Typer av angiografi, indikasjoner, stadier av prosedyren og kontraindikasjoner

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er angiografi, hva er det ment for, og i diagnosen av hvilke sykdommer kan du ikke klare det? Hva er typene angiografi, hvor farlig de er, og hvilken er den beste. Hvordan er studien, og hvordan å forberede seg på det. Hvilke spesialister utfører en slik diagnose, hvor den kan bestås og hvordan deklareres resultatene.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Angiografi er en metode for røntgenkontrastdiagnose av vaskulære sykdommer. Det lar deg se og studere fartøyene i hvilken som helst del av menneskekroppen (hode, lemmer, hjerte osv.) Og vurdere:

• Tilstedeværelsen av normale og ekstra arterier, hvordan og hvor de befinner seg.
• Hvor mye deres lumen er bevart, og om det er sammenbrudd (stenose) eller forlengelser (aneurysmer) som bryter med patenten.
• Strukturen og integriteten til vaskemuren.
• Hvor god blodstrømmen er.

Angiografi er den mest nøyaktige og pålitelige blant alle eksisterende metoder for diagnostisering av vaskulær patologi. Det er en del av en gruppe av høyteknologiske prosedyrer som utføres ved hjelp av moderne utstyr som sender røntgenstråler. Det utføres i spesialiserte sentre av leger-angiosurger. Indikasjoner er etablert av leger av ulike spesialiteter, som avhenger av type vaskulære lidelser - kardiologer, hjertekirurger, nevrologer og nevrokirurger, vaskulære kirurger og onkologer.

Utstyr for å utføre angiografisk forskning

Essensen og prinsippet i metoden

Angiografisk diagnose lar deg få et visuelt bilde (bilde) av store og små kar i den studerte anatomiske regionen i kroppen. Dens prinsipp ligner den vanlige røntgenundersøkelsen av bein eller bryst. Røntgenstråler som passerer gjennom vevet, absorberes på forskjellige måter av dem, som vises på en spesiell film som en silhuett av strukturer som studeres.

Men angiografi er ikke ved et uhell knyttet til det generelle, men til spesielle (kontrasterende) radiologiske metoder. Tross alt er karene bløtvevformasjoner, slik som andre myke vev (hud, muskler, sener, etc.), de er ikke synlige på vanlige røntgenstråler. For at de skal bli synlige for strålene, må de kontrasteres - pierce fartøyet, plasser et kateter i lumen og fyll det med et radiopreparat preparat som reflekterer strålingsbrønnen.

Takket være moderne digital og datateknologi er det mulig å få ikke bare bildet av individuelle fartøy fylt med en kontrastfylt substans - et bilde på film. Det er mulig å modellere det i forskjellige planer (for eksempel 3D - tredimensjonal) og videoopptak av prosessen med å fylle hele arterieplaten med kontrast. Denne metoden gjør det ikke bare mulig å avgjøre om det er en patologi i den, men også å detaljere viktige anatomiske egenskaper: hvordan og hvor skipene går, hvor mye deres lumen og vegger endres, om det er flere (sikkerhets) blodstrømningsveier.

Typer angiografi og deres formål

Avhengig av nøyaktig hvilke fartøy som undersøkes, og med hjelp av hvilke teknologier, kan angiografi være annerledes. De vanligste typene er oppført i tabellen.

Tatt i betraktning den raske veksten av vaskulær patologi, er hjertets arteriografi, hjerne og nedre ekstremiteter ansett som den mest populære typen angiografi. Fartøyene kan studeres mest nøyaktig ved hjelp av multispiral tomografisk (databehandlet eller magnetisk resonans) eller digital angiografi med tredimensjonal bildebehandlingsteknologi.

CT-angiografimaskin

Hvilke sykdommer kan diagnostiseres - indikasjonene på studien

Angiografiske studier er tilgjengelige fartøy av stor, middels og liten kaliber (diameter 2-3 cm til 1-2 mm). Dette lar deg bruke metoden for diagnose av patologi, ledsaget av et brudd på blodtilførselen til organer og vev:

• aterosklerose (innsnevring (okklusjon) av lumen av aterosklerotiske plaketter);
• trombose og emboli (fullstendig okklusjon (utsletting) av blodpropper);
• aneurisme og misdannelse (unormal ekspansjon med tynning av veggen, truer med å bryte den);
• kompresjon av arterien av vevene som det er i kontakt med;
• innviklet kurs eller unormal plassering av fartøyet, hindrer blodstrømmen gjennom det;
• overdreven vaskulære grener og klynger, som ikke bør være normale, noe som indikerer en tumorprosess.

De vanligste patologiene som angiografi er vist for, er beskrevet i tabellen.

nedre lemmer arterier;

aorta og dets grener, leverer indre organer (intestinal, nyre);

karoten og andre arterier i nakken;

arterier i øvre lemmer.

Avhengig av beviset og den tilgjengelige patologien kan angiografi enten være rent diagnostisk eller kombinere diagnostiske og terapeutiske mål. Dette betyr at det er mulig å utføre manipulasjoner som eliminerer den oppdagede patologien (stenting (utvidelse av sammenklemte områder) av arteriene, deres embolisering (overlapping av lumen) når veggen er ødelagt, blødninger og svulster).

Slik skjer alt: trinnene i prosedyren

Angiografi kan kun utføres i spesielle diagnostiske sentre utstyrt med moderne utstyr. Prosedyren er representert ved slike trinn og manipulasjoner:

1. Faget ligger på ryggen på en spesiell bord angiografisk installasjon.
2. Når det gjelder overholdelse av sterilitet (som i operasjonen), behandles antiseptika (alkohol, betadin, jod) i det området der fartøyet vil bli punktert:
   • En av de inguinal-femorale områdene (femorale arterien) er et universelt punkt som alle kroppens vaskulære puljer (hjernen, aorta, koronar, øvre og nedre ekstremiteter) kan fylle med kontrast.
   • Den indre overflaten av skulderen eller underarmen (brachial, radial eller ulnar arterie) - hvis du trenger å utforske karene i hode og øvre lemmer.
3. Ved å bruke spesielle nåler, er huden og karet som skal punkteres punktert.
4. En rørformet sonde blir introdusert i lumen av arterien - introduktøren, som spiller rollen som en leder-port for andre sonder og instrumenter.
5. Et langt tynt kateter (ca. 2 mm tykt) settes inn gjennom den innsatte innføreren inn i lumen av arterien.
6. En sprøyte fylt med et radioaktivt jodholdig medikament er koblet til kateteret (dette kan være Verografine, Urografin, Triombrast, kardiovaskulær).
7. På tidspunktet for innføringen av legemidlet inn i lumen av arterien, røntgenstråling passerer gjennom studieområdet, noe som gjør det mulig å se silhuetten på undersøkte fartøy og kateterlokalet på skjermen.
8. Under kontrollen av skjermen blir kateteret bragt til fartøyet som må undersøkes - fyll det med kontrast og ta et bilde.
9. Etter å ha oppnådd det ønskede bildet fjernes kateteret og innføreren vekselvis.
10. Punktstedet til huden og arterien er forseglet med et sterilt serviett og presset tett i flere minutter for å forhindre blødning fra punkteringsstedet.

Den totale varigheten av angiografi varierer fra 10-15 minutter til en time.

Hvis angiografi utføres ved hjelp av magnetisk resonans eller datatomografi, kan prosedyren utføres i henhold til den klassiske algoritmen beskrevet ovenfor, og kan forenkles. I første omgang vil studien være den mest pålitelige og informative. En forenklet skjema som involverer administrering av et kontrastmiddel ikke inn i arterien, men inn i ulnarvenen (som en normal intravenøs injeksjon) gjør det også mulig å studere karene, men ikke så nøyaktig som ved intraarteriell administrering.

Hvordan forberede seg på studien

Angiografi er en invasiv diagnostisk metode, fordi i løpet av implementeringen forstyrres vevets integritet - store arterier. Dens ekstra fare er i behovet for å introdusere medisiner som kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner. Derfor er det nødvendig å forberede seg på det. Beslutningen om behovet for angiografi kan bare ta en spesialist, sammenligne potensielle fordeler og skade fra den.

Klassisk trening omfatter følgende regler:

• Full undersøkelse: Generelle og biokjemiske blod- og urintester, koagulogram (koagulabilitet), gruppe- og Rh-faktor, blodsukker, viral hepatittmarkør og Wasserman-reaksjon, EKG, og om nødvendig ultralyd i hjerte og blodkar.
• Studien utføres på tom mage og etter tømming av blæren.
• En uke før prosedyren, ikke drikk noen alkoholholdige drikker, og minimer også dosen av blodfortynnende legemidler (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) eller slutte å ta dem helt (bare etter å ha konsultert en lege!).
• Fortell legen din dersom du har noen allergiske reaksjoner, spesielt for jod!
• Noen få timer før angiografien eller 1-2 dager før det utføres en test for det radiopreparerte preparatet - 0,1-0,2 ml injiseres intravenøst. Hvis det etter testen ikke er noen allergiske manifestasjoner (kløe, rødhet, hudutslett, kortpustethet, nedsatt blodtrykk, smerte i øynene), kan studien utføres.
• Om morgenen, før prosedyren, barber håret i det området der arterien vil bli punktert.
• 1-2 timer før undersøkelsen kan man ta antiallergiske og beroligende stoffer (Loratadine, Gidazepam, etc.) eller injisere mer potente legemiddelinjeksjoner, hvis det er medisinske indikasjoner.

Eksamen som må utføres før angiografi

Hvis angiografien utføres i nødstilfelle (for eksempel ved hjerteinfarkt), blir forberedelsestiden redusert til et minimum. Men å overholde de viktigste reglene er obligatorisk - å bestemme svaret på et jodholdig stoff, tømme magen og blæren.

Kontra

De vanligste kontraindikasjonene for hvilke angiografi ikke kan utføres er:

1. Allergi mot jod.
2. Alvorlig generell tilstand hos pasienten, på grunn av uhelbredelige eller dekompenserte kroniske sykdommer (lever-, nyresykdom, lungesvikt, onkopatologi).
3. Akutte inflammatoriske, suppurative og smittsomme sykdommer.
4. Tromboflebit, hvis venekontrast er nødvendig (flebografi).
5. Alvorlige psykiske lidelser.
6. Graviditet.

De to første kontraindikasjonene er absolutte - forskning er umulig. De resterende kontraindikasjoner kan være midlertidige eller relative - hvis fordelene med studien overstiger risikoen.

Angiografi er en pålitelig, svært informativ moderne metode for diagnostisering av vaskulære sykdommer. Til tross for de eksisterende risikoene og muligheten for farlige komplikasjoner, med en korrekt vurdering av indikasjoner, forårsaker kontraindikasjoner og overholdelse av teknikken for å gjennomføre 95-98% av studien ingen negative konsekvenser.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Vaskulær angiografi: hva det er og hvordan det utføres, til hvem en slik studie er vist

Angiografi lar deg gjennomføre en fullstendig undersøkelse av fartøyene, identifisere blokkeringer, mulige foci for forekomst av blodpropper, plasserer innsnevring og tynning av deres vegger.

I denne studien introduseres en spesiell kontrastmiddel som fremheves under røntgenstråler og identifiserer potensiell eller faktisk patologi.

Hva er tildelt

Angiografi kan foreskrives i følgende tilfeller:

• Kortpustethet, kortpustethet og sporadisk ømme brystsmerter.
• Brystskader eller operasjoner i dette området.
  Vaskulære undersøkelser før kirurgi, om nødvendig.
• Tilstedeværelsen av medfødte patologier, samt assistanse i diagnosen i nærvær av mistanke.
• Forebygging og overvåking av pasienter som har gjennomgått medisinsk behandling av hjertesykdom, arterier eller årer, hvis de ønskede resultatene ikke ble oppnådd, og symptomene forble eller intensivert.

Angiografi er et ganske bredt konsept som inneholder flere typer:

• Cerebral, hvor hjerneskip undersøkes.
• Phlebography, hvor venene på lemmer undersøkes for å studere arten av blodstrømmen i venene.
• Fluorescein-angiografi, hvor øyebollens kar og omgivende områder undersøkes.
• Angiopulmonografi, hvor det vaskulære nettverket av begge lungene undersøkes.
• Thorakskortografi, hvor aorta og dets grener (hjertekar) undersøkes.
• Nyrene arteriografi, hvor nyrene undersøkes for skader, hematomer og svulster.

Typer, MR og CT

En invasiv metode for bruk av angiografi er innføring av kontrast (ofte brukes jod i sin rolle) og de nødvendige delene av arterier og vener studeres ved hjelp av røntgenstråler. Slike angiografi er den mest nøyaktige og informative.

Selv om radiopaque angiografi anses å være en litt utdatert metode, blir den aktivt brukt i medisin og så langt ingen av de andre alternative metodene kan gi så nøyaktig informasjon som invasiv.

For ikke-invasiv angiografi brukes ultralyd, datatomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR). Selvfølgelig har slike metoder for å skaffe informasjon også sine fordeler.

De bidrar til å løse problemet i et komplekst, fordi ofte vaskulære sykdommer ikke er isolert fra andre abnormiteter og patologier. Og noen ganger er de tegn på alvorligere sykdommer. Derfor er ikke-invasiv angiografi et helhetskompleks av studier som gjør det mulig å bestemme innflytelsen fra mange faktorer på de studerte områdene.

Hvilke deler av kroppen blir undersøkt

Oftest er angiografi foreskrevet for å studere følgende deler av kroppen:

• Hjernen. Etter innføring av kontrast, er røntgenstråler i hodet tatt i forskjellige fremskrivninger. Stoffet blir introdusert to ganger for mer nøyaktig diagnose.
• Koronar fartøy i hjertet. Et kontrasterende stoff settes inn gjennom kateteret i lårbenet eller inngangsvenen. Kateteret er avansert til aorta. Etter det blir kontrasten matet til venstre og høyre kranspulsårene vekselvis.
• Lammene i lemmer. Når du studerer øvre ekstremiteter, injiseres stoffet i pleuralårene i venstre og høyre hånd. For å bestemme tilstanden til venene på underekstremitetene, injiseres kontrast enten som i det forrige tilfellet gjennom lårarterien eller gjennom abdominal aorta. Røntgenfotografering utføres fra flere vinkler og stillinger.
• Interne organer. Det kontrasterende stoffet injiseres i aorta, eller i store årer som kommuniserer med testorganet. Angiografi av indre organer er angitt i tilfeller hvor det ikke er mulig å bestemme sykdommens art eller det er tvil om riktig plassering av fartøyene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Angiografi er angitt i følgende tilfeller:

• Tromboembolisme.
• Åreforkalkning.
• Anslått utvikling av cyster eller svulster.
• Sykdommer i indre organer.
• Bestemme tilstedeværelsen av hjertesykdommer og dets kar.
• Diagnostikk av narkotikaens patologier.
• Forebygging av komplikasjoner i postoperativ periode.

Kontraindikasjoner til denne forskningsmetoden:

• Pasienten er i alvorlig tilstand.
• Forløpet av en sykdom i akutt form (akutt hjerte, nyre, leversvikt, etc.).
• Seksuelt overførte sykdommer.
• Generell svakhet av fartøyene og deres tendens til hyppig rive og blødning.
• Tuberkulose.
• Alvorlig psykisk lidelse og manglende evne til å kontrollere pasienten.
• Tilstedeværelsen av kreftvulster.
• Graviditet.

Forberedelsesregler

Før du tilordner røntgenstråler med kontrast, må du:

• Å passere en generell og biokjemisk blodprøve for å bestemme arten av dens koagulering.
• Hvis mulig, slutte å spise noen timer før prosedyren (unntatt diabetikere og personer med nyresykdom).
• Øk mengden væske som forbrukes.
• Hvis en allergisk reaksjon er truet, brukes antihistaminer.
• Avskaffelsen av legemidler som påvirker blodproppene.

Spesiell oppmerksomhet ved utførelse av angiografi hos barn bør gis tilstedeværelse av kroniske sykdommer i deres historie og forekomst av allergier.

Gjennomføring av prosedyren

Algoritmen for å utføre angiografi er som følger:

1. Innføringen av antiallergiske stoffer.
2. Antiseptisk behandling av kroppen der stoffet skal injiseres i kontrast.
3. Innføringen av lokalbedøvelse (mest brukte lidokain).
4. Huden er skåret for å gi tilgang til arterien eller venen.
5. Installer en poop tube - Introducer.
6. Innfør et stoff som forhindrer vasospasme (bruk Novocain, hvis det ikke er allergisk).
7. Et kateter settes inn i det hule rør og går videre til begynnelsen av fartøyet under studien (prosessen overvåkes med røntgenstråler).
8. En kontrasterende substans er introdusert, en undersøkelse er gjort (for å få mer nøyaktig informasjon, kan prosessen gjentas flere ganger).
9. Fjerning av kateter og introduktor.
10. Stopp blødning, hvis noen.
11. Påfør et tett bandasje.

Lær mer om hva det er og hva som resulterer i diagnosen av sykdommer, gjør det mulig å angiografi av fartøy, fra denne videoen:

Mulige komplikasjoner etter utførelse

Konsekvensene av angiografi inkluderer:

• Allergi. Det er oftest kontrast eller rusmidler mot blodpropp.
• Ødem og hematomer. Oppstår innen mikrooperativ intervensjon.
• Blødning. Siden blodfortynningsmidler injiseres i kroppen, kan koagulabiliteten være lav i noen tid etter prosedyren.
• Vaskulære skader.
• Hjertesvikt. Kan oppstå hvis prosedyrens teknikk er blitt krenket.

De fleste komplikasjonene kan unngås ved en detaljert undersøkelse av pasientens historie, samt ved å følge den riktige teknikken. Komplikasjoner forårsaket av lidelser i indre organer skal behandles umiddelbart, permanent hvis symptomer oppstår i de første timene etter angiografi.

Rehabiliteringsbehandling og pasientanbefalinger

Utvinningsgraden etter angiografiske studier avhenger av hvor stor skala de var. Generelle anbefalinger inkluderer:

• Overholdelse av sengestil og kosthold.
• Mangel på stress og støt.
• Utelukkelsen av fysisk aktivitet i gjenopprettingsperioden, spesielt på lemmer, hvis de ble utsatt for forskning.
• Ta antihistaminer for profylakse.
• Søker lege i tilfelle ubehag på stedet for kateterinnsetting eller skarp forringelse.

Prinsipper for dekoding resultater

Prinsippene for dekoding av resultatene er presentert i tabellen nedenfor.

Angiografi. Hva er angiografi, indikasjoner, som avslører sykdommen. Angiografi av hjernen, fartøy i nedre ekstremiteter, koronarbein

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Angiografi er en fluoroskopisk undersøkelse av blodårer, som utføres etter innføring av radiopakker i dem. Angiografi lar deg dømme den funksjonelle tilstanden til fartøyene, deres plassering, blodstrømshastighet. Studien bidrar til å identifisere lesjoner, medfødte anomalier, veier i sirkulasjonssirkulasjonen, det vaskulære nettverket i svulster.

Ved hjelp av angiografi studeres tilstanden til arteriene (arteriografi), vener (venografi, flebografi), kapillær- og lymfekar (lymfografi).

Hvor er angiografi? Til dette formål er det installert spesielle røntgenangiografiske rom på sykehus og diagnostiske sentre. Sterilitet observeres i disse rommene, og de er utstyrt med moderne utstyr:

• angiografer - røntgenapparater til studier av blodkar;
• høyhastighets fluorografiske kameraer;
• Røntgen multishot og videoopptakere.

Noen medisinske sentre har utstyr for CT-angiografi, noe som gjør det mulig å skaffe et høyverdig detaljert bilde.

Historie angiografi. Den berømte fysiologen Bekhterev tilbake i 1896 forutslo utviklingen av denne forskningsmetoden. Han sa: "Hvis det finnes løsninger som ikke overfører røntgenstråler, så kan fartøyene fylles med dem og fotograferes." Det tok mer enn 30 år å gjennomføre denne ideen. I 1931 gjorde en ung lege, Forsman, sin første angiografi i historien. Det tok 40 år for denne prosedyren å bli rutinemessig.

Hva er angiografi?

Angiografi - studien av blodkar, basert på egenskapene til røntgenstråler.

Prinsippet om undersøkelse. Et røntgenkontrastmiddel basert på jod injiseres i testbeholderen. Dette kan gjøres på to måter.

1. Punktering. Hvis fartøyet ligger overflatisk, injiseres dette kontrastmiddelet med en sprøyte.
2. Kateterisering kreves dersom en arterie eller vene ligger dypt under huden. Etter lokalbedøvelse er det inngått et snitt på hud og subkutant vev, et fartøy er funnet og en introducer settes inn i den. Dette er et tynt plastrør ca 10 cm langt. Kateteret og andre instrumenter beveger seg inne i introduceren, noe som bidrar til å redusere traumer til fartøyene. Kateteret i seg selv er en lang tynn "slange" som brukes til å levere kontrast til ønsket fartøy.

Etter at den radioaktive substansen har kommet inn i blodkarene, sprer den seg gjennom blodbanen: fra den store arterien til de små arteriolene, deretter til kapillærene. Videre i små venler og i store årer. I løpet av denne perioden, lage en serie av røntgenstråler. På dem er det mulig å dømme en skygge av fartøy. I hvilken grad stoffet sprer seg raskt langs blodbanen indikerer hastigheten på blodstrømmen. Røntgenbilder blir utført så raskt som mulig for å redusere strålingsdosen.

Data angiografi registrert på digital media. I fremtiden har pasienten muligheten til å gi resultater av angiografi for studier av andre spesialister.

Angiografi Programmer:

• Onkologi - avslører tumorer og deres metastaser, som har et omfattende kapillærnettverk.
• Phlebology - bestemmer steder for innsnevring og blokkering av vener, deres medfødte patologier, blodpropper, aterosklerotiske lesjoner.
• Vaskulær kirurgi - brukes under forberedelse til operasjoner på fartøy for å klargjøre plassering og struktur.
• Neurologi - angiografi av hjernen lar deg identifisere aneurysmer, hematomer, hjernesvulster, samt blødningssteder i hemoragisk hjerneslag.
• Pulmonologi - avslører misdannelser av lungene og kilden til blødning.

Avhengig av formålet med studien, kan angiografi være:

• vanlig - alle fartøy er undersøkt;
• selektive - separate fartøy er kontrasterte.

Hvordan er angiografien til forskjellige fartøyer.

Angiografien til ulike fartøy passerer i et enkelt mønster.

• Intramuskulær injeksjon av tranquilizer og antihistamin medisin før prosedyren. Dette bidrar til å redusere angst og forhindre utvikling av en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel.
• Behandle det ønskede området av huden med et antiseptisk middel.
• Bedøvelse Lidokain injiseres subkutant. Han anesteserer området der punkteringen skal gjøres.
• Et lite snitt er laget på huden for å få tilgang til arterien.
• Installer introducer - et kort hulrør.
• Novocaine-oppløsning injiseres i testbeholderen for å forhindre vaskulær spasme og redusere irritasjonsvirkningen av kontrastmiddelet.
• Et kateter settes inn i innføreren (et tynt, fleksibelt rør med en diameter på 1,5-2-2 mm). Det er avansert til munnen av prøvefartøyet under røntgenkontroll.
• En kontrastmiddel injiseres (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) og de tas. Om nødvendig gjentas dette trinnet 2-3 ganger.
• Fjern kateteret og stopp blødningen.
• Påfør et sterilt trykkbandasje.
• Anbefal 6-10 timer for å overholde sengestøtten for å forebygge trombusdannelse.

Innsettingsstedet for kateteret velges så nært som mulig til området som skal undersøkes. Dette gjør det mulig å minimere traumer til fartøyene og mengden av kontrastmateriale.

Prosedyren utføres av et team av høyt kvalifiserte leger: en radiolog, en anestesiolog og en kardioreanimatolog.

Hjerneangiografi

Angiografi av hjernen eller hjernen angiografi - en metode for å studere hodene i hodet for å identifisere hjernepatologier.

Hvor injiseres kontrastmiddelet? Kateterisering av brachial, ulnar, subklavisk eller høyre femoral arterie utføres. Kateteret blir avansert til stedet av grenen av det ønskede fartøyet i hjernen, og et kontrastmiddel injiseres i dets lumen.

Når blir røntgen tatt? Etter introduksjonen av den første delen av kontrast skyter de hodet i forskjellige fremspring (foran og side). Bilder blir straks verdsatt. For å studere de fjerne delene av fartøyet, innføres en ny del av kontrast og undersøkelsen gjentas. Etter at stoffet passerer gjennom vevet, ser det ut i blodårene. I løpet av denne perioden, lag en ny serie av bilder. På dette stadiet fjernes kateteret eller punkteringsnålen, og studien anses som fullført.

Hvilke opplevelser kan det oppstå under prosedyren? Under kateteriseringen blir pasienten gitt lokalbedøvelse for å bedøve stedet for kateterinnføring. Når kateteret beveger seg gjennom karene, blir det ingen smerte, siden deres indre vegg er blottet for smertestillende midler. Med innføringen av et kontrastmiddel kan det forekomme metallisk smak i munnen, en følelse av varme, rødhet i ansiktet. Disse fenomenene går selv om noen minutter.

Koronar angiografi eller koronar angiografi

Angiography of coronary vessels eller coronary angiography - studien av hjertets hjertebein.

Hvor injiseres kontrastmiddelet? For å studere hjertets hjerteslag, må et kateter settes inn i lårarterien i området av inngangsvegg eller i den radiale arterien på håndleddet. Under kontroll av røntgen-tv, blir kateteret avansert til aorta, hvorfra kranspulsårene strekker seg. Når røret når de ønskede fartøyene, tilføres en del av den radiopaque substansen gjennom kanalen. Det injiseres vekselvis inn i venstre og høyre kranspulsårene.

Når blir røntgen tatt? Et kontrastmiddel på noen få sekunder fyller hjertekarmenes lumen. I løpet av denne perioden lager du en serie bilder fra forskjellige fremskrivninger.

Hvilke opplevelser kan det oppstå under prosedyren? Når kontrastmiddelet fyller fartøyene, vises en midlertidig følelse av varme, spesielt i ansiktet. Hvis kateteret berører hjertevegget, oppstår en hjerterytmeforstyrrelse. På grunn av redusert blodtrykk kan pasienten bli svimmel. Av og til oppstår hoste og kvalme. Kommuniser dine følelser, det medisinske personalet vet hvordan du skal takle disse bivirkningene.

Angiografi av lemmer

Angiografi av karene i ekstremitetene - studien av arterier og vener i øvre og nedre ekstremiteter.

Hvor injiseres kontrastmiddelet? I studien av øvre ekstremiteter av 10-15 ml av et kontrastmiddel injiseres i brachialarterien.

I undersøkelsen av karene i nedre ekstremiteter blir et kateter satt inn i lårarterien eller abdominal aorta. Hvis det er nødvendig å kontrastbehandle bein på ben og fot - gjør en punktering i den bakre tibialarterien.

Hvordan er røntgenfotografering gjort? Etter at kontrasten har fylt fartøyene, utfører de seriell avbildning ved bruk av to vinkelrett anordnede røntgenrør. De slår samtidig på med bestemte intervaller.

Hvilke opplevelser kan det oppstå under prosedyren? På grunn av lokalbedøvelse er det ingen smerte når kateteret settes inn. På tidspunktet for innføringen av kontrast, er det en følelse av varme og en metallisk smak i munnen.

Hva er vaskulær angiografi og hvordan er prosedyren

Hva er det - angiografi, og hva er metoder for diagnostisering av aorta og perifer fartøys interesser, interesserer mange pasienter.

Angiografi er en medisinsk behandling prosedyre. Det brukes i prosessen med kirurgisk eller radiologisk inngrep. Under studien mottar legen et bilde av hvilket som helst fragment av vaskulærsengen.

Prosedyren er rask, ikke-farlig og utføres ved bruk av et kontrastmiddel.

Angiografisk diagnose: stadier

Før du starter studien, utføres flere prosedyrer:

• etablere indikasjoner og kontraindikasjoner;
• klargjøre pasienten
• produsere en punktering av fartøyet;
• et kontrastmiddel administreres;
• ta en x-ray;
• fjern kateteret;
• analyser resultatene.

Angiografi av hjertekarene utføres under operasjonen. Ondartede neoplasmer bestemmes også ved bruk av forskning.

Prosedyren utføres på sykehuset. En angiograf brukes til arbeid - en røntgenmaskin som lar deg se vaskulær patologi.

Formålet med prosedyren er å identifisere sunn, smalere og sårbare arterier. Angiografien til fartøyene bestemmer hvor mye deres lumen er endret, uansett om det er innsnevringer, dilatasjoner, svekket patency. Resultatet av studien avhenger av strukturen og integriteten til vaskulærveggen.

Hva er angiografi og er det noen hindringer for gjennomføringen, blir pasienten fortalt av legen etter undersøkelsen.

Indikasjoner for

Ved hjelp av prosedyren studeres lokaliseringen av den patologiske prosessen, tilstanden til arteriene og venene. Legen bestemmer kompensasjonsmulighetene for blodstrøm og taktikk for kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for angiografi er sykdommer:

• medfødt vaskulær sykdom;
• traumer;
• stenotisk arteriosklerose;
• hevelse;
• aneurisme;
• betennelse i organene;
• spesifikke sykdommer.

Under prosedyren studeres store og små fartøy med en diameter på 2-3 cm til 1-2 mm.

Ved hjelp av angiografi diagnostiserer:

• aterosklerose;
• emboli og trombose;
• dyscirculatory encephalopathy;
• iskemisk slag.

Indikasjonene for formålet med studien er pasientens klager om symptomstart:

• hodepine;
• svimmelhet;
• støy i hodet;
• minneverdigelse;
• besvimelse;
• kvalme;
• oppkast.

Kontrastmidler brukes til denne prosedyren. Pasienten er informert om studiens regler.

Hvem er i fare

Ved foreskrift angiografi ta hensyn til tilknyttede sykdommer:

• akutt nyre- og leverfeil;
• åpen tuberkulose;
• smittsomme sykdommer.

En angiografisk prosedyre er kontraindisert for gravide, ammende mødre. Ikke utnevne en undersøkelse til en pasient med alvorlig angina eller hypertensjon i tredje grad. Pasienten har rett til å nekte ytterligere behandling etter angiografi.

Hvis en person har en psykisk lidelse, en tendens til anfall, er prosedyren ikke foreskrevet. Angiografi fremkaller fremgang av nyresvikt, ledsaget av høye nivåer av kreatin. Før prosedyren, samle informasjon om pasientens respons på legemidler som inneholder jod.

Pasientpreparasjon

For at operasjonen skal lykkes, er det nødvendig å samle anamnesis nøye. Legen betaler oppmerksomhet til forekomst av allergiske sykdommer hos pasienten. Før en angiografi utføres, testes pasienten og gjennomgår instrumental diagnostikk:

Prosedyren utføres på tom mage. Pasienten anbefales å avstå fra å spise i 6 timer.

Før angiografi starter, foregår premedikasjon - beroligende midler og antihistaminer foreskrives til pasienten. Pasienten trenger å vite hvordan studien går, slik at legen gir svar på alle spørsmålene sine før angiografien starter.

Etter prosedyren tilbys pasienten å drikke 1 liter væske eller injiseres intravenøst. Pasienten er soothed, de finner ut om han er allergisk mot bruk av novokainløsning. Under angiografien overvåker legen den generelle tilstanden til pasienten for å unngå utseende av komplikasjoner.

Det er nødvendig å på forhånd sørge for at pasienten ikke har en historie med akutt myokardinfarkt, kardiomyopati, hypotensjon, blødningsforstyrrelser, fedme, alvorlig anemi (hemoglobin er under 8 mg / l).

Angiografi metoder

Kontrast er administrert til de berørte områdene:

Koronarangiografi er en invasiv metode for å undersøke hjerteskjermer. Under kontrollprosedyren injiseres legemidlet gjennom kateteret i thoracale aorta. Selektiv angiografi lar deg levere et kontrastmiddel til de nærliggende vevene av syke organer. Studien av arterielle systemet utføres ved hjelp av translumbar punktering av abdominal aorta. Denne metoden er et nødvendig mål, fordi det gir et stort antall komplikasjoner på grunn av bruk av katetre med stor diameter (2,3-2,64).

Punksjon av den felles femorale arterien utføres under lokalbedøvelse. Hvis pasienten er diagnostisert med stenose av den ytre delen av lårbenet, bruk en annen teknikk. Intervensjonen utføres på andre fartøy. I dette tilfellet er vevet litt skadet, de utfører ikke hemostase og nekter sengestøt.

komplikasjoner

Radiokontraststudie forårsaker ubehagelige konsekvenser hos noen pasienter. De farlige komplikasjonene etter prosedyren inkluderer:

• blødning (ekstern eller intern);
• trombose;
• emboli;
• skader på kargen veggen av et kateter;
• trådbrudd;
• individuell pasientrespons på innføringen av et kontrastmiddel.

Komplikasjon utvikles ofte når du utfører skulderadgang til fartøy. Farlig blødning, ledsaget av hematom. Trombose av de overfladiske blodårene i hjernen oppstår når man arbeider med store katetre. Risikoen for emboli reduseres ved å foreskrive antikoagulanter til pasienten.

En emboli utvikler seg under en angiografi hos en pasient med aterosklerose, kirurgi for hjertesykdom, for hjerteinfarkt. Risikoen for å utvikle komplikasjoner bestemmes av størrelsen på blodproppen og diameteren av karet.

For å forebygge komplikasjoner er det nødvendig å ta hensyn til indikasjoner og kontraindikasjoner. Før prosedyre starter, behandles nåler, katetre, forbindelsesrør, EKG, blodtrykk, blodproppstid overvåkes. Risikoen for å utvikle komplikasjoner under angiografi reduserer bruken av antispasmodiske, desensibiliserende stoffer og antikoagulantia.

Angiografi av venene

Studien av store fartøy, gjennom hvilke blodet beveger seg til hjertet, utføres hos barn og voksne. Punktering av lårbenen blir utført under lokalbedøvelse med 0,5% novokainløsning. Pasienten er plassert på ryggen. Legen oppdager pulsasjonen av halspulsåren, punkterer den indre jugularvenen og legger inn guiden.

Før du begynner punkteringen, blir pasienten bedt om å holde pusten mens han inhalerer. Punktet av den subklaviske venen utføres på nivået av den nedre kanten av den midterste tredjedel av kragebenet. Dirigenten blir bragt til det juridiske atriumet.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Angiografi utføres i spesielle operasjonsrom. Noen ganger tyver de til å vippe operasjonstabellen for å oppdage blodpåfyllingen av venene, de bruker nitroglycerin-salve, som utvider de subkutane karene på foten.

Et gummibånd som påføres i ankelområdet akselererer penetrasjonen av kontrastmiddelet i venen. For arbeidsmessige preparater som inneholder jod:

Under punktering av subklaveveien kan det utvikles en komplikasjon - pneumothorax.

Aortic Aneurysm Research

Utvidelsen av pectoral arteriene bestemmes ved bruk av en radiopaque aortografi. Prosedyren utføres gjennom femorale kar, bryst- og aksillære arterier. For deres inspeksjon velg 2 projeksjoner - rett og lateralt, slik at de kan evaluere avdelingene i thoracale aorta.

Angiogrammet demonstrerer fremskriden av kontrastmiddelet fra roten av karet inn i hulrommet i hjertets venstre ventrikel, noe som indikerer aortaklaffinsuffisiens. Ved bruk av angiografi er det mulig å bestemme arteriosklerotisk aneurisme av den stigende delen av aorta. Inflammasjon av arteriene påvises i mykotiske, syfilitiske og andre smittsomme prosesser.

Hulet i et stort arterielt fartøy er ujevnt fylt med et kontrastmiddel og indikerer trombose. Utvidelsen av nedstigningsdelen bestemmes av aortografi, fremstilt i to fremspring. Exfoliating aneurysm diagnostiseres etter en ultralyd, CT-skanning, MR, fordi risikoen for komplikasjoner på grunn av skade på veggene i den forstørrede aortasekken øker. Legen legger et kateter inn i karet lumen med stor forsiktighet.

Utfør beskrivelsen av angiogrammet, vær oppmerksom på hovedtrekk ved aorta-disseksjon - en dobbel kontur.

Nødforskning

Diagnostisk angiografi bidrar til å gjøre en differensialdiagnose og avklare den underliggende sykdommen, for å velge behandlingstaktikk. En emboli bestemmes på et angiogram ved brudd på et kontrastmedium i form av en rett linje mot fraværet av aterosklerotiske plakk. Legen registrerer forsinkelsen av kontrastmiddelet i form av en liten pulserende kolonne.

Gjennomføring av angiografi med medisiner But-Shpoy og Komplamin avslører en kompenserende mekanisme for blodstrøm. Akutt trombose er diagnostisert dersom kontraststoffet på angiogrammet er avskåret som en skrå linje ved grenpunktet til en stor arterie.

Vaskulær spasme og den tidlige diagnosen gir deg tid til å starte behandlingen. Pasienten er intraarterielt administrert medikamenter:

• No-spa;
• komplamin;
• 0,25% novokain-oppløsning;
• varm saltløsning.

På angiogrammet registrerer legen de dilaterte karene fylt med kontrastmiddel, deres forgrening, laterale og sirkulasjonsveier. Hypertensjon hos pasienter som lider av nyresvikt, bekreftes ved studier relatert til vaskulær deformasjon.

Under prosedyren, bestem årsaken til det økte trykket, fordi aterosklerose påvirker nyrens vaskulære seng. På angiogrammet ser legen tilstanden til de kortikale og medulære lagene, nyrens størrelse, tykkelsen av renal parenchyma, forekomst av feil (rynker i urinorganet). Angiografisk undersøkelse utføres for å fastslå misdannelser av nyrekarene.

Hvis symptomene på tromboembolisme vises, utføres prosedyren i 3 trinn. Legen bestemmer trykket i de to grenene av lungekroppen og høyre atrium, tilstedeværelsen av blodpropp i den dårligere vena cava.

Hvis nødvendig, utfør angiopulmonografi - Røntgenundersøkelse av lungesirkulasjonen.

Angiografi i medisin - hva er det?

Det menneskelige vaskulære systemet spiller en viktig rolle i kroppens generelle velvære. Alle organers og systemers funksjon er avhengig av hvor godt fartøyene fungerer, og på deres tilstand.

For å teste funksjonen av det vaskulære systemet, brukes en spesiell diagnostisk metode, kalt angiografi. Det tillater faktisk å lage noen kar av menneskekroppen synlig, som det er mulig å bestemme tilstanden deres og å oppdage den mulige årsaken til sykdommen. Slike diagnoser er svært effektive, da det gir mulighet for å oppnå et tredimensjonalt, tredimensjonalt bilde av fartøy av forskjellig størrelse i sanntid.

Essensen og fordelene ved angiografi

Angiografi - kontrast røntgenundersøkelse av blodkar

Når en pasient er planlagt for en slik undersøkelse, er det naturlig at han er interessert i angiografi - hva det er. Prosedyren er en røntgenundersøkelse, der et spesielt vannløselig radioaktivt middel injiseres i det vaskulære systemet. Som et resultat er det mulig å oppnå nøyaktige data om tilstanden til fartøyene, tilstedeværelsen av patologier i dem, hastigheten på blodstrømmen og tilstedeværelsen av en sirkulasjonssirkulasjon.

Ved hjelp av angiografi kan du også finne et nettverk av fartøy i de resulterende svulstene, som kan fungere som en metode for tidlig deteksjon.

Avhengig av området for menneskekroppen som skal undersøkes, kan angiografi ta følgende former:

• Arteriografi - undersøkelse av store arterier.
• Flebografi eller venografi - vener undersøkelse.
• Kapillær undersøkelse - undersøkelse av kapillærene.
• Lymfografi - undersøkelse av lymfeknuter.

Ved hjelp av denne metoden kan du undersøke individuelle områder av kroppen for tilstedeværelse av ulike patologier, for eksempel utføre angiografi av de nedre ekstremitetskarene, og også gjennomføre en undersøkelse av et eget organ for å oppdage sirkulasjonsforstyrrelser, for eksempel angiografi av cerebrale eller andre kar.

Metoden refererer til minimalt invasive diagnostiske metoder, siden for prosedyren er det tilstrekkelig å sette et kateter inn i arterien gjennom hvilket et kontrastmiddel basert på jod injiseres i blodet. Blant fordelene ved teknikken kan tilskrives det faktum at moderne metoder for databehandling kan få ikke bare farge, men også et tredimensjonalt bilde

For studiet av hjertets hjertebeholdere brukes en spesiell metode for angiografi, kalt koronar angiografi.

Når det i hjertets lumen gjennom et spesielt kateter er funnet oppløselig i vannkontrastmiddel. For å få et komplett bilde, er det tatt flere bilder i forskjellige fremskrivninger, på basis av hvilke doktoren kan trekke fullstendige konklusjoner om tilstanden til koronarbeinene, om blodstrømmen i dem og tilstedeværelsen av ulike patologier.

For øyeblikket refererer denne undersøkelsesmetoden til gullstandarden for å diagnostisere en så lumsk og farlig sykdom som koronar hjertesykdom.

Formålet med undersøkelsen

Essiografiens essens er å oppdage patologi og ulike abnormiteter i sirkulasjonssystemet

Etter å ha lært angiografi - hva er det, vil pasienten forstå hva slags undersøkelsesmetode man kan foreskrive.

Det brukes til å identifisere følgende mangler og patologier av tilstanden og funksjonen av fartøyene:

1. Innsnevringen av fartøyet.
2. Aneurisme.
3. Misdannelse.
4. Brudd på vaskulær patency på grunn av trombose eller utvikling av aterosklerotisk sykdom.
5. Malformasjoner av organer (genetisk eller pre-natal).
6. Skader på karsystemet.
7. Tilstedeværelsen av svulster og andre problemer.

En svært viktig metode for forskning er koronar angiografi eller koronar angiografi. Med hjelpen kan du identifisere ulike patologiske forhold i blodtilførselen til hjertet, noe som er ekstremt viktig for menneskers helse.

kontraindikasjoner

Når tromboflebitt angiografi er forbudt!

Undersøkelsen kan ha en rekke kontraindikasjoner og begrensninger:

• Angiografi bør ikke utføres i nærvær av inflammatoriske og smittsomme sykdommer hos pasienten.
• I nærvær av mentale abnormiteter og lidelser, sykdommer der pasienten ikke gir en redegjørelse for sine handlinger og kan være farlig for andre og seg selv.
• I alvorlige tilfeller av hjerte-, nyre- og leversvikt.
• Med tromboflebitt.
• Under pasientens generelle alvorlige tilstand.
• I nærvær av en allergisk reaksjon på noen preparater som inneholder jod.

Alle disse kontraindikasjonene må tas i betraktning for å unngå forverring av pasientens helse eller negative reaksjoner under og etter undersøkelsen.

Kontraindikasjoner for angiografi kan også være slike sykdommer som nedsatt hemostase, seksuelt overførbare sykdommer og skjoldbruskdysfunksjon.

Behovet for trening

Forbereder prosedyren riktig!

Når en pasient finner ut, er angiografi hva det er, han er interessert i måten å forberede seg til eksamen. Som med all seriøs undersøkelse krever angiografi forsiktig og tidlig forberedelse.

Før prosedyren må pasienten utføre en rekke undersøkelser for å identifisere mulige allergier mot jod og radioaktive midler, samt til den anvendte typen anestesi. Pasienten må også gjennomgå en røntgen og et elektrokardiogram.

Omtrent 14 dager før prosedyren, må pasienten forlate bruken av alkohol. Til pasientens kropp og spesielt nyrene påvirkes ikke av en stor mengde jod inneholdt i kontrastmediet, en prosedyre som kalles hydrering, det vil si metning av kroppen med fuktighet, utføres. Denne metoden bidrar til raskest og ufarlig fjerning fra kontrastmiddelets kropp og betyr for anestesi etter undersøkelsen. For å unngå en allergisk reaksjon er antihistaminer gitt til pasienten.

Fire timer før undersøkelsen er det ikke tillatt å spise og drikke noen væske.

Umiddelbart før prosedyren fjerner pasienten smykker og blir kvitt metallobjekter som kan forstyrre passasjeringen av røntgenstråler.

Arealet av kroppen der injeksjonen av kontrastmiddelet skal utføres, renses, desinfiseres og frigjøres fra håret. For angiografi mottar legen skriftlig samtykke fra pasienten.

Gjennomføring av prosedyren

Koronar angiografiprosedyre

Etter trening blir pasienten plassert på bordet for undersøkelse, den er koblet til en hjerteovervåker, et kateter blir introdusert i det beregnede området av fartøyet (femoral arterien brukes oftest). Før du bruker kateteret, blir det valgte området barbert og omhyggelig behandlet med desinfeksjonsmidler.

En tynn punktering av huden, vevet og et stort fartøy utføres, gjennom hvilket en spesiell introducer er satt inn, det vil si et lite rør som letter tilgangen til arterien. Pre-punkteringsstedet behandles med bedøvelse. Ofte for disse formål bruk det populære verktøyet - Lidocaine. Da blir legemidlet Novocain introdusert i Introducereren. Dette sikrer at fartøyet ikke spasmerer og reduserer risikoen for å irritere stoffet for kontrast. Etter dette er kateteret selv satt inn gjennom innføreren. Det er et tynt rør, veldig fleksibelt og plast. Gjennom ham og gå inn i radiopaque agenten.

Mer informasjon om angiografi finner du i videoen:

For å unngå forekomst av allergiske reaksjoner, før pasienten blir gitt antiallergiske stoffer, samt smertestillende midler og beroligende midler, sikrer en rolig diagnose.

Deretter injiseres en radiopaque agent i venen. Angiografen er slått på og alle nødvendige undersøkelser utføres. På slutten av prosedyren fjernes kateteret, og en trykkforbinding påføres på stedet for innføring, noe som letter raskest heling av injeksjonsstedet. For å forhindre dannelse av blodpropp anbefales pasienten å holde seg i sengen i seks til ti timer etter avsluttet undersøkelse.

Etter en angiografi anbefaler eksperter å drikke så mye væske som mulig for å raskt fjerne kontrast fra kroppen og medisinen som administreres med den.

Undersøkelsesresultater

Å ha fullt forstått hva angiografi er og hvilken formål den brukes til, kan sies at denne prosedyren har stor betydning for å diagnostisere massen av ulike sykdommer.

Med hjelpen kan du undersøke alle karene i menneskekroppen eller gjøre det selektivt etter behov. Det er ekstremt viktig at for pasienten er denne prosedyren minimal traumatisk, og for legen - den mest informative.

Tidlig diagnose bidrar til å beskytte pasienten mot den ekstremt ugunstige utviklingen av sykdommen eller patologien.

Ifølge resultatene av undersøkelsen kan leger dømme tilstedeværelsen av en aneurisme, innsnevring eller trombose av et fartøy, oppdage misdannelser og funksjonsfeil, og identifisere aterosklerose ved forskjellige stadier av sykdommen. Påvisning av aneurysmen gjør det mulig å ta de nødvendige tiltakene for å kvitte seg med det, siden brudddet av trusselen utgjør en trussel.

Også ved hjelp av angiografi kan du identifisere en vaskulær tumor eller angiom, finne kilden til blødning i hemorragisk slag, oppdage hematom og diagnostisere effekten av traumatisk hjerneskade. Når du undersøker underdelene, gir prosedyren et komplett bilde av tilstanden til deres fartøy, og koronar angiografi kan redde en person fra et hjerteinfarkt eller vise alle konsekvenser.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.