Komplett karakterisering av aorta-aneurisme

Fra denne artikkelen vil du lære: sykdommen av en aorta aneurisme i hjertet - hva det er, hvorfor det oppstår, hvor farlig det er, hvilke endringer som følger med, om det kan bli fullstendig helbredet. Typer, symptomer, komplikasjoner, diagnosemetoder og behandling av denne sykdommen.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Når aorta-aneurisme i hjertet (aneurysma aorta), utvides lumenet til et bestemt segment av aorta. Den utvikler seg som følge av svekkelse, tynning og strekking av veggen med dannelse av en sekk eller spindelformet fremspring. Utseendet til slike endringer er mulig i enhver arterie, men dette er mest karakteristisk for det største fartøyet i kroppen, aorta. Hva er en aorta aneurisme? Dette er en tilstand hvor en økning i diameteren av fartøyets lumen med en faktor på 2 eller mer i forhold til de normale størrelsene som svarer til pasientens kjønn og alder, oppdages.

Aneurysm utvikler seg som en uavhengig patologi eller som et resultat av en annen sykdom. Utløsermekanismen for patologiske endringer i strukturen til aortavegget kan være: inflammatorisk prosess, aterosklerose, mekanisk skade, andre ervervet patologi eller medfødt underutvikling.

På grunn av ulike grunner begynner strukturelle endringer i bindevevet til veggen av et stort fartøy. Denne prosessen under påvirkning av blodstrømmen fører til strekk av den svakeste delen av veggen. Som et resultat dannes et utvidet hulrom, eller den såkalte posen. På dette stedet reduseres blodstrømmen, blodet stagnerer, blodpropp form. Størrelsen på den dannede aneurisme øker. En spindelformet aneurisme med diffus utvidelse av veggen utvikler oftere, det vil si at veggen strekker seg langs hele omkretsen av fartøyet, og ikke bare på den ene siden.

Aorta aneurisme er ansett som en av de farligste patologiene. Hennes nysgjerrighet er at et brudd på veggen fører til umiddelbar død eller til en ekstremt alvorlig tilstand på grunn av massiv blødning, selv om en person ikke engang kan være oppmerksom på dette problemet.

Sykdommen behandles av en kardiolog og en vaskulær kirurg, og pasienter med denne patologien er registrert hos dem.

Årsaker til aorta aneurisme

Av aneurysmsårsaker er det medfødt og oppkjøpt:

Aneurysm risikofaktorer

1. Eldre alder (over 55-65 år).
2. Mannlig sex (hos menn er aneurysm oppdaget 2-14 ganger oftere enn hos kvinner).
3. Tilstedeværelsen av hypertensjon.
4. Fedme.
5. Alkoholmisbruk.
6. Røyking.
7. Arvelig byrde.
8. Fysisk inaktivitet.
9. Overflødig kolesterol i blodet.

Typer av aorta aneurysmer

Aneurysmer er av forskjellige typer, avhengig av årsak, plassering, struktur, segment og form av veggene.

Ervervet - alle andre varianter av inflammatorisk og ikke-inflammatorisk natur.

Aneurysm av den stigende aorta - aneurysmal sac i den stigende delen

Arc-aneurisme - sekken eller diffus forstørrelse dannet mellom det stigende og synkende aortasegmentet

Aneurysm av nedstigningsdelen - henholdsvis på den nedadgående delen av aorta

Abdominal aorta aneurisme - poseformasjon i abdominal aorta

Aneurysm kombinert - vises på thoracoabdominal segmentet av aorta

False (pseudoaneurysmer) - fartøyets egen vegg er ikke involvert i dannelsen av bulging, og posen er dannet av bindevev, som dukket opp på grunn av et pulserende hematom

Spindly - diffus utvidelse av veggen rundt hele omkretsen av aorta

Komplisert - med utvikling av komplikasjoner

Exfoliating - med utseendet av et hematom som splitter vaskulærveggen i lengderetningen, på grunn av hvilken en falsk kanal dannes

symptomer

Patologien til hver pasient er klinisk manifestert på forskjellige måter. Aorta aneurysm symptomer, deres intensitet avhenger av plasseringen og størrelsen på aneurysmale sac, omfanget av lesjonen og årsaken til forekomsten. Det kan være asymptomatisk eller med så knappe symptomer at en person ikke tar hensyn til sporadisk ubehag eller smertefulle opplevelser.

Hovedsymptomen på aneurisme er smerte som skyldes lesjoner i vaskulærveggen, dens strekk- og kompresjonskompresjon ved aneurysmisk fremspring i nærliggende organer. Det er nettopp av plasseringen av smerten at plasseringen av aneurismen kan antas.

Symptomer på aneurisme av stigende aorta

Klinisk manifesteres denne patologen av smerte i brystet eller i hjertet av hjertet. Med aorta insuffisiens er en person bekymret for hjertebank, kortpustethet, svimmelhet, svakhet. Han forsøker instinktivt å begrense motoraktiviteten. Den store størrelsen på aneurysmen provoserer utviklingen av det overlegne vena cava syndromet. Det er preget av et symptomkompleks med puffiness og blueness i ansiktet, hevelse i øvre halvdel av kroppen, hodepine, heshet, kortpustethet, hoste. Disse tegnene utvikles som følge av nedsatt venøs utstrømning av blod fra overkroppen til bunnen.

Symptomer på abdominal aorta aneurisme

Blant manifestasjoner av vedvarende eller tilbakevendende smerte og ubehag i magen, en følelse av fylde i magen, selv etter en liten mengde inntatt mat, kløe, kvalme, flatulens, annen dyspepsi, vekttap. Ofte finner pasientene seg selv i en tett, pulserende, smertefull formasjon i magen.

Symptomer på Aortic Aneurysm

Med denne typen patologi oppstår en kompresjonskompresjon av spiserøret med en lidelse i svelgningsakten. Karakterisert av heshet, tørr hoste, drooling, kortpustethet, bradykardi, smerte over brystbenet, spesielt ved svelging. Kompresjonen av lungroten fører til stagnasjon og hyppig lungebetennelse.

Symptomer på aneurisme av nedstigende aorta

Konstruksjon av sympatisk plexus er ledsaget av smerte i venstre skulderblad og arm. Komprimering av interkostale arterier fører til ryggmargen iskemi, lammelse av begge armer gang eller ben, paraplegi - lammelse av alle lemmer samtidig. Pasienten taper helt eller delvis evnen til å utføre handlinger på den berørte lemmen. Ved et nerveprang utvikler den interkostale neuralgien. Utfallet av vertebral kompresjon er deformasjon, forskyvning med krumning i ryggraden.

Symptomer på aorta aneurisme

Aorta disseksjon ledsages av plutselige, skarpe, tåre, uutholdelige smerter som migrerer i løpet av disseksjonen og har et bredt spekter av bestråling - mellom skulderbladene, bak brystbenet, i magen og under, i nedre rygg, gjennom ryggraden. Pasienten har en bevegelig angst og samtidig svakhet, blødhet i huden og rikelig svette. Pasientens tilstand er ekstremt alvorlig.

Blodtrykket stiger kraftig først, og deretter faller. Legen under undersøkelsen løser asymmetrien av puls på under- og øvre ekstremiteter. De resterende manifestasjoner avhenger av lokalisering av begynnelsen av separasjonen av vaskulærveggen. Det kan være besvimelse, faller inn i koma, heshet, utvikling av akutt nyresvikt etc. De fleste pasientene med denne patologen dør av de utviklede konsekvensene.

Aorta aneurysm komplikasjoner

Alvorlige konsekvenser utvikles når aneurisme brister:

• Massiv blødning fører til sjokk, en blodtrykksfall med mangel på blodtilførsel til alle vitale organer og akutt hjertesvikt.
• Intra-abdominal eller gastrointestinal blødning avhengig av hvor bruddet oppstod.
• Hjertefeil og / eller aorta defekter.
• Hemothorax - blødning i pleurhulen.
• Hemoperikardium er utslipp av blod i et tolags hulrom kalt perikardial hulrom.
• Symptomatologi for akutt vaskulær okklusjon av lemmer - alvorlige forstyrrelser i blodsirkulasjonen i armer og ben på grunn av blokkeringen av en trombe perifere arterier. Utvikler med separasjon og formidling av blodpropper fra aneurysmale sekken.
• Stroke er forårsaket av en blokkering av en cerebral vaskulær av en trombus.
• Nyresvikt eller renovaskulær hypertensjon - vedvarende forhøyelse av A / D på grunn av nyreproblemer - begynner på grunn av trombose fra nyrearterien.

diagnostikk

Ofte detekteres hjertets aorta-aneurisme - det største fartøyet - under klinisk undersøkelse eller undersøkelse av en annen sykdom. Hvis kardiologen påtar seg aneurysm, må pasienten gjennomgå en omfattende diagnose. Prioritet er instrumentelle metoder, laboratorietester bekrefter bare årsaken til patologien, for eksempel aterosklerose.

Alt om hjertets aorta-aneurisme: hva er det, hva er farlig og hvordan å kurere det i tide?

Hjertet er et vitalt organ, så noen av dens patologier og avvik fra normal funksjon kan provosere ulike sykdommer. Disse patologiske endringene inkluderer aorta-aneurisme i hjertet, men hva er det?

Denne sykdommen har sine egne symptomer, samt metoder for diagnose og behandling. Hvordan identifisere sykdommen i tide og forhindre de alvorlige konsekvensene av dens progresjon, vi finner ut mer.

Egenskaper og spesifisitet av sykdommen

I medisin er denne patologien forbundet med en unaturlig utvidelse av aortas vegger, som utløses av en svekkelse av musklene. Vanligvis er aneurisme registrert i et bestemt område, ikke over 3-5 cm. På grunn av denne lokaliseringen kan man observere svulstliknende formasjoner på hjerteoverflaten, som faktisk bare er en forstørret diametrisk aorta.

Aneurysm er en farlig sykdom, siden en økning i aorta kan provosere klemming av mindre fartøy, som er av avgjørende betydning for hjertet "næring". Denne sykdommen kan øke veggene i hovedfartøyet med 2, eller til og med 3 ganger de normale parametrene.

Hvis vi vurderer sykdommen fra lokaliseringsposisjonen, oppgir kardiologi følgende statistikk: Abdominal delen av aorta står for 37% av alle tilfeller av sykdommen, den stigende aorta har 23% sannsynlighet for manifestasjon. De resterende 40% tar bort aortabærens aneurisme og nedstigende seksjon.

Årsaker til utvikling

Aneurysm utvikler seg på bakgrunn av dystrofiske forandringer i aorta, noe som kan provosere følgende sykdommer:

• omfattende aterosklerose i alderen
• skade på brystet med klemming av hjertemuskelen (lang klemme syndrom);
• inflammatoriske muskelfibre som er kroniske;
• Marfan syndrom er en patologi av bindevevet der fibrene ikke har egenskaper for elastisitet;
• fibrøs dysplasi av brystet;
• samtidig hjertesykdom.

Risikoen for å oppnå denne patologien refereres oftest til mennesker etter 50 år, og hos menn utvikler sykdommen oftere og mer aktivt enn hos kvinner. Dette skyldes primært en stillesittende livsstil og tilstedeværelsen av dårlige vaner.

Klassifisering og scene

I medisin er det vanlig å dele sykdommen i flere typer, avhengig av faktorene og stedet for manifestasjon. Avhengig av utseendet på aneurysmen er delt inn i:

• flat - ligger nesten på samme nivå med hjertet, går dypt inn i kroppen;
• sopp - i form av en sjampinjong, "cap" som beskriver det farligste området fullt ut;
• saccular - aneurismen er forstørret på den ene siden og på den andre har en merkbar innsnevring;
• dissekere - i stedet for aorta disseksjon;
• diffus - endrer størrelsen avhengig av blodtrykk.

Med hensyn til sykdomsforløpet er det nødvendig å skille tre faser, som har sine egne egenskaper:

• Den akutte scenen er den farligste fordi det skjer umiddelbart mot bakgrunnen av hjerteinfarkt eller omfattende inflammatoriske prosesser. På bare noen få dager kan det oppstå aorta-rupturer som er dødelig. Krever umiddelbar operasjon, og har også en langsiktig rehabilitering.
• Subakutt stadium - er en konsekvens av tidligere hjertesykdom og operasjoner i dette området, som er preget av forekomst av arr. Kan oppstå innen 2-3 måneder, med et opprettholdt kurs og mindre akutte symptomer.
• Kronisk stadium - er preget av et jevn kurs med en viss grad av tynning av aortas vegger, uten plutselige endringer og akutte smertesyndrom.

Ved diagnostisering av aneurysm er det ofte forvekslet med andre hjertesykdommer, så det er en annen klassifisering som gjør diagnosen mer pålitelig. Det finnes slike typer aneurisme, som for eksempel:

• Sant - det kliniske bildet er helt i samsvar med mer nøyaktige studier.
• Falsk - det kliniske bildet faller ikke sammen med vitnesbyrd om en MR- eller CT-skanning, samtidig som det oppdages vedheft og svulster som ikke har noe å gjøre med patologien.
• Funksjonell - på grunn av tilstedeværelsen av et minimumsnivå av nekrotiske forandringer i blodkarets vegger, som følge av at evnen til naturlig sammentrekning er tapt delvis eller helt.

Hva er farene og hva er komplikasjonene?

Hovedoppgaven til leger er ikke bare rettidig diagnose, men også full kontroll over sykdomsforløpet. Den akutte scenen, som er preget av tilstedeværelse av en lynstrøm, kan provosere en rask økning og strekking av vaskulære vegger, noe som kan forårsake brudd. Dette er årsaken til omfattende intern blødning, noe som er ekstremt farlig for en persons liv.

Komplikasjoner av sykdommen, som manifesterer seg som følge av mangel på rettidig behandling, kan være irreversible nekrotiske forandringer i nabolandene som er involvert i å sikre hjertets levedyktighet. Ikke mindre farlig fenomen er dannelsen av blodpropper, som er hyppige årsaker til omfattende slag, og til og med øyeblikkelig død.

Hvordan gjenkjenne sykdommen?

Det kliniske bildet av sykdommen er ekstremt forvirret og kan være relatert til andre sykdommer. I 90% av tilfellene føles det ikke for seg selv, noe som manifesterer seg bare i forstadiet. Smertefrihet og mangel på et lyst bilde gjør diagnosen komplisert, men rettidig eksamen og undersøkelser vil avlaste fra uønskede overraskelser.

Primær symptomer

For den første fasen er det ingen åpenbare tegn, men omfattende svetting, utseendet av kortpustethet og svimmelhet kan allerede indikere problemene i kardiovaskulærsystemet og tjene som grunn til å konsultere en lege. For hver person kan de første tegnene være helt forskjellige: fra indisponering til alvorlig klemme i brystbenet.

progresjon

Når aneurysmen blir omfattende, kan symptomene være som følger:

• brystsmerter;
• akutt smerte i det venstre skulderformede området på ryggen;
• svimmelhet og bevissthetstap
• brudd på pusteprosessen med tillegg av kortpustethet;
• hevelse i ansikt og lemmer;
• nedsatt hjertefrekvens;
• følelse av brystsårhet.

Denne klinikken snakker om sykdomsprogresjonen og behovet for å raskt løse situasjonen.

Tegn på brudd

Når sykdommen har et akutt stadium og en rask progresjon, kan det forekomme et brudd på veggene, hvoretter blodet vil begynne å helles inn i kroppshulen. Å identifisere en slik handling kan være på følgende kliniske bilde:

• Pasienten begynner å kvakke, huden blir blåaktig farge.
• Trykket faller kraftig og hjerterytmen forstyrres.
• Tap av bevissthet og pustevansker.

Hvordan ikke bli sen?

Identifisere aorta-aneurisme av hjertet selv er ekstremt vanskelig. Med tanke på alle risikofaktorer, spesielt i alderen, er det svært viktig å gjennomgå planlagte undersøkelser som eliminerer de viktigste farene og forhindrer aorta-brudd.

Ved utseende av smerte i hjertet, så vel som i ryggraden, økt svette og svimmelhet, bør du alltid søke kvalifisert hjelp fra leger.

Du trenger ikke å forsømme selv de mest uttalt symptomene og selvmedisinske. Noen ganger kan ukontrollert inntak av medisiner forverre situasjonen og føre til uforutsigbare konsekvenser.

Kardiologer og kardiokirurger er engasjert i undersøkelse og behandling av aneurysmer, som gjør en komplett diagnose og overvåker pasientens tilstand.

Finn ut om årsakene til abdominal aorta-aneurisme her, og du kan finne mye nyttig informasjon om symptomene og behandlingen i denne artikkelen.

Ikke mindre farlig er aneurisme av cerebral fartøy - sjekk om du er i fare?

diagnostikk

For å kunne bestemme sykdommen nøyaktig, kan det ikke utføres en fullstendig diagnose. Den har to retninger:

• Undersøkelse og innledende vurdering av pasientens generelle tilstand - legen utfører palpasjon av brystet, og foreskriver også en detaljert blodprøve, der i nærvær av sykdommen vil det bli en signifikant økning i antall leukocytter.
• Maskinvaremetoder for diagnose - Effektiviteten er en mer nøyaktig analyse av tilstanden til aorta i hjertet. For å gjøre dette, bruk EKG, MR og CT, på grunnlag av resultatene som du kan gjøre den mest nøyaktige diagnosen.

behandling

Planlagt behandling av sykdommen innebærer to metoder: medisin og kirurgi. La oss se nærmere på hver av dem.

Narkotika terapi

Behandling innebærer å ta medisiner som kan påvirke veggene i blodårene, øker elastisiteten. Vanligvis injiseres stoffene intramuskulært ved dyp injeksjon. Antikoagulanter og glykosider bidrar til normalisering av mikrosirkulasjon, styrke aortas vegger, forhindre økning av aneurysmen.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for akuttoperasjon kan være følgende indikatorer:

• en rask økning i aneurysmområdet, hvis diameter overstiger 5 cm;
• aorta-brudd og indre blødning;
• skade, som følge av at brystet klemmer aneurismen, frarøver hjertet av normal blodtilførsel.

Kardiurgirurgi vurderer 3 alternativer for operativ behandling:

• Sying - ekskision av svekkede vegger og sying av de tetteste delene.
• Reseksjon - hjertet er kuttet av naturlig ernæring, overfører det til en kunstig, hvoretter aneurismen er helt fjernet. Sunn vaskulære vegger er sydd sammen.
• Styrke veggene - i hulrommet i aorta, der det er en aneurisme, blir det innført spesielle løsninger for å fremme den naturlige reduksjonen av fartøyets diameter.

Lær mer om hva som er en aorta-aneurisme, fra denne videoen:

Prognoser og forebyggende tiltak

Med rettidig diagnose er det høye muligheter for gjenoppretting og gjenoppretting av normalt liv. Forebygging av aorta aneurisme er følgende aktiviteter:

• riktig næring, med overvekt av sunn naturlig mat og minimering av søtt og fettstoffer;
• overholdelse av dagen og fysisk anstrengelse;
• slutte å røyke og drikke alkohol
• Aktiv hvile med sportselementer;
• gjennomføring av rutinemessige undersøkelser, samt rettidig appell for hjelp til klinikken.

Aorta aneurisme i hjertet er en farlig sykdom, manglende behandling som kan være dødelig. Derfor trenger du ikke å tåle smerten og "slå av" hennes ubegrensede mengde smertestillende midler. Tidlig diagnose har gode spådommer for fullstendig gjenoppretting, husk dette hver gang du forsømmer å gå til legen, gjør et valg til fordel for tabletter med tvilsom effekt.

Aorta aneurisme

Aorta aneurisme er en patologisk lokal ekspansjon av hovedarealens område, på grunn av svakheten i veggene. Avhengig av lokalisering av aorta-aneurisme, smerte i brystet eller magen, kan tilstedeværelsen av en pulserende svulstliknende formasjon, kompresjonsymptomer av naboorganer: kortpustethet, hoste, dysfoni, dysfagi, ødem og cyanose i ansikt og nakke manifestere seg. Grunnlaget for diagnose av aorta-aneurisme er røntgen- (bryst- og abdominalradografi, aortografi) og ultralydsmetoder (USDG, ultralydsskanning av bryst / abdominal aorta). Kirurgisk behandling av aneurysmen innebærer å utføre reseksjonen med aorta-protese eller lukket endoluminalproteser av aneurysmet med en spesiell endoprotese.

Aorta aneurisme

Aorta aneurisme er preget av en irreversibel utvidelse av arteriell lumen i et begrenset område. Forholdet mellom aorta aneurysmer med forskjellig lokalisering er omtrent som følger: Aneurysmer i abdominal aorta utgjør 37% av tilfellene, stigende aorta - 23%, aortabue - 19% og nedstigende thorax aorta - 19,5%. Dermed utgjør andelen aneurysmer i thoracale aorta i kardiologi nesten 2/3 av den totale patologien. Thoracic aorta aneurysmer kombineres ofte med andre aorta defekter - aorta insuffisiens og aorta coarctation.

Klassifisering av aorta aneurysmer

I vaskulær kirurgi er flere klassifikasjoner av aorta aneurysmer blitt foreslått, med tanke på lokalisering etter segment, form, veggstruktur og etiologi. I henhold til segmentklassifiseringen er følgende karakterisert: Valsalva sinus aneurysm, stigende aorta aneurisme, aorta bue aneurisme, synkende aorta aneurisme, abdominal aorta aneurisme, kombinert lokalisering aneurisme - thoracoabdominal aorta.

Evaluering av den morfologiske strukturen av aorta aneurysmer tillater oss å dele dem i sann og falsk (pseudoaneurysmer). En ekte aneurisme er karakterisert ved tynning og utstikkende ut av alle lag av aorta. Ved etiologi er ekte aorta aneurysmer vanligvis aterosklerotiske eller syfilitiske. Vegget til en falsk aneurisme er representert av bindevev dannet på grunn av organisasjonen av et pulserende hematom; egne vegger av aorta i dannelsen av en falsk aneurisme er ikke involvert. Pseudoaneurysmer av opprinnelse er oftere traumatisk og postoperativ.

I form finnes sakkulære og spindelformede aorta aneurysmer: den førstnevnte er preget av lokal fremspring av veggen, sistnevnte ved diffus utvidelse av hele aorta-diameteren. Hos normale voksne oppstigende aorta diameter på omtrent 3 cm av synkende torakal aorta - 2,5 cm fra den abdominale aorta - 2 cm På aortaaneurisme si ved å øke diameteren av karet i et begrenset område i to eller flere ganger..

Tatt i betraktning det kliniske kurset, er det ukompliserte, kompliserte, exfolierende aorta aneurysmer. Blant de spesifikke komplikasjoner av aorta aneurysmer er brudd på aneurysmale sac, ledsaget av massiv intern blødning og dannelse av hematomer; trombose av aneurysm og tromboembolisme av arterier; cellulitt av omkringliggende vev på grunn av aneurysminfeksjon. En spesiell type er en dissekerende aorta-aneurisme når det gjennom blodet i den indre formen trengs blod mellom lagene av arterievegget og sprer seg under trykk langs karet, og dissekerer det etter hvert.

Den etiologiske klassifiseringen av aorta aneurysmer er beskrevet i detalj når man vurderer årsakene til sykdommen.

Årsaker til aortisk aneurysme

Ifølge etiologi kan alle aorta aneurysmer deles inn i medfødt og oppkjøpt. Formasjons medfødt aneurismer er forbundet med arvelige sykdommer aortaveggen - Marfans syndrom, fibrøs dysplasi, Ehlers-Danlos syndrom, Erdheim syndrom, arvelig mangel av elastin og andre.

Ervervet aorta aneurysmer av inflammatorisk etiologi skyldes spesifikk og ikke-spesifikk aortitt med soppinfeksjoner av aorta, syfilis og postoperative infeksjoner. Ikke-inflammatoriske eller degenerative aorta aneurysmer inkluderer sykdomsfall forårsaket av aterosklerose, suturfeil og proteser. Mekanisk skade på aorta fører til dannelsen av hemodynamiske poststenotiske og traumatiske aneurysmer. Idiopatiske aneurismer utvikles i aorta medionekrose.

Risikofaktorer for dannelsen av aorta aneurysmer anses å være alder, mannlig kjønn, arteriell hypertensjon, tobakksrøyking og alkoholmisbruk, arvelig byrde.

Pathogenese av aorta aneurysmer

I tillegg til defektiviteten til aortaväggen er mekaniske og hemodynamiske faktorer involvert i dannelsen av aneurysmen. Aorta aneurysmer er mer sannsynlig å forekomme i funksjonelt stressede områder som opplever økt stress på grunn av høy blodstrømningshastighet, pulsbølge-steephet og dens form. Kronisk aorta traumer, samt økt aktivitet av proteolytiske enzymer, forårsaker ødeleggelse av elastisk rammeverk og ikke-spesifikke degenerative endringer i kargenvegg.

Formet aorta-aneurisme øker gradvis i størrelse, da trykket på veggene øker i forhold til utvidelsen av diameteren. Blodstrømmen i aneurysmisk sak sakker seg og blir turbulent. Bare ca 45% av blodvolumet i aneurismen går inn i den distale arterielle sengen. Dette skyldes det faktum at blodet går inn i det aneurysale hulrommet langs murene, og den sentrale strømmen hindres av mekanismen for turbulens og tilstedeværelsen av trombotiske masser i aneurysmen. Tilstedeværelsen av blodpropper i hulrommet i aneurysmen er en risikofaktor for tromboembolisme av distale aorta grener.

Symptomer på aorta aneurisme

Kliniske manifestasjoner av aorta aneurysmer er variable og bestemmes av plasseringen, størrelsen på den aneurysmale sekken, dens lengde og etiologien av sykdommen. Aorta aneurysmer kan være asymptomatisk eller kan ledsages av dårlig symptomatologi og bli oppdaget ved rutinemessige kontroller. Den ledende manifestasjonen av en aorta-aneurisme er smerte forårsaket av en lesjon av aortaväggen, dens strekk eller kompresjonssyndrom.

Klinikk for abdominal aortaaneurisme manifestert av forbigående eller vedvarende diffus smerte, ubehag i magen, raping, tyngde i magen, metthetsfølelse, kvalme, oppkast, tarm dysfunksjon, vekttap. Symptomatologi kan være assosiert med komprimering av cardia, 12 duodenalt sår, og involvering av de veneuse arteriene. Ofte bestemmer pasientene selvstendig tilstedeværelsen av økt pulsering i magen. Palpasjon bestemmes av en anspent, tett, smertefull pulserende formasjon.

For aneurysmen til den stigende aorta, typisk smerte i hjertet eller bak brystbenet, forårsaket av kompresjon eller stenose av kranspulsårene. Pasienter med aorta insuffisiens er bekymret for kortpustethet, takykardi, svimmelhet. Store aneurysmer forårsaker utvikling av syndromet til den overlegne vena cava med hodepine, hevelse i ansiktet og øvre torso.

Aortabue aneurisme fører til kompresjon av spiserøret med symptomer på dysfagi; i tilfelle klemming av den tilbakevendende nerve, heshet av stemme (dysfoni), tørr hoste; interessen til vagus nerve er ledsaget av bradykardi og drooling. Med kompresjon av luftrøret og bronkiene utvikler kortpustethet og hvesenhet; med kompresjon av lungrotten - overbelastning og hyppig lungebetennelse.

Når det er irritert av aneurismen til den nedstigende aorta av den periaortiske sympatiske plexus, oppstår smerte i venstre hånd og skulderblad. Ved involvering av intercostal arterier, kan det oppstå iskemi i ryggmargen, paraparese og paraplegi. Kompresjon av ryggvirvlene er ledsaget av stabilisering, degenerasjon og forskyvning med dannelsen av kyphos; kompresjon av kar og nerver er klinisk manifestert av radikulær og intercostal neuralgi.

Aorta aneurysm komplikasjoner

Aorta aneurysmer kan være komplisert av et brudd med utviklingen av massiv blødning, kollaps, sjokk og akutt hjertesvikt. Aneurysm gjennombrudd kan forekomme i systemet med den overlegne vena cava, perikardial og pleural kavitet, spiserør, bukhulen. Samtidig utvikler alvorlige, noen ganger dødelige tilstander - overlegen vena cava syndrom, hemoperikardium, hjerte tamponade, hemothorax, lunge, gastrointestinal eller intra abdominal blødning.

Ved isolering av trombotisk masser aneurysmal hulrom mønster utvikler akutt okklusjon av lemmer: cyanose og sårhet tær, livedo hud på ekstremitetene, claudicatio intermittens. Nyre arteriell hypertensjon og nyresvikt oppstår ved trombose i nyrearterien; med skade på cerebral arterier - slag.

Diagnose av Aortur Aneurysme

Diagnostisk søk ​​etter aorta-aneurisme inkluderer en vurdering av subjektive og objektive data, røntgen-, ultralyd- og tomografiske studier. Auskultasjon av aneurysm er tilstedeværelsen av systolisk murmur i projeksjon av aortisk dilatasjon. Aneurysmer av abdominal aorta oppdages ved palpasjon av magen i form av en tumorlignende pulserende formasjon.

Planen røntgenundersøkelse av pasienter med aneurisme i bryst eller bukaorta er inkludert gjennomlysning og radiografi av brystet, mage røntgen, røntgen av spiserør og mage. I anerkjennelse av aneurysmer av den stigende aorta brukes ekkokardiografi; i andre tilfeller utføres USDG i thorax / abdominal aorta.

Computertomografi (CT) thorax / abdominale aorta og nøyaktig å visualisere aneurysmal ekspansjon, for å avsløre tilstedeværelsen av bunten og av trombotiske masser, para-aorta hematom, forkalkning foci. I den endelige fasen av undersøkelsen utføres aortografi, hvor lokaliseringen, størrelsen, lengden av aorta-aneurisme og dens forhold til de tilstøtende anatomiske strukturer er spesifisert. Basert på resultatene av en omfattende instrumentell undersøkelse, er det tatt stilling til indikasjonene på kirurgisk behandling av aorta-aneurisme.

Aneurysm i thoracale aorta skal differensieres fra svulster i lungene og mediastinum; abdominal aorta aneurisme - fra magesmerter, lesjon av mesenteriske lymfeknuter, retroperitoneale svulster.

Aortisk aneurysmbehandling

Ved asymptomatisk ikke-progressiv aorta-aneurisme, er de begrenset av dynamisk observasjon av vaskulær kirurg og røntgenkontroll. For å redusere risikoen for mulige komplikasjoner, utføres hypotensiv og antikoagulant terapi, reduseres kolesterolnivåene.

Kirurgisk inngrep er indikert for abdominal aorta aneurismer med en diameter på mer enn 4 cm; aneurysmer av thoracale aorta med en diameter på 5,5-6,0 cm eller med en økning i aneurysmer av mindre størrelse med mer enn 0,5 cm i seks måneder. Når aorta-aneurisme blir brudd, er indikasjonene for akutt kirurgisk inngrep absolutt.

Kirurgisk behandling av en aorta-aneurisme består i excision av det aneurysmalt modifiserte området av fartøyet, suturering av defekten eller erstatning med en vaskulær protese. Med hensyn til anatomisk lokalisering utføres reseksjon av abdominal aorta-aneurisme, thorax aorta, aortabue, thoraco-abdominal aorta, sub-renal aorta.

Ved hemodynamisk signifikant aortainsuffisjon er reseksjon av stigende thorax aorta kombinert med utskiftning av aortaklaff. Et alternativ til åpen vaskulær intervensjon er endovaskulær protese av en aorta-aneurisme med stentplassering.

Prognose og forebygging av aorta-aneurisme

Prognosen for en aorta-aneurisme er hovedsakelig bestemt av dens størrelse og den samtidig aterosklerotiske lesjonen av kardiovaskulærsystemet. Generelt er den naturlige kursen i aneurysmen ugunstig og er forbundet med høy risiko for død fra aorta-brudd eller tromboemboliske komplikasjoner. Sannsynligheten for aorta aneurysmbrudd med en diameter på 6 cm eller mer er 50% per år, en mindre diameter - 20% per år. Tidlig gjenkjenning og planlagt kirurgisk behandling av aorta aneurysmer er begrunnet ved lav intraoperativ (5%) dødelighet og gode langsiktige resultater.

Profylaktiske anbefalinger inkluderer kontroll av blodtrykk, organisering av riktig livsstil, regelmessig overvåking av kardiolog og angiosurgeon og medisinsk terapi for samtidig patologi. Personer fra risikogrupper for utvikling av aorta aneurysmer bør gjennomgå screening ultralyd undersøkelse.

Hva er en aorta aneurisme og når er kirurgi nødvendig?

I listen over farlige kardiologiske patologier som truer menneskeliv, rangerer aorta aneurisme sekund etter hjerteinfarkt. En person kan leve lenge med en aneurisme, uvitende om sin tilstedeværelse og skrive ut en manglende evne til å forverre kroniske sykdommer. Dette er den største faren for patologi, fordi de utvidede og tynne veggene i aorta kan bryte til enhver tid, noe som kan være dødelig på grunn av rikelig blodtap og sjokk.

Aortisk aneurisme i hjertet - hva er det?

Aorta er den største arterien som leverer blod til alle fartøyene som danner den store sirkulasjonen. Begrepet "aneurisme" betyr den patologiske ekspansjonen av et spesifikt område av aorta på grunn av strekking og svekkelse av veggen. Diameteren av fartøyets lumen kan øke med mer enn 2 ganger i forhold til den normale størrelsen på arterien.

Inflammatoriske og aterosklerotiske prosesser, mekanisk skade eller fødselsskader blir utløsermekanismen som utløser patologiske forandringer i strukturen til aortaveggen. Under påvirkning av ugunstige faktorer strekkes karetets vegger i et bestemt område, noe som resulterer i et poseformet eller spindelformet hulrom hvor blod stagnerer og danner trombi. I aneurysmale sekken svekkes blodstrømmen og blir turbulent. Som et resultat kommer bare halvparten av det nødvendige blodvolum inn i den distale arterielle sengen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker størrelsen på den patologiske formasjonen og klemmer fartøyene, som spiller en nøkkelrolle i ernæringen av hjertemuskelen. Ofte blir pasientene diagnostisert med spindelformet aorta-aneurisme i hjertet, ledsaget av utvidelse av veggene rundt hele omkretsen av arterien.

Den mest ugunstige prognosen har saccular fremspring av stigende eller nedadgående aorta. Selv med den tidlige diagnosen av slike aneurysmer, forblir dødsrisikoen svært høy. Den eneste radikale behandlingen for patologisk ekspansjon er under alle omstendigheter kirurgisk inngrep.

Årsaker til aneurysmdannelse

I medisin er det flere hovedfaktorer som provoserer patologiske endringer i aortas vegger:

• Aterosklerotiske prosesser. Når aterosklerose utvikler seg, blir elasticiteten av blodårene forstyrret, og kolesterolplakkene dannes på aortas vegger, noe som hindrer normal blodstrøm.
• Smittsomme sykdommer. Årsaken til aorta aneurisme kan være tuberkulose, syfilis eller bakteriell endokarditt. I medisin, beskriver tilfeller av mykotisk opprinnelse aneurysmer, utviklet på bakgrunn av en soppsykdom.
• Medfødte abnormiteter - Marfan syndrom, aortakarring, arvelig fibrøs dysplasi, Erdheim sykdom, medfødt elastin insuffisiens.
• Arteriell hypertensjon alvorlig utvikling på bakgrunn av aterosklerose.
• Traumatiske skader. Patologiske endringer i aortas vegger utvikles mot bakgrunn av lukkede skader som skyldes bilulykke eller andre traumatiske situasjoner som involverer krenkelse av hjertemuskelen.
• Årsaken kan også være mekanisk skade på aorta på grunn av kirurgiske inngrep.
• Dystrofiske forandringer i aorta, medionekrose.
• Samtidig hjerte-og karsykdommer (iskemisk hjertesykdom, slag, hjerteinfarkt) som kan forårsake hjerte-ventrikulære aneurysmer.
• Autoimmune sykdommer ledsaget av kronisk betennelse i hovedartarbeinet og dets grener (for eksempel aortoarteritt).

Gruppen med økt risiko for forekomst av aorta-aneurisme inkluderer tunge røykere, pasienter med hypertensjon, fedme, høyt kolesterol i blodet, eldre (55 år og eldre). Ifølge statistikk er aneurisme av hjerteskjerter mye oftere oppdaget i det sterkere kjønn. Hos menn er aktiv utvikling av sykdommen forbundet med tilstedeværelsen av dårlige vaner og en utilstrekkelig aktiv livsstil.

Aorta aneurisme: stadier og klassifisering

I vaskulær kirurgi klassifiseres aorta aneurysmer etter deres årsaker, plassering, form, morfologisk struktur, kliniske symptomer.

Aorta aneurisme kan kjøpes og medfødt, utvikle seg som en uavhengig sykdom eller være et resultat av samtidig hjertesykdom. I form kan slike formasjoner være sacculate eller spindelformet, i deres morfologiske struktur - sann og falsk. Avhengig av lokaliseringsområdet er aneurisme av Valsalive sinus, nedstigende og stigende del, aortabue eller kombinert aneurisme.

I løpet av den patologiske prosessen er det tre trinn:

1. Akutt. Den farligste tilstanden, utviklet på bakgrunn av en omfattende inflammatorisk prosess eller hjerteinfarkt, ledsages av brudd på aortas vegger. Denne tilstanden krever nødoperasjon for å forhindre død.
2. Subakutt - utvikler seg som følge av kroniske sykdommer eller kirurgiske inngrep i hjerteområdet. Den har mindre akutte symptomer, som manifesterer seg i flere måneder.
3. Kronisk aorta-aneurisme i hjertet - sykdommen utvikler seg gradvis, adskiller seg på et jevnere kurs, ledsaget av tynning og utvidelse av aorta-veggen uten uttalt smertesyndrom.

Hvordan gjenkjenne sykdommen?

Hovedfaren for en aorta-aneurisme er fraværet av åpenbare tegn i første fase. I nesten 90% av tilfellene er patologien smertefri og får seg til å føle seg bare i et stadium av aorta pre-rupture. Fraværet av symptomer gjør diagnosen mye vanskeligere, i de fleste tilfeller oppdages en aneurisme ved en tilfeldighet ved en diagnostisk undersøkelse av en helt annen grunn.

Typiske klager forekommer hos pasienter med sykdomsprogresjon, rask vekst av aneurysmen og trusselen om brudd. For aneurisme av den nedadgående delen av aorta og buen karakteristiske mer uttalt symptomer, som forklares av anatomiske egenskaper. I dette tilfellet klager pasienten på tørr hoste og kortpustethet, da aorta-aneurysmen klemmer luftrøret og bronkiene, organene i mediastinumet.

Slike fremspring kan sette press på thoracal ryggraden, spiserøret, tilbakevendende nerve, noe som fører til heshet, hjertebank, kramper, smerte i brystbenet. Hvis nerver av sympatisk plexus klemmes, gir smerten til venstre arm og under scapulaen. I alvorlige tilfeller, med klemme av intercostal arterier, er lammelse av lemmer mulig, delvis eller fullstendig tap av evnen til å handle med hånd eller fot.

Med patologiske forandringer i thorax aorta, er det en lang brennende smerte bak brystbenet eller på ryggen (på høyre side). Symptomer på hjertesvikt manifest, pasienten klager over svakhet, hevelse, svimmelhet, hodepine, hoste dyspné, kortpustethet.

I det akutte stadiet av sykdommen er ikke aorta-brudd utelukket. I dette tilfellet er det alvorlig smerte bak brystbenet, rikelig intern blødning. Blodet helles i pleuralområdet, mediastinale organer, spiserør. Rikelig blodig oppkast utvikler seg, pasienten kvitterer, huden blir blåaktig. Trykket faller kraftig, hjerterytmen går tapt, pasienten mister bevisstheten. I denne tilstanden fortsetter nedtellingen i minutter, hvis du ikke gir kvalifisert hjelp i tide, er et dødelig utfall uunngåelig.

Diagnostiske metoder

Det er ekstremt vanskelig å identifisere en aorta-aneurisme basert på usikre symptomer. Hvis du har smerte i hjertet, svimmelhet, kortpustethet, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse. Patologisk behandling utføres av kardiologer og hjertekirurger. Under den første undersøkelsen vurderes pasientens generelle tilstand, palpasjon av brystet utføres, trykk måles, klager klargjøres, anamnese (inkludert familiehistorie) samles inn. Når visuelt inspiseres, bør legen være oppmerksom på personens utseende. Slike tegn som ryggformens deformitet (skoliose, kyphos), forlengelse av håndflatene, leddens mobilitet og høy høyde kan indikere en medfødt sykdom (Morphans syndrom).

En rekke laboratorie- og instrumentstudier muliggjør en korrekt diagnose. Pasienten må donere blod og urin til generell og biokjemisk analyse, som vil bidra til å identifisere en av årsakene til patologi - atherosklerose.

Instrumentalstudier for mistenkt aneurisme av hjerteskjermer:

• Ultralyd av hjertet og aorta. Den mest effektive diagnosemetoden, som gjør det mulig å bestemme lokaliseringsområdet og størrelsen på aneurysmen og konkludere med behovet for kirurgisk inngrep.
• Echo KG hjerte - utføres for å bestemme formen, typen, størrelsen og andre egenskaper av aneurysmen.
• EKG - lar deg bestemme forekomsten av aneurisme.
• CT-skanning (computertomografi) viser om store arterier er involvert i prosessen og avslører tegn på aorta-veggdisseksjon (med dissekerende aneurisme).
• Aortography. Studien brukes før kirurgi for å bestemme omfanget og arten av intervensjonen.
• Radiografi i tre fremspring bidrar til å etablere en økning i hjertets størrelse, tilstedeværelsen av lungeødem.

Om nødvendig, i tillegg til de ovennevnte diagnostiske metoder, kan en pasient bli henvist for en MR, en koronar angiografisk prosedyre eller en elektrofysisk undersøkelse.

komplikasjoner

Mangelen på rettidig behandling av aorta-aneurisme fører til utvikling av farlige komplikasjoner. De viktigste er:

1. aorta ventildefekter;
2. hjertesvikt;
3. dekompensering av hjertet;
4. aorta trombose;
5. aorta-brudd med samtidig massiv blødning.

Av spesiell fare er brudd på aneurysmen, siden selv i en nødoperasjon er risikoen for død fortsatt høy.

Behandling av aorta aneurisme

Med asymptomatisk flyt og fravær av tegn på sykdomsprogresjon, er det mulig å gjøre uten kirurgisk inngrep. Dynamisk observasjon av pasienten ledsages av regelmessig røntgenkontroll for å spore sykdommens dynamikk og overvåke størrelsen på aneurysmen. For forebygging av komplikasjoner foreskrives antihypertensive stoffer (med forhøyet trykk), stoffer fra gruppen statiner for å senke kolesterol og antikoagulantia for å redusere blodviskositeten.

Kirurgi forblir den eneste radikale metoden for å behandle et hjerte-aneurisme. Indikasjonene for en planlagt operasjon er følgende tilstander:

• rask progresjon av sykdommen og en økning i størrelsen på aneurysmen i størrelser opptil 6 cm eller mer;
• alvorlig smerte;
• dannelsen av blodpropper i bakgrunnen av aterosklerotiske forandringer.

Nødkirurgi utføres med trusselen om brudd på aneurysmen eller traumatiske skader av aorta, da slike forhold er en direkte trussel mot pasientens liv.

Klassisk kirurgi består i reseksjon (fjerning) av den patologiske delen av aorta (aneurysmal hulrom) med arterieavslutning og påfølgende erstatning av den berørte delen med en vaskulær protese. Utfallet av operasjonen avhenger i stor grad av graden av aortisk skade og kirurgkvalifikasjoner. Men selv med høy profesjonalitet av leger, er det ikke alltid mulig å redde en pasient med aorta-brudd.

Begrensningen til kirurgi er alvorlig kardiovaskulær patologi. Men når aorta brister, handler det om å redde pasientens liv, og operasjonen utføres selv i hjertesykdommer.

Lavt traumatisk behandlingsmetode, som brukes rutinemessig i fravær av aorta-brudd, er et godt alternativ til abdominal kirurgi. Blant dem er:

• Endovaskulær stenting. Under prosedyren er den berørte delen av fartøyet utelukket fra den generelle blodstrømmen, da er en skjelettendoprostese (stent) installert for å forhindre brudd på aneurysmen. Ulempen med metoden er risikoen for stentforskyvning i fremtiden.
• Angioplastikk. Det berørte området av aorta er erstattet med et kunstig eller naturlig kar, som gjør det mulig å gjenopprette normal blodstrøm og unngå komplikasjoner som truer pasientens liv.

Moderne kirurgiske teknikker bidrar til å redde livene til de fleste pasienter med aorta-aneurisme. Etter operasjonen er pasientens liv gjenstand for betydelige tilpasninger. Det er nødvendig å strengt overholde alle medisinske forskrifter, gi opp dårlige vaner, spis riktig, unngå stress og høy fysisk anstrengelse.

Aortic Aneurysm - Forutsigelse av gjenoppretting

Med tidlig påvisning av en aorta aneurisme, er sjansene for et vellykket resultat høye. I planlagte operasjoner er prosentandelen dødelighet lav - opp til 5%, fem års overlevelse observeres hos 80% av pasientene, mens hos ikke-opererte pasienter faller overlevelsesraten til 10%.

Ved aorta-brudd er prognosen dårlig. Selv med akuttoperasjon dør ca 75% av pasientene. Hvis det i løpet av 5 år siden sykdomsutbruddet ikke er tilstrekkelig behandling, dør de fleste av pasientene fra aorta-brudd, resten fra de medfølgende komplikasjonene - hjerneslag, koronar hjertesykdom. En årlig oppfølgingsundersøkelse vil bidra til å forhindre et slikt utfall, slik at tidlig påvisning av patologiske forandringer i aortas vegger kan gjøres.

forebygging

Forebyggende tiltak for aorta-aneurisme er lik anbefalingene for å forhindre hjertesykdom og utvikling av aterosklerose.

1. Først av alt er det en sunn og aktiv livsstil, med nektelse fra røyking og drikking av alkoholholdige drikkevarer.
2. Like viktig punkt - korrekt, balansert diett begrenset fett og kaloririkt, krydret mat, søtsaker, konditorvarer (spesielt krem), produkter med et høyt innhold av konserveringsmidler, stabilisatorer og andre syntetiske tilsetningsstoffer. Preferanse bør gis til et sunt, kalorierikt melke-vegetabilsk diett.
3. Det anbefales å forlate animalsk fett, spise bare fettfattige varianter av kjøtt og fisk, lage grønnsaksalat med vegetabilsk olje, inkludere mer frisk frukt, bær og greener i kosten.
4. Ikke bli involvert i koffeinholdige drikker (sterk kaffe, svart te). Det er bedre å drikke mineralvann, juice, fruktdrikker, grønn og urtete.
5. Det er viktig å begrense bruken av salt, pickles og marinader. Det er bedre å lage mat uten salt og lett salt noen ferdigretter rett på bordet.

Aorta aneurisme - hva er denne sykdommen, er det farlig for livet

Artikkelen snakker om en slik sykdom som en aorta-aneurisme. Årsakene til utviklingen av patologi, de viktigste manifestasjoner, graden av fare for livet er indikert.

Aorta aneurisme er en utvidet del av karet med en fortynnet vegg. Det kliniske bildet bestemmes av størrelsen på det patologisk endrede området. Sykdommen er en umiddelbar trussel mot livet, siden den tynne vaskemuren kan briste og dette fører til massiv blødning.

Essensen av patologi

Aortisk aneurisme i hjertet - hva er det?

Såkalt den patologiske tilstanden, preget av utvidelse av enhver del av aorta og tynning av veggen. Diameteren av fartøyet i dette området øker betydelig. Figurativt sett er en aneurisme en pose i vaskulærveggen.

Et slikt fremspring av vaskemuren fører til forstyrrelse av blodstrømmen. Hvis det er skade på det indre laget av fartøyet, begynner blodet å strømme inn i såret og aneurysmen øker. Så en stratifiserende aneurisme blir dannet. Unormal blodgjennomstrømning fører til dannelse av blodpropper på aortaväggen.

Aorta kan påvirkes overalt. Avhengig av formen av aneurisme, er det:

• spindelformet - når ekspansjonen dannes rundt hele fartøyets omkrets;
• saccine - kun utvidelse på den ene siden.

Ulike deler av fartøyet lider av denne patologien med forskjellig frekvens. Vurder dette på eksempeltabellen.

DeBakey aorta aneurisme klassifisering refererer til dissekere aneurysmer og tar hensyn til lokalisering av den patologiske prosessen. Totalt er det tre varianter av aorta-disseksjon.

1. Type I. Den begynner ved utgangen av fartøyet fra hjertet, ender ved stedet for utgangen av brachiocephalic arteriene.
2. Type II. Den starter ved utgangen av fartøyet fra hjertet, begrenset til stigende avdeling.
3. Type III. Den begynner i den nedadgående delen av aorta, ender i området av den venstre subklaviske arterien.

Separat isolert kombinert aneurisme, spennende begge deler av karet - thorax og abdominal.

Av strukturens art skiller mellom sann og falsk aneurisme. Når det er sant, er det et fremspring av alle lagene i vaskulærveggen. False kjennetegnes ved fremspring av bare den ytre, bindevevskappen.

årsaker

Kardial aorta aneurisme kan forekomme av flere grunner:

1. Åreforkalkning. Som et resultat av komprimering av vaskulærveggen og ødeleggelse av aterosklerotiske plakk, dannes et fremspring. Ofte har det en scculate karakter og er lokalisert i bukets bukdel.
2. Arvelig. Det utvikler seg i sykdommer som Marfan syndrom eller Ellers-Danlos. Disse patologiene er preget av nedsatt bindevevsutvikling.
3. Syfilis. Den tertiære perioden for syfilis forårsaker ødeleggelse av bindevevet, spesielt i aorta. Oftere rammet oppstrøms.
4. Skade. Dette er en falsk aneurisme som er dannet som et resultat av et hematom i vaskulasjonen etter skaden.

Patologi kan også skyldes noen systemiske infeksjoner. Årsakene til sykdommen inkluderer hypertensjon, nikotinmisbruk, belastet arvelighet.

Den vanligste observerte abdominal aorta aneurisme. En typisk pasient for denne patologien er en middelaldrende mann, overvektig.

Klinisk bilde

Tegn på aorta-aneurisme er først og fremst avhengig av plasseringen og størrelsen. Funksjonene til organismen, tilstedeværelsen av komorbiditet, livsstil, er også viktige. Noen ganger er sykdommen asymptomatisk og finnes under medisinske undersøkelser som et uhell.

Tabell. Symptomer på aneurysm avhengig av plasseringen: