Alvorlighetsgraden av anemi ved hemoglobinnivå. Symptomer og behandling

Anemi (ellers anemi) er en tilstand av kroppen som er preget av en dråpe i nivået av hemoglobin i blodet. En pasient med denne sykdommen trenger alvorlig behandling, som foreskrives i henhold til graden av alvorlighetsgrad og årsaken som forårsaket den.

Alvorlighetsgrad av anemi ved hemoglobinnivå

I seg selv er anemi en tilstand som følger med andre patologier, og betraktes ikke som en uavhengig sykdom. I dette tilfellet er det alltid et vanlig tegn - en reduksjon i hemoglobin. Som et resultat av denne prosessen forverres blodets respiratoriske kapasitet og oksygen sult vises.

Normal mengde hemoglobin i blodet:

• hos menn fra 130 til 180 g / l;
• hos kvinner fra 120 til 150 g / l.

I menneskekroppen er det mange patologiske prosesser som følge av en slik sykdom som anemi. Alvorlighetsgraden av hemoglobin (deres behandling varierer med forskjellig intensitet) i blodet er delt inn i 3 grupper:

Symptomer og behandling av mild anemi

Vanligvis er den milde graden av sykdommen asymptomatisk og bestemmes bare ut fra resultatene av en laboratorieblodtest.

Anemi. Alvorligheten av hemoglobin. Hjemmebehandling er presentert i vår artikkel.

Noen ganger oppstår følgende symptomer:

• Forringelse av konsentrasjon;
• Rask puls;
• Redusert ytelse;
• Minneproblemer;
• Svakhet, tretthet og tretthet;
• Blek hud og slimhinner.

Hvert spesifikt tilfelle av anemi har sine egne grunner, som bare en lege kan avsløre. Laboratorietester for blod er foreskrevet for diagnose. Den vanligste er jernmangelanemi, dvs. En reduksjon i hemoglobinkonsentrasjonen forårsaker en jernmangel i kroppen.

Behandling av mild anemi kommer ofte ned til å velge riktig diett for å normalisere hemoglobinnivåer i blodet. Et restorative diett inkluderer matvarer med høyt jern og B-vitaminer.

Disse inkluderer: rødt kjøtt, lever, fisk, egg, nøtter, spinat, rødbeter, epler, granateple, gulrøtter, tomater, grønnsaker, bønner, bokhvete og havregryn, brød, honning, etc.

Viktig å vite! Ved de første tegn på jevn mild anemi, bør du umiddelbart kontakte en lege for å fastslå årsakene til det så snart som mulig. Selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt.

Tegn på moderat anemi, dets terapi

Anemi av moderat alvorlighetsgrad har mer alvorlige symptomer.

Som et resultat av det intense fallet i hemoglobin og oksygen sult av blod, er symptomene på anemi mer uttalt:

• Hyppig svimmelhet;
• søvnløshet;
• Verre appetitt;
• tinnitus;
• Kortpustethet;
• Øyeblikkelig økt hjertefrekvens;
• Hodepine.

Behandling i dette tilfellet skal starte umiddelbart i henhold til ordningen foreskrevet av en spesialist. Ikke bare jernmangel kan forårsake anemi.

Mangel på vitaminer og mineraler kan også bidra til utviklingen av denne patologien, som kan uttrykkes av følgende symptomer:

• Flimrende punkter i øynene;
• Puffiness av huden:
• Dårlig minne;
• Forverring av leddene;
• Mer uttalt blek av huden.

Terapi for moderat anemi inkluderer ikke bare et riktig valgt diett, men også inntaket av ekstra medikamenter, som vanligvis inneholder jern, mineraler og vitaminer fra gruppe B. Skjemaet for medisinbehandling er foreskrevet avhengig av årsaken til den patologiske tilstanden.

Symptomer på alvorlig anemi, metoder for behandling

En indikator på alvorlig anemi er fallet i hemoglobinnivå til de laveste nivåene, som er ledsaget av alvorlige patologier.

I tillegg til symptomene ovenfor, er denne sykdomsformen uttrykt av flere symptomer:

• takykardi;
• Muskelatrofi;
• Urininkontinens;
• Endring i smak og olfaktoriske følelser;
• Myokarddystrofi;
• Utseendet av blå øye proteiner;
• stomatitt;
• Forringet følsomhet;
• Krenkelse av hudens evne til å helbrede.

Behandlingen av alvorlige sykdomsformer skjer på et sykehus. Her gjennomføres kompleks terapi i samsvar med de identifiserte sykdommene, som er anemi-kilden.

I dette tilfellet er diett og narkotika ikke nok. Ofte, i et alvorlig stadium er det nødvendig med tiltak som blodtransfusjon, intravenøs legemiddeladministrasjon, nødintervensjon og beinmergstransplantasjon.

Vær forsiktig! Ubehandlet alvorlig anemi står overfor flere farlige konsekvenser. Fallende hemoglobinnivåer forårsaker hypoksi (ellers oksygenmangel). Som et resultat av dette stopper de indre organene normalt, noe som kan være dødelig.

Mulige årsaker til anemi

Anemi kan skyldes flere årsaker. Dette er hovedsakelig mangel på vitaminer, mineraler, så vel som andre, mer alvorlige patologier.

Jernmangelanemi skyldes en kronisk mangel på et essensielt mikroelement - jern, som er involvert i metabolske prosesser og periodisk utskilles fra kroppen. For å fylle opp jernforbruket trenger en sunn voksen å konsumere 20-25 mg av dette elementet per dag. Ved forstyrrelse av denne balansen, reduseres nivået av hemoglobin.

Denne prosessen kan kjøre:

1. Underernæring (mangel på visse matvarer);
2. Gastrointestinale patologier som bidrar til nedbrytning av jernabsorpsjon;
3. Noen kroniske sykdommer;
4. Graviditet og amming;
5. Intern blødning.

Anemi kan utløses av mangel på vitamin B12.

Kildene til denne patologien er:

1. Utilstrekkelig inntak av vitamin B12 med mat;
2. Tarminfeksjoner og parasitter;
3. Lever dysfunksjon;
4. Økt inntak av vitamin B12 av kroppen.

Folsyrebristanemi er en konsekvens av utilstrekkelig inntak av folsyre. En voksen organisme per dag krever 200-400 mcg av dette vitaminet. Folinsyre påvirker tilstanden til blodet, fornyelsen av organer og vev, intrauterin utvikling av fosteret, og blokkerer også utseendet av blodpropper. Årsakene til mangelen på lignende årsaker til jernmangel.

Aplastisk anemi kan ha flere årsaker, blant annet:

• Arvelig faktor;
• Kjemisk forgiftning;
• Autoimmun patologi;
• Stråling eksponering;
• infeksjon;
• Mottak av en rekke medisiner.

Hemolytisk anemi er uttrykt ved for tidlig ødeleggelse av røde blodlegemer og er assosiert med nedsatt benmargsfunksjon.

Kilder til patologi:

• Forgiftning kjemikalier;
• traumer;
• Alvorlige infeksjoner;
• Genetisk faktor;
• Godkjennelse av noen medisiner.

Post-hemorragisk anemi skyldes akutt eller kronisk blodtap.

Årsaken kan være:

• Uterin blødning;
• Skader eller skader;
• Tubal rupturer på grunn av ektopisk graviditet;
• Gastrisk eller duodenalt sår med blødning;
• Maligne svulster i indre organer;
• Blødning som følge av livmorfibroider.

Anemi, overveiende jernmangel, forekommer ofte under graviditet. Årsakene er ofte giftose, samtidig oppkast, så vel som flere graviditeter og dårlig jernabsorpsjon. Tilstedeværelsen av hepatitt eller pyelonefrit i en gravid kvinne øker risikoen for anemi.

Konsekvenser av ikke behandlet anemi

Alvorlige konsekvenser kan ikke påvises i tide og ikke behandles anemi. Alvorlighetsgraden av hemoglobin, hvis behandling er startet ut av tid, har sine egne komplikasjoner i hvert tilfelle.

Mild anemi påvirker det generelle trivselet, som kan redusere kvaliteten på menneskelivet betydelig.

Ubehandlet moderat anemi forverrer signifikant den negative effekten på kroppens generelle tilstand. Komplikasjoner kan være:

• Problemer med hud og negler;
• Redusert immunitet, noe som resulterer i hyppig sykelighet;
• Feil i mage-tarmkanalen;
• Kronisk tretthet, irritabilitet;
• Nedsatt hjertefunksjon
• Hevelse.

En alvorlig grad av anemi og uhensiktsmessig behandling har de mest alvorlige konsekvensene, på grunn av det ekstremt lave nivået av hemoglobin i blodet, er det en forlenget oksygen sult.

Komplikasjoner som kan oppstå når kroppen forverres:

• Utviklingen av hjertesykdom;
• Konstant hodepine;
• Økningen i indre organer og brudd på deres funksjoner;
• Vaskulære sykdommer.

Alvorlig anemi hos gravide kvinner er fulle av tidlig fødsel, plasentabbrudd, blødning, komplikasjoner under fødsel.

Forebygging av anemi

En av de viktigste tiltakene for å forebygge anemi er et balansert kosthold, som inkluderer alle nødvendige produkter for normal kroppsfunksjon. Disse er matvarer rik på vitaminer i gruppe B og C, jern, folsyre, etc.

Omtrent 20% av matvarer som inneholder jern er av animalsk opprinnelse: kjøtt, fjærfe, fisk. Vegetabilske produkter inneholder mindre jern, så vegetarianere trenger å lene seg på røde grønnsaker og frukt, epler, bokhvete etc.

Vær oppmerksom på! Vitamin C (askorbinsyre) fremmer bedre absorpsjon av jern. Derfor bør du spise mye frukt, spesielt sitrus.

For forebygging er det tilrådelig å ha en fullstendig blodtelling fra tid til annen for å identifisere de første tegn på mulige sykdommer, hvorav en er anemi.

Anemi er en farlig sykdom, men med rettidig og riktig behandling er det en gunstig prognose. Det viktigste i slike tilfeller forsinker ikke besøket til legen ved de første tegnene.

Anemi. Alvorligheten av hemoglobin. Behandlingen presenteres i denne videoen:

Anemi symptomer og behandling. Hvordan øke hemoglobin i blodet, se i denne videoen:

Klassifisering og alvorlighetsgrad av anemi

Anemi: hva er det?

Til å begynne med er det nødvendig å bestemme aldersnormer for hemoglobin (Hb) i blodet. Den nedre terskelen til Hb avhengig av alder (g / l):

• ved fødselen - 145 - 225;
• opptil 2 måneder - 140 - 90;
• fra 3 måneder opptil 5 år - 100;
• fra 5 til 12 år - 115;
• fra 12 til 15 år - 120;
• voksne menn - 130-160;
• kvinner - 120 - 140;
• gravide kvinner - 110.

Med anemi endres ikke bare mengden hemoglobin, men denne indikatoren er den viktigste på diagnosetidspunktet.

Klassifisering av anemi

Nivået på høstens fall skiller anemi:

• 1 grad (lett) - slipp til 20% av det normale nivået (110 - 90 g / l);
• 2 grader (moderat) - en reduksjon i nivået med 20 - 40% (fra 90 til 70 g / l);
• Grad 3 (alvorlig) - en reduksjon i Hb med 40% eller mer (mindre enn 70 g / l).

Den nest viktigste parameteren for blod - fargedisplayet - er vanligvis 0,86 - 1,1. Avhengig av fluktuasjoner, skiller anemi:

• normokromisk - CPU innenfor normale grenser;
• hypokromisk - CP mindre enn 0,86;
• hyperkromisk - CPU over 1.1.

En annen blodindikator - retikulocytter - er unge røde blodlegemer. Deres normale nivå varierer fra 0,2 til 2%. Deres tall indikerer beinmargens regenerative funksjon. Graden av svingninger i nivået av retikulocyt anemi er delt inn i følgende typer:

• aregenerativ (aplastisk) - unge celler er fraværende, beinmarg produserer ikke retikulocytter;
• hyporegenerativ - nivået av retikulocytter er mindre enn 0,5%, beinmargen ikke klare den regenerative funksjonen tilstrekkelig;
• normoregenerativ (med blodtap) - nivået av retikulocytter er normalt;
• hypergenerativ (med hemolytisk form) - retikulocyttraten overstiger 2%, det er en forbedret benmargrespons.

En ikke mindre viktig deling av anemi i arter - patogenetisk - indikerer årsaken til hematologiske endringer. Følgende typer anemi utmerker seg:

• jernmangel - forårsaket av jernmangel i kroppen (diett, vegeterianisme og feil i ernæring, mangel på vitaminer, spesielt vitamin B og gruppe, intestinale parasitter, ARD);
• posthemorragisk - utløst av akutt / kronisk blodtap (kirurgi, traumer, tarm / uterin blødning);
• dyshemopoietisk - dannes når hematopoietisk funksjon av beinmarg er nedsatt (reduksjon av alle celleparametre - røde blodlegemer, blodplater, leukocytter);
• hemolytisk - økt ødeleggelse av røde blodlegemer, røde blodlegemer lever mindre enn 120 dager (autoimmun sykdom, eddikmisbruk, bruk av bestemte stoffer, lymfom);
• B12-mangel - mangel på egnet vitamin;
• folsyre mangel - folsyre mangel.

Anemi hos gravide kvinner

Spesiell oppmerksomhet er å identifisere de første tegn på anemi under svangerskapet. En patologisk tilstand kan ikke bare forverre fremtidens mors velvære, men også alvorlig påvirke utviklingen av fosteret. Normal blodprøve resulterer i en gravid kvinne (data for tilstanden utenfor graviditeten er gitt i parentes):

• hemoglobin - 105-110 (120-140) g / l;
• røde blodlegemer - 3,00 - 3,5 (3,45 - 3,95) × 1012 / l;
• hematokrit - 33 - 35 (40 - 42) ‰;
• leukocytter - 5 - 15 (4 - 10) × 109 / l;
• blodplater - 150 (300) × 109 / l;
• ESR - 80 - 50 (13-26) mm / h;
• retikulocytter - 10 - 25 (5 - 10) ‰.

Disse forskjellene forklares av omstruktureringen av den kvinnelige kroppen under graviditeten og den forprogrammerte typen av forberedelsene til fødsel. I tillegg fører en økning i blodvolum til en reduksjon i blodcelleparametere.

Jernmangel anemi er oftest diagnostisert hos gravide kvinner. Den nødvendige mengden jern for den forventende moren er 3,5 mg / dag. (i normal tilstand er 0,6 mg / dag nok.). Imidlertid overstiger maksimal evne til absorpsjon fra mat ikke 2 mg / dag.

Klinisk bilde

Begynnelsesforstyrringene i kroppen gir ikke umiddelbart et klinisk bilde. I prelatentstadiet forbruker kroppen først det avsatte jernet og bare så signaliserer problemet med blodforandring. Symptomer på mild anemi:

• en forandring i smak (et sterkt ønske om å spise salt / krydret, et ønske om å spise kritt, aske eller jord) og lukt (attraktiviteten til ubehagelige lukter av bensin eller maling);
• muskel svakhet, tretthet;
• plutselige angrep av ondt i halsen;
• distraksjon, hyppig hodepine.

Med utviklingen av anemi øker symptomene ovenfor, de følgende tegnene blir med:

• håret blir kjedelig, faller ut;
• hud / slimete, blek og tørr;
• spik av negler, deres skrøpelighet.

Symptomer på alvorlig anemi:

• svimmelhet og fallende a / d fører ofte til svimmelhet;
• beinbukning;
• temperatur opptil 37,2 ºє;
• muskel svakhet fører ofte til inkontinens;
• kortpustethet, hjertebanken;
• brudd på menyens sykliske karakter og mengden av blødning;
• hyppige respiratoriske infeksjoner (en konsekvens av immunfeil).

En pasient har ofte lepper på leppene hans, spiky-lignende ribbet negler, massivt hårtap, uovertruffen grå hår og grønn / grå hud.

diagnostikk

Diagnose utføres på hemoglobin (nivået av nedgang) på en utvidet blodprøve, inkludert telling av antall retikulocytter. Også informativ biokjemisk analyse:

• reduksjon av ferritin (normalt 15-150 μg / l);
• en dråpe i serum jern (mindre enn 12 μmol / l for kvinner og 13 μmol / l for menn);
• redusert jerntransferrin (mindre enn 16%);
• overvurdert OZHSS - total jernbindende kapasitet for serum (mer enn 86 μmol / l).

Denne studien indikerer jernmangel, patologiske endringer i form og antall røde blodceller er også mulige.

behandling

Sykdomsbehandling er avhengig av alvorlighetsgraden av anemi og årsaken til det. Medisinske hendelser:

• Ernæringskorreksjon - Inkludering av kalvekjøtt og lever, erter / bønner, gulrøtter og rødbeter, druer og granatepler, produkter rik på C-vitamin (fisk, fjærfe) i kostholdet, begrensning av kaffe og sterk te.
• Vitaminbehandling - gruppe B (det beste preparatet er vitamin B-kompleks), Vit. C og A, folsyre tabletter.
• Eliminering av jernmangel - tar med mat, selvfølgelig opptil 3 måneder. (Sorbifer, Ferrovit Forte, Totem, etc.).

Vanligvis, med forbehold om anbefalinger og oral administrasjon av legemidler foreskrevet av lege, er anemi i første grad eliminert innen en måned. Anemi av moderat alvorlighetsgrad krever ofte bruk av injiserbare former for vitaminer og jerntilskudd. Behandlingsforløpet krever ofte repetisjon for å oppnå et stabilt resultat.

Alvorlig anemi krever mer drastiske tiltak. Bevaring av pasientens liv og forebygging av irreversible forandringer kommer i forkant. Spesielt akutt er spørsmålet om å stoppe gjennombruddsblødning og med stort blodtap under operasjonen. Når Hb er mindre enn 50 - 40 g / l, anbefales det å injisere blod og røde blodlegemer. En positiv effekt gir terapi med kortikosteroider og anabole steroider. Enda mer seriøs prognose for aplastisk anemi, for behandling som ofte er den eneste veien ut, er beinmargstransplantasjon.

Anemi. Typer av anemi: jernmangel, hemolytisk, B12 mangelfull, aplastisk. Årsaker, diagnose, grad av anemi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Anemi eller redusert mengde hemoglobin i blodet og i helhetlig "anemi". Nesten hver person kom minst en gang over en slik formulering, spesielt kvinner. Hva betyr dette skremmende begrepet? Hvorfor gjør denne tilstanden til kroppen? Hva er farlig anemi? Hvordan gjenkjenne det i tid i begynnelsen?

Anemi er en patologisk tilstand i kroppen der det er en nedgang i mengden hemoglobin og røde blodlegemer under de lavere grensene av normen. Videre er en reduksjon i hemoglobin et obligatorisk tegn på anemi, i motsetning til å redusere antall røde blodlegemer. Det vil si at det alltid er en reduksjon av hemoglobinkonsentrasjonen i anemi, og det kan ikke være noen reduksjon i antall røde blodlegemer. Imidlertid, i noen tilfeller med anemi, oppdages patologiske former for erytrocytter (ikke på to måter - konkav).

Anemi er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av den underliggende patologien krever derfor en identifisering av et redusert nivå av røde blodlegemer og hemoglobin en grundig diagnose for å identifisere årsaken!

Hva er pseudo-anemi og latent anemi?

Anemi må skilles med følgende forhold i kroppen:

Hydremia - blodfortynning.
Denne tilstanden er mulig når væskefluidet kommer inn i blodet når ødemet kommer ned og drikker rikelig. Hydremia er en pseudo-anemi.

Blodkoagulasjon
Blodkoagulasjon kan oppstå på grunn av tap av væskedelen av blodet, som oppstår under alvorlig dehydrering. Dehydrering observeres som følge av alvorlig oppkast, diaré, kraftig svette. Men i dette tilfellet, på grunn av blodtykkelse, kan mengden hemoglobin og erytrocytter være innenfor normale grenser. I slike situasjoner snakker de om nærvær av latent anemi.

Spesifikke og ikke-spesifikke tegn på anemi - hva gjelder dem?
Først og fremst bør du vurdere hvordan anemi manifesterer seg. Det er ikke-spesifikke og spesifikke manifestasjoner. Ikke-spesifikke manifestasjoner kalles så, fordi disse symptomene er vanlige for alle typer anemi. Spesifikke manifestasjoner er strengt individuelle og karakteristiske bare for hver spesifikk type anemi. Nå vil vi bare vurdere ikke-spesifikke manifestasjoner, og spesifikke vil bli indikert når vi vurderer typer anemi.

Symptomer og tegn på anemi

Så de ikke-spesifikke tegnene på anemi inkluderer følgende symptomer:

• slim av hud og slimhinner
• svakhet
• svimmelhet
• sonitus
• hodepine
• trøtthet
• døsighet
• kortpustethet
• anoreksi (patologisk tap av appetitt eller aversjon mot mat)
• søvnforstyrrelser
• menstruasjonssykdommer opp til fullstendig opphør av menstruasjon (amenoré)
• impotens
• takykardi (økt hjertefrekvens)
• hjerteklump (økt hjerteslag, systolisk murmur ved hjertepunktet)
• hjertesvikt
• med en reduksjon i mengden hemoglobin på mindre enn 50 g / l kan utvikle acidose (surgjøring av blod)
• lavere hemoglobinnivåer under normale nivåer
• reduksjon av røde blodlegemer under normal
• endre fargeindeks
• endring i innholdet av leukocytter og blodplater

Typer av anemi - post-hemorragisk, hemolytisk, mangelfull og hypoplastisk

Anemier kan være forårsaket av helt forskjellige grunner, så det er vanlig å dele alle anemier etter forskjellige tegn, inkludert årsakene til dem. Ifølge årsakene (patogenesen) er det tre typer anemi: post-hemorragisk, hemolytisk og forbundet med nedsatt bloddannelse (mangelfull og hypoplastisk). Hva betyr dette? Vi vil analysere mer detaljert.

Post-hemorragisk anemi er assosiert med akutt eller kronisk blodtap (blødning, skade).

Hemolytisk - utvikle på grunn av økt ødeleggelse av røde blodlegemer.

Mangelfull anemi skyldes mangel på vitaminer, jern eller andre sporstoffer som er nødvendige for bloddannelse.

Hypoplastisk anemi er den mest alvorlige typen anemi og er forbundet med nedsatt bloddannelse i benmargen.

Grader av anemi

Post-hemorragisk anemi, symptomer, diagnose og behandling

Post-hemorragisk anemi kan være akutt og kronisk. Akutt post-hemorragisk anemi utvikler seg som følge av forbigående og stort blodtap, og kronisk anemi utvikles som respons på langvarig blodtap i små mengder.

Symptomer på akutt post-hemorragisk anemi, blodbilde

Symptomer på akutt post-hemorragisk anemi er følgende symptomer: lunger, alvorlig svimmelhet, svimmelhet, rask puls, kald svette, nedsatt kroppstemperatur og noen ganger oppkast. Blodtap på mer enn 30% av startnivået er kritisk og livstruende.

Diagnose av post-hemoragisk akutt anemi

I blodet øker antall retikulocytter med mer enn 11%, og "umodne" erytrocytter og erytrocytter med endret celleform vises også. På den delen av leukocytter observeres en økning i totalt antall over 12 G / l, og i leukocyttformelen er det et skifte til venstre. I de neste to månedene etter akutt blodtap, gjenvinnes røde blodlegemer og hemoglobinverdier. Imidlertid er restaureringen av antall røde blodlegemer og hemoglobininnhold forbundet med utgiftene av jern i kroppen og kan føre til utvikling av jernmangel. Derfor, i gjenopprettingsperioden etter blodtap, er det nødvendig med en passende diett, det vil si at dietten skal inneholde matvarer med høyt jern (for eksempel granatepler, bokhvete, lever, etc.).

Prinsipper for behandling av akutt post-hemorragisk anemi

Behandlingen av akutt post-hemorragisk anemi bør utføres på et sykehus og bør være rettet mot å gjenopprette mengden sirkulerende blod, antall blodceller og opprettholde disse indikatorene. Det første trinnet er å stoppe blødningen. Deretter brukes avhengig av mengden blodtap, blodtransfusjoner, røde blodlegemer og blodsubstitutter.

Symptomer på kronisk post-hemorragisk anemi

Symptomer på kronisk post-hemorragisk anemi er de samme som for jernmangelanemi. Hva er disse symptomene? Så, tegn på kronisk post-hemorragisk anemi er: hud av "alabaster" farge (veldig hvit, blek), luktforvrengning (luktintoleranse eller tvert imot lurt etter lukt), forandring i smak, ansiktet i ansiktet, pastositet i bena, skjøthet av hår og negler, tørrhet, ruhet av huden. Dannelsen av koilonechia er også mulig - fortynnet og flatt negler. I tillegg til disse eksternt tegn, er dyspné, kvalme, svimmelhet, økt hjertefrekvens, svakhet, tretthet, subfebril temperatur (opptil 37 ° C), etc. mulig. På grunn av jernmangel kan det oppstå forstyrrelser i mage-tarmkanalen - karies, glossitt, nedsatt surhet av magesaft, samt ufrivillig vannlating når du ler, svetter.

Diagnose av kronisk post-hemorragisk anemi

I blodet av kronisk post-hemorrhagisk anemi opptrer dårlig fargede røde blodlegemer, små ovale røde blodlegemer, det totale antall leukocytter reduseres, og en liten lymfocytose observeres i leukocyttformelen. I serum er konsentrasjonen av jern under normal - 9,0 μmol / l, og også under normalt øker innholdet av kobber, kalsium, vitamin A, B, C, men konsentrasjonen av sink, mangan og nikkel i blodet øker.

Årsaker til kronisk post-hemorragisk anemi

Hvorfor oppstår denne tilstanden - kronisk post-hemorragisk anemi? Årsakene til dette fenomenet er som følger:

• sykdommer i mage-tarmkanalen (sår, polypper, brokk)
• helminthiasis (rundorm)
• svulst
• nyresykdom
• leversykdommer (skrumplever, leversvikt)
• livmorblødning
• forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet

Behandling av kronisk post-hemorragisk anemi

Det er nettopp på grunn av årsakene som fører til utvikling av kronisk post-hemorragisk anemi, når man behandler denne tilstanden, er det først og fremst nødvendig å eliminere årsaken til kronisk blodtap. Da trenger du et balansert kosthold som inneholder matvarer med høyt innhold av jern, folsyre og vitaminer. Ved alvorlig anemi er det nødvendig å ta jernpreparater (sorbifer, ferrum-lek) i form av tabletter eller injeksjoner, folsyrepreparater, vitamin B12 i form av tabletter eller i form av injeksjoner. De mest effektive stoffene for å gjenopprette nivået av jern i kroppen er tabletter som produseres av ulike selskaper. På grunn av dette har apotek et bredt spekter av jerntilskudd.

Når du velger et stoff, må du være oppmerksom på jerninnholdet i en tablett og biotilgjengeligheten av dette legemidlet. Jernpreparater må tas sammen med askorbinsyre og folsyre, fordi i en slik kombinasjon oppstår den beste absorpsjonen av jern. Men når du velger et stoff og en dose, er det nødvendig å konsultere en lege.

Hemolytisk anemi, symptomer, diagnose og behandling

Årsaker til hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi er en gruppe anemier hvor prosesser for ødeleggelse av røde blodlegemer hersker over prosessene i deres produksjon. Med andre ord skjer ødeleggelsen av røde blodlegemer raskere enn nye celler dannes, i stedet for ødelagte. Hemolytisk anemi kan være arvelig og ervervet.

Arvelig hemolytisk anemi er:

1. anemi av Minkowski - Chauffard (arvelig mikrosfærocytose)
2. anemi med enzymmangel (glukose - 6 fosfat dehydrogenase)
3. seglcelleanemi
4. talassemi

Symptomer på hemolytisk anemi

Et vanlig symptom på alle hemolytiske anemier er gulsott. Gulsott oppstår fordi en stor mengde bilirubin slippes ut i blodet når røde blodlegemer ødelegges, noe som fører til dette symptomet. I tillegg til gulsot er det følgende tegn som er vanlige for alle hemolytiske anemier - en økning i lever og milt, økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet, mørk farge på urin og avføring, feber, kuldegysninger, smerte, urin av fargen på "kjøttslip".

På grunn av at seglcelleanemi og thalassemi er mest utbredt blant arvelige hemolytiske anemier, betrakter vi dem nærmere.

Syklecelleanemi, årsaker, symptomer, diagnose

Årsaker til Sickle Cell Anemia

Sikkelcelleanemi skyldes at et hemoglobinmolekyl er syntetisert med en defekt. Slike defekte hemoglobinmolekyler samles i spindelformede krystaller (taktoider) som strekker erytrocyten, noe som gir den en seglform. Slike syltformede erytrocyter har liten plastisitet, øker blodviskositeten og tette små blodkar. I tillegg, med sine skarpe ender, tråkker slike røde blodlegemer hverandre og faller sammen.

Symptomer på seglcelleanemi

Syklecelleanemi manifesteres eksternt av følgende symptomer:

• hemolytiske kriser som fremkalles av mangel på oksygen (for eksempel i fjellet i høy høyde eller i et uventilert rom med en stor mengde mennesker)
• gulsott
• smertefull hevelse og sår på underdelene
• urinhemoglobin
• forstørret milt
• synshemming

Diagnose av seglcelleanemi

I blodanalysen er en redusert mengde hemoglobin (50 - 80 g / l) og røde blodlegemer (1 - 2 T / l), en økning i retikulocytter til 30% eller mer. I blodspredningen er seglformede erytrocytter og erytrocyter med jolly legemer og kabo-ringer synlige.

Behandling av Sickle Cell Anemia

Det grunnleggende prinsippet om å behandle denne typen anemi er å forhindre hemolytiske kriser. Denne effekten oppnås ved at en person unngår hypoksiske tilstander - tilstedeværelse i sjeldne luftarter, steder med lavt oksygeninnhold og så videre. Erytrocyttmassetransfusjoner eller blodsubstitusjoner benyttes.

Thalassemia - årsaker, symptomer, diagnose av sykdommen

Thalassemia - årsaker til sykdommen

Thalassemia oppstår på grunn av nedsatt hemoglobindannelse. Et slikt umodent hemoglobin er ikke stabilt, noe som fører til at det faller ut i erytrocyter i form av inneslutninger - Taurus, og hele erytrocyten oppnår utseendet til en mållignende celle. Thalassemia er en alvorlig arvelig sykdom som ikke kan helbredes, men kan bare lindres.

Symptomer på thalassemi

• blek, isterisk hud
• kraniet deformitet
• fysisk og mental underutvikling
• Mongoloid øyeform
• nedsatt beinstruktur synlig på røntgenstråler
• forstørret lever og milt
• hemosiderose, som huden får en jordet grønn fargetone på

Diagnose av thalassemi

Mål erythrocytter er funnet i blod, et økt antall retikulocytter, en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjonen til 20 g / l og erytrocytter til 1 T / l. En reduksjon i antall leukocytter og blodplater observeres også.
Dessverre reagerer thalassemia ikke på behandling, og det er bare mulig å lette kurset. Til dette formål benyttes erytrocyttmassetransfusjoner eller blodsubstitusjoner.

Så vurderte vi hovedtyper av arvelige hemolytiske anemier som overføres fra foreldre til barn. Vi vender nå til hensynet til ervervede hemolytiske anemier, som skyldes tilstedeværelsen av en provokerende faktor.

Ervervet hemolytisk anemi, immune og ikke-immune anemi

Først og fremst bør det bemerkes at ervervet hemolytisk anemi kan utvikles med immunsystemet (immun) eller uten deltakelse (ikke immune). Anemi som utvikler seg med immunsystemets deltakelse inkluderer virus, syfilittisk anemi og hemolytisk sykdom hos det nyfødte. Ikke-immune hemolytiske anemier er Markiafai-Mikellis sykdom, samt anemi forårsaket av lang marchgang, forgiftning av alkohol, syrer, tungmetallsalter, slangegifter, insekter og sopp. I tilfelle av forbrenninger som utgjør mer enn 20% av kroppsoverflaten, mangler vitamin E og malaria, utvikler ikke-immun-hemolytisk anemi også.

Syfilitisk og viral immunhemolytisk anemi

Syfilitiske og virale immunhemolytiske anemier manifesteres på samme måte. Disse typer anemi er sekundære, det vil si forekomme mot bakgrunn av en eksisterende sykdom - syfilis eller en virusinfeksjon. Disse menneskene har feber, kulderystelser, ryggsmerter, svakhet, kortpustethet, blod i urinen, forstørret lever og milt. I blodet øker konsentrasjonen av bilirubin og antall retikulocytter, men hemoglobininnholdet kan være normalt eller litt redusert, røde blodlegemer vises rundt.

Behandling av disse typer anemi er vanligvis ikke nødvendig.

Hemolytisk sykdom hos nyfødte, årsaker til utvikling, symptomer på sykdommen, alvorlighetsgrad.

Hemolytisk sykdom hos nyfødte er en sykdom som oppstår som et resultat av konflikten mellom erytrocytene til moren og barnet, som har uforenlig blodgruppe eller rhesusfaktorantigener. I dette tilfellet penetrerer mors antistoffer fosteret gjennom moderkaken og forårsaker ødeleggelse av røde blodlegemer i et barn. Alvorlighetsgraden av den nyfødte hemolytiske sykdommen avhenger av antall antistoffer av moren som trenger inn i morkaken til fosteret. Derfor tar gravide kvinner med en negativ Rh - blodfaktor regelmessig en blodprøve for tilstedeværelsen av slike antistoffer. Hvis det oppdages antistoffer, er nødvendig behandling nødvendig. Et barn med hemolytisk sykdom hos det nyfødte er født med ødem, ascites, har en høy gråton og et høyt innhold av umodne erytrocytter (erythroblaster, normocytter og retikulocytter). Hemolytisk sykdom hos det nyfødte er klassifisert etter alvorlighetsgrad til mild, moderat og alvorlig i henhold til mengden hemoglobin og bilirubin i blodet.

Anemi: årsaker, typer, diagnose, forebygging

Anemi er en tilstand av menneskekroppen, preget av en lav konsentrasjon av hemoglobin per volum av blod, og som regel korrelert med en samtidig reduksjon av antall røde blodlegemer. Anemiens tilstand er sekundær og er et symptom på ulike sykdommer. Tallrike sykdommer, fra sykdommer av infeksiøs og parasittisk etiologi til prekerøse forhold og tilstedeværelsen av svulster, ledsages av anemi. Imidlertid forårsaker anemi som en tilstand som forårsaker forstyrrelser i gassutvekslingen av kroppen, kronisk tretthet, økt døsighet, svimmelhet, tretthet, øker irritabilitet. I alvorlige tilfeller kan anemi føre til sjokk, merket hypotensjon, koronar, lungesvikt, hemorragisk sjokk. Når anemi oppdages, er behandling rettet mot eliminering av de medfølgende symptomene og til behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket tilstanden av anemi.

Tilstanden for anemi hos voksne

Anemi anses å være en av de vanligste patologiske forholdene blant befolkningen på planeten. Blant typene anemi er det flere viktige forhold, som klassifiserer dem ved årsakene til anemi:

• jernmangel anemi;
• hemolytisk anemi
• aplastisk anemi
• sideroblastisk type anemi;
• B12-mangel, som skyldes vitamin B12-mangel;
• post-hemorragisk anemi
• seglcelleanemi og andre former.

Omtrent en av fire personer på planeten, i samsvar med forskningen fra spesialister, lider av jernmangelanemi på grunn av en nedgang i jernkonsentrasjon. Faren for denne tilstanden er i det slettede kliniske bildet av jernmangelanemi. Symptomer blir uttalt når nivået av jern og dermed hemoglobin, reduseres til et kritisk punkt.

Risikogruppene for å utvikle anemi hos voksne inkluderer følgende kategorier av befolkning:

• Følgere av vegetarisk ernæring prinsipper;
• personer som lider av blodtap på grunn av fysiologiske årsaker (tung menstruasjon hos kvinner), sykdommer (indre blødninger, utprøvde stadier av hemorroider osv.), samt givere som regelmessig donerer blod og plasma;
• gravide og ammende kvinner;
• profesjonelle idrettsutøvere;
• pasienter med kroniske eller akutte former for visse sykdommer;
• kategorier av mennesker som mangler ernæring eller begrenset dietter.

Den vanligste jernmangelformen av anemi er en konsekvens av jernmangel, som igjen kan utløses av en av følgende faktorer:

• mangel på jerninntak fra mat;
• økt behov for jern på grunn av situasjonelle eller individuelle egenskaper (utviklingspatiologier, dysfunksjoner, sykdommer, fysiologiske forhold ved graviditet, amming, faglig aktivitet etc.);
• økt tap av jern.

Svake former for anemi, som regel, kan helbredes ved hjelp av kosttilskudd, reseptbelagte vitamin-mineralkomplekser, jernholdige preparater. Mellom og alvorlig anemi krever inngrep av en spesialist og et kurs av passende terapi.

Årsaker til anemi hos menn

Det diagnostiske kriteriet for anemi hos menn er å senke hemoglobinkonsentrasjonen i blodet til under 130 g / l. Statistisk er anemi hos menn mindre diagnostisert enn hos kvinner på grunn av fysiologiske egenskaper: fravær av menstruasjon, som fører til månedlig blodtap, svangerskap, laktasjon, ofte ledsaget av mangler av essensielle sporstoffer.
Imidlertid er også anemi blant den mannlige befolkningen diagnostisert, og er som regel en konsekvens av tilstedeværelsen av en kronisk sykdom og forstyrrelse i arbeidet med ulike kroppssystemer.
Dermed er kronisk gastrointestinal anemi hos menn oftest forårsaket av latent gastrointestinal blødning under erosjon av tarmen, magesår, hemorroider. I etiologien av anemi hos menn, kan det også være parasittiske sykdommer, godartede og ondartede neoplasmer. En rekke faktorer som forårsaker anemi krever en diagnose av årsaken til tilstanden og passende behandling.

Anemi hos kvinner

Anemi hos kvinner er diagnostisert med hemoglobinnivåer under 120 g / l (eller 110 g / l under fødsel). Fysiologisk er kvinner mer utsatt for anemi.
Med månedlig menstruell blødning mister den kvinnelige kroppen røde blodlegemer. Det gjennomsnittlige volumet av månedlig blodtap er 40-50 ml blod, men med tung menstruasjon kan mengden utslipp nå opp til 100 ml eller mer over en periode på 5-7 dager. Noen få måneder av denne type regelmessig blodtap kan føre til anemi.
En annen form for latent anemi, som er vanlig blant den kvinnelige befolkningen med høy frekvens (20% av kvinnene), utløses av en reduksjon i konsentrasjonen av ferritin, et protein som fungerer som en akkumulering av jern i blodet og frigjør det når hemoglobinnivået reduseres.

Anemi av graviditet

Anemi av graviditet oppstår under påvirkning av ulike faktorer. Det voksende fosteret fjerner fra maternets blodet stoffene som er nødvendige for utvikling, inkludert jern, vitamin B12 og folsyre som er nødvendige for syntesen av hemoglobin. Med utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler fra mat, brudd på behandlingen, kroniske sykdommer (hepatitt, pyelonefrit), uttalt toksemi i første trimester, samt i flere graviditeter, utvikler den forventende mor anemi.
Den fysiologiske anemi av gravide inkluderer hydrma, blodfortynning: i andre halvdel av svangerskapet øker volumet av væskedelen av blodet, noe som fører til en naturlig reduksjon i konsentrasjonen av erytrocytter og jern som transporteres av dem. Denne tilstanden er normal og er ikke et tegn på patologisk anemi, hvis hemoglobinnivået ikke faller under 110 g / l eller gjenopprettes på egen hånd på kort tid, og det er ingen tegn på mangel på vitaminer og mikroelementer.
Alvorlig anemi hos gravide er truet av abort, tidlig fødsel, tredje trimester toksisose (preeklampsi, preeklampsi), komplikasjoner av leveringsprosessen og anemi hos nyfødte.
Symptomer på anemi hos gravide inkluderer det generelle kliniske bildet av anemi (tretthet, døsighet, irritabilitet, kvalme, svimmelhet, tørr hud, sprø hår), samt forvrengning av lukt og smak (ønske om å spise kritt, gips, leire, rå kjøtt, luktstoffer med skarpe lukt blant husholdnings kjemikalier, byggematerialer, etc.).
Mindre anemi av gravid og amming er gjenopprettet etter fødsel og slutten av laktasjonsperioden. Men med et lite gap mellom gjentatte fødsler, har gjenopprettingsprosessen av kroppen ikke tid til å fullføre, noe som fører til økte tegn på anemi, spesielt uttalt når intervallet mellom fødsel er mindre enn 2 år. Den optimale utvinningsperioden for den kvinnelige kroppen er 3-4 år.

Anemi under amming

Ifølge forskningen av spesialister diagnostiseres laktasjonsanemi oftest på et ganske utpreget stadium av sykdommen. Utviklingen av anemi er assosiert med blodtap i prosessen med levering og amming på bakgrunn av et ammende hypoallergen diett. I seg selv bidrar produksjonen av morsmelk ikke til utviklingen av anemi, med unntak fra dietten av noen viktige matgrupper, som belgfrukter (på grunn av risikoen for økt gassdannelse i barnet), meieri og kjøttprodukter (på grunn av allergiske reaksjoner hos et spedbarn) sannsynligheten for å utvikle anemi øker betydelig.
Årsaken til sen diagnostisering av postpartumanemi anses å være et skifte i oppmerksomheten fra moderens tilstand til barnet, særlig i den yngste moren. Særlighetene i babyens helse bekymrer henne mer om hennes velvære, og symptomkomplekset av anemi - svimmelhet, tretthet, døsighet, nedsatt konsentrasjon, hudfrekvens - oppfattes oftest som følge av tretthet knyttet til omsorg for nyfødte.
En annen årsak til forekomsten av jernmangel anemi av amming er forbundet med feil mening om effekten av jerntilskudd som trer inn i morsmelk på arbeidet i en spedbarns gastrointestinale kanal. Denne oppfatningen er ikke bekreftet av eksperter, og i diagnostikken av jernmangelanemi er legemidler og vitaminmineralkomplekser foreskrevet av en spesialist obligatorisk å motta.

Anemi av overgangsalderen

Anemi under kvinnlig overgangsalder er en ganske vanlig forekomst. Hormonal restrukturering, effekten av menstruasjon, svangerskap, fødsel, ulike dysfunksjonsbetingelser og kirurgiske inngrep forårsaker kronisk anemi, som forverres mot bakgrunnen av klimaendringer i kroppen.
Den provoserende rollen spilles også av restriksjonen i ernæring, ubalanserte dietter tilnærmet av kvinner som ønsker å redusere hastigheten på vektøkning forårsaket av svingninger i hormonbalansen i premenopausal perioden og direkte i overgangsalderen.
Ved overgangsalderen er det også en nedgang i mengden ferritin i kroppen, noe som er en ekstra faktor i utviklingen av anemi.
Svingninger i trivsel, tretthet, irritabilitet, svimmelhet oppfattes ofte som symptomer på utbruddet av overgangsalderen, noe som fører til sen diagnostisering av anemi.

Barndomsanemi

Ifølge forskning fra Verdens helseorganisasjon (WHO), lider 82% av barna av anemi av varierende alvorlighetsgrad. Lavt nivå av hemoglobin og jernmangel på ulike etiologier fører til nedsatt psykisk og fysisk utvikling av barnet. Hovedårsakene til anemi i barndommen inkluderer:

• mangel på en full, balansert diett;
• brudd på jernabsorpsjon i mage-tarmkanalen;
• dysfunksjon av reguleringen av vitamin metabolisme;
• parasittiske sykdommer;
• dysbakterier, gastritt, gastroduodenitt og andre sykdommer i mage-tarmkanalen;
• hormonelle ubalanser;
• miljøfaktorer: tungmetallforgiftning, luftforurensning, vann, matvarer etc.

Behovet for jern varierer hos barn avhengig av alder, og når den når puberteten, korrelerer den med kjønn. Behandling av mangelfull anemi hos barn med balansert kosthold er ikke alltid effektiv, så eksperter foretrekker regulering ved hjelp av medisiner som garanterer levering av nødvendig dose sporstoffer i barnets kropp.

Infant anemi

En nyfødt baby er født med en viss mengde jern, hentet fra mors kropp under fosterutvikling. Kombinasjonen av feil av sitt eget blod dannelse og rask fysisk vekst fører til fysiologiske reduksjon i hemoglobin i blodet hos friske barn født i rett tid, til 4-5 måneder av livet, preterm - i en alder av 3 måneder.
Kunstig og blandet fôring regnes som risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle anemi. Hemoglobinmangel utvikles spesielt raskt når brystmelk og / eller kunstige blandinger erstattes av ku, geitmelk, frokostblandinger og andre produkter i perioden opptil 9-12 måneder.
Symptomer på anemi hos barn under ett år inkluderer:

• blek av huden, siden huden fortsatt er veldig tynn, er det økt "gjennomsiktighet", "cyanose" av huden;
• angst, gratuitous gråt;
• søvnforstyrrelser;
• redusert appetitt;
• Hårtap utenfor det fysiologiske rammebetinget for hårlinjeskift;
• hyppig oppblåsning;
• lav vektøkning;
• slår først i fysisk, deretter i psykologisk utvikling, tap av interesse, inexpressiveness av revitaliseringskomplekset etc.

Det særegne ved denne alderen - muligheten for en høy (70%) opptaket av jern fra maten, slik at ikke alle tilfeller av anemi barneleger ser behovet for oppnevning av narkotika begrenset til korrigering av kosthold barnet, overføre til full amming, valg av en passende blanding av erstatningsbehov. I tilfelle av alvorlig anemi, foreskrives jernpreparater i aldersdosen, for eksempel Ferrum Lek eller Maltofer i form av sirupdråper.
Ved diagnostisering av en alvorlig grad av anemi, kan årsakene ikke være i kostholdet, men i sykdommer, patologier og dysfunksjoner av barnets kropp. Anemi kan være forårsaket av arvelige sykdommer, noen arvelige sykdommer og utviklingsforstyrrelser kjennetegnet ved en reduksjon av konsentrasjonen av jern zritrotsitopeniey, hemopoetiske systemfeil og m. N. vedvarende lav forekomst av hemoglobinnivået må tvungen undersøkelse av barn og korreksjon av primær sykdom.

Anemi av barnebarn

Foto: krystall ligh / Shutterstock.com

En storskalaundersøkelse gjennomført i 2010 viste en høy frekvens av forekomsten av jernmangelanemi hos førskolebarn: hvert sekund barn lider av mangel på hemoglobin på grunn av lavt jernnivå. I etiologien til dette fenomenet kan det være forskjellige faktorer, men det vanligste - konsekvensene av ukorrigert anemi i det første år av livet.
Den andre faktoren som provoserer anemi i barnehage er ofte kombinert med den første. Dårlig balansert kosthold, mangel på protein (kjøttprodukter) og vitaminer (grønnsaker) skyldes ofte barnets motvilje mot å spise kjøtt og grønnsaker, og foretrekker halvfabrikata og søtsaker. Det er bare et spørsmål om å oppdra foreldrene til et sunt kosthold uten å gi alternative produkter fra en tidlig alder, som også krever overføring av familiemedlemmer til et rasjonelt sammensatt kosthold.
I tilfelle når dietten oppfyller aldersstandarder, og barnet viser tegn på anemi (blekhet, tørr hud, rask tretthet, redusert appetitt, økt skjøthet i spikerplater, etc.), bør en spesialist undersøkes. Til tross for at i 9 av 10 førskolebarn med diagnostisert anemi, skyldes det jernmangel, i 10% av anemi, årsaken er sykdommer og patologier (kausiosykdom, leukemi, etc.).

Anemi hos barn i grunnskolealderen

Hemoglobinnivåer i barns blod 7-11 år - 130 g / l. Manifestasjoner av anemi i denne alderen øker gradvis. Tegn på å utvikle anemi inkluderer, i tillegg til symptomene på anemi i barnebarn, en reduksjon i konsentrasjon, hyppige akutte respiratoriske virale og bakterielle sykdommer, tretthet, noe som kan påvirke resultatene av pedagogisk aktivitet.
En viktig faktor i utviklingen av anemi hos barn som går på generelle utdanningsinstitusjoner, er mangelen på kontroll over kostholdet. I denne alderen perioden gjenstår et tilstrekkelig nivå av absorpsjon av jern fra å komme inn i kroppen av mat (10%, faller til en alder av en voksen på opp til 3%), og derfor forebygging og korrigering av jernmangel typen blodmangel er riktig organisert måltid rik på vitaminer og sporelementer retter på sin base.
Hypodynami, begrenset utendørs eksponering, preferanse for spill i huset, spesielt med tabletter, smarttelefoner, etc., som dikterer et langt opphold i en statisk stilling, også provoserer anemi.

Anemi av puberteten

Ungdomsperioden er farlig for utviklingen av anemi, spesielt hos jenter med utbrudd av menstruasjon, som preges av periodisk reduksjon av hemoglobin med blodtap. Den andre faktoren som forårsaker anemi av anemi hos ungdomsjenter, er knyttet til å konsentrere seg om sitt eget utseende, streber etter å holde seg til ulike dietter og redusere det daglige kostholdet, og eliminere produktene som er nødvendige for helse.
Hurtig vekst, intens idrett, dårlig ernæring og anemi fra foregående periode påvirker også ungdom av begge kjønn. Symptomer på anemi i ungdomsårene inkluderer et blått snitt av ølens sclera, en forandring i form av neglene (den spikerformede formen på spikerplaten), dysfunksjon i fordøyelsessystemet, smakforstyrrelser og lukt.
Uttalte former for sykdommen i ungdomsåret krever medisineringsterapi. En endring i blodformel er notert, som regel, ikke tidligere enn 10-12 dager etter behandlingsstart, observeres tegn på klinisk gjenoppretting, underlagt overholdelse av reseptet etter 6-8 uker.

Årsaker til anemi

Anemi er preget av en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin og røde blodlegemer per blodenhet. Hovedformålet med erytrocytter er deltakelse i gassutveksling, transport av oksygen og karbondioksid, samt næringsstoffer og metabolske produkter til celler og vev for videre behandling.
Erytrocyten er fylt med hemoglobin, et protein som gir erytrocyten og blodrød farge. Sammensetningen av hemoglobin er jern, og derfor forårsaker mangelen i kroppen en høy frekvens av jernmangel i blodet blant alle varianter av denne tilstanden.
Det er tre hovedfaktorer for utviklingen av anemi:

• akutt eller kronisk blodtap
• hemolyse, ødeleggelse av røde blodlegemer;
• redusere produksjonen av røde blodceller ved benmargen.

For en rekke faktorer og årsaker utmerker seg følgende typer anemi:

• mat forbundet med diettmangel eller generell mangel på mat;
• fysisk (traumer, kirurgi, levering, frostbit, brannskader, etc.);
• genetisk etiologi;
• smittsomme sykdommer, sekundær anemi ved slike sykdommer som viral hepatitt, cirrhose, tuberkulose, lever, glomerulonefritt, sykdommer i mage-tarmkanalen (ulcerøs gastrointestinal sykdom, kolitt, gastritt, Crohns sykdom), revmatoid artritt, systemisk lupus, godartede og ondartede tumorer av forskjellige lokaliseringer;
• smittsom (med virale, bakterielle, parasittiske og protozoale sykdommer);
• forgiftning med giftige stoffer og medisiner, inkludert under et langt, spesielt ukontrollert behandlingsforløp (antibiotikabehandling, cytotoksiske stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antithyroid, antiepileptika);
• eksponering for radioaktive bølger.

Klassifisering av anemi

Klassifiseringen av anemisk tilstand er basert på ulike tegn som beskriver etiologien, mekanismer for sykdomsutvikling, anemistadiet og diagnostiske indikatorer.

Klassifisering etter alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av anemi er basert på blodprøveresultater og avhenger av alder, kjønn og fysiologisk periode.
Normalt er en hemoglobin-verdi hos en sunn voksen mann 130-160 g / l blod, hos en kvinne - fra 120 til 140 g / l og i svangerskapet fra 110 til 130 g / l.
Mild diagnostiseres ved å redusere konsentrasjonen av hemoglobin til 90 g / l i begge kjønn, med en gjennomsnittlig hastighet i området fra 70 til 90 g / l, blir alvorlig anemi kjennetegnes ved en reduksjon av hemoglobinnivåer under grensen på 70 g / l.

Klassifisering av arter i henhold til mekanismen for statlig utvikling

I patogenesen av anemi er det tre faktorer som kan virke individuelt eller sammen:

• akutt eller kronisk blodtap
• brudd på hematopoietisk system, produksjon av røde blodceller ved benmargen (jernmangel, nyre, aplastisk anemi, mangelfull anemi med mangel på vitamin B12 og / eller folsyre);
• økt destruksjon av røde blodlegemer før slutten av operasjonsperioden (120 dager) på grunn av genetiske faktorer, autoimmune sykdommer.

Farge klassifisering

Fargevariatoren tjener som indikator for erytrocytmetningen med hemoglobin og beregnes ved hjelp av en spesiell formel i blodanalyseprosessen.
Hypokrom form med svak rød blodcellefarge er diagnostisert med en fargeindeks under 0,80.
Den normokromiske formen, med en fargerindikator innenfor det normale området, bestemmes av området fra 0,80-1,05.
Den hyperkromede formen, med for stor hemoglobinmetning, tilsvarer en fargeindeks høyere enn 1,05.

Morfologisk klassifisering

Størrelsen på erytrocytter er en viktig indikator for å diagnostisere årsaken til anemi. Ulike størrelser av røde blodlegemer kan indikere tilstandenes etiologi og patogenese. Vanligvis produseres erytrocytter med en diameter på fra 7 til 8,2 mikrometer. Følgende varianter utmerker seg på grunnlag av å bestemme størrelsen på det utbredte antallet røde blodlegemer i blodet:

• mikrocytisk, erytrocytdiameter mindre enn 7 mikron, indikerer en høy sannsynlighet for jernmangel;
• normocytisk type, størrelsen på røde blodlegemer fra 7 til 8,2 mikron. Normocytose er et tegn på post-gemogichesky form;
• makrocytisk, med størrelsen på røde blodlegemer på mer enn 8,2 og mindre enn 11 mikron, indikerer som regel en mangel på vitamin B12 (skadelig form) eller folsyre;
• megalotsitoz, megalotsitarnaya (megaloblastisk) form i hvilken diameteren av erytrocytter mer enn 11 mikron, svarer til alvorlige stadier av noen former for forstyrrelser i dannelsen av røde blodceller, og så videre. n.

Klassifisering basert på vurdering av benmargs evne til å regenerere

Graden av erytropoese evne til benmargen i dannelsen av røde blodceller, målt ved kvantitative indikatorer på retikulocytter, forløperceller, eller "umodne" røde blodlegemer, som er ansett som det viktigste kriterium for vurdering av den evne benmargen vev for å regenerere og er en viktig faktor for å forutsi en pasients tilstand og valg av behandlingsmetoder. Den normale konsentrasjonen av retikulocytter er en indikator på 0,5-1,2% av det totale antall røde blodlegemer per blodenhet.
Avhengig av nivået av retikulocytter, er følgende former skilt ut:

• regenerativ, noe som indikerer at benmargens normale evne til å gjenvinne seg. Nivået av retikulocytter 0,5-1,2%;
• hyporegenerativ, med en konsentrasjon av umodne erytrocytter under 0,5%, noe som indikerer redusert evne til beinmarg til selvopprettelse;
• hyperregenerator, retikulocyttindeks mer enn 2%;
• aplastisk anemi er diagnostisert ved å redusere konsentrasjonen av umodne erytrocytter på mindre enn 0,2% blant massen av alle røde blodlegemer, og er et tegn på en skarp undertrykkelse av evnen til å regenerere.

Iron deficiency anemia (IDA)

Jernmangel gjør opptil 90% av alle varianter av anemiske forhold. Ifølge Verdens helseorganisasjon lider en av seks menn og en av de tre kvinnene i verden av dette skjemaet.
Hemoglobin er en kompleks proteinforbindelse som har jern i sammensetningen, og kan reversibelt bindes med oksygenmolekyler, som er grunnlaget for prosessen med å transportere oksygen fra lungene til kroppens vev.
Jern skjema - en hypochromic anemi, med skilt microcytosis, kravene til de røde blodcellene med en diameter mindre enn normalt, noe som er forbundet med jernmangel er bunndelen for å danne hemoglobin, erytrocytt fylling av hulrommet og for å gi den en rød farge.
Jern er et viktig sporelement involvert i mange metabolske prosesser, utveksling av næringsstoffer, gassutveksling av kroppen. I løpet av dagen bruker en voksen 20-25 mg jern, mens den totale mengden av dette elementet i kroppen er ca. 4 g.

Årsaker til utviklingen av IDA

Årsakene til utviklingen av denne form for tilstand inkluderer faktorer av forskjellige etiologier.
Strykefeil:

• ubalansert kosthold, streng vegetarisme uten kompensasjon for jernholdig mat, sult, dietter, medisiner, narkotika og andre stoffer som undertrykker sult, appetittforstyrrelser på grunn av fysiske eller psyko-emosjonelle sykdommer;
• sosioøkonomiske årsaker til underernæring, mangel på mat.

Overtredelse av absorpsjonsprosessen, absorpsjon av jern:

• sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, kolitt, magesår, reseksjon av organet).

Ubalansen i forbruk og jerninntak på grunn av økte behov i kroppen:

• graviditet, amming;
• alder av puberteten fysisk vekstspikes;
• kroniske sykdommer som forårsaker hypoksi (bronkitt, obstruktiv lungesykdom, hjertefeil og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet og luftveiene);
• sykdommer som involverer purulent-nekrotiske prosesser: sepsis, vevabcesser, bronkiektase, etc.

Tap av jern av kroppen, akutt eller kronisk post-hemorragisk:

• med lungeblødning (tuberkulose, svulstdannelse i lungene);
• med gastrointestinal blødning, medfølgende magesår, duodenalsår, kreft i magesekken og tarmene, uttalt erosjon av den gastrointestinale slimhinne, åreknuter spiserøret, rektum, hemorroider, intestinal helmintiske invasjon, ulcerøs kolitt og andre;
• uterin blødning (tung menstruasjon, livmorkreft, livmorhalskreft, livmor, placentaløsning i drektighetsperioden, eller i fødsel, ektopisk svangerskap i utstøtningsperioden fødsel skade av livmoren og livmorhalsen);
• blødning med lokalisering i nyrene (svulstdannelse i nyrene, tuberkuløse forandringer i nyrene);
• blødning, inkludert intern og skjult, på grunn av skader, blodtap under brannskader, frostbit, under planlagte og akutte kirurgiske inngrep, etc.

Symptomer på IDA

Det kliniske bildet av jernmangel er dannet av anemisk og sideropenisk syndrom, hovedsakelig forårsaket av utilstrekkelig gassutveksling i kroppens vev.
Symptomer på anemisk syndrom inkluderer:

• generell ubehag, kronisk tretthet;
• svakhet, manglende evne til å utholde langvarig fysisk og psykisk stress;
• oppmerksomhetsforstyrrelser, problemer med å konsentrere seg, stivhet;
• irritabilitet;
• hodepine;
• svimmelhet, noen ganger besvimelse
• døsighet og søvnforstyrrelser;
• kortpustethet, rask hjertefrekvens som under fysisk og / eller psyko-emosjonell stress og i ro
• svarte avføring (for blødning i mage-tarmkanalen).

Sideropenisk syndrom er preget av følgende manifestasjoner:

• perversjon av smakpreferanser, krav til å spise kritt, leire, rå kjøtt, etc.;
• forstyrrelse av lukt, lyst til å lukte maling, husholdnings kjemikalier, stoffer med sterk lukt (aceton, bensin, vaskepulver, etc.);
• brittleness, tørt hår, ingen glans;
• hvite flekker på nagelplaten av hendene;
• tørr hud, peeling;
• blep av huden, noen ganger - blå sclera;
• Tilstedeværelsen av cheilitis (sprekker, "zade") i hjørnene av leppene.

Ved de alvorlige stadiene av IDA observeres nevrologiske symptomer: prikkende følelser, følelsesløp i ekstremiteter, vanskeligheter med å svelge, svekkelse av blærekontroll, etc.

Gjøre en diagnose av IDA

Diagnosen av jernmangelanemi er basert på ekstern undersøkelse, evaluering av resultatene av laboratoriet blodprøver og instrumentell undersøkelse av pasienten.
Når ekstern medisinsk undersøkelse og innsamling av anamnese er oppmerksom på tilstanden til huden, slimete overflater av munnen, hjørnene på leppene, samt estimere størrelsen på milten på palpasjon.
Generelt analyse av blod under klassisk, klinisk IDA viser reduksjon i konsentrasjonen av erytrocytter og hemoglobin relative alder og kjønn standarder, nærvær av erytrocytter i forskjellige størrelser (poikilocytosis) microcytosis avslører tilstedeværelsen, i alvorlige former - overvekt av røde blodlegemer med en diameter på mindre enn 7,2 mikron, hypochromic, dårlig uttrykt farge av erytrocytter, lav fargeindeks.
Resultatene av biokjemiske blodprøver for IDA har følgende indikatorer:

• redusert konsentrasjon av ferritin, et protein som virker som en depot av jern i kroppen;
• lave serum jern nivåer;
• økt jernbindende evne til blodserum.

Diagnose av IDA er ikke begrenset til å oppdage jernmangel. For effektiv korrigering av tilstanden etter anamnese er samlet, tilordner en spesialist instrumentelle studier for å avklare patogenesen av sykdommen. Til instrumentelle studier i dette tilfellet inkluderer:

• fibrogastroduodenoskopi, undersøkelse av esophageal mucosa, magevegger, duodenale sår;
• ultralyd undersøkelse av leveren, nyrene, kvinnelige reproduktive organer;
• koloskopi, undersøkelse av tykktarmens vegger;
• databehandlingsteknologi;
• Røntgenundersøkelse av lungene.

Behandling av anemi av jernmangel etiologi

Avhengig av stadiet og patogenesen til IDA, er terapi valgt gjennom kosttilpasning, medisinering, kirurgi for å eliminere årsakene til blodtap eller en kombinasjon av metoder.

Kostholdet av klinisk ernæring med jernmangel

Iron inntatt med mat er delt inn i heme, dyr og ikke-heme jern av vegetabilsk opprinnelse. Hedesortet absorberes mye bedre, og dens næringsdefekt, for eksempel i vegetarianere, fører til utviklingen av IDA.
Produktene som anbefales for å korrigere jernmangel, inkluderer følgende:

• heme gruppe i rekkefølge av minkende mengder jern: biff leveren, biff tungen, kanin kjøtt, kalkun kjøtt, gås kjøtt, biff, noen arter av fisk;
• ikke-heme gruppe: tørket sopp, friske erter, bokhvete, havre og havre, friske sopp, aprikoser, pærer, epler, blommer, kirsebær, rødbeter, etc.

Til tross for det tilsynelatende høye i studiet av sammensetningen av jerninnholdet i grønnsaker, frukt, produkter av vegetabilsk opprinnelse, er absorpsjonen av jern fra dem ubetydelig, 1-3% av totalen, spesielt sammenlignet med produkter av animalsk opprinnelse. Dermed når kroppen spiser biff, kan kroppen absorbere opptil 12% av det nødvendige elementet i kjøttet.
Ved korrigering av IDA ved hjelp av en diett bør man øke innholdet i matvarer som er rike på vitamin C og protein (kjøtt) i kostholdet og redusere forbruket av egg, bordsalt, koffeinholdige drikker og matholdige kalsium på grunn av effekten på assimilering av koststrykejern.

Narkotika terapi

I moderate og alvorlige former kombineres et terapeutisk diett med reseptbelagte legemidler som gir jern i en lett fordøyelig form. Medisiner er forskjellige i type forbindelse, dosering, frigjøringsform: tabletter, drageer, sirup, dråper, kapsler, injeksjonsløsninger.
Preparater for oral administrasjon tas en time før et måltid eller to timer senere på grunn av absorpsjon av jern, mens koffeinholdige drikker (te, kaffe) ikke anbefales som væske som letter inntaket, siden det påvirker absorbsjonen av elementet. Intervallet mellom doser av legemidler bør være minst 4 timer. Uavhengig administrasjon av medisiner kan forårsake begge bivirkninger fra en feil valgt form eller dose og jernforgiftning.
Doseringen av legemidler og frigivelsesformen bestemmes av spesialisten, med fokus på alder, sykdomsstadie, årsakene til tilstanden, det generelle kliniske bildet og pasientens individuelle egenskaper. Doser kan justeres i løpet av behandlingen i henhold til resultatene av mellom- eller kontrollblodprøver og / eller pasientens velvære.
Jernpreparater i løpet av behandlingen tar 3-4 uker i flere måneder med periodisk overvåking av hemoglobinnivå.
Blant stoffene som leverer jern, som tas muntlig, avgir medikamenter med to- og trivalent jernform. For tiden vurderes bivalent jern ifølge forskningen å være den foretrukne formen for oral administrasjon på grunn av den høyere evne til å bli absorbert i kroppen og en mild effekt på magen.
For barn frigjøres jernholdige produkter i form av dråper og sirup, som skyldes både aldersrelaterte egenskaper ved å ta stoffene og et kortere behandlingsforløp enn hos voksne på grunn av økt absorpsjon av jern fra mat. Hvis du kan ta kapsler, piller og tabletter, så vel som på lange kurs, bør du gi preferanse til faste former for medisiner som inneholder jern, da væsken ved langvarig bruk kan ha en negativ effekt på tannemaljen og forårsake mørkdannelse.
De mest populære pillene inkluderer følgende legemidler: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (jernholdig form) og Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek med trivalent jern.
Orale former kombineres med inntak av C-vitamin (askorbinsyre) i doseringen forutsatt av legen, for bedre absorpsjon.
Intramuskulære og intravenøse injeksjoner av jernpreparater foreskrives i begrensede situasjoner, for eksempel:

• alvorlig stadium av anemi
• ineffektiviteten i løpet av å ta orale former for narkotika;
• Tilstedeværelsen av spesifikke sykdommer i mage-tarmkanalen, hvor oral administrering kan forverre pasientens tilstand (i akutt gastritt, magesår, duodenalt sår, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, etc.);
• med individuell intoleranse overfor orale former for jernpreparater;
• i situasjoner med behovet for nødmetning av kroppen med jern, for eksempel med betydelig blodtap på grunn av skade eller før kirurgi.

Innføringen av jernpreparater intravenøst ​​og intramuskulært kan forårsake en intoleransreaksjon, og derfor utføres en lignende behandlingsmetode utelukkende under tilsyn av en spesialist på sykehus eller klinisk innstilling. Bivirkninger av intramuskulær injeksjon av jernholdige væsker inkluderer deponering av hemosiderin subkutant på injeksjonsstedet. Mørke flekker på huden på injeksjonsstedene kan vare fra en og en halv til 5 år.
Jernmangelanemi reagerer godt på medisinering, underlagt foreskrevet dose og behandlingsvarighet. Men hvis den primære etiologien til tilstanden inkluderer primære alvorlige sykdommer og lidelser, vil terapien være symptomatisk og ha kortvarig effekt.
For å eliminere slike årsaker som intern blødning, i hemorragisk form, behandles jernmangelanemi ved kirurgiske metoder. Kirurgisk inngrep gjør det mulig å eliminere hovedfaktoren ved akutt eller kronisk blødning, for å stoppe blodtap. For intern blødning i mage-tarmkanalen brukes fibrogastroduodenoskopiske metoder eller koloskopi til å identifisere blødningsområdet og tiltak for å stoppe det, for eksempel å kutte av en polyp, koagulasjon av magesåret.
For intern blødning av peritoneale og reproduktive organer hos kvinner, brukes laparoskopisk metode for intervensjon.
Metoder for akutt behandling inkluderer transfusjon av donorrøde blodlegemer for raskt å gjenopprette konsentrasjonen av røde blodlegemer og hemoglobin per blodenhet.
Forebygging av jernmangel betraktes som et balansert kosthold og rettidig diagnostisk og terapeutisk tiltak for å bevare helse.

Anemi med kobalamin eller vitamin B12 mangel

Mangler er ikke begrenset til jernmangelanemi. Pernicious anemi er en tilstand som oppstår på bakgrunn av et brudd på absorpsjonen av vitamin B12, dens utilstrekkelige tilførsel, økt forbruk, abnormaliteter i syntesen av beskyttende protein eller leversykdommer som forhindrer akkumulering og lagring av kobolamin. I ptogenese av denne form er hyppig kombinasjon med folsyremangel også notert.
Blant årsakene til denne mangelfulle formen er følgende:

• vitamin B12 mangel i mat. Leveren inneholder vanligvis reserver av cobalamin, som er i stand til å tilfredsstille kroppens behov i 2-4 år. For matfaktoren må vitamin B12-mangelen bli uttalt og forlenget (fastende, et monotont diett);
• brudd på syntesen av intern faktor Slott eller gastromukoprotein, et protein som beskytter kobolamin fra de negative effektene av tarmflora og deltar i absorpsjon av vitamin i tarmveggene. Denne avviket kan observeres i sykdommer i mage-tarmkanalen (atrofisk gastritt, gastrektomi, svulster i tarmene og tarmene);
• brudd på tarmens funksjon på grunn av alvorlig dysbakteri, parasitose, helminthic invasjoner, intestinale smittsomme sykdommer;
• økt kroppsbehov for kobalamin: perioden med svangerskap, særlig i flere graviditeter, stadium av rask vekst (barndom, pubertet), overdreven trening uten korreksjon av ernæring til kroppens behov;
• reduksjon i leverdeponeringsfunksjon på grunn av sykdommer som bryter opp strukturen i vevet, for eksempel cirrhosis.

Symptomer på den skadelige formen

Det kliniske bildet av vitamin B12-mangel og folsyre inkluderer anemiske, gastrointestinale og neuralgiske syndromer.
Spesielt av det anemiske symptomkomplekset med denne type mangel inkluderer slike spesifikke symptomer som yellowness av huden og sclera og økt blodtrykk. Andre manifestasjoner er karakteristiske inkludert for IDA: svakhet, tretthet, svimmelhet, kortpustethet, rask hjerterytme (situasjonelt), takykardi, etc.
Symptomene knyttet til funksjonen av mage-tarmkanalen inkluderer følgende symptomer på atrofi av slimhinnene i mage-tarmkanalen og munnhulen:

• rødt, "glanset" språk, ofte med klager på en brennende følelse av overflaten;
• fenomenene av aphthous stomatitt, sårdannelse av munnslimhinnen;
• appetittforstyrrelser: redusere opp til fullstendig fravær;
• Følelse av tyngde i magen etter å ha spist
• vekttap hos pasienten i nærhistorien;
• brudd, vanskeligheter ved avføring, forstoppelse, smerte i rektum;
• hepatomegali, en økning i leverstørrelse.

Neuralgisk syndrom med vitamin B12-mangel består av følgende manifestasjoner:

• Følelse av svakhet i nedre lemmer med alvorlig fysisk anstrengelse;
• følelsesløshet, tinning, "goosebumps" på overflaten av hender og føtter;
• redusert perifer følsomhet;
• muskelatrofi av beina;
• konvulsive manifestasjoner, muskelspasmer, etc.

Diagnose av kobalaminmangel

Diagnostiske tiltak inkluderer en generell medisinsk undersøkelse av pasienten, samling av anamnese, laboratorieblodprøver og, om nødvendig, instrumentelle undersøkelsesmetoder.
Med en generell blodprøve er følgende endringer notert:

• Erytrocyt- og hemoglobinnivåer senket i forhold til aldersgrensen;
• hyperkromi, økt fargeindeks for erytrocytfarging;
• makrocytose av erytrocytter, overskytelsen av deres størrelse i diameter på mer enn 8,0 mikrometer;
• poikilocytosis, tilstedeværelsen av røde blodlegemer av forskjellige størrelser;
• leukopeni, utilstrekkelig konsentrasjon av leukocytter;
• lymfocytose, som overstiger grensene for normale nivåer av lymfocytter i blodet;
• trombocytopeni, utilstrekkelig blodplateantall per blodenhet.

Studier av blodprøver ved metoden for biokjemi avslører hyperbilirubinemi og vitamin B12-mangel.
For å diagnostisere tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av atrofi av magehinnene i mage og tarm, samt å identifisere mulige primære sykdommer, bruk instrumentelle metoder for undersøkelse av pasienter:

• fibrogastroduodenoskopicheskoe studien;
• analyse av biopsi materiale;
• koloskopi;
• barium klyster;
• Ultralyd i leveren.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller krever B12-mangelfull anemi innlagt eller innlagt behandling. For terapi foreskriver de først og fremst en matrering med mat som er mettet med kobolamin og folsyre (lever, biff, makrell, sardiner, torsk, ost, etc.), og den andre bruker medisinsk støtte.
I nærvær av nevrologiske symptomer administreres cyanokobalamininjeksjoner intramuskulært i en overdose: 1000 mcg daglig til de nevrologiske tegnene på mangel forsvinner. I fremtiden reduseres doseringen, men med diagnose av sekundær etiologi, er medisiner oftest foreskrevet på livslang basis.
Etter uttak fra sykehuset er pasienten forpliktet til regelmessig rutinemessig kontroll med en terapeut, hematolog og gastro logist.

Aplastisk anemi: symptomer, årsaker, diagnose, behandling

Aplastisk anemi kan være både medfødt og ervervet sykdom, utviklet under påvirkning av interne og eksterne faktorer. Det burde være unødvendig å si oppstår på grunn av beinmargshypoplasi, noe som reduserer evnen til å produsere røde blodceller (erytrocytter, leukocytter, plater, lymfocytter).

Årsaker til aplastisk form

I aplastisk, hypoplastisk form for anemi, kan årsakene til denne tilstanden være som følger:

• stamcellefeil;
• undertrykkelse av prosessen med hemopoiesis (bloddannelse);
• mangel på hemopoiesis stimuleringsfaktorer;
• immunforsvar, autoimmune reaksjoner;
• jernmangel, vitamin B12 eller deres utelukkelse fra prosessen med hematopoiesis på grunn av forstyrrelser i bloddannende vev og organer.

Utviklingen av lidelser som fremkaller aplastisk eller hypoplastisk form, inkluderer følgende faktorer:

• arvelige sykdommer og genetiske patologier;
• tar visse medisiner fra antibiotika grupper, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
• kjemisk forgiftning (benzoler, arsen, etc.);
• smittsomme sykdommer av viral etiologi (parvovirus, humant immundefektvirus);
• autoimmune lidelser (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt);
• alvorlige mangler av cobalamin og folsyre i kosten.

Til tross for den omfattende listen over sykdomsårsaker, forblir patogenesen av aplastisk form i 50% tilfeller uoppdaget.

Klinisk bilde

Alvorligheten av pankytopeni, som reduserer antall grunnleggende typer blodceller, bestemmer alvorlighetsgraden av symptomer. De kliniske tegnene på aplastisk form inkluderer følgende tegn:

• takykardi, hjertebanken;
• blek hud, slimhinner;
• hodepine;
• økt tretthet, døsighet;
• kortpustethet
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• blødende tannkjøtt;
• petechial utslett i form av små røde flekker på huden, en tendens til enkel dannelse av blåmerker;
• hyppige akutte infeksjoner, kroniske sykdommer som følge av redusert generell immunitet og leukocyttinsuffisiens;
• erosjon, sår på den indre overflaten av munnhulen;
• Yellowness av huden, sclera av øynene som et tegn på utbruddet av leverskade.

Diagnostiske prosedyrer

Å etablere diagnosen ved hjelp av laboratoriemetoder for studier av ulike biologiske væsker og vev og instrumentelt undersøkelse.
Generelt blodanalyse indikerte en redusert mengde av erytrocytter, hemoglobin, reticulocytter, leukocytter, plater overensstemmelse med normal fargeindikatoren og innholdet av hemoglobin i erytrocytter. Resultatene av biokjemiske studier markert økning i serum jern, bilirubin, laktatdehydrogenase, transferrinmetning til 100% av den mulige.
For å klargjøre diagnosen utføres histologisk undersøkelse av materialet som er fjernet fra beinmargen under punktering. Som regel, i henhold til resultatene av studien, er underutviklingen av alle skuddene og erstatning av benmarg med fett notert.

Behandling av aplastisk form

Anemi av denne typen kan ikke behandles med diettkorreksjon. For det første er en pasient med aplastisk anemi foreskrevet selektiv eller kombinert medisinering i følgende grupper:

• immunsuppressive;
• steroider;
• immunoglobuliner anti-lymfocytisk og anti-blodplate-virkning;
• antimetabolske legemidler;
• erytrocyt stamcelle stimulansmidler.

Med ineffektiviteten av narkotikapreparasjonen, foreskrives ikke-medisinske behandlingsmetoder:

• beinmargstransplantasjon;
• trombocytransfusjon av røde blodlegemer;
• plasmaferese.

Ved mangel på de nevnte behandlingsmetodene foreskrives pasienten en operasjon av splenektomi, fjerning av milten. Siden det er i dette organet at de røde blodcellene bryter ned, gjør fjerningen det mulig å forbedre pasientens generelle tilstand og redusere sykdomsprogresjonen.

Anemi: forebyggende metoder

Den vanligste formen for sykdommen, jernmangelanemi, kan forebygges med et balansert kosthold med en økning i mengden jernholdige matvarer i kritiske perioder. En viktig faktor er tilstedeværelsen i vitamin C, cobalamin (vitamin B12), folsyre.
Når man står i fare for å utvikle denne form for anemi (vegetarianere, alder vekstperioder, graviditet, amming, premature barn, tung menstruasjonsblødning, kroniske og akutte sykdommer) anbefales en vanlig medisinsk undersøkelse, en blodprøve for de kvantitative og kvalitative indikasjoner på hemoglobin, røde blodlegemer og en ytterligere tar narkotika i samsvar med utnevnelsen av spesialister.