Hva er hemostase, og i hvilke tilfeller gjør en blodprøve for det

Hemostase er en kompleks prosess som sikrer kroppens levedyktighet. På grunn av hemostase kan blod ikke forlate sirkulasjonssengen. Dens nødvendige volum i menneskekroppen og integriteten til det lukkede hemocirkulatoriske systemet under trykk blir bevart. Dermed opprettholdes normal blodsirkulasjon og tilførsel av organer med oksygen og ernæring.

Systemet innebærer et helt kompleks av biologiske og funksjonelle morfologiske mekanismer som opprettholder blodets væskestatus, og forhindrer det i å koagulere inne i et lukket system. Samtidig, i strid med integriteten til vaskulære vegger, stoppes blødningen ved dannelse av blodpropp, som er basert på fibrin, så vel som vevsreparasjon og fjerning av fibrin når det ikke lenger er nødvendig.

Hvordan virker det?

Hemostase er et multikomponent system som utfører viktige funksjoner:

1. Tilveiebringe en væsketilstand av blod.
2. Dens koagulasjon med vaskulær skade.
3. Fibrinolyse - oppløsning av blodpropper.

Blodkoagulasjon skjer ved deltagelse av 13 enzymer. Disse proteinene kalles koagulasjonsfaktorer. Prosessen skjer i flere stadier og består i omdannelse av en inaktiv faktor til en aktiv (proenzyme i et enzym). Det katalyserer i sin tur konverteringen av den neste inaktive faktoren til en aktiv en og så videre. Denne prosessen kalles koagulasjonskaskade. Det er delt inn i interne og eksterne. For å sikre at de interne nødvendige komponentene er i blodet. For å aktivere prosessen langs den ytre banen er det nødvendig med en vevsfaktor - tromboplastin. Normalt er det ikke i blodet, dets utseende skyldes vevskader.

Det er to mekanismer for hemostase:

1. Primær eller vaskulær blodplate. Det involverer blodceller - blodplater, røde blodlegemer, vaskulære vegger, bioaktive stoffer, ekstravaskulært vev. På dette stadiet oppstår dannelsen av en blodplateplugg.
2. Sekundær eller koagulativ. Det innebærer vev og plasma koagulasjonsfaktorer. Den består i omdannelse av fibrinogen til uoppløselig fibrin. Gir blodstopp fra de karene hvor det ikke er nok primær hemostase, det vil si at en blodplateprop ikke takler høyt blodtrykk, og det er behov for en mer pålitelig blodpropp.

Prosessen implementeres på grunn av samspillet mellom følgende strukturelle komponenter:

1. Vegg av blodkar.
2. Blodcelle
3. Plasma enzymer.

Alle deler av prosessen inkluderer elementer som forhindrer blodpropp, og elementer som bidrar til dannelsen av blodpropper.

Hva er analysen for hemostase?

En blodprøve for hemostase er en studie for å oppdage abnormiteter i systemet. Dette er en kompleks, kompleks analyse som gjør det mulig å evaluere bildet av koagulering som helhet. Studien gir en mulighet til å bestemme samspillet mellom koagulasjons- og antikoaguleringssystemer.

Krenkelser kan uttrykkes både ved aktivering av koagulasjonssystemet og ved aktivering av antikoagulanten. I det første tilfellet utvikler trombose, i den andre - en tendens til blødning.

Økt koagulabilitet kalles trombofili. Denne tilstanden er farlig utvikling av infertilitet, tilbakevendende abort, hjerteinfarkt, hjerneslag, venetrombose i bena med åreknuter.

Ved lav blodpropp blir det observert blødning. Som et resultat, sårene ikke helbreder i lang tid, mulige komplikasjoner etter kirurgi, indre blødninger, utvikling av hemorragisk diatese.

Analysen for hemostase er nødvendig i følgende tilfeller:

• Bestemme årsakene til blødning, blødning, hemorragisk utslett.
• Diagnose, forebygging, behandling av trombose, hjerteinfarkt, slag.
• Forebygging av blødning etter operasjon.
• Når du planlegger en graviditet, med gynekologiske sykdommer, under fosterets svangerskap.

Hvordan er det

Analysen for hemostase inkluderer følgende tester:

1. Prothrombintid med INR - blodproppstid.
2. APTT er tiden for koagulasjonsdannelse etter at reagensene er festet til plasmaet.
3. Trombintid - tidspunktet for konvertering av fibrinogen til fibrin som følge av virkningen av trombin.
4. Fibrinogen.

Etter analyse er koagulogram-dekoding nødvendig. Hovedtestene er protrombintid og APTT. De viser aktivering ved den indre vei for blodkoagulasjon og eksternt. Hvis resultatene av disse testene er normale, er det ingen defekter i de fleste av komponentene i koaguleringssystemet.

Under testene undersøkes aktiveringsreaksjonene i alle stadier av hemostase. Med normale resultater kan det konkluderes med at det ikke er noen brudd på systemet.

vitnesbyrd

Oftest doneres blod for hemostase, dersom blodtap er forventet, så vel som for enkelte sykdommer. Koagulogrammet er en del av undersøkelsen i følgende tilfeller:

• Under graviditet.
• Før operasjonen.
• I perioden etter operasjonen.
• Med åreknuter, trombose.
• I autoimmune sykdommer (lupus erythematosus, revmatoid artritt, dermatomyositis, etc.).
• I leversykdommer
• Etter et slag, hjerteinfarkt.
• I planleggingsstadiet av graviditet, spesielt i nærvær av gynekologiske patologier som abort, infertilitet og andre.
• For å kontrollere hemostase mens du tar antiplateletmidler (klokkeslett, aspirin, etc.) og antikoagulantia (heparin, warfarin).
• Med hemorragisk diatese.

Hemostatiske lidelser

Hemostaseforstyrrelser inkluderer følgende begreper:

1. Kogualopatiya - Feil i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene.
2. Hypokoagulasjons-hemorragisk tilstand - reduksjon av blodplateaggregering, reduksjon i aktiviteten av vævs- og plasmakonsentrasjonsfaktorer, tendens til blødning, forekomst av blødning.
3. Hyperkoagulant-trombotisk tilstand - økt blodplateaggregering, aktivering av vev og plasmafaktorer, dannelse av blodpropper (blodplate og fibrin).
4. Trombose og hemorragisk tilstand - spredt intravaskulær koagulasjon (DIC). I kretsløpssjokkene er det en generalisert blodkoagulasjon, dannelsen av aggregater av blodceller og et stort antall blodpropper. Blodsirkulasjonen er forstyrret i organer og systemer, noe som fører til dystrofiske forandringer.

Analyse av genmutasjoner

Forskning på hemostase gjør det ikke alltid mulig å forutsi risikoen for å utvikle patologier i blodkoaguleringssystemet hos en pasient. I dette tilfellet er studien av gener som er ansvarlig for responsen til det hemostatiske systemet, for eksempel under graviditet eller inflammatoriske prosesser. Inspeksjoner på genmutasjoner er vist på følgende kategorier av individer:

• For kvinner som velger hormonelle prevensjonsmidler.
• Lider av infertilitet og vanlige abort.
• Kvinner som trenger hormonbehandling.
• Røykere menn som er mindre enn 50 år gamle.
• Personer under 50 år som hadde trombose.
• Før kirurgi for gynekologi, transplantasjon, artroplastisk.
• Alle som har slektninger som hadde trombose, hjerneslag, lungeemboli, hjerteinfarkt før 50 år, så vel som de døde, som ikke har nådd denne alderen.
• Unge mennesker med nedsatt hørsel av ukjent etiologi.
• Personer som har gjennomgått langvarig infusjonsbehandling (kjemoterapi).

I disse tilfellene er det nødvendig å bestå test for genmutasjoner av koagulasjonssystemet og folsyremetabolismen.

Som konklusjon

Hemostase er et svært viktig system i menneskekroppen. Analysen for å bestemme mulige brudd i blodkoagulasjonssystemet er spesielt relevant for gravide og de som planlegger en graviditet. Når du bærer et foster, er uakseptabelt forstyrrelse av blodtilførselen til moderkaken. Ellers vil utviklingen av barnet være utilstrekkelig, kanskje fading av graviditet og til og med død i livmor. Tidlig påvisning av brudd vil tillate å løse problemet på forhånd, noe som betyr å bære og føde sunt avkom.

Hemostaseanalyse

Under graviditeten må en kvinne gjøre et hemostasiogram - en analyse som avslører uregelmessigheter i blodkoagulasjonssystemet. Hvorfor er dette nødvendig og hva betyr resultatene sine?

Natalia Rubin; Konsulenter: Seda Baimuradova, MD, Lektor, Institutt for obstetrik og gynekologi, Første Moskva-medisinske universitetet (PMSMU); Nona Hovsepyan, rådgiver av det uavhengige laboratoriet INVITRO

Hvem er i fare?

Blodkoagulasjonssystemet (hemostase) er nødvendig for å unngå betydelig blodtap ved vaskulær skade. Husk, for eksempel, hvis du kutter fingeren, blir blodet fra såret først vanskelig, så stopper det, og snart dannes en skare i sårområdet - en blodpropp. I motsetning til blodkoagulasjonssystemet fungerer et antikoagulant i kroppen - det gir deg mulighet til å opprettholde blodet i flytende tilstand. Noen ganger er balansen i disse systemene forstyrret, og blodet blir for tykt, viskøst, utsatt for dannelse av blodpropper og blodpropper.

Under graviditeten er økt blodkoagulering fulle av fremveksten av den såkalte DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon) - dette betyr at blodet i karene fortykker, noe som resulterer i brudd på blodflaten i blodet. I dette tilfellet får ikke barnet tilstrekkelig ernæring og, som et resultat, legger seg bak i utviklingen. I verste fall kan graviditeten stoppe eller til og med føtale død. Men hvis tiden for å bestå testen for hemostase, er det som regel mulig å unngå komplikasjoner og bringe graviditeten til foreskrevet tid.

Ideelt sett er et hemostasiogram (eller som det kalles et koagulogram) nødvendig i planleggingsfasen av en graviditet, for å kunne gjennomføre en forebyggende behandling om nødvendig. Dette er spesielt viktig hvis du er i en "risikogruppe":

• Noen av dine slektninger har hatt et slag, hjerteinfarkt eller trombose;
  
• din tidligere graviditet endte i abort eller var frossen;
  
• du spiller sport med tung fysisk anstrengelse;
  
• du eller noen fra nære slektninger (mor eller bestemor) har åreknuter.
  

Forfatteren av denne teksten er et godt eksempel på hvordan ikke å gjøre det. Min første graviditet stoppet ved 7 uker. Dessuten klipper jeg klatring. Samtidig, da jeg ble gravid igjen, sa doktoren som observerte meg ved distriktskonsulten ikke et ord om noen analyse av hemostase. Jeg antok ikke å vende seg til en annen spesialist. Heldigvis endte graviditeten trygt. Men så snart jeg tenker på hvordan det kan være. Generelt, nå, hvis jeg bestemmer meg for å få et annet barn, er det første jeg skal gjøre å gjøre et hemostasiogram.

En uke før du tar en blodprøve for hemostase, bør du ikke drikke alkohol og ta acetylsalisylsyreholdige stoffer, siden begge tynner blodet. Som et resultat kan analysen gi feil resultater.

Når er det nødvendig?

Hvis du allerede er gravid og legen din ikke har foreskrevet denne testen, spør han om å gjøre det. Typiske situasjoner når analysen for hemostase er bare nødvendig.

Vanlig abort - hvis du allerede hadde minst to savnede aborter eller to miscarriages. Årsakene til abort er mange - infeksjoner, hormonell mangel, kromosomale abnormiteter, samt økt blodpropp.

preeklampsi - dette er en alvorlig komplikasjon av graviditet, tegn på hvilke er hevelse i hender og føtter, høyt blodtrykk; og tilstedeværelsen av protein i urinen. Ifølge forskningsdata ble det påvist 70% av tilfellene hos kvinner med preeklampsi, økt blodpropp, noe som forverret kurset. Det er vanskelig å behandle preeklampsi, og det er mulig å forhindre. For å gjøre dette, i planleggingsstadiet av graviditet eller i sine tidlige stadier, bør et hemostasiogram tas og om nødvendig gjennomgå et behandlingsforløp. Så, selv om preeklampsi oppstår, vil det strømme i mild form.

Truet abort (livmorhypertonus). Hovedtonen av hypertonus er smerte og en trekkfølelse i magen. Denne diagnosen blir gjort hvert sekund gravid.

Jeg er ikke redd! Hvis du har blitt foreskrevet heparinbehandling, har du to alternativer - å gå til behandlingsrommet for injeksjoner hver dag, eller lære å gjøre dem selv. Injeksjonen er gjort subkutant i magen. Det er best å spørre legen eller sykepleieren for å lære deg hvordan du skal gi injeksjonene og for første gang å gi injeksjoner under tilsyn.

• Vask hendene dine.
  
• Behandle injeksjonsstedet med en bomullsdoll dyppet i alkohol (det er bedre å gi injeksjonen 2 cm til høyre eller venstre for navlen).
  
• Ta sprøyten i høyre hånd. (Kjøp en 2 ml sprøyte på apoteket, siden nålediameteren er den minste. For øvrig selges moderne lavmolekylære hepariner umiddelbart i sprøyter med en liten og veldig tynn nål, slik at du ikke trenger å ta medisinen selv. En kort nållengde vil ikke tillate deg å injisere bortsett fra subkutane.)
  
• Bruk venstre hånd for å brette huden på magen.
  
• Hold nålen med pekefingeren, sett den inn i en 45 ° vinkel i bunnen av hudfoldet til en dybde på 2/3 av nålens lengde.
  
• Trykk på stemplet med tommelen, sett inn stoffet.
  
• Påfør en ren bomullsboll med alkohol på injeksjonsstedet.
  

LES ANALYSE

APTTV er en indikator som bestemmer blodproppstiden. I normal 24-35 sekunder. Reduksjonen av denne indikatoren indikerer akselerert koagulering, som er en indikator for DIC. Hvis APTT er mer enn 35 sekunder, betyr det at blodet viser seg å være koagulerende, og risikoen for postpartumblødning er høy.

Prothrombin er en faktor som reflekterer kvaliteten på blodkoagulasjonen. Normalt er verdien 78-142%. Hvis denne indikatoren er høyere, er dette et tegn på akselerert blodkoagulasjon, hvis den er lavere, har kvinnen stor risiko for stort blodtap under blødning (for eksempel etter fødsel).

Antitrombin III er et blodprotein som hemmer koagulasjonsprosesser. I normen av verdien - 71-115%. Hvis nivået av antitrombin III avtar, indikerer dette risikoen for blodpropper, hvis den stiger, er det stor risiko for postpartumblødning.

D-dimer er den viktigste hemostasiogramindikatoren, som indikerer om det er økt blodkoagulasjon i kroppen eller ikke. Normalt bør verdien være mindre enn 248 ng / ml. Hvis denne figuren er større, er blodet til en kvinne tykk og viskøs, utsatt for dannelse av blodpropper (DIC). Den økte verdien av D-dimer kan være hvis kvinnen har en hematom eller en stor blåmerke. Husk å være oppmerksom på denne legen. Da vil han sannsynligvis ikke umiddelbart tilordne deg behandling, men vil tilby å gjenta analysen når hematomet passerer.

RKMF er en markør for DIC, som oppstår tidligere enn D-dimer. Normalt bør det ikke være.

Trombintid (TV) er tidspunktet for siste stadium av blodkoagulasjon. På normalt 11-18 sekunder. Hvis TV er mindre enn 11 sekunder, er det et tegn på DIC, hvis mer enn 18 er risikoen for blødning etter fødsel høy.

Lupus antikoagulant - i normen av denne indikatoren i blodet bør ikke være. Hvis det er funnet i analysen, er dette et tegn på antiphospholipid syndromet (APS) - en "allergisk" reaksjon av organismen til seg selv. Denne patologien finnes ikke bare hos gravide kvinner. Graviditet kan bare provosere aktivering (røyking, stress, langvarig mosjon, hormonelle prevensjonsmidler) kan også føre til utseende av APS. Med APS er det fare for trombose, noe som er svært farlig for graviditet og kan føre til fosterdød.

KOMMENTARER SPESIALIST

Seda Beymuradova, en gynecologist: "En gang en kvinne kom til meg i en resepsjon, hvorav åtte miscarriages skjedde suksessivt. Etter 4. kvartal henviste distriktslegen henne til et hemostasiogram, og deretter foreskrevet behandling. Det viste seg imidlertid å være ineffektivt, og etter en annen 4 tilfeller av abort, vendte hun seg til sentrum. Vi undersøkte det videre og fant ut at dosen medisin som var foreskrevet for henne tidligere var for liten for henne og derfor ikke fungerte. Vi anbefalte henne å bruke et annet stoff i høyere doser, og hun informerte seg rolig om den nye graviditeten og fødte et sunt barn. "

For tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta
Symptomer på løsrivelse - magesmerter, blodig utslipp. Kvinnen er sendt for ultralyd og, hvis diagnosen er bekreftet, sett på et sykehus for bevaring. Ifølge eksperter er årsaken til løsningen i mange tilfeller et brudd på blodkoagulasjonssystemet.

infertilitet
Hvis du har en genetisk predisponering for nedsatt hemostase, øker risikoen for trombose og hjerneslag kraftig mot bakgrunnen av hormonbelastningen i behandlingen av infertilitet (inkludert i IVF-programmer).

Behandlingsmetoder

Hvis du i rett tid diagnostiserer forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, kan et stort antall graviditetskomplikasjoner unngås. Moderne leger bruker stoffer som kalles lavmolekylære hepariner (Fraxiparin, Clexane, Fragmin) til behandling av DIC-syndrom. De trenger ikke inn i placenta, og er derfor helt trygge for fosteret. Behandlingen utføres på poliklinisk basis, du trenger bare å komme til kontrollanalysen hver 2. uke. Samtidig kan antioksidanter i Omega 3 (fiskeolje), lavdose aspirin for blodfortynning, folsyre og B-vitaminer administreres.

Hepariner med lav molekylvekt har bare en ulempe - de er svært dyre. Emballasje av medisinen fra 10 ampuller koster mer enn 3000 rubler. Men behandlingen kan fortsette gjennom hele svangerskapet. Derfor foreskriver noen leger det vanlige (unfractionated) heparinet til pasientene. Det er billigere (emballasjen koster ca 600 rubler), men det kan være vanskelig å bestemme den nøyaktige dosen av medisinen for hvert enkelt tilfelle. Hvis dosen er for liten, vil behandlingen være ineffektiv, hvis den tvert imot er stor, den gravide kan bløde. Derfor, hvis legen din har foreskrevet disse legemidlene for deg av en eller annen grunn, kontakt din hemostasiolog - han vil hjelpe deg med å bestemme riktig dosering med høyere nøyaktighet. Behandling med ufraksjonert heparin krever også obligatorisk hyppig overvåkning - du må komme til legen hver tredje dag.

Hvis DIC-syndrom er funnet hos en kvinne, er hun i fare for abort, men anses som sunt i prinsippet - det kan stå eller ikke. Noen kvinner, som frykter at terapi kan skade barnet med noe, nekte behandling, og da kan resultatet være beklagelig fordi DIC er farlig for kvinnens liv selv.

Husk: Det er mulig å takle nedsatt hemostase, dersom den aktuelle behandlingen påføres i tide. I dette tilfellet har du all sjanse til å føde et sunt barn og bli kvitt helseproblemer i fremtiden.

Hvor mye er analyse?

APTTV - fra 130 gni.
Prothrombin - fra 130 rubler.
Fibrinogen - fra 145 rubler.
Antitrombin III - fra 165 rubler.
D-dimer fra 250rub.
Lupus antikoagulant - fra 230 rubler.
Trombintid - fra 130 rubler.

Den totale kostnaden for analysen består av de indikatorene som er tildelt til pasienten for undersøkelse (enten alle indikatorer er tildelt den behandlende legenes skjønn eller selektivt).
Hvordan du tar: om morgenen og strengt på en tom mage, ikke drikke vann og ikke pensle tennene dine.

Hvor skal man bestå test for hemostase

Dekryptere en blodprøve for hemostase

Hemostasesystemet hjelper kroppen til å holde blod i sirkulasjonen og å gjenopprette vaskulær permeabilitet gjennom resorpsjon av blodpropper. Tilstedeværelsen av en patologi av hemostasesystemet tillater imidlertid ikke bevaring av blod og vaskulær funksjonalitet. Analyse av hemostase gjør det mulig å raskt identifisere eksisterende avvik og overvåke blodkoagulasjonsparametere.

Koagulasjonssystem

Hemostasystemet anses å være et av de viktigste systemene som sikrer livets livsviktige aktivitet. Det forhindrer tap av det mest verdifulle biologiske stoffet - blod i tilfelle skade på fartøyets integritet. Det gir også rask gjenoppretting av blodstrømmen ved å oppløse fibrinpropper - blodpropper.

Det er to mekanismer for implementering av hemostase:

• Primær, kalt blodplatehemostase, indikatorer av hvilke bestemmer egenskapene til blodplater, blødningstid og kapelarresistens. Dens aktivering skjer under påvirkning av vevceller i blodkarene.
• Sekundær (også kalt koagulativ), avhengig av plasma koagulasjonsfaktorer.

Etter skade på veggene i blodårene, oppstår mikrospasme, som aktiverer endotelceller, som følge av at kroppen begynner å intensivt produsere biologisk aktive stoffer. Under deres innflytelse begynner trombocytadhesjon, noe som fører til dannelsen av blodplateplugg. Samtidig lanseres prosessen med aktivering av plasmakonfaktorer, under påvirkning av hvilken en fibrinklump dannes, og stopper blodtap.

Etterpå, etter gjenopprettelse av skipsveggenes integritet, blir fibrinkluten oppdelt som følge av spesielle kjemiske reaksjoner, og blodsirkulasjonen i det skadede området blir normalisert.

Faktorene som sikrer blodkoagulasjon og påfølgende fibrinolyse (oppløsning av blodpropp) produseres i leveren. De sirkulerer kontinuerlig i humant blod, men er inaktive. En forutsetning for deres aktivering er skade på blodkaret og samspillet mellom vævsceller og blodceller.

Dessverre fungerer ikke blodkoaguleringssystemet i noen tilfeller. Som et resultat har blodet for lavt koagulerbarhet, eller omvendt, økt. Brudd på hemostase kan skyldes ulike årsaker. De er konvensjonelt delt inn i tre grupper:

• arvelig - forårsaket av genmutasjoner;
• autoimmun - ledsager for en rekke systemiske autoimmune sykdommer;
• oppkjøpt - oppstår ved bruk av visse stoffer, hormonforstyrrelser, leversykdom, svulstsykdommer i bloddannende organer.

Patologi av hemostase inkluderer følgende lidelser:

• Koagulopati er en tilstand hvor blodkoagulasjonssystemet ikke virker ordentlig på grunn av faktorene nevnt ovenfor.
• DIC-syndrom, hvor nivået av aggregering av blodceller økes, noe som fører til intravaskulær dannelse av blodpropper og sirkulasjonsforstyrrelser.
• Hypokoagulering, hvor aktiviteten av vævs- og plasmakoagulasjonsfaktorer reduseres, noe som medfører økt blødning.
• Hyperkoagulasjon, der det økte aktivitetsnivået for vev og plasmafaktorer og graden av blodplateaggregering, noe som forårsaker en intensiv dannelse av fibrin og blodplater.

Hemostase System Studies

Tidlig påvisning av abnormiteter i hemostasesystemet kan forhindre en rekke komplekse sykdommer, samt begynne å behandle latente sykdommer i tide, noe som signifikant øker effektiviteten av behandlingen.

En blodprøve for hemostase må utføres i nærvær av følgende indikasjoner:

• mistenkt syndrom av DIC;
• hyppig og langvarig blødning - for å bestemme mulige årsaker og omfang av avvik fra normen
• trombose - for å bekrefte tilstedeværelsen og identifisere årsakene;
• å vurdere muligheten for kirurgisk inngrep når det er nødvendig å gjennomføre planlagte operasjoner
• å overvåke effekten av antikoagulant terapi.

Etter å ha undersøkt pasienten, skriver legen en henvisning til undersøkelse, der han angir en liste over indikatorer som bør studeres i analysen. Laboratorietester som ble brukt til å studere hemostatisk system, har følgende krav:

• testen må ha høy følsomhet og spesifisitet
• har diagnostisk verdi
• ha en standard enhetlig kalibrering;
• oppfyller kravene til kvalitetssystemet.

Prosessen med å undersøke hemostase begynner med de estimerte screeningtestene, og fortsetter videre til mer komplekse spesialanalyser. Alle moderne blodprøver for hemostase er basert på vanlige ideer om funksjonen av blodkoagulasjonssystemet:

• Prosessen med blodkoagulasjon utføres på grunn av vekselvirkning av blodceller med vaskulære cellekomponenter under påvirkning av plasmag enzymer.
• Den eksterne aktiveringsveien - hemostase i blodkaret-blodplater har en ledende rolle i aktiveringen av koagulasjonsprosessen.
• Den eksterne og indre mekanismen (aktivering av vaskulær blodplate og koagulasjon) er uløselig forbundet.
• Den viktigste kjemiske reaksjonen i prosessen er genereringen av trombin, som foregår i to trinn.
• Under dannelsen av en fibrinkolbe detekteres blodkoagulasjonsmarkører i blodet. Hvis fibrinogen er forhøyet, er det fare for blodpropper.

De mest effektive patologiene for blodkoagulasjon gjør det mulig å identifisere følgende hemostaseindikatorer:

• blødningstid
• aktivert partiell tromboplastintid - APTT, som er den mest følsomme for alle indikatorene for koagulabilitet;
• PFCM er et løselig fibrinmonomerkompleks, som tjener som hovedmarkør for blodkoagulasjon inne i karene. NFMC opptil 4 mg / 100 ml;
• protrombintest, viser om blodplasmekanismen fungerer normalt;
• D-dimer, som karakteriserer graden av spalting av fibrinkluten og restaureringen av vaskulær permeabilitet.

Avhengig av den foreløpige diagnosen, kan legen trenge en avansert blodprøve, som vil bli undersøkt og andre indikatorer. Dette vil nødvendigvis bli indikert i retning av undersøkelsen.

APTT-testen regnes som en av de mest informative indikatorene for et koagulogram, noe som gjør det mulig å bedømme aktiviteten og tilstrekkeligheten til plasmakonsentrasjonsfaktorer. Denne testen er spesielt viktig for pasienter før kirurgi, under graviditet osv.:

• Han reagerer sensitivt på underskuddet av nesten alle plasmafaktorer, med unntak av f. VII.
• Lar deg finne ut årsakene til økt blødning eller trombose.
• Detekterer lupus antikoagulant.
• Hjelper med å etablere årsakene til graviditetens patologi.
• Analyserer effektiviteten av antikoagulant terapi.
• Detekterer DIC og leversykdom.
• Detekterer spesifikke og ikke-spesifikke koagulasjonsinhibitorer.

Økt testresultat av APTT kan skyldes:

• K-vitaminmangel eller koagulasjonsfaktorer.
• DIC syndrom.
• Leversykdom, hemofili, systemisk lupus erythematosus.
• Godkjennelse av visse stoffer.

For lav aPTTV advarer om at risikoen for blodpropper økes. Røyking reduserer indikatoren, du må bli kvitt denne vanen, hvis analysen viste avvik. Normalt skal indikatoren være 35-45 sekunder.

Dekryptering av resultatene

Før du donerer blod for hemostase, er det viktig å gjøre deg kjent med anbefalingene for å forberede eksamen og utføre dem forsiktig slik at tolkningen av indikatorene er normal og ikke gir falske resultater.

For hemostase blir blod tatt fra perifer venen i samsvar med visse regler og krav. Etter at et utvalg er tatt, sendes det til et laboratorium der en moderne analysator av hemostaseindekser produserer koagulometriske og fibrinolytiske tester, og på basis av disse indikatorene bestemmer de estimerte parametrene for blodkoagulasjonsindikatorer.

Det resulterende koagulogrammet er utarbeidet i form av et bord, der gjennomsnittsraten er angitt ved siden av den aktuelle indikatoren. Dekryptering av de oppnådde resultatene viser legeavviket fra blodparametere fra normen, noe som bidrar til å motbevise eller bekrefte den foreløpige diagnosen.

Hva er hemostase undersøkt for?

Hvis noen få tiår siden ble diagnosen patologien til hemostasesystemet, var det faktisk en setning for pasienten, og moderne metoder for overvåkning og behandling av koaguleringssystempatologiene gjør det mulig for pasienter med hemofili, DIC og andre sykdommer å leve et fullt liv og delta aktivt i sosiale prosjekter.

Selvfølgelig bør slike pasienter regelmessig ta spesielle medisiner, gjøre intravenøse injeksjoner, noen ganger må de transfiseres med blod. Imidlertid vil kontinuerlig overvåkning og disse prosedyrene effektivt kontrollere sykdommen.

I hemofili, når det er stor risiko for blødning, transfiseres blod for hemostase for å oppnå en hemostatisk effekt på grunn av tilstedeværelsen i donormaterialet med høyt innhold av trombokinase og komponenter som bidrar til produksjonen.

Denne effekten gjør det mulig å gjennomføre planlagte kirurgiske inngrep hos pasienter med lignende sykdom.

Blodtransfusjonsprosedyren har bevist seg i behandlingen av akutte sykdommer i luftveiene og fordøyelsesorganene, patologiene i leveren, urinorganene, bloddannende organer og blodsystemet og en rekke smittsomme sykdommer.

Ikke mindre viktig er studien av hemostase under graviditet. Brudd på hemostase ved å bære et barn kan føre til alvorlige forhold. Hovedindeksen for hemostase under graviditet er fibrinkompleks, dets frekvens kan variere avhengig av graviditetens varighet. For høy koagulerbarhet av blod truer med økt trombose. En slik tilstand kan føre til nedsatt blodtilførsel til morkaken og resultere i føtal død eller abort. På den annen side er lavt koagulering fulle av stort blodtap under fødsel, noe som er farlig anemi og andre komplikasjoner. Analysen på RFMK skal gjøres minst 2 ganger under babyens lager.

Studien av koaguleringssystemet ved hjelp av moderne teknikker og utstyr gjør det mulig å oppnå svært nøyaktige og informative resultater som sikrer rettidig og effektiv behandling av pasienter. Screening tester tar et minimum av tid og lar deg kontrollere blodets hemostase til pasienter i fare. Det er verdt å merke seg at brudd blir oftest observert hos røykere, og hvis du viser avvik fra normen, bør du umiddelbart slutte å røyke.

Blodtest for hemostase: verdi, anbefalinger, tolkning av resultater

Prosessene som foregår i menneskekroppen og sikring av vital aktivitet, bør foregå under konstant tilsyn av spesialister. Derfor er det anbefalinger fra leger om planlagte, omfattende undersøkelser, som bør gjennomføres årlig, selv blant personer som ikke har klager om dårlig helse.

Hemostasesystemet er en av de viktigste prosessene i menneskekroppen, som er ansvarlig for å opprettholde det nødvendige blodvolumet i sirkulasjonskanalen, løse blodpropper for å bevare patronen i blodkarene, samt sikre dens koagulasjon under sår og kutt, og dermed forhindre betydelig blodtap.

Advarsel! En årlig blodprøve for hemostase vil muliggjøre rettidig detektering av ugunstige endringer i sirkulasjonssystemet og starten på den nødvendige behandlingen i tide.

Koaguleringssystem

Hemostasesystemet, som nevnt tidligere, er et av de viktigste systemene i menneskekroppen, slik at du kan opprettholde blodstrømmen på en optimal måte.

Leger skiller to mekanismer for hemostase: primær og sekundær. Den første, kalt vaskulære blodplate, er preget av egenskapene til blodceller - blodplater. Dette er en kjede av sammenhengende prosesser som gjør at du kan stoppe eller redusere blødning. En slik mekanisme er ansvarlig for å stoppe blodtap umiddelbart etter vaskulær skade, vanligvis innen to minutter.

Sekundær hemostase er prosessen med interaksjon av plasmaproteiner, noe som resulterer i utseendet av fibrinfilamenter eller blodpropper. På grunn av deres dannelse stopper blodet fra de skadede kapillærene, og etter hvert som tiden går, oppløses slike blodpropper, og blodsirkulasjonen i de skadede karene vender tilbake til normal.

Det er viktig! Hemostasesystemet begynner å virke umiddelbart etter skade på vaskemuren, samtidig begynner reaksjonen av blodplater og aktivering av proteiner som er ansvarlige for blodkarakterisering. Primær og sekundær hemostase initieres samtidig, forekommer parallelt med hverandre, tett interaksjon.

Blodproppssykdommer

Det er hyppige tilfeller når koaguleringsmekanismen feiler, kan ikke fungere med hundre prosent, menneskelig blod har en økt tendens til å danne blodpropper eller omvendt svak koagulering. Hemostasysystemets patologier kan skyldes en rekke forskjellige faktorer, men de kan alle deles inn i tre hovedgrupper:

• arvelig;
• ervervet;
• autoimmunitet.

I det første tilfellet oppstår en feil i det hemostatiske systemet på grunn av genmutasjoner. Ervervede faktorer inkluderer problemer forårsaket av hormonforstyrrelser, overdose og opphopning av legemidler i kroppen, leversykdom og onkologi. Fra navnet på den tredje gruppen av faktorer kan det ses at forstyrrelsene fremkommer som følge av alvorlige autoimmune sykdommer i kroppen.

Patologi av hemostase kan manifestere seg i en av følgende typer:

1. Koagulopati. I denne situasjonen virker det hemostatiske systemet ikke riktig på grunn av faktorene nevnt ovenfor.
2. DIC syndrom. I dette tilfellet øker evnen til å koble blodceller, noe som fører til intravaskulær dannelse av blodpropper.
3. Hypocoagulation. En tilstand preget av økt blødning på grunn av redusert koagulering.
4. Giperkoaguyatsiya. Det er økt aktivitet av vev og plasmaproteiner, en økt frekvens av blodplateforbindelse. Dette fører til overdreven dannelse av blodpropper og blodpropper.

Analyse av hemostatisk system

Studien av hemostase, rettidig bestemmelse av brudd på systemets funksjon, gjør at du kan forebygge og minimere sannsynligheten for en hel liste over sykdommer, samt å identifisere asymptomatiske sykdommer som allerede forekommer i kroppen og begynne behandlingen.

For å forhindre at en blodprøve for homeostase skal doneres årlig, vil det være nødvendig å:

• i tilfelle av gjentatt og langvarig blødning for å bestemme årsakene og alvorlighetsgraden av avvikene fra de oppnådde verdiene fra de generelt aksepterte normer;
• pasienter med trombofili, for å bekrefte og bestemme årsakene;
• Om nødvendig, kirurgiske inngrep, før operasjonen;
• under graviditet;
• å evaluere effektiviteten av behandlingen når du tar antikoagulantiske stoffer, etc.

Når du kontakter klinikken for undersøkelse, vil legen, etter å ha undersøkt og utarbeide en anamnese, skrive deg en retning for analyse, der du nødvendigvis vil indikere indikatorene som karakteriserer tilstanden til hemostasesystemet, som må kontrolleres under eksamen.

Hovedindikatorene som gir et komplett bilde av tilstedeværelsen eller fraværet av blodpropper, er:

• Varighet eller tid for blødning;
• APTT;
• PET og trombintid;
• fibrinogen;
• RKMF;
• D-dimmer;
• Blodplateaggregering og andre.

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er den mest sensitive indikatoren i det hemostatiske systemet. Dette tidsintervallet er tilstrekkelig for dannelsen av blodpropp, ideelt sett bør det være fra 30 til 40 sekunder.

Basert på denne indikatoren er det mulig å trekke konklusjoner om tilstrekkelighet og fullstendighet av plasmakoagulasjonsevner. Det reagerer sensitivt overfor en utilstrekkelig mengde plasmakomponenter, gjør det mulig å bestemme årsakene til langvarig blødning eller tross det, trombose, det oppdager patologier under svangerskapet, gir en ide om effekten av antikoagulantbehandling, lar deg identifisere leversykdom.

Prothrombinindeksen beregnes som forholdet mellom koaguleringstiden for plasmaet av en sunn organisme og den samme indikatoren for personen som undersøkes. En vanlig IP vil variere fra 93 prosent til 107 prosent. Økningen i denne indikatoren indikerer risikoen for trombose, en reduksjon, tvert imot, en reduksjon av kvaliteten på blodproppene.

En slik standard som trombintid viser perioden hvor fibrinogen blir til fibrin, det bør være fra 15 til 18 sekunder. Økningen tilsier leverproblemer eller en arvelig fibrinogenmangel, for kort tid indikerer et overskudd av denne typen protein.

Standardverdien av proteinfibrinogen: 2-4 g per liter. Øker den til 6 g. Er mulig i graviditetens siste trimester, etter arbeid, mageoperasjoner, hjerneslag og hjerteinfarkt, brannskader og andre spesielle forhold. For lavt av mengden kan indikere betydelige problemer med leveren, en alvorlig svikt i systemet med koagulering, utilstrekkelig mengde visse vitaminer i kroppen.

Oppløselige fibrinmonomerkomplekser er en indikator som diagnostiserer aktiveringen av blodpropp i et blodkar.

Aggregasjon, eller evnen til å kombinere blodplater, en indikator som ligger i normen på 0-20 prosent. Økningen kan forekomme med trombose, diabetes, hjerteinfarkt, aterosklerose. Nedgangen i indeksen manifesteres med redusert innhold av blodplater.

D-dimmer er et produkt av nedbrytningen av fibrinproteinet rett etter resorpsjon av blodpropp, med hjelp av kapillærpatenen blir gjenopprettet. Hans hastighet: 250 - 500 ng per ml blod.

Dekryptering av analyseresultater

Det er viktig! Før du donerer blod, sørg for å bli kjent med anbefalingene for å forberede analysen og følg dem nøye. Bare hvis alle reglene følges, vil undersøkelsen avsløre virkelige, korrekte data.

Det medisinske personalet tar blod for hemostase fra en vene, ivareta forholdsregler og foreskrevne krav. Etter å ha tatt det biologiske materialet sendes til laboratoriet, bruker det ulike instrumenter produsert ulike koagulometriske tester.

Det opprettede koagulogrammet presenteres vanligvis i tabellform. For pasientens bekvemmelighet er de faktiske indikatorene på hans kropp ved siden av de normative de tydeligvis representert i den. Etter å ha sett avvik selv i en hvilken som helst betydning, er det nødvendig å snarest konsultere en lege for diagnose og levering av nødvendig behandling.

Viktigheten og hensikten med studien

Hvis legemet i hemostasesystemet ikke gjorde det mulig for en person å leve et normalt liv, ble det regnet som en forferdelig, uhelbredelig diagnose, da i den moderne verden, gir vitenskapelige funn og metoder en vellykket behandling av pasienter med hemofili, trombofili, DIC osv.

Konstant inntak av medisiner, andre regelmessige terapeutiske tiltak tillater, hvis ikke fullstendig takle sykdommen, så kontroller og motstå det.

Moderne teknologier og metoder muliggjør operasjoner for personer som lider av hemofili. Under graviditeten er studien av det hemostatiske systemet svært viktig, siden bruddet under graviditeten kan føre til triste konsekvenser.

Derfor er studien av hemostase festet så mye viktig. Tidlig påvisning av abnormiteter vil bidra til å takle sykdommen, for å gjennomføre en effektiv behandling og for å oppnå fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Hemostase analyse

Hemostase er et blodkoaguleringssystem. I kroppen er blodkoagulering og koagulering perfekt balansert. Men det oppstår ofte feil i dette systemet, og hemostase eller hemostasiogram brukes til å oppdage dem.

Et hemostasiogram er en spesiell analyse som lar deg identifisere mange abnormiteter i blodforsyningssystemet i kroppen. Det er viktig å gjøre denne analysen når du planlegger graviditet eller etter dens forekomst, da brudd på hemostase ofte fører til miskramper og andre problemer med helsen til mor og baby.

Hvordan blir blodet testet for hemostase?

Et hemostasiogram eller koagulogram foreskrives av leger for mistenkte koagulasjonsforstyrrelser, så vel som under graviditet og i planleggingsstadiet. Det er en kompleks kompleks analyse som lar deg diagnostisere eventuelle abnormiteter i mekanismen for blodkoagulasjon. Analysen av hemostase er grunnleggende og avansert, ofte brukt avansert.

Blod for denne studien er tatt fra en vene om morgenen på tom mage. Under menstruasjonen trenger du ikke å donere blod, da i løpet av denne perioden øker koagulasjonsfunksjonen, og resultatet av analysen vil være feil. Du bør heller ikke ta alkohol eller aspirin før du tar testen, da de tynner blodet.

Resultatene av analysen kan vanligvis oppnås en time etter at den er sendt inn.

Hvilke problemer kan forårsake hemostase svekkelse?

Blodkoagulasjonssystemet, som kalles hemostase, er nødvendig, slik at når blod og vevvev er skadet, er det ingen signifikant blodtap. For eksempel, etter mindre skader, kan vi se hvordan blodet gradvis slutter å strømme, og så lukkes såret av en brunaktig trombe. Så koagulering manifesterer seg. Parallelt med blodpropp er det et system som begrenser koagulering, holder blod i flytende tilstand. Hvis et av systemene er ødelagt, kan blodet stoppe koagulering, noe som vil føre til alvorlig blødning, eller omvendt blir for tykk, noe som fører til trombose.

En sterk økning i blodproppene under graviditeten kan føre til en forverring av blodkilden i blodet, noe som påvirker utviklingen av fosteret negativt. Dette kan føre til en nedgang i utviklingen eller til og med til død av en ufødt baby. Hvis det er tid til å gjennomføre en analyse av det hemostatiske systemet, å oppdage og eliminere bruddet, så er det høye muligheter for å ha et sunt barn.

Å donere blod til analyse av hemostase forhindrer ikke alle gravide og de som bare planlegger en graviditet, men dette er spesielt viktig for de som er i fare, og det er kvinner som:

• har slektninger med trombose, hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• gjøre vektløfting;
• har abort i abort eller savnet abort i historien;
• I løpet av de siste svangerskapene hadde de alvorlig toksisose og / eller fosterutviklingsforsinkelse;
• ha en arvelig tendens til åreknuter.

Det er andre situasjoner hvor analysen av det hemostatiske systemet vil være nødvendig. Vanligvis kan hemostasiogram foreskrevet for behandling av infertilitet, som hormonelle legemidler som brukes i terapi, føre til utvikling av trombose hos kvinner med økt blodpropp.

Hvis problemer med hemostase oppdages før graviditet, kan de elimineres på forhånd og eliminere fullstendig muligheten for negative konsekvenser.

Tolkning av analysen av hemostase

Når du deklarerer analysen av hemostase i utgangspunktet bør du være oppmerksom på indikatoren, som kalles D-dimer. Denne verdien indikerer konsentrasjonen i blodet av nedbrytningsproduktene av fibrinogenproteinet, som deltar i koagulasjonsprosessen. En forhøyet D-dimer indikerer at kroppen er utsatt for trombusdannelse. Men det er nødvendig å være oppmerksom på at hvis det er et stort hematom eller et blåmerke på kroppen, øker denne indikatoren vanligvis. Hvis du har slike skader på kroppen din, må du være sikker på å advare legen din om dette, eller bedre, avstå fra å teste til det er løst.

En slik parameter som APTT er veldig viktig. Det viser hvor fort blodproppene er. Hvis denne indikatoren i blodprøven indikerer for hurtig blodkoagulasjon, kan dette indikere en tendens til trombose. Hvis blodet koagulerer for sakte, øker risikoen for alvorlig blødning under eller etter fødsel.

En annen viktig indikator som nødvendigvis vurderes når deklarerer analysen av hemostase er protrombin. Det indikerer også kvaliteten på blodproppene og kan advare om muligheten for blodpropper.

En slik indikator som TV eller trombintid gjenspeiler den spesielle egenskapen til sluttstadiet av blodkoagulasjon og mulige brudd i den. Denne indikatoren måler konverteringshastigheten av fibrinogen til fibrin. Forkortelsen av denne tiden indikerer økt blodkoagulering.

Indikatoren for antitrombin III viser mengden protein i blodet som forstyrrer koagulasjonsprosessen. Hvis mengden senkes, øker risikoen for trombodannelse, og med økt mengde er blødningsrisikoen høy.

Det er også viktig - indikator for lupus antikoagulant. Ideelt sett bør det ikke være i analysen av det hemostatiske systemet. Hvis det er, indikerer det en autoimmun prosess i menneskekroppen. Hos gravide er denne patologien mer uttalt, og kan føre til trombose og fosterdød.

En annen alarmerende indikator som ikke burde være i analysen av hemostase - RCMF. Det kalles også markøren for syndromet av DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon), som fører til dannelse av blodpropper og underernæring av fosteret.

Når en hemostase test er foreskrevet

Hemostase er den viktigste biologiske prosessen, som består i å opprettholde væsketilstanden til blodplasma, stoppe blødning når blodkarets vegger er skadet, og fjerne blodpropper som har utført sine oppgaver. Således utfører hemostase i humant blod de viktige oppgavene for å opprettholde tilstanden til indre væsker og noen andre fysiologiske prosesser: for eksempel blodsirkulasjon og oksygenforsyning av organer og vev.

funksjon

Og så, hva er funksjonen av hemostase?

• Opprettholde en væsketilstand i blodet;
• Bevaring av koagulabilitet, dersom store vener og arterier er skadet, samt dannelse av en såkalt blodplateplugg for mindre vaskulære lesjoner;
• Også oppløsning av blodpropper etter restaurering av veggene, når det er en patologi av blodårer;

Faktisk er det et forsvar mot omfattende blodtap. Prosessen med blodkoagulasjon er avhengig av samspillet mellom tretten enzymer. De er proteiner og refereres til som "koaguleringsfaktorer".

Trombusdannelsesprosess

Hele prosedyren består av flere stadier, og dens essens består i å behandle den inaktive faktoren i en aktiv en. Videre provoserer det aktive enzymet følgende behandling av det inaktive enzymet, og dette skjer utallige ganger. Denne prosessen er referert til som "koagulasjonskaskade". Den er delt inn i eksterne og interne kaskader.

For funksjonen av den indre typen koagulasjonskaskade er alle nødvendige substanser allerede i blodet. For å gi den samme eksterne kaskade, er et enzym, slik som vevstromboplastin, påkrevd. Utseendet til dette enzymet i blodet er alltid forbundet med skade på blodårene.

Det er to typer hemostase.

• røde blodlegemer;
• plater;
• fartøy vegger;
• bioaktive enzymer;
• ekstravaskulært vev;

Også i denne typen hemostase er dannelsen av en blodplateplugg.

Koagulasjon. Følgende blodkoagulasjonsfaktorer spiller en rolle her:

• klut;
• blodplasma;
• fartøy vegg;
• blodceller;

Dens essens består i transformasjon av fibrinogen (et spesifikt protein som ikke har farge) og dannelsen av uoppløselig fibrin fra den.

Koagulasjonshemostase utfører suspensjonen av blødning i de karene hvor vaskulær blodplatehemostase ikke klarer seg. Blodtrykk er for høyt for blodplatepluggen og det er nødvendig med sterkere beskyttelsespropper. Således er homeostase en kompleks prosess som involverer ulike komponenter.

Formål med analysen

Denne blodprøven for hemostase utføres for å finne årsakene til forstyrrelsen av prosessen med homeostase. Dette er en kompleks multi-level moderne bloddiagnose, som gjør det mulig å gi nøyaktig informasjon om koagulasjon, generelt. En blodprøve gjør det mulig å fastslå samspillet mellom blodkoagulasjon og antikoagulerende funksjoner.

Disse kan være problemer med aktiveringen av koagulasjonssystemet, så vel som ved aktivering av antikoagulanten. I den første utførelsen vises trombose, og i sistnevnte - en predisponering for blødning.

Trombofili er en tilstand som skyldes økt koagulering. Trombofili er svært farlig for forekomst av hjerteinfarkt, utvikling av trombose og slag.

Med redusert koagulabilitet forekommer hyppig blødning. Som et resultat, sår ikke sår i lang tid, komplikasjoner etter kirurgiske inngrep, indre blødninger, og forekomsten av hemorragiske syndrom er også mulig.

Kvinner og menn har samme nivå av blodpropp. Imidlertid har gravide kvinner noen forskjeller i ytelse.

Tabell av blodkarakteristikk i analysen

En blodprøve for hemostase under graviditet og ikke bare bør gjøres for:

• Identifiser årsakene til økt blodtap, hemorragisk vaskulitt, ulike typer blødninger;
• Ved diagnostisering og behandling av trombose;
• Ved behandling og forebygging av hjerteinfarkt, så vel som slagtilfelle
• Forebygging av blødning etter operasjon;
• Under graviditet og forebygging av gynekologiske sykdommer;

Analysen av hemostase inkluderer følgende studier:

• protrombintid med internasjonalt normalisert forhold - koaguleringstid.
• aktivert partiell tromboplastintid - vurdering av den interne typen blodkoagulasjon (består av tre trinn).
• Trombintiden er perioden for transformasjon av fibrinogenenzymet til fibrin på grunn av aktiveringen av trombin.
• en studie av fibrinogen i blodet.

Videre er det nødvendig med koagulogram-dekoding. De viktigste delene av denne analysen er protrombintiden og APTT. De demonstrerer aktivering ved den indre banen, samt ved ekstern blodpropp. Hvis indikatorene for alle de oppførte delene av analysen er normale, er det ingen brudd i hoveddelen av elementene i koaguleringssystemet.

I analyseprosessen utføres studiet av aktivering av reaksjonene i alle stadier av hemostase.

Med positive diagnoseresultater er det mulig å konkludere om det normale blodkolaguleringssystemets normale funksjon. Hvis det etter avsluttet forskningsprosess med koaguleringsindikatorer avsløres ugunstige data, så er det nødvendig å identifisere årsaken til problemet.

vitnesbyrd

Denne studien på hemostase utføres når volum blodtap er mulig i visse spesifikke sykdommer.

Hovedgrunnene til at et koagulogram er påkrevd:

• før planlagt kirurgi;
• i den postoperative perioden;
• ulike problemer med årer;
• Problemer med leveren, som er et bloddannende organ.
• Etter å ha lidd iskemisk slag og hjerne;
• Med ulike gynekologiske sykdommer og patologiske forhold i den fruktbare kvinnelige kroppsfunksjonen;
• For å kontrollere hemostase i perioden med å ta ulike medisiner som påvirker blodkarakteristika;
• Med en slik sykdom som hemorragisk vaskulitt (ødeleggelse av hudkarene).
• Under graviditet;
• Alvorlige autoimmune sykdommer;
• Etter et hjerteinfarkt;
• Trombose av venene på beina.

brudd

Forstyrrelser av blodhemostase er basert på ulike årsaker. I utgangspunktet kan disse dysfunksjonene bringes til redusert nivå og til økt koagulasjonsevne.

Blant dem er:

• Cohualopati er en av de vanligste svekkede koagulasjonene i tillegg til antikoaguleringssystemer, noe som fører til et lavt koagulasjonsnivå. Eliminere koagulopati er svært vanskelig.
• Trombohemoragisk syndrom (det andre navnet på DIC-syndrom) - koagulabilitet brytes på grunn av den massive dannelsen av blodpropper i vevet. Det er en generalisert lidelse, det vil si hele sirkulasjonssystemet er svekket. I organene og i hele systemet svikter blodsirkulasjonen, noe som fører til dystrofiske forandringer. Noen ganger går det bort uten noen symptomer.

Manifestasjon av blodpropp i bena

• Hypokoagulasjon-hemorragisk tilstand er en patologisk tilstand av lavt blodpropp, er fylt med hyppig blødning.
• Tromboflibia - en tilstand av overdreven utilstrekkelig koagulasjon (koagulabilitet). Det fører til dannelse av blodpropper, og også senere til en reduksjon av blodsirkulasjonen i vev eller organer.

Alle disse patologiene kan være lokale og genaliserte (det vil si påvirke hele systemet)

Genforskning

En blodprøve for mutasjoner av hemostasegener utføres når testen for hemostase ikke gir alle svarene knyttet til ulike patologier av blodpropp i en pasient.

Analyse av genmutasjoner utføres for følgende pasientkategorier:

• Kvinnelige hormonelle prevensjonsmidler;
• Personer som røyker under en alder av femti personer.
• Personer under 50 år som lider av trombose.
• Før kirurgiske inngrep som involverer organtransplantasjon;
• Kvinner med problemer med svangerskapet;
• Personer som gjennomgår kjemoterapi;
• Før kirurgiske inngrep relatert til gynekologi;
• Personer som trenger gjennomføring av hormonbehandling
• Før kirurgi for proteser;
• Personer hvis slektninger led hjerteinfarkt og slag;

Hemostase er en viktig del av kroppens vitale aktivitetssystem. En forhåndsundersøkelse vil bidra til å gi tilstrekkelig behandling.