Biokjemisk analyse av blod for urinsyre og dekoding

For å diagnostisere visse sykdommer, er en blodprøve for urinsyre foreskrevet. Hos mennesker er denne forbindelsen funnet i vev og enkelte organer. Under visse forhold og omstendigheter øker urinsyrenivået med ytterligere avsetning av krystaller i nyrene og leddene.

Uronsyre - hva er denne indikatoren?

Uronsyre er sluttproduktet av purinmetabolisme.

Dannelsen av urinsyre skjer fra purinbaser. For organismen er purintilstandene også viktige - de kommer sammen med produkter. Etter inntreden i kroppen oppstår den kjemiske reaksjonen av urinsyre med karbondioksid.

I prosessen med metabolisme spiller den en viktig rolle, nemlig at den har en positiv effekt på funksjonen av sentralnervesystemet og hjernen, og bidrar også til å nøytralisere frie radikaler. I tillegg er denne forbindelsen nødvendig for syntesen av nukleinsyrer. Produksjonen av denne forbindelsen forekommer i leveren og er inneholdt i form av urater i blodplasma og lymfe. Ekskresjon skjer gjennom nyrene.

Når og for hvilken hensikt er analysen tildelt?

Blodprøver for urinsyre nivåer er foreskrevet hvis nyrefunksjonen er svekket. Denne analysen kan tilordnes for å bekrefte eller avvise diagnosen, samt å justere behandlingen.

Hvis pasienten klager over symptomene nevnt nedenfor, er også en blodprøve foreskrevet:

• Hyppig vannlating.
• Urin blandet med blod.
• Skumholdig urin.
• Smerter i ryggen og flettene.
• Søvnforstyrrelser
• Poser.
• Sværhet i bena.

Denne analysen er hentet fra personer som har en historie med iskemisk sykdom, gikt eller urolithiasis. En urinsyre-test bør også tas for å justere behandlingen og overvåke nivået av indikatoren hos pasienter som gjennomgår kjemoterapi.

Diagnose og hastighet av urinsyre i blodet

Du bør følge et lavspent diett i noen dager før analysen.

En blodprøve er tatt for å vurdere funksjonens funksjon i urinsystemet. I resultatene av biokjemisk analyse vurderer legen ikke bare konsentrasjonen av urinsyre, men også andre indikatorer generelt.

For å få et informativt resultat må du følge visse regler for å forberede studiet:

• En blodprøve må gis på tom mage. Om nødvendig kan du drikke rent, ikke-karbonert vann.
• Pasienten bør ikke spise i 8 timer før blodinnsamling. Inntil analysedagen skal følge en diett som sørger for avvisning av purin mat. Også, du kan ikke drikke alkohol.
• Hvis pasienten tar vanndrivende legemidler, bør de trekkes tilbake og avtales med legen.
• Det skal huskes at under behandling av narkotikapreparasjon er forberedelse for blodstudien spesifisert av den behandlende legen.
• Til analyse blir blodserum tatt. Resultatene kan bli funnet ut neste dag.

Hvis resultatene av en blodprøve viser en økning i syre nivået, er pasienten foreskrevet for å passere daglig urin til studien. Noen stoffer kan påvirke resultatet av analysen, nemlig: Piroxicam, Ibuprofen, Insulin, Vitamin C, etc.

Norm urinsyre i blodet:

• Normalt bør nivået av urinsyre i menns blod være 7 mg / dl, men ikke overskride dette tallet. Den optimale konsentrasjonen er 210-420 mikron / l.
• Hos kvinner skal denne indikatoren normalt ligge i området 150-350 mikron / l.
• For barn bør den normale verdien av urinsyre i kroppen være 120-320 mikron / l.

En økning i urinsyre blir oftest observert blant menn, siden de bruker mer skadelige produkter enn kvinner. I tillegg føler mannkroppen behovet for proteiner, som igjen er en kilde til purinforbindelser. Hvis innholdet i denne forbindelsen i blodet øker litt og sjelden observeres, er dette ikke en grunn til bekymring.

Årsaker og farer ved å øke

Forhøyede nivåer av urinsyre i blodet kan være et tegn på gikt i kroppen.

En økt konsentrasjon av urinsyre bidrar til dannelsen av natrium urat. Dette saltet, som er avsatt i ledd og vev i form av knuter. Ganske ofte dannes de på hender, ører eller føtter. Kan også ses på overflaten av leddene.

Økningen i urinsyre i blodet avhenger av purinmetabolismen, tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Syr kan produseres i store mengder eller sakte utskilles fra kroppen. Økningen i blodnivået kan skyldes feil mat, arvelig predisposisjon.

I medisinsk praksis kalles urinsyrehøyde hyperurikemi.

Mulige årsaker til hyperurikemi:

Mer informasjon om urinsyre finner du i videoen:

Biokjemisk analyse av blod for urinsyre

En blodprøve for urinsyre utføres med en standard biokjemisk undersøkelse, og hver av oss har testet det mange ganger.

Det er kjent at livets basis på jorden består av proteiner, hvorav alle levende organismer består. Proteiner kalles livsgrunnlaget, og selv livet kalles (Friedrich Engels) "tilstanden av eksistens av proteinlegemer". Men for å syntetisere proteiner er det arvelig informasjon kodet som separate gener. Gen er sekvenser av nukleotider, og nukleotidene som utgjør DNA-strengene består i sin tur av nitrogenholdige baser: adenin, guanin, cytosin og tymin. Av disse er adenin og guanin purinbaser, siden i deres molekyl er det en puringruppe.

Disse stoffene inneholder nitrogen, og som enhver metabolitt må nukleotider bryte ned fra tid til annen. Derfor, i blodet og der er deres sluttprodukt av henfallet av purinbaser, som kalles urinsyre.

Urinsyre i menneskekroppen

Ved hjelp av urinsyreutskillelse frigjøres menneskekroppen fra overflødig nitrogen. Normalt, i en sunn person, er konsentrasjonen av denne forbindelsen i plasma balansert på den ene side ved synteseprosessen av denne forbindelsen, og på den annen side av graden av utskillelse av nyrene.

Men ikke bare sine egne nukleotider og DNA desintegrerer når cellekjernene fornyes, en person kan spise mye purinbaser med mat. Alle vet gikt eller "sykdom av konger". I denne sykdommen av urinsyre i blodet så mye at dets overskudd blir avsatt i leddene i form av skarpe krystaller som forårsaker alvorlig smerte.

For mer informasjon om funksjonen av urinsyre, les vår artikkel "Urinsyre: hva er det?".

"Giktens sykdom" ble kalt så fordi det er mange purinbaser i delikatesseretter: i leveren, i hjernen, i tungen, i rødvin, i pate. Det kan sies at enhver raffinert europeisk mat laster kroppen med purinforbindelser veldig sterkt. Når gikt er et signifikant brudd på purinmetabolismen, kan et overskudd av urinsyre skade ikke bare leddene, men også ulike indre organer.

Konsentrasjonen av denne forbindelsen kan også øke dersom den er dårlig utskilt av nyrene. Det er klart at hvis det er en massiv sammenbrudd av ens egne celler i kroppen, medfører dette også en kraftig økning i konsentrasjonen av urinsyre i blodplasmaet. Dette skjer etter å ha tatt medikamenter med en cytotoksisk effekt, samt forfall av ondartede svulster. En tilstand av forhøyet urinsyre i en blodprøve kalles hyperurikemi. Og denne tilstanden i medisinsk praksis er sterkt forbundet med aterosklerose, koronar hjertesykdom, overvekt, urolithiasis.

Indikasjoner for studie- og forberedelsesregler

Hvordan analyseres, og hvilke indikasjoner eksisterer for denne studien?

Hva øker urinsyre i blodet

Uronsyre er et av stoffene som naturlig produseres av kroppen. Det oppstår som et resultat av nedbrytingen av purinmolekylene som finnes i mange produkter, under virkningen av et enzym som kalles xantinoksidase.

Etter bruk blir purinene nedbrytet til urinsyre og behandlet. Noen av dem forblir i blodet, og resten blir eliminert av nyrene.

Avvik i nivået av urinsyre i blodet kan skyldes relativt ufarlige faktorer, og til og med daglige svingninger (om kvelden øker konsentrasjonen).

Derfor er det nødvendig å finne ut årsaken hvis forhøyet urinsyre er funnet i blodet - hva det er: resultatet av intens trening, en konsekvens av en diett eller et tegn på alvorlig organisk patologi. Hvilke patologier forårsaker unormale urinsyre nivåer? La oss snakke om dette i mer detalj.

Hvordan forberede seg på analysen

Å gjennomgå en biokjemisk blodprøve, som bestemmer nivået av urinsyre, dagen før du må følge disse reglene:

1. Ingen juice, te, kaffe.
2. Tyggegummi er heller ikke anbefalt.
3. Ikke bruk alkohol dagen før bloddonasjon.
4. Ikke røyk en time før den biokjemiske analysen.
5. Det er ønskelig at 12 timer har gått siden måltidet.
6. Blod bør tas om morgenen.
7. Unngå psyko-emosjonell stress og stress.

Dekoderingsanalyse og videreutnevnelser skal kun utføres av den behandlende legen.

Norm urinsyre i blodet

Normalt innhold er forskjellig etter kjønn og alder - det er mindre for unge enn for eldre mennesker, og mer for menn enn kvinner:

• barn under 12 år: 120-330;
• kvinner under 60: 200-300;
• menn under 60: 250-400;
• kvinner fra 60 år: 210-430;
• menn fra 60 år: 250-480;
• normen hos kvinner fra 90 år: 130-460;
• normen hos menn fra 90 år: 210-490.

Hovedfunksjonene til urinsyre:

1. Det aktiverer og forbedrer virkningen av norepinefrin og adrenalin - det stimulerer hjernen og nervesystemet generelt;
2. En antioksidant - beskytter kroppen mot frie radikaler og forhindrer kreftcelledegenerasjon.

Nivået av urinsyre, bestemt ved biokjemisk analyse av blod, sier om tilstanden til helse. Forandringer i innholdet i dette metabolske produktet i blodet, både oppover og nedover, avhenger av to prosesser: dannelse av syre i leveren og tiden det utskilles av nyrene, noe som kan endres på grunn av ulike patologier.

Årsaker til forhøyet urinsyre i blodet

Hvorfor er voksenblod urinsyre forhøyet, og hva betyr det? Overskridelse av øvre grense kalles hyperurikemi. Ifølge medisinsk statistikk blir det oftere observert hos menn enn hos kvinner. Hyperuricemia er mulig i form av et ikke-permanent hopp i fysiologiske forhold:

• overflødig protein mat
• fysisk anstrengelse;
• langvarig fasting;
• alkoholmisbruk.

Andre grunner til økningen i urinsyre over normal observeres ved følgende patologiske forhold:

1. Hypertensjon. Allerede på stadium 2 av hypertensjon, observeres en økning i urinsyre. Hyperuricemia forårsaker nyreskade, noe som bidrar til utviklingen av den underliggende sykdommen. Mot antihypertensiv terapi kan urinsyre nivåer gå tilbake til normal uten spesiell terapi. Hvis det ikke er slik dynamikk, anbefales det å følge en spesiell diett (se nedenfor) og en økning i fysisk aktivitet med ytterligere behandling av hyperurikemi.
2. Redusert utskillelse av urinsyre av nyrene ved nyresvikt, polycystisk nyresykdom, blyforgiftning med utvikling av nefropati, acidose og giftose hos gravide kvinner.
3. En av årsakene til økningen i urinsyre i blodet, kalles medisin underernæring, nemlig forbruket av urimelige mengder produkter som akkumulerer purinstoffer. Disse er røkt kjøtt (fisk og kjøtt), hermetikk (spesielt brisling), biff og svinelever, nyrer, stekt kjøttretter, sopp og andre godbiter. En stor kjærlighet for disse produktene fører til det faktum at purinbasene som er nødvendige for kroppen, blir absorbert, og det endelige produktet, urinsyre, viser seg å være overflødig.
4. Forhøyet kolesterol og lipoproteiner. Svært ofte foregår utvikling av åpen kliniske tegn på gikt og hypertensjon av en lang asymptomatisk økning i ulike lipodigramkomponenter.
5. En annen årsak til syre er gikt. I dette tilfellet kan vi allerede si at et overskudd av urinsyre fører til sykdommen selv, det vil si at det er et årsakssammenheng.
6. Medisinering: diuretika, legemidler mot tuberkulose, aspirin, kreft kjemoterapi.
7. Sykdommer i endokrine organer, inkludert: hypoparathyroidism, akromegali, diabetes.

Hvis urinsyren i blodet økes hos en kvinne eller en mann, bør du donere blod til analyse flere ganger for å se ytelsen over tid.

symptomer

Som hovedregel forekommer den opprinnelige økningen i urinsyreinnholdet i blodet uten merkbare symptomer, og det viser seg ved en tilfeldighet, ifølge resultatene av testene som ble utført under en forebyggende undersøkelse eller som følge av behandling av en annen sykdom.

Når urinsyre nivåer stiger høyt nok, kan disse symptomene oppstå:

• akutte smerter i leddene i lemmer på grunn av krystallisering av salter i dem;
• Utseendet på huden av mistenkelige flekker, små sår;
• reduksjon av urinutgang;
• rødhet i albuene og knærne;
• plutselige trykkprang, hjerterytmeforstyrrelser.

Behandling av hyperurikemi er kun foreskrevet hvis en sykdom oppdages med dette symptomet. Andre årsaker elimineres ved korreksjon av ernæring og livsstil. En spesiell diett er nødvendig i alle fall.

effekter

En av de vanligste komplikasjonene på grunn av det høye innholdet av urinsyre i blodet er gikt. Det er en betennelse i leddene, eller leddgikt, noe som forårsaker betydelig smerte hos noen som lider og kan gjøre ham funksjonshemmet.

Hyperuricemia øker risikoen for gikt, siden urinsyre akkumuleres i blodet og forårsaker at mikroskopiske krystaller dannes i leddet. Disse krystallene kan trenge inn i synovialfogen og forårsake smerte når friksjon oppstår i leddet under bevegelse.

Gikt til fots

Hvordan behandle høyt blodkarbamid

I tilfelle en økning i ureainnholdet i blodet består det komplekse behandlingsskjemaet av følgende tiltak:

1. Tar medikamenter med en vanndrivende effekt og betyr å redusere produksjonen av urinsyre (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Korrigering av en diett med overvekt av magert, vegetabilsk mat, utelukkelse av alkoholholdige drikkevarer.
3. Øk mengden væske som forbrukes, inkludert - juice, kompoter.

Nøkkelen til utvinning fra hyperurikemi er et spesielt diett, som ikke bør inneholde produkter med høy konsentrasjon av puriner.

Ved behandling av hyperurikemi brukte man også folkemidlene. Til dette formål, tatt innenfor decoctions og infusjoner av tranebær, bjørk blader, nettle. For fotbad bruke infusjoner av calendula, kamille og salvie.

Hva skal være dietten?

Mat med forhøyet urinsyre bør være balansert og diett. Samtidig er det nødvendig å minimere mengden salt i kostholdet.

Kosthold innebærer et kategorisk forbud:

• på alkoholholdige drikker;
• rik kjøttkraft;
• fett kjøtt og fiskeretter, slakteavfall, røkt kjøtt, pølser, etc.;
• krydret krydder, snacks, sauser, pickles og andre produkter som inneholder store mengder natriumsalter.

I tillegg er det sterkt anbefalt å redusere følgende matvarer i kostholdet:

• belgfrukter, sopp;
• sjokolade, kaffe, kakao;
• tomater, spinat.

Det er veldig nyttig å spise:

• grønne epler av forskjellige varianter;
• hvitløk og løk;
• sitroner og andre sitrusfrukter;
• hvitt og svart brød;
• dill greener;
• egg, men ikke mer enn 3 stk. per uke;
• grønn eller urtete;
• gresskar og gulrøtter;
• rødbeter;
• agurker og hvitkål;
• kyllingost, kefir, rømme;
• vannmelon;
• skrellede poteter tilberedt på noen måte;
• lavt fett kokt kjøtt og fisk;
• kokt og deretter bakt kanin, kylling og kalkun kjøtt;
• ulike vegetabilske oljer, spesielt oliven.

Mengden væske som forbrukes per dag bør være 2-2,5 liter per dag, hvorav de fleste skal være rent vann

Overholde de grunnleggende prinsippene for diett med forhøyet urinsyre vil ha gjennom hele livet, som sykdommen kan komme seg igjen. En terapeut eller en urolog kan lage en meny og plukke opp produktene, men før det må pasienten passere et sett med tester som vil bidra til å skape et riktig og effektivt diett for terapeutiske formål.

Hvis kostholdet ikke bidrar til å redusere symptomene og redusere nivået av urinsyre, er medisiner foreskrevet. Allopurinol, sulfinpirazon, benzobromaron, kolchicin - betyr å blokkere syntesen i leveren.

Hvis urinsyre i blodet er forhøyet, årsakene og hva de skal gjøre

Uronsyre (MK) er en av de viktigste markørene for tilstanden av purinmetabolisme i kroppen. Hos friske mennesker, kan frekvensen øke med økt forbruk av produkter som inneholder purinukleotider (fett kjøtt, biprodukter, øl, etc.).

Patologisk økning kan være assosiert med oppløsning av cellulær deoksyribonukleinsyre etter å ha tatt cytostatika, vanlig malign vevskader, alvorlig aterosklerose, kardiovaskulær patologi etc.

Hvis urinsyre i blodet er forhøyet, øker risikoen for å utvikle en vanlig patologi, som også kalles "sykdommen til konger" (på grunn av forbruk av dyre fettstoffer), betydelig - dette er gikt. Det samme støt på foten i tommelfeltet.

Hva er urinsyre

På grunn av utnyttelsen av MK fra kroppen er utskillelsen av overskudd av nitrogen. I en sunn person dannes puriner som et resultat av den naturlige prosessen med celledød og cellegenerering, også i små mengder de kommer med mat.

Normalt, når de dekomponeres, dannes urinsyre, som, etter å ha interaksjon med enzymet xantinoksidase i leveren, bæres av blodet til nyrene. Etter filtrering utskilles omtrent sytti prosent av MC i urinen, og de resterende 30% blir transportert til mage-tarmkanalen og benyttet i avføringen.

Urinsyre i blodet, hva er det

En økning i nivået av urinsyre i blodet kalles hyperurikemi. På grunn av det faktum at urinsyre er brukt fra kroppen hovedsakelig med urin, kan en økning i nivået være forbundet med nyreskade.

Når bruken avtar fra kroppen, begynner den å samle seg i blodet i form av natriumsalt. Utviklingen av hyperurikemi bidrar til krystalliseringen av Na urater. Dette fører til utvikling av urolithiasis.

Langsiktig forhøyet urinsyre i blodet kan bli en utløsningsfaktor i utviklingen av gikt, en patologi der krystallisert MK blir avsatt i leddvæsken, forårsaker betennelse og skade på leddene. Videre, når sykdommen utvikler seg, akkumuleres urinsyreurater i organene (gouty lesjon av nyrestrukturene) og myke vev.

Naurit Na-krystallisering i hyperurikemi skyldes ekstremt lav oppløselighet av urinsyresaltet. Det skal bemerkes at hyperurikemi selv ikke er en egen sykdom. Det bør betraktes som en risikofaktor for metabolske forstyrrelser, samt et symptom på visse sykdommer.

Det er viktig å huske at nivået av urinsyre i blodet er en ganske labil indikator og avhenger av alder, kjønn, kolesterolnivå, alkoholforbruk etc.

Urinsyre i urinen

Alvorlig hyperurikemi, henholdsvis, ledsages av økte mengder MK i urinen. Nyresykdom, ledsaget av redusert filtreringskapasitet, ledsages av et redusert nivå av MC i urinen med høyt innhold i blodet (på grunn av redusert utnyttelse).

Uronsyre Test

For å bestemme innholdet av urinsyre i blodet ved hjelp av den kolorimetriske (fotometriske) metoden. Testmaterialet er blod fra en vene. Analysesvar registreres i mikromol pr. Liter (μmol / l).

Et forhøyet (eller redusert) urinsyreinnhold i urinen oppdages ved hjelp av en enzymatisk (urikase) metode. Daglig urin brukes som testmateriale. Resultatene av analysen registreres per dag i millimolar (mmol / dag).

For å påse pålitelig nivå av urinsyre i blodet må du følge de følgende reglene:

• Blod bør tas utelukkende på tom mage;
• drikking av te, kaffe, compotes, juice, karbonatiserte drikker og røyking er utelukket i tolv timer;
• bruk av alkoholholdige drikkevarer kan påvirke resultatene av analysen betydelig, derfor bør mottaket utelukkes i en uke;
• på dagen før diagnosen bør følge en diett som er lav i puriner og proteiner;
• en halv time med hvile er nødvendig før blodprøvetaking;
• per dag utelukke psykomotional og fysisk stress;
• legen og laboratorie teknikere bør informeres om medisinene tatt av pasienten;
• barn under fem år bør drikke kjølt kokt vann (opptil 150-200 milliliter) i en halv time før testen utføres.

Studien av verdiene av urinsyre i blodet utføres nødvendigvis med: - diagnostisering og overvåking av behandling av gikt,

• kontrollterapi medisin cytostatika,
• diagnose av gestose hos gravide kvinner,
• lymfoproliferative sykdommer
• vurdering av filtreringsevnen til nyrene,
• ICD (urolithiasis),
• blodsykdommer.

MK i blodet må undersøkes hos pasienter med symptomer på gikt. For sykdommen er indikativ:

• betennelse i leddene på den ene siden (det vil si lesjonen er asymmetrisk),
• skarpe, brennende smerter,
• hevelse,
• hyperemi i huden over betent ledd.

Leset av storetåen er spesielt karakteristisk, betennelse i kneet, ankelen og andre ledd blir mindre observert. Utseendet til tophi-gouty nodules (forekomster av salter av MK) er også svært spesifikt.

Ved tolkning av analysen bør det tas hensyn til faktorer der en økning i urinsyre i blodet vil være falsk positiv. Disse inkluderer:

• påkjenninger,
• tung trening
• overdreven bruk av puriner med mat,
• bruke:
  • Steroid Wed-in,
  • nikotinsyre
  • tiazid diuretika,
  • furosemid,
  • blokkere,
  • koffein,
  • askorbinsyre
  • ciklosporin,
  • små doser acetylsalisylsyre til deg,
  • kalsitriol,
  • klopidogrel,
  • diklofenak,
  • ibuprofen,
  • indometacin,
  • piroksikam.

Falsk nedgang i urinsyre i blodet observeres når:

• etter en fettfattig diett
• drikker te eller kaffe før analyse
• behandling:
  • allopurinol,
  • glukokortikoider,
  • warfarin,
  • antiparkinsoniske stoffer
  • amlodipin,
  • verapamil,
  • vinblastin,
  • metotreksat
  • spironolakton.

Det skal også bemerkes at nivået av MK kan variere i løpet av dagen. I morgen er MK-nivået høyere enn om kvelden.

Når du vurderer MK i urinen, bør du følge de grunnleggende reglene for daglig urininntak. Derfor er dagen før studien ekskludert urin og diuretisk fargeprodukter. Urin allokert med første morgenporsjon teller ikke.

Alt annet materiale mottatt i løpet av dagen (inkludert morgendelen neste dag) må samles i en beholder. Det resulterende materialet skal oppbevares i kjøleskap ved en temperatur på fire til åtte grader.

I løpet av dagen anbefales det å bruke vanlig væskevolum.

Etter oppsamling av den daglige urinen, bør volumet klart defineres, rystes og dreneres til en steril beholder på ca. fem milliliter. Denne mengden skal refereres til laboratoriet for analyse.

På skjemaet med retningen bør du angi kjønn, alder, vekt, volum daglig diurese, samt medisinske stoffer tatt.

Normale verdier av MK i blodet

• For barn under fjorten ligger det i området 120 til 320 μmol / l;
• Fra en alder av fjorten i analysene blir seksuelle forskjeller observert. Uronsyre i blodet: normen hos kvinner varierer fra 150 til 350. Hastigheten av urinsyre hos menn er fra 210 til 420.

Det bør også tas i betraktning at mengden av urinsyre i blodet kan variere noe i forskjellige laboratorier.

Uronsyre. Norm i daglig urin

Hos spedbarn opptil ett år skal resultatene av analysen ligge i området fra 0,35 til 2,0 mmol / l.

Fra år til fire år - fra 0,5 til 2,5.

Fra fire til åtte år - fra 0,6 til tre.

Fra åtte til fjorten - fra 1,2 til seks.

Hos barn eldre enn fjorten er MK i urinen i området fra 1,48 til 4,43.

Urinsyre i blodet øker. årsaker

En økning i MK i blod observeres med

• gikt;
• alkoholmisbruk;
• myeloproliferative patologier;
• diabetisk ketoacidose;
• OPN og CKD (akutt og kronisk nyresvikt);
• gestose hos gravide kvinner;
• utmattelse etter en lang rask;
• økt forbruk av matvarer som inneholder puriner;
• arvelig hyperurikemi;
• lymfom;
• tyfusfeber;
• ondartede neoplasmer;
• behandling med cytostatika
• leukemi;
• akutt hjertesvikt;
• hypoparathyroidisme og hypothyroidisme;
• tuberkulose;
• genetisk bestemt, patologisk økt syntese av MK (Lesch-Nyhan syndrom);
• alvorlig lungebetennelse
• erysipelas;
• Down syndrom;
• blodsykdommer (hemolytisk og seglcelleanemi);
• forverring av psoriasis;
• føre forgiftning.

Uronsyre senkes med:

• leversykdommer (inkludert alkoholisk skrumplever);
• Fanconi syndrom (en defekt i utviklingen av nyre-tubuli, ledsaget av en reduksjon i reabsorpsjonen av MK);
• hepatocerebral dystrofi (Wilson-Konovalov);
• mangel på xanthinoksidase (xanthinuri);
• Hodgkin's sykdom;
• patologisk produksjon av ADH (antidiuretisk hormon);
• overholdelse av et lavprotein diett.

Endringer i urinnivå

• gikt,
• onkologiske blodsykdommer,
• Lesch-Nyhan syndrom
• cystinose,
• hepatittviral etiologi,
• ekte polycytemi,
• seglcelleanemi,
• alvorlig lungebetennelse,
• etter epileptiske anfall,
• hepatocerabic dystrofi.

Reduksjon av MK i daglig urin oppdages hos pasienter med:

• xanthinuria,
• folic deficiency states
• blyforgiftning,
• alvorlig muskelatrofi.

Hvordan senke urinsyre

I gikt er medisinbehandling valgt individuelt og avhenger av alvorlighetsgraden av giktartitt og tilstedeværelsen av komplikasjoner. For lindring av et akutt angrep brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kolchicin.

For å hindre gjentakelse av giktartitt, velges antihyperuricemic terapi (allopurinol). Som et alternativ til allopurinol kan urikosuriske legemidler (probenecid, sulfinpyrazon) bli foreskrevet.

Hos pasienter med hyperurikemi forårsaket av behandling med tiaziddiuretika, anbefales det å bruke losartan (angiotensin II-reseptorantagonist).

Det er også mulig å bruke kaliumsitrat (Urotsit-K). Legemidlet fremmer aktiv utnyttelse av MK-krystaller.

Ikke-medisinsk behandling er:

• vekt normalisering;
• økt væskeinntak;
• Overholdelse av kalorier med lavt kaloriinnhold og lavkarbo dietter, med økt innhold av flerumettede fettsyrer (diett med forhøyet urinsyre er obligatorisk);
• nektelse å godta alkohol.

Kosthold for hyperurikemi sørger for maksimal restriksjon av matvarer som inneholder mye puriner (fett kjøtt og fisk, sopp, sorrel, sjokolade, kakao, nøtter, spinat, asparges, belgfrukter, egg, biprodukter, øl). I perioden med akutt giktartitt er disse produktene helt utelukket.

Også når gikt er skadelig bruk av noe fett, stekt, krydret mat, karbonert sukkerholdig drikke, alkohol og sterk te.

Det er også viktig å begrense inntaket av produkter som inneholder fruktose. Bruken av søtsaker, bær, frukt, sirup, ketchup er begrenset.

Baking og bløte bakverk, må byttes med helkornsprodukter. Du bør også øke forbruket av grønnsaker.

Det er bedre å gi preferanse til meieriprodukter med lavt fettinnhold. Nyttig, lavt fett hytteost, kefir, frokostblanding, kokt i fortynnet melk.

Økt væskeinntak (i ​​fravær av kardiovaskulære sykdommer og patologi av nyrene) bidrar også til reduksjon av MC og oppnåelse av stabil remisjon.

Økning og reduksjon av urinsyre i blodet: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Nivået av urinsyre i blod og urin er en av de viktigste indikatorene for den normale funksjonen av menneskekroppen.

Derfor bør en reduksjon eller økning i urinsyre ikke overses, da dette nesten alltid indikerer en forstyrrelse i funksjonen av slike vitale organer som lever og nyrer.

I lys av betydningen av denne indikatoren foreslår vi å forstå hva urinsyre er, hvorfor det stiger i blod og urin, og hvordan man skal håndtere det.

Uronsyre og urater: hva er det og hva er forskjellen?

Uronsyre er en krystall som består av nitrogen, karbon, hydrogen og oksygen, som dannes i leveren under nedbrytning av puriner.

Fjernelse av urinsyre fra menneskekroppen utføres av nyrene.

Puriner finnes i matvarer som lever, belgfrukter, ansjos og øl. Uronsyre er tilstede i små mengder i blod, svette, urin og hjerne og levervev.

Urater er salter av kalium og natrium urinsyre, som dannes i urinsedimentet. Urater syntetiseres fra urinsyre. Uronsyre i urinen måles ved hjelp av en urinalyse test, og i blodet - ved hjelp av en biokjemisk blodprøve.

Normalt har urinsyreinnholdet ingen skade på menneskekroppen, men taler tværtimot for en rekke viktige funksjoner som:

• øker effekten av katekolaminer på kroppens celler, aktiverer hjernens arbeid og andre deler av nervesystemet;
• Beskytter kroppen mot de negative effektene av frie radikaler;
• kontrollerer den kvalitative sammensetningen av kroppens celler.

Urinsyre i blodet: normalt

Antallet av denne indikatoren avhenger av kjønn og alder av personen.

Graden av urinsyre hos barn

Hos barn er frekvensen av denne indikatoren 120-330 μmol / l.

Hastigheten av urinsyre hos menn i blodet

Hos menn yngre enn 60 år bør urinsyreindeksen ligge i området fra 250 til 400 μmol / l, og hos menn eldre enn 60 år, fra 250-480 μmol / l.

Hastigheten av urinsyre hos kvinner i blodet

Normen hos kvinner har noe lavere verdier enn hos menn. Hos personer under 60 år skal ikke overskride grensene fra 200 til 300 μmol / l, og hos personer over 60 personer - fra 210 til 430 μmol / l.

Øke urinsyreinnholdet i blodet i medisin kalles hyperurikemi.

Blodprøve for urinsyre: hvordan, hvor og når skal man ta?

Analysen av urinsyre utføres både til friske individer med henblikk på medisinsk undersøkelse og til pasienter med sykdommer som fører til en forsinkelse av fjerning av urinsyre fra en organisme. Disse inkluderer diabetes, hjerte-og karsykdommer, gikt og andre.

For at resultatene av analysen skal være objektive, er det nødvendig å forberede riktig bloddonasjon. For å gjøre dette, 24 timer før blodoppsamlingsprosedyren, bør du fjerne frukt og grønnsaksjuice, koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer, tyggegummi og redusere fysisk og psykisk stress fra det daglige dietten.

Blodprøvetaking utføres om morgenen på tom mage, så det siste måltidet skal være senest 12 timer før prosedyren. Også, du kan ikke røyke i 1 time før du tar analysen.

Til analyse blir venøst ​​blod tatt fra fartøy som passerer inn i det cubitale fossa.

Innleverte analyser behandles i løpet av dagen og utstedes neste dag. Men i nødstilfeller kan biokjemiske blodprøver utføres snarest (i cito) innen 2-3 timer.

Uronsyre er forhøyet: årsaker

Forhøyede nivåer av urinsyre kan skyldes følgende sykdommer:

• hypertensiv sykdom. Med en konstant økning i blodtrykket, er nyrene skadet, noe som fører til at hyperurikemi oppstår. I dette tilfellet gir kardiologen eller legen råd til pasienter om hvordan du reduserer nivået av urinsyre i kroppen, som er ved å ta blodtrykksreduserende legemidler og diett
• gikt. Årsaken til denne sykdommen er forbedret purinsyntese. Organer for gikt er nyrene, som følge av at deres mangel utvikles. Også når gikt påvirker leddene, såkalt, giktisk leddgikt. I tillegg, med denne patologien, blir urinsyrekrystaller feilt under huden. Slike forekomster kalles tophi. Alle pasienter må foreskrives en diett med forhøyet urinsyre i blodet og legemiddelbehandling som fremmer fjerning av urat fra kroppen. Nærmere om behandling av gikt og narkotika som fjerner urinsyre fra kroppen, vil vi snakke videre;
• endokrine system sykdommer. Hyperfunksjon av parathyroid kjertlene fører til en økning i konsentrasjonen av kalsium i blodet, og dette i sin tur til hyperuricemia. Diabetes mellitus er ledsaget av et brudd på nesten alle typer metabolisme i kroppen, inkludert purin;
• overvekt og fedme. Disse tilstandene har ikke direkte innvirkning på purinmetabolismen, men øker risikoen for hypertensjon, gikt og diabetes;
• økt kolesterol i kroppen og aterosklerose. Hyperurikemi forekommer ofte på bakgrunn av høyt kolesterol og aterosklerose;
• patologi av urinsystemet. I dette tilfellet kan vi snakke om en ond sirkel, siden urinsyre er en del av steinene. I sin tur bidrar urolithiasis til nefropati, polycystisk nyresykdom, nyresvikt, det vil si forhold som forårsaker hyperurikemi.
• blodpatologi. Polycytemi, anemi, erytrocythemolyse, leukemi og andre kan forårsake hyperurikemi. Hyperuricemia i blodsykdommer er forklart av det faktum at vev og purinbaser, hvor urinsyre syntetiseres, disintegreres aktivt, går inn i blodet.

Redusere urinsyre nivåer i blodet: hva betyr dette?

Hvis urinsyre i blodet blir redusert, snakker de om hyporisemi. Følgende patologiske forhold kan være årsakene til hyporisemi:

• mangel i kroppen av slike enzymer som xantinoksidase og fosforylase, som er involvert i metabolisme av purin. Slike forhold kan være både medfødte og oppkjøpte;
• mutasjoner av URAT1- og GLUT9-genene, siden de er ansvarlige for å regulere reabsorpsjonen av urinsyre i nyrens proksimale tubuli;
• polydipsi;
• en stor introduksjon av væske inn i kroppen under infusjonsterapi;
• hyponatremi;
• intravenøs ernæring;
• HIV-infeksjon og AIDS;
• kreft av forskjellig lokalisering, noe som fører til uttømming av kroppen;
• sykdommer i de små og store tarmene, hvor tilførsel av proteiner og andre forstyrres.

Hypouricemia kan forekomme i første trimester av graviditet, tilslutning til lavt protein diett, bruk av store mengder koffeinholdige drikker, bruk av stoffer som Losartan, Aspirin og Trimethoprim, samt med østrogenbehandling.

Hyperuricemia: Symptomer

I de fleste tilfeller er lav hyperurikemi funnet ved en tilfeldighet med en biokjemisk blodprøve, siden det ikke produserer noen kliniske manifestasjoner.

Men et tilstrekkelig høyt nivå av hyperurikemi vil manifestere symptomer som:

• artralgi (ledsmerter);
• Utseendet til flekker, tophi og sår på huden;
• oliguri (reduksjon i det daglige urinvolumet);
• hyperemi av huden over albuen og kneleddene;
• høyt blodtrykk;
• arytmi;
• økt tretthet;
• generell svakhet;
• steinplakk på tennene og andre.

Pasienter vil også presentere manifestasjoner av den underliggende sykdommen, noe som har ført til hyperurikemi.

Hypouricemia: Symptomer

Når hypouricemia kan oppleve følgende symptomer:

• reduksjon av alle typer hudfølsomhet;
• nedsatt syn, selv blindhet;
• hørselstap
• brudd på den psyko-emosjonelle sfæren i form av asteni;
• minneverdigelse;
• lammelse, inkludert respiratoriske muskler;
• demyelinering av nervefibre.

Hvordan øke nivået av urinsyre i blodet?

Det første trinnet er å eliminere årsaken til hypouricemia.

Også denne indikatoren kan forbedres med et balansert kosthold. I det daglige kostholdet må være næringsrik mat, nemlig kjøtt, fisk, bønner, lever, nyrer, sopp, spinat, kakao, sjokolade og andre.

For å beregne den daglige mengden protein, bruk følgende formel:

• for kvinner: 1 g * 1kg;
• for menn: 1,7-2,5 g * 1 kg;
• For barnet: 1,5 g * 1 kg.

Hvordan fjerne urinsyre fra kroppen?

Før du begynner å senke nivået av urinsyre i blodet, er det nødvendig å finne ut årsaken til økningen. Etter at årsaken er bestemt, startes behandlingen av den underliggende sykdommen, og parallelt brukes følgende metoder:

• diett;
• vekt normalisering;
• drikker nok væsker;
• medisinering;
• folkemessige rettsmidler.

Vurder hver metode mer detaljert.

Kosthold for gikt og økt urinsyre i blodet

Kosthold for gikt og økt urinsyre bør være lavt kaloriinnhold. Pasienter med normal vekt utnevne tabellnummer 5 av Pevzner, og med overflødig vekt - tabell nummer 8.

Under forverring av gikt, fjern fra de daglige diettmatene som inneholder puriner, nemlig:

• slakteavfall: hjerne, lever, nyre, tunge, skjoldbruskkjertel;
• kalvekjøtt;
• kylling;
• fett kjøtt, fisk og fjærfe;
• røkt kjøtt og fiskeprodukter;
• hermetisert fiske produkter;
• konsentrert kjøttkraft fra fjærfe, fisk og kjøtt;
• bønner;
• sopp;
• greener (sorrel, spinat);
• koffeinholdige drikker;
• alkoholholdige drikker;
• sjokolade og kakao.

Det er bedre å lage mat ved hjelp av milde metoder for varmebehandling, det vil si damping, koke eller stewing. Du bør også gi preferanse til flytende mat og produkter.

Det anbefales også å bruke matvarer som fjerner urinsyre fra kroppen, som kan klassifiseres som plommer, svisker, poteter, aprikoser, tørkede aprikoser, pærer og epler.

Hvordan senke urinsyre i blodet med medisiner?

Narkotikabehandling for hyperurikemi er bruk av følgende legemidler:

• diuretika, som furosemid, hypotiazid, veroshpiron, indapamid og andre;
• Allopurinol, Apurin, Uridozid, Uriprim og andre, som reduserer alvorlighetsgraden av hyperurikemi ved binding av xantinoksidase;
• Benzobromaron, Urinorm, Desurik, Normurat. Disse stoffene binder enzymer som er involvert i metabolisme av purin;
• Sulfinpyrazon, Sulfazone og Pirokard aktiverer utskillelsen av urinsyre av nyrene;
• Etamid - blokkerer reabsorpsjonen av urinsyre i nyrene.

Hvordan redusere urinsyre enkle folkemidlene?

Til din oppmerksomhet er de mest effektive folkemidlene mot hyperurikemi:

• Infusjon av lingonberry blader: 1 spiseskje knuste friske eller tørkede løvblomstrer blir strømmet med en kopp kokende vann, dekket med lokket og la det brytes i 35 minutter. Ett glass infusjon tas oralt før måltider tre ganger om dagen.
• Juice av nettle nese: 5 ml ferskpresset nettle juice forbrukes daglig før hvert måltid.
• Brønn av birkeblader: 20 gram knuste friske eller tørket løv av bjørk, hell 250 ml kokende vann, legg på lav varme og koke i 20 minutter, la deretter stå under lokket i 30 minutter og filtrer gjennom en fin sil eller gasbind. 50 ml av stoffet tatt oralt 3-4 ganger daglig før måltider.
• Bad med infusjon av medisinske urter: Bland 100 gram farmasøytisk kamille, calendula og salvie grundig. Ta deretter 1 kopp av den resulterende samlingen, hell den med 2 liter kokende vann, deksel med lokket og la det stå i 2-3 timer. Når infusjonen avkjøles til kroppstemperatur, helles den i et bredt bekken og beina eller armene er nedsenket i det, det vil si de lemmer hvor leddene påvirkes av giktartitt. Dette badet utføres i 15-20 minutter en gang om dagen før sengetid. Behandlingsforløpet består av 20 prosedyrer.

For å unngå å forhøye urinsyre i blodet, bør man følge det ovenfor beskrevne dietten for livet, opprettholde en sunn livsstil, kontrollvekt mv. Fordi sykdommene som fører til hyperurikemi er for det meste kroniske og uhelbredelige.

Hvorfor utføres blod urinsyre testing?

For diagnostisering av visse sykdommer, blir pasienter sendt for å ta en test for urinsyre i blodet.

Den bestemt forbindelse dannes etter utvekslingen av de komplekse purinproteiner.

Uronsyre er funnet i vev og organer av alle mennesker, men med ulike sykdommer, brudd på det daglige diett og dårlig ernæring, øker mengden, og forårsaker avsetning av krystaller i ledd og nyrer.

Årsakene til endringen i mengden av et stoff i blodet

I blodet kan urinsyre stige i en kort eller lang periode.

Årsaker til en kortsiktig økning i ytelse:

• misbruk av protein matvarer;
• hardt arbeid;
• sultestrike;
• alkoholavhengighet.

Hyperuricemia (patologisk og langvarig økning i urinsyre) er vanligvis forbundet med kroppspatologier eller arvelighet.

Hyperuricemia finnes i to former:

• idiopatisk (primær) - en genetisk type patologi assosiert med endringer i metabolisme i purin. Idiopatisk hyperurikemi er ganske sjelden og diagnostiseres hos barn;
• sekundær - dette skjemaet finnes i 99% av sykdommene. Denne form for patologi er preget av at økningen av urinsyre og krystallisasjonen av saltene skyldes patologiene i fordøyelsessystemet og urinsystemet.

Den første form utvikler seg på grunn av følgende patologier:

• Kelly-Zigmiller syndrom;
• Lesch-Nyhan syndrom;
• Tilstedeværelsen av medfødt fermentopati.

Den andre er dannet under følgende forhold og sykdommer:

• betennelse i leveren eller galdeanlegget;
• smittsomme sykdommer;
• nyrebetennelse;
• patologier av hormonalt system;
• beriberi;
• allergiske reaksjoner;
• giftose av gravide kvinner;
• dermatitt;
• ondartede svulster
• langsiktig medisinering;
• alkoholforgiftning;
• ubalanse i kroppen.

Hvis det etter testing for urinsyre i blodet er bestemt en økt mengde av denne forbindelsen, må pasienten passere den daglige urinen for å gjenkjenne stoffet.

Ifølge resultatene fra to undersøkelser vil legen velge riktig behandlingssystem.

Urolithiasis, nefritis, gikt eller mistanke om dets utviklings- og lymfoproliferative sykdommer tjener som en indikasjon på formålet med analysen.

Symptomer på patologi

Uronsyre øker tre ganger oftere hos menn på grunn av at de bruker mer skadelige matvarer enn kvinner.

Hvis nivået av stoffet stiger litt og sjelden, er det ingen grunn til bekymring. Som regel endres ikke en persons generelle trivsel.

Ellers, med økt nivå av urinsyre, vil forskjellige kliniske manifestasjoner av patologi være merkbare.

Når du merker advarselsskiltene, må du konsultere en lege og sende alle nødvendige undersøkelser for å identifisere sykdommen.

En økning i urinsyre i blodet er ledsaget av flere symptomer:

• smerte og overfølsomhet i leddene - symptomer vises på grunn av avsetning av natriumsalter på periosteum. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen dannes krystaller i de små leddene av fot og hender, og deretter i albuen, knær og andre ledd. På steder av salt forekommer tegn på betennelse;
• sårhet i nedre rygg og underliv, i lysken under urinering som følge av den skadelige effekten av urinsyre på de indre organer;
• tap av elastisitet i blodkar, som fører til hypertensjon, hjerteinfarkt, angina pectoris;
• hodepine, irritabilitet, søvnmangel - disse symptomene utvikles på grunn av skade på nervesystemet;
• gikt;
• reduksjon i urinutgang.

Hos barn er en økning i urinsyre i blodet ganske sjelden.

Men hvis patologien har utviklet seg, uttrykkes den av følgende tegn:

• psoriasis;
• allergisk dermatitt;
• bleie dermatitt;
• diatese;
• enurese;
• magesmerter;
• stikker og nervøs tikk.

Slike pasienter behandles ofte for patologier i nervesystemet eller huden. Behandlingsprosessen kan vare i flere måneder uten å gi noen resultater.

Den sanne årsaken til symptomene kan kun opprettes etter analysen av urinsyre i blodet.

Pasienter i ulike aldersgrupper med hyperurikemi observert tretthet, døsighet og rikelig dannelse av hard tannplakk.

Forberedelse for analysen

For å finne ut årsaken til dannelsen av steiner i nyreskallet og overvåke løpet av gikt, brukes en biokjemisk blodprøve for å bestemme urinsyreinnholdet.

Primær gikt har ingen tegn, men sekundære komplikasjoner av patologi kan vises, noe som gjør det mulig å diagnostisere sykdommen. En rettidig studie vil bidra til å finne sykdommen i utgangspunktet.

Uronsyrekrystaller dannes i organer, ledd og vev, som fremkaller utviklingen av alvorlige systemiske patologier.

Uronsyre i blodprøven i store mengder indikerer ikke bare gikt. Biokjemi vurderer funksjonelle egenskapene til urin- og lymfatiske systemer som helhet.

Generelle anbefalinger for å forberede på levering av analysen av urinsyre i blodet:

• analysen skal tas om morgenen på tom mage, en liten mengde rent vann er akseptabelt for bruk;
• kveldsmat før analysen må være senest åtte om kvelden;
• Hvis mulig, ta biomaterialet nødvendig når det ikke tas stoffer.
• To dager før undersøkelsen er det nødvendig å utelukke fett, stekt, bønne, fisk og kjøttretter fra kostholdet;
• før eksamen ikke kan delta i sport;
• Bloddonasjon umiddelbart etter å ha gjennomgått røntgen-, rektal- og ultralydundersøkelse og fysioterapi er kontraindisert.

Følgende faktorer påvirker testdataene:

• legemidler som reduserer ytelsen - warfarin, azathioprin, mannitol, kortikosteroider, allopurinol, østrogen, clofibrat;
• øke dataene - koffein, levodopa, alkohol, acetylsalisylsyre, nikotinsyre, metyldopa, vitamin C, teofyllin, diuretika.

Mange faktorer er i stand til å påvirke resultatene av analysen, og derfor bør innholdet av urinsyre i blodet bestemmes etter preparatinstruksjonene.

Hvis en syke person spiser forbudt mat, er under stress eller har stor fysisk anstrengelse, kan dataene bli betydelig forvrengt.

Dekryptere resultatet av analysen

Ved diagnosen hyperurikemi, som ikke ledsages av symptomer og latent lesjon av nyrene med gikt, er det lagt stor vekt på å bestemme konsentrasjonen av urinsyre i blodet.

Hos menn skal den være over 480 μmol / l, hos kvinner - over 380 μmol / l. 5 - 10% av pasientene med asymptomatisk hyperurikemi utvikler en komplikasjon av patologi - akutt giktartitt.

Det bør huskes på at i sykdommer går patologien i bølger, det vil si, det ser ikke ut til å være konstant.

Indikatorer av urinsyre kan ligge i det normale området, og deretter øke med 3-4 ganger.

Oftere utvikler gikt på bakgrunn av leukemi, polycytemi, vitamin B12-mangel. Sykdommen er forårsaket av smittsomme sykdommer, gastrointestinale sykdomspatologi, urinveisystem, hormonelle lidelser og så videre.

Konsentrasjonen av urinsyre i blodet av mennesker som ikke har sykdommen, kan variere avhengig av den forbrukte maten, rik eller dårlig i innholdet av purinforbindelser. En stor mengde puriner finnes i slakteavfall, kjøtt, fisk og belgfrukter.

Hos eldre mennesker øker mengden urinsyre i kroppen litt på grunn av aldringsprosessen og antall desintegrerende celler.

I barndommen inneholder blodet mindre av denne forbindelsen enn hos voksne.

For å forhindre økt mengde urinsyre i blodet, bør det føre en sunn livsstil og spise riktig.

Et sunt kosthold er den rimeligste måten å forhindre utbruddet av en patologisk tilstand på.

Hovedprinsippene for sunt å spise:

• spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner;
• ikke drikk kulsyreholdige drikker og alkohol;
• bearbeidet kjøtt-, fisk- og soppprodukter er utelukket;
• du trenger å drikke 2-3 liter vann per dag;
• Salt og sukker bør utelukkes fra kostholdet.

Analysen av urinsyre i blodet viser at hver pasient bør være interessert i - for eksempel kan endrede data indikere en sykdom.

Tidlig foreskrevet behandling og overholdelse av daglig behandling og ernæring vil effektivt takle patologien og lagre resultatet.