logo

Anomali kimmerly

Den menneskelige ryggraden begynner med livmoderhalsen, som inneholder syv ryggvirvler. Den første av disse, den øverste, er nærmest skallen. En viss type avvik i utviklingen kalles Kimmerley (eller Kimmerle) anomali. På den bakre vertebrale buen er en beinbue i form av en halvring, som forstyrrer mobiliteten til vertebrale arterier og kan forårsake problemer i vevet mellom den øvre delen av ryggsøylen og hodeskallen.

Patologi eller sykdom

Denne situasjonen, når den på vertebra C1 (kalt atlasen på grunn av sin særegenhet, som den gamle greske mytologiske helten, for å holde hele verden på skuldrene), dannes en ytterligere bein halvcirkel, er absolutt en anomali.

Men, anerkjennelse av fenomenet patologi, medisin, likevel, anser ikke misdannelse av den første vertebraen i livmorhalsområdet som en uavhengig sykdom.

Forresten. Ifølge statistikken har 10% til 30% av alle mennesker på planeten en anomali av Kimmerley. Og så lenge det ikke begynner å påvirke vertebrale arterier, noe som gjør det vanskelig for cerebral blodtilførsel, betraktes dette fenomenet ikke som farlig.

Et annet interessant faktum er at når en diagnose av vertebral arteriesyndrom er gjort, og resultatet av dette er bare et problem i blodtilførselen i dette området, er årsaken til denne Kimmerley-abnormiteten bare for en fjerdedel av de diagnostiserte tilfellene, de andre årsakene er forskjellige.

Ved diagnostisering av vertebral arteriesyndrom betyr leger at mekanisk klemmer. Arterien, som forgrener seg fra de subklaviske karene, passerer inn i kanalen, som dannes av tverrgående vertebrale prosesser. Takket være henne er hjernestammen, hjernebuktaområdet og oksepitale lobene forsynt med blod. Krysset over kanalen bøyer arterien rundt vertebra C1 og rushes inn i en forstørret fordypning, hvor den føles fri uten å bli skadet av svinger eller bevegelser av hodet.

Men ved inngangen til denne resen er det en ekstra beinvekst ved Kimmerley-anomali. Det begrenser utgangen av arterien, delvis blokkering av blodtilførselen. Unødvendig å si, over tid eller med plutselige bevegelser, kan arterien klemmes helt og til enhver tid.

Varianter og former

Hvis du vil vite mer om strukturen på atlasvertebraet, samt å vurdere patologiene forbundet med det og deres behandling, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Atlanterhavet er forskjellig fra de andre hvirvlene i livmorhalskvarteret ved sin spesielle struktur. Hans oppgave er å "holde" hodet på skuldrene, så vel som å sikre sin mobilitet, for å forsyne blod og oksygen. Denne vertebraen har ingen kropp, bare to buer - fremre og bakre. Det er i den bakre buen som sporet passerer, langs hvilken ikke bare vertebralarterien blir forlenget, men også spinalnerven.

Det er viktig! Hva som regnes som en Kimmerly anomali, bestemmer dens strukturelle egenskaper. Den kan være komplett og ufullstendig, ensidig og bilateral, og også klassifisert ved lokalisering. Formen av patologi er delt inn i kjøpt og medfødt.

Tabell. Kimmerly anomaly klassifisering.

Det skjer fullstendig eller ufullstendig.

Den første, i tillegg til ben-ekstrabuen, har en lateral atlantosylar-ligament. Det er mykt først, men forverrer med tiden.

Ved ufullstendig anomali er det kun skrå vekst tilstede.

Det kan være en formasjon som ligger bare på den ene siden av atlanta (ensidig) og påvirker en arterie.

Bilaterale består av to inerte formasjoner, på begge sider av vertebraen, og trykker begge vertebrale arterier.

Som mange patologier er Kimmerley-anomali medfødt, som ble dannet i en person i den prenatale utviklingen og ervervet i livet.

Hovedsakelig diagnostisert medfødt form.

Hvis vi snakker om skjemaer, opptrer medfødt i 75% av de diagnostiserte tilfellene, men årsakene til denne vertebrale misdannelsen er ennå ikke klargjort. Folk mottar det ervervede skjemaet oftest på grunn av osteokondrose som utvikler seg i den livmorhalske vertebrale sonen.

Det er viktig! Med en medfødt patologi er det praktisk talt ingen fare for økning, og i det totale mangel på symptomer krever pasienten ikke behandling, det blir bare observert av en lege. Når en ervervet form er diagnostisert, er det en følge av sykdommen som må behandles.

Vertebral arteriesyndrom, årsaken til hvilken i 25% er nettopp denne anomali, begynner med mekanisk kompresjon av arterien eller benetrykket på nerve i ryggmargen. Resultatet er nevrologiske lidelser.

Provokative faktorer og symptomer

Å bli en klinisk diagnose av Kimmerly unormalitet kan skyldes visse faktorer, eller i nærvær av samtidige sykdommer.

Det er viktig! I dag kalles en anomali i seg selv som ikke faller inn i klassifiseringen av sykdommer, en type dysplasi (dette er når organer eller deres deler utvikler seg feil). Den er utpekt som en funksjon av ryggradens struktur, inntil kliniske manifestasjoner er funnet.

symptomatologi

Hvis vi snakker om de kliniske manifestasjonene av anomalier, uttrykkes de i følgende symptomer.

    Pasienten er svimmel, med høy frekvens.

Forresten. Hvis anomali er ensidig, vil symptomene være lysere på den ene siden, for eksempel er støyen høyere i ett øre.

Det er åpenbart at alle symptomene skyldes utilstrekkelig blodtilførsel, fordi blodet ikke kommer til hjernen, til baksiden. Hvis blodstrømmen er delvis forstyrret, er symptomene svakere. Når det kritiske nivået av blodstrømmen er blokkert, øker de og nye vises.

    Hodepine som er konstant tilstede.

Forresten. Blodstrømmen i cerebellum er forstyrret - dermed mangel på koordinering og faller. Musklene i nakken er spasmed - dermed svimlende og hodepine. Den mest alvorlige komplikasjonen av disse symptomene kan være iskemisk slag.

I denne anomalien utmerker seg tre nevrologiske syndrom, hver av dem er forskjellige i egenskaper og har spesielle manifestasjoner.

Tabell. Neurologiske syndromer av Kimmerly anomali - egenskaper.

Det uttrykkes av plutselige ebbs av varme til ansikt, hode, nakke og samme plutselige ebbs, ledsaget av kulderystelser.

Det kan være en tremor av fingrene og deres nummenhet. Blodtrykksindikatorene endres også dramatisk. Det er kvelning, som er ledsaget av frykt og angst.

Basert på denne klassifiseringen tildeler symptomene på anomali den første, andre og tredje alvorlighetsgraden.

    Når første graden er tilstede smertesyndrom av varierende alvorlighetsgrad, mulig svakhet og svimmelhet. Angrep er enkelt, en eller to ganger i året.

Forresten. Hvis en person har en Kimmerley-anomali, men det er ingen symptomer til et bestemt punkt, anses det at han er i kompensasjonsfasen. Når symptomene oppstår, oppstår dekompensasjon, og det er på dette tidspunktet at de fleste pasienter finner ut at de har en Kimmerley-anomali.

Spasmer av occipital muskler som oppstår av ulike årsaker kan provosere nevrologiske symptomer. Bone anomaløs buen mens du presser på arterien. Spasmer dannes på grunn av osteokondrose eller betennelse i nasopharynx, forskyvning av vertebrae og andre sykdommer, som bør elimineres (for å fjerne årsaken til dekompensering), og pasienten begynner å føle seg normal.

Hvis du vil lære mer om hvordan du behandler lumbale vertebrae, samt vurdere symptomer, alternative behandlingsmetoder og forebyggende tiltak, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Diagnose og behandling

Diagnostiske tiltak kan ikke alltid føre til behandling. Hvis du for eksempel har identifisert en anomali ved en tilfeldighet, mens du undersøker andre sykdommer, kan det hende at legen begrenser seg til å informere pasienten om tilstedeværelsen av en patologisk benbue hvis det ikke finnes symptomer på dekompensasjon.

Hvis diagnosen utføres på grunn av utseendet av symptomer som er karakteristiske for patologien, brukes følgende metoder.

    Roentgenoskopi av skallen og livmorhalsområdet.

Anomaly kimerli

Kimerly anomali - tilstedeværelsen i strukturen til den første livmorhalsen i en ytterligere beinbue, som begrenser bevegelsen av vertebralarterien og forårsaker kompresjon. Kimerleys anomali er preget av svimmelhet, tinnitus, ustabilitet i gang og koordinasjonsforstyrrelser, "flyr" og mørkere i øynene, bouts av bevissthet og plutselig muskel svakhet. Mulige motoriske og sensoriske lidelser, forekomsten av TIA og iskemisk slag. Kimerli-abnormiteten blir diagnostisert ved røntgenundersøkelse av kraniovertebrale veikryss, magnetisk resonansangiografi, tosidig skanning og UZDG av hode- og nakkekar. Vaskulære lidelser som følger med Kimerli-anomali, er gjenstand for kompleks konservativ behandling. En unormal bue reseksjon utføres bare i alvorlige tilfeller.

Anomaly kimerli

Sammen med Chiari-anomali, platibasia og assimilering av Atlanta tilhører Kimerli-anomali tilhørende de såkalte kraniovertebrale misdannelsene - medfødte forstyrrelser i strukturen i regionen av kranikkovergangen med den første livmoderhalsen. Ifølge noen rapporter forekommer Kimerley anomali hos 12-30% av mennesker. Inducing en kompresjon av vertebral arterien, er Kimerli abnormitet ledsaget av kronisk iskemi i bakre hjerneområder. Imidlertid forekommer denne situasjonen ikke alltid. I seg selv er Kimerley-anomali ikke en sykdom, og dets tilstedeværelse indikerer ikke at det er den som forårsaker vaskulære sykdommer i ryggvirvelarteriebassenget. Ved undersøkelse av pasienter som har vertebral arteriesyndrom og Kimerley-unormalitet, har bare 25% et årsakssammenheng mellom tilstedeværelsen av en anomali og utviklingen av syndromet.

Pathogenese av vaskulære lidelser i Kimerley-abnormiteter

Høyre og venstre vertebrale arterier avviker fra de tilsvarende subklave arterier. Hver vertebral arterie passerer langs livmoderhalsen, som ligger i kanalen dannet av åpningene til de tverrgående prosessene i sin vertebrae. Deretter kommer den inn i de store oksipitalforamen, og faller dermed inn i hulen på hodeskallen. Den vertebrale arteriene og deres grener danner den såkalte vertebral-basilar bassenget som leverer deler av ryggmargen i cervical ryggraden, cerebellum og hjernestammen. Kommer ut av livmorhalsen, går vertebralarterien rundt den livmorhalsen og går horisontalt i en bred beinspor hvor den kan bevege seg fritt under hodebevegelser. Benbuen, som er preget av Kimerli-anomali, ligger over bensporet og begrenser bevegelsen av vertebralarterien på dette stedet.

Kimerli-anomali kan føre til utvikling av vertebralarteriesyndrom på to måter: ved å utløse perivaskulære autonomiske irritasjonsmekanismer med sympatisk innervering og ved å redusere blodstrømmen til vertebro-basilabassenget på grunn av mekanisk kompresjon av vertebralarterien. Faktorer som fører til at uregelmessighet Kimerli bli klinisk signifikant, er aterosklerose, skade på karveggen med vaskulitt, cervical spondylarthritis, Osteochondrose av nakkesøylen, hypertensjon, nærværet av andre craniovertebral misdannelse, arrdannelse prosess, traumatisk hjerneskade eller spinal skade med skade innen kraniovertebral overgang. Forekomsten av et klinisk bilde av vertebral arteriesyndrom hos pasienter med en Kimerley-abnormitet kan skyldes skulderskader som forårsaker skade på den begrensede beinbøyen til vertebralarterien gjennom piskhjulsmekanismen.

Kimerley anomali klassifisering

I nevrologi er det 2 typer Kimerli anomalier. Den første er preget av tilstedeværelsen av en beinbue som forbinder artiklens artikkelprosess med sin bakre bue. I den andre varianten er Kimerley-anomali representert av benbue mellom artikkelprosessen i Atlanta og dens tverrgående prosess.

Kimerli anomali kan være ensidig og observeres på begge sider av den første livmorhalsen. I tillegg kan Kimerley-anomali være komplett og ufullstendig. Den fullstendige avvikende beinbuen ser ut som en halvring, den ufullstendige beinbuen er en buet utvekst.

Symptomer på Kimerley anomali

De kliniske manifestasjoner som følger med Kimerli-abnormiteten, skyldes redusert blodgjennomstrømning til hjernens bakre områder. Som et resultat opplever pasienter støy i øret eller begge ører (plystre, ringer, hum, hissing), flimring av fluene eller flimring av asteriskene foran øynene, en plutselig forbigående mørkning i øynene. Disse symptomene forverres ved å snu hodet. Siden Kimerli-abnormiteten ledsages av nedsatt blodtilførsel til cerebellum, oppstår svimmelhet og ustabilitet i gangen, noe som også kan forverres når du svinger hodet. På bakgrunn av en ubehagelig stilling av hodet eller en overbelastning av nakke muskler med Kimerley unormaliteter, kan pasienter oppleve bots av bevisstløshet. Mulig plutselig muskel svakhet, som fører til pasientens fall uten tap av bevissthet.

I tilfeller av mer alvorlig, kan Kimerli-abnormiteten være ledsaget av hodepine, hånd- og fotskjelv, nystagmus, nedsatt koordinering, hypestesi og / eller muskelsvikt i en del av ansiktet eller kroppen, sensoriske og motoriske lidelser i en eller flere lemmer. Forbigående iskemiske angrep i vertebral-basiljebassenget kan forekomme. En særlig alvorlig komplikasjon av tilstedeværelsen av Kimerli-anomali er iskemisk slag.

Diagnostikk av Kimerley anomali

Når en pasient behandles med symptomer på sirkulasjonssvikt i hjernenes vertebral-basilarbasseng, blir det først og fremst røntgenskjell av ryggraden og røntgenstrålene i livmorhalsområdet. Kimerli-anomali, som regel, er ganske tydelig visualisert på laterale røntgenbilder av kraniovertebrale veikrysset. Hvis det er ørelyd for å utelukke ENT-patologi (cochleær nevitt, kronisk otitis media, labyrintitt), kan det hende at en otolaryngolog, audiometri og andre hørselstester kreves. En undersøkelse av vestibulær analysator (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) utføres også.

Siden den oppdagede Kimerli-abnormiteten kanskje ikke er årsaken til vertebral arteriesyndrom, må nevrologgen utelukke andre mulige årsaker til vertebrobasilarinsuffisiens. Trombose, arterio-venøs misdannelse eller cerebrale aneurysm, kompresjon av fartøyet ved volumdannelse (tumor, cyste eller abscess i hjernen) er i stand til å oppdage kontrastangiografi. Bruken av en rekke hemodynamiske studier tillater oss å bestemme hvordan klinisk signifikant Kimerly-anomali, dvs. graden av innflytelse på blodsirkulasjonen i vertebro-basilarbassenget, er: USDG av ekstrakranielle fartøy, transcranial Doppler, dupleksskanning og magnetisk resonansangiografi av cerebral fartøy. Med deres hjelp, ved Kimerli-anomali, er det mulig å avsløre lokaliseringen av kompresjonen til vertebralarterien og dens avhengighet av stillingen av hode og nakke.

Behandling av Kimerli anomali

Kimerli-anomali krever behandling i tilfelle kliniske og hemodynamiske tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebro-basiljebassenget spesielt knyttet til denne patologien. Pasienter som har en Kimerley-unormalitet må observere visse forholdsregler som en del av et beskyttelsesregime. Når Kimerli-anomaliene bør unngås, tvinger fysisk anstrengelse, skarpe nærgrensehode svinger, står på hodet, somersaults, sportsaktiviteter og spill knyttet til å treffe hodet (bryting, fotball, gymnastikk, etc.). Under passasje av massasje eller manuell terapi av cervical ryggraden, må pasienten bli advart av massasje terapeut og manuell terapeut at han har en Kimerley unormalitet. Forringelsen av pasienten er årsaken til omgående behandling til legen.

I de fleste tilfeller er Kimerley-unormaliteten, som fører til kliniske manifestasjoner av vaskulær insuffisiens, underlagt konservativ behandling. Vaskulær terapi med sikte på å forbedre cerebral blodstrøm (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) gjennomføres. Ifølge indikasjonene under kontroll av koagulogrammet med Kimerli-abnormaliteter, brukes legemidler som forbedrer de virkelige egenskapene til blodet (pentoksifyllin). Den komplekse terapien inkluderer også antioksidanter, nootropics, nevroprotektorer og metabolske stoffer (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminosmørsyre, meldonium).

Anomalie Kimerli i dag er ikke en indikasjon på kirurgisk behandling. Behovet for kirurgisk behandling kan oppstå ved dekompensert forløb av vertebral arteriesyndrom, noe som fører til alvorlig sirkulasjonsinsuffisiens i vertebrobasilarbassenget i fravær av tilstrekkelig blodtilførsel. Kirurgi for Kimerli-abnormiteten består i reseksjon av unormal bue og mobilisering av vertebralarterien. I den postoperative perioden må pasientene ha en krage i en grøft i en periode på 2 til 4 uker.

Kimmerleys anomali: årsaker, manifestasjoner, diagnose, behandling, konsekvenser og prognose

Kimmerley anomaly (Kimmerle) regnes som en misdannelse i området av knutepunktet og den første livmoderhalsen. Med denne misdannelsen er det et ekstra beinvev på vertebraen som svekker mobiliteten og kan provosere kompresjon av vertebralarterien.

Tidligere ble det antatt at om lag 10% av mennesker har en lignende feil i vertebral utvikling, men omfattende bruk av røntgendiagnostikk og MR gjør det mulig å oppdage det mye oftere: Ifølge noen data har opptil 30% av verdens innbyggere en defekt.

Medfødte beinavvik er mye mindre vanlige for vertebrale sykdommer som utvikles i løpet av livet. Kjent osteokondrose, osteofytter, degenerasjon av det ligamentale apparatet bidrar i stor grad til de sekundære endringene i ryggvirvelens kanaler, som et resultat av hvilke kar og nerver som lider. I denne forbindelse fortjener ryggsøylens patologi, som grunnlag for dannelsen av den overtagne Kimmerley-anomali, behørig oppmerksomhet fra spesialister.

Kimmerly anomali (over), normal (under) - ytterligere bue i vertebralarterien gjennom vertebra c1 mangler

Manifestasjonene av Kimmerley-anomali er ekstremt variert. De er basert på et brudd på bevegelsen av blod gjennom vertebralarterien til hjernen. Særlig uttalt symptomer når man bøyer, snu, taper hodet, når den tilgjengelige ekstrabue begrenser det rommet fartøyet passerer. Symptomene kan oppstå plutselig under idrettstrening, vektløfting, mot bakgrunnen av fullstendig velvære.

Misdannelse av den første livmorhvirvelen betraktes ikke som en uavhengig sykdom, og den er langt fra alltid manifestert av tegn. Klinikken i vertebral arteriesyndromet er forårsaket av Kimmerley-anomali bare hos en fjerdedel av pasientene, i resten er det ikke kjent med patologien eller det oppdages ved en tilfeldighet, når det undersøkes for andre sykdommer.

Årsaker og varianter av Kimmerly-anomali

Årsakene til den unormale utviklingen av den første livmorhvirvelen er ikke nettopp etablert. Dette er en medfødt defekt som dannes under embryonisk utvikling. Det er mulig at eksterne faktorer, dårlige vaner, infeksjoner i en gravid kvinne har en negativ effekt. Vanligvis oppdages feilen ved en tilfeldighet, ofte ved undersøkelse av personer som mistenkes for å ha degenerative prosesser i ryggraden.

Ifølge strukturen til tilleggshåndtaket er en komplett og ufullstendig Kimmerle-anomali preget. Håndtaket kan strekke seg fra leddprosessen til buen til den første vertebraen, eller koble begge prosessene til.

Med en komplett Kimmerle-anomali danner tilbehørsbukken en lukket kanal hvor vertebralarterien er lokalisert. Denne varianten av patologien er ledsaget av mer uttalt symptomer og raskere progresjon. I tilfelle av en ufullstendig type defekt, er buen ikke lukket, i form av en utvekst av beinvev.

De vertebrale arteriene er viktige kar som matrer den øvre ryggmargen, bagasjerommet og bakre delen av hjernen. De går fra subklavianen og styres oppover, i kanalen, som dannes av de tverrgående bevegelsene i vertebrae. Gjennom occipital foramen i skallen, kommer disse fartøyene inn i hjernen.

Den første livmoderhalsen (atlasen) er ordnet på en spesiell måte og adskiller seg fra andre: det er ingen kropp i den, men det er to buer, i baksporet er det et fartøy med en nerverot. Passerer i forløpet av den første vertebraen, kan arteriene presses fra utsiden av uregelmessige buer, noe som hindrer deres mobilitet under svinger og bøyninger av hodet.

Mekanismen for utvikling av vertebral arteriesyndromet med cervikal C1-defekt består i mekanisk kompresjon av arterien, blodet langs den beveger seg med vanskeligheter. En annen signifikant faktor er irritasjonen av nerveenden av vaskulærvegg og grener av sympatisk plexus.

Klinikken for brudd på blodstrømmen i vertebralarterien forekommer ofte i nærvær av forverrende faktorer:

  • Aterosklerotiske endringer;
  • Inflammasjon av arterien veggen;
  • Degenerative prosesser i ryggraden (osteokondrose);
  • Skader på skallen og ryggraden;
  • Hypertensjon.

Oftere enn en fødselsdefekt provoserer sviktet blodstrøm i vertebrale arterier de oppkjøpte endringene, og de snakker om den overtagne Kimmerly-anomali. Den er basert på degenerative prosesser i det atlantosacykarpale ligamentet, som er kalsifisert eller sedimentert. Det nyformede tette vevet er fast festet med buen i Atlanta, og dermed dannes en begrenset kanal som inneholder vertebralarterien.

Symptomer på Kimmerly anomali

Tegn på Kimmerleys syndrom skyldes mangel på blod som strømmer til hjernen, noe som er spesielt uttalt med hodebevegelser, vektløfting i utstrakte armer og visse fysiske øvelser. Blant symptomene er mulige:

  1. Følelse av hørlig rustling, støy, knase i ørene;
  2. Mørkere, "fluer", "slør" foran øynene, ubehag i øyebollene;
  3. Awkwardness av bevegelser og usikkerhet i gang
  4. Muskel svakhet;
  5. svimmelhet;
  6. Besvimelse.

Ofte er hovedklagen hos en pasient med en hemodynamisk uttrykt Kimmerley anomali en alvorlig hodepine, brennende, noen ganger pulserende, som er begrenset til baksiden av hodet. Smerter gjør det vanskelig å leve, forstyrrer ytelsen til arbeidsoppgaver, forstyrrer søvn og følelsesmessig tilstand. Den minste bevegelsen av hodet kan forårsake økt smerte, men noen pasienter finner posisjonen hvor minste kompresjon av karene oppnås, og smerten reduseres.

Med en signifikant vanskeligheter med blodsirkulasjon i karene som fôrer hjernen, oppstår cerebellære symptomer - skjelving i lemmer, koordinasjonsforstyrrelse, nystagmus. For alvorlig patologi preget av intens hodepine, patologi følsomhet og motoriske lidelser.

Kritisk innsnevring av lumbene i vertebralarterien kan føre til forbigående iskemiske angrep, når pasienten opplever alvorlig smerte i hodet, kortsiktige forstyrrelser i tale, bevegelser og kan miste bevisstheten. Den mest alvorlige manifestasjonen av Kimmerley-anomali anses å være et hjerneinfarkt på grunn av en fullstendig opphør av blodstrømmen. Denne tilstanden er mer sannsynlig når det er andre endringer i blodkar - aterosklerose, hypertensiv angiopati, vaskulitt.

En kraftig forverring av trivsel, fremveksten av alvorlig kvalme og oppkast, visuelle forstyrrelser, nedsatt motorisk koordinasjon og muskeltoning bør være en grunn til å umiddelbart søke hjelp, fordi de kan snakke om slag.

Diagnose og behandling av syndrom forbundet med Kimmerley anomali

Diagnostikk av Kimmerley-anomali inkluderer en rekke studier, men legen har vanligvis ikke bare oppgave å oppdage eller eliminere den uregelmessige varianten av utviklingen av vertebrae, men også å bevise at denne feilen fremkaller symptomene. Ofte er diagnosen Kimmerleys symptomatiske unormalitet gjort ved å eliminere alle andre mulige årsaker til blodstrømspatologi i hodet.

Når en pasient med tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebro-basilære avdelingen kommer til legen, sender han først og fremst til røntgenundersøkelsen av ryggraden og hodet. Metoden er tilgjengelig, enkel og samtidig gir en tilstrekkelig mengde informasjon om tilstanden til vertebrae.

Tinnitus og andre hørselsforstyrrelser krever samråd med ENT-legen, fordi symptomene kan være forbundet med selve ørepatologien (inflammatoriske prosesser). Pasienten blir undersøkt, undersøkt hørsel, tilstanden til vestibulær apparatet.

For å sikre at Kimmerley-anomali forårsaker symptomene, er det nødvendig å utelukke muligheten for aneurysmer, tromboser og hjernesvulster. For å gjøre dette, utfør CT, MR i hjernen med kontrastforbedring.

Tilstanden i blodet, nivået på komprimering av arterielle trunker og arten av hemodynamikk bidrar til å etablere Doppler ultralyd, MR-angiografi, tosidig skanning.

Behandling av manifestasjoner av Kimmerly abnormaliteter er vanligvis konservativ, og bare i alvorlige tilfeller er behovet for kirurgisk korreksjon av blodstrømspatologi vurdert.

Pasienter som har atlanta misdannelser identifisert ved en tilfeldighet og ikke forårsaker hemodynamiske lidelser trenger ikke å bli behandlet, periodisk observasjon er tilstrekkelig. Samtidig bør disse personene være oppmerksomme på noen livsstilsregler for å forhindre kompresjon av vertebrale arterier. Så bør de unngå plutselige hodebevegelser, overdreven fysisk overbelastning, sport, som kan være ledsaget av hodeskader. Det anbefales ikke å stå på hodet og tommel, legen kan råde deg til å forlate gymnastikk, fitness, ulike typer bryting.

Hvis en person med en asymptomatisk Kimmerly anomali ønsker å gjennomgå en løpet av massasje eller manuell terapi, bør spesialisten som utfører prosedyren være oppmerksom på denne funksjonen i vertebrae.

Narkotikarapi foreskrevet av en nevrolog. Den inkluderer:

  • Vaskulære preparater som bidrar til å forbedre blodstrømmen, lindrer spasmer fra blodkar - serum, vinpocetin, actovegin, stugerone;
  • Midler forbedrer mikrosirkulasjon og reologiske parametere av blod - trental, pentoksifyllin;
  • Legemidler som forbedrer metabolske prosesser i hjernen, forebygger hypoksi, antioksidanter - vitaminer i gruppe B, piracetam, mildronat, urtemidler basert på ginkgo biloba ekstrakt.

Med sterk hodepine kan du ta smertestillende midler - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktur er svært effektiv for å lindre smerte og normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet.

For å redusere tonen i musklene i nakken, er massasje foreskrevet, for å fikse den cervicale ryggraden i riktig posisjon, for å forhindre overdrevent sving, er det nyttig å bære en livmoderhalsen. Det er viktig at bruken av Schantz-kragen er indikert av en lege, siden overgrepet er full av atrofiske og degenerative prosesser i muskler og ryggrad, noe som kan forverre forverrelsen av patologiens manifestasjoner.

I alvorlige tilfeller, når en ryggradssvikt fører til alvorlige blodstrømningsforstyrrelser i hjernens vascular system, så vel som ineffektiviteten til konservativ terapi, er kirurgisk behandling indisert. Operasjonen består i å fjerne benbue og lindre vertebralarterien fra kompresjon. I den postoperative perioden foreskrives et forsiktig skjema og bruk av en festehalsbånd i opp til en måned.

Det er verdt å merke seg at behandlingen av en anomali i Atlanta ikke alltid gir det ønskede resultatet. Med konservativ terapi kan pasientens tilstand forbedre seg, blodstrømmen blir mer aktiv, men noen symptomer kan vedvare. For eksempel er støy eller tinnitus svært vanskelig å korrigere, og mange pasienter må klare seg med dem.

Når følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, depresjon er ledsaget av konstant tilstedeværelse av noen symptomer på nakkevaskulasjon, kan sedativer og beroligende midler brukes. Ofte anbefaler en nevrolog rådgivning med en psykoterapeut.

Prognosen for livet med Kimmerley-abnormiteter er i de fleste tilfeller gunstig, spesielt i fravær av kliniske manifestasjoner og effektiviteten av behandlingen for minimal blodstrømssykdom.

Det er ingen måte å forhindre medfødt vertebral patologi, fordi ingen vet årsakene til dette fenomenet. Forebygging av den overtagne Kimmerly anomali er i samme aktiviteter som hindrer osteokondrose - en aktiv livsstil, styrker muskler, bekjemper hypodynami og overvekt.

Ofte er pasienter i hvem atlasavviket ble funnet ved en tilfeldighet interessert i om de kan spille sport. Trening og sport med Kimmerley anomalier er mulige og til og med nyttige, men innenfor rimelige grenser. Det er klart at slå ballen med hodet ditt i løpet av en fotballkamp eller ta en bar på nakken din, kan ikke være kategorisk, men det er ikke forbudt å svømme, jogge, rulleskøyte og gymnastikk. Når du trener, vær forsiktig - ikke gjør plutselige bevegelser med hodet, unngå streik, og før du begynner å delta i bestemte sportseksjoner, er det best å konsultere legen din.

Årsaker og symptomer på Kimmerle anomali - behandling av Kimmerle syndrom i dag

Tidligere ble det antatt at denne feilen er et sjeldent fenomen blant befolkningen. Imidlertid ble det med fremkomsten av MR, CT, funnet at en ekstra beinbue i livmorhalsen oppstår hos 20-30% av pasientene.

Kimmerley-anomalien gjør ikke alltid seg selv: Noen pasienter lever med denne feilen hele livet og er ikke engang klar over eksistensen. For å fullstendig eliminere denne anomali, er det bare mulig gjennom en operasjon, hvis det er nødvendig. Konservativ terapi tar sikte på å lindre symptomer og forhindre eksacerbasjoner.

Årsaker til Kimmerly anomali og patogenese

Hovedattributtet som er forsynt med den aktuelle defekten, er tilstedeværelsen av et ytterligere overheng på sporet av atlasens bakre bue (den første livmoderhalsen).

Normalt passerer høyre og venstre vertebrale arterier, som forgrener seg fra de subklaviale arteriene, gjennom den cervicale ryggraden og trenger inn i kranialhulen gjennom et hull i nakkestøtten.

Her dannes et vertebro-basilarbasseng fra grenene til vertebrale arterier, som sikrer blodtilførselen til cerebellum, hjernestammen og den øvre delen av ryggmargen.

Kimmerly's anomali (Kimmerly, Kimmerle)

Banen til vertebralarterien ved utgangen fra cervical sone går gjennom beinsporet: nikker, brå svingninger på hodet påvirker ikke tilstanden til selve arterien. Tilstedeværelsen av en baldakin, som presenterer Kimmerly syndrom, forhindrer fri bevegelighet av arterien over bensporet.

Basert på årsakene som kan provosere denne anomali, er det to typer:

  1. Medfødt. Mangelen i dette tilfellet dannes i perioden med embryonisk utvikling. De nøyaktige årsakene til dette fenomenet har ennå ikke blitt fastslått. Det er forslag om at denne patologien kan forekomme mot bakgrunn av en dårlig miljøsituasjon, dårlige vaner hos den forventende moren, og infeksjon under barnebarnet.
  2. Anskaffet. Denne typen anomali er ikke like vanlig som den forrige, og utseendet er forbundet med tilstedeværelsen av degenerative fenomener i ryggraden. Med en medfødt anomali kan en person leve livet og ikke engang være klar over sin eksistens, men den overtagne feilen er ledsaget av levende manifestasjoner og krever konservativ og noen ganger kirurgisk behandling.

I de fleste pasienter påvirker Kimmerleys anomali ikke livets rytme, og det diagnostiseres tilfeldig med en MR eller røntgen i livmorhalsområdet. I denne forbindelse er den angitte feilen ikke en sykdom i seg selv.

I medisinsk praksis er det imidlertid situasjoner når denne feilen fører til svekkelse av blodstrømmen i venstre og / eller høyre vertebral arterier, som er preget av uttalt symptomer og negativt påvirker funksjonen i sentralnervesystemet.

  • Halsskade, hodeskalle.
  • Regelmessig økning i blodtrykk.
  • Aterosklerose, som påvirker karene i livmoderhalsen.
  • Ytterligere defekter i strukturen av kraniovertebrale sonen.
  • Dystrofiske lidelser i ryggradenes struktur.
  • Vaskulitt, som er ledsaget av inflammatoriske prosesser i veggene i blodårene.

Kimmerly anomali klassifisering - former for patologi og graden av dens patologiske manifestasjoner

Den vurderte feilen kan klassifiseres i henhold til flere kriterier:

1. Basert på lokalisering av unormal vekst:

  • Medial anomali. Den patologiske broen i dette tilfellet går sammen med leddprosessen av den første livmoderhalsen og den bakre buen.
  • Lateral anomali. Gjennom benbuen er de transversale og artikulære prosessene til atlene forbundet med hverandre.

2. Avhengig av spesifikk struktur av anomali:

  • Ufullstendig. Den patologiske buen er presentert i form av et benprotes.
  • Komplett. I tillegg til det ekstra håndtaket inneholder anomali også et bunt, som etter en tid vender seg. Alt dette har et overtrykk på vertebralarterien. Den komplette Kimmerley-anomali har lysere manifestasjoner enn den forrige typen patologi. I tillegg er det en tendens til rask progresjon.

3. Ved antall ekstra håndtak:

  • Ensidig. Påvirker den ene siden av livmorhalsen. Symptomene her er mer uttalt på siden der defekten befinner seg. For eksempel kan smerte bare spres til halvparten av hodet; Pasienten kan klage på enkelt ørebelastning.
  • Dobbeltsidig. Det er to benige broer som påvirker funksjonen til høyre og venstre vertebrale arterier.

Basert på symptomene er det tre grader av alvorlighetsgrad av Kimmerley-anomali:

  1. Første grad Det er preget av tilstedeværelse av regelmessig tilstede smerte, som komplementeres av en sammenbrudd og svimmelhet. Smerte er konsentrert på baksiden av hodet. De kan gis i øret eller i øyet.
  2. Andre grad Smertefulle opplevelser kompletteres med kvalme, oppkast, nedsatt motorisk koordinering, muskel tremor, følelsesløp i øvre lemmer. Pasienter sover dårlig, de blir ofte kastet i varme eller kulde. Mental tilstand er ikke stabil: det er angrep av angst, frykt. Slike fenomener er fastsatt 3-5 ganger i løpet av året.
  3. Tredje grad Symptomene beskrevet ovenfor gjør at de føler seg minst en gang i måneden.

Symptomer og tegn på Kimmerly anomali hos voksne og barn - metoder for diagnostisering av patologi

Med et standardkurs manifesterer mangelen ikke seg.

  • Vanlig svimmelhet, hodepine.
  • Smerter i nakken.
  • Ringer i ørene.
  • Feil i blodtrykk.
  • Periodisk synshemming.

Ofte på grunn av en falsk diagnose og utilstrekkelig terapeutisk tiltak, blir denne sykdommen bare forverret over tid.

  1. Ringer i ørene / øret.
  2. Sammenbrudd.
  3. Smerte i det oksipitale området av kronisk natur.
  4. Søvnløshet.
  5. Hyppig migrene med kvalme og / eller oppkast.
  6. Psykiske lidelser.
  7. Varm blits av blodtrykk.
  8. Manglende evne til å holde balansen når du går.
  • Hørselshemmede, konstant overbelastning i ørene.
  • Hallusinasjoner.
  • Skarp faller uten tap av bevissthet, tremor.
  • Manglende evne til individuelle deler av kroppen til å reagere på ytre stimuli.
  • Ukontrollerte bevegelser av øyebollene.
  • Varm blinker i hodet, som kombineres med kvalme og noen ganger oppkast.
  • Mørking, "moths" i øynene med en skarp forandring i kroppsstilling.

De beskrevne fenomenene forsterkes med skarpe bevegelser av hodet. Drop-angrep kan utløses av fysisk aktivitet.

Diagnose av Kimmerley-avviket utføres ved å bruke følgende metoder:

  • Basert på samling av pasientklager og første undersøkelse, kan den aktuelle spesialisten foreta en foreløpig diagnose. Med eksisterende klager på hørselstap er det også nødvendig med konsultasjon med ENT. Hvis det er hyppig hodepine, er det nødvendig å sjekke for kreft, aneurisme, vaskulær trombose i livmoderhalsen.
  • Doppler ultralyd, dobbeltsidig skanning av spinalarteriene i nakkeområdet vil gi en mulighet til å bestemme kvaliteten på blodstrømmen i hjernen.
  • Røntgenstråler og MR i livmoderhalsen er de mest nøyaktige verktøyene for å oppdage den aktuelle anomali.

Behandling av Kimerli abnormiteter - hvem trenger kirurgi?

I tilfelle at den angitte feilen ikke manifesterer seg, er behandling ikke foreskrevet. Pasienten bør monitoreres regelmessig av en lege for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

  • Fra idrett, som gir summer, og slår ballen med hodet, bør løftestangen forlates. Men svømming, vann aerobic vil ha nytte.
  • Sterk fysisk anstrengelse, skarpe sving i hodet kan negativt si på hjernens sirkulasjon. Derfor er det nødvendig å være mer forsiktig med disse manipulasjonene.
  • Når du går i løpet av massasje eller manuell terapi, er det nødvendig å varsle en spesialist om forekomsten av en Kimmerley-anomali.
  • Ved de første symptomene på eksacerbasjoner, bør du umiddelbart kontakte legen.

Kirurgen resekterer tilbehørsbuen, frigjør vertebralarterien.

Denne behandlingsmetoden brukes i ekstremt sjeldne tilfeller der det er risiko for iskemisk beredskap, eller konservativ terapi ikke klarer å arrestere manifestasjonene av sykdommen.

Hvis Kimmerley-unormaliteten har forårsaket hjernecirkulasjon, foreskriver legen medisiner, fysioterapi.

  1. Vaskulære medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Legemidler som forbedrer hjernens metabolske prosesser, neuroprotektorer og antioksidanter: Piracetam, vitamin B, Mildronate.
  3. Legemidler som har en positiv effekt på blodviskositeten, dens fluiditet: Trental, Pentoxifylline.
  4. Smerte relievers for smerte: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Legemidler som gir normalisering av blodtrykk.
  • Massere nakken og skuldrene. Det fremmer eliminering av muskelspasmer i nakken. Massøren må informeres om forekomsten av Kimmerley-anomali.
  • Akupunktur. Det er i stand til å eliminere smerte helt, forbedre pasientens livskvalitet. Hirudoterapi og manuell terapi brukes også til slike formål.
  • Halsfiksering med en Schanz krage. Når du har på seg det, blir smertsyndromet betydelig redusert på grunn av begrensning av hodebevegelser. Bruksmåten for det spesifiserte bandasjen bør diskuteres med legen. Lang og hyppig bruk av kragen kan provosere atrofiske prosesser i nakke musklene, noe som forverrer sykdomsforløpet.
  • Elektroforese ved bruk av novokain for alvorlig smertesyndrom.

Hva er Kimmerley-anomali og hvordan å leve med det

En vanlig person, konfrontert med medisinsk terminologi, går tapt i en strøm av ukjente ord og navn. Vi skal gjennomføre et lite utdanningsprogram - vi vil fortelle hva Kimmerley-anomali er.

Generell informasjon

Patologi er oppkalt etter den ungarske forskeren A. Kimmerly, som beskrev det i detalj i 1930. Etter mange års observasjon, oppdaget legen forholdet mellom cerebrale blodsirkulasjonsforstyrrelser og unormale abnormiteter i den anatomiske strukturen til den første livmoderhalsen, kalt atlasen. Den medisinske foreningen identifiserte en anomali i gruppen craniovertebral misdannelser - medfødte mangler i strukturen av kraniale ledd med elementer av ryggraden. Det var ikke mulig å fastslå nøyaktige grunner som kunne føre til utvikling av unormale avvik. De bekreftede fakta om medfødt misdannelse er: genetisk predisposisjon, føtal misdannelser mot bakgrunn av dårlige miljøforhold og dårlige vaner hos moren.

Kaster dypere inn i de anatomiske detaljene, vi forstår hva dette er mangel på. Den strukturelle enheten i ryggsøylen, dannet av bakre og fremre bue, har form av en ring, på hvilke sider de tverrgående prosessene strekker seg. I lengderetningen av den cervicale ryggraden er vertebrale arterier. Fartøy går inn i skallen ved å angi occipital foramen. Når du forlater livmorhalsen, bøyer blodrøret rundt vertebraen og befinner seg i bensporet. I normal tilstand beveger arterien seg fritt i dette rommet når hodet svinger.

Unormaliteter er forårsaket av tilstedeværelse av en ekstra beinbue i vertebralelementet (1 cervikal vertebra). Etter å ha dannet seg over bensporet, klemmer en slags bro den vertebrale arterien som leverer hjernen.

Typer av avvik

I nevrologisk praksis er Kimmerly-anomali delt inn i to typer. I det første tilfellet forbinder benbue prosessen med livmorhvirvelen og dens bakre bue. I en annen utførelsesform ligger bøyen mellom artikulær og tverrgående prosess. Avvik kan utvikles fra den ene siden av atlasen, eller fra begge samtidig.

I følge egenskapene til stammen klassifiseres fullstendig eller ufullstendig anomali. Hvis benbueformet formet i form av en buetformet utvekst, anses avviket ufullstendig. Når benbue, ligner halvringen, er misdannelsen karakterisert som den fullstendige Kimmerley C1-anomali i vertebraen i den cervicale ryggraden.

Utviklingsmekanisme

Kimmerley anomali er ikke en sykdom, avviket er ikke utpekt som en egen patologi. Mekanisk klemming av et blodkar fører til en reduksjon i det nødvendige volum blod inn i hjernen, noe som provoserer utviklingen av vertebral arteriesyndrom - et kompleks av nevrologiske symptomer. I de fleste tilfeller kan kun alvorlighetsgraden av symptomatiske manifestasjoner oppdage unormale endringer. Tilstedeværelsen av misdannelser virker som en klinisk signifikant faktor i:

  • aterosklerose;
  • Osteochondrose;
  • hypertensjon;
  • traumatisk hjerneskade;
  • vaskulitt;
  • spondyloarthrosis.

Komplekset av nevrologiske symptomer hos pasienter med en Kimmerley-unormalitet manifesterer seg i skader på skulder og ryggsøyle i kraniovertebrale veikrysset.

symptomer

Alvorlighetsgraden av samtidige symptomer med Kimmerly abnormaliteter avhenger av graden av klemming av vertebralarterien. Skritt bevegelser, skarpe svinger og sving i hodet, en statistisk belastning på nakken øker kompresjonen. Volumet av blodstrøm til de bakre områdene av hjernen i slike tilfeller kan reduseres til 25%. I denne tilstanden finnes:

  • svimmelhet;
  • støy, ringing, plystre eller hissende lyd i øret, eller begge ører;
  • bankende smerter i nakken;
  • brudd på visuelle funksjoner (reflekser, gnister, prikker før øynene);
  • inkoordinering av bevegelser (svimlende);
  • muskel svakhet.

I alvorlige tilfeller øker det symptomatiske komplekset på grunn av slike manifestasjoner som:

  • skjelving av lemmer;
  • bevegelsesforstyrrelse;
  • nystagmus (spontan øyebevegelse);
  • faller uten tap av bevissthet;
  • plutselig svakhet og bevissthetstap.

Noen ganger blir situasjonen forverret av panikkanfall, hetetropper i hodet og nakken, og kvelningssymptomer.

Et forbigående brudd på cerebral sirkulasjon fører til midlertidige akutte lidelser - iskemiske angrep. Den farligste komplikasjonen i sammenheng med Kimmerlys progressive anomali er iskemisk slag.

diagnostikk

I utgangspunktet er hele symptomkomplekset med Kimmerley-anomalier forbundet med komorbiditeter. Derfor har legene av nevrologisk praksis i utgangspunktet satt opp til å identifisere den eksakte årsaken til vertebrobasilarinsuffisiens. Til dette formål utfører:

  • radiografi av skallen og livmorhalsen;
  • magnetisk resonans angiografi av cerebral fartøy;
  • transcranial doppler sonografi;
  • tosidig skanning;
  • studier av de kvalitative og kvantitative funksjonene til det vestibulære apparatet.

Hvis pasienten klager over tinnitus, utnevnes en ytterligere otolaryngologisk konsultasjon.

Hvordan behandle Kimmerley-anomali

Aktiv behandling av Kimmerly anomalier brukes når det er avviket som forårsaker at blodstrømmen bryter ned i vertebrobasilarbassenget. I dette tilfellet er alle terapeutiske tiltak rettet mot ett mål - å forbedre blodtilførselen til hjernen. Omfattende behandling inkluderer:

  • narkotika av vaskulær terapi - nicergolin, mildronat, vinpocetin, vinoxil, vincamin, trental, cinnarizin, piracetam;
  • midler som forbedrer egenskapene til blod - pentoksifyllin (bruk av stoffet kontrolleres av et koagulogram);
  • antioksidanter, neurometabolske stimulanter;
  • fysioterapeutiske prosedyrer - massasje av nakke og krage sone, hirudoterapi, post-isometrisk avslapping.

Mulighetene for kirurgisk inngrep vurderes av spesialister med dekompensert patologi, med uttalt mangel på blodstrøm. Under kirurgiske prosedyrer blir den unormale buen fjernet og vertebralarterien frigjort. Etter operasjonen utføres immobiliseringen av nakken og krageområdet ved bruk av en Schantz krage. Tilpasning vist for bruk - 2 - 4 uker.

outlook

Mange pasienter etter den diagnostiske bekreftelsen av Kimmerley-anomali-panikken, forvirret og spør hvordan de skal leve med det? Ikke bekymre deg, i de fleste tilfeller blir patologiske endringer ikke ansett som en faktor som truer menneskelivet. I mangel av alvorlige symptomer fører pasientene til en normal livsstil.

Patologi er ikke inkludert i listen over sykdommer som gir rett til unntak fra militærtjeneste. Men i den personlige filen av rekrutteringen må være til stede en påminnelse om tilstedeværelsen av unormale avvik.

anbefalinger

Når du spiller sport, unngå å overstresse livmorhvirvelene, og best av alt snakk med legen din om akseptable typer sportsaktiviteter.

Sammen med en kvalifisert spesialist, velg ett av alternativene for terapeutisk gymnastikk. Kompetente utførte oppgaver vil bidra til å normalisere blodstrømmen, for å eliminere kompresjonen av muskelfibrene i vertebralarterien. Be om å anbefale massasje applikatorer som passer perfekt i ditt tilfelle.

Finn en erfaren kiropraktor som har grundig studert teknikken og egenskapene til menneskekroppen. Med sine følsomme hender vil spesialisten forbedre hjernens sirkulasjon.

Prøv å være mer i frisk luft. Walking stimulerer immunsystemet, reduserer produksjonen av kortisol (stresshormon), stabiliserer blodtrykket, styrker den generelle tilstanden.

Hvis det er en mulighet for utvikling av osteokondrose, må du ikke forsømme slike stoffer som glukosamin, kondroitin, hyaluronsyre. Komponenter gir bein, brusk, leddbånd riktig ernæring og styrke. Forhindre situasjonen fra å forverre ryggskiven.

3 farlige konsekvenser Kimmerly anomali - kan du dø?

Craniovetebral regionen (1 til 3 vertebra) er det mest sårbare området i ryggraden. Dets skader og patologier påvirker direkte funksjonaliteten til grenene til vertebralarterien og tilstøtende nerveformasjoner.

I 1923 ble for første gang en anomali registrert i form av beinbukket vekst i den første vertebraen, som forklarte opprinnelsen til mange kliniske og nevrologiske symptomer. Deretter fikk denne utdanningen navnet "Kimmerly anomaly" (i forskjellige kilder finner du andre alternativer: Kimerli, Kimmerle).

Essens og opprinnelse av patologi

Kimmerly syndrom mottok en detaljert beskrivelse i 1930. Denne feilen i ryggvirvelens struktur ble lagt merke til under obduksjoner hundrevis av år siden. Med fremkomsten av røntgenstråler ble det mulig å underbygge forbindelsen mellom patologien og hele komplekset av symptomer på nevrologiske lidelser og sykdommer.

For å beskrive hva dette er en Kimmerley-anomali, er det mulig ved hjelp av en kort anatomisk referanse.

Den menneskelige vertebra består av kroppen og prosessene som ligger på en tykk bue (lamina). Buen og kroppen, som lukkes ved hjelp av beina, danner et mellomvertebrett (spinalkanal). Den øvre vertebraen (Atlant, C1), som sørger for artikulasjon av hode og nakke, har nesten ingen kropp. Den består av fremre og langstrakte bakre beinbuer, tverrgående prosesser som går av til sidene. På ytre siden av bakre buen er det en liten depresjon (sporet) der vertebralarterien ligger og den tilhørende oksepitalnerven.

Kimmerleys anomali er en patologisk formasjon i bakre bue C1, som er en tynn beitebro. Det skaper en bue over sulcus, som begrenser arterien plass. Som et resultat er blodstrømmen forstyrret og nerven er irritert.

  1. Ossification (ossification) av det skråtliggende ligamentet av atlasen.
  2. Dysplasi (overvekst, svekket utvikling) av sporet der arterien ligger.

Anomalien kan være medfødt (det faktum at dominerende arv er bekreftet) eller ervervet på grunn av ulike skader eller forstyrrelser i ryggraden.

Kimmerley syndrom er ikke en sykdom. Patologi påvirker en persons velvære og lang levetid avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Ulike varianter av liknende avvik ved inspeksjon kommer til syne hos 30% av befolkningen. Det overveldende flertallet av mennesker lever med denne anomali, uten å vite hva det er. Skeletal Senkekassen er en tilfeldig funn som kan manifestere seg bare under bestemte betingelser: kramper, tap av elastisitet av arterieveggene, utvikling i dem Rumen prosess, aterosklerose, vaskulitt, traumer. Med alvorlige hjernehemodynamiske lidelser tar patologien seg en livstruende form.

Årsaker til utvikling

De nøyaktige årsakene til beinringen er ikke identifisert, bare provokerende faktorer er indikert.

Medfødt form er en genetisk arv eller resultatet av føtal misdannelser på grunn av ytre påvirkninger (dårlige vaner som er spesielle for moren, dårlig økologi).

  • ryggsmerter;
  • degenerasjon av ligamentapparatet;
  • osteophytes;
  • skade.

Den medfødte formen blir sjelden en forverrende faktor, men det er anskaffet mye mer aggressivt: symptomene kan øke, alvorlig underminere helsen.

klassifisering

Benbroen kan ha en annen tykkelse og bli dannet på ryggraden fra den ene siden av den første vertebra C1, og fra to samtidig. Med en bilateral lokalisering av anomali påvirker kompresjon både vertebrale arterier, noe som forverrer symptomene.

Ifølge hoppekonfigurasjonen er anomalien delt inn i to alternativer: komplett og ufullstendig. I det første tilfellet dannes en slags bensløyfe. Den ufullstendige Kimmerly-anomali diagnostiseres med en åpen "atlasring" når en bueformet utvekst observeres i stedet for en bro. I dette tilfellet er tilstedeværelsen av utdanning vanligvis ikke indikert av uttalt tegn. En fullstendig anomali diagnostiseres oftere på grunn av manifestasjon av typiske symptomer.

  • medial. Jumperen er plassert mellom den tverrgående prosessen og den bakre bue C1. Dette skjemaet er mye verre oppdaget under diagnosen;
  • sideveis. Broen strekker seg mellom artikulære og tverrgående prosesser.

Begge former for høyre og venstre anomalier dannes med samme frekvens.

Anomali hos barn

Vertebral struktur anomali C1 hos barn kan være medfødt (funnet hos 10% av spedbarn) eller ervervet. I sistnevnte tilfelle, grunnene ligge i patologi et langt opphold i en statisk posisjon (på datamaskin, en bærbar datamaskin), på grunn av det utvikler skoliose, Osteochondrose. En provoserende faktor kan være skade eller sterk fysisk anstrengelse.

  • klager av kvalme, svakhet, svimmelhet;
  • lav utholdenhet under trening;
  • slippe i skoleprestasjoner, uoppmerksomhet;
  • ustabilitet av psyken.

Hvis patologien ikke fører til utseendet av kliniske symptomer (karakteristisk for medfødte former), blir det for unge menn i fremtiden ikke ansett som en indikasjon på unntak fra militærtjeneste. Men i den personlige filen legger legen et notat om tilstedeværelsen av en anomali.

symptomer

Med Kimmerley-anomalier uttrykkes symptomene avhengig av graden av komprimering av vertebralarterien, så vel som nerven. Ofte fremkalt av ubehagelige bevegelser i livmorhalsområdet, oppstår når sterke bøyninger og sving i hodet, langvarig statisk belastning på nakken, når volumet av blod som passerer gjennom arterien, avtar umiddelbart med 25%. Irritasjon av nerven fører til en økning i tonen i arterieveggene, da blodstrømningshastigheten faller 1/3.

  1. Easy. Inkluderer smertesyndrom, reduksjon i blodstrømmen til hodet, væskodynamiske patologier (nedsatt produksjon, absorpsjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske).
  2. Gjennomsnitt. Vegetative dysfunksjoner (funksjonelle lidelser forårsaket av en reduksjon i vaskulær tone: neurose, hypertensjon) legges til symptomene karakteristiske i første grad. Det skjer ved flere angrep i året.
  3. Tung. Angrep skjer ukentlig eller månedlig.
  • Svimmelhet (98% av pasientene klager);
  • hodepine (hovedsakelig på baksiden av hodet);
  • synshemming, periodisk utseende av "fluer", poeng, blending, gnister, plutselig mørkgjøring;
  • svimlende gang
  • tinnitus (rommel, ringing, banking, hissing);
  • svimmelhet, skarp følelse av svakhet i muskler, ofte ledsaget av kvalme, oppkast.

Noen mennesker har registrert panikkanfall: en følelse av varme i nakken og hodet, forårsaket frykt, en følelse av kvelning.

  • tremor (ukontrollert skjelving) av føttene og hendene;
  • frivillig øyebevegelse (nystagmus);
  • bakgrunns hodepine;
  • vedvarende svakhet i visse muskler;
  • iskemiske angrep.

I sistnevnte tilfelle er det en alvorlig trussel mot livet, derfor, hvis det er flere gjentatte eller vedvarende symptomer, bør du søke diagnose.

diagnostikk

Diagnostiske metoder ved hvilke Kimmerle-anomali på C1 blir oppdaget og evaluert inkluderer:

  • lateral radiografi;
  • transcranial doppler sonografi (ultralyd av blodstrøm);
  • Vertebral kontrast angiografi (en serie av røntgenfotografier av blodkar med et kontrastmiddel injisert);
  • neurofysiologiske studier av syn og hørsel;
  • CT-skanning med panoramisk rekonstruksjon;
  • MR.

Det er viktig å skille mellom vertebral arterie kompresjons syndrom fra andre patologier som kan forårsake lignende symptomer: cyste, trombose, aneurysm. Derfor er spesiell oppmerksomhet ikke bare betalt for å diagnostisere selve beinlintelets tilstedeværelse, men også å vurdere graden av påvirkning av blodtilførselen til hjernen. For å gjøre dette, under Doppler, bestemmer spesielle sensorer blodstrømningshastigheten og dens asymmetriindeks.

Medisinsk statistikk viser at tilstedeværelsen av en beinbro på den første vertebraen er årsaken til vertebrobasilarinsuffisiens av fartøyene i bare en fjerdedel av pasientene. I hovedparten av symptomene forårsaket av comorbiditeter.

behandling

Anomali behandling er foreskrevet i nærvær av kliniske symptomer. Hvis det ikke er et brudd på hemodynamikk (blodtilførsel), anbefales det å observere observasjon, samt forebygging av komplikasjoner.

  • unngå fysisk bølge;
  • ikke å engasjere seg i sport forbundet med aktive bevegelser i nakken;
  • Ikke utfør stativ på hodet og ikke ta lange statiske poser som krever å feste nakken i en ubehagelig stilling.

Til slike patologier som Kimmerly-anomali, bruker legene to typer behandlingsmetoder: konservativ og kirurgisk. Valget er avhengig av pasientens tilstand og resultatene av undersøkelsene. Behandling av cervical ryggrad med C1-anomalier er mulig ved hjelp av konservative metoder, hvis blodstrømmen ikke reduseres til en kritisk verdi. I noen tilfeller kan forsinkelse i operasjonen føre til uopprettelige konsekvenser. Taktikk, hvordan å behandle pasienten, velges i samsvar med symptomene, med tanke på de tilknyttede sykdommene.

Konservativ terapi

Hovedformålet med konservativ terapi er normalisering av hastigheten og volumet av blodstrømmen i vertebralarterien, forbedring av de mekaniske egenskapene til blod, kalt reologiske egenskaper (viskositet). I det første tilfellet foreskrives slike stoffer som "Kavinton", "Devincan", "Sermion", i andre tilfelle - "Trental", "Pentoxifylline".

  • neuroprotektorer som beskytter nevronene i hjernen mot negative effekter: Cerebrolysin, Actovegin;
  • metabolisme som regulerer hastigheten og kvaliteten på kroppens metabolske prosesser: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioksidanter (Mexidol);
  • nootropic drugs - neurometabolske stimulanter som forbedrer metabolismen i nervevev ("Noben").

Når uttrykt smerte foreskrevet antispasmodisk. Intravenøs ozon- og laserterapi brukes, og Novocain-blokkaden av vertebrale arterier utføres.

Spesiell trening og øvelser for anomalier - terapeutiske øvelser, strekk hjelp for å styrke muskler i nakken, lindre presset på vertebrae, slik at du kan opprettholde tykkelsen på bruskskivene. Balansert aerob trening i lavt tempo (walking, ellipse, stepper) er gunstig. Dette vil gi en ekstra tilførsel av oksygen til hjernecellene.

Ordinær massasje og manuell terapi rettet mot utvikling av nakkeområdet, i nærvær av en anomali, er farlig, siden i en tredjedel av tilfellene med denne patologien øker trykket i cerebrospinalvæsken. Den tvungen strømmen av blod til baksiden av hodet vil være skadelig. Utfør slike prosedyrer kan bare være en kvalifisert spesialist, og under medisinsk tilsyn med resultatet.

Du kan bruke teknikker for craniosacral terapi (arbeid med bein av hele kroppen), som er rettet mot å forbedre funksjonen til hele sentralnervesystemet. Akupunktur gir en uttalt og langvarig avslappende effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for abnormaliteter blir nødvendig hvis symptomene på sirkulasjonsfeil ikke lindres av konservative metoder, pasienten fortsetter å klage på hodepine, svimmelhet, besvimelse og syn og hørsel blir gradvis redusert. Vanligvis oppstår denne situasjonen når kompresjonen av begge vertebrale arterier.

Operasjonen utføres ved hjelp av optiske forsterkningsanordninger. Tilgang er gjennom et lite snitt i atlasets område, og utsetter sin bakre bue. Vanligvis, etter fjerning av beinbroen i det frigjorte området av arterien, er cicatricial endringer og innsnevring synlig forskjellig, noe som bekrefter den patogenetiske betydningen av anomali. Arr blir nøye utskåret hvis det er tilstede.

Etter operasjonen er den livmorhalske regionen festet i ca 2 uker med en Schantz krage. Antispasmodisk terapi (No-Shpa) er foreskrevet. Komplikasjoner er sjelden fastsatt. I 95% av tilfellene er blodstrømmen normalisert og symptomene elimineres.

Legen din må foreskrive doseringen av mottaket av nasjonale eller medisinske midler.

Hva er farlig patologi uten behandling?

Kimmerleys anomali, som manifesterer seg som et klinisk symptom, bør justeres medisinsk og kontrolleres av spesialister. Komplikasjoner uten behandling er forbundet med progressiv vaskulær insuffisiens og irritasjon av oksepitalnerven. Dette er et periodisk tap av bevissthet, konstant smerte, minneverdighet.

Den farligste konsekvensen er akutt oksygen sult av hjernen med etterfølgende død av en del av vevet (iskemisk berøring, hjerneinfarkt). Angrepet kan føre til funksjonshemming hos en person, fullstendig lammelse, så vel som død.

video

Video - diagnostikk anomali Kimmerly.

forebygging

For å forhindre utvikling av patologi, er det viktig å opprettholde mobiliteten i nakken, bevare integriteten til vertebrae, brusk og ledbånd i kraniovertebrale regionen. Dette krever moderat regelmessig fysisk aktivitet, god ernæring. Med en tendens til osteokondrose er det mulig å bruke tilsetningsstoffer, inkludert glukosamin, kondroitin, hyaluronsyre, kollagen, vitaminer. Dette vil gi næring og styrking av brusk, bein og ligamentvev, hindre kompresjon av spinalskivene. Traumatiske nakkebevegelser bør unngås.

Kimmerley anomali - ikke en forferdelig diagnose, og ikke en kronisk sykdom. Dette er en avvik fra den normale strukturen til vertebraen, som gjør at man kan leve et fullt liv, men følger enkle regler for å unngå forverringer.

Alvorlige former er sjeldne, i de fleste tilfeller, hvis symptomene oppstår, korrigeres de med konservativ behandling.