Hva er datatomografi

Prosessen med å undersøke pasienten, i moderne medisin, er i økende grad avhengig av bruk av utstyr, den teknologiske forbedringen av denne foregår ekstremt raskt. Under trykk av diagnostisk informasjon oppnådd ved databehandling av resultatene av røntgen- eller magnetisk resonansscanning, mister de uavhengige konklusjonene fra legen, basert på egen erfaring og klassisk diagnostisk teknikk (palpasjon, auskultasjon) deres verdi.

Beregnet tomografi kan betraktes som et perfekt skritt i utviklingen av radiologiske forskningsmetoder, hvor de grunnleggende prinsippene senere dannet grunnlaget for utviklingen av MR. Begrepet "computertomografi" inkluderer det generelle begrepet tomografisk forskning, noe som innebærer dataprosessering av all informasjon som er oppnådd ved hjelp av strålings- og ikke-strålingsdiagnostikk, og smal-impliserer utelukkende røntgen-beregnet tomografi.

Hvor informativ er datatomografi, hva er det og hva er dets rolle i å gjenkjenne sykdommer? Uten å pynte eller redusere betydningen av tomografi, kan vi trygt si at dets bidrag til studiet av mange sykdommer er enormt, siden det gir en mulighet til å skaffe et bilde av objektet under studie i tverrsnitt.

Essensen av metoden

Grunnlaget for computertomografi (CT) er evnen til menneskets vev i varierende grad av intensitet for å absorbere ioniserende stråling. Det er kjent at denne eiendommen er grunnlaget for klassisk radiologi. Med en konstant røntgenstrålestyrke vil vev som har høyere tetthet absorbere de fleste av dem, og vev som har en lavere tetthet, henholdsvis mindre.

Det er enkelt å registrere den første og endelige kraften til røntgenstrålen som passerer gjennom kroppen, men man bør huske på at menneskekroppen er en heterogen gjenstand som har gjenstander av forskjellige tettheter gjennom strålebanen. Når røntgenstrålen, for å bestemme forskjellen mellom det skannede mediet, er det bare mulig med intensiteten av overlappede skygger på fotopapiret.

Bruken av CT lar deg helt unngå effekten av påføring av fremspring av ulike organer på hverandre. Skanning ved CT utføres ved bruk av en eller flere stråler av ioniserende stråler overført gjennom menneskekroppen og registrert fra motsatt side av detektoren. Indikatoren som bestemmer kvaliteten på det resulterende bildet er antall detektorer.

Samtidig beveger strålekilden og detektorerne synkront i motsatte retninger rundt pasientens kropp og registrerer fra 1,5 til 6 millioner signaler, slik at man får en flere projeksjon av det samme punktet og dets omgivende vev. Røntgenrøret omgir med andre ord studiet, dvelende hver 3 ° og gjør en langsgående forskyvning, registrerer detektorene informasjon om graden av demping av stråling i hver posisjon av røret, og datamaskinen rekonstruerer graden av absorpsjon og fordeling av punkter i rommet.

Bruken av komplekse algoritmer for databehandling av skanningsresultater, lar deg få et bilde med bildet av vev differensiert av tetthet, med en presis definisjon av grenser, organene selv og de berørte områdene i form av en seksjon.

Bildevisualisering

For visuell bestemmelse av vevdensitet under databehandling, brukes Hounsfield svart og hvit skala, som har 4096 enheter for strålingsintensitetsendring. Utgangspunktet i skalaen er en indikator som gjenspeiler vannets tetthet - 0 НU. Indikatorer som reflekterer mindre tette verdier, for eksempel luft og fettvev, ligger under null i området fra 0 til -1024, og mer tett (myke vev, ben) er over null i området fra 0 til 3071.

Den moderne dataskjermen kan imidlertid ikke gjenspeile antall gråtoner. I dette henseende, for å reflektere det ønskede området, brukes en programvareberegning av mottatte data i intervallet av skalaen som er tilgjengelig for visning.

Med konvensjonell skanning viser tomografi et bilde av alle strukturer som avviker betydelig i tetthet, men strukturer som har lignende avlesninger blir ikke visualisert på skjermen, og en innsnevring av "vinduet" (rekkevidde) av bildet blir brukt. Samtidig er alle objekter i det viste området tydelig skilt, men de omkringliggende strukturene kan ikke lenger skelnes.

Utviklingen av CT-enheter

Det er vanlig å sette ut 4 stadier for forbedring av datatomografi, hvor hver generasjon ble preget av en forbedring i kvaliteten på informasjonen som ble oppnådd på grunn av en økning i antall mottakelsesdetektorer og følgelig antall fremskrivninger oppnådd.

1. generasjon. De første datatomografiene dukket opp i 1973 og besto av ett røntgenrør og en detektor. Skanneprosessen ble utført ved å vri på pasientens kropp, noe som resulterte i en kutt, som tok ca 4-5 minutter å behandle.

Andre generasjon. For å erstatte trinnvise tomografer, har enheter som bruker en vibrasjonsbasert skanningsmetode, kommet. I enheter av denne typen ble flere detektorer plassert overfor emitteren benyttet samtidig, takket være hvilket tidspunktet for innhenting og behandling av informasjon ble redusert med mer enn 10 ganger.

Tredje generasjon. Fremveksten av tredje generasjons datortomografi lagde grunnlaget for den videre utviklingen av spiral CT. Utformingen av anordningen ble ikke bare gitt en økning i antall fluorescerende sensorer, men også muligheten for trinnvis bevegelse av bordet under bevegelsen som den fulde rotasjonen av skanningsutstyret skjedde over.

4. generasjon. Til tross for at betydelige endringer i kvaliteten på informasjonen som ble mottatt, ved hjelp av nye skannere ikke kunne oppnås, var en reduksjon i undersøkelsens tid en positiv endring. På grunn av det store antallet elektroniske sensorer (mer enn 1000), stasjonært plassert rundt omkretsen av ringen, og uavhengig rotasjon av røntgenrøret, var tiden for en revolusjon 0,7 sekunder.

Typer tomografi

Det aller første forskningsområdet ved hjelp av CT var hodet, men takket være den kontinuerlige forbedringen av utstyret som brukes, er det i dag mulig å utforske enhver del av menneskekroppen. I dag kan vi skille mellom følgende typer tomografi ved hjelp av røntgenbilder ved skanning:

• spiral CT;
• MSCT;
• CT med to strålekilder;
• keglestråle-tomografi;
• Angiografi.

Spiral CT

Essensen av spiralskanning reduseres til samtidig utførelse av følgende handlinger:

• konstant rotasjon av røntgenrøret som skanner pasientens kropp;
• konstant bevegelse av bordet med pasienten liggende på den i retning av skanneaksen gjennom tomografens omkrets.

På grunn av bevegelsen av bordet, har bendelens bane form av en spiral. Avhengig av målene for studien, kan bordets bevegelseshastighet justeres, noe som ikke påvirker kvaliteten på det resulterende bildet. Styrken av computertomografi er evnen til å studere strukturen av parenkymale bukorganer (lever, milt, bukspyttkjertel, nyrer) og lunger.

Multislice (multislice, multilayer, multilayer) computertomografi (MSCT) er en relativt ung retning av CT som dukket opp tidlig på 90-tallet. Hovedforskjellen mellom MSCT og spiral CT er tilstedeværelsen av flere rader detektorer, som er stasjonære rundt omkretsen. For å sikre en stabil og jevn mottak av stråling av alle sensorer ble formen på strålen som ble utstrålt av røntgenrøret endret.

Antallet rekke detektorer sørger for samtidig oppkjøp av flere optiske seksjoner, for eksempel 2 rader detektorer, sørger for å oppnå 2 seksjoner og 4 rader, henholdsvis 4 seksjoner om gangen. Antallet av seksjoner som er oppnådd, avhenger av hvor mange rader detektorer er tilveiebragt i tomografisk design.

Den siste oppnåelsen av MSCT betraktes som 320-tomografiske skannere, slik at det ikke bare er mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde, men også å observere de fysiologiske prosessene som forekommer ved undersøkelsen (for eksempel overvåkingskardiale aktivitet). En mer positiv forskjell i den nyeste generasjonen MSCT, kan betraktes som muligheten til å få fullstendig informasjon om det organet som er undersøkt etter en revolusjon av røntgenrøret.

CT med to strålekilder

CT med to strålekilder kan betraktes som en av varianter av MSCT. En forutsetning for å opprette en slik enhet var behovet for å studere bevegelige objekter. For eksempel, for å få et stykke i studien av hjertet, er det nødvendig med en tidsperiode hvor hjertet er i relativ hvile. Dette intervallet skal være lik den tredje delen av et sekund, som er halvparten av røntgenrørets omsetning.

Siden økningen av rørets omsetning øker, og overbelastningen øker, er det kun muligheten til å oppnå informasjon på så kort tid å bruke 2 røntgenrør. Ligger i en vinkel på 90 ° tillater utslippene en undersøkelse av hjertet og hyppigheten av sammentrekninger kan ikke påvirke kvaliteten på de oppnådde resultatene.

Cone-ray tomografi

En keglestråleberegnet tomografi (CBCT), som alle andre, består av et røntgenrør, en registreringssensor og en programvarepakke. Men hvis en konvensjonell spiral-tomografi har en vifteformet strålebjelke, og innspillingssensorene ligger på samme linje, er CBCT-designfunksjonen en rektangulær sensorarrangement og en liten brennpunktspotestørrelse som gjør det mulig å skaffe et bilde av en liten gjenstand for 1 sving av radiatoren.

En slik mekanisme for å oppnå diagnostisk informasjon reduserer signifikant strålingsbelastningen på pasienten, noe som tillater bruk av denne metoden på følgende områder av medisin hvor behovet for røntgendiagnostikk er ekstremt høyt:

• tannbehandling;
• ortopedikk (kne, albue eller ankel undersøkelse);
• traumatologi.

I tillegg, når du bruker CBCT, er det mulig å redusere strålingseksponeringen ytterligere ved å sette tomografen i pulserende modus, der strålingen ikke leveres kontinuerlig, og ved pulser er det mulig å redusere strålingsdosen med ytterligere 40%.

angiografi

Informasjon som er oppnådd ved hjelp av CT-angiografi, er et tredimensjonalt bilde av blodkar oppnådd ved hjelp av klassisk røntgen-tomografi og rekonstruksjon av datamaskinbilde. For å oppnå et tredimensjonalt bilde av vaskulærsystemet, injiseres en radiopaque substans (vanligvis jodholdig) i pasientens blodår, og en serie bilder av det undersøkte området tas.

Til tross for at CT hovedsakelig refererer til røntgencomputertomografi, inneholder konseptet i mange tilfeller andre diagnostiske metoder basert på en annen metode for å oppnå baseline data, men på samme måte som å behandle dem.

Et eksempel på slike teknikker kan tjene:

Til tross for at grunnlaget for MR er basert på samme CT-prinsipp for informasjonsbehandling, har metoden for å oppnå innledende data betydelige forskjeller. Hvis det registreres en registrering av dempning av ioniserende stråling som passerer gjennom objektet under studien ved CT, registreres forskjellen mellom konsentrasjonen av hydrogenioner i forskjellige vev under MR.

Til dette formål blir hydrogenioner spente av et kraftig magnetfelt, og en energiutløsning registreres, noe som gjør det mulig å få en ide om strukturen til alle indre organer. På grunn av fraværet av negative effekter på kroppen av ioniserende stråling og høy nøyaktighet av oppnådd informasjon, har MR blitt et verdig alternativ til CT.

Dessuten har MR en viss overlegenhet over strålen CT, når man undersøker følgende objekter:

• mykt vev;
• hule indre organer (endetarm, blære, livmor);
• hjerne og ryggmargen.

Diagnostikk ved bruk av optisk koherens tomografi utføres ved å måle graden av refleksjon av infrarød stråling med ekstremt kort bølgelengde. Mekanismen for å skaffe data har noen likheter med ultralyd, men i motsetning til sistnevnte gjør det mulig å undersøke kun tett avstand og små gjenstander, for eksempel:

• slimhinne;
• hinnen;
• lær;
• gingival og dental vev.

Positronutslippstomografen har ikke et røntgenrør i sin struktur, siden det registrerer strålingen av et radionuklid som er direkte i pasientens kropp. Metoden gir ikke en ide om kroppens struktur, men lar deg evaluere dens funksjonelle aktivitet. Vanligvis brukes PET til å vurdere aktiviteten til nyrene og skjoldbruskkjertelen.

Kontrastforbedring

Behovet for kontinuerlig forbedring av undersøkelsesresultatene gjør det vanskelig å komplisere den diagnostiske prosessen. Økning av informasjonsinnholdet på grunn av kontrasteringen er basert på muligheten for å skille ut vevstrukturer som har enda mindre forskjeller i tetthet, som ofte ikke bestemmes av konvensjonell CT.

Det er kjent at sunt og sykt vev har en annen intensitet av blodtilførselen, noe som medfører en forskjell i volumet av innkommende blod. Innføringen av en radiopaque substans gjør det mulig å forbedre bildetettheten, som er nært knyttet til konsentrasjonen av jodholdig radiokontrast. Innføring av 60% av et kontrastmiddel i en vene i en mengde på 1 mg per 1 kg pasientvekt muliggjør forbedret visualisering av testorganet med ca. 40-50 Hounsfield-enheter.

Det er 2 måter å introdusere kontrast på i kroppen:

I det første tilfellet drikker pasienten stoffet. Denne metoden brukes som regel til å visualisere de hule organene i mage-tarmkanalen. Intravenøs administrering tillater å vurdere graden av akkumulering av legemidlet ved hjelp av vevene i de studerte organer. Det kan utføres ved manuell eller automatisk (bolus) injeksjon av stoffet.

vitnesbyrd

Omfanget av CT har nesten ingen begrensninger. Ekstremt informativ tomografi i bukhulen, hjernen, benapparatet, med identifisering av svulstdannelser, skader og konvensjonelle inflammatoriske prosesser, krever vanligvis ikke ytterligere avklaring (for eksempel en biopsi).

CT-skanning er angitt i følgende tilfeller:

• når det er nødvendig å utelukke den sannsynlige diagnosen, blant pasienter i risikogruppen (screeningsundersøkelse), utføres under følgende samtidige forhold:
• vedvarende hodepine;
• hodeskader;
• synkope ikke provosert av åpenbare årsaker;
• mistanke om utvikling av ondartede neoplasmer i lungene;
• Hvis nødvendig, utfør en nødundersøkelse av hjernen:
• det konvulsive syndromet komplisert av feber, bevissthetstab, avvik i en mental tilstand;
• hode traumer med penetrerende skalleskader eller blødningsforstyrrelser;
• hodepine, ledsaget av psykisk lidelse, kognitiv svekkelse, økt blodtrykk;
• mistanke om traumatisk eller annen skade på store arterier, for eksempel aorta-aneurisme;
• mistanke om forekomst av patologiske forandringer i organene, som et resultat av tidligere behandling, eller hvis det er en historie med onkologisk diagnose.

oppførsel

Til tross for at komplisert og kostbart utstyr er nødvendig for å utføre diagnostikk, er prosedyren ganske enkelt å utføre og krever ingen innsats fra pasienten. I listen over trinn som beskriver hvordan du gjør en CT-skanning, kan du inkludere 6 elementer:

• Analyse av indikasjoner for diagnose og utvikling av forskningstaktikk.
• Forbereder og legger pasienten på bordet.
• Korreksjon av strålingskraft.
• Utfør en skanning.
• Fiksing av informasjon mottatt på flyttbart medium eller fotopapir.
• Utarbeide en protokoll som beskriver resultatet av undersøkelsen.

På kvelden eller på undersøkelsesdagen registreres pasientens pasdetaljer, historie og indikasjoner for prosedyren i polykliniske databasen. Dette gir også resultatene av computertomografi.

Det er ganske vanskelig å dekke alle områder av utvikling og diagnostiske evner av CT, som frem til nå fortsetter å utvide. Det er nye programmer som tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av interesseorganet, "rengjort" fra utenlandske strukturer som ikke er relatert til objektet under studien. Utvikling av "lavdose" -utstyr, som gir tilsvarende resultater i kvalitet, vil kunne konkurrere med den ikke mindre informative MR-metoden.

MR og CT: Hva er forskjellen og hvilken diagnostisk metode er bedre?

Forskjeller i drift

Begge metodene er svært informative og lar deg nøye fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske prosesser. I prinsippet er driften av enhetene en kardinal forskjell, og på grunn av dette er muligheten for å skanne kroppen ved hjelp av disse to enhetene forskjellig. I dag brukes røntgen, CT og MR som de mest nøyaktige diagnostiske metodene.

Beregnet Tomografi - CT

Beregnet tomografi utføres ved hjelp av røntgenstråler og, som røntgenstråler, ledsages av bestråling av kroppen. Gjennom en slik undersøkelse går strålene gjennom kroppen, slik at det ikke er mulig å oppnå et todimensjonalt bilde (i motsetning til røntgenbilder), men et tredimensjonalt bilde som er mye lettere å diagnostisere. Stråling når du skanner kroppen kommer fra en spesiell ringformet kontur som ligger i kapselen til enheten der pasienten befinner seg.

Faktisk er det i løpet av datatomografi en rekke påfølgende røntgenstråler (eksponering av slike stråler skadelig) av det berørte området utført. De utføres i ulike fremskrivninger, på grunn av hvilke det er mulig å oppnå et nøyaktig tredimensjonalt bilde av det undersøkte området. Alle bilder kombineres og omformes til et enkelt bilde. Av stor betydning er det faktum at legen kan se på alle bildene individuelt og på grunn av dette, undersøk seksjoner som, avhengig av innstillingen av enheten, kan være fra 1 mm tykk, og deretter også et tredimensjonalt bilde.

Magnetic Resonance Imaging - MR

Magnetic resonance imaging lar deg også få et tredimensjonalt bilde og en rekke bilder som kan ses separat. I motsetning til CT bruker ikke enheten røntgenbilder, og pasienten mottar ikke strålingsdoser. Å skanne kroppen ved hjelp av elektromagnetiske bølger. Forskjellige vev gir et annet svar på effekten deres, og bildingen av bildet foregår derfor. En spesiell mottaker i apparatet fanger refleksjonen av bølger fra vevet og danner et bilde. Legen har mulighet til å øke, når det er nødvendig, bildet på skjermen på enheten, og se avdelingene av interesseorganet. Utsikten av bildene er forskjellig, noe som er nødvendig for en full inspeksjon av området under studien.

Forskjeller i prinsippet om bruk av tomografer gir legen muligheten til å identifisere patologiene i et bestemt område av kroppen for å velge metoden som i en bestemt situasjon kan gi mer fullstendig informasjon: CT-skanning eller MR.

vitnesbyrd

Indikasjoner for å utføre inspeksjon ved bruk av denne eller den samme metoden er forskjellige. Beregnet tomografi avslører endringer i beinene, så vel som cyster, steiner og svulster. MR viser, i tillegg til disse forstyrrelsene, forskjellige patologier av myke vev, vaskulære og nevrale veier og leddbrusk.

Hva er datatomografi, i hvilke tilfeller er tilordnet og hvordan utføres det?

Metoden for computertomografi tillater å studere vev og organer i menneskekroppen i lag uten å skade integriteten til huden. Sammenligne det med andre typer undersøkelser, bør det bemerkes at de innhentede dataene er smertefrie og svært pålitelige, som en spesialist kan operere med i fremtiden.

Hva slags prosedyre CT (computertomografi)

Undersøkelse ved hjelp av computertomografi er overføring av røntgenstråler gjennom vevet. Strålene er registrert av overfølsomme sensorer, og programvaren konverterer dataene fra CT-studier til et digitalt format og gir videre dekoding og behandling.

Moderne tomografi - komplekst kompleks, kombinere mekaniske deler og datadeler.

Tomogram - resultatet av behandling av flere skanninger av samme kroppsareal, utført i forskjellige vinkler. Varigheten av eksponering for røntgenstråler på ett sted bør ikke overstige 3 sekunder.

Strålingsdetektorer oppdateres kontinuerlig og forbedres for å oppnå et nøyaktig bilde i den korteste eksponeringstiden.

Mulighetene for moderne utstyr gjør det mulig å oppnå et ekstremt klart grafisk bilde, for å forstørre det om nødvendig for detaljerte studier. CT-analyse utføres av en spesialist.

Typer av computertomografi

Spiraltomografi - hva er det?

Under spiral CT-skanning utfører to personer samtidig rotasjonsbevegelser: et rør som genererer røntgenstråler og et bord som pasienten ligger på.

Dermed har strekningen i strålene form av en spiral - derav navnet på metoden. Hastigheten til oversetterbevegelsen på bordet kan variere avhengig av oppgaven.

Hva viser multislice (multilayer) CT?

I motsetning til spiralformet, med multislice CT, er sensorer som mottar røntgenstråler arrangert i flere rader. Den volumetriske strålen tillater å skaffe et 3D-bilde ved hjelp av moderne tomografer og å kontrollere prosessene som forekommer i organer i sanntid.

En sving på røntgenrøret gjør at du kan utforske hele hjernen eller hjertet, noe som reduserer stråledosen betydelig og hvor mye tid som kreves for prosedyren.

Tid til å skanne (og dermed strålingsdosen) tillater å redusere samtidig bruk av to strålekilder. Hvert av rørene fungerer uavhengig av det andre. Denne metoden er mest gunstig for å studere hjertet.

Diagnostisk med kontrastforbedring

Et kontrastmiddel som inneholder jod brukes i databehandlingstomografi for separasjon av organer som ligger svært nær hverandre og differensiering av friske og patologiske vev.

For undersøkelse av de hule organene i mage-tarmkanalen, tas et kontrastmiddel oralt, i andre tilfeller administreres det intravenøst:

• Bruk en sprøyte hvis stoffets strømningshastighet ikke er viktig.
• bolus, etter maskinvare, hvis det er nødvendig å kontrollere hastigheten og intensiteten til mottakerenes mottak.

Hvem er vist CT

Som en studie som er inkludert i settet av tiltak for å fastslå årsak til uopsettelse, blir CT-skanning brukt til skader og hodeblær, bevissthetsklarhet (uten svimlende tilstander), migrene, samt for å undersøke lungene for mistanke om onkologi.

Med trusselen om livet, kan en databehandling med beregning tillate deg å diagnostisere blodkarets integritet, slag, undersøke en pasient for alvorlige skader, mulige patologier av indre organer.

CT brukes under behandling for å kontrollere hva som skjer og under rutinemessige undersøkelser.

For prøvetaking cytologi eller histologi tomogram kan brukes som en ekstra metode.

Kontra

Metoden har flere kontraindikasjoner:

1. Overvekt, kroppsstørrelse, som ikke tillater bruk av tomografi.
2. Graviditet.
3. Allergi mot kontrastmiddel (med kontrastmetode).
4. Nyresvikt.
5. Endokrine sykdommer (diabetes mellitus, sykdommer i skjoldbruskkjertelen).
6. Legemargens patologi.

Forberedelse for computertomografi

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med spesiell trening for tomografi (vi snakker om spiral og multilayer CT).

For å bruke kontrastmetoden i studien av bukhulen og småbjelken, nyrer, er det nødvendig å ta urografin løsningen dagen før. Eksakte anbefalinger kan fås fra en spesialist.

Når er CT foreskrevet og angitt?

Som et resultat av undersøkelsen ser legen tilstedeværelsen av patologiske prosesser, infeksjonsfokus, dannelse av tumorer, cyster, indurasjon, forandringer i form og struktur av vev.

Brain CT

CT-skanning av hjernen indikerer nøyaktig tilstedeværelse og plassering av utenlandske strukturer, svulster, inkludert ondartet, skade på blodkar og blødninger.

Ved hjelp av et grafisk bilde bestemmer legen komprimeringen av strukturen av vev eller en nedgang i dens tetthet. Neoplasmer, cyster, blodpropper, plaques er bestemt ved bruk av et kontrastmiddel.

CT i hjernen er foreskrevet i nærvær av symptomer på nedsatt hjernens aktivitet - forverring av oppmerksomhet og minne, nevrologiske lidelser, økt ICP, hodeskader og obsessiv hodepine.

CT i lungene og brystet

Ved lungesykdom - tuberkuloseinfeksjon, lungebetennelse, ondartede neoplasmer blir en indikasjon på utnevnelse av CT i lungene. Det utføres i to moduser:

1. Undersøk strukturen, tilstanden og plasseringen av lungene, bronkiene, luftveiene, blodkarene;
2. I tillegg til lungene kommer hjertet, blodkarene (aorta, overlegen vena cava, lungearterien) og lymfeknuter i brystet inn i synsfeltet.

En detaljert undersøkelse av lungene er CT i brystet.

Tredimensjonalt grafisk bilde lar deg diagnostisere i de tidlige stadiene:

• svulster,
• brystmetastaser
• bestemme lokalisering av tuberkuløse foci,
• skille aneurysmen og sikre skipets integritet
• overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen under langvarig behandling av alvorlige sykdommer.

CT i nesen og bihulene

Før rhinoplastikk og etter alvorlige skader på nesen, er en CT-skanning av nesen og bihulene nødvendig. Det eliminerer muligheten for betennelse i paranasale bihuler.

CT-skanning av ryggen, nyre

Tilstedeværelsen av svulster, steiner, medfødte patologier av utvikling av nyrer, cyster bestemmer CT. Det er foreskrevet for skader på ryggen og nyrene.

CT av kjever og tenner

På tærskelen til alvorlige inngrep utføres tannoperasjoner med CT i tennene og kjeve. Med hjelpen vurderer legen helsetilstanden til munnhulen, lokaliseringen av infeksjonsfokus, tilstanden av benvev.

CT i tarm og bukhule

En indikasjon på en beregnet tomografi i tarmen blir doktorenes mistanke om forekomsten av polypper eller ondartede neoplasmer, fokus av betennelse og intestinal blødning i den. I tillegg tillater metoden å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Abnormiteter i leveren og andre indre organer diagnostiseres av abdominal CT.

CT i ryggraden og leddene

CT-skanning av ryggraden, bein og ledd avslører deformiteter og skader, brudd, sykdommer og betennelser. Undersøkelsen kan bestemme årsakene til smerte.

Hvordan gjør computertomografi

Hvordan er prosedyren?

Pasienten ligger på ryggen på skannertabellen, roterer med en viss hastighet inne i enheten. Hovedoppgaven er fullstendig immobilitet under undersøkelsen.

Legen ligger utenfor kontoret, kommunikasjon med pasienten opprettholdes ved hjelp av en lydenhet. På enkelte punkter kan det være nødvendig å holde pusten, som rapporteres til pasienten via lydlinken.

Prosedyrens varighet er fra kvart til en halv time, dersom det ikke er nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Hva er forskjellen mellom CT og MR?

Til tross for likheten mellom begge metodene (forskning ved hjelp av et tredimensjonalt grafisk bilde som er oppnådd som følge av "respons" av vev til ekstern påvirkning), ligger hovedforskjellen i naturen til de brukte bølgene.

I motsetning til CT, når du utfører en MR ved hjelp av ufarlige elektromagnetiske bølger.

Bivirkninger av CT

• den negative effekten av røntgenstråler på kroppen (risiko for å utvikle kreftceller);
• allergiske reaksjoner på det brukte kontrastmiddelet;
• giftige effekter av et kontrastmiddel på nyrene.

Under prosedyren kan pasienten føle feber, flushes i hode, ører, kinn, hodepine, en "jern" smak i munnen og smerte i epigastrium - slike manifestasjoner anses å være normale.

Beregnet tomografi-metoden gir et klart bilde av tilstanden til de indre organer på kort tid. Moderne enheter minimerer risikoen for negative effekter på kroppen, som ikke kan sammenlignes med den resulterende effekten.

Hva du trenger å gjøre computertomografi, typer og funksjoner i prosedyren

Tomografi er generelt referert til som en lagdelt studie av ethvert emne. Beregnet tomografi, brukt i medisin, er en lag-for-lag-undersøkelse av humane vev og organer basert på røntgenstråler tatt i forskjellige vinkler og behandlet på en datamaskin. Med hvilke problemer anbefales det å gjøre datatomografi og hvordan det er gjort - les artikkelen.

Beregnet tomografi metode

Forkortelsene CT (CT), CT betyr forskning basert på røntgenstråler. Forskningsmetodikken, oppfunnet tilbake i 1972, ble tildelt Nobelprisen fordi det var et reelt gjennombrudd i diagnostikk. Tomografenheten antar at skanneren sender røntgenstråler til det undersøkte området med en viss frekvens. De absorberes av kroppens vev, og omfanget av denne absorpsjonen er forskjellig; Ikke bare beregnet tomografi er basert på dette prinsipp for operasjon, men også noen røntgendiagnostikk.

Varigheten av skanning ett lag er 3 sekunder, med hvert etterfølgende skudd tatt i en annen vinkel. Dataene som er oppnådd med denne røntgeneksponeringen, overføres til datamaskinen. Han analyserer dem og gir ferdige bilder av organet som ble studert. Ved hjelp av CT-undersøkelse kan du få et klart tredimensjonalt bilde av orgelet med definisjonen av lokaliseringen, forholdet til omgivende vev og patologi.

Les også en artikkel om hjernens CT-skanning, og i hvilke tilfeller er det verdt å gjøre?

Typer tomografi

Siden CT-teknologien begynte å bli brukt til medisinske formål, har enhetene ved hjelp av hvilke CT-studier utføres, blitt betydelig forbedret. I tillegg har de midlertidige standardene i prosedyren endret seg. Hvis utstyret til den første generasjonen behandlet hvert lag i ca 4 minutter, tar undersøkelsen i dag mye mindre tid.

Varigheten av å skanne ett lag er 3 sekunder.

Det moderne apparatet som brukes til CT er en ring med et uttrekkbart bord som pasienten ligger på. Tre typer computertomografi praktiseres:

• Spiral antar at røntgenrøret roterer kontinuerlig rundt pasienten, samtidig som bordet der pasienten ligger, utfører kontinuerlige translasjonsbevegelser. Denne metoden gjør det mulig å redusere prosedyrens tid og redusere strålingsdosen.
• Multilayerteknikk (MSCT) bruker litt annet utstyr. Sensorer som mottar stråling er arrangert i to eller flere rader. I tillegg økt hastighet. Et slikt system som brukes til computertomografi, lar deg skanne opptil 500 lag. Dette betyr at det ikke bare kan vurdere organets statiske tilstand, men også hvordan det fungerer på studietidspunktet.
• Multispirale CT organer. Denne enheten lar deg øke skannehastigheten og øke oppløsningen, for hvilken to strålekilder brukes. En slik undersøkelse er spesielt relevant hvis det er nødvendig å vurdere tilstanden til de små arteriene hos pasienter som lider av hjerte-og karsykdommer.

Resultatene av CT, oppnådd når det utføres på et flersjiktapparat, er mer nøyaktige på grunn av den høye oppløsningen, store overflate dekning, bildelukkelighet.

I tillegg er CT i dagens praksis brukt med kontrast. Beregnet tomografi i dette tilfellet antyder at bruk av kontrastforbedring. Hva er det Som med MR, injiseres et stoff i kroppen, noe som øker kontrasten i testorganet med det omkringliggende vevet for forbedret visualisering. Måter å introdusere - intravenøst ​​eller muntlig, hvis du må undersøke tarmkanalen.

Det er også to typer arter basert på prinsippene for computertomografi:

• Angiografi på tomografen - en metode for å studere tilstanden til vener, blodårer og kapillærer. Basert på data oppnådd etter skanning, er en modell av sirkulasjonssystemet i et tredimensjonalt format bygget. Dette gjør det mulig å vurdere blodkarens patenter og arten av blodstrømmen.
• Perfusjon, som vanligvis pleier å undersøke hjernen. Ved hjelp av den inngåtte kontrasten opprettes et klart visuelt bilde av organs blodforsyning, og legen kan identifisere områder av patologier.

Styrker og svakheter

Hvis vi sammenligner CT og røntgen, så er fordelene ved den første prosedyren åpenbare:

• Oppløsningen er 20 ganger høyere enn en konvensjonell røntgenstråle.
• Evnen til å oppnå et tredimensjonalt bilde av studieområdet.
• Manglende påføring av vev og organer i bildet.

Det kan imidlertid ikke nektes at denne diagnostiske metoden har feil. De er ikke relatert til måten forskningen foregår først og fremst på det faktum at både røntgenstråler og tomografi antyder en viss dose stråling. I gjennomsnitt er det 2-11 mSv (avhengig av type apparat, bruk av kontrast og andre faktorer). Med hensyn til maksimal tillatt stråledose for en person, anbefales det å gjennomgå en slik undersøkelse ikke mer enn 3 ganger i året, og strengt etter en lege resept.

Hva viser computertomografi?

Å gjennomgå en lignende undersøkelse anbefales ikke mer enn 3 ganger i året, og strengt på legeens resept.

Røntgencomputertomografi brukes i de fleste grener av medisin. Det er i stand til å identifisere patologien til følgende organer og systemer:

1. Mageorganer. Med hjelp av undersøkelsen kan du se en økning i lymfeknuter, neoplasmer, inflammatoriske prosesser, vurdere deres størrelse og plassering.
2. Lever: avslører blødning, neoplasmer, lar deg bestemme årsaken til gulsott. Definerer cyster, betennelser, alle typer leverdystrofi. Lever MR - Artikkel
3. Ribbage CT-utstyr bestemmer kreft, tuberkulose, og i noen tilfeller lungebetennelse (Her er en liste over sentre hvor lung CT kan gjøres). Ved hjelp av en undersøkelse er det mulig å identifisere hjertesykdom, vurdere tilstanden til karene og vevet i brystet, bestemme esophagusens stenos og lidelser i brystkremen.
4. Hjernen. Evaluering av vevstetthet og dermed identifikasjon av både neoplasmer og aneurysm, slag og andre sykdommer.
5. Nyrene og urinveiene. Påvisning av steiner og cyster, medfødte anomalier, hydronephrosis.
6. Ryggraden. Lar deg vurdere tilstanden til alle deler av ryggraden, for å oppdage skader, brokk, sprekker, brudd, infeksjonsfokus.
7. Ekstremiteter. Diagnose av sykdommer i beinvev, muskler, ledd i både øvre og nedre ekstremiteter.
8. Tarmen. Hovedoppgaven til studien er å identifisere svulster, svulster og polypper. Det anbefales ofte at denne undersøkelsen utføres til alle som har fylt 50 år, to ganger i året som forebygging av kreft. Om MR-undersøkelse av tarmen.
9. Bekkenets bein. Tomografi utføres for både kvinner og menn. Det lar deg etablere inflammatoriske sykdommer i dette området, kroniske prosesser, for å bestemme årsakene til blødning og utslipp.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Hvorfor er en prosedyre tildelt? Indikasjoner for CT-skanning er som følger:

• Screening test for kronisk smerte, besvimelse, mistenkte maligne neoplasmer.
• Hvis nødvendig, utfør en nøddiagnose for skader, kramper, blødninger og andre forhold.
• Rutinemessig diagnose, når en henvisning til en CT-skanning utstedes etter andre studier for å bekrefte diagnosen.
• Med andre diagnostiske manipulasjoner, når en skanner for datatomografi brukes som et verktøy for å avklare lokaliseringen av et organ eller en patologi (for eksempel under biopsi).

Siden røntgenstråler brukes i studien, har tomografi kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

Tomografi har kontraindikasjoner.

• Graviditet.
• Uttalte diabetes.
• Nyresvikt.
• Allergiske reaksjoner på jod, samt hypertyreose, hvis det anbefales å gjennomføre databehandling med kontrast.

Når du ammer, kan du gjøre en CT-skanning, men etter prosedyren bør det ta minst en dag før kvinnen kan amme igjen.

trening

Som regel er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse til prosedyren. Unntak er tilfeller der CT-skanning av bukhulen er foreskrevet. Mer abdominal MR er gjort. I dette tilfellet, gjør en CT-skanning på tom mage, så avstå fra å spise mat er nødvendig ikke bare før studien, men også, helst natten før. I tillegg må du advare legen om følgende faktorer:

• Mottak av en pasient som lider av diabetes mellitus, metmorfin. Innføringen av kontrast i dette tilfellet kan føre til utvikling av melkesyreacidose. Det er nødvendig å avstå fra resepsjonen dagen før prosedyren og dagen etter det.
• Tilstedeværelsen av en pacemaker. Røntgenbasert tomografi er ikke forbudt for slike pasienter, men kontrasten bør justeres.
• Hvis kroppen har spor av barium og vismut. Barium fungerer som kontrastmiddel i undersøkelsen av tarmen, så hvis du må gjøre CT-skanning igjen etter kort tid, må du informere legen om dette. Vismut finnes i noen preparater foreskrevet for gastritt og magesår.

CT prosedyre

Hvordan er prosedyren for computertomografi? Utstyret består av selve apparatet med et bord og en tunnel og en datamaskin koblet til den, hvor resultatene av en CT-skanning vil bli behandlet. Bordet glir gjennom en ring som roterer rundt interessepunktet. Mens CT-skanneren virker, er det umulig å bevege seg, derfor, for pasientens bekvemmelighet, kan deler av kroppen hans festes med stropper.

En kort beskrivelse av CT ser slik ut:

1. Det er nødvendig å fjerne alle metall smykker.
2. Pasienten ligger på bordet, som beveger seg gjennom tunnelen.
3. Tiden du trenger å ligge stille, kan du kommunisere med legen via intercom.
4. Legen kan gi litt informasjon umiddelbart etter prosedyren, men bildene selv med dekoding overføres til legen om 1-2 dager.

Hvor lenge skanningen skal fortsette og hvor lang tid det tar å forberede seg på, avhenger av oppgavene som forskningen må løse, samt hvilke typer CT-skanninger som praktiseres i klinikken. Gjennomsnittlig varighet av prosedyren er fra 15 til 30 minutter.

Noen klinikker tilbyr i dag CT av hele kroppen - som et forebyggende og diagnostisk tiltak.

Hva er datatomografi med kontrast og hvordan studerer dette? Algoritmen er den samme, unntatt innføring av et kontrastmiddel. Det kan gjøres på to måter:

• Oralt: pasienten drikker en oppløsning av stoffet på basis av barium.
• Intravenøs - manuelt eller gjennom en spesiell injeksjon (bolusmetode). Moderne utstyr involverer oftest en bolusinjeksjon, der du kan justere tidspunktet for innsending av stoffet og kvitteringen for kvitteringen.

Dekoding CT

Hvordan utføres dekoding av computertomografi, hva er nødvendig for å informere pasienten? Disse problemene er radiologens eneste kompetanse. Likevel vil vi liste noen tegn på patologier, slik at det er klart hva som er resultatet av computertomografi.

1. 1. Endringer i konturer og størrelser på indre organer.
   2. Utenpåliggende kroppsdeteksjon
   3. Veksten av vev, heterogeniteten av dens struktur.
   4. Endringen i vevtetthet.
   5. Tilstedeværelsen av patologisk væske.
   6. Hovne lymfeknuter.
   7. Obstruksjon av blodårene.

Undersøkelsen er ikke alltid utvetydig pålitelig. I noen tilfeller er indikatoren feil på grunn av feilen til pasienten selv - for eksempel hvis han beveger seg under skanning, selv om det er forbudt å gjøre dette. Det skjer også at legen selv har feil når han tar en konklusjon på grunnlag av dataene som er innhentet. Redusere sannsynligheten for slike feil - kontakte en velprøvd klinikk, valgt ikke for lave priser, men for anstendig vurderinger og tilstedeværelsen av seriøse eksperter i staten.

Noen klinikker tilbyr i dag CT av hele kroppen - som et forebyggende og diagnostisk tiltak. Det er ganske dyrt, og disse utgiftene er usannsynlig å være rimelige og berettiget. Tomografi innebærer strålingseksponering, så det er ikke den mest korrekte løsningen å utsette kroppen for det uten objektiv bevis.

CT i medisin: hva er det, hvordan forskning og hva viser et øyeblikksbilde av tomogrammet?

X-ray computertomografi (CT) er en moderne undersøkelsesmetode for å oppdage endringer i organer og vev. Denne medisinske undersøkelsen har vist seg å være nøyaktig og informativ. Diagnose avslører skjulte, tidlige stadier av sykdommen. Beregnet tomografi har blitt brukt av leger siden 1980-tallet.

Prinsippet om tomografi er å diagnostisere lidelser ved hjelp av røntgenstråler og konsekvent tolkning av resultater. En annen mye brukt metode for etterforskning er MR. Disse diagnostiske metodene varierer i stråling, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Konseptet CT i medisin

Beregnet tomografi - en studie med sikte på å studere de indre organer med røntgenstråler. Ved hjelp av en datamaskin tomografi, lag-for-lag-bilder av organer, oppnås områder av anatomiske seksjoner, studerer deres struktur og tilstand. Etter undersøkelsen foregår databehandlingen, og legene analyserer og deklarerer resultatene av CT.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for diagnose

X-ray CT-undersøkelse er tildelt:

• i tilfelle smerte av obskure genese;
• for å vurdere forstyrrelser i organer og vevs funksjon
• for avklaring og bekreftelse av en tidligere gjort diagnose;
• for analyse av beinstrukturer (for eksempel tetthetsnivået av vevmineralisering, som påvirker utviklingen av osteoporose);
• å identifisere godartede og ondartede neoplasmer;
• i nærvær av sykdommer som utgjør en dødelig trussel;
• for å kontrollere effekten av behandlingen (for eksempel hvis pasienten er i ferd med å eliminere kreft, vil bildene indikere effekten av kjemoterapi)

Kontraindikasjoner for computertomografi:

• graviditet;
• amming;
• barns alder opptil 14 år (prosedyren er tillatt dersom barnet ikke kan gjøre andre måter å diagnostisere);
• allergiske reaksjoner (hvis en kontraststudie er ment)
• patologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen;
• blodpatologi;
• psykiske og nervøse lidelser.

Absolutte kontraindikasjoner for overvekt er ikke gitt. Det eneste som kan forstyrre CT er vanskeligheten med å flytte bordet når en stor kroppsvekt blokkerer inngangen til skanneren.

Varianter av computertomografi

I tillegg til klassisk datatomografi er det underart av denne undersøkelsesmetoden:

• Spiraltomografi (SCT) er en måte å diagnostisere ved hjelp av spiraler som spinner ved høy hastighet, noe som resulterer i klare bilder med visualisering av de minste svulstene (opptil 1 mm i størrelse). Objektene i studien er beinstrukturer, mens SCT sjelden brukes til diagnose av bløtvev.
• Multislice multispiral tomografi (MSCT) - nyskapende diagnostikk ved hjelp av et moderne, forbedret apparat. Resultatet av denne CT-skanningen vil være unike, klare data. I en sving vil diagnostikeren motta omtrent 300 tredimensjonale bilder. Slike teknologiske utstyr inkluderer ikke bare muligheten til å skaffe bilder av høy kvalitet - prosessen med å fungere i hjernen eller brystorganene (kardiovaskulær system, lunger og bronkier) observeres i sanntid. MSCT-bildene er klarere og mer nøyaktige, og risikoen for komplikasjoner er minimal på grunn av den reduserte intensiteten av eksponeringen.
• Angiografi og kontrast i CT scan modus. Lignende typer datatomografi studier er utformet for å studere brystet (hjerte og blodkar), arterier i nedre og øvre ekstremiteter, hodet og halsen. Ofte brukes et kontrastmiddel som forsterker signalet som leveres av arteriene og venene.

Fordeler og ulemper med forskning

Røntgenbilde bestemmer endringene i hjernen, indre organer. Ifølge resultatene fra diagnosen CT oppdaget følgende brudd:

• skader, beinskader;
• blåmerker;
• hevelse;
• forstyrrelser i sirkulasjonssystemet.

Studien av denne typen har positive og negative egenskaper. Plusser av tomografi:

• høy hastighet diagnostikk og data dekoding;
• studien er smertefri;
• Muligheten for CT for personer med metallimplantater;
• Resultatet av prosedyren er et komplett bilde av patologiske endringer.

En CT-skanning av de indre organene hjelper spesialisten til å identifisere problemer i utgangspunktet. Det har imidlertid følgende ulemper:

• studien er mest informativ i forhold til benvev, og for evaluering av myk - det er bedre å utføre en MR;
• bare organets anatomiske struktur blir analysert, ikke dens funksjon;
• Røntgen eksponering involvert;
• Du kan ikke utføre prosedyren under graviditet, barndom eller allergi mot kontrastmidler;
• Diagnostikk bør ikke finne sted mer enn 2 ganger i året.

Prinsippet om tomografien

Undersøkelser av CT, CT og CT er nesten det samme som radiografi. Handlingsprinsipper er i utgangspunktet ikke forskjellige. I disse tilfellene er følgende variabler tilstede:

• katodestrålerør genererende stråling;
• Røntgenstråling selv, som passerer gjennom vevet og overfører informasjon til enheten;
• ray-guider gir en spiralbevegelse, overvåking av flere seksjoner og kutt utføres;
• behandling av data som vises på skjermen.

For å utforske indre organer, tar det et par minutter. Samtidig gir røntgenstråler de mest nøyaktige dataene om beinskader - sprekker, sprekker, brudd. Brusk og bløtvev er vanskeligere å beregne tomografi - det er mer hensiktsmessig å utføre en MR.

Hva ser et tomogram ut, hvordan ser det ut?

Tomografi avslører patologien til følgende systemer og organer:

• bukhule (lever, galleblæren, milt, mage-tarmkanalen);
• retroperitoneal plass, urinveiene og nyrer;
• bryst;
• liten bekken;
• ryggrad og ekstremiteter;
• hjernen.

Stadier av CT

Studien utføres i henhold til følgende skjema:

• bør velge komfortable klær som ikke hindrer bevegelsene i diagnosen;
• må fjerne smykker, smykker, metall gjenstander;
• et par timer før prosedyren ikke kan spise og drikke;
• i nærvær av allergi, kroniske sykdommer, bruk av rusmidler, er pasienten forpliktet til å informere legen om det;
• pasienten tar en horisontal posisjon og er festet på et bevegelige bord, avhengig av området av interesse;
• når du bruker kontrastmidler, administreres stoffet (metoden kan variere i henhold til indikasjoner), du må kanskje holde pusten din;
• Direkte skanning av orgelet forekommer (prosedyren varer ikke mer enn 10-20 minutter).

Operasjonen av enheten er smertefri. Pasienten er alene, men radiologen kan se ham og til og med snakke med pasienten. For ubehag og respirasjonsfeil må du trykke på "alarm" -knappen for å stoppe studien.

Hvor ofte kan jeg gjøre en CT-skanning?

CT-skanning er ledsaget av en viss dose røntgenstråling, så hyppige prosedyrer er uønskede - studien er foreskrevet ikke mer enn 2-3 ganger i året. Prosedyren er imidlertid helt berettiget til å redde menneskeliv i en nødssituasjon, eller når andre diagnostiske metoder ikke har identifisert årsaken til sykdommen. Helical eller multislice tomography (CT og MSCT, henholdsvis), der eksponeringen er markert redusert, regnes som en mer egnet analog.

Mulige komplikasjoner

En person får minimal eksponering, så risikoen for komplikasjoner er liten. Du bør ikke forlate studien: Det er viktigere å foreta en diagnose i tide og begynne å behandle sykdommen, unngå konsekvensene av sen behandling.

Gravide kvinner er forbudt fra å bruke denne metoden, men med strenge indikasjoner er tomografi tillatt dersom det er et ledende forkle på magen. Laktasjonsperioden er ikke en kontraindikasjon, den eneste advarselen - det er nødvendig å midlertidig slutte å amme i en periode på 24 til 36 timer.

Forskjeller fra andre diagnostiske metoder

Magnetisk metode hjelper:

• identifisere sykdommer i indre organer og bløtvev
• identifisere svulster
• undersøke nerver av intrakraniell boks;
• undersøke membranene i ryggmargen;
• oppdage multippel sklerose;
• analysere strukturen av ledbånd og muskler;
• se overflaten på leddene.

Datametoden tillater:

• å studere defekter av bein, tenner;
• identifisere graden av skade på leddene;
• identifisere skader eller blødninger
• analysere abnormiteter i ryggmargen eller hjernen;
• diagnostisere brystorganene;
• undersøke det urogenitale systemet.

Begge prosedyrene gjør det mulig å identifisere patologier som en person har:

1. MR er den mest nøyaktige, strukturerte og informative metoden for å undersøke myke vev, og CT er for diagnostisering av skjelettsystemet, ligament og muskelpatologier;
2. CT er basert på røntgenstråler, og MR er basert på magnetiske bølger;
3. MRI er tillatt for gravide (etter 12 uker), barn, under amming, fordi det er trygt for helse.