Atriell septum aneurysm (MPP): årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er atrialseptum aneurisme (forkortet som WFP), dens typer. Årsaker til patologi, hva kan symptomene være. Når behandling er nødvendig, og når ikke.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Når en atriøs septum aneurysm oppstår, oppstår krumningen til venstre eller høyre side.

Aneurysm betraktes som fremspringet av det interatriale septum på minst 10 mm. Den mindre krumningen kan bli anerkjent som en variant av normen, dersom den ikke ledsages av flere patologier.

Aneurismen selv er ikke en farlig patologi, og den spesielle behandlingen er vanligvis ikke nødvendig, spesielt hvis pasienten ikke blir forstyrret av noen symptomer.

Men i alle fall, hvis du har en slik avvik, observer med en kardiolog og gjennomgå en forebyggende undersøkelse en gang i året.

Typer, årsaker, mekanisme for utvikling av MPP-aneurisme

Avhengig av sin form er det:

• bulging i venstre atrium;
• bulging i høyre atrium;
• S-formet aneurisme.

Denne klassifiseringen har ingen stor klinisk betydning. Det eneste som kan bemerkes - S-formet krumning er farligere enn venstre eller høyre.

En anomali kan også være medfødt eller oppkjøpt.

Medfødt form for aneurisme

Medfødt MPP-aneurisme er diagnostisert under rutinemessig undersøkelse av spedbarnet.

Det ser ut på grunn av en genetisk disposisjon (hvis noen hadde dette problemet i familien, kan det overføres til et barn) eller på grunn av brudd på embryonisk utvikling. Kardiovaskulærsystemet hos fosteret kan lide av morens skadelige vaner, alvorlig stress under graviditeten, samt overført i perioden med å bære smittsomme sykdommer.

Medfødt aneurisme utvikler seg i henhold til følgende prinsipp. I embryos interatriale septum er det et lite hull - et ovalt vindu. Normalt er det helt overgrodd hos barn straks etter fødselen. I det patologiske tilfellet kan det ikke lukkes i det hele tatt (da blir pasienten diagnostisert med et åpent ovalt vindu) eller lukket med et veldig tynt lag av vev (da strekker denne tynne delen av septum og bøyer seg til den ene siden og danner en aneurisme).

Kjøpt skjema

Oppnådd oppdagelse hos voksne, for det meste over 50 år. Det kan oppstå som følge av hjerteinfarkt eller som aldersrelatert forandring forårsaket av aldring av kroppen.

Mulige symptomer på WFP aneurisme?

I de fleste tilfeller forårsaker atrial septal aneurisme i seg selv ingen ubehagelige symptomer hos voksne eller barn. Derfor er det umulig å diagnostisere det, basert på pasientens klager. For å identifisere denne anomali må du regelmessig gjennomgå en forebyggende fysisk undersøkelse. Men under det er legene ikke alltid foreskrevet et ultralyd i hjertet, slik at pasienten ikke engang kan være oppmerksom på hjertesykdommen i lang tid.

I nyfødte kan patologi noen ganger manifestere seg i langsom vektøkning. I dette tilfellet foreskriver legene en omfattende undersøkelse, der ikke bare hjertet blir undersøkt.

Hos ungdommer som har WFP-aneurisme, kan utholdenhet reduseres, de kan ikke tolerere intens fysisk anstrengelse (som overgivelse av standarder i fysisk utdanning eller besøke sportsseksjonen). Dette skyldes at i løpet av ungdommen grunnet intensiv vekst og pubertet, får kardiovaskulærsystemet allerede en stor belastning. Ubehagelige symptomer forsvinner vanligvis med alderen.

Men hvis barnet ikke klager over dårlig helse og rask tretthet, er det ikke en kontraindikasjon for kroppsopplæring og sport atrielle septumaneurysmer.

diagnostikk

Å identifisere sykdommen ved hjelp av Echo KG (ultralyd i hjertet).

Prosedyren er helt smertefri, så den brukes også til å diagnostisere hjertesykdommer hos barn, inkludert nyfødte. Under ultralydet ligger pasientstrimmene i midjen, ligger på sofaen på ryggen, bruker legen en spesiell gel og begynner å undersøke hjertet ved hjelp av en ultralydsmaskin. Da vil legen spørre motivet å slå på venstre side for å se på hjertet i en annen projeksjon. Før prosedyren er det tilrådelig ikke å sluke (minst en time før diagnosen). Du må ha et håndkle med deg for å legge det på en sofa, og et par servietter for å tørke gelen fra kroppen.

Ved hjelp av Echo CG er det mulig å identifisere ikke bare MPP-aneurisme, men også andre feil, samt vurdere hjertets ytelse og tilstanden til alle fire cellene.

Typer, årsaker og behandling av atritt septal aneurisme

Atriel septum aneurysm (MPP) er en krumning av veggen til venstre og høyre atrium og tilhører gruppen av små anomalier av hjerteutvikling.

Essensen av denne anomali er at atriemuren bøyer, bukker seg til siden. For øyeblikket har legene identifisert tre former for WFP-abnormiteter:

• krølling til venstre;
• krølling til høyre;
• krølling S-formet.

Årsaker til

Menneskeheten har lenge vært oppmerksom på en slik sykdom som atrial septal aneurisme, men til tross for dette har ingen alvorlige studier av denne sykdommen blitt gjennomført i hele medisinhistorien. I dag har spesialister på det medisinske feltet ikke funnet en nøyaktig forklaring på utseendet på denne krøllingen av den interatriale veggen.

Atrialseptum normalt og med aneurysm

Noen leger mener at arvelighet er årsaken til utviklingen av denne anomali hos en nyfødt baby, og noen sier at WFP-aneurisme er forbundet med et brudd i prosessen med dannelse av bindevev inne i hjertet under utviklingen av fosteret i livmoren.

Kardial anomali ved tidspunktet for embryonisk utvikling skjer mot bakgrunnen av ulike destabiliserende årsaker, hovedsakelig på grunn av tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer i moren.

I de fleste tilfeller i voksen aneurisme, er MPP resultatet av et myokardinfarkt. Alle teorier støttes av velprøvde argumenter, der det kan sies at utseendet på WFP-anomali kan utløses av en av de tre listede faktorene.

Typer og symptomer

Symptomologien til krumning av WFP kan være svært forskjellig. Symptomene på en slik sykdom ligner ofte symptomene på hjerteinfarkt eller hjertesvikt. Ifølge sykdommens hastighet etter et hjerteinfarkt deler legene MPE-aneurisme inn i tre typer.

1. Kronisk MPE-aneurisme. Vises i den sjette uka etter hjerteinfarkt, og symptomene av denne typen ligner symptomene på hjertesvikt.
2. Akutt form. Vises i to uker etter et hjerteinfarkt. Symptomene på akutte former inkluderer feber, hjertesvikt, hjertesvikt og leukocytose.
3. Subakut form. Utseendet på den subakutiske formen er den tredje til sjette uke etter et hjerteinfarkt. I dette tilfellet dannes krumningen av inngripsveggveggen på grunn av brudd på arrdannelse ved infarktstedet. Symptomer på subakutiske former manifestert av kortpustethet, hjertebank, hjertesvikt og tretthet.

diagnostikk

Diagnostisering av en sykdom består av flere stadier. I første etappe er det nødvendig å konsultere en lege, som i detalj vil forklare pasienten alle de primære tegnene på en inngrepssykdom. I andre fase utføres en visuell undersøkelse, nemlig påvisning av pulseringer i brystet og epigastriske regionen.

Etter å ha identifisert de primære symptomene på krumningen til MPP, sendes pasienten til en rekke studier, nemlig:

• ultralyd;
• EKG;
• NMR;
• Beregnet tomografi.

I noen tilfeller diagnostiseres sykdommen med ultralyd av hjertet umiddelbart ved fødselen. Etter fødselen av et barn med krøll i det interatriale septum, er denne patologien tydelig synlig.

Den endelige diagnosen er kun etablert på grunnlag av en differensialstudie ved hjelp av Doppler åpen ovalt vindu.

Er aneurisme farlig?

De fleste som har en atriell septal aneurisme er redd for å bryte den, men de er faktisk ikke truet.

Trykket i begge atria er ikke sterkt nok til å ødelegge veggen, både hos barn og voksne. I tilfelle dette skjer, vil det ikke være dødelige konsekvenser.

Ifølge medisinsk statistikk er det klart at personer med denne sykdommen har risiko for blodpropper i anomaliene, som, hvis de er frittliggende, kan føre til et slag. Slike blodpropp kalles emboli.

Embolisk slag, som bekreftet av mange års forskning, er svært vanlig hos pasienter med anomali av inngripsvegg. Embolisk slag kan imidlertid skyldes andre faktorer, og WFP aneurisme har ingenting å gjøre med det. Demolusjon av embolet skjer noen ganger når det er andre feil som er ganske lik aneurysmen. I tilfelle når krumningsgraden til det interatriale septum ikke overstiger 1 centimeter, er risikoen for et embolisk slag meget liten.

Komplikasjoner av WFP-anomali

Denne intervensjonelle patologien er anerkjent som svært farlig. Først av alt, kan krumningen i MPP føre til forstyrrelse av hjertet. I tillegg, på grunn av aneurisme, er kronisk hjertesvikt diagnostisert hos noen voksne.

Når septumet brytes (gjelder kun den akutte form av anomali), kan en brukket blodpropp migrere ikke bare til hjernen, men også til en av vitale organer. På grunn av dette har pasienten et nyre hjerteinfarkt og gangren i ekstremiteter.

behandling

Bare de som er diagnostisert med kronisk eller langsomt utviklende WFP-aneurisme, blir utsatt for konservativ behandling. I dette tilfellet foreskrives pasienter komplekse legemidler som normaliserer hjertearbeidet, justerer rytmen, fremmer metabolske prosesser i myokardiet, og reduserer blodtrykket betydelig.

Eliminering av interventrikulær aneurisme i akutt og subakutisk form krever rask respons fra den medisinske spesialisten, da det i dette tilfellet er risiko for hjertesvikt.

Slike behandlinger er ekstremt nødvendige på dette stadiet av sykdommen, og takket være moderne teknologi, blir det utført hjerteskirurgi på en sikker og rask måte.

I løpet av operasjonen av krumningen til MPP, brukes hjerte-lungemaskinen. Typen av kirurgisk inngrep velges avhengig av krommens størrelse og under operasjonen blir reseksjonen av den forstørrede delen av MPP-aneurysmen utført, styrket ved bruk av kunstige materialer og påføring av korrugerte sømmer.

Forebyggende tiltak

Forebygging av atriellvegg-aneurisme er helt sammenfallende med komplekse tiltak som er rettet mot beskyttelse mot koronar hjertesykdom, aterosklerose og myokardinfarkt.

For de som lider av akutt myokardinfarkt, består forebygging av intervensjonell krølling av streng kontroll og overholdelse av en økning i motorregimet i to måneder.

Innen 2 måneder danner pasienten et sterkt arr. Også profylaktiske tiltak inkluderer den tidligere utnevnelsen av en angiotensin-omdannende enzymhemmer, nemlig enalapril eller kaptopril.

WFP aneurisme hos barn og voksne - hva truer?

Artikkel publiseringsdato: 09/16/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 11/16/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Aneurysm av MPP (forkortelse av MPP tolkes som - interatrialseptum) er en anomali karakterisert ved dannelsen av fremspring i septum mellom atria. Det refererer til mindre vices.

Denne patologien er også funnet hos voksne og barn, det kan ikke manifestere seg lenge med kliniske symptomer og kan bli registrert ved en tilfeldighet under en objektiv instrumentell studie.

Jo lenger denne patologiske forandringen ikke er diagnostisert, desto større er sannsynligheten for negative konsekvenser.

Egenskaper av sykdommen

Det viktigste diagnostiske kriteriet for atriale septal aneurisme er en fremspringstørrelse som overstiger 10 mm. Diagnosen kan opprettes med en utdanningsstørrelse og mindre enn 10 mm basert på de identifiserte hemodynamiske forstyrrelsene (blodstrømmen), samt en kombinasjon med andre hjertefeil (prolapse eller ventilbøyning). Prognosen er gunstig.

Med små fremspring utføres ikke spesielle terapeutiske tiltak, da det ikke er noen hemodynamiske forstyrrelser. På bakgrunn av implementeringen av forebyggende anbefalinger angående forebygging av utvikling av kardiovaskulær patologi - er det ingen begrensninger i forventet levealder hos pasienter med patologi.

Spontan (spontan) fremspring er registrert i 10% av tilfellene hos voksne, vanligvis etter å ha lidd myokarditt eller andre hjertesykdommer, noe som fremkalte en nedgang i styrken av vevet i partisjonene.

Medfødt hjertesykdom (CHD) i form av MPE-aneurisme er sjelden (mindre enn 1% av tilfellene hos nyfødte). Det er registrert like ofte hos gutter og jenter. Separat tildelt oppkjøpt patologi, som diagnostiseres hos voksne etter hjertesykdom (myokardinfarkt, myokarditt, kardiomyopati).

Hvordan er det dannet?

Avhengig av opprinnelsen, er medfødt og ervervet aneurysmsseptum mellom atria allokert. Medfødt anomali dannes allerede i barndommen, og den ervervet utvikler seg på grunn av påvirkning av provokerende faktorer hos en voksen.

medfødt

Dannelsen av aneurysm i fosteret har visse egenskaper. Den kan kombineres med nedsatt tilstopping av det ovale vinduet (en melding i det interatriale septumet), som sikrer utblodning av blod fra den høyre sirkelen av blodsirkulasjonen til venstre. Dette skyldes det faktum at lungene ennå ikke utfører sin funksjon.

Etter første innånding er den riktige sirkulasjonen av blodsirkulasjonen slått på. I løpet av de første dagene eller ukene etter fødselen minker diameteren på det ovale vinduet, fusjonen finner sted (varigheten av fusjonsperioden for det ovale vinduet er individuelt for hver person), i stedet hvor en liten depresjon gjenstår. Under påvirkning av ulike årsaker forstyrres prosessen med overgrodd, som følge av at bindevevet har mindre styrke, hvor et fremspring dannes over tid.

Den pålitelige årsaken til utviklingen av aneurisme i dag er uforklarlig.

Det er flere provokerende faktorer, som inkluderer:

• genetisk predisposisjon;
• dårlige vaner av foreldre;
• tidligere infeksjonssykdommer under graviditet (toxoplasmos), eksponering for uønskede miljøfaktorer (ioniserende stråling, toksiner).

Medfødt aneurisme kan ha en isolert opprinnelse. Samtidig faller lokaliseringen av det ovale fossa og fremspringene i septum ofte ikke sammen. Utviklingsmekanismen er vanligvis assosiert med en primær brudd på hemodynamikk i hjertet, og konsekvensen er dannelsen av fremspring i området med høyt blodtrykk.

ervervet

Utviklingsmekanismen for den oppkjøpte septum-aneurysmen innebærer svekkelse av vevet i septumet med den påfølgende dannelse av et fremspring. Det er en konsekvens av påvirkning av provokerende faktorer (myokardinfarkt, myokarditt, kardiomyopati).

Utviklingsmekanismen i form av et bord:

Siden oppkjøpt aneurisme av septum mellom atria i de fleste tilfeller er resultatet av myokardinfarkt, er det delt inn i flere typer:

• Akutt aneurisme - utdanning er dannet innen 14 dager etter et hjerteinfarkt. Det er ledsaget av en forverring av personen med feber, arytmi (forstyrrelse av kontraksjonsrytmen), en økning i antall leukocytter per volum av blod.
• Subakutt aneurisme - en anomali utvikler seg innen 3-6 uker, fremspring er en konsekvens av brudd på prosessen med dannelse av bindevev arr i området myokardiocytter. Det er preget av gradvis utvikling av hjertesvikt med kortpustethet, økt tretthet, hevelse av myk vev med overveiende lokalisering på beina.
• Kronisk aneurisme - dannelsen av fremspring i septum mellom atria forekommer over en periode på lengre tid enn 6 uker, og ledsages av en gradvis økning i symptomene på kongestiv hjertesvikt.

Divisjonen i typer gjør det mulig å forutsi det videre forløb av patologien, samt å velge den mest hensiktsmessige terapien.

Hva skjer når dette skjer?

Normalt bør atrialseptum ikke ha en krumning større enn 5 mm.

Følgelig, hvis aneurismen er større enn denne størrelsen, kan dens utseende føre til følgende brudd:

• Klemming av ventilapparatet - når fremspringet er lokalisert i de nedre delene av den interatriale veggen, kan tricuspid eller mitralventilen klemmes.
• Utilstrekkelig utstrømning av blod med ufullstendig tømming av atriumet, økt trykk i det, noe som fører til endringer i hemodynamikk i venstre eller høyre ventrikel.
• Økt blodtrykk i den riktige sirkulasjonen av blodsirkulasjon med forverring av oksygenmetningen i blodet og utvikling av hypoksi. Det utvikler seg vanligvis som et resultat av en aneurisme, kombinert med ufullstendig tilstopping av det ovale vinduet.
• Dannelsen av blodpropper, forårsaket av en forandring i blodstrømmen i området av aneurysm-blodproppene, kan bryte av, gå inn i den generelle blodbanen, tette arterielle fartøy med utvikling av alvorlige komplikasjoner, som inkluderer hjerteinfarkt, hjerneinfarkt.

I følge patogenesen av konsekvensene frigjøres en aneurisme med blodutslipp (vanligvis i kombinasjon med et åpent ovalt vindu) og uten det (hemodynamikken i hjertet har en liten forandring).

form

Avhengig av fremspringsretningen utmerker seg flere former for anomali:

• L-type-avbøyning er rettet til venstre (mot venstre atrium).
• R-type fremspring er rettet til høyre.
• S-type fremspring er S-formet, det er samtidig delvis rettet mot venstre og høyre atrium.

Avhengig av fremspringsretningen kan legen forutsi mulig utvikling av endringer i mitral- eller tricuspid-ventilen.

Separat, formen av aneurismen, kombinert med andre anomalier (ventilfeil, defekt ovalt vindu). Med henne er hemodynamiske lidelser mer uttalt, risikoen for komplikasjoner øker, og manifestasjoner av hjertesvikt øker.

Hvordan kan du mistenke?

Med en liten aneurisme, blir det ofte ikke observert noen symptomer. Etter hvert som de hemodynamiske endringene i hjertet øker, kan følgende kliniske manifestasjoner oppstå som vil bidra til å mistenke forekomsten av patologi:

• Takykardi er en økning i sammentrekningshastigheten i hjertet, som hyppigere registreres med en bule i høyre atrium.
• Tegn på stagnasjon av blod i en liten sirkel, som utvikler seg uavhengig av alder, og er resultatet av en kombinasjon med en ufullstendig overvekst av det ovale vinduet. Disse inkluderer - kortpustethet, arytmier, cyanose (cyanotisk farging) av huden, hyppig utvikling av betennelse i bronkiene og lungene.
• Tegn på hemodynamiske forstyrrelser, som ofte utvikler seg under ungdomsårene og utløses av kroppsvekst, endringer i det endokrine systemets funksjonelle tilstand - økt tretthet, en følelse av ubehag i brystet, arytmi, hyppig svimmelhet.
• Symptomene på hjertesvikt hos voksne er kortpustethet, ødem i de perifere vevene (de utvikler seg hovedsakelig på beina på sen ettermiddag), en periodisk, fuktig hoste som har en paroksysmal karakter. Symptomer vises vanligvis på bakgrunn av utviklingen av subakut eller kronisk aneurisme etter hjerteinfarkt.

Utseendet på tegn på endringer i hjerte- og blodkarens arbeid krever samråd med en lege.

diagnostikk

Siden kliniske manifestasjoner av aneurisme kan være fraværende eller ikke-spesifikk, tilhører hovedrollen i å identifisere patologi metodene for objektiv diagnose:

• EchoCG (ekkokardiografi) eller ultralyd i hjertet er en referanseundersøkelsesteknikk som muliggjør visualisering av septumet og endringer i det. Et alternativ er transesofageal ekkokardiografi (PE EchoCG), som gjør det mulig å visualisere små endringer. Ekkokardiografi må tilordnes nyfødte når en hjertesyndrom høres.
• Doppler sonografi er en ultralydundersøkelse, med hjelp av hvilke hemodynamiske lidelser oppdages.
• EKG (elektrokardiografi) - en funksjonell studie av hjertet.
• Beregnet tomografi - Røntgenbildersteknikk i hjertets strukturer, har en høy oppløsning.

Legen, om nødvendig, foreskriver også andre metoder for laboratorium, instrumentell og funksjonell forskning.

Hvordan behandles?

Når en flamme dannes uten blødning, samt et fremspring på mindre enn 10 mm, foreskrives ingen spesielle terapeutiske tiltak. Pasienten observeres hos kardiologen (dispensarregistrering) med implementering av generelle og diettanbefalinger.

Ved mer alvorlige fremspring er komplisert behandling foreskrevet, som inkluderer medisinbehandling, kirurgi.

Narkotikabehandling

For behandlingen kan det brukes stoffer av flere farmakologiske grupper:

• Midler for å øke blodtrykket (koffeinnatriumbenzoat).
• Kalium- og magnesiumpreparater som forbedrer hjertets kontraktile funksjon (Panangin).
• Vitaminpreparater med høyt innhold av B-vitaminer (Neurovitan).
• Antiarrhythmic drugs (Panangin).
• Hjerteglykosider (Digoxin).

Valg av medisiner og dosering utføres kun av den behandlende legen.

Kirurgisk behandling

De viktigste medisinske indikasjonene for å utføre operasjonen er markerte endringer i hemodynamikk (blodutslipp), samt tilstedeværelse av andre samtidige hjertefeil.

Operasjonen inneholder flere trinn:

• Gi tilgang.
• Ekskisjon av modifisert vev.
• Plast med hulllukking.

Før utnevnelse av kirurgi utelukker legen at det foreligger absolutt (alvorlig dekompensert hjertesvikt) og relativ (barns alder, tilstedeværelse av akutte infeksjonssykdommer, forverring av kronisk somatisk patologi) kontraindikasjoner.

Livsstilsendring

Opprettholde en riktig livsstil er hovedfokus for vellykket forebygging av hjerte-og karsykdommer, det brukes også som et supplement til behandling.

• Tilstrekkelig fysisk aktivitet for å styrke hjertet og blodkarene med unntak av overdreven belastning.
• Rationalisering av arbeid og hvile regime - det anbefales å ta en pause etter hvert 40 minutt med mental arbeid. Søvn bør være minst 8 timer om dagen.
• Avslag på dårlige vaner hos voksne (røyking, systematisk bruk av alkohol påvirker blodårene og hemodynamikken, provoserer en økning i fremspringet).
• Begrense effektene av stress, overdreven mental stress.
• Tidlig deteksjon og behandling av kroniske patologier.

VIKTIG! Dosert fysisk aktivitet i en halv time per dag kan redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom med så mye som 30%.

diett

Gjennomføringen av diettanbefalinger gjør det mulig å unngå andre sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon) som kan provosere komplikasjoner, samt styrke vevene i det interatriale septumet.

• Begrens fett, stekt mat, søtsaker.
• Avslag på alkoholholdige drikkevarer.
• Økning i kostholdet av vegetabilske matvarer (grønnsaker, frukt) og magert kjøtt (kylling, kanin).
• Hyppig å spise (minst 5 ganger om dagen) i små porsjoner.
• Middag 4 timer før sengetid.

Graviditet og fødsel

Graviditet er kontraindisert i aneurysm i kombinasjon med andre feil. I andre tilfeller blir en gravid kvinne enkelt registrert hos en gynekolog og en kardiolog. Hun er tildelt periodiske hjerteundersøkelser (ekkokardiogram, EKG).

Hvis det oppdages hemodynamiske endringer under graviditet - naturlig fødsel er kontraindisert (høy belastning på hjertet), er en keisersnitt foreskrevet.

Mulige komplikasjoner

I nærvær av patologi er utviklingen av følgende komplikasjoner ikke utelukket:

• Hjerte rytmeforstyrrelser.
• Dannelsen av blodpropper med etterfølgende tromboembolisme og tilstoppede arterier (årsaken til hjerneslag, hjerteinfarkt).
• Aneurysm-brudd med et sterkt brudd på hemodynamikk (blodutløp mellom hjertets kamre).
• Hjertesvikt.
• Kronisk reduksjon av blodtrykk.

Forebygging og prognose

Primær forebygging utføres hos friske mennesker for å hindre utviklingen av oppkjøpte anomalier. Den inkluderer endring i livsstil (tilstrekkelig fysisk aktivitet, en rasjonell modus for arbeid og hvile, avvisning av dårlige vaner), samt implementering av diettanbefalinger (avvisning av fete, stekte matvarer, å spise grønnsaker, frukt, kostholdskjøtt).

Hvis et barn er diagnostisert med forekomst av fremspring, blir han nødvendigvis registrert hos en kardiolog, som overvåker dynamikken i endringer i formasjonene. I dette tilfellet er forebyggende tiltak rettet mot å forhindre komplikasjoner. Legen bestemmer rekkevidden av mulig fysisk aktivitet for barnet. Det anbefales en gang i året å gjennomgå et sanatorium og utvei utvinning, unngå stress, få nok søvn.

Prognosen er vanligvis gunstig. Den lille størrelsen på fremspringet og fraværet av andre endringer påvirker ikke varighet og kvalitet i menneskelivet. Tidlig og tilstrekkelig behandling av mer alvorlige former for patologi unngår utviklingen av hjertesvikt.

Aneurysm av interatrialseptum hos voksne

WFP Aneurysm hos voksne

MPP-aneurisme er en patologi preget av et fremspring av det interatriale septumet i stedet for sin største uttynding. Denne tilstanden er inkludert i gruppen av såkalte "small heart abnormalities".

Grupper av små anomalier av hjerteutvikling utgjør utviklingsmessige abnormiteter i hjertets struktur, som kan forsvinne eller redusere i løpet av et barns liv. Ofte er anomali kombinert med atriell septal-defekt. I dette tilfellet kalles denne tilstanden medfødt hjertesykdom.

1 Mekanismer for aneurysmformasjon

Åpne ovalt hull

I prenatalperioden i fosteret i septumet mellom atriaen er et ovalt vindu. Gjennom dette vinduet er utslipp av blod fra venstre atrium til høyre. Blodstrømmen fanger således ikke den pulmonale sirkelen av blodsirkulasjonen, siden det ikke er behov for lungefunksjon i løpet av denne perioden.

Etter fødselen begynner barnets lunger å fungere, og det ovale vinduet lukkes (overvekst). Hvis vinduet ikke lukkes helt, dannes et tynt bindevev på dette stedet, eller en melding forblir mellom atriene.

2 Komplikasjoner og sykdomsrisiko

I noen tilfeller kan atrial septal aneurysm oppføre seg ganske rolig og ikke utgjøre en trussel mot kroppen hvis størrelsen er liten. Imidlertid kan eksistensen hos voksne være ledsaget av følgende faktorer:

1. Hjerte rytmeforstyrrelse.
2. Tromboemboliske komplikasjoner. Denne komplikasjonen blir ofte observert når atriale septal aneurysm er kombinert med nærvær av en melding mellom atria. Betingelser er opprettet for turbulens av blodstrømmen i hullets område. Dette fører til dannelse av blodpropper som kan strømme til hjernen gjennom blodet. Som et resultat kan en livstruende tilstand utvikle seg - en blokkering av hjerneskarene og som et resultat et slag.
3. Aneurysm ruptur. En slik komplikasjon kan oppstå når sykdommen er ledsaget av høyt blodtrykk. Dette, selvfølgelig, et ugunstig faktum. Som et resultat av ulike følelsesmessige og fysiske overbelastninger på bakgrunn av hypertensjon, kan det forekomme septumbrudd.

Gitt at trykket i atria er mye lavere enn i ventrikkene, fører ikke gapet til pasientens død. Denne tilstanden kan imidlertid forverre pasientens tilstand betydelig. Tegn på hjertesvikt vises som reduserer pasientens livskvalitet.

3 Prevalens og årsaker til sykdommen

Atrial septal defekt

Forekomsten av sykdommen er 1% i befolkningen og er like funnet hos både menn og kvinner. Årsakene til utviklingen av aneurisme av HLR kan deles inn i to store grupper:

1) medfødt. En genetisk (arvelig) lidelse som manifesterer seg som et brudd på utviklingen av bindevev i prenatalperioden. Det forekommer hos 80% av de unge og kan være både systemisk og lokalt (isolert) karakter.

Med systemisk involvering av bindevevet, kan endringer observeres i mange organer og systemer - nyrene, øynene, nervesystemet, kardiovaskulærsystemet. Ofte er aneurisme kombinert med vaskulær dystoni. Med lokal involvering påvirker prosessen bare det interatriale septumet. Det andre alternativet er mye mindre vanlig.

4 Klassifisering av MPP-aneurisme

Typer WFP Aneurysm

Atriale septum aneurisme er delt inn i 3 typer:

1. R-type. Septumet rager ut mot høyre atrium.
2. R-L-type. Bulging av septum går først til høyre og deretter til venstre.
3. LR type Partisjonen skifter til venstre og deretter til høyre.

Avhengig av tilstedeværelsen av et hull i partisjonen:

1. Tilstedeværelsen av meldinger til venstre og høyre atria. I dette tilfellet er det utslipp av blod inn i høyre atrium.
2. Manglende melding.

5 kliniske manifestasjoner hos voksne

Dyspné på anstrengelse

Om en atriell septal aneurisme oppstår eller ikke, avhenger av en rekke faktorer:

• Størrelsen på aneurysmen.
• Størrelser på et åpent ovalt vindu.
• Tilstedeværelse eller fravær av tegn på hjertesvikt.
• Alderen på pasienten. Som regel, med alderen, forverres pasientens tilstand, da kroppens adaptive mekanismer slites ut.
• Samtidige sykdommer (spesielt sykdommer i kardiovaskulærsystemet).

I lang tid er aneurisme med tilstedeværelse av et hull asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes det faktum at kroppen i lang tid kan tilpasse seg en slik belastning. Funksjonsforstyrrelser i hjertet kan være fraværende til voksen alder. Det eneste tegnet i denne alderen kan være et svakt lag i fysisk utvikling. I det tredje tiåret kan livet være lett tretthet.

Som regel manifesterer liten størrelse aneurisme av liten størrelse uten kommunikasjon mellom atriene seg. Hvis det er et åpent ovalt vindu med stor størrelse, blir blod utladet til venstre atrium. Denne tilstanden påvirker hjertets funksjon og manifesteres av visse symptomer. Imidlertid er symptomene på sykdommen ikke spesifikke for sykdommen. Disse inkluderer:

• Kortpustethet. Det er vanskelig for pasienten å ta pusten - det er vanskelig. Denne tilstanden oppstår under treningen.
• Hjertebank. Et symptom som utvikler seg under trening, som et hjerterespons til økt oksygenbehov.
• Tretthet. Denne tilstanden følger også med fysisk aktivitet.

6 Diagnose av sykdommen

Aneurysm av MTF (type R)

Som nevnt tidligere, refererer aneurisme til MTF til medfødte utviklingsavvik. Derfor kan det oppdages uten vanskeligheter, selv i barndommen. En annen situasjon observeres i tilfelle av progressiv strekking, da den for første gang kan ses i en eldre alder.

De viktigste metodene for diagnose av aneurisme er:

• Ekkokardiografisk studie. Ultralyd i hjertet gjør det mulig å identifisere fremspringet i det interatriale septumet.

Når aneurisme er supplert med eksistensen av et åpent ovalt vindu, kan følgende metoder være informative:

• EKG er den enkleste metoden. Elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet bidrar til å se overbelastning av høyre hjerte. Også oppdaget hjertearytmier. Samtidig kan tegn på atrieflimmer detekteres.
• Røntgen på brystet. Aneurysme med et åpent ovalt vindu er preget av tilstedeværelsen av et spesifikt symptom på et røntgenbilde - "pulsering av lungens røtter".
• Ekkokardiografisk studie. Som i tilfelle av aneurisme uten kommunikasjon, er denne metoden svært viktig ved diagnosen av et åpent ovalt vindu. Takket være denne metoden kan du se turbulensen av blodstrømmen i hullets område. Ventilforstyrrelser kan også oppdages.

Instrumentdiagnostikk kan også suppleres med følgende metoder:

• Ekstra sophageal ultralyd.
• Transthoracisk ultralyd.
• Beregnet tomografi.
• Kateterisering av hjertekamrene.

7 Behandling av aneurysm

Behandling av aneurysm hos voksne kan være både medisinsk og kirurgisk.
1) Narkotikabehandling - det er ikke-spesifikt. Det brukes også når kirurgisk behandling ikke er angitt. Legemidler som kan brukes, tilhører forskjellige grupper.

• Legemidler som stimulerer dannelsen av kollagen.
• Vitaminer i gruppe B.
• Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
• Narkotika som påvirker hjerterytmen.
• Legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper.

Imidlertid er denne behandlingen ikke-spesifikk. Som regel må pasienter som ikke trenger kirurgisk behandling, konstant overvåke av en kardiolog eller terapeut. De må gjennomgå en ultralyd av hjertet hvert år for å overvåke tilstanden til aneurysmen.

Pasientene er anbefalte gjenopprettingstiltak. Det anbefales å overholde regimet for arbeid og hvile for å unngå følelsesmessig og fysisk overbelastning. Det er viktig å kontrollere blodtrykket. Et viktig poeng er også forebygging av infeksjoner som har en negativ effekt på kroppen.

Okklyuder for å lukke defekten WFP

2) Kirurgisk behandling er indikert med en aneurysmstørrelse på over 10 mm og ledsaget av nedsatt hjertefunksjon. Hovedmetoden for kirurgi er å styrke aneurismen med syntetisk materiale. Hvis det er hull i septumet, kan det lukkes på følgende måter:

• Suturering. Utført i tilfelle et lite hull.
• Staging syntetisk lapp.
• Endoskopisk metode for å lukke vinduet ved hjelp av spesielle enheter.

Aneurysm av interatrialseptum hos voksne: behandlingsegenskaper

Kardiovaskulære sykdommer er først og fremst når det gjelder dødelighet blant de vanligste patologiene i organer og systemer.

Atriell septum aneurisme er en sykdom som påvirker arteriene, en ganske alvorlig patologi. Diagnostisering av en anomali kan være svært vanskelig på grunn av fravær av symptomer. Aneurysm manifesterer seg ikke i flere tiår og kan etter hvert føre til plutselig død. Denne sykdommen rammer oftest voksne menn og nyfødte.

Egenskaper av sykdommen

På grunn av strekk og tynning, buer veggene i blodkarene ut. Resultatet er en liten ball fylt med blod (aneurisme), som klemmer de nærliggende organene.

I fravær av noen behandling brister aneurysmen og forårsaker at pasienten dør raskt. Steder av aneurisme er forskjellige: perifere fartøy, aorta, hjerte, hjerne.

Aneurysme i hjertet er dannet på den interatriale septum på stedet der vevet er den tynneste.

Ifølge skjemaet er det tre typer WFP:

• Med bulging til venstre;
• Med bulging til høyre;
• S-formet fremspring av septum.

Alvorligheten av strømmen av aneurisme kan være:

• Kronisk når symptomer ligner tegn på hjertesvikt;
• Akutte former når symptomene utvikler seg, starter med forhøyet kroppstemperatur og utbrudd av leukocytose;
• Subakut form, forekommer med forekomst av konstant tretthet, kortpustethet, hjertesvikt.

Personer med medfødt WFP lever i gjennomsnitt opp til 40-45 år, men en lengre levetid er ikke utelukket.

Den vanligste årsaken til aneurisme er hjerteinfarkt. Patologi i hjertemusklene reflekteres i hele kardiovaskulærsystemet, uten å utelukke aneurisme i andre organer, for eksempel i hjernens kar.

Faktorer som bidrar til fremveksten av WFP:

• Utmattet og svekket bindevev forårsaket av sykdommer eller medfødte abnormiteter hos barn;
• Sykdommer som forårsaker redusert vaskulær tone, som aterosklerose;
• Økt blodtrykk, noe som skaper en belastning på fartøyene og fører til et fremspring av et svakt septum;
• Nikotin og alkoholholdige drikker skader hele kroppen, inkludert hjertevev;
• Skader på blodårer, som kan mottas i en ulykke, en kamp, ​​i ekstremsport;
• Infisert trombose;
• fedme;
• Smittsomme sykdommer;
• Økt kolesterol som følge av misbruk av fett og stekt mat.

Forekomst av aneurisme etter en hendelse forekommer ikke umiddelbart. Noen ganger kan det ta minst 20 år. Derfor er årsaken til WFP hos voksne vanskelig å identifisere.

Symptomer og diagnose av WFP

Hos voksne manifesterer symptomene på sykdommen seg ikke. Anomali kan kun diagnostiseres ved hjelp av medisinsk utstyr (EKG, ultralyd, databehandling).

Over tid er det et brudd på blodstrømmen. Et hull vises i gjennomgående septum, som fører til overløp i venstre ventrikel, og blodet strømmer inn i høyre atrium. Lasten på hjertets deler blir økt.

Hos voksne og eldre kan aneurysmespredning oppstå på grunn av stress, traumer og fysisk anstrengelse.

• Alvorlige smerter blir følt i deformasjonssonen;
• I hjertet av hjertet er det ubehag følt;
• Hjertets arbeid blir ustabilt;
• Kroppens svakhet.

En bulgebrudd kan ikke føre til alvorlige problemer. I stedet dannes en mangel som gjør at en person kan leve i mange år.

WFP hos barn

Aneurysm av interatrialseptum hos spedbarn refererer til medfødte sykdommer. Vanligvis er denne anomali arvet (mamma eller pappa lider av denne sykdommen). Også, dannelsen av hjertemusklene avhenger av tilstanden til moren under graviditeten.

Eventuell infeksjonssykdom, som influensa, kan provosere dysfunksjon av babyens kardiovaskulære system. Sen avslutning av ventrikulær septum mellom atria kan også utløse starten av MPP.

Hos barn med medfødt aneurisme blir det alltid observert blåaktig farge. Hvis bulgen ikke er stor, innen 15 mm, utvikler barnet seg uten komplikasjoner, med unntak av lavt blodtrykk.

Imidlertid vil slike barn, opp til ca. to år, være utsatt for hyppige respiratoriske sykdommer, noe som resulterer i kronisk lungebetennelse.

De fysiologiske årsakene inkluderer et åpent ovalt vindu i det interatriale septumet. Dette hullet i et nyfødt uten behandling blir gradvis lukket, men veggene forblir tynne.

Hvis blodtrykket øker, begynner det sårbare stedet å strekke seg og skaper en plattform for utseendet til aneurysmen.

Tegn på WFP etter alder:

• 0-3 år. Hos barn er det mangel på vekt, hyppige lidelser og svakhet, hemmet fysisk og psykisk utvikling. Undersøkelsen viste en overbelastning av lungesirkulasjonen og et økt volum av høyre ventrikel.
• 3-7 år. Barn slapper av i vekst, blir fort lei, når du lytter, blir den første tonen styrket, noen ganger arytmi.
• Tenåringer. Eksternt har de en veldig blek hud, et lite fremspring ser ut i brystområdet, puls og blodtrykk senkes, mens du hører på den andre tonen, styrkes.

I gutter er patologien til interkardial septum dobbelt så sjelden som hos jenter. Ved hvilken som helst alder hos pasienter med WFP, oppstår akutte og smertefulle smerter bak brystbenet.

Ved begynnelsen av utviklingen av anomali er det ikke nødvendig med medisinsk eller kirurgisk behandling av aneurysmen. Det er nok for pasienten å bli observert av en spesialist (allmennlege eller kardiolog), for å overvåke MPP fra tid til annen gjennomgå ultralyd og EKG-prosedyrer.

Noen ganger kan aneurisme øke, men i dette tilfellet utfører de ikke en seriøs behandling. Pasienten er plassert på et sykehus under observasjon, og leger velger en venteposisjon.

Operasjonen utføres bare ved utvikling av pulmonal hypertensjon. Kirurgen suturerte gapet eller plast tynnvegg av partisjonen er gjort.

Noen ganger, med alvorlig trussel mot livet, utføres operasjoner for å fjerne aneurysmen på nyfødte. Operasjoner og behandling utføres i strengt spesialiserte klinikker og sykehus.

Forebygging av komplikasjoner

For å minimere risikoen for komplikasjoner med WFP, er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak:

• Ikke begynn smittsom og forkjølelse. Langsiktig behandling kan utløse en økning i det unormale området. Med bronkitt og lungebetennelse blir en sterk host ofte årsaken til aneurysmbrudd.
• Bli kvitt dårlige vaner. Røyking og alkohol, samt feil ernæring bidrar til utvikling av aterosklerose.
• Kontroller konstant blodtrykk. Ikke tillat hopp. For å gjøre dette må du hele tiden ta medisiner foreskrevet av lege.
• Lett fysisk anstrengelse (walking, gymnastikk) er nødvendig for å opprettholde normal hjertefunksjon.
• God søvn og mangel på stress har en positiv effekt, ikke bare på fartøyets tilstand, men også på hele kroppen.

Dermed er livet med en WFP-aneurisme ganske mulig. Det er bare nødvendig å være oppmerksom på helsen din og å hyppige råd med spesialister og å gjennomgå den nødvendige behandlingen.

MPP-aneurisme er en patologi preget av et fremspring av det interatriale septumet i stedet for sin største uttynding. Denne tilstanden er inkludert i gruppen av såkalte "small heart abnormalities".

Grupper av små anomalier av hjerteutvikling utgjør utviklingsmessige abnormiteter i hjertets struktur, som kan forsvinne eller redusere i løpet av et barns liv. Ofte er anomali kombinert med atriell septal-defekt. I dette tilfellet kalles denne tilstanden medfødt hjertesykdom.

1 Mekanismer for aneurysmformasjon

Åpne ovalt hull

I prenatalperioden i fosteret i septumet mellom atriaen er et ovalt vindu. Gjennom dette vinduet er utslipp av blod fra venstre atrium til høyre. Blodstrømmen fanger således ikke den pulmonale sirkelen av blodsirkulasjonen, siden det ikke er behov for lungefunksjon i løpet av denne perioden.

Etter fødselen begynner barnets lunger å fungere, og det ovale vinduet lukkes (overvekst). Hvis vinduet ikke lukkes helt, dannes et tynt bindevev på dette stedet, eller en melding forblir mellom atriene.

2 Komplikasjoner og sykdomsrisiko

I noen tilfeller kan atrial septal aneurysm oppføre seg ganske rolig og ikke utgjøre en trussel mot kroppen hvis størrelsen er liten. Imidlertid kan eksistensen hos voksne være ledsaget av følgende faktorer:

1. Hjerte rytmeforstyrrelse.
2. Tromboemboliske komplikasjoner. Denne komplikasjonen blir ofte observert når atriale septal aneurysm er kombinert med nærvær av en melding mellom atria. Betingelser er opprettet for turbulens av blodstrømmen i hullets område. Dette fører til dannelse av blodpropper som kan strømme til hjernen gjennom blodet. Som et resultat kan en livstruende tilstand utvikle seg - en blokkering av hjerneskarene og som et resultat et slag.
3. Aneurysm ruptur. En slik komplikasjon kan oppstå når sykdommen er ledsaget av høyt blodtrykk. Dette, selvfølgelig, et ugunstig faktum. Som et resultat av ulike følelsesmessige og fysiske overbelastninger på bakgrunn av hypertensjon, kan det forekomme septumbrudd.

Gitt at trykket i atria er mye lavere enn i ventrikkene, fører ikke gapet til pasientens død. Denne tilstanden kan imidlertid forverre pasientens tilstand betydelig. Tegn på hjertesvikt vises som reduserer pasientens livskvalitet.

3 Prevalens og årsaker til sykdommen

Atrial septal defekt

Forekomsten av sykdommen er 1% i befolkningen og er like funnet hos både menn og kvinner. Årsakene til utviklingen av aneurisme av HLR kan deles inn i to store grupper:

1) medfødt. En genetisk (arvelig) lidelse som manifesterer seg som et brudd på utviklingen av bindevev i prenatalperioden. Det forekommer hos 80% av de unge og kan være både systemisk og lokalt (isolert) karakter.

Med systemisk involvering av bindevevet, kan endringer observeres i mange organer og systemer - nyrene, øynene, nervesystemet, kardiovaskulærsystemet. Ofte er aneurisme kombinert med vaskulær dystoni. Med lokal involvering påvirker prosessen bare det interatriale septumet. Det andre alternativet er mye mindre vanlig.

4 Klassifisering av MPP-aneurisme

Typer WFP Aneurysm

Atriale septum aneurisme er delt inn i 3 typer:

1. R-type. Septumet rager ut mot høyre atrium.
2. R-L-type. Bulging av septum går først til høyre og deretter til venstre.
3. LR type Partisjonen skifter til venstre og deretter til høyre.

Avhengig av tilstedeværelsen av et hull i partisjonen:

1. Tilstedeværelsen av meldinger til venstre og høyre atria. I dette tilfellet er det utslipp av blod inn i høyre atrium.
2. Manglende melding.

5 kliniske manifestasjoner hos voksne

Dyspné på anstrengelse

Om en atriell septal aneurisme oppstår eller ikke, avhenger av en rekke faktorer:

• Størrelsen på aneurysmen.
• Størrelser på et åpent ovalt vindu.
• Tilstedeværelse eller fravær av tegn på hjertesvikt.
• Alderen på pasienten. Som regel, med alderen, forverres pasientens tilstand, da kroppens adaptive mekanismer slites ut.
• Samtidige sykdommer (spesielt sykdommer i kardiovaskulærsystemet).

I lang tid er aneurisme med tilstedeværelse av et hull asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes det faktum at kroppen i lang tid kan tilpasse seg en slik belastning. Funksjonsforstyrrelser i hjertet kan være fraværende til voksen alder. Det eneste tegnet i denne alderen kan være et svakt lag i fysisk utvikling. I det tredje tiåret kan livet være lett tretthet.

Som regel manifesterer liten størrelse aneurisme av liten størrelse uten kommunikasjon mellom atriene seg. Hvis det er et åpent ovalt vindu med stor størrelse, blir blod utladet til venstre atrium. Denne tilstanden påvirker hjertets funksjon og manifesteres av visse symptomer. Imidlertid er symptomene på sykdommen ikke spesifikke for sykdommen. Disse inkluderer:

• Kortpustethet. Det er vanskelig for pasienten å ta pusten - det er vanskelig. Denne tilstanden oppstår under treningen.
• Hjertebank. Et symptom som utvikler seg under trening, som et hjerterespons til økt oksygenbehov.
• Tretthet. Denne tilstanden følger også med fysisk aktivitet.

6 Diagnose av sykdommen

Aneurysm av MTF (type R)

Som nevnt tidligere, refererer aneurisme til MTF til medfødte utviklingsavvik. Derfor kan det oppdages uten vanskeligheter, selv i barndommen. En annen situasjon observeres i tilfelle av progressiv strekking, da den for første gang kan ses i en eldre alder.

De viktigste metodene for diagnose av aneurisme er:

• Ekkokardiografisk studie. Ultralyd i hjertet gjør det mulig å identifisere fremspringet i det interatriale septumet.

Når aneurisme er supplert med eksistensen av et åpent ovalt vindu, kan følgende metoder være informative:

• EKG er den enkleste metoden. Elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet bidrar til å se overbelastning av høyre hjerte. Også oppdaget hjertearytmier. Samtidig kan tegn på atrieflimmer detekteres.
• Røntgen på brystet. Aneurysme med et åpent ovalt vindu er preget av tilstedeværelsen av et spesifikt symptom på et røntgenbilde - "pulsering av lungens røtter".
• Ekkokardiografisk studie. Som i tilfelle av aneurisme uten kommunikasjon, er denne metoden svært viktig ved diagnosen av et åpent ovalt vindu. Takket være denne metoden kan du se turbulensen av blodstrømmen i hullets område. Ventilforstyrrelser kan også oppdages.

Instrumentdiagnostikk kan også suppleres med følgende metoder:

• Ekstra sophageal ultralyd.
• Transthoracisk ultralyd.
• Beregnet tomografi.
• Kateterisering av hjertekamrene.

7 Behandling av aneurysm

Behandling av aneurysm hos voksne kan være både medisinsk og kirurgisk.
1) Narkotikabehandling - det er ikke-spesifikt. Det brukes også når kirurgisk behandling ikke er angitt. Legemidler som kan brukes, tilhører forskjellige grupper.

• Legemidler som stimulerer dannelsen av kollagen.
• Vitaminer i gruppe B.
• Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
• Narkotika som påvirker hjerterytmen.
• Legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper.

Imidlertid er denne behandlingen ikke-spesifikk. Som regel må pasienter som ikke trenger kirurgisk behandling, konstant overvåke av en kardiolog eller terapeut. De må gjennomgå en ultralyd av hjertet hvert år for å overvåke tilstanden til aneurysmen.

Pasientene er anbefalte gjenopprettingstiltak. Det anbefales å overholde regimet for arbeid og hvile for å unngå følelsesmessig og fysisk overbelastning. Det er viktig å kontrollere blodtrykket. Et viktig poeng er også forebygging av infeksjoner som har en negativ effekt på kroppen.

Okklyuder for å lukke defekten WFP

2) Kirurgisk behandling er indikert med en aneurysmstørrelse på over 10 mm og ledsaget av nedsatt hjertefunksjon. Hovedmetoden for kirurgi er å styrke aneurismen med syntetisk materiale. Hvis det er hull i septumet, kan det lukkes på følgende måter:

• Suturering. Utført i tilfelle et lite hull.
• Staging syntetisk lapp.
• Endoskopisk metode for å lukke vinduet ved hjelp av spesielle enheter.

funksjonen

Aneurysm av interatrialseptum i medisin er indikert med en enkel forkortelse - WFP. En slik anomali i hjertets struktur forekommer ganske ofte, men er ikke farlig for menneskelivet. Aneurysm er et poseaktig utspring som dannes på overflaten av septum som adskiller høyre og venstre atria. Det påvirker hovedsakelig den delen av veggen hvor vevet er den tynneste. Den subtilitet av en separat del av strukturen skyldes en funksjon: I perioden med intrauterin utvikling er det en oval åpning på partisjonen som lukker etter fødselen. Det var på et sted lukke "vindu" av vev vegger er ikke forseglet og er sårbare. Senere, etter mange år, med økt blodtrykk, kan denne sonen begynne å strekke seg. Resultatet er et fremspring, det vil si en atrial septal aneurisme i voksne. Fenomenet i seg selv er kjent for spesialister i lang tid, men til nå har det ikke blitt fullstendig studert. Derfor, når pasientene har spørsmål om arten av uorden, dens natur og risikofaktorer, kan leger ikke gi bestemte svar. WFP-aneurisme anses å være en bulgingformasjon, hvis størrelse når 10 mm eller mer. Hvordan da å nevne de mindre utprøvde uregelmessige endringene i septumet? De er også referert til varianter av denne patologien.

symptomer

Aneurysm i interatrialseptum hos voksne og barn viser ikke noen definerende tegn. Pasienter har ingen klager på smerte eller ubehag. Derfor er det umulig å fastslå tilstedeværelsen av symptomatiske abnormiteter.

diagnostikk

Det er mulig å oppdage en unormalitet i hjertets struktur under en rutinemessig ultralydsundersøkelse med en ultralydsskanning. I tillegg kan en spesialist foreskrive en klargjørende undersøkelse, som inkluderer en transesofageal ultralyd, kateterisering, tomografi. Disse tiltakene er nødvendige i tilfeller der det er mistanke om defekte endringer i fremspringet av vev i omkretsen, samt risikoen for å utvikle en annen, medfølgende aneurisme, anomali (selve hjertet eller store fartøy).

Effekten av patologi på hjertets arbeid

Legene er overbevist om at det unormale fenomenet - MPP-aneurisme ikke påvirker funksjonen til "motor" i kroppen. Det betyr at hjertet fungerer som før og uten feil. Blodstrømmen forstyrres ikke, og organets pumpefunksjon forverres heller ikke.

Hva er trusselen om aneurisme

Gitt at fremspringet gradvis øker i størrelse og veggen i septum blir tynnere, frykter mange pasienter rupturen. Imidlertid tror de at aneurysmens brudd er en alvorlig trussel mot deres liv og helse. Men en slik mening er feil. Blodtrykk er ikke så intens som å skade strukturenes integritet. I enkelte tilfeller dannes en liten feil ved bruddstedet når dette skjer. Det bærer ikke en fare, og mange mennesker med en slik feil lever i mange år uten å føle tegn på ufeil. Aneurysm er selvsagt ikke så ufarlig avvik. Det kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og føre til et slag. Dette skjer på grunn av dannelsen av blodpropp i bukseposen, som er karakteristisk for personer som har hatt et embolisk slag. Hvis aneurismen har en størrelse på mer enn 10 mm, så er det en reell risiko for emboli, blodpropper.

Aneurysm i interatrialseptum hos voksne krever behandling bare i de situasjonene der det er et overskytende fremspring, det vil si mer enn 1 cm. Terapi består av å ta blodfortynnende medisiner. Den operative teknikken brukes ekstremt sjelden og er indisert for pasienter i hvem de har avslørt en alvorlig mangel i veggkonstruksjonene som skiller venstre og høyre atria. Kirurgisk inngrep er også nødvendig for hjertesvikt, som skyldes en betydelig økning i aneurysmen.

Del med venner:

Hva er atriell septum aneurisme og hvordan å behandle det

• Hovedårsakene til atritt septal aneurisme
• Diagnose av atriell septal aneurisme
• Hva er farlig atriell septal aneurisme?
• Symptomer på sykdommen
• Aneurysm Behandling
• Forebyggende tiltak

Atriell septum aneurisme er en krumning av veggen mellom venstre og høyre atrium. Denne sykdommen tilhører gruppen av små abnormiteter i hjertet. Denne anomali er en krølling av atriemuren og utstikker den til siden. Foreløpig har spesialister identifisert 3 former for denne anomali:

• krølling til venstre;
• krølling til høyre side;
• S-formet krumning.

Hovedårsakene til atritt septal aneurisme

Mennesket har allerede kjent om denne sykdommen i lang tid, men det er ikke gjort alvorlig forskning på denne anomali. For tiden har forskere ikke funnet den nøyaktige årsaken til denne patologien.

Aneurysm er utvidelsen av fartøyet, som skyldes separasjonen av veggen og dens svakhet. Noen mener at årsaken til utviklingen av anomalier hos nyfødte er dårlig arvelighet. Andre mener at en aneurysm oppstår på grunn av abnormiteter i dannelsen av bindevev i hjertet under fosterutvikling. Kardiale abnormiteter i et barn kan oppstå på grunn av ulike lidelser i mors kropp under svangerskapet. Smittsomme sykdommer under graviditet har oftest en negativ effekt.

Hos voksne kan aneurisme forekomme som følge av myokardinfarkt.

Denne teorien støttes av mange eksisterende fakta. Eksperter har identifisert de viktigste faktorene som kan utløse utseendet av atrialt septal aneurisme.

Symptomene på sykdommen kan være svært forskjellige. Symptomene på denne sykdommen ligner ofte oftest hjertesvikt eller hjerteinfarkt. Ifølge sykdommens hastighet etter et hjerteinfarkt, delte forskerne sykdommen i tre typer:

1. Kronisk form - kan oppstå etter 6 uker etter å ha lidd et hjerteinfarkt, symptomene på denne sykdommen ligner symptomene på hjertesvikt hos mennesker.
2. Akutt form - kan forekomme 2 uker etter et hjerteinfarkt. De viktigste symptomene er: en kraftig temperaturstigning, hjerterytmeforstyrrelser, manifestasjon av hjertesvikt og leukocytose.
3. Subakut form - oppstår ved 3-6 uker etter et hjerteinfarkt. I dette tilfelle oppstår krumningen på grunn av uregelmessigheter i dannelsen av arr på stedet for et hjerteinfarkt. Symptomer på subacut form er uttrykt i utseendet av kortpustethet, økt hjertefrekvens.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose av atriell septal aneurisme

Diagnose av denne anomali inkluderer 3 stadier. På fase 1 bør du konsultere legen din, som kan forklare i detalj for pasienten hva som kan være de første tegn på sykdommen. På fase 2 utføres en visuell undersøkelse, som består av pulsering i brystområdet. Etter identifisering av pasientens første tegn blir det sendt til undersøkelse. Det er obligatorisk for pasienten å gjøre ultralyd, elektrokardiografi og computertomografi.

Hvis sykdommen er knyttet til arvelighet, bestemmes den av ultralyd umiddelbart etter fødselen. I en nyfødt, kan denne patologien oppdages umiddelbart. Den endelige diagnosen er imidlertid kun gjort etter studien.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er farlig atriell septal aneurisme?

De fleste pasienter med aneurysm frykter brudd, men faktisk skjer det svært sjelden. Trykket som oppstår i begge atria har ikke så mye kraft til å skade veggen. Dette gjelder også for nyfødte og voksne. Selv om dette skjer, vil det ikke føre til døden.

Når et septum går i stykker, oppstår en defekt som ikke gir alvorlig helsefare. Med dette kan du leve i mange år. Imidlertid, i nærvær av en akutt form for aneurisme, er det risiko for utseende av forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen. Denne faktoren kan utløse et slag. Ifølge statistikk er personer med aneurysm i fare for forekomsten av forskjellige anomalier av blodpropper, som etter hvert er blitt årsaken til slag. Disse blodproppene kalles emboli.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på sykdommen

Ved sykdomsbegrepet er visse tegn fraværende, kan forekomsten av sykdommen bare bestemmes under undersøkelsen. Der aneurisme ligger, vises et hull. På grunn av dette er det sirkulasjonsforstyrrelser. Med hver sammentrekning av hjertet fra venstre atrium begynner blod å strømme ikke bare inn i venstre ventrikkel, men også delvis inn i høyre atrium. På grunn av dette øker belastningen på høyre hjerte muskel. Som et resultat oppstår kompenserende hypertrofi av høyre atrium og etter ventrikkelen. I tillegg øker en økt mengde blod i lungene, belastningen på karene øker, og symptomer på lungehypertensjon vises. Hos barn er utviklingen langsommere.

Hos voksne er risikoen for aneurysmbrudd mye høyere. Dette kan oppstå på grunn av konstant tilstand av stress, hjerteskade, økt fysisk anstrengelse. Når aneurisme brister i en pasient, vises følgende symptomer:

• hjertesmerter;
• økt kroppsutmattelse;
• manglende evne til å utøve langvarig fysisk anstrengelse
• ubehag i hjertet;
• funksjonsfeil i hjertet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Aneurysm Behandling

I begynnelsen av sykdomsutviklingen krever en aneurisme ikke spesiell behandling med medisinering eller kirurgi. Det er bare nødvendig å regelmessig besøke distrikts terapeut og kardiolog, fra tid til annen gjennomføre undersøkelser for å overvåke dynamikken i sykdomsutviklingen. Vanligvis anbefales pasienten å lage et kardiogram og ultralyd i hjertet. Hvis sykdommen er strengt kontrollert og det ikke er noen komplikasjoner, er det mulig at pasienten aldri vil få klager om dette.

Hvis aneurismen begynner å øke betydelig i størrelse, øker risikoen for brudd kraftig, noe som kan være en alvorlig fare. I dette tilfellet bør du øyeblikkelig kontakte legen din for å bestemme ytterligere tiltak.

Den viktigste tilnærmingen til behandling av aneurysm er å forhindre brudd, da dette kan føre til alvorlig blødning. I dette tilfellet kan pasienten selv velge to måter. Den første måten er å roligt vente, den andre er å gjennomføre en planlagt operasjon for å fjerne det modifiserte området.

Ved å velge behandlingens taktikk tar doktoren hensyn til utviklingshastigheten til aneurisme, dens plassering og størrelse. Med en langsom utvikling av aneurysmen er venting mer hensiktsmessig. Opprettholde en rolig livsstil, god ernæring, dosering av fysisk aktivitet vil i mange år bidra til å opprettholde helse og kontrollere utseendet av akutte tilstander. For fullstendig kontroll skal pasienten gjøre en tomografi og ultralyd i hjertet hver 6. måned. I løpet av livet bør man følge med legenes forskrifter.

Hvis aneurismen er for stor, begynner den å utøve sterkt press på de indre organer og sykdommen begynner å utvikle seg. I dette tilfellet er kirurgens inngrep uunnværlig. Operasjonen består i å fjerne det skadede området av fartøyet og etablere en plastprotes på feilstedet, og i noen tilfeller et sunt fartøy som tas fra samme pasient.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebyggende tiltak

Hvis du har en atrial septal aneurisme, bør du ta en smittsom sykdom alvorlig. Langvarig behandling av influensa kan for eksempel føre til en sterk vekst i veksten i det berørte området. Hvis det foreligger en aorta unormalitet, kan hosten selv provosere aneurysmbrudd.

Pasienter i mellom- og alderen bør redusere risikoen for atherosklerose. Først av alt må du slutte å røyke og slutte å drikke alkohol. Det er pålagt å holde seg til et balansert kosthold for å forhindre overdreven bruk av animalsk fett. Kostholdet skal inneholde en tilstrekkelig mengde høyverdige proteiner, vitaminer og mineraler. Pass på å ta som et profylakse medikamenter som forhindrer utvikling av aterosklerose (som foreskrevet av lege). Det er også nødvendig å følge blodtrykket nøye og prøve å kontrollere vekten.