Aorta defekter: årsaker, typer, symptomer og behandling

Aorta defekter er sykdommer som er forårsaket av nedsatt struktur og funksjon av hjerte aorta ventilen. De kan manifestere seg som følger:

• aorta insuffisiens - ledsaget av delvis lukning av aortaåpningen med en ventil;
• stenose av aortaklaffen - ledsaget av en innsnevring av aortas munn
• en kombinasjon av aorta-insuffisiens og aorta-stenose - ledsaget av delvis lukning av aorta-ventilklemper og innsnevring av aortaåpningen.

Ovennevnte hjertesvikt kan oppdages hos nyfødte i de første dagene av livet eller utvikles med alder under påvirkning av visse patologier. Avhengig av graden av manifestasjon, fører de til en ubetydelig eller signifikant forandring i funksjonen til andre systemer i kroppen og hemodynamikken. Denne artikkelen vil fortelle om årsakene, typene, symptomene og behandlingen av aorta defekter.

Aortisk ventil insuffisiens

Denne sykdommen er vanlig hos menn og er den nest vanligste hjertesykdommen. Med denne patologien er lumen i aorta av ventilbladet bare delvis lukket, og gjennom det resulterende gapet går en del av blodet tilbake til venstre ventrikel og strekker det. Et slikt overløp i dette hjertekammeret fører til at den strekker seg og blir raskere. I tillegg fører nedsatt hemodynamikk med aortaklaffinsuffisiens til stagnasjon av blod i lungekarrene. Slike forstyrrelser i hjertefunksjonen og bestemme klinikken for denne patologien.

årsaker

Aortisk ventilmangel kan være medfødt og begynner å utvikle seg i prenatalperioden eller i de første dagene av et barns liv. Slike brudd i hjertets struktur kan provoseres av ulike tidligere sykdommer eller medfødte patologier.

Med medfødt aortasykdom er det slike brudd i ventilens struktur:

• fraværet av en av ventilbladene;
• dystrofi av ett blad;
• en av ventilbladene er større;
• i ventilflappene er hull.

I utgangspunktet kan slike sykdommer ikke manifestere seg som symptomatisk, men med tiden forverres patologien og krever behandling.

Ervervede aortakleffefeil kan provoseres av:

• smittsomme sykdommer (angina, sepsis, lungebetennelse, syfilis): patogener ofte fremkalle infeksjon av endocardium, hvor ventilen sykdomsfremkallende bakteriekolonier vises, at de til slutt bli tilgrodd bindevev ventil deformeres og forårsake at dens ufullstendig lukking;
• autoimmune sykdommer (lupus erythematosus, revmatisme): slike patologier er ledsaget av aktiv vekst av bindevev, som deformerer ventilbladene og gradvis tynner dem og forårsaker ufullstendig lukking.

Ifølge statistikk er det revmatisme som forårsaker ca 80% av tilfeller av aortaklempe.

I noen tilfeller kan denne hjertesykdommen provoseres av andre grunner:

• hypertensjon;
• aterosklerotiske forandringer i aorta
• ventilkalsinering;
• sterkt slag mot hjertet;
• utvidelse av aorta rot på grunn av aldersrelaterte endringer.

Slike årsaker til ventildeformasjon kan ikke bare føre til endringer i ventilens størrelse og struktur, men også for å forårsake fullstendig brudd, som vil bli ledsaget av en rask forverring av pasientens velvære.

klassifisering

Kardiologer anslår graden av aortainsuffisiens ved blodvolumet som kastes fra aorta inn i venstre ventrikel. Det er fire alvorlighetsgrader av denne patologien:

• 1 grad - ikke mer enn 15% av blodet kastes;
• Grad 2 - ikke mer enn 15-30% av blodet kastes;
• 3 grader - opptil 50% av blodet kastes;
• 4. grad - mer enn 50% av blodet kastes.

Alvorlighetsgraden av symptomer i aortaventilinsuffisienten avhenger av alvorlighetsgraden av deformasjon av ventiler og volumet av blod som kastes fra aorta i hjertet.

symptomer

I de innledende fasene (i noen tilfeller kan det vare i flere tiår), kan pasienten ikke føler symptomene på sykdommen, altså. Å. Hjertet er fortsatt i stand til å kompensere for støping av blod fra aorta inn i ventrikkelen, men med en økning i blodvolum kaste opp til 15-30% av sin helsetilstand forverres, og det er slike klager:

• Svimmelhet ved endring i stillingen;
• følelse av hjerteslag;
• pulserende hodepine;
• følelse av pulsering i store fartøyer;
• tretthet,
• hjertesmerter;
• kortpustethet selv med liten anstrengelse;
• tinnitus;
• besvimelse og stupefaction;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• tyngde i riktig hypokondrium.

Ved undersøkelse av pasienten kan legen identifisere følgende symptomer:

• alvorlig lakk;
• økt pulsering på store arterier (spesielt på karoten);
• takykardi;
• betydelig forskjell mellom øvre og nedre trykk;
• pulserende mandler og uvula;
• innsnevring av elevene under sammentrekning av hjertet og ekspansjon i fasen av avslapning;
• hjertebukk (bøyende i brystområdet forårsaket av økning i hjertestørrelsen);
• hjertemormen mens du reduserer hjertets ventrikler
• økning i størrelsen på hjertet.

Til tross for mangfoldet av symptomer er slike objektive data ikke nok til en endelig diagnose, og pasienten er foreskrevet en omfattende kardiologisk undersøkelse.

diagnostikk

For å få en korrekt diagnose og evaluere strukturelle og funksjonelle endringer i hjertets arbeid, får pasienten følgende instrumentale undersøkelsesteknikker:

• ECG;
• phonocardiography;
• X-stråler;
• ekkokardiografi;
• doppler sonografi.

Narkotikabehandling

I de første stadiene av aortainsuffisiens (1-2 grader) utføres ikke utnevnelse av spesialisert terapeutisk eller kardiologisk behandling. Slike pasienter bør følge anbefalingene fra legen for livsstilsrettelse (begrensning av fysisk aktivitet, avslag på dårlige vaner osv.) Og gjennomgå regelmessig kontroll av ultralyd i hjertet og et EKG.

I tilfelle av aortaventilinsuffisiens i grad 3-4, tas alle data fra en diagnostisk undersøkelse i betraktning for å avgjøre omfanget av medisinering. Pasienter kan bli foreskrevet av slike legemidler:

• kalsiumantagonister (Verapamil, Anipamil, Falipamil, etc.): forhindrer kalsiuminntrengning i cellene og bidrar til svekkelse av hjertekontraksjoner, foreskrives med økt blodtrykk og uregelmessig hjerterytme;
• diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemide, etc.): Gi en reduksjon av belastningen på hjertet, eliminere ødem og bidra til å redusere blodtrykket;
• vasodilatorer (hydralazin, diazoksyd, molsidomin og andre): bidrar til å redusere trykket på blodkarets vegger, eliminere spasmer i arteriene og normalisere blodsirkulasjonen;
• beta-blokkere (propranolol, metoprolol, celiprolol, carvedilol, etc.): er foreskrevet for hjertearytmier, forhøyet blodtrykk og dilatasjon av aorta.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av medfødt aortaventilinsuffisiens er indikert etter 30 år, men med en rask forverring av helsetilstanden kan intervensjonen utføres i en tidligere alder. Tiden for operasjonen med den ervervede form av denne hjertesykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av endringer i ventilens struktur.

• signifikante brudd i arbeidet i venstre ventrikkel
• utvidelse av venstre ventrikkel med 6 centimeter eller mer;
• betydelig helseforringelse ved retur av 25% av blodet fra aorta
• Retur fra aorta til ventrikkel er 50%, men generelt trivsel lider ikke.

1. Intra aorta ballong motpulsering: operasjonen kan utføres med mindre deformasjoner av ventilen cusps og blod fra aorta, som ikke er mer enn 30%.
2. Implantasjon av ventilen: operasjonen kan utføres med signifikante endringer i ventilens struktur, når aorta blodet er ca. 30-60%, brukes kunstige ventiler laget av metall og silikon som implantat (biologiske proteser blir praktisk talt ikke brukt).

Det er en kirurgisk operasjon som kan hjelpe pasienten til å fullstendig slippe av med aortainsuffisiens, og aktualiteten i intervensjonen øker sjansene for å opprettholde en kjent livsstil i fremtiden.

Aortisk stenose

Denne hjertesykdommen er den vanligste og forekommer i nesten hver tiende pasient over 65 år. Ved stenose av aortaklappen observeres en innsnevring av lumen av aortaåpningen, og en slik strukturell lidelse fører til det faktum at under sammentrekningen av venstre ventrikel har blodet ikke tid til å gå helt inn i arterien. Dette fører til en økning i hjertestørrelsen, en økning i trykk i cellene, besvimelse og hjertesvikt.

årsaker

Aortisk stenose kan være medfødt eller oppkjøpt.

Medfødt aortastensose kan manifestere seg som slike feil:

• en muskel fiber pute er tilstede over aorta ventilen;
• ventilen består av en eller to ventiler, og ikke tre;
• Under ventilen, gå til membranen med et hull.

En slik medfødt defekt kan ikke følges til 6-10 år, men etter hvert som barnet vokser, blir symptomene på denne mangelen på hjerteutvikling mer uttalt.

Ervervet aortastensose kan skyldes:

• smittsomme sykdommer (syfilis, lungebetennelse, betennelse i mandlene, faryngitt), slike sykdommer kan kompliseres av infeksiøs endokarditt, ledsaget av utseende av kolonier av patogene mikroorganismer på klaffene av ventilen og det indre skall av hjertet over tid, de er dekket av kappen av blodprotein og overgrodd med bindevev, slike endringer resulterer i deformering ventiler og innsnevring av aorta munnen;
• autoimmunsykdommer (systemisk sklerose, lupus erythematosus, revmatiske sykdommer) slik føre til spredning av bindevevet av ventilklaffene, koalescerende sine lommer og deformasjon av aorta;
• aldersrelaterte forandringer (arteriosklerose, avsetning av kalsiumsalter på kantene av ventilklaffene) slike forhold føre til sedimentering av kalsiumsalter på ventilklaffer og oppbygging av fett plaque på disse at den er deformert, og delvis overlapper aorta lumen.

klassifisering

Normalt er åpningsområdet for aortakleven 2,5 kvadratmeter. cm, og alvorlighetsgraden av aorta stenose bestemmes av sitt område:

• med en mild - ca 1,5 kvadratmeter. cm;
• i en moderat grad - 1,5-1 kvadratmeter. cm;
• med alvorlig - mindre enn 1 kvadrat. cm.

Avhengig av alvorlighetsgraden av aortastensose, er alvorlighetsgraden av symptomene bestemt.

symptomer

Denne hjertesykdommen er preget av et langvarig asymptomatisk forløb, og deformitet av aorta-munnen blir i de fleste tilfeller påvist under undersøkelse for andre patologier eller under rutinemessige kontroller. Over tid blir innsnevringen av lumen mellom ventilen og aorta mer uttalt, og pasienten har følgende klager:

• kortpustethet etter trening og ligge ned;
• følelse av tyngde i brystet;
• hjertesmerter;
• Svakhetstilfeller og svimmelhet som kan føre til besvimelse.
• økt tretthet;
• hoste episoder om natten;
• hevelse i nedre ekstremiteter.

Ved undersøkelse av pasienten kan legen identifisere følgende symptomer:

• alvorlig lakk;
• dårlig puls fylling;
• bradykardi;
• lytter til hjertet mellom sammentringene av ventriklene bestemmes av støyen av turbulensen av blodstrømmen i aortaklappen;
• aorta ventil lukke lyden er fuzzy.

For å vurdere hjertets tilstand og gjøre den endelige diagnosen, foreskrives pasienten en omfattende kardiologisk undersøkelse som vil avdekke graden av deformasjon av aortaåpningen og alvorlighetsgraden av hemodynamiske forstyrrelser.

diagnostikk

Pasienten kan tilordnes følgende instrumentelle undersøkelsesmetoder:

• ECG;
• X-stråler;
• transthoracic og transesophageal ekkokardiografi;
• doppler sonografi;
• kardiell kateterisering (ikke alltid foreskrevet).

Narkotikabehandling

Med en liten innsnevring av aortakanalen kan legen foreskrive et kompleks med stoffer som vil bidra til å forbedre anrikelsen av hjertemuskelen med oksygen, normalisere hjertefrekvensen og blodtrykket.

Komplekset av medisinering kan omfatte:

• antiangial medisiner (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): bidra til å forbedre myokard-oksygenmetning, eliminere følelsen av tyngde i brystet og hjertesmerter;
• diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemide): er foreskrevet for påvisning av stagnasjon av blod i lungekarene for å redusere volumet av sirkulerende blod;
• antibiotika (Bicillin-3, Vancomycin): brukes når det er nødvendig for å forhindre infektiv endokarditt (med forverring av tonsillitt, pyelonefrit, før tannbortfall, abort, etc.).

Varigheten av mottak, dosering og valg av medisiner bør kun utføres av lege, fordi selv små uregelmessigheter ved dosering kan føre til dårlig helse.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for aortastensose er indikert med en betydelig forverring i helse, noe som uttrykkes i en økning i kortpustethet og svakhet. Operasjoner er foreskrevet for moderat eller alvorlig stenose, når arealet av aorta ventil lumen er mindre enn 1,5 kvadratmeter. se. Kontraindikasjoner til slike kirurgiske inngrep kan være alvorlige comorbiditeter og pasienten er over 70 år gammel.

1. Aortisk ballongvalvuloplastikk: En slik minimal invasiv operasjon kan utføres hos barn, pasienter under 25 år og eldre pasienter med kontraindikasjoner for ventilutskifting eller før utbytting av ventil. Den eneste ulempen ved en slik kirurgisk teknikk er muligheten for re-innsnevring av aorta lumen.
2. Valveimplantasjon: Denne operasjonen er indikert for hyppig svimmelhet, signifikant svakhet og økt tretthet, forstyrrelser i ventrikulær kontraksjon og signifikant nedsatt blodstrøm gjennom aorta lumen. Med denne kirurgiske inngrep kan du helt eliminere manifestasjonene av sykdommen, forbedre helsen din og forlenge pasientens liv. Kunstige ventiler laget av metall og silikon eller bioprosteser fra ens egen lungearteri tatt fra hjertet av en donor (avdød person) eller et dyr (tyr, gris) kan brukes som proteser. Gjenopprettingstiden etter en slik operasjon kan ta ca 1,5-2 måneder.

Aorta defekter er vanlige hjertesykdommer som krever spesiell oppmerksomhet og rettidig behandling. Tidlig foreskrevet medisinbehandling eller kirurgi kan forbedre pasientens kvalitet og forventet levetid og forhindre utvikling av mange alvorlige komplikasjoner. Vær oppmerksom på dette og ikke forsøm legenes anbefalinger!

Hvilken lege å kontakte

En pasient med hjertefeil er vanligvis observert av en kardiolog. Når indikasjoner på kirurgisk behandling vises, henvises pasienten til konsultasjon til hjertekirurg. Den viktigste rollen i diagnosen tilhører funksjonell eller ultralyd diagnostisk lege, fordi den viktigste metoden for å diagnostisere feilen og dens alvor er ekkokardiografi. Hvis defekten er forårsaket av revmatisme eller diffus bindeveske, konsulter en reumatolog. Ikke glem at nederlaget til aortaklappen og aorta ofte oppstår som en komplikasjon av syfilis, slik at pasientene blir sendt til venereologen for behandling av den underliggende sykdommen.

Hva er aorta hjertesykdom

Uttrykket "hjertesykdom" høres uheldig. Men ikke så skummelt. For tiden er sykdommen godt studert og utviklet effektive metoder for behandling.

anatomi

Aortaklappen spiller en viktig rolle i reguleringen av blodstrømmen og tjener til å hindre returflyt av blod fra ventrikkelen etter sammentrekningen. Aortaklappen lukker aortainnløpet mot hjerteventrikken.

Ventilen består av:

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

• fibrøs ring, som er grunnlaget for strukturen og separerer ventrikel og aorta;
• tre skodder designet for å lukke inngangen til aorta;
• aorta bihuler (bihuler), plassert bak vingene.

Operasjonsprinsippet for aortaklaffen er at i den opprinnelige tilstanden på sashen åpner veien for blod og klamrer seg til kantene på aorta.

På grunn av forskjellen i trykk i aorta og i ventrikkelen, går blod inn i aorta. Når blodet strømmer gjennom et hull i bihulene, skyves rammen til midten. Trykket i ventrikkelen minker.

Ventilene går sammen og blokkerer passasjen inn i ventrikkelen.

Typer aorta hjertesykdom

Ved brudd på arbeidet og strukturen til hjertets aorta ventil, oppstår en sykdom som kalles aorta defekt.

Uttrykt sykdom på denne måten:

Hjertefeil forekommer noen ganger hos nyfødte umiddelbart eller utvikles senere på grunn av virkningen av ulike patologier. Graden av utvisning av hjertefeil har sterk, eller omvendt, ubetydelig effekt på blodbevegelsen gjennom karene og vitaliteten av ulike kroppssystemer.

stenose

Den vanligste hjertesykdommen hos nesten 10% av eldre pasienter er aorta-stenose. Sykdommen kjennetegnes ved patologi i form av en innsnevring av lumen av aortaåpningen, på grunn av hvilken i løpet av sammentrekningsperioden av venstre ventrikel, passerer blod delvis inn i arterien.

Aortisk hjertesykdom med en overvekt av stenose forårsaker en økning i størrelsen på dette organet, forekomsten av synkope, og fører også til en økning i trykk i hjertekamrene.

årsaker

Stenose er medfødt og provosert av sykdommen (ervervet).

Manifestasjoner av medfødt aorta stenose:

• ventilen består av et mindre antall ventiler (en eller to ventiler i stedet for de tre)
• over ventilen er det en rulle fra musklene.

Hos små barn (opptil ti år) kan sykdommen ikke manifestere seg. Når barnet vokser opp, blir symptomene på sykdommen mer uttalt.

Ervervet aorta-stenose oppstår på grunn av autoimmune sykdommer som fremkaller en økning i mengden av bindevev på ventilbladene, deformering av lommene og innsnevring av aorta-munnen.

Også, kan stenose oppstå etter å ha lidd av alvorlige smittsomme sykdommer. Når et stort antall patogene organismer samler seg på ventiler i ventilen og inne i overflaten av hjertet, overgrowing med bindevev. Som et resultat, det også provoserer ventil deformasjon og innsnevring av aorta munnen.

Smittsomme sykdommer er komplisert av infeksiv endokarditt. Som fører senere til forekomsten av hjertefeil.

Hos eldre mennesker forekommer stenose på grunn av aterosklerose. Avsetningen av kalsiumsalter på ventiler og utseendet av plakett på dem fett reduserer aortas passasje.

klassifisering

Alvorlighetsgraden av stenose er gjenkjent av området av aortaklaffåpningen:

Aortisk ventildefekter: typer og behandling

Blant hjertepatologiene er aorta defekter ganske vanlige, men ikke alle patologier krever behandling. I noen tilfeller kan pasienter leve med mindre defekter mens de blir overvåket av en lege, mens andre krever kirurgi så snart som mulig. Aortisk hjertesykdom i dag behandles ganske godt hvis du konsulterer en lege i tide.

Hvordan oppstår hjerteforstyrrelser?

Reguleringen av blodstrømmen avhenger i stor grad av funksjonen av aortaklappen. Rollen til dette strukturelle elementet er å hoppe over blodet og forhindre at det kastes om igjen. Aortaklappen beveger blodet inn i ventrikkelen og lukkes etter å ha passert et visst volum slik at ventrikken ikke presser blodkroppen i aorta under kompresjon.

Ventilaktivitet er vanskelig å koordinere, selv om den har en enkel struktur. Den består av en ring (av fibrøst vev) som støtter en konstant størrelse og separerer aorta fra ventrikkelen. Ventilen har også tre blader, som han fikk navnet på tricuspiden. For passering av blod presses venteventilene mot veggene, og blod går inn i aorta. Når de går inn i bihulene, beveger ventilene seg til midten, trykket avtar, dørene lukkes, og passasjen inn i ventrikkene blir umulig.

Aortisk hjertesykdom er en funksjonsfeil som skyldes en defekt i sin struktur.

Årsaker til sykdom

Aorta defekter kan være medfødt eller oppkjøpt. Blant årsakene til medfødte misdannelser fører genetisk, eksogen, så vel som morens patologi. Hvis nyfødte har en alvorlig kombinert hjertesykdom, utføres kirurgi fra seks måneder, og noen babyer trenger operasjon umiddelbart etter fødselen.

Årsakene til overførte feil kan være forskjellige. Produserer patologi:

• infeksiøs eller revmatisk endokarditt;
• aterosklerotiske endringer;
• visceral syfilis;
• traumer;
• skade på grunn av kirurgi;
• stratifiserende aneurisme
• hypertensjon.

Disse faktorene fører til ulike hjertefeil. Organisk slått, slutter ventilen å utføre sin funksjon normalt, noe som forårsaker kardiovaskulær svikt. Som følge av forverring av patologien utfører pasientene ikke lenger fysisk arbeid, og når de går forbi, får de en funksjonshemming.

Typer av patologi

Typer av brudd er som følger:

• stenose (innsnevring) av aortaklaffen - defekten er en innsnevring av aortaåpningene sammenlignet med normen;
• aortainsuffisiens - ufullstendig overlapping av aortaåpningen;
• kombinert patologi eller en kombinert defekt hvor både stenose og aorta insuffisiens forekommer.

Det er hjertesvikt fra fødselen, de kalles medfødt, og det kan derfor bli anskaffet, utvikle seg i løpet av livet på grunn av ulike patologier. I hvert tilfelle er alvorlighetsgraden av hjertesykdom forskjellig, noe som manifesterer seg i organets funksjon.

diagnostikk

For å diagnostisere patologi er det nødvendig å utføre maskinvareforskning. Ved hjelp av et elektrokardiogram i hjertet er det mulig å isolere tegn på patologi:

• horisontal elektrisk aksen i hjertet;
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• med daglig overvåking er bestemt myokardisk iskemi;
• arytmi.

En obligatorisk type diagnose er en ekkokardiografisk studie, som avslører venstre ventrikulær hypertrofi, forkalkninger på ventilbladene, endringer i strukturen. Du kan også diagnostisere en liten amplitud av avsløring av ventilens cusps og vurdere graden av stenose. Med EchoCG kan blodstrømmen vurderes og trykk i lungearterien kan bestemmes.

Røntgenundersøkelse viser kalk på venteventilene, en forstørret skygge fra hjertet, og i et sent stadium av utvikling av patologien finnes kongestive tegn i lungene.

Aortisk stenose

Forkortelsen av aortaklappen er den vanligste typen forstyrrelser av ventilen. Det finnes i alle aldre, og i hver tiende eldre pasient oppstår stenose i aldringsprosessen.

Sykdommen manifesterer sig som en for smal aorta lumen, på grunn av hvilken venstre ventrikkel passerer blod inn i aorta under sammentrekningen. En sykdom med overvekt av uttalt stenose fremkaller en økning i orgelet, på grunn av hvilket den har fått det karakteristiske navnet på aortahjertet. Pasienter med denne patologien opplever ofte tap av bevissthet, økende trykk i hjertekamrene.

Stenose kan enten være medfødt eller oppkjøpt. Ved medfødte misdannelser har barn vanligvis færre ventiler - en eller to i stedet for tre, og noen ganger dannes en muskuløs ryggen i området over aortaklappen. Vanligvis manifesterer medfødt patologi seg ikke i de første ti årene av et barns liv, men i løpet av modningen, aktiv vekst og dannelse av en organisme blir tegnene på patologi stadig mer uttalt.

Den oppnådde formen av sykdommen oppstår på grunn av tilstedeværelsen av autoimmune patologier som fremkaller bindevevstillvekst på venteventilene, noe som provoserer utviklingen av osteostinose og strukturelle endringer i lommene. Noen ganger er stenose resultatet av overførte smittsomme plager, når patogen mikroflora infiserer ventilen, og som et resultat av kontrollen av patogener, starter legemet naturlig arrdannelsesprosesser og vekst fra bindevevet på ventiler.

Hos eldre pasienter er stenose resultatet av aterosklerotiske vaskulære lesjoner, forekomster av fettplakk på ventiler. Ved avsetning av kalsiumsalter oppstår en degenerativ kalsifisert stenose. Alvorlighetsgraden av symptomer beregnes ved at arealet av overflateområdet åpnes, som normalt skal svare til 2,5 cm 2, men hos pasienter er det mye mindre.

Stenose oppstår i lang tid uten et bestemt symptom og oppdages som følge av tilfeldige undersøkelser. I det alvorlige stadiet av patologien utvikler pasienter hoste og kortpustethet. Bryst, ubehag etter fysisk anstrengelse. Pasienter blir trette raskt, ofte lider av ødemer. Som et resultat av diagnostiske tiltak bestemmer legene graden av brudd og foreskriver stoffer for normalisering av hjerterytme, blodtrykk.

Aortisk insuffisiens

Sykdommen er forbundet med ufullstendig lukning av ventilbladene. Når blodet kastes tilbake, opplever venstre ventrikkel en overbelastning og strekker seg gradvis. Konstante prosesser fører til rask slitasje i ventrikkelen. Aorta sykdom med overvekt av mangel forekommer hos mer enn halvparten av pasientene som ble diagnostisert med hjertesykdom.

Ventilinsuffisiens er medfødt eller utløst av smittsomme sykdommer. Som følge av brudd på pasienter med slike feil som:

• hull i ventilbladet;
• strukturelle endringer av ventilbladet;
• mangel på en enkelt ventil;
• økte sash størrelser.

Som ved stenose, i begynnelsen av patologienes utvikling, er symptomene fraværende, men uten behandling forverres de - en migrene, kortpustethet og rask hjerterytme opptrer. I de fleste tilfeller er aorta-insuffisiens provosert av revmatiske patologier. Aterosklerotiske endringer, kalsiumavsetning, høyt blodtrykk fører til brudd på ventiler eller deformasjoner. Bestemmelsen av alvorlighetsgraden av patologien kommer fra volumet av blod som kommer inn i ventrikkelen.

Behandling i et enkelt stadium - begrensning av fysiske aktiviteter og å kvitte seg med dårlige vaner, med utvikling av tredje og fjerde trinn, er kirurgisk inngrep angitt.

Kombinert aorta hjertesykdom er en kombinasjon av aorta stenose og insuffisiens, som i de fleste tilfeller krever kirurgi. Dette kan være proteser, valvuloplasti, kommissurotomi og i alvorlige tilfeller - organtransplantasjon.

Symptomer og behandling av aorta hjertesykdom

Det medisinske uttrykket "aortisk hjertesykdom" betyr aortisk ventilpatologi, manifestert ved utilstrekkelig lukning av ventiler eller stenose av aorta-munnen, som i stor grad bryter mot hemodynamikk og forårsaker alvorlige funksjonsforstyrrelser i kroppen. Anomaly av utvikling av aortaklaff kan være vanskelig, inkludert ikke-lukning av ventiler og stenose i munnen samtidig - den såkalte. kombinert aorta hjertesykdom.

Disse sykdommene forekommer hos både nyfødte og voksne på grunn av tidligere sykdommer. Derfor er patologien til aortaklappen delt inn i to hovedgrupper: medfødt og oppkjøpt.

Medfødt aorta hjertesykdom er preget av nedsatt utvikling av fosteret og livmorvev, og årsaken til dette kan være forskjellige faktorer, inkludert genetisk, eksogen. Ofte er et barn født med hjertefeil på grunn av sykdom, har moderen lidd. Medfødt aorta hjertesykdom krever kirurgi i barndommen - fra 6 måneder.

Årsaken til overtagne feil kan være:

• endokarditt (reumatisk eller smittsom etiologi);
• aterosklerose av aorta (oftest manifestert av stenose i åpningen av karene);
• visceral form for syfilis (trinn 3);
• økt trykk som fører til hypertrofi og distensjon av venstre ventrikel;
• traumer og hjerteoperasjon;
• dissekere aorta aneurisme.

Årsakene er felles for alle hjerteventiler. Det vil si at disse endringene kan forårsake ikke bare i aorta, men trikuspidal eller mitral defekten og et slikt kompleks sykdom som aorta- mitral defekt (en kombinasjon av tap av ventilanordningen og subvalvulær strukturer av aorta og venstre atrioventrikulær kompleks). Konsekvensene av sykdommene er organisk skade på ventiler, karakterisert ved alvorlig kurs og kardiovaskulær svikt, og deretter - et brudd på kroppsfunksjoner med umuligheten av fysisk anstrengelse, funksjonshemning.

Symptomer på aorta defekt

Ved aorta-insuffisiens er funksjonen til å lukke aortaklappen svekket på grunn av utvidelsen av den fibrøse ring av aortabasen eller cicatricial deformiteten av ventilene.

Siden ventilen er utilstrekkelig, går en del av blodet tilbake fra aorta til venstre ventrikel, noe som fører til koronarinsuffisiens, en reduksjon i minuttvolumet av blodsirkulasjon og volumoverbelastning av venstre ventrikel. Dette følges av progressiv myokarddystrofi og rask dekompensering.

Ved undersøkelse oppdages en diffus apikal impuls av hjertet hos pasienter, skiftet ned og til venstre i 6-7 interkostalplassen langs den fremre linjen, pulsering på halsens arterier, karotidpulsering. En karakteristisk egenskap er økt systolisk (øvre) trykk og maksimal (noen ganger opptil 0) reduksjon i diastolisk.

Aortisk stenose er tilførsel av ventilventiler, deres deformitet og forkalkning, noe som fører til en innsnevring av aortaåpningen og en reduksjon i blodstrømmen til den, økende overbelastning og venstre ventrikulær hypertrofi.

I denne sykdommen klager pasientene av undertrykkende smerter i hjerteområdet, kortpustethet og hjertebanken. Under auskultasjon høres en karakteristisk systolisk murmur over aorta-munnen, som strekker seg til nakkekarene. Et elektrokardiogram diagnostiserer venstre ventrikulær hypertrofi, og en røntgenstudie viser tegn på stenose: den karakteristiske aorta hjerteformen med forstørret venstre ventrikel og noen ganger med en post-stenotisk forlengelse av stigende aorta.

Dyspné kan utvikle seg til paroksysmer - alvorlige angrep av hjerteastma, opp til utvikling av lungeødem. Aortisk hjertesykdom er en diagnose der døden kan oppstå plutselig, blant imaginær helse og velvære.

Aortisk hjertefeil: diagnose

Diagnose begynner med palpasjon av hjertet og store arterier. Når systolisk tremor i brystbenet og livmorhalsbeholderne umiddelbart mistenkte en innsnevring av aorta munnen. Percussion-metoden viser et skifte i hjertefetthet til venstre. En slik manifestasjon oppstår med betydelig dekompensasjon av hjertesykdom.

En annen måte å diagnostisere er å lytte til hjerte lyder. Denne metoden er tillegg, siden den er mindre informativ og ofte komplisert ved utilstrekkelig lytting av lungearterien. Med en mye høyere sannsynlighet kan denne metoden brukes til å diagnostisere stenose, siden den karakteristiske manifestasjonen - systolisk murmur - høyt, rommelig eller skrapende, ikke kan høres ved lave toner.

En spesiell pulsering med en karakteristisk rytme bidrar også til å identifisere aortastensose. Pulsen har en liten amplitude, en tendens til å øke og deretter en langsom nedgang. Systolisk trykk når 90-100 mm Hg. Art. diastolisk stiger mer merkbart. Hypertensjon er nesten alltid en sammenhengende sykdom i aortasykdom.

Metoden for røntgen og EKG brukes til å bestemme tilstanden til venstre ventrikel, men et ekkokardiogram gir de mest nøyaktige resultatene i diagnosen aortaventilstenose. Basert på resultatene, er størrelsen og tykkelsen til veggen til venstre ventrikel, ventilens tilstand og aorta-munnen bestemt. Noen ganger er ECHO erstattet av et ultralyd av hjertet. En av sine varianter er en doppleografi, hvor du kan se på skjermen lekkasje av blod gjennom et lite hull i aortaklappen tilbake i venstre ventrikel.

Aortisk ventilmangel: behandling

I tilfelle av langsom progresjon av aortaventilinsuffisiens, er en kombinert medisinsk behandling foreskrevet for å hjelpe å suspendere den. Brukte stoffer:

• kalsiumantagonister (verapamil) forstyrrer penetrasjonen av kalsiumioner i hjertecellene, og derved reduserer sammentrekningene, hjertet har mindre oksygenbehov og kan hvile;
• diuretika (furosemid) er foreskrevet for å redusere belastningen på hjertet, fjerne salter, lindre hevelse, redusere blodtrykket;
• beta andrenoblokatory (propranolol) er tilordnet i tilfelle av ekspansjon av aortaroten, hypertensjon og hjertearytmier ved å blokkere beta androretseptorov og stille hindringer på deres vekselvirkning med epinefrin; Som et resultat er blodtilførselen til hjertet forbedret, arteriell press reduseres;
• vasodilatorer (hydralazin) - et verktøy for å bidra til å redusere belastningen på beholderveggene, lindre spasmer i små arterier, bedre hjertesirkulasjonen, redusere trykket på den venstre ventrikkel, og reduserer blodtrykket.

Vasodolysatorer har kontraindikasjoner for bruk ved hurtig puls, aterosklerose eller kranspulsårssykdom. Hvis venstre ventrikel ikke selvstendig kan takle volumet av blod som pumpes, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Stenose behandling

Dersom innsnevring av aorta-ventilen litt, fore kardiolog en behandling som bidrar til å forbedre tilførselen av oksygen til musklene i hjertet, holder det nødvendige trykknivå og normalisere hjerterytmen:

• diuretika eller diuretika (torasemid) foreskrives i mindre doser med lungestagnasjon for å redusere mengden vann i kroppen og mengden sirkulerende blod;
• antianginal medisiner (nitrong) tas for å forbedre blodtilførselen til hjertet, lindre smerte og tyngde i brystet, redusere hjertebehovet for oksygen, forbedre blodtilførselen;
• antibiotika (bitsellin 3) er lagt som et profylaktisk tiltak: utelukkelse av infeksiøs endokarditt med tilhørende akutt forverring av kroniske sykdommer: betennelse i mandlene, pyelonefritt og før prosedyren, potensielt farlig inntak av bakterier: før abort, besøker en tannlege.

Indikasjonene for kirurgisk inngrep for aorta-ventiler er:

• moderat og alvorlig sykdom (aorta ventilåpningsareal mindre enn 1,5 cm2);
• symptomer som reduserer pasientens evne til å arbeide: kortpustethet, kronisk utmattelsessyndrom, generell svakhet i kroppen.

Pasienter over 70 år og med alvorlige sammenhengende sykdomsoperasjoner utføres ikke.

Aortisk ventil hjertesykdom

Aortisk hjertesykdom er en patologi der strukturen deformeres og mitralventilen forstyrres. En slik diagnose kan gjøres umiddelbart etter fødselen. Dessuten utvikler uorden hele livet under påvirkning av ulike faktorer. Sykdommen fører til stagnasjon av blod i lungene og blodkarene.

Hvordan virker det

Aortisk ventilfunksjon i regulering av blodstrøm. Det tillater deg å forhindre tilbakevendende blodstrøm fra ventrikkelen etter sammentrekningen, og lukker inngangen til aorta.

Ventilen har:

1. Fiberring. Det er hoveddelen av ventilen og skiller ventrikkelen fra aorta.
2. Tre dører lukker inngangen til aorta.
3. Bihulene. De befinner seg i området bak ventiler.

Kroppen fungerer som følger:

1. Sash presset mot kantene på aorta og frigjør veien for blodstrøm.
2. Under trykk kommer den inn i aorta.
3. Mens du går gjennom hullet i bihulene, skyver blodet sirkelen til midten.
4. Dette er ledsaget av en reduksjon i trykk i ventrikkene.
5. Det er en forbindelse mellom ventiler og overlapping av passasjen inn i ventrikkelen.

Under påvirkning av medfødte eller oppkjøpte faktorer, er disse funksjonene svekket.

Hva er aorta ventil sykdom, utviklingsmekanisme

Aorta defekter er patologiske forhold hvor aortaklappen ikke lukkes helt eller munnen minker. På grunn av dette er utstrømningen av blod fra venstre ventrikkel hindret.

Når lumen smelter, forlater blodet ikke helt ventrikkelen, på grunn av dette endres orgelens størrelse, og trykket øker betydelig. Samtidig utvikler pasienten hjertesvikt, og er bekymret for besvimelse.

En låsingsfunksjon kan også være svekket. Dette skjer hvis cuspsen gjennomgår cicatricial deformitet eller den fibrøse ringen har utvidet seg ved aorta-basen. Dette problemet fører til retur av en signifikant mengde blod i avslapningsfasen inn i hulrommet til venstre ventrikel. Det er overbelastet på grunn av dette, noe som fører til den raske utviklingen av dystrofiske forandringer i hjertemuskelen.

Prevalens av patologi

Hvor vanlig patologi, kan du ikke si sikkert. Statistikk viser at menns sykdom rammer flere ganger oftere enn motsatt kjønn. Med alderen øker risikoen for å utvikle sykdommen og når sitt maksimum på 65 år. På denne alderen lider hver tiende person av vices.

En fjerdedel av befolkningen etter 65 observeres å utvikle aterosklerotiske endringer i ventilen, noe som ofte fører til alvorlige komplikasjoner, som ofte slutter i døden.

Aorta defekter observeres i form av stenose og aorta insuffisiens. I noen tilfeller er de kombinert.

Stenose: årsaker og symptomer

Stenose er innsnevring av lumen i aortaklappen, noe som er farlig ved ufullstendig frigjøring av venstre ventrikel fra blodet under systolen. Samtidig lider hjertet av overdreven belastning, og dets manglende evne til å oppfylle sin pumpefunksjon utvikler seg gradvis. Hvis pasienten ikke blir behandlet i tide, vil tilstanden gradvis forverre til personen dør.

Utviklingen av stenose oppstår under graviditet, når kroppens organer bare dannes. Problemet oppstår også etter visse patologier.

Medfødte mangler som bidrar til stenose inkluderer:

1. Tilstedeværelsen av to vinger, når de skal være tre.
2. Tilstedeværelsen av ett blad.
3. Danner en membran med et hull under ventilen.
4. Utviklingen av muskelrullen over aortaklappen.

Vices vises også i forbindelse med slike sykdommer:

• Smittsom opprinnelse. Dette skjer vanligvis når stafylokokker og streptokokker kommer inn i kroppen. Med blodet kommer de til hjertet og provoserer en inflammatorisk prosess - endokarditt. Sykdommen er ledsaget av dannelse av utvekster på ventilbladene, noe som fører til en innsnevring av lumen og heling av ventiler. Denne prosessen er en konsekvens av lungebetennelse, faryngitt, sepsis.
• System. De fører til patologisk oppdeling av bindevevscellene som utgjør ventilen. Gradvis på ventiler vises tumorer med evnen til å vokse sammen. De forhindrer at ventilen åpnes normalt.
• Age. I løpet av årene er kalsiumsalter avsatt på sokkelen, noe som fører til forkalkning. Dette skjer etter 50 år. Salter dannes i vekst, blokkerer lumen og lar ikke dørene lukkes. I tilfelle av stenose oppstår ofte utilstrekkelighet. Mindre patologiske forandringer er ikke ledsaget av noen symptomer, men hvis noen tegn oppstår, er behandling påkrevd.

Hva vil symptomene på stenose avhenger av utviklingsstadiet av den patologiske prosessen. Det kan være lett til tungt når hullet er mindre enn en kvadratcentimeter. Pasienten lider av:

1. Smerter og følelser av tyngde i brystet. Symptomet vises med økt blodtrykk på veggene i venstre ventrikel.
2. Besvimelse. Dette skjer når utilstrekkelig penetrasjon av blod i aorta på grunn av den smale åpningen. Samtidig er det en nedgang i trykk og mangel på oksygen og næringsstoffer av organer. Mest av alt, hjernen lider av dette, som manifesteres av svakhet, svimmelhet og tap av bevissthet.
3. Hevelse av føttene. Dette skyldes stagnasjon av blod i blodårene og utvidelse av blodkar.
4. Tegn på hjertesvikt. Patologi manifesteres ved hoste, kortpustethet, svakhet, redusert ytelse.

Under undersøkelsen finner legen:

1. Blanchering av huden på grunn av brudd på blodstrømmen til kapillærene.
2. Redusert hjertefrekvens
3. Tilstedeværelsen av karakteristisk støy under auskultasjon.

Selv om stenose kalles en godartet defekt, er myokardiet over tid utarmet som følge av underernæring. Dette problemet er først lagt merke til med liten fysisk anstrengelse. Med utviklingen av sykdommen oppstår hjerteastma og lungeødem. Folk med denne diagnosen opplever tegn på angina pectoris. Smerter kan være søm og vondt, ikke gi bort til andre deler av kroppen.

Aortisk insuffisiens: årsaker og symptomer

Aortisk ventil sykdom assosiert med aorta insuffisiens, påvirker ofte det sterkere kjønn. På samme tid lukker ventilene til ventilen ikke helt, og en viss mengde blod trenger tilbake i ventrikkelen, noe som fører til at den strekker seg. Kroppen på samme tid slites ut raskere. På grunn av nedsatt blodstrøm i lungene, utvikles stagnasjon.

Unormalitet kan oppstå i fosterutvikling. Dens tilstedeværelse kan bli lagt merke til i de første dagene etter fødselen av barnet. Avvik i hjertets struktur oppstår også etter noen patologier.

Ved medfødte abnormiteter:

• sash kan mangle;
• lukkeren gjennomgår dystrofiske forandringer;
• størrelsen på ett blad overskrider normen;
• ingen hull.

Ved begynnelsen av utviklingen er symptomene milde. Men over tid forverres tilstanden og kan ikke uten behandling.

Ventilsvikt utvikler seg som følge av:

• Patologier av smittsom opprinnelse. Hvis en person tidligere har lidd av lungebetennelse, syfilis, sepsis eller ondt i halsen, har det oppstått en bakteriell infeksjon i endokardiet. Samtidig lukker bindevevet ventilen, fullstendig deformasjon og ufullstendig lukking oppstår.
• Autoimmune patologier. Brudd er forårsaket av lupus erythematosus, revmatisme. Sykdommer øker veksten av bindevev, som er ledsaget av en tynning av ventilbladene og deres ufullstendige lukking. Statistikk sier at fiasko i de fleste tilfeller skyldes revmatisme.

Det er andre grunner for utviklingen av problemet. Disse inkluderer:

• hypertensjon;
• aorta lesjon med aterosklerose;
• utseendet av kalsiumavsetninger på ventilen;
• alvorlige skader på hjertet som et stort slag;
• aldersendringer.

Den første fasen kan vare i flere tiår. Pasienten føler seg ikke ubehag, da hjertet kompenserer for bruddet, men hvis blodvolumet øker med 15% eller mer, oppstår symptomer i form av:

1. Svimmelhet med skarp forandring i kroppsstilling.
2. Hjertebank. Under normale forhold hører en person ikke hvordan hjertet fungerer. Men med patologien er hvert slag klart hørbart.
3. Throbbende hodepine.
4. Pulserende følelse i fartøyene.
5. Tretthet.
6. Sårhet i hjertet.
7. Kortpustethet med den minste fysiske aktiviteten.
8. Støy i ørene.
9. Svimmelhetstilstander og mental forvirring.
10. Hevelse av føttene.
11. Gravity på høyre side under ribbeina.

Under undersøkelsen oppdager legen nærværet av:

• alvorlig lakk;
• økt pulsasjon i arteriene og hjertebanken;
• stor forskjell mellom systolisk og diastolisk trykk;
• brystfremspring på grunn av økning i kroppsstørrelse;
• hjertemormer.

Selv om symptomene er ganske forskjellige, er det ikke nok å bekrefte diagnosen av en undersøkelse. Pasienten er foreskrevet en detaljert undersøkelse.

diagnostikk

Aortisk hjertesykdom er en patologi som senere fører til alvorlige lidelser. Derfor må det diagnostiseres og behandles.

I resepsjonen lytter legen først på hjertet. Ved defekter er auskultasjonsbildet ganske uttalt, derfor blir det først foretatt en diagnose etter hørselslyder. I nærvær av bevis sendt til ekkokardiografi. Det ultralydet og bekrefte patologien.

For å identifisere syfilis, da sykdommen ofte forårsaker ventilskade, utføres serologisk analyse.

Hvis symptomene oppstår hos en person i en ung alder, er koronarografi foreskrevet. I løpet av kurset blir det registrert skade på de vascular motorveiene.

Med symptomene på aorta-stenose er veloergometri nødvendig.

Ved hjelp av en generell og biokjemisk blodprøve kontrolleres det hvordan nyrene og leveren fungerer, hvis det er en sannsynlighet for å utvikle diabetes.

Behandlingsmetoder

Aortic sykdom behandles med medisinske og kirurgiske metoder.

Medisiner bidrar til å redusere tegn på hjertesvikt, lindre symptomer på angina pectoris og bekjempe aterosklerotiske endringer i karene. Denne effekten oppnås ved statiner, angiotensinkonverterende enzymhemmere, beta-blokkere, nitrater, hjerteglykosider.

Bruk av antihypertensive stoffer bør utføres under tilsyn av en lege, ettersom en kraftig nedgang i blodtrykket i tilfelle en defekt er en helsefare.

Kombinert aortaklaffsykdom, stenose og ventilinsuffisitet behandles separat med radikale metoder. Den største effekten kan oppnås ved å bruke:

1. Valvoplasty ventil.
2. Installasjon av aorta ventil protese.

Den første prosedyren gjør det mulig å eliminere defekten ved å sy eller avkjøre den. Den andre behandlingsmetoden innebærer bruk av kunstige ventiler. De har mekanisk eller biologisk opprinnelse. Fordelen er hovedsakelig gitt til det første alternativet. Prostetikk gir flere sjanser for full gjenstand av organet.

Bestem behandlingsmetoden kan bare være en lege, med tanke på det diagnostiske bildet. Statistikk viser at stadiet av dekompensasjon forekommer hos halvparten av pasientene som ikke har gjennomgått kirurgi.

Den patologiske prosessen gjennom årene kan ikke manifestere seg. Hvis det er uttalt tegn, betyr det at sjansene for utvikling av komplikasjoner og død er ganske høye.

Signifikante symptomer på sykdommen inkluderer angina, besvimelse, venstre ventrikulær svikt. Disse problemene reduserer gjennomsnittlig levetid til 5 år. Hvis behandling utføres i tide, blir overlevelse over fem år observert hos 80% av pasientene.

Forebyggende tiltak for å unngå dannelsen av den patologiske prosessen inkluderer forebygging av aterosklerose, revmatisme, smittsomme sykdommer og andre faktorer som bidrar til utviklingen av defekten. Pasienter skal være på dispensarobservasjon.

Typer, årsaker og behandling av aorta hjertesykdom

En patologi som aorta hjertesykdom kan dannes i en pasient, enten medfødt eller oppkjøpt. Sykdommen kan i mindre eller større grad påvirke arbeidet i alle organer og systemer (og hemodynamikk inkludert), avhengig av graden av alvorlighetsgraden. I materialet nedenfor vurderer vi typer aorta hjertesykdommer og metoder for behandling av disse patologiene.

Hva er aorta ventil sykdom?

Aortisk hjertesykdom refererer til alle hjertesykdommer, der det er markert deformasjon av ventilbladene eller mangel på arbeidet. Aortisk ventil sykdom kan manifestere seg på forskjellige måter, noe som innebærer ulike symptomer og dermed forskjellig behandling. Koden for aorta misdannelser i henhold til ICD er I35.0 - I35.9, og alle mulige aorta hjertefeil er inkludert i dette området.

Typer av aorta defekt

Kardiologer verden rundt klassifiserer hjertefeil av aorta, avhengig av hjerteavdelingens dysfunksjon. Eller heller, avhengig av hvor nøyaktig ventilen er ødelagt. Typer av hjertefeil som er forbundet med arbeidet til aortaklaffene er gitt nedenfor.

Aortisk stenose

Med en slik hjertesykdom har bicuspid aorta ventilen en defekt i form av accention (stenose), deformitet eller forkalkning av dens cusps. Som et resultat av denne unormale strukturen, avtar aortaåpningen. Og dette på sin side provokerer en redusert frigjøring av blodstrømmen inn i den og videre progressiv overbelastning. Som et resultat oppstår hypertrofi av venstre hjerte-ventrikel på grunn av blodet som driller seg i det og videre strekking av kammerveggene. Senere øker pasientens trykk i venstre ventrikel og venstre atrium. Deretter dannes stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen.

Viktig: Hvis aortaåpningen er smalere litt, kan pasienten ikke engang merke til endring i hjertearbeidet. I dette tilfellet kalles aorta stenose en god hjertefeil.

Stenose er dannet enten medfødt eller på grunn av tidligere sykdommer. Det er bemerkelsesverdig at aorta stenose hos barn under 10 år ikke kan manifestere på noen måte. Patologi er diagnostisert allerede i eldre alder, når tegn på hjertesvikt blir mer uttalt.

Ervervet aortastensose blir dannet på grunn av revmatisme eller tidligere infeksjonssykdommer. I dette tilfellet setter bindevevet seg i aorta-ventilområdet. I begge tilfeller inngår diagnosen i pasientens medisinske historie.

Klassifisering etter alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av aorta stenose er klassifisert i henhold til området av eksisterende ventil tunnel:

1. Graden av lys - fra 1,5 cm2 og mer.
2. Moderat grad - 1,5-1 cm2.
3. Graden av alvorlig - mindre enn 1 cm2.

Viktig: Samtidig er et område på 2,5 cm2 normen for åpningen av aortabladet.

behandling

Behandlingen taktikken for degenerative aorta ventil sykdom varierer avhengig av alvorlighetsgraden av patologien. I de milde og moderate stadiene av defekten, er pasienten ikke vist noen medisinbehandling. Her arbeider bare generelle anbefalinger for å redusere fysisk aktivitet og kontinuerlig overvåke ventilens ytelse gjennom ekkokardiografi eller EKG. Det anbefales også å gi opp dårlige vaner for å opprettholde normal hjertefunksjon. For å styrke hjertet, kan du bruke tradisjonelle behandlingsmetoder, men bare med samtykke fra den kardiologen som er til stede.

Ved alvorlig aortastensose er pasientene foreskrevet følgende medisiner:

1. Betablokkere, reduserer hjertets behov for oksygen og gjør det mer økonomisk.
2. Diuretika som fjerner overflødig væske fra kroppen.
3. Vasodilatorer, reduserer trykket på vaskulære vegger og forbedrer blodsirkulasjonen.
4. Kalsiumantagonister som forhindrer at kalsium kommer inn i hjertecellene (vist med forhøyet blodtrykk).
5. Kirurgisk inngrep utføres med formålet med ballongdynatasjon av aorta eller med det formål å implantere ventilprotesen. Mest brukte silikon- eller metallproteser.

Viktig: Kirurgi utføres av pasienter over 30 år. I en yngre alder er kirurgi bare indikert hvis det skjer en kraftig forverring av pasientens tilstand.

Aortisk insuffisiens

Denne typen vice er den andre i frekvensen og forekommer hovedsakelig hos menn. Ved myral-aorta-insuffisiens bestemmer pasienten utilstrekkelig arbeid av ventilbladene. Som et resultat av slik nedsatt ventilfunksjonalitet er hemodynamikken generelt svekket. Det vil si at en del av blodet gjennom det eksisterende gapet i ventilbladene vender tilbake til venstre hjertekammer. Som et resultat øker venstre ventrikel over tid og økning i volum.

Hvis defekten er dannet medfødt, kan fosteret oppleve slike feil:

• mangel på ett ventilblad;
• Tilstedeværelsen av hull i ventilen sashes;
• dystrofi av en av dem.

Også en defekt av denne typen kan også bli anskaffet, dannet etter at streptokokk- eller stafylokokkinfeksjoner, eller mot bakgrunnen av autoimmune prosesser, har lidd.

Klassifisering etter alvorlighetsgrad

Avhengig av volumet av blod som strømmer i omvendt rekkefølge til venstre hjerteventrikel, klassifiseres alle typer aortainsuffisiens som følger:

1. Grad I. Gjengivelse ikke mer enn 15% av det totale blodvolumet.
2. Grad II. Et inntak på 15-30% av det totale blodvolumet.
3. Grad III. Kast 30-50% av totalen.
4. Grad IV. Oppgivelse av mer enn 50% av det totale volumet av innkommende blod.

Viktig: tegn og symptomer på en slik hjertefeil er uttrykt i noen grad avhengig av graden av patologi.

behandling

I tilfelle I og II grad av patologi er det ikke nødvendig å behandle pasienten med et legemiddel. Her overvåker kardiologen kun pasientens tilstand gjennom vanlige maskinvareforsøk, som for eksempel et EKG, ultralyd i hjertet. Viser noen livsstilsendringer med unntak av overdreven fysisk anstrengelse og fullstendig utryddelse av alle dårlige vaner.

Hvis en pasient er diagnostisert med aortainsuffisiens i tredje eller fjerde grad, kan det vises noen medisinsk korreksjon av hjertet. Slike legemiddelbehandling er ganske støttende og stabiliserende enn å korrigere situasjonen. Som medisiner foreskrevet slike stoffer:

• Diuretika. Fjern overflødig væske, kompliserer arbeidet i hjertet. Reduser blodtrykket. Oftere er det "Furosemide", "Torasemide" og andre.
• Kalsiumantagonister. Disse stoffene forhindrer inntak av kalsium i alle hjertets celler. Som et resultat, senke blodtrykket og normalisere rytmen til pasientens hjerte. Tilordne "Falipamil", "Anipamil" eller "Verapamil".
• Betablokkere. Forhindre spasmer av blodkar, optimalisere blodsirkulasjonsprosessen. Prescribed "Metoprolol", "Propranolol" eller "Carvedilol", "Tseliprolol".
• Vasodilatorer. Normaliser prosessen med hemodynamikk og blodsirkulasjon, samt reduser blodtrykket betydelig. "Diazoxide", "Hydralazine" og andre er vist.

Viktig: Bare kardiologen skal foreskrive alle legemidler. Selvbehandling i dette tilfellet kan medføre ekstremt uforutsigbare og ubehagelige konsekvenser.

Kirurgi for behandling av aortainsuffisiens er angitt i slike tilfeller:

1. Økningen i volumet til venstre ventrikel med 6 cm og mer.
2. Vesentlig forringelse i pasientens tilstand, selv med en 2. grad av defekt.
3. 4. grad av aortainsuffisiens selv med en konstant stabil tilstand hos pasienten.
4. Forstyrrelser i funksjonen til venstre hjerteventrikel.

For å forbedre pasientens tilstand, brukes to kirurgiske prosedyrer:

1. Innstilling av ventilproteser. Vist i fjerdegrads blemish. Sett hovedsakelig metall- eller silikonproteser.
2. Ballong intraaortisk motpulsering. Dette innebærer å utføre operasjonen i tilfelle en liten deformasjon av aortaklaffventilene.

Kombinert form

En slik patologi kan kombinere både stenosen av aorta lumen og den dystrofiske deformasjonen av mitral- eller aortaklaffventilene. Denne patologien påvirker pasientens helse betydelig, noe som uttrykkes i slike tegn og symptomer:

• konstant kortpustethet;
• cyanose i overkroppen (cyanose);
• hoste opp blod;
• forstyrret hjerterytme;
• neseblødning.

klassifisering

Med en kombinert (kombinert) form for hjerte aorta defekt, oppdages fem stadier av pasientens tilstand:

1. Fase 1. I de fleste tilfeller har pasienten ingen klager. Diagnose en liten hypertrofi av venstre hjertekammer. Hyperplasi av veggene til høyre og venstre ventrikkel blir ikke detektert.
2. Stage 2. På bakgrunn av fraværet av smerte og ubehag bak pasientens bryst, måles det venstre hjertekammeret større enn det for en helt sunn person.
3. Trinn 3. En markert hypertrofi av venstre hjertekammer er notert. Pasienten er diagnostisert med moderat koronarinsuffisiens.
4. Fase 4. Oppdag feilen i venstre hjerteventrikel. Pasienten er diagnostisert med lungeødem. Hyppige astmaanfall er mulig.
5. Fase 5. På bakgrunn av de resulterende uregelmessighetene er det observert en alvorlig svikt i hemodynamikken i lungesirkulasjonen.

behandling

En kombinert aorta defekt behandles enten med medisinering (dersom aortakleven er dominerende i trinn 1-2), eller kirurgisk med stenose dominerer til en viss grad. I tillegg utføres operasjonen i tilfelle pasienten diagnostiseres med koronar sykdom.

Også en pasient med kombinert svikt viser seg å forhindre infektiv endokarditt.

Forebygging av aortasykdom

Alle forebyggende tiltak for å forhindre aorta hjertesykdom er delt inn i primær og sekundær. Den primære, det vil si å hindre feilen, inkluderer å opprettholde en sunn livsstil med unntak av dårlige vaner, rettidig og fullstendig kur av smittsomme sykdommer, samt sexliv med en bevist partner.

Sekundære forebyggende tiltak innebærer stabilisering av pasientens tilstand mot bakgrunn av en allerede etablert diagnose. Det vil si at pasienten må forbli i dispenseren, overvåke hjertets tilstand og følge alle anbefalingene fra den behandlende legen. Kontraindikasjoner er dårlige vaner og overdreven fysisk aktivitet.

Hjertedefekter av aortattypen i den første - andre graden forringer ikke pasientens livskvalitet, men krever kontinuerlig overvåking av hans helsetilstand. I den tredje - femte fasen av patologien skal pasienten være mer forsiktig med seg selv og hans helse. Prognosen for en slik hjertepatologi er generelt gunstig, men bare hvis det er rettidig og tilstrekkelig behandling.