Anemi - Symptomer, diagnostisering og behandling av anemi

Anemi er et klinisk og hematologisk syndrom, der det er en reduksjon av hemoglobinkonsentrasjonen i blodet og antall røde blodlegemer.

Anemienes folk kalles ofte "anemi", fordi i nærvær av denne sykdommen er det et brudd på blodtilførselen til indre organer som ikke får nok oksygen til riktig og fullstendig funksjon.

Jernmangelanemi, som utvikler seg mot bakgrunnen av jernmangel i kroppen, bør betraktes som et symptom på en annen patologi eller et midlertidig fenomen, og ikke en uavhengig sykdom.

Hva er det

Anemi er et patologisk syndrom som består av kliniske og laboratoriedata. Den er basert på:

1. Redusere mengden hemoglobin;
2. Redusere antall røde blodlegemer (forekommer i de fleste tilfeller);
3. Tegn på nedsatt blodtilførsel til vevet og deres hypoksi (oksygen sult).

Når dette skjer, skjer en reduksjon i intensiteten av metabolske prosesser og funksjonen til alle kroppssystemer, og løpet av eksisterende sykdommer vektes.

Årsaker til anemi

Årsakene til anemi er mange, men det er også store:

• brudd på produksjon av røde blodceller ved benmargen;
• hemolyse (destruksjon) eller forkortelse av levetiden til røde blodlegemer i blodet, normalt en komponent på 4 måneder;
• akutt eller kronisk blødning.

Og nå la vi se nærmere på de ovennevnte punktene.

Den første grunnen er et brudd eller reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer. Dette faktum ligger som regel under anemi, som er forbundet med nyresykdom, endokrin insuffisiens, proteinutarmning, kreft, kroniske infeksjoner.

Anemi kan skyldes utilstrekkelig mengde jern, vitamin B12 og folsyre i kroppen, og i sjeldne tilfeller, hovedsakelig hos barn, mangel på vitamin C og pyridoksin. Disse stoffene er nødvendige for dannelsen av røde blodlegemer i kroppen.

Andre patogener inkluderer hemolyse. Hovedårsaken til denne sykdommen kan tilskrives unormaliteten av røde blodlegemer, eller bare deres mangel. Med anemi begynner røde blodlegemer å bryte ned i blodet, dette kan oppstå på grunn av brudd på hemoglobin eller endringer i interne hormoner. Det skjer at årsaken til hemolyse er en sykdom i milten.

Blødning. Dette faktum forårsaker bare anemi hvis blødningen var lang.

Alle hoveddelene av de røde blodcellene, unntatt jern, gjenopprettes. Dermed forårsaker kronisk blodtap på grunn av utarmingen av jernbutikker i kroppen anemi, som kan utvikle seg selv med nok jern i forbruksvarer. Blodning oppstår som regel i livmor og tarmkanalen.

klassifisering

Generelt er klassifiseringen av anemi basert på tre grupper:

• Posthemoragiske anemier, dvs. anemi forårsaket av alvorlig blodtap.
• Anemi, dannet på bakgrunn av lidelser i prosessen med bloddannelse, samt patologier i syntesen av RNA og DNA-megaloblastisk, jernmangel, foliodeficient, B-12-deficient, hypoplastisk, aplastisk, Fanconi anemi og andre typer anemi.
• Hemolytisk anemi, dvs. anemi på grunn av økt erytrocyt-ødeleggelse (autoimmun hemolytisk anemi, seglcelleanemi, etc.).

I tillegg er anemi delt inn i flere grader av alvorlighetsgrad, som avhenger av hemoglobinnholdet. Dette er:

• Alvorlig - når hemoglobin i blodet er mindre enn 70 hl.
• Gjennomsnittlig - 70-90 g / l.
• Lys - mer enn 90 g / l (anemi av 1 grad).

Formen av anemi

Hvilke former for anemi anses som den vanligste, og hvordan karakteriseres de?

1. B12-defekt eller skadelig anemi. Denne sykdomsformen oppstår på grunn av mangel på vitamin B - B12 i kroppen, som også kalles cyanokobalamin. Han deltar i dannelsen av røde blodlegemer. I mangelsituasjoner diagnostiseres en lignende form for den patologiske tilstanden, og anemi av den ondartede rekkefølgen som påvirker sentralnervesystemet og hjernen kan også påvises.
2. Jernmangel anemi. Det refererer til antall patologiske varianter basert på nedsatt produksjon av hemoglobin og røde blodlegemer. Dens grunnlag er mangel på jern, som er ansvarlig for tilstedeværelsen av hemoglobin i blodet. Denne form for anemi er mest utsatt for kvinner. Denne typen anemi er også karakteristisk for barn, personer med diett begrenser strømmen av jern fra mat, og i tilfelle alvorlige skader.
3. Posthemorrhagisk anemi. Den inneholder to alternativer: akutt og kronisk. Grunnlaget for å lage noen av skjemaene til en slik diagnose er blodtap. Med et signifikant blodtap som skjedde på en gang, antas det om forekomsten av en akutt form for post-hemorragisk anemi. Når blødning forekommer fra tid til annen, og volumene kan være ganske knappe, kan den kroniske formen diagnostiseres.
4. Aplastisk anemi. Denne underspesialisten refererer til de såkalte depressive blodsykdommene. Den er basert på en betydelig forkortelse av livet til røde blodlegemer, og manifesteres også ved forbigående ødeleggelse av blodceller i benmargen. Denne typen anemi anses som en ganske alvorlig form og krever medisinsk inngrep.
5. Anemi Diamond-Blackfen. Denne underarten har ingen spesifikk etiologi. I dette tilfellet er anemi diagnostisert hos spedbarn; dets viktigste manifestasjon, som gjør det mulig å foreta en slik diagnose, er en mangel på erytropoiesi.
6. Folsyre mangel anemi. Dette er en av formene av anemi, som er blant gruppen av megaloblastiske anemier. Det utvikler seg på grunn av mangel på folsyre, noe som kan oppstå på grunn av feil kosthold, og på grunn av umuligheten av absorpsjon av stoffet i tarmveggene. Hovedkarakteristikken for den patologiske tilstanden er dannelsen av megaloblaster i beinmarg og ødeleggelse av røde blodlegemer.
7. Syklecelleanemi. Det regnes som en patologisk tilstand som er arvet. Normalt har røde blodlegemer en biconcaveform, i utseende som ligner på en plate. Men i tilfelle utviklingen av denne patologien, blir blodcellene modifisert under overføring av oksygen, blir som en segl, derav navnet anemi. Dette skjer på grunn av at normal hemoglobin er erstattet av patologisk.

Separat tilordnet og anemi som følger med noen sykdom, for eksempel på grunn av smittsomme sykdommer som forårsaker kroniske inflammatoriske prosesser, eller i rammen av kollagenose (bindevevspatologi eller reumatiske sykdommer).

Symptomer på anemi

Denne tilstanden i kroppen kan ha flere symptomer, hvorav de viktigste er de som er direkte relatert til hypoksi.

Graden av anemi avhenger av hvor mye hemoglobin er inneholdt i blodet:

1. Lys: hemoglobinindeks - 90-115 g / l. Ledsaget av en svekkelse av kroppen, akselerert av tretthet, er det vanskeligere for en person å konsentrere seg om noe.
2. Medium: hemoglobinindeks på 70-90 g / l. De viktigste symptomene er kortpustethet, rask hjerterytme, tilstanden kan være ledsaget av vanlig hodepine, søvnproblemer, støy i ørene, appetittfall, seksuell lyst forsvinner, huden blir blek.
3. Tungt: hemoglobin overstiger ikke 70 g / l. Ledsaget av symptomer som er karakteristiske for hjertesvikt.

Hvis symptomene på anemi manifesteres under påvirkning av en annen sykdom, kan symptomene komplementeres av andre lidelser, de kan brukes til å bestemme hvilken sykdom som skal behandles.

Jernmangel anemi

Det er mange symptomer på jernmangelanemi, og de ligner ofte symptomene på andre anemier:

• Først, huden. Det blir kjedelig, blek, skumlet og tørt (vanligvis på hendene og ansiktet).
• For det andre, neglene. De blir sprø, kjedelig, myk og begynner å exfoliere.
• Tredje, håret. Hos personer med IDA blir de sprø, splittede, begynner å falle ut intensivt og sakte vokse.
• Fjerde tenner. En av de karakteristiske tegnene på jernmangelanemi er tannfarging og karies. Emaljen på tennene blir grov, og tennene mister selv sin tidligere glans.
• Ofte er et tegn på anemi en sykdom, for eksempel atrofisk gastritt, funksjonsforstyrrelser i tarmen, urogenitalt område, etc.
• Pasienter med IDA lider av smak og olfaktorisk forvrengning. Dette manifesteres i ønsket om å spise leire, kritt, sand. Ofte begynner slike pasienter plutselig som lukten av lakk, maling, aceton, bensin, eksosgasser, etc.
• Jernmangelanemi påvirker den generelle tilstanden. Hun er ledsaget av hyppige smerter i hodet, rask hjerterytme, svakhet, blinking av "midges", svimmelhet, døsighet.

En blodprøve for IDA viser en alvorlig nedgang i hemoglobin. Nivået på erytrocytter er også redusert, men i mindre grad, siden anemi er hypokromt i naturen (fargeindeksen har en tendens til å synke). I blodserumet faller jerninnholdet betydelig. Siderocytter forsvinner helt fra perifert blod.

diagnostikk

Diagnose av anemi kan deles inn i generelt og smalt målrettet, avhengig av spesifikk type anemi.

Den generelle diagnosen bør omfatte:

• undersøkelse av en lege
• fullfør blodtall, for å bestemme: nivået av hematokrit, hemoglobin, retikulocytter, røde blodlegemer, blodplateantall, leukocyttall.

For å diagnostisere jernmangelanemi vil det være nødvendig å i tillegg bestemme nivået av jern, mettet transferrin, ferritin og bindingsevne av umettet transferrin. En benmargbiopsi, som en måte å diagnostisere jernmangelanemi, utføres i unntakstilfeller. Folinsyrefeil og B12-mangelanemi diagnostiseres henholdsvis ved å detektere nivået av vitamin B12 i blodet og folsyre i serum og erytrocytter.

Behandling av anemi

Grunnleggende legemidler kan kalles de som passer for en hvilken som helst type anemi, da de tillater beinmargen å raskt fylle underskuddet av røde blodlegemer og hemoglobin i blodet. Disse inkluderer:

1. Jernpreparater: fenoler, totema, sorbifer, actiferrin;
2. Vitamineregler: cyanokobalamin (vitamin B12), folsyre, vitamin B-komplekskomplekser (milgam, neurobex), askorbinsyre, vitamin E.

Spesifikke rettsmidler for behandling av anemi inkluderer:

1. Blodprodukter: Vasket erythrocytter, erytrocytmasse;
2. Glukokortikoidhormoner: dexametason, metylprednisolon, solu-cortef, cortinefe;
3. Kjemoterapeutiske midler: cytostatitt (Imuran);
4. Erytropoietiner: epoetin, epokomb, eprex, anabole steroider (mesterolon, nadrolon).

Eventuelle typer medisinsk korreksjon må nødvendigvis kombineres med korreksjon av livsstil og riktig ernæring. Kostholdet er beriket med biff, biprodukter, fisk og sjømat, friske grønnsaker og frukt. Anbefalt strenge avvisning av dårlige vaner og målt fysisk aktivitet i form av treningsterapi, fortrinnsvis i frisk luft.

Folkemidlene

Øk hemoglobin hjelp folkemessige rettsmidler, som i deres arsenal har mange oppskrifter for å øke nivået av hemoglobin i blodet. Tenk på noen få oppskrifter:

• For forberedelsen trenger du 150 ml frisk aloe juice + 250 g honning og 350 ml Kagor vin. Bland godt og ta 1 skje 3 ganger om dagen i 1 måned.
• God effekt kan fås fra følgende infusjon. Du trenger: hofter, fruktene av vill jordbær i like deler av 10 gram. Frukten skal helles kokende vann, legges i et vannbad i 15 minutter, deretter kaldt, klem og ta 1/2 kopp 2 ganger om dagen.
• Jordbær jordbær (2 ss. L.) Må helles i kokende vann, belastning og ta 3 ganger om dagen, 2 ss.

Behandling med folkemidlene kan bare fungere som en adjuverende terapi.

Hva å spise for anemi

Stor betydning for å overvinne de mangelfulle tilstandene som provoserer anemi, er gitt til et balansert kosthold. Mangel på jern og andre næringsstoffer utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av feilformede gastronomiske preferanser.

Ernæring for anemi hos voksne må inkludere:

Det er kjent at sukker, kaffe og te provoserer anemi på grunn av deres negative innvirkning på absorpsjonen av mange av elementene som er nødvendige for en person.

forebygging

For å forhindre anemi må du lede en aktiv livsstil, spille sport, gå mer i frisk luft. Prøv å gjøre dietten variert, og pass på at du spiser mat som er kilder til det nødvendige blodet for bloddannelse.

1. Ring legen din ved de første tegn på anemi for rettidig diagnose og riktig behandling.
2. Tidlig behandle sykdommer i mage-tarmkanalen og forhindre helminthic invasjoner. Begrens kontakt med giftige stoffer eller bruk personlig verneutstyr når de arbeider med dem.

Psykosomatiske sykdommer hevder at anemi er en mangel på positive følelser og en frykt for livet. Så ikke glem å smil oftere og nyt hver ny dag!

Anemi - symptomer, årsaker, typer, behandling og forebygging av anemi

God dag, kjære lesere!

I denne artikkelen diskuterer vi med deg anemi, og alt som er knyttet til dem. Så...

Hva er anemi?

Anemi (anemi) er en spesiell tilstand preget av en reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin i blodet.

Anemier er overveiende ikke en sykdom, men en gruppe av kliniske og hematologiske syndrom assosiert med ulike patologiske forhold og forskjellige uavhengige sykdommer. Unntaket er jernmangel anemi, som hovedsakelig skyldes mangel på jern i kroppen.

De vanligste årsakene til anemi er blødning, vitamin B9, B12-mangel, jernmangel, økt hemolyse og beinmarg aplasi. Fra dette kan det bemerkes at anemi er mest sett hos kvinner med tunge menstruasjon, hos personer som holder seg til strenge dietter, og personer med kroniske sykdommer, som for eksempel - kreft, hemorroider, mage og duodenal magesår.

De viktigste symptomene på anemi er tretthet, svimmelhet, kortpustethet med fysisk anstrengelse, takykardi, hudpall og synlige slimhinner.

Essensen av behandling av anemi og dens forebygging er hovedsakelig i det ekstra inntaket av stoffer som mangler i kroppen, som er involvert i syntesen av røde blodlegemer og hemoglobin.

Utvikling av anemi

Før vi vurderer hovedmekanismer for utvikling av anemi, la oss kort gjennomgå noen terminologi knyttet til denne tilstanden.

Erytrocytter (røde blodlegemer) er små elastiske celler som sirkulerer i blodet, runde, men samtidig biconcave, med en diameter på 7-10 mikron. Dannelsen av røde blodlegemer forekommer i beinmargen i ryggraden, skallen og ribben, i en mengde på ca. 2,4 millioner hvert sekund. Hovedytelsen til erytrocytter er gassutveksling, som består i levering av oksygen fra lungene til alle andre vev i kroppen, samt omvendt transport av karbondioksid (karbondioksid - CO2).

Hemoglobin er et komplekst jernholdig protein som finnes i røde blodlegemer. Hemoglobin kombinerer med oksygen, leveres av røde blodlegemer gjennom blodet fra lungene til alle andre vev, organer, systemer, og etter overføring av oksygen, er hemoglobin bundet til karbondioksid (CO2) og transporteres tilbake til lungene. På grunn av de strukturelle egenskapene til hemoglobin, forstyrrer mangel på jern i kroppen direkte funksjonen av normal tilførsel av kroppen med oksygen, uten som det oppstår flere patologiske forhold.

Som du sikkert har antatt, kjære lesere, er gassutveksling bare mulig gjennom samtidig bruk av røde blodlegemer og hemoglobin i denne prosessen.

Nedenfor er indikatorene for normale røde blodlegemer og hemoglobin i blodet:

Legene noterer seg følgende mekanismer for utvikling av anemi:

Krenkelse av dannelsen av røde blodlegemer og hemoglobin - utvikler seg med mangel på jern i kroppen, folsyre, vitamin B12, knoglemessige sykdommer, fravær av en del av magen, et overskudd av vitamin C, fordi askorbinsyre i store doser blokkerer virkningen av vitamin B12.

Tapet av røde blodceller og hemoglobin - skyldes akutt blødning med skader og operasjoner, tung menstruasjon hos kvinner, kronisk blødning i enkelte sykdommer i fordøyelsessystemet (sår, etc.).

Accelererende ødeleggelse av røde blodlegemer, hvis forventede levetid er fra 100 til 120 dager - oppstår når røde blodlegemer blir utsatt for hemolytiske giftstoffer, bly, eddik, noen stoffer (sulfonamider), så vel som hos enkelte sykdommer (hemoglobinopati, lymfocytisk leukemi, kreft, skrumplever lever).

Spredning av anemi

Ifølge Health (WHO), World Organization, er anemi stede i en stor del av verdens befolkning - omtrent 1,8 milliarder mennesker, hvorav de fleste -. Kvinner, som er forbundet med særegenheter av kvinnekroppen i fertil periode.

Av særlig vanskelighet med rettidig diagnose og differensiering av anemi er et stort antall provoserende faktorer og flere mekanismer for utvikling av anemi.

Anemi - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Symptomer på anemi

Symptomer på anemi er i stor grad avhengig av type anemi, men de viktigste symptomene er:

• Tretthet, generell svakhet, økt søvnighet;
• Redusert mental aktivitet, konsentrasjonsproblemer;
• Hodepine, svimmelhet, utseendet på "fly" for øynene;
• tinnitus;
• Kortpustethet med liten fysisk aktivitet;
• Angrep av takykardi, samt smerter i hjertet, som ligner på angina pectoris;
• Tilstedeværelsen av funksjonell systolisk murmur;
• Pallor av huden, synlige slimhinner, nagel senger;
• Tap av appetitt, redusert seksuell lyst;
• Geophagy - ønsket om å spise kritt;
• cheilosis;
• Irritabilitet.

Deretter vurderer de spesifikke symptomene på anemi, avhengig av type:

Jernmangelanemi - er preget av tannbetennelse, tilstedeværelse av sprekker i munnens hjørner, et sterkt ønske om å spise jord, is, papir (parorexia), konkave negler (coilonychia), dyspeptiske manifestasjoner (kvalme, oppkast, appetittløp).

B12 og B9 mangelfull anemi - preget av dyspeptisk (tap av appetitt, magesmerter, kvalme, oppkast), vekttap, prikking i hender og føtter, stivhet i gangen, mørk rød farge på tungen med glatte papiller, forstyrrelser i sentralnervesystemet ( ataksi, senking av reflekser, parestesier), mental forringelse, redusert følelse av berøring, periodiske hallusinasjoner.

Hemolytisk anemi - kjennetegnes av akselerert ødeleggelse av erytrocyter i blodet, som er ledsaget av gulsott, retikulocytose, en forstørret milt, Markiafa-Mikeli sykdom, bensår, gallesteinsykdom, urinrødhet, sen utvikling (hos barn). Ved blyforgiftning har pasienten kvalme, alvorlige magesmerter og mørkeblå linjer på tannkjøttet.

Aplastisk og hypoplastisk anemi - er preget av lesjoner av beinmargsprøyter og ledsages av hemorragisk syndrom, agranulocytose.

Syklecelleanemi - preges av generell ubehag, svakhet, økt tretthet, smerter i leddene og bukhulen.

Anemi komplikasjoner

• Myokarddystrofi med økende hjerte størrelse;
• Funksjonelle systoliske murmurs;
• Hjertesvikt;
• Forverring av koronarinsuffisiens;
• Utviklingen av paranoia.

Årsaker til anemi

Årsakene til anemi er i stor grad avhengig av sin type, men de viktigste er:

1. Blodtap

Følgende faktorer bidrar til blodtap:

• Periode i menstruasjon (hos kvinner);
• Flere fødsler;
• traumer;
• Kirurgisk behandling med tung blødning;
• Hyppig bloddonasjon;
• Tilstedeværelsen av sykdommer med hemorragisk syndrom - hemorroider, gastrisk og duodenalsår, gastritt, kreft;
• Bruk til behandling av legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) - "Aspirin".

2. Utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer eller skade

Følgende faktorer bidrar til mangel på røde blodlegemer i blodet:

• Underernæring, strenge dietter;
• Uregelmessig matinntak;
• Hypovitaminose (mangel på vitaminer og sporstoffer), spesielt vitaminer B12 (kobalaminer), B9 (folsyre), jern;
• Vitamin C hypervitaminose (askorbinsyre), som i overskudd blokkerer virkningen av vitamin B12;
• Bruk av visse stoffer, mat og drikkevarer, for eksempel koffeinholdige;
• Overført akutte luftveisinfeksjoner (akutt åndedrettssykdom), infeksjonssykdommer i barndommen;
• Økt fysisk stress på kroppen;
• Granulomatøs sykdom, glutenavhengig enteropati og andre sykdommer i fordøyelsessystemet, HIV-infeksjon, hypothyroidisme, lupus, revmatoid artritt, lupus, kronisk nyresvikt, mangel på del av mage eller tarm (vanligvis observert under kirurgisk behandling av mage-tarmkanalen);
• Dårlige vaner - alkoholmisbruk, røyking;
• graviditet;
• En arvelig faktor, for eksempel seglcelleanemi, på grunn av en genetisk defekt der røde blodlegemer tar seglform, og derfor kan de ikke klemme seg gjennom tynne kapillærer, og forstyrrer dermed oksygenavgiften til vevene som skiller seg fra normal blodsirkulasjon. På steder med "blokkering" er det smerte.
• Hypoplastisk anemi som følge av patologi i ryggmargen og stamceller - anemi utvikler seg med et utilstrekkelig antall stamceller, som vanligvis er hjulpet ved å erstatte dem med kreftceller, knoglemarvsskader, kjemoterapi, stråling og tilstedeværelse av smittsomme sykdommer.
• Thalassemia er en sykdom forårsaket av en deletion og en punktmutasjon i hemoglobingenene, som fører til forstyrrelse av RNA-syntese og følgelig forstyrrelse av syntesen av en av polypeptidkjedene. Sluttresultatet er en svikt i normal funksjon av røde blodlegemer, samt ødeleggelsen.

3. Ødeleggelsen av røde blodlegemer

Følgende faktorer bidrar til ødeleggelsen av røde blodlegemer:

• Forgiftning kroppen med bly, eddik, visse medisiner, giftstoffer når bitt av en slange eller edderkopp;
• Orm invasjoner;
• stress,
• Tilstedeværelsen av slike sykdommer og patologiske forhold, for eksempel - hemoglobinopati, lymfocytisk leukemi, kreft, levercirrhose, leverdysfunksjon, nyresvikt, kjemisk forgiftning, alvorlige forbrenninger, blødningsforstyrrelser, arteriell hypertensjon, forstørret milt.

I tillegg kan anemi fortsette uten noen spesielle manifestasjoner, som forblir ubemerket i mange år, inntil det oppdages under en medisinsk undersøkelse og laboratoriediagnose.

Typer av anemi

Klassifiseringen av anemi er som følger:

Ifølge utviklingsmekanismen:

• Anemi forårsaket på grunn av blodtap
• Anemi forårsaket av utilstrekkelige røde blodlegemer og hemoglobin;
• Anemi forårsaket av ødeleggelse av røde blodlegemer.

patogenitet:

• Jernmangel anemi - på grunn av mangel i jernstoffet;
• B12 og B9-mangelfull anemi - på grunn av mangel i kroppen av kobolaminer og folsyre;
• Hemolytisk anemi - på grunn av økt for tidlig ødeleggelse av røde blodlegemer;
• Post-hemorragisk anemi - forårsaket av akutt eller kronisk blodtap
• Syklecelleanemi - på grunn av uregelmessig form for røde blodceller;
• Dyshemopoietisk anemi - på grunn av nedsatt bloddannelse i det røde benmarg.

Etter farge:

Fargeindikator (CP) er en indikator på graden av metning av røde blodlegemer med hemoglobin. Normal farge er 0.86-1.1. Avhengig av denne størrelsen er anemi delt inn i:

• Hypokromisk anemi (CP - 1,1): B12-mangel, folisk mangel, myelodysplastisk syndrom.

Ifølge etiologi:

- Anemier i kroniske inflammatoriske prosesser:

• revmatoid artritt;
• Hortons sykdom;
• systemisk lupus erythematosus;
• polyarteritt nodosa.

- Megaloblastisk anemi:

Av alvorlighetsgrad

Avhengig av det lave nivået av hemoglobin i blodet, er anemi delt inn i alvorlighetsgraden:

• Anemi 1 grad (mild) - hemoglobinnivået senkes, men ikke mindre enn 90 g / l;
• Anemi 2 grader (medium) - nivået av hemoglobin er 90-70 g / l;
• Anemi klasse 3 (alvorlig) - hemoglobinnivå er mindre enn 70 g / l.

Ifølge benmargens evne til å regenerere:

Et tegn på beinmargregenerering av erytrocytter er en økning i antall retikulocytter i perifert blod (unge erytrocytter). Den normale frekvensen på 0,5-2%:

• Aregenerativ anemi (aplastisk) - preget av fravær av retikulocytter;
• Hyporegenerativ anemi (jernmangel, B12-mangel, folisk mangel) - antall retikulocytter er mindre enn 0,5%;
• Regenerativ anemi (post-hemorragisk) - antall retikulocytter er normale - 0,5-2%;
• Hyperregenerativ anemi (hemolytisk) - antall retikulocytter overstiger 2%.

Diagnose av anemi

Diagnosen anemi inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

Behandling av anemi

Hvordan behandle anemi? Effektiv behandling av anemi er i de fleste tilfeller umulig uten nøyaktig diagnose og bestemmelse av årsaken til anemi. Generelt omfatter behandling av anemi følgende punkter:

1. Ekstra inntak av vitaminer og mikroelementer.
2. Behandling av individuelle behandlingsformer, avhengig av type og patogenese.
3. diett
4. Behandling av sykdommer og patologiske forhold på grunn av hvilken anemi har utviklet seg.

Behandling av anemi utføres hovedsakelig på sykehuset.

1. Ekstra inntak av vitaminer og sporstoffer

Det er viktig! Før du bruker medisiner, sørg for å konsultere legen din!

Som vi gjentatte ganger har gjentatt, er grunnlaget for utviklingen av anemi et redusert antall røde blodceller (røde blodlegemer) og hemoglobin. Røde blodlegemer og hemoglobin er involvert i oksygenleveringen i hele kroppen, og returtransporten fra karbondioksid (CO2).

Hovedstoffene som er involvert i dannelsen av erytrocytter og hemoglobin er jern, vitamin B12 (kobalaminer) og vitamin B9 (folsyre). Mangelen på disse stoffene er årsaken til de fleste typer anemi, så behandlingen er hovedsakelig rettet mot å fylle kroppen med disse vitaminer og jern.

2. Behandling av individuelle behandlingsformer, avhengig av type og patogenese

Jernmangelanemi, så vel som ved akutt og kronisk blodtap - behandling er basert på tilskudd av jerntilskudd, blant annet:

• Til parenteral bruk - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
• For intern administrasjon, "Gemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12 og B9-mangelfull anemi behandles med en ekstra dose vitamin B12 og folsyretilskudd, noen ganger med tillegg av adenosinekobalamin (koenzym).

Med effektiv behandling er det en økning i retikulocytter ved 5-8 dager med terapi, med 20-30% (retikulocyttkrise).

Aplastisk anemi - behandling inkluderer beinmargstransplantasjon, blodtransfusjon, hormonbehandling (tar glukokortikoider og anabole steroider).

Med den raske fallen av hemoglobin i kroppen til 40-50 g / l og under benyttes blodtransfusjoner

3. Kosthold for anemi

Mat for anemi bør være rik på vitaminer i gruppe B, spesielt folsyre og B12, jern og protein.

Hva du trenger å spise for anemi: rødt kjøtt, lever, fisk, smør, krem, rødbeter, gulrøtter, tomater, poteter, courgetter, squash, grønne grønnsaker (salater, persille, dill, spinat og andre greener), pistasjenøtter, hasselnøtter, valnøtter, linser, bønner, erter, frokostblandinger, gær, mais, tang, granateple, kvede, aprikos, druer, epler, bananer, appelsiner, kirsebær, søte kirsebær, honning, ferskpresset fruktjuicer, mineraljernsulfat-hydrokarbonat-magnesium-vann

Hva du ikke kan spise med anemi, eller begrense i mengde: fett, melk, koffeinholdige drikker (kaffe, sterk te, Coca-Cola), alkohol, melprodukter fra konditori, mat med eddik, mat med høyt kalsiuminnhold.

outlook

Prognosen for anemi er i de fleste tilfeller gunstig.

Alvorlig prognose for aplastisk form for anemi.

Jerntilskudd, B12 og folsyre er også en utmerket forebyggende metode mot akutte luftveisinfeksjoner hos barn.

Behandling av anemi med folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene for behandling av anemi, kontakt legen din!

Hvitløk. Hell 300 g peeling hvitløk squeezed gjennom hvitløk, 1 liter alkohol. Sett løsningen på et mørkt sted for å insistere, i 3 uker. Ta denne folkemedisinen for anemi bør være 1 ts, 3 ganger om dagen.

Grønnsaksjuice. Bland 100 ml gulrot, rødbeter og svart radisejuice, hell blandingen i en keramikkburk og legg den i en litt oppvarmet ovn i 1 time. Drikk stekt juice til 2 ss. skjeer 3 ganger om dagen, 20 minutter før måltider, i 2-3 måneder.

Juice. Bland sammen 200 ml granateplejuice, 100 ml hver sitron, gulrot og eplejuice, samt 70 g honning. Juice bør være ferskpresset. Ta behovet for 2 ss. skjeer, 3 ganger om dagen, i litt oppvarmet form. Lagre blandingen må være i en lukket beholder i kjøleskapet.

Diet. Å spise mat rik på jern, vitaminer B9 og B12 er også et utmerket verktøy for å behandle anemi, hvorfra pistasjenøtter, valnøtter, havkalk, granatepler, pærer, epler, rødbeter, gulrøtter, tomater, greener, bokhvete og frokostblandinger.

Anemi forebygging

Forebygging av anemi innebærer å følge følgende anbefalinger:

• Spis mat som er beriket med vitaminer og mikroelementer, med vekt på vitaminer B9, B12 og jern (den daglige rantelsen av jern bør være minst 8 mg);
• Unngå overdosering av askorbinsyre (vitamin C);
• Ta forebyggende tiltak for å forhindre forekomster av ormer og andre parasitter i kroppen;
• Prøv å holde en aktiv livsstil, gå inn for fysisk aktivitet;
• Vær oppmerksom på arbeidsmodus / hvile / sove, få nok søvn;
• Unngå stress, eller lær å overvinne dem;
• Når det er mulig reise, er det rolige fjell, barskog, seacoast spesielt nyttig.
• Unngå kontakt med bly, insektmidler, forskjellige kjemiske stoffer, giftige stoffer, petroleumsprodukter (bensin og andre);
• I menstruasjonsperioden, akutt og kronisk blødning, ta ekstra jerntilskudd;
• I tilfelle skader med blødning, prøv å stoppe blodtapet så raskt som mulig.
• Ikke la ulike sykdommer ta kurset, slik at de ikke går inn i kursets kroniske fase;
• Gi opp alkohol, slutte å røyke;
• Ta bare medisiner etter å ha konsultert en lege.

Anemi: årsaker, typer, diagnose, forebygging

Anemi er en tilstand av menneskekroppen, preget av en lav konsentrasjon av hemoglobin per volum av blod, og som regel korrelert med en samtidig reduksjon av antall røde blodlegemer. Anemiens tilstand er sekundær og er et symptom på ulike sykdommer. Tallrike sykdommer, fra sykdommer av infeksiøs og parasittisk etiologi til prekerøse forhold og tilstedeværelsen av svulster, ledsages av anemi. Imidlertid forårsaker anemi som en tilstand som forårsaker forstyrrelser i gassutvekslingen av kroppen, kronisk tretthet, økt døsighet, svimmelhet, tretthet, øker irritabilitet. I alvorlige tilfeller kan anemi føre til sjokk, merket hypotensjon, koronar, lungesvikt, hemorragisk sjokk. Når anemi oppdages, er behandling rettet mot eliminering av de medfølgende symptomene og til behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket tilstanden av anemi.

Tilstanden for anemi hos voksne

Anemi anses å være en av de vanligste patologiske forholdene blant befolkningen på planeten. Blant typene anemi er det flere viktige forhold, som klassifiserer dem ved årsakene til anemi:

• jernmangel anemi;
• hemolytisk anemi
• aplastisk anemi
• sideroblastisk type anemi;
• B12-mangel, som skyldes vitamin B12-mangel;
• post-hemorragisk anemi
• seglcelleanemi og andre former.

Omtrent en av fire personer på planeten, i samsvar med forskningen fra spesialister, lider av jernmangelanemi på grunn av en nedgang i jernkonsentrasjon. Faren for denne tilstanden er i det slettede kliniske bildet av jernmangelanemi. Symptomer blir uttalt når nivået av jern og dermed hemoglobin, reduseres til et kritisk punkt.

Risikogruppene for å utvikle anemi hos voksne inkluderer følgende kategorier av befolkning:

• Følgere av vegetarisk ernæring prinsipper;
• personer som lider av blodtap på grunn av fysiologiske årsaker (tung menstruasjon hos kvinner), sykdommer (indre blødninger, utprøvde stadier av hemorroider osv.), samt givere som regelmessig donerer blod og plasma;
• gravide og ammende kvinner;
• profesjonelle idrettsutøvere;
• pasienter med kroniske eller akutte former for visse sykdommer;
• kategorier av mennesker som mangler ernæring eller begrenset dietter.

Den vanligste jernmangelformen av anemi er en konsekvens av jernmangel, som igjen kan utløses av en av følgende faktorer:

• mangel på jerninntak fra mat;
• økt behov for jern på grunn av situasjonelle eller individuelle egenskaper (utviklingspatiologier, dysfunksjoner, sykdommer, fysiologiske forhold ved graviditet, amming, faglig aktivitet etc.);
• økt tap av jern.

Svake former for anemi, som regel, kan helbredes ved hjelp av kosttilskudd, reseptbelagte vitamin-mineralkomplekser, jernholdige preparater. Mellom og alvorlig anemi krever inngrep av en spesialist og et kurs av passende terapi.

Årsaker til anemi hos menn

Det diagnostiske kriteriet for anemi hos menn er å senke hemoglobinkonsentrasjonen i blodet til under 130 g / l. Statistisk er anemi hos menn mindre diagnostisert enn hos kvinner på grunn av fysiologiske egenskaper: fravær av menstruasjon, som fører til månedlig blodtap, svangerskap, laktasjon, ofte ledsaget av mangler av essensielle sporstoffer.
Imidlertid er også anemi blant den mannlige befolkningen diagnostisert, og er som regel en konsekvens av tilstedeværelsen av en kronisk sykdom og forstyrrelse i arbeidet med ulike kroppssystemer.
Dermed er kronisk gastrointestinal anemi hos menn oftest forårsaket av latent gastrointestinal blødning under erosjon av tarmen, magesår, hemorroider. I etiologien av anemi hos menn, kan det også være parasittiske sykdommer, godartede og ondartede neoplasmer. En rekke faktorer som forårsaker anemi krever en diagnose av årsaken til tilstanden og passende behandling.

Anemi hos kvinner

Anemi hos kvinner er diagnostisert med hemoglobinnivåer under 120 g / l (eller 110 g / l under fødsel). Fysiologisk er kvinner mer utsatt for anemi.
Med månedlig menstruell blødning mister den kvinnelige kroppen røde blodlegemer. Det gjennomsnittlige volumet av månedlig blodtap er 40-50 ml blod, men med tung menstruasjon kan mengden utslipp nå opp til 100 ml eller mer over en periode på 5-7 dager. Noen få måneder av denne type regelmessig blodtap kan føre til anemi.
En annen form for latent anemi, som er vanlig blant den kvinnelige befolkningen med høy frekvens (20% av kvinnene), utløses av en reduksjon i konsentrasjonen av ferritin, et protein som fungerer som en akkumulering av jern i blodet og frigjør det når hemoglobinnivået reduseres.

Anemi av graviditet

Anemi av graviditet oppstår under påvirkning av ulike faktorer. Det voksende fosteret fjerner fra maternets blodet stoffene som er nødvendige for utvikling, inkludert jern, vitamin B12 og folsyre som er nødvendige for syntesen av hemoglobin. Med utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler fra mat, brudd på behandlingen, kroniske sykdommer (hepatitt, pyelonefrit), uttalt toksemi i første trimester, samt i flere graviditeter, utvikler den forventende mor anemi.
Den fysiologiske anemi av gravide inkluderer hydrma, blodfortynning: i andre halvdel av svangerskapet øker volumet av væskedelen av blodet, noe som fører til en naturlig reduksjon i konsentrasjonen av erytrocytter og jern som transporteres av dem. Denne tilstanden er normal og er ikke et tegn på patologisk anemi, hvis hemoglobinnivået ikke faller under 110 g / l eller gjenopprettes på egen hånd på kort tid, og det er ingen tegn på mangel på vitaminer og mikroelementer.
Alvorlig anemi hos gravide er truet av abort, tidlig fødsel, tredje trimester toksisose (preeklampsi, preeklampsi), komplikasjoner av leveringsprosessen og anemi hos nyfødte.
Symptomer på anemi hos gravide inkluderer det generelle kliniske bildet av anemi (tretthet, døsighet, irritabilitet, kvalme, svimmelhet, tørr hud, sprø hår), samt forvrengning av lukt og smak (ønske om å spise kritt, gips, leire, rå kjøtt, luktstoffer med skarpe lukt blant husholdnings kjemikalier, byggematerialer, etc.).
Mindre anemi av gravid og amming er gjenopprettet etter fødsel og slutten av laktasjonsperioden. Men med et lite gap mellom gjentatte fødsler, har gjenopprettingsprosessen av kroppen ikke tid til å fullføre, noe som fører til økte tegn på anemi, spesielt uttalt når intervallet mellom fødsel er mindre enn 2 år. Den optimale utvinningsperioden for den kvinnelige kroppen er 3-4 år.

Anemi under amming

Ifølge forskningen av spesialister diagnostiseres laktasjonsanemi oftest på et ganske utpreget stadium av sykdommen. Utviklingen av anemi er assosiert med blodtap i prosessen med levering og amming på bakgrunn av et ammende hypoallergen diett. I seg selv bidrar produksjonen av morsmelk ikke til utviklingen av anemi, med unntak fra dietten av noen viktige matgrupper, som belgfrukter (på grunn av risikoen for økt gassdannelse i barnet), meieri og kjøttprodukter (på grunn av allergiske reaksjoner hos et spedbarn) sannsynligheten for å utvikle anemi øker betydelig.
Årsaken til sen diagnostisering av postpartumanemi anses å være et skifte i oppmerksomheten fra moderens tilstand til barnet, særlig i den yngste moren. Særlighetene i babyens helse bekymrer henne mer om hennes velvære, og symptomkomplekset av anemi - svimmelhet, tretthet, døsighet, nedsatt konsentrasjon, hudfrekvens - oppfattes oftest som følge av tretthet knyttet til omsorg for nyfødte.
En annen årsak til forekomsten av jernmangel anemi av amming er forbundet med feil mening om effekten av jerntilskudd som trer inn i morsmelk på arbeidet i en spedbarns gastrointestinale kanal. Denne oppfatningen er ikke bekreftet av eksperter, og i diagnostikken av jernmangelanemi er legemidler og vitaminmineralkomplekser foreskrevet av en spesialist obligatorisk å motta.

Anemi av overgangsalderen

Anemi under kvinnlig overgangsalder er en ganske vanlig forekomst. Hormonal restrukturering, effekten av menstruasjon, svangerskap, fødsel, ulike dysfunksjonsbetingelser og kirurgiske inngrep forårsaker kronisk anemi, som forverres mot bakgrunnen av klimaendringer i kroppen.
Den provoserende rollen spilles også av restriksjonen i ernæring, ubalanserte dietter tilnærmet av kvinner som ønsker å redusere hastigheten på vektøkning forårsaket av svingninger i hormonbalansen i premenopausal perioden og direkte i overgangsalderen.
Ved overgangsalderen er det også en nedgang i mengden ferritin i kroppen, noe som er en ekstra faktor i utviklingen av anemi.
Svingninger i trivsel, tretthet, irritabilitet, svimmelhet oppfattes ofte som symptomer på utbruddet av overgangsalderen, noe som fører til sen diagnostisering av anemi.

Barndomsanemi

Ifølge forskning fra Verdens helseorganisasjon (WHO), lider 82% av barna av anemi av varierende alvorlighetsgrad. Lavt nivå av hemoglobin og jernmangel på ulike etiologier fører til nedsatt psykisk og fysisk utvikling av barnet. Hovedårsakene til anemi i barndommen inkluderer:

• mangel på en full, balansert diett;
• brudd på jernabsorpsjon i mage-tarmkanalen;
• dysfunksjon av reguleringen av vitamin metabolisme;
• parasittiske sykdommer;
• dysbakterier, gastritt, gastroduodenitt og andre sykdommer i mage-tarmkanalen;
• hormonelle ubalanser;
• miljøfaktorer: tungmetallforgiftning, luftforurensning, vann, matvarer etc.

Behovet for jern varierer hos barn avhengig av alder, og når den når puberteten, korrelerer den med kjønn. Behandling av mangelfull anemi hos barn med balansert kosthold er ikke alltid effektiv, så eksperter foretrekker regulering ved hjelp av medisiner som garanterer levering av nødvendig dose sporstoffer i barnets kropp.

Infant anemi

En nyfødt baby er født med en viss mengde jern, hentet fra mors kropp under fosterutvikling. Kombinasjonen av feil av sitt eget blod dannelse og rask fysisk vekst fører til fysiologiske reduksjon i hemoglobin i blodet hos friske barn født i rett tid, til 4-5 måneder av livet, preterm - i en alder av 3 måneder.
Kunstig og blandet fôring regnes som risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle anemi. Hemoglobinmangel utvikles spesielt raskt når brystmelk og / eller kunstige blandinger erstattes av ku, geitmelk, frokostblandinger og andre produkter i perioden opptil 9-12 måneder.
Symptomer på anemi hos barn under ett år inkluderer:

• blek av huden, siden huden fortsatt er veldig tynn, er det økt "gjennomsiktighet", "cyanose" av huden;
• angst, gratuitous gråt;
• søvnforstyrrelser;
• redusert appetitt;
• Hårtap utenfor det fysiologiske rammebetinget for hårlinjeskift;
• hyppig oppblåsning;
• lav vektøkning;
• slår først i fysisk, deretter i psykologisk utvikling, tap av interesse, inexpressiveness av revitaliseringskomplekset etc.

Det særegne ved denne alderen - muligheten for en høy (70%) opptaket av jern fra maten, slik at ikke alle tilfeller av anemi barneleger ser behovet for oppnevning av narkotika begrenset til korrigering av kosthold barnet, overføre til full amming, valg av en passende blanding av erstatningsbehov. I tilfelle av alvorlig anemi, foreskrives jernpreparater i aldersdosen, for eksempel Ferrum Lek eller Maltofer i form av sirupdråper.
Ved diagnostisering av en alvorlig grad av anemi, kan årsakene ikke være i kostholdet, men i sykdommer, patologier og dysfunksjoner av barnets kropp. Anemi kan være forårsaket av arvelige sykdommer, noen arvelige sykdommer og utviklingsforstyrrelser kjennetegnet ved en reduksjon av konsentrasjonen av jern zritrotsitopeniey, hemopoetiske systemfeil og m. N. vedvarende lav forekomst av hemoglobinnivået må tvungen undersøkelse av barn og korreksjon av primær sykdom.

Anemi av barnebarn

Foto: krystall ligh / Shutterstock.com

En storskalaundersøkelse gjennomført i 2010 viste en høy frekvens av forekomsten av jernmangelanemi hos førskolebarn: hvert sekund barn lider av mangel på hemoglobin på grunn av lavt jernnivå. I etiologien til dette fenomenet kan det være forskjellige faktorer, men det vanligste - konsekvensene av ukorrigert anemi i det første år av livet.
Den andre faktoren som provoserer anemi i barnehage er ofte kombinert med den første. Dårlig balansert kosthold, mangel på protein (kjøttprodukter) og vitaminer (grønnsaker) skyldes ofte barnets motvilje mot å spise kjøtt og grønnsaker, og foretrekker halvfabrikata og søtsaker. Det er bare et spørsmål om å oppdra foreldrene til et sunt kosthold uten å gi alternative produkter fra en tidlig alder, som også krever overføring av familiemedlemmer til et rasjonelt sammensatt kosthold.
I tilfelle når dietten oppfyller aldersstandarder, og barnet viser tegn på anemi (blekhet, tørr hud, rask tretthet, redusert appetitt, økt skjøthet i spikerplater, etc.), bør en spesialist undersøkes. Til tross for at i 9 av 10 førskolebarn med diagnostisert anemi, skyldes det jernmangel, i 10% av anemi, årsaken er sykdommer og patologier (kausiosykdom, leukemi, etc.).

Anemi hos barn i grunnskolealderen

Hemoglobinnivåer i barns blod 7-11 år - 130 g / l. Manifestasjoner av anemi i denne alderen øker gradvis. Tegn på å utvikle anemi inkluderer, i tillegg til symptomene på anemi i barnebarn, en reduksjon i konsentrasjon, hyppige akutte respiratoriske virale og bakterielle sykdommer, tretthet, noe som kan påvirke resultatene av pedagogisk aktivitet.
En viktig faktor i utviklingen av anemi hos barn som går på generelle utdanningsinstitusjoner, er mangelen på kontroll over kostholdet. I denne alderen perioden gjenstår et tilstrekkelig nivå av absorpsjon av jern fra å komme inn i kroppen av mat (10%, faller til en alder av en voksen på opp til 3%), og derfor forebygging og korrigering av jernmangel typen blodmangel er riktig organisert måltid rik på vitaminer og sporelementer retter på sin base.
Hypodynami, begrenset utendørs eksponering, preferanse for spill i huset, spesielt med tabletter, smarttelefoner, etc., som dikterer et langt opphold i en statisk stilling, også provoserer anemi.

Anemi av puberteten

Ungdomsperioden er farlig for utviklingen av anemi, spesielt hos jenter med utbrudd av menstruasjon, som preges av periodisk reduksjon av hemoglobin med blodtap. Den andre faktoren som forårsaker anemi av anemi hos ungdomsjenter, er knyttet til å konsentrere seg om sitt eget utseende, streber etter å holde seg til ulike dietter og redusere det daglige kostholdet, og eliminere produktene som er nødvendige for helse.
Hurtig vekst, intens idrett, dårlig ernæring og anemi fra foregående periode påvirker også ungdom av begge kjønn. Symptomer på anemi i ungdomsårene inkluderer et blått snitt av ølens sclera, en forandring i form av neglene (den spikerformede formen på spikerplaten), dysfunksjon i fordøyelsessystemet, smakforstyrrelser og lukt.
Uttalte former for sykdommen i ungdomsåret krever medisineringsterapi. En endring i blodformel er notert, som regel, ikke tidligere enn 10-12 dager etter behandlingsstart, observeres tegn på klinisk gjenoppretting, underlagt overholdelse av reseptet etter 6-8 uker.

Årsaker til anemi

Anemi er preget av en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin og røde blodlegemer per blodenhet. Hovedformålet med erytrocytter er deltakelse i gassutveksling, transport av oksygen og karbondioksid, samt næringsstoffer og metabolske produkter til celler og vev for videre behandling.
Erytrocyten er fylt med hemoglobin, et protein som gir erytrocyten og blodrød farge. Sammensetningen av hemoglobin er jern, og derfor forårsaker mangelen i kroppen en høy frekvens av jernmangel i blodet blant alle varianter av denne tilstanden.
Det er tre hovedfaktorer for utviklingen av anemi:

• akutt eller kronisk blodtap
• hemolyse, ødeleggelse av røde blodlegemer;
• redusere produksjonen av røde blodceller ved benmargen.

For en rekke faktorer og årsaker utmerker seg følgende typer anemi:

• mat forbundet med diettmangel eller generell mangel på mat;
• fysisk (traumer, kirurgi, levering, frostbit, brannskader, etc.);
• genetisk etiologi;
• smittsomme sykdommer, sekundær anemi ved slike sykdommer som viral hepatitt, cirrhose, tuberkulose, lever, glomerulonefritt, sykdommer i mage-tarmkanalen (ulcerøs gastrointestinal sykdom, kolitt, gastritt, Crohns sykdom), revmatoid artritt, systemisk lupus, godartede og ondartede tumorer av forskjellige lokaliseringer;
• smittsom (med virale, bakterielle, parasittiske og protozoale sykdommer);
• forgiftning med giftige stoffer og medisiner, inkludert under et langt, spesielt ukontrollert behandlingsforløp (antibiotikabehandling, cytotoksiske stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antithyroid, antiepileptika);
• eksponering for radioaktive bølger.

Klassifisering av anemi

Klassifiseringen av anemisk tilstand er basert på ulike tegn som beskriver etiologien, mekanismer for sykdomsutvikling, anemistadiet og diagnostiske indikatorer.

Klassifisering etter alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av anemi er basert på blodprøveresultater og avhenger av alder, kjønn og fysiologisk periode.
Normalt er en hemoglobin-verdi hos en sunn voksen mann 130-160 g / l blod, hos en kvinne - fra 120 til 140 g / l og i svangerskapet fra 110 til 130 g / l.
Mild diagnostiseres ved å redusere konsentrasjonen av hemoglobin til 90 g / l i begge kjønn, med en gjennomsnittlig hastighet i området fra 70 til 90 g / l, blir alvorlig anemi kjennetegnes ved en reduksjon av hemoglobinnivåer under grensen på 70 g / l.

Klassifisering av arter i henhold til mekanismen for statlig utvikling

I patogenesen av anemi er det tre faktorer som kan virke individuelt eller sammen:

• akutt eller kronisk blodtap
• brudd på hematopoietisk system, produksjon av røde blodceller ved benmargen (jernmangel, nyre, aplastisk anemi, mangelfull anemi med mangel på vitamin B12 og / eller folsyre);
• økt destruksjon av røde blodlegemer før slutten av operasjonsperioden (120 dager) på grunn av genetiske faktorer, autoimmune sykdommer.

Farge klassifisering

Fargevariatoren tjener som indikator for erytrocytmetningen med hemoglobin og beregnes ved hjelp av en spesiell formel i blodanalyseprosessen.
Hypokrom form med svak rød blodcellefarge er diagnostisert med en fargeindeks under 0,80.
Den normokromiske formen, med en fargerindikator innenfor det normale området, bestemmes av området fra 0,80-1,05.
Den hyperkromede formen, med for stor hemoglobinmetning, tilsvarer en fargeindeks høyere enn 1,05.

Morfologisk klassifisering

Størrelsen på erytrocytter er en viktig indikator for å diagnostisere årsaken til anemi. Ulike størrelser av røde blodlegemer kan indikere tilstandenes etiologi og patogenese. Vanligvis produseres erytrocytter med en diameter på fra 7 til 8,2 mikrometer. Følgende varianter utmerker seg på grunnlag av å bestemme størrelsen på det utbredte antallet røde blodlegemer i blodet:

• mikrocytisk, erytrocytdiameter mindre enn 7 mikron, indikerer en høy sannsynlighet for jernmangel;
• normocytisk type, størrelsen på røde blodlegemer fra 7 til 8,2 mikron. Normocytose er et tegn på post-gemogichesky form;
• makrocytisk, med størrelsen på røde blodlegemer på mer enn 8,2 og mindre enn 11 mikron, indikerer som regel en mangel på vitamin B12 (skadelig form) eller folsyre;
• megalotsitoz, megalotsitarnaya (megaloblastisk) form i hvilken diameteren av erytrocytter mer enn 11 mikron, svarer til alvorlige stadier av noen former for forstyrrelser i dannelsen av røde blodceller, og så videre. n.

Klassifisering basert på vurdering av benmargs evne til å regenerere

Graden av erytropoese evne til benmargen i dannelsen av røde blodceller, målt ved kvantitative indikatorer på retikulocytter, forløperceller, eller "umodne" røde blodlegemer, som er ansett som det viktigste kriterium for vurdering av den evne benmargen vev for å regenerere og er en viktig faktor for å forutsi en pasients tilstand og valg av behandlingsmetoder. Den normale konsentrasjonen av retikulocytter er en indikator på 0,5-1,2% av det totale antall røde blodlegemer per blodenhet.
Avhengig av nivået av retikulocytter, er følgende former skilt ut:

• regenerativ, noe som indikerer at benmargens normale evne til å gjenvinne seg. Nivået av retikulocytter 0,5-1,2%;
• hyporegenerativ, med en konsentrasjon av umodne erytrocytter under 0,5%, noe som indikerer redusert evne til beinmarg til selvopprettelse;
• hyperregenerator, retikulocyttindeks mer enn 2%;
• aplastisk anemi er diagnostisert ved å redusere konsentrasjonen av umodne erytrocytter på mindre enn 0,2% blant massen av alle røde blodlegemer, og er et tegn på en skarp undertrykkelse av evnen til å regenerere.

Iron deficiency anemia (IDA)

Jernmangel gjør opptil 90% av alle varianter av anemiske forhold. Ifølge Verdens helseorganisasjon lider en av seks menn og en av de tre kvinnene i verden av dette skjemaet.
Hemoglobin er en kompleks proteinforbindelse som har jern i sammensetningen, og kan reversibelt bindes med oksygenmolekyler, som er grunnlaget for prosessen med å transportere oksygen fra lungene til kroppens vev.
Jern skjema - en hypochromic anemi, med skilt microcytosis, kravene til de røde blodcellene med en diameter mindre enn normalt, noe som er forbundet med jernmangel er bunndelen for å danne hemoglobin, erytrocytt fylling av hulrommet og for å gi den en rød farge.
Jern er et viktig sporelement involvert i mange metabolske prosesser, utveksling av næringsstoffer, gassutveksling av kroppen. I løpet av dagen bruker en voksen 20-25 mg jern, mens den totale mengden av dette elementet i kroppen er ca. 4 g.

Årsaker til utviklingen av IDA

Årsakene til utviklingen av denne form for tilstand inkluderer faktorer av forskjellige etiologier.
Strykefeil:

• ubalansert kosthold, streng vegetarisme uten kompensasjon for jernholdig mat, sult, dietter, medisiner, narkotika og andre stoffer som undertrykker sult, appetittforstyrrelser på grunn av fysiske eller psyko-emosjonelle sykdommer;
• sosioøkonomiske årsaker til underernæring, mangel på mat.

Overtredelse av absorpsjonsprosessen, absorpsjon av jern:

• sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, kolitt, magesår, reseksjon av organet).

Ubalansen i forbruk og jerninntak på grunn av økte behov i kroppen:

• graviditet, amming;
• alder av puberteten fysisk vekstspikes;
• kroniske sykdommer som forårsaker hypoksi (bronkitt, obstruktiv lungesykdom, hjertefeil og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet og luftveiene);
• sykdommer som involverer purulent-nekrotiske prosesser: sepsis, vevabcesser, bronkiektase, etc.

Tap av jern av kroppen, akutt eller kronisk post-hemorragisk:

• med lungeblødning (tuberkulose, svulstdannelse i lungene);
• med gastrointestinal blødning, medfølgende magesår, duodenalsår, kreft i magesekken og tarmene, uttalt erosjon av den gastrointestinale slimhinne, åreknuter spiserøret, rektum, hemorroider, intestinal helmintiske invasjon, ulcerøs kolitt og andre;
• uterin blødning (tung menstruasjon, livmorkreft, livmorhalskreft, livmor, placentaløsning i drektighetsperioden, eller i fødsel, ektopisk svangerskap i utstøtningsperioden fødsel skade av livmoren og livmorhalsen);
• blødning med lokalisering i nyrene (svulstdannelse i nyrene, tuberkuløse forandringer i nyrene);
• blødning, inkludert intern og skjult, på grunn av skader, blodtap under brannskader, frostbit, under planlagte og akutte kirurgiske inngrep, etc.

Symptomer på IDA

Det kliniske bildet av jernmangel er dannet av anemisk og sideropenisk syndrom, hovedsakelig forårsaket av utilstrekkelig gassutveksling i kroppens vev.
Symptomer på anemisk syndrom inkluderer:

• generell ubehag, kronisk tretthet;
• svakhet, manglende evne til å utholde langvarig fysisk og psykisk stress;
• oppmerksomhetsforstyrrelser, problemer med å konsentrere seg, stivhet;
• irritabilitet;
• hodepine;
• svimmelhet, noen ganger besvimelse
• døsighet og søvnforstyrrelser;
• kortpustethet, rask hjertefrekvens som under fysisk og / eller psyko-emosjonell stress og i ro
• svarte avføring (for blødning i mage-tarmkanalen).

Sideropenisk syndrom er preget av følgende manifestasjoner:

• perversjon av smakpreferanser, krav til å spise kritt, leire, rå kjøtt, etc.;
• forstyrrelse av lukt, lyst til å lukte maling, husholdnings kjemikalier, stoffer med sterk lukt (aceton, bensin, vaskepulver, etc.);
• brittleness, tørt hår, ingen glans;
• hvite flekker på nagelplaten av hendene;
• tørr hud, peeling;
• blep av huden, noen ganger - blå sclera;
• Tilstedeværelsen av cheilitis (sprekker, "zade") i hjørnene av leppene.

Ved de alvorlige stadiene av IDA observeres nevrologiske symptomer: prikkende følelser, følelsesløp i ekstremiteter, vanskeligheter med å svelge, svekkelse av blærekontroll, etc.

Gjøre en diagnose av IDA

Diagnosen av jernmangelanemi er basert på ekstern undersøkelse, evaluering av resultatene av laboratoriet blodprøver og instrumentell undersøkelse av pasienten.
Når ekstern medisinsk undersøkelse og innsamling av anamnese er oppmerksom på tilstanden til huden, slimete overflater av munnen, hjørnene på leppene, samt estimere størrelsen på milten på palpasjon.
Generelt analyse av blod under klassisk, klinisk IDA viser reduksjon i konsentrasjonen av erytrocytter og hemoglobin relative alder og kjønn standarder, nærvær av erytrocytter i forskjellige størrelser (poikilocytosis) microcytosis avslører tilstedeværelsen, i alvorlige former - overvekt av røde blodlegemer med en diameter på mindre enn 7,2 mikron, hypochromic, dårlig uttrykt farge av erytrocytter, lav fargeindeks.
Resultatene av biokjemiske blodprøver for IDA har følgende indikatorer:

• redusert konsentrasjon av ferritin, et protein som virker som en depot av jern i kroppen;
• lave serum jern nivåer;
• økt jernbindende evne til blodserum.

Diagnose av IDA er ikke begrenset til å oppdage jernmangel. For effektiv korrigering av tilstanden etter anamnese er samlet, tilordner en spesialist instrumentelle studier for å avklare patogenesen av sykdommen. Til instrumentelle studier i dette tilfellet inkluderer:

• fibrogastroduodenoskopi, undersøkelse av esophageal mucosa, magevegger, duodenale sår;
• ultralyd undersøkelse av leveren, nyrene, kvinnelige reproduktive organer;
• koloskopi, undersøkelse av tykktarmens vegger;
• databehandlingsteknologi;
• Røntgenundersøkelse av lungene.

Behandling av anemi av jernmangel etiologi

Avhengig av stadiet og patogenesen til IDA, er terapi valgt gjennom kosttilpasning, medisinering, kirurgi for å eliminere årsakene til blodtap eller en kombinasjon av metoder.

Kostholdet av klinisk ernæring med jernmangel

Iron inntatt med mat er delt inn i heme, dyr og ikke-heme jern av vegetabilsk opprinnelse. Hedesortet absorberes mye bedre, og dens næringsdefekt, for eksempel i vegetarianere, fører til utviklingen av IDA.
Produktene som anbefales for å korrigere jernmangel, inkluderer følgende:

• heme gruppe i rekkefølge av minkende mengder jern: biff leveren, biff tungen, kanin kjøtt, kalkun kjøtt, gås kjøtt, biff, noen arter av fisk;
• ikke-heme gruppe: tørket sopp, friske erter, bokhvete, havre og havre, friske sopp, aprikoser, pærer, epler, blommer, kirsebær, rødbeter, etc.

Til tross for det tilsynelatende høye i studiet av sammensetningen av jerninnholdet i grønnsaker, frukt, produkter av vegetabilsk opprinnelse, er absorpsjonen av jern fra dem ubetydelig, 1-3% av totalen, spesielt sammenlignet med produkter av animalsk opprinnelse. Dermed når kroppen spiser biff, kan kroppen absorbere opptil 12% av det nødvendige elementet i kjøttet.
Ved korrigering av IDA ved hjelp av en diett bør man øke innholdet i matvarer som er rike på vitamin C og protein (kjøtt) i kostholdet og redusere forbruket av egg, bordsalt, koffeinholdige drikker og matholdige kalsium på grunn av effekten på assimilering av koststrykejern.

Narkotika terapi

I moderate og alvorlige former kombineres et terapeutisk diett med reseptbelagte legemidler som gir jern i en lett fordøyelig form. Medisiner er forskjellige i type forbindelse, dosering, frigjøringsform: tabletter, drageer, sirup, dråper, kapsler, injeksjonsløsninger.
Preparater for oral administrasjon tas en time før et måltid eller to timer senere på grunn av absorpsjon av jern, mens koffeinholdige drikker (te, kaffe) ikke anbefales som væske som letter inntaket, siden det påvirker absorbsjonen av elementet. Intervallet mellom doser av legemidler bør være minst 4 timer. Uavhengig administrasjon av medisiner kan forårsake begge bivirkninger fra en feil valgt form eller dose og jernforgiftning.
Doseringen av legemidler og frigivelsesformen bestemmes av spesialisten, med fokus på alder, sykdomsstadie, årsakene til tilstanden, det generelle kliniske bildet og pasientens individuelle egenskaper. Doser kan justeres i løpet av behandlingen i henhold til resultatene av mellom- eller kontrollblodprøver og / eller pasientens velvære.
Jernpreparater i løpet av behandlingen tar 3-4 uker i flere måneder med periodisk overvåking av hemoglobinnivå.
Blant stoffene som leverer jern, som tas muntlig, avgir medikamenter med to- og trivalent jernform. For tiden vurderes bivalent jern ifølge forskningen å være den foretrukne formen for oral administrasjon på grunn av den høyere evne til å bli absorbert i kroppen og en mild effekt på magen.
For barn frigjøres jernholdige produkter i form av dråper og sirup, som skyldes både aldersrelaterte egenskaper ved å ta stoffene og et kortere behandlingsforløp enn hos voksne på grunn av økt absorpsjon av jern fra mat. Hvis du kan ta kapsler, piller og tabletter, så vel som på lange kurs, bør du gi preferanse til faste former for medisiner som inneholder jern, da væsken ved langvarig bruk kan ha en negativ effekt på tannemaljen og forårsake mørkdannelse.
De mest populære pillene inkluderer følgende legemidler: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (jernholdig form) og Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek med trivalent jern.
Orale former kombineres med inntak av C-vitamin (askorbinsyre) i doseringen forutsatt av legen, for bedre absorpsjon.
Intramuskulære og intravenøse injeksjoner av jernpreparater foreskrives i begrensede situasjoner, for eksempel:

• alvorlig stadium av anemi
• ineffektiviteten i løpet av å ta orale former for narkotika;
• Tilstedeværelsen av spesifikke sykdommer i mage-tarmkanalen, hvor oral administrering kan forverre pasientens tilstand (i akutt gastritt, magesår, duodenalt sår, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, etc.);
• med individuell intoleranse overfor orale former for jernpreparater;
• i situasjoner med behovet for nødmetning av kroppen med jern, for eksempel med betydelig blodtap på grunn av skade eller før kirurgi.

Innføringen av jernpreparater intravenøst ​​og intramuskulært kan forårsake en intoleransreaksjon, og derfor utføres en lignende behandlingsmetode utelukkende under tilsyn av en spesialist på sykehus eller klinisk innstilling. Bivirkninger av intramuskulær injeksjon av jernholdige væsker inkluderer deponering av hemosiderin subkutant på injeksjonsstedet. Mørke flekker på huden på injeksjonsstedene kan vare fra en og en halv til 5 år.
Jernmangelanemi reagerer godt på medisinering, underlagt foreskrevet dose og behandlingsvarighet. Men hvis den primære etiologien til tilstanden inkluderer primære alvorlige sykdommer og lidelser, vil terapien være symptomatisk og ha kortvarig effekt.
For å eliminere slike årsaker som intern blødning, i hemorragisk form, behandles jernmangelanemi ved kirurgiske metoder. Kirurgisk inngrep gjør det mulig å eliminere hovedfaktoren ved akutt eller kronisk blødning, for å stoppe blodtap. For intern blødning i mage-tarmkanalen brukes fibrogastroduodenoskopiske metoder eller koloskopi til å identifisere blødningsområdet og tiltak for å stoppe det, for eksempel å kutte av en polyp, koagulasjon av magesåret.
For intern blødning av peritoneale og reproduktive organer hos kvinner, brukes laparoskopisk metode for intervensjon.
Metoder for akutt behandling inkluderer transfusjon av donorrøde blodlegemer for raskt å gjenopprette konsentrasjonen av røde blodlegemer og hemoglobin per blodenhet.
Forebygging av jernmangel betraktes som et balansert kosthold og rettidig diagnostisk og terapeutisk tiltak for å bevare helse.

Anemi med kobalamin eller vitamin B12 mangel

Mangler er ikke begrenset til jernmangelanemi. Pernicious anemi er en tilstand som oppstår på bakgrunn av et brudd på absorpsjonen av vitamin B12, dens utilstrekkelige tilførsel, økt forbruk, abnormaliteter i syntesen av beskyttende protein eller leversykdommer som forhindrer akkumulering og lagring av kobolamin. I ptogenese av denne form er hyppig kombinasjon med folsyremangel også notert.
Blant årsakene til denne mangelfulle formen er følgende:

• vitamin B12 mangel i mat. Leveren inneholder vanligvis reserver av cobalamin, som er i stand til å tilfredsstille kroppens behov i 2-4 år. For matfaktoren må vitamin B12-mangelen bli uttalt og forlenget (fastende, et monotont diett);
• brudd på syntesen av intern faktor Slott eller gastromukoprotein, et protein som beskytter kobolamin fra de negative effektene av tarmflora og deltar i absorpsjon av vitamin i tarmveggene. Denne avviket kan observeres i sykdommer i mage-tarmkanalen (atrofisk gastritt, gastrektomi, svulster i tarmene og tarmene);
• brudd på tarmens funksjon på grunn av alvorlig dysbakteri, parasitose, helminthic invasjoner, intestinale smittsomme sykdommer;
• økt kroppsbehov for kobalamin: perioden med svangerskap, særlig i flere graviditeter, stadium av rask vekst (barndom, pubertet), overdreven trening uten korreksjon av ernæring til kroppens behov;
• reduksjon i leverdeponeringsfunksjon på grunn av sykdommer som bryter opp strukturen i vevet, for eksempel cirrhosis.

Symptomer på den skadelige formen

Det kliniske bildet av vitamin B12-mangel og folsyre inkluderer anemiske, gastrointestinale og neuralgiske syndromer.
Spesielt av det anemiske symptomkomplekset med denne type mangel inkluderer slike spesifikke symptomer som yellowness av huden og sclera og økt blodtrykk. Andre manifestasjoner er karakteristiske inkludert for IDA: svakhet, tretthet, svimmelhet, kortpustethet, rask hjerterytme (situasjonelt), takykardi, etc.
Symptomene knyttet til funksjonen av mage-tarmkanalen inkluderer følgende symptomer på atrofi av slimhinnene i mage-tarmkanalen og munnhulen:

• rødt, "glanset" språk, ofte med klager på en brennende følelse av overflaten;
• fenomenene av aphthous stomatitt, sårdannelse av munnslimhinnen;
• appetittforstyrrelser: redusere opp til fullstendig fravær;
• Følelse av tyngde i magen etter å ha spist
• vekttap hos pasienten i nærhistorien;
• brudd, vanskeligheter ved avføring, forstoppelse, smerte i rektum;
• hepatomegali, en økning i leverstørrelse.

Neuralgisk syndrom med vitamin B12-mangel består av følgende manifestasjoner:

• Følelse av svakhet i nedre lemmer med alvorlig fysisk anstrengelse;
• følelsesløshet, tinning, "goosebumps" på overflaten av hender og føtter;
• redusert perifer følsomhet;
• muskelatrofi av beina;
• konvulsive manifestasjoner, muskelspasmer, etc.

Diagnose av kobalaminmangel

Diagnostiske tiltak inkluderer en generell medisinsk undersøkelse av pasienten, samling av anamnese, laboratorieblodprøver og, om nødvendig, instrumentelle undersøkelsesmetoder.
Med en generell blodprøve er følgende endringer notert:

• Erytrocyt- og hemoglobinnivåer senket i forhold til aldersgrensen;
• hyperkromi, økt fargeindeks for erytrocytfarging;
• makrocytose av erytrocytter, overskytelsen av deres størrelse i diameter på mer enn 8,0 mikrometer;
• poikilocytosis, tilstedeværelsen av røde blodlegemer av forskjellige størrelser;
• leukopeni, utilstrekkelig konsentrasjon av leukocytter;
• lymfocytose, som overstiger grensene for normale nivåer av lymfocytter i blodet;
• trombocytopeni, utilstrekkelig blodplateantall per blodenhet.

Studier av blodprøver ved metoden for biokjemi avslører hyperbilirubinemi og vitamin B12-mangel.
For å diagnostisere tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av atrofi av magehinnene i mage og tarm, samt å identifisere mulige primære sykdommer, bruk instrumentelle metoder for undersøkelse av pasienter:

• fibrogastroduodenoskopicheskoe studien;
• analyse av biopsi materiale;
• koloskopi;
• barium klyster;
• Ultralyd i leveren.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller krever B12-mangelfull anemi innlagt eller innlagt behandling. For terapi foreskriver de først og fremst en matrering med mat som er mettet med kobolamin og folsyre (lever, biff, makrell, sardiner, torsk, ost, etc.), og den andre bruker medisinsk støtte.
I nærvær av nevrologiske symptomer administreres cyanokobalamininjeksjoner intramuskulært i en overdose: 1000 mcg daglig til de nevrologiske tegnene på mangel forsvinner. I fremtiden reduseres doseringen, men med diagnose av sekundær etiologi, er medisiner oftest foreskrevet på livslang basis.
Etter uttak fra sykehuset er pasienten forpliktet til regelmessig rutinemessig kontroll med en terapeut, hematolog og gastro logist.

Aplastisk anemi: symptomer, årsaker, diagnose, behandling

Aplastisk anemi kan være både medfødt og ervervet sykdom, utviklet under påvirkning av interne og eksterne faktorer. Det burde være unødvendig å si oppstår på grunn av beinmargshypoplasi, noe som reduserer evnen til å produsere røde blodceller (erytrocytter, leukocytter, plater, lymfocytter).

Årsaker til aplastisk form

I aplastisk, hypoplastisk form for anemi, kan årsakene til denne tilstanden være som følger:

• stamcellefeil;
• undertrykkelse av prosessen med hemopoiesis (bloddannelse);
• mangel på hemopoiesis stimuleringsfaktorer;
• immunforsvar, autoimmune reaksjoner;
• jernmangel, vitamin B12 eller deres utelukkelse fra prosessen med hematopoiesis på grunn av forstyrrelser i bloddannende vev og organer.

Utviklingen av lidelser som fremkaller aplastisk eller hypoplastisk form, inkluderer følgende faktorer:

• arvelige sykdommer og genetiske patologier;
• tar visse medisiner fra antibiotika grupper, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
• kjemisk forgiftning (benzoler, arsen, etc.);
• smittsomme sykdommer av viral etiologi (parvovirus, humant immundefektvirus);
• autoimmune lidelser (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt);
• alvorlige mangler av cobalamin og folsyre i kosten.

Til tross for den omfattende listen over sykdomsårsaker, forblir patogenesen av aplastisk form i 50% tilfeller uoppdaget.

Klinisk bilde

Alvorligheten av pankytopeni, som reduserer antall grunnleggende typer blodceller, bestemmer alvorlighetsgraden av symptomer. De kliniske tegnene på aplastisk form inkluderer følgende tegn:

• takykardi, hjertebanken;
• blek hud, slimhinner;
• hodepine;
• økt tretthet, døsighet;
• kortpustethet
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• blødende tannkjøtt;
• petechial utslett i form av små røde flekker på huden, en tendens til enkel dannelse av blåmerker;
• hyppige akutte infeksjoner, kroniske sykdommer som følge av redusert generell immunitet og leukocyttinsuffisiens;
• erosjon, sår på den indre overflaten av munnhulen;
• Yellowness av huden, sclera av øynene som et tegn på utbruddet av leverskade.

Diagnostiske prosedyrer

Å etablere diagnosen ved hjelp av laboratoriemetoder for studier av ulike biologiske væsker og vev og instrumentelt undersøkelse.
Generelt blodanalyse indikerte en redusert mengde av erytrocytter, hemoglobin, reticulocytter, leukocytter, plater overensstemmelse med normal fargeindikatoren og innholdet av hemoglobin i erytrocytter. Resultatene av biokjemiske studier markert økning i serum jern, bilirubin, laktatdehydrogenase, transferrinmetning til 100% av den mulige.
For å klargjøre diagnosen utføres histologisk undersøkelse av materialet som er fjernet fra beinmargen under punktering. Som regel, i henhold til resultatene av studien, er underutviklingen av alle skuddene og erstatning av benmarg med fett notert.

Behandling av aplastisk form

Anemi av denne typen kan ikke behandles med diettkorreksjon. For det første er en pasient med aplastisk anemi foreskrevet selektiv eller kombinert medisinering i følgende grupper:

• immunsuppressive;
• steroider;
• immunoglobuliner anti-lymfocytisk og anti-blodplate-virkning;
• antimetabolske legemidler;
• erytrocyt stamcelle stimulansmidler.

Med ineffektiviteten av narkotikapreparasjonen, foreskrives ikke-medisinske behandlingsmetoder:

• beinmargstransplantasjon;
• trombocytransfusjon av røde blodlegemer;
• plasmaferese.

Aplastisk anemi er ledsaget av en reduksjon i generell immunitet på grunn av leukocyttmangel, derfor, i tillegg til generell terapi, anbefales et aseptisk miljø, antiseptisk overflatebehandling og mangel på kontakt med bærere av smittsomme sykdommer.
Ved mangel på de nevnte behandlingsmetodene foreskrives pasienten en operasjon av splenektomi, fjerning av milten. Siden det er i dette organet at de røde blodcellene bryter ned, gjør fjerningen det mulig å forbedre pasientens generelle tilstand og redusere sykdomsprogresjonen.

Anemi: forebyggende metoder

Den vanligste formen for sykdommen, jernmangelanemi, kan forebygges med et balansert kosthold med en økning i mengden jernholdige matvarer i kritiske perioder. En viktig faktor er tilstedeværelsen i vitamin C, cobalamin (vitamin B12), folsyre.
Når man står i fare for å utvikle denne form for anemi (vegetarianere, alder vekstperioder, graviditet, amming, premature barn, tung menstruasjonsblødning, kroniske og akutte sykdommer) anbefales en vanlig medisinsk undersøkelse, en blodprøve for de kvantitative og kvalitative indikasjoner på hemoglobin, røde blodlegemer og en ytterligere tar narkotika i samsvar med utnevnelsen av spesialister.