7. Undersøkelse av hjertet etter hjerteinfarkt.
8. Overvåke pasientens tilstand med medfødt hjertesykdom, inkludert med sikte på å bestemme muligheten for kirurgisk inngrep.
9. For å bestemme effektiviteten til pacemakeren for personer med hjertesvikt.
10. Bestemmelse av oksygen sult.
11. Forebyggende screening for personer i fare.
12. Inspeksjon av personer av militær alder for å fastslå egnethet til militærtjeneste.

Listen over indikasjoner på bruk av en holter-enhet kan ikke uttømmes ved standard tilfeller. Medisinsk praksis kjenner mange muligheter for uventet bruk av diagnostiske metoder fra ulike fagområder.

Algoritmer og regler for bruk av enheten Holter

Pasientundersøkelse ved Holter-metoden består av følgende trinn:

1. Forberedende. Dette er en beslutning om behovet for overvåking, timing og installasjon av enheten. Under forberedelsesperioden er enheten programmert og bare installert på pasienten. Enheten er festet til beltet eller brystet. Hovedkravet for installasjon - konstant kontakt med pasientens hud. For å sikre denne tilstanden blir huden avfettet, så merker det seg på installasjonsstedet til enheten, de blir desinfisert, tørket og først etter at enheten er festet. Pasienten er instruert om sikkerhet og hvordan man skal håndtere utstyret.
2. Holter-enheten er helt trygg for pasienten. Strømkilden, batteriet, representerer ingen fare. Det eneste sikkerhetsproblemet er pasientens overfølsomhet overfor svak stråling som kommer fra enheten. Slike mennesker er ekstremt sjeldne, men fortsatt er de. De utvikler hjertebank, blodtrykk stiger, hodepine vises, det kan være hjertesmerter. I forbindelse med sannsynligheten for en kraftig forverring av trivsel, er det nødvendig å forklare pasientens rekkefølge i slike tilfeller. Vanligvis inneholder en slik orientering informasjon om hvordan du slår av enheten i nødstilfeller og hvordan du lagrer den til det øyeblikket det leveres til et medisinsk anlegg. I en standard situasjon må en medisinsk fagperson advare pasienten om at enheten ikke kan flyttes, fuktes eller bli utsatt for andre påvirkninger som vil skade den eller forstyrre lesing og påfølgende dekoding av indikasjoner.
3. Bruk enheten gjennom hele undersøkelsen. I løpet av denne tiden produserer holter kontinuerlig et elektrokardiogram i hjertet og måler blodtrykk. All denne informasjonen er innspilt og lagret for videre behandling. Ofte spør leger at pasienten skal holde en dagbok for sine handlinger under daglig overvåking. En periode med søvn, hvile, stillesittende mentalt arbeid, for eksempel på en datamaskin, blir økt fysisk anstrengelse (løp, rask gange, trapper oppover trappen etc.) registrert. I tillegg er dagboken viktig hvis pasienten må ta medisiner som kan påvirke lesingene som er tatt.
4. Dagboken registrerer også ulike smerter, spesielt i hjertet av hjertet. Dagboken er festet til indikatorene som leses av enheten, noe som gir en mer nøyaktig diagnose. Men for en person med en utviklet fantasi kan dette være uønsket, siden personen betaler for mye oppmerksomhet til den installerte enheten, noe som kan påvirke hans vitnesbyrd. Enheter av de nyeste generasjonene har en spesiell sensor som registrerer hvilestillingen eller aktiviteten til pasientens kropp. Dette reduserer avhengigheten av overvåkingsresultatene på den subjektive faktoren.
5. Analyse av registrerte indikatorer. Enheten etter en viss tidsperiode blir fjernet og overført til en spesialistkardiolog. Registrert informasjon behandles og diagnostiseres. Analysen utføres ved hjelp av et spesielt program som registrerer alle prosesser som avviker fra normen.

Således er holter en bærbar datamaskin som fanger EKG, dynamikken i blodtrykk og aktigrafi (ulike muligheter for fysisk aktivitet). Bruken av spesielle programmer gjør det mulig å identifisere iskemisk hjertesykdom, hjerterytmeforstyrrelser, tilstanden i det autonome nervesystemet og dets rolle i å regulere hjertefunksjonen. Utelukkelse av disse patologiene gjennom overvåkning gjør det mulig for medisinske fagfolk å fortsette å undersøke pasienten i riktig retning.

Hjerte holter

Norm extrasystoles gjennom hele dagen

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Et slikt fenomen som ekstrasystoler kompliserer arbeidet i hjertemuskelen betydelig, noe som forårsaker den ekstra "uplanlagte" sammentrekningen og stimulerer mer aktiv slitasje på myokardiet. Å bli manifestert eksternt i den ujevne rytmen av hjertekontraksjoner, forårsaker ekstrasystoler en følelse av mangel på oksygen, og de banker pasientens pust. De største manifestasjonene av en økning i antall ekstrasystoler er notert når belastningen mottas - fysisk og psykologisk; i ro, dette fenomenet er vanligvis ikke følte seg syk. Den gjennomsnittlige normen for ecstasy testoler per dag kan avvike noe i ulike pasienter, mye av denne indikatoren avhenger av helsetilstanden generelt og hjertesystemet spesielt, graden av belastning i løpet av dagen og personens livsstil.

Moderne medisin gir data om antall sammentrekninger av hjertemuskelen, som kan kalles gjennomsnittlig statistisk standard for en sunn person. Hvert tilfelle er individuelt, derfor kan det være forskjellige avvik fra gjennomsnittstallet. For å identifisere en slik tilstand som ekstrasystole, bør du være oppmerksom på dine egne følelser, og hvis du mistenker en funksjonsfeil i hjertefrekvensen, konsulter en kardiolog for en fullstendig undersøkelse. Tross alt, ekstrasystoler, som ofte oppstår i løpet av dagen, forverrer ikke bare pasientens generelle trivsel, men kan også forårsake alvorlige hjerteendringer.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

De sannsynlige konsekvensene av hyppige kardiale ekstrasystoler

Med hyppig forekomst av palpable man extrasystoles i hjertet øker det totale volumet av belastningen på hjertemuskelen betydelig. Dette fører til økt myokardiell slitasje, øker sannsynligheten for alvorlige helseeffekter generelt. Hjertesykdommer forårsaket av hyppige ekstrasystoler i hjertet er ledsaget av skade på hjertemuskulaturens vev, forverring av myokardbehandlingsprosessen og sannsynligheten for negative virkninger på menneskers helse.

Extrasystoler oppstår når det øker frekvensen av elektriske impulser som oppstår fra utsiden (vanligvis på grunn av psykologiske erfaringer og følelsesmessige overbelastninger) og påvirker myokardiet. Det normale er virkningen av slike unscheduled extrasystoles på arterienoden, noe som er mindre utsatt for slike påvirkninger.

Extrasystole er i hovedsak en tom, inaktiv sammentrekning av hjertemuskelen, noe som ikke resulterer i utløsning av blod inn i hjertekarrene. Dette skyldes utilstrekkelig fylling av hjertet med blod ved mottak av en elektrisk impuls som reduseres uten å pumpe blod i riktig retning. Samtidig er muskelkontraksjon notert uten nødvendig resultat. Engangs ekstrasystoler medfører ikke alvorlig skade på hjertet, men med hyppig gjentagelse av slike manifestasjoner, er det stor sannsynlighet for smerte i hjertet, tynning av vevet og en reduksjon i ledningsevnen til den elektriske impulsen.

Distinksjon av typer ekstrasystoler

Avhengig av hvilken type denne patogen har oppstått i kroppen, kan de viktigste symptomene variere. Antall sammentrekninger i løpet av dagen av hjertemuskelen er også i samsvar med både den generelle tilstanden for menneskers helse og typen av denne hjerteskade.

I dag i medisinsk praksis er det to hovedtyper av ekstraordinære ekstrasystoler:

1. Supraventricular extrasystoles er ekstrasystoler som oppstår under overføringen av en elektrisk impuls fra hvilken som helst del eller del av atria av hjertemuskelen, men ikke fra sinusnoden.
2. En ventrikulær variasjon av ekstrasystoler er karakterisert ved deres forekomst i hvilken som helst del av hjertets ventrikler.

Det er også en spesiell klassifisering av et slikt fenomen i hjertemuskulaturens arbeid, som ekstrasystoler, i henhold til antall påfølgende mislykkede hjertestrekk, hvor hjertet ikke pumper blod. Denne klassifiseringen ser slik ut:

• enkelt ekstrasystoler;
• paret eller koble
• gruppe som er mest følte. Vanligvis er det tre (triplets) eller fire ekstrasystoler av hjertet på rad.

Disse metodene for klassifisering av ekstrasystoler bidrar til å lage en foreløpig diagnose på grunnlag av pågående undersøkelser.

De mest karakteristiske manifestasjoner

Avhengig av det spesifikke tilfellet kan frekvensen av ekstrasystoler variere. Normalt kan man hos en person som ikke har uttrykt problemer med kardiovaskulærsystemet, oppnå 30-40 "unscheduled" hjertemuskulære sammentrekninger per dag, noe som ikke har uttalt negative konsekvenser for myokardiet.

I følge mange studier medfører ekstrasystoler i hjertet ikke alltid forekomsten av alvorlige hjertesykdommer. Det er et visst system av normer for denne manifestasjonen, som er anerkjent som normen og ikke representerer en reell fare for menneskers helse.

Normen og overskriften av normen i manifestasjonen av ekstrasystoler

Avhengig av antall registrerte ekstrasystoler kan kardiologen diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av hjertepatologi. Antallet av daglige sammentrekninger av hjertet uten å pumpe blod, som iboende er ekstrasystoler, for en helt sunn person er omtrent 100 ganger. En økning i denne figuren kan allerede indikere tilstedeværelsen av kardiologisk patologi, som krever rask medisinsk behandling for å forhindre skade på kroppen og hjertet spesielt.

For å identifisere tilstedeværelsen av patologi, beregner legen antall sammentrekninger per dag. Det er dette tallet som bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av hjertepatologi. Extrasystoler i hjertet dannes på grunn av utseendet av elektriske impulser som overføres til myokardialt vev og fremkaller dets ineffektive sammentrekninger.

Antall ekstrasystoler kan variere avhengig av om en person har visse avvik fra normen i tilstanden til kardiovaskulærsystemet som følger:

• ekstra elektriske impulser i mengden fra 650 til 960 kan kalles den gjennomsnittlige normen for en person som ikke har alvorlige avvik i helsen;
• 960-1150 pulser er ikke en betydelig helsefare og er klassifisert som "polymorfe ekstrasystoler";
• med en økning i antall elektriske impulser som virker på myokardiet, mer enn 1200, oppstår grunnen for uro allerede, og det oppstår en helsefare. Den hyppigste konsekvensen av dette fenomenet er takykardi, samt svikt i frekvensen og rytmen av hjertekontraksjoner.

Normalt anses det å motta ca 580-850 impulser i hjertemuskulaturens vev: I en slik situasjon er det ingen markante endringer i hjertets tilstand, hyppigheten av dens sammentrekninger og den generelle trivsel hos personen. De to første gruppene av manifestasjoner av elektriske impulser som er oppført ovenfor, utgjør ikke en helsefare, ikke svekker det generelle velvære til en person, og kan derfor ikke anses å være helsefarlige.

Men med utseendet på ubehagelige subjektive manifestasjoner og en økning i rytmen av hjertekontraksjoner, er det nødvendig å konsultere en kardiolog, som skal sjekke andre helseindikatorer og foreta en foreløpig diagnose. Antall hjerteslag per minutt avhenger av individet; Ifølge medisinsk statistikk har nesten 75-80% av hele jordens befolkning et lite antall "ikke planlagte" ekstrasystoler i løpet av dagen, som ikke har en uttalt negativ innvirkning på helsen.

Selv med begynnelsen av starten av denne patologien, bør en forebyggende effekt påbegynnes, noe som vil forhindre at hovedsymptomene går i en forsømt tilstand. Det er de første stadiene som er mest mottagelige for å fullføre kur. Derfor bør selv mindre manifestasjoner av avvik i helse og utseendet til de første symptomene være en god grunn til å gå til en lege.

De mest karakteristiske symptomene på ekstrasystoler

Ved å bruke følgende karakteristiske manifestasjoner av en slik tilstand som ekstraordinære ekstrasystoler, er det mulig å raskt identifisere den første fasen av denne hjerteskade. De viktigste symptomene på ekstrasystoler inkluderer:

• subjektive følelser, karakterisert ved forstyrrelser i rytmen av hjertekontraksjoner, en reduksjon i mengden blod som transporteres av hjertet, noe som fører til utilstrekkelig luft og utilstrekkelig puste;
• "Fading" og feil i hjerterytmen, hvor mange pasienter har utseendet av feber og svette, samt alvorlig svakhet;
• I de senere stadiene av sykdomsutviklingen klager mange pasienter på svimmelhet, ustabilitet i selvoppfattelsen. Disse følelsene oppstår som følge av utilstrekkelig blodgass til kroppsvev under avbrudd i sin kontraktile aktivitet.

I den normale rytmen til hjerterytmen føltes ikke de ovennevnte manifestasjoner. Forekomst av for ofte elektriske impulser fører til en manifestasjon av mangel på oksygen i luften som forbrukes, et økt nivå av tretthet og svimmelhet.

Projeksjoner for identifiserte ekstrasystoler i hjertet

I henhold til flertallet av moderne kardiologer, må begge typer ekstrasystoler, mens de finner manifestasjonsfrekvensen innenfor den etablerte normen, ikke føre til merket ubehag for pasienten og ikke skade hans helse. Metoder for terapeutiske effekter i dette tilfellet gir ikke signifikante positive endringer, fordi det for en stabil og uavbrutt arbeid i hjertemuskelen er nok til å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av hele kardiovaskulærsystemet regelmessig.

Ifølge forskning er supraventricular premature beats den minst farlige for helse. Dens manifestasjoner er mindre merkbare i hverdagen, og påvirker ikke enten rytmen av hjertekontraksjoner eller kvaliteten på blodpumping av hjertemuskelen.

Ventrikulær ekstrasystol utgjør heller ikke en uttalt risiko for menneskers helse. Men hvis ekstrasystolen per dag overstiger 3000, bør en fullstendig undersøkelse av hjertesystemet utføres: det er en sannsynlighet for hjertesvikt og takykardi, som allerede representerer en helsefare, og i en forsømmelsesnivå også en fare for pasientens liv.

Daglig blodtrykksovervåking - hvor kan jeg gjøre det?

Mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet i begynnelsen er skjult og får seg til å føle seg når en alvorlig patologi utvikler seg og det er en trussel mot liv og helse. For å unngå alvorlige konsekvenser, må du utføre en full undersøkelse hvis du mistenker hjertesykdom. Til dags dato er det mange effektive diagnostiske metoder, en av dem er Smad (24-timers blodtrykksovervåking).

• Hva er det
• EKG på Holter og Smad samtidig
• Smad under graviditet
• Hvordan gjennomføre en undersøkelse?
• Hvilken del av kroppen er enheten plassert på?
• Hvor å gjøre prosedyren?
• Dekryptering av resultatene
• Hvordan lure Smad

Hva er det

Essensen av metoden for å studere kardiovaskulærsystemet er å kontinuerlig måle blodtrykket og dets svingninger i løpet av dagen. Målinger utføres ved hjelp av en enhet - et sphygmomanometer.

Den vanlige måling av blodtrykk ved hjelp av en tonometer, som kun kan gjøres noen få ganger, viser vanligvis ikke et komplett bilde av tilstanden for menneskers helse. Indikatorer for blodtrykk i en person svinger kontinuerlig - det avhenger av mange faktorer: fysisk aktivitet, følelsesmessig tilstand av en person, tar ulike medisiner.

Smad gjør det mulig å ta hensyn til alle mulige daglige svingninger i blodtrykk - målinger og opptaket utføres kontinuerlig gjennom dagen. I henhold til gjennomsnittlig blodtrykk per dag og arten av svingninger, er det mulig å avgjøre om en person har noen patologier i kardiovaskulærsystemet, om behandling og videre undersøkelser er nødvendige.

Medisinske prosedyrer kan angis i mange tilfeller. Vanligvis Smad foreskrevet av følgende grunner:

1. Diagnose av arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk). Smad brukt i ulike borderline stater og tvil i formuleringen av riktig diagnose. Denne teknikken er også nødvendig i tilfelle oppdaget økt blodtrykk på bakgrunn av ulike nevrologiske lidelser, i tilfelle hjertesvikt.
2. Diagnose av arteriell hypotensjon (lavt blodtrykk), samt for ulike lidelser forbundet med manifestasjoner av lavt blodtrykk.
3. Kontroll av stoffintervensjon. Daglig overvåking bidrar til å bedre forstå hvor effektiv inngripen er, om det er mulig å velge et mer egnet stoff. Smad bidrar til å overvåke dynamikken i endringer i ulike sykdommer og terapier.

Smad ofte foreskrevet, hvis du trenger å objektivt vurdere tilstanden av kardiovaskulærsystemet på kort tid. For eksempel er dette ofte påkrevd når man anerkjenner egnetheten eller utilstendigheten til militærtjeneste. Mange hjertediagnoser kan ta mye tid, og daglig overvåking kan øke hastigheten på denne prosessen.

EKG på Holter og Smad samtidig

Holter EKG er et daglig elektrokardiogram, når hjertefrekvensen også registreres kontinuerlig. Denne teknikken er nødvendig for mange sykdommer, det kan også foreskrives til en sunn person for søvnforstyrrelser og mange andre forhold. Fordelene med undersøkelsen er de samme: Ved kontinuerlig sporing av endringer kan du lage det mest komplette bildet av helsen til kardiovaskulærsystemet.

Noen ganger kombinerer EKG og Smad samtidig. Sporing av alle endringer i hjerterytmen samtidig med dynamikken i blodtrykket gir nok informasjon til en spesialist for å bestemme den endelige diagnosen under mange forhold når enkeltmål ikke er nok.

Smad under graviditet

Denne studien kan utføres under graviditet hvis det er mistanke om en patologisk økning i blodtrykket. Bære et barn er ikke inkludert i listen over kontraindikasjoner til denne diagnostiske metoden.

Hvordan gjennomføre en undersøkelse?

Kontroller dynamikken i blodtrykk utført i løpet av dagen med en spesiell enhet. Enheten registrerer nivået av blodtrykk hele tiden, hver femten minutter eller en halv time - det finnes forskjellige metoder og innstillinger av enheter.

I løpet av dagen må enheten bli slitt. Det bør bemerkes at dette vanligvis ikke forårsaker noen spesielle vanskeligheter. Fra emnet er det nødvendig å tilbringe dagen som han bruker det som standard. Det er viktig å spore forandringsdynamikken, som alltid er til stede i normen.

Hvilken del av kroppen er enheten plassert på?

Apparatet for måling av blodtrykksindekser i løpet av dagen - et sphygmomanometer - består av vanlig mansjett, som vanligvis er festet til skulderen og selve enheten. Mansjetten fungerer som en normal blodtrykksmonitor - noen ganger puffer og deretter bløder. Enheten monteres vanligvis på beltet.

Enheten skal brukes uten å fjerne hele målingstiden. Vanligvis er det en dag tildelt det, i sjeldne tilfeller målingene varer førtiåtte timer. Hvis tidspunktet for studiens slutt faller i helgene eller annen gang da stedet der studien ble startet, er lukket, må enheten for daglig blodtrykksovervåking fjernes og slås av på egenhånd.

Også under målingene holdes vanligvis aktivitetsdagbok. Det skal beskrive hva motivet gjør og angi nøyaktig tid. Dette vil hjelpe fagfolk i analysen av instrumentlesninger etter eksamen. For eksempel, hvis en person var engasjert i fysisk aktivitet, ville en økning i blodtrykk i denne perioden betraktes som normen, og ikke en avvik.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Også fagene blir vanligvis bedt om å følge de følgende reglene slik at måleresultatene er de mest pålitelige:

1. Det er nødvendig å overvåke mansjettposisjonen. Det skal være på to fingre over albuen. Hvis det glir ned eller løsnes, må det korrigeres. Noen instrumenter registrerer ikke i det hele tatt hvis mansjetten ikke er i riktig posisjon.
2. Før neste måling anbefales det å bli klar og stoppe under den, hvis den starter mens du går, spiller sport og annen kraftig aktivitet. Instrumenter avgir vanligvis et pip før og etter målingen. Hvis det ikke er noe signal eller ikke hørt, kan begynnelsen av målingen bestemmes av svulmemannen.
3. Røret som forbinder selve enheten og mansjetten bør ikke vrides eller komprimeres.
4. Hvis en annen måling forårsaker alvorlig ubehag, bør den stoppes. Dette gjøres vanligvis ved hjelp av stoppknappen på skjermen. Neste måling vil være på skjema.
5. Hvis det oppdages uregelmessigheter i bruken av enheten, kommer luften ikke helt ut av mansjetten, skjermen viser en feil, enheten kan fjernes og slås av, hvorpå den skal tas tilbake til en spesialist. Det kan hende du må utføre prosedyren med en arbeidsenhet.
6. Hvis resultatet ikke vises på skjermen og tiden ikke er merket på den, betyr det at batteriene er utladet, og det vil ikke bli foretatt ytterligere målinger.
7. Ikke utsett apparatet for væske eller høy temperatur. Hvis du av en eller annen grunn trenger å fjerne mansjetten, må enheten være slått av. Hvis målingen starter mens mansjetten ikke er på armen, kan den briste.

Etter at alle målingene er fullført og studietiden er fullført, skal Smad-apparatet og aktivitetsdagboken refereres tilbake til legen. Da bør du vente til dekrypteringen av studien er klar.

Hvor å gjøre prosedyren?

Fritt til å utføre en lignende diagnose i retning av kardiologen med mistanke om sykdom eller lidelser som er forbundet med nivået av blodtrykk.

Hvis det ikke er noen henvisning, bør du kontakte spesialistene selv. Det er mulig å utføre Smad i ulike klinikker og med private kardiologer. Gjennomsnittlig pris på undersøkelsen - fra 2000 rubler.

Dekryptering av resultatene

Etter diagnosens slutt utføres en analyse av resultatene, hvoretter konklusjonen utstedes til pasienten. Det samler vanligvis inn alle data om lavere og øvre blodtrykk over hele måleperioden, med tanke på forskjeller og andre faktorer. En person uten spesialopplæring vil ikke kunne si mye av informasjonen, så det er verdt å bestemme seg for å gå til en kardiolog umiddelbart.

Resultatet av studien kan bli varslet om motivet ble identifisert som en gruppe av såkalte "non-dippers" - personer med en utilstrekkelig grad av reduksjon i blodtrykket om natten. Dette kan være et veldig negativt tegn.

Hvordan lure Smad

Noen ganger er respondentene interessert i om det er mulig på en eller annen måte å bedra instrumentet for måling av trykk, slik at resultatet avviger fra den faktiske tilstanden. Spesielt ofte bekymrer dette spørsmålet rekrutter som leter etter en unnskyldning for å kvitte seg med hæren.

Det er mulig å lure enheten, hvis for eksempel for perioden med fysisk aktivitet, er full fred registrert i loggen Det skal imidlertid bemerkes at slike svingninger, skapt kunstig, kan føre til mistanke blant spesialister i analysen. Hvordan øke trykket - det er mange måter. Dette er hovedsakelig et høyt nivå av fysisk aktivitet, men det er vanskelig å spore hvor naturlig disse overestimatene vil se ut.

Typer, diagnose og behandling av arytmi

Extrasystoler er ekstra sammentrekninger av myokardiet som "penetrerer" inn i arbeidets tempo. Denne prosessen øker belastningen på hjertet og kan etter hvert føre til utvikling av en rekke hjertesykdommer. Mekanismen for forekomst av ekstrasystoler er ganske enkel. De vises når, i tillegg til sinoarteriell knutepunkt, elektriske impulser blir levert til myokardiet fra utsiden (på grunn av nevrologiske lidelser). Som et resultat oppstår det feil i hjertefrekvensjusteringssystemet, som pasienten som regel bare føler under fysisk anstrengelse og i stressende situasjoner. I ro, gjør sykdommen ikke seg selv.

Viktigste symptomer

Ifølge statistikk har en voksen ca 30-40 "ekstra" hjerteslag per time. Følgende er den daglige prisen for personer med visse hjerterytme problemer:

• fra 720 til 960 ekstra impulser - normen for personer som ikke har noen problemer med kardiovaskulærsystemet;
• fra 960 til 1200 - normen for de som ble diagnostisert med "polymorfe ekstrasystoler" utgjør ikke en trussel mot helse;
• 1200 og høyere er ikke lenger normen og indikerer forekomst av problemer med hyppigheten av hjertesammentrekning, opp til takykardi.

I dag faller 75% av menneskene på planeten inn i de to første gruppene etter resultatene av undersøkelsen, og dette tyder ikke på at dette er fulle av alvorlige konsekvenser for dem. Men hvis ekstrasystoler ledsages av alvorlige kliniske symptomer, anbefales det ikke å utsette besøket til legen. Blant disse symptomene bør man først og fremst merke:

• følelse av tremor i brystet i hjertet av hjertet (oppstår med kraftig sammentrekning av ventriklene etter en kompenserende pause);
• forstyrrelser og "falming" i hjertearbeidet, som er ledsaget av mangel på luft, svette, feber og svakhet;
• i avanserte tilfeller: svimmelhet og pre-bevisstløshet, som skyldes en nedgang i blodstrømmen til hjernen i øyeblikk av "jolts" og "fading" av hjertet.

Ventricular extrasystole

Den vanligste brudd på rytmen i hjertet, preget av forstyrrelser av ventrikulære sammentrekninger. Studier viser at 50% av ungdommene rundt om i verden lider av det, og sjansene for å være i fare øker med alderen. Ventrikulære premature beats skyldes for tidlig tilførsel av elektriske impulser fra His-bunten og Purkinje-fibre, som fører til "redundante" sammentrekninger av ventriklene. Folk som misbruker alkohol og røyking lider oftest av det. En annen grunn til utviklingen av patologi kan være stress. Likevel, i medisinsk praksis, er det også tilfeller når sykdommen rammer mennesker som leder en sunn livsstil.

I 90% av tilfellene forekommer ventrikulære premature beats hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt og lider av hjerteinfarkt. Også, perikarditt, myokarditt og ulike former for kardiomyopatier kan være årsaken til sykdommen. I tillegg er sannsynligheten for å utvikle patologi på grunn av langvarig bruk av beta-adrenostimulyatorov, antidepressiva, antiarytmiske legemidler og diuretika ikke utelukket.

Behandling av ventrikulære premature beats er kun aktuelt for de individer som har de uttalt symptomene på sykdommen beskrevet ovenfor. Pasienter er vanligvis foreskrevet beroligende midler (inkludert beroligende midler) - Obzidan og Anaprilin. Hvis behandlingen ikke gir resultater, brukes antikolinerge legemidler: Belloid, Bellataminal, etc. Selvmedikamenter er kontraindisert i dette tilfellet: utnevnelsen av et behandlingsforløp kan kun utføres av en kardiolog.

Supraventricular extrasystole

Denne sykdommen er en ganske vanlig type arytmi, som preges av for tidlig elektriske impulser i hjertets øvre deler. Supraventricular premature beats kan begynne å utvikle seg hos en pasient som tenåring uten tilsynelatende grunn, og som regel påvirker folk som er høye og har en slank kroppsbygning. Årsakene til utviklingen av patologi kan være nevogene, giftige og medikamentfaktorer. Nyere studier viser at ekstrasystoler av denne typen får seg til å føle seg ved de første forutsetninger for takykardi.

Som i tilfelle av ventrikulære ekstrasystoler, kan supraventricular extrasystoles skyldes alkoholbruk, røyking og stress. Hjertemedisin kan også provosere utviklingen av sykdommen uten å konsultere en lege. I enkelte tilfeller utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av uregelmessigheter i bukspyttkjertelen.

Det er mulig å kvitte seg med supraventrikulære ekstrasystoler i begynnelsen av sykdommen ved hjelp av medisinbehandling. Som regel brukes antiarytmiske legemidler, glykosider og legemidler som normaliserer blodtrykket. Nesten alle av dem har bivirkninger og bør derfor kun brukes etter en undersøkelse under tilsyn av en lege. I avanserte tilfeller er muligheten for kirurgisk inngrep ikke utelukket, derfor bør du kontakte spesialistene umiddelbart etter at de første symptomene vises.

diagnostikk

Extrasystoler av alle typer kan detekteres av en kardiolog ved prosessering av puls. For å skape et klart bilde av sykdommen må imidlertid en pasient med mistanke om patologi gjennomgå en EKG-diagnose. Enheten vil bestemme sentrum for forekomst av ekstrasystoler og deres type med hundre prosent nøyaktighet. Som et ekstra diagnostisk verktøy kan en ultralyd i hjertet og MR-en også utføres av legenes initiativ. Ekstrasystolen er vist på elektrokardiogrammet i form av følgende tegn:

• reduksjon av intervallet mellom P-bølgen av hovedrytmen og P-bølgen av tilleggspulsen;
• reduksjon av intervallet mellom QRS-komplekset i hovedrytmen og QRS-komplekset av tilleggspulsen;
• åpenbar deformitet og økt amplitude av ekstrasystolisk QRS-kompleks;
• fraværet av en P-bølge foran den ventrikulære ekstrasystolen.

Det er verdt å merke seg at EKG i dette tilfellet utføres på Holter-systemet. Fra dette følger at pasienten må delta i undersøkelsen fra 24 til 48 timer på rad uten å fjerne måleapparatet. I tillegg må pasienten periodisk endre graden av sin aktivitet og registrere alle hans følelser og endringer i trivsel i dagboken.

Behandlingsmetoder

Før du begynner å behandle en sykdom, må du forsikre deg om at den er uttalt. Extrasystoler er ofte sekundære i naturen til en mer alvorlig sykdom og kan elimineres under eliminering. For eksempel, etter å ha hørt tyrotoksikose eller iskemisk hjertesykdom, blir pasienten i de fleste tilfeller kvitt arytmi. Praksis viser at det er verdt å starte behandling av ekstrasystoler bare hvis antallet overstiger 700 per dag. Ellers kan terapi gi pasienten mye mer skade enn godt.

Den største effekten i behandlingen av ekstrasystoler oppnås ved bruk av antiarytmiske legemidler (AARP). I løpet av den perioden pasienten er i behandling med bruk, returnerer antall hjerteslag til normalt. Imidlertid er forekomsten av bivirkninger i disse legemidlene ekstremt høy, og fordi deres inntak ledsages av utnevnelsen av beta-blokkere og Amiodarone. Pasienten må være forberedt på det faktum at spesialister ikke umiddelbart vil kunne velge riktig behandlingsmetode for ham. Primær terapi utføres nesten alltid av forsøk og feil, og i de første 3-4 dagene vil legene bare være opptatt med søket etter optimale løsninger på problemet. Etter å ha bestemt behandlingsmetoden, har pasienten en positiv trend.