logo

Hvordan er analysen for å bestemme blodproppene: dekoding og hastighet

Blodprøvingstesten er en obligatorisk del av en rekke komplekse studier for alvorlige leversykdommer, under graviditet, eller i tilfelle av venøs patologi. Det er tilrådelig å ikke forlate denne studien som forberedelse til kirurgi. Hva heter analysen, og hva skal de "sunne" resultatene være? Vi forteller.

Hvorfor testes blodpropper?

Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet er en av hovedårsakene til utviklingen av en rekke kardiovaskulære patologier. Hvis tallene minker, er dette fulle av økt blødning, men hvis de øker, øker risikoen for blodpropper. For å forstå hvor godt koaguleringen går, tildeles en passende analyse. Den medisinske definisjonen er "koagulogram".

Virkningen av koagulasjonssystemet er ganske komplisert, for eksempel kan du ta det vanlige kuttet. Dybden og plasseringen av skaden bestemmer intensiteten som blodet vil strømme med. Så snart behovet for beskyttelse oppstår, kommer blodceller til å spille: de samles på dette stedet for å danne den nødvendige barrieren - en blodpropp.

På grunn av koagulasjonen oppstår et hinder som forhindrer at flytende blod strømmer fra den skadede delen av kroppen. Faktisk beskytter den kroppen mot overdreven blodtap, og forhindrer også at infeksjonen trer inn i skadestedet, "binder" sårkanter.

Samtidig må blodet forbli flytende for å fortsette å sirkulere normalt i kroppen. Når blodet har koagulert på det ønskede stedet, oppstår en balansert fortynning.

En indikator for balanse er den tidsperiode der koagulasjonsprosessen og omvendt flytgjøringen finner sted. Hvis det er noen avvik innen denne tidsrammen, anbefaler leger at de utfører en detaljert blodprøve og nøyaktig bestemmer alle parametere.

Hvem trenger å gjøre denne analysen

Forstyrrelse av koagulasjonsprosessen er full av hjerteinfarkt, slag og trombose. Med reduserte priser er det umulig å forutsi hvordan operasjonen eller leveransen vil finne sted: pasienten kan bare blø i hjel. Tidlig påvisning av brudd bidrar også til å forhindre utvikling av farlige sykdommer.

Analysen kan foreskrives for mistenkte kardiovaskulære sykdommer eller koagulasjonsforstyrrelser. I noen tilfeller er det obligatorisk. Disse situasjonene inkluderer:

  • prenatal periode;
  • mistanke om arvelige patologier;
  • pre- og postoperativ periode;
  • behovet for langvarig bruk av antikoagulantia;
  • akutt nedsatt blodsirkulasjon av hjernen;
  • immunsystemet sykdommer.

Hvis det oppdages en reduksjon i nivået av blodplater under en rutinemessig analyse, vises behovet for et hemostasiogram.

Med disse patologiene må funksjonen til koaguleringssystemet kontrolleres for å bekrefte diagnosen og forhindre mulige komplikasjoner.

Hvorfor blodpropp

Coagulability refererer til en ganske komplisert biologisk prosess. Under denne tiltaket dannes fibrin - et spesielt protein som er nødvendig for dannelsen av blodpropper. Det er på grunn av at blodet blir mindre væske, begynner dets konsistens å ligne cottage cheese. Blodstimuleringshastigheten avhenger stort sett av dette proteinet.

Regulering av koagulasjon avhenger av to kroppssystemer: det nervøse og det endokrine. På grunn av at blodcellens fluiditet ikke fester seg sammen og lett kan bevege seg gjennom karene. Flere funksjoner avhenger av væskens tilstand:

  • trofisk;
  • transport;
  • thermoregulatory;
  • beskyttende.

Ved brudd på integriteten til de vaskulære veggene, er det et presserende behov i forbindelse med koagulerbarhet: uten klump i problemområdet kan en person alvorlig lide.

Blodet beholder sin flytende form på grunn av et spesielt antikoagulerende system, og hemostase er ansvarlig for dannelsen av blodpropper.

Egenskaper ved levering av analysen under graviditet

Under graviditeten gjennomgår kvinnekroppen alvorlige fysiologiske endringer. Involvert i prosessen:

  • blod,
  • endokrine system;
  • excretory organer;
  • CNS;
  • kardiovaskulær system;
  • hemostase linker.

Ofte i denne perioden er det en signifikant økning i blodkoagulasjonsfaktorer, som kan tilskrives den fysiologiske normen. Analyse av blodpropp under graviditet er obligatorisk.

I perioden med å føre et barn med blod, oppstår visse endringer, inkludert følgende:

  • reduksjon i C-proteinaktivitet;
  • redusert antitrombinaktivitet;
  • undertrykkelse av fibrinolyseaktivitet;
  • økning i trombocytaggregasjonsegenskaper.

Endringer relatert til prosessen med hemostase, er adaptive. De er nødvendige for å forhindre overdreven blødning under fødsel og postpartumperioden. Dette skjer på grunn av en gradvis, men konstant reduksjon i fibrinolytisk aktivitet og økt koagulasjon.

På grunn av de alvorlige hormonelle forandringene som oppstår under graviditeten, endres det hemostatiske systemet. Dannelsen av uteroplacental sirkulasjon påvirker også dette. Noen kvinner utvikler DIC: først er det hyperkoagulasjon, som gradvis erstattes av hypokoagulering.

Dette kan føre til betydelig blodtap. For å forhindre dette, er det nødvendig å passere analysen ikke bare i første trimester, men også i de neste to, slik at spesialister kan følge alle endringer. Sørg for å gjennomføre studien, bør primært være kvinner som lider av livmorhypertonus eller har abort.

Det er verdt å vurdere at graden av blodpropp i gravide kan avvike fra det vanlige, det er i rekkefølge av ting. Forklar alle nyanser av dekoding av analysen, hvis den behandlende legen.

Hvordan klargjøre

Før du tar analysen, er det nødvendig med forberedelser, hvor påliteligheten av dataene vil avhenge. Blodstimulering kan variere på grunn av virkningen av ulike faktorer, hvorav de fleste er direkte avhengige av pasienten.

Det er visse regler som bør følges når du forbereder. Den enkleste listen er:

  1. Donering av blod må være utelukkende på tom mage. Eventuell mat kan forvride analyseresultaten.
  2. Det er ønskelig at det siste måltidet var 12 timer før blodinnsamling.
  3. Natten før, bare vanlig vann får drikke, men i begrensede mengder. Overdreven væskeinntak kan også forvride resultatet.
  4. Om morgenen før gjerdet er te og kaffe strengt forbudt.
  5. 2-3 dager før du går til bloddonasjonen, er det ønskelig å unngå krydret og fet mat: slike produkter kan påvirke prosessen med koagulering.
  6. Alkohol kan bare konsumeres 3-4 dager før analysen, det er forbudt å røyke på leveringsdagen.
  7. Hvis det er mulig, er det ønskelig å eliminere alvorlig fysisk anstrengelse.

Det er verdt å vurdere at noen stoffer også påvirker blodfluidet. Hvis noen medisiner foreskrives ved innsamlingstidspunktet, er det verdt å advare legen som foreskriver analysen, ellers vil dekoding være feil.

Normale data

Blodens evne til å kollapse bestemmes ved å gjennomføre laboratorietester. Både venøst ​​og kapillært blod fra en finger kan brukes til dette. Hver av testene krever en bestemt type blod og lar deg identifisere tilstanden til de enkelte delene av koaguleringssystemet.

Blodprøvingstest

Analysen av blodkoagulerbarhet er en obligatorisk del av undersøkelsen for påvisning av leversykdommer, venøs patologi, under graviditet, og det utføres før kirurgiske inngrep. For å få pålitelige resultater må du forberede deg på den kommende studien.

En fullstendig blodproppstest kan vise abnormiteter i leveren og årene.

Blodproppstest - hva er det?

Koagulasjonsprøven kalles et koagulogram, et hemostasiogram, som gjør det mulig å avsløre latente sykdommer i mange indre organer. Ved hjelp av denne laboratorieundersøkelsen overvåkes hemostasefunksjoner - et komplekst biologisk system som er ansvarlig for å opprettholde optimal blodviskositet, rettidig ødeleggelse av blodpropper og stoppe blødning.

I dette tilfellet må blodet ha et tilstrekkelig viskositetsnivå for å dekke skaden i veggene til fartøyene i strid med deres integritet.

Lav koagulabilitet er fulle av alvorlig blodtap, død og med økt blodtetthet, sannsynligheten for tromboembolisme, hjerteinfarkt, slag er høy.

Det er mulig å lage et koagulogram i en offentlig eller privat klinikk. Kostnaden avhenger av typen analyse. Grunnforskningen koster 350-1200 rubler, prisen på en detaljert analyse kan nå opptil 3 tusen rubler. Gratis undersøkelse gjennom graviditet og i nødstilfeller.

Hent resultatene fra analysen av blodkoagulasjon i 1-2 dager.

Indikasjoner for analyse

Legene anbefaler å lage et koagulogram en gang i året til alle mennesker for forebyggende formål, for rettidig oppdagelse av skjulte patologier. For sykdommer som er karakterisert ved blodpropp, en reduksjon i antall blodplater, må du kontrollere nivået av koagulering på månedlig basis.

Når det er nødvendig å lage et koagulogram:

  • før kirurgi for å forhindre alvorlig blodtap eller blodpropp;
  • med utseendet på ytre tegn på brudd på karene i bena - åreknuter, trombose;
  • dersom det er mistanke om en funksjonsfeil i blodtilførselen til organene i det små bekkenet, tarmene, tromboembolismen til lungene, lungens arterier, utviklingen av spredt koagulasjon i karene;
  • med hyppig blødning fra nesen, subkutane blødninger;
  • for alvorlige kardiovaskulære sykdommer - slag, hjerteinfarkt, iskemi, arytmi;
  • graviditet, spesielt i alvorlig toksemi, før fødsel, keisersnitt, for å identifisere årsakene til abort;
  • kronisk leversykdom;
  • revmatoid artritt, sklerodermi og andre patologier av en autoimmun natur.

Hvis nese bløder ofte, bør det utføres et koagulogram.

Regelmessig kontroll av nivået av koagulerbarhet må gjøres mens du tar stoffer som tynner blodet, hormonelle stoffer, anabole steroider, mens du behandler med leeches.

Kvinner som tar orale p-piller, bør ta et koagulogram hver 3. måned.

Hvordan forberede seg på studien

Feil forberedelse til en blodprøve kan få alvorlige eller dødelige konsekvenser, så enkle regler må følges for å unngå falske resultater. Et koagulogram tas alltid om morgenen på tom mage.

Slik forbereder du på analysen:

  • ikke mate spedbarn i 35-45 minutter før blodinnsamling;
  • Et barn under 5 må kanskje spise 4 timer før undersøkelsen;
  • 3 dager før undersøkelsen bør krydret, fettfattig mat, alkoholholdige drikkevarer utelukkes fra kostholdet;
  • voksne bør avstå fra å spise i 12 timer;
  • om kvelden før analysen kan du bare drikke rent vann uten gass i liten mengde, er te og kaffe strengt forbudt å bruke;
  • en halv time før du tar biomaterialet, må du roe ned, eliminere intens fysisk anstrengelse;
  • røyking på analysedagen kan ikke være.
Hvis pasienten tar antikoagulantia, bør dette definitivt rapporteres til teknikeren.

Før du tar testen, er det lov å drikke bare vann uten gass.

Hvordan bestå en blodproppstest

Blodprøvetaking for å bestemme nivået av koagulasjon er laget av en blodåre. Huden behandles med et antiseptisk preparat, en liten punktering er laget med en sprøyte eller et vakuumsystem.

Laboratorietekniker skal nøye overvåke at venene eller nærliggende vev ikke blir skadet - hvis fragmenter av tromboplastin kommer inn i analysematerialet, vil dette negativt påvirke resultatet av studien. 2 rør er fylt med blod, den andre delen sendes for undersøkelse.

Blod for koagulasjonsanalyse tatt fra venen

Som en rask test foretar noen laboratorier en analyse av varigheten av blødning for å vurdere tilstanden av blodplater - en nål er punktert i ringfingeren eller øreflippen med en spesiell nål. Ideelt sett, på 2-3 minutter, bør tørkede skorper vises på såret. Men verdier innen 1-9 minutter regnes som gyldige. Indikatorer på mer enn 15 minutter indikerer fullstendig usammenheng av blod, forekomsten av alvorlige patologiske forhold.

Egenskaper ved bloddonasjon under graviditet

Koagulogrammet er inkludert i listen over obligatoriske tester under graviditet, fordi dårlig koagulerbarhet, som for mye viskøs blod, er farlig for mor og barns liv.

Studien av koagulabilitet hos gravide blir utført hvert trimester, i nærvær av arvelige blodforstyrrelser, hjertesykdommer, blodkar, lever, negativ Rh-faktor, må analysen passere oftere.

Blodtest for koagulering

Hva er studien av koagulabilitet?

Laboratoriet blodprøver med definisjonen av koagulasjonsparametere (hemostase) kalles et koagulogram. Dette analysenavnet er angitt i den retningen som er gitt av den behandlende legen. I laboratoriet kan laboratorietekniker ved navn på analysen finne ut hvilket volum blod skal tas, samt hvilke reagenser som skal legges til.

Indikasjoner for koagulogram

Studien av koagulerbarhet utføres ganske ofte for en rekke medisinske indikasjoner, som inkluderer:

  • Diagnose av blodpatologi (trombocytopeni, leukemi, hemofili), som fører til brudd på dens koagulasjon.
  • Preoperativ perioden - under forberedelsen av pasienten før det utføres en planlagt kirurgisk inngrep, kreves et koagulogram som forhindrer utviklingen av operativ eller postoperativ blødning. Denne studien kan også gjentas etter operasjon.
  • Senere betingelser (3 trimester) i løpet av graviditeten - studien utføres for å forutsi mulig blødning under fødsel eller under keisersnitt.
  • Autoimmun patologi - dannelse av antistoffer av immunsystemet til cellene i din egen kropp kan bli ledsaget av koagulasjonsforstyrrelser.
  • Patologi vener - åreknuter vegger av ulike lokalisering (kalv område av endetarmen), tromboflebitt (betennelse av veggene i venøse kar hvori blodpropper kan dannes i dets lumen).
  • Ulike akutte eller kroniske patologier i leveren - et koagulogram er nødvendig for å bestemme leverens funksjonelle tilstand, da de fleste faktorene i koaguleringssystemet produseres i sine celler (hepatocytter).
  • hjerte- og vaskulære sykdommer som er ledsaget av en høy risiko for dannelse av intravaskulære blodpropper: arytmi (forstyrrelse av rytme og hjerterytme), koronar hjertesykdom (tap av kraft av hjertestrukturer på grunn av redusert blodstrøm intensitet i dem), aterosklerose (utsettelse av kolesterol i blodårene med dannelsen av aterosklerotisk plakk).

Også denne studien utføres nødvendigvis for å overvåke tilstanden av koagulering under bruk av legemidler i gruppen "direkte og indirekte antikoagulantia (legemidler som reduserer aktiviteten av blodproppdannelse)."

Hvilke indikatorer er bestemt?

Den rutinemessige gjennomføringen av studien, nemlig koagulogrammer, i de fleste kliniske diagnostiske laboratorier, inneholder flere hovedresultater, som inkluderer:

  • Protrombintid - tid under hvilken dannelsen av tromben, etter å ha lagt til den en blanding av kalsiumioner og tromboplastin (forbindelser stimulerer trombedannelse prosess), normalt er det 11 - 17 sekunder.
  • Klumpetid er den totale tiden for blodproppdannelse uten tilsetning av forbindelser som initierer denne prosessen; Det har forskjeller for kapillært og venøst ​​blod (norm for indikatoren varierer fra 3 til 10 minutter).
  • Prothrombinindeksen - viser forholdet mellom koaguleringstidspunktet for referanseblodprøven og prøveprøven (varierer fra 95 til 102%).
  • Aktivert protrombintid, - delvis lengde av trombedannelse etter påføringen i prøven av blod av visse kjemiske forbindelser (hastighet på 30 - 40 sekunder), er den aktive komponenten meget viktig i kontrollstudien, hemostase etter administrering av heparin og andre antikoagulanter linjer.
  • Mengden av fibrinogen - Figuren viser proteinkonsentrasjonen, som i løpet av prosessen for dannelse av en trombe blir uoppløselig for å danne filamenter (overføring av løselig fibrinogen til fibrin), varierer den normale mengde i området av 2 - 4 g / l.

Hemostasesystemet har et betydelig antall forskjellige faktorer involvert i dannelsen av blodpropp. Deres besluttsomhet utføres under den grundige studien av hemostase i spesialiserte laboratorier.

Forberedelse for analyse

For å oppnå pålitelige resultater av studien, bør du følge flere anbefalinger før du utfører et koagulogram:

  • Det er bedre å donere blod om morgenen, da konsentrasjonen av ulike faktorer av hemostase under normale forhold kan variere noe, avhengig av tidspunktet på dagen.
  • Studien skal utføres på en tom mage - næringsstoffer, spesielt fett som absorberes i blodet fra tarmene etter et måltid, kan påvirke resultatene av koagulering betydelig.
  • Fortell legen om mulig medisiner, som noen av dem kan påvirke størknings-prosesser, å øke eller redusere den (orale prevensjonsmidler, antibiotika av "semi-syntetiske penicilliner", hormoner).

Hvis det er nødvendig å foreta en akutt undersøkelse av koagulabilitet (før det utføres en nødoperasjon), må legen ta hensyn til mulige svingninger i koagulogramindeksene.

Hvor kan jeg donere blod for et koagulogram?

En blodprøve for koagulasjon kan utføres av ethvert klinisk diagnostisk laboratorium ved medisinske institusjoner. Retningen for denne studien er gitt av den behandlende legen under konsultasjonen. Det gir også vanligvis informasjon om riktig forberedelse til studien og avgir resultatene etter at de er mottatt.

Analyse av blodpropp: Dekoding, rate, hvordan passerer du?

Hemostase er det biologiske systemet som er ansvarlig for å opprettholde den normale væskesammensetningen av blodet og sikre at blødningen stopper ved skade på vaskulærveggen.

Krenkelser i dette systemet kan manifesteres ved økt blødning eller en tendens til trombose. For tidlig påvisning av årsaken til patologiske forandringer utføres en analyse av blodpropp, slik at man kan identifisere typen av lidelser og deres alvorlighetsgrad.

Hvordan vedlikeholdes hemostase?

I prosessen med å stoppe blødning spiller en rolle: vaskulær, blodplate og plasmafaktorer. Primær hemostase utføres på grunn av vasospasme og dannelse av en blodplateplugg. For mindre skader på mikrocirkulasjonsplaten, kan en slik "plugg" være nok, men den kan ikke permanent gi et komplett stopp for blødning fra store fartøy med høyt trykk.
Derfor aktiveres et sekundært stopp av blødning, koagulasjon, som et resultat av arbeidet med plasmakollingsfaktorer. Sammensetningen av dette systemet inkluderer tretten koagulasjonsfaktorer. Under deres innflytelse, dannelsen av aktiv protrombinase, dannelsen av trombin og fibrin, den videre tilbaketrekking av blodproppen. Brudd på disse prosessene fører til massivt blodtap, selv med et lite kutt, blødninger i muskler og ledd med mindre skader, hematuri, patologisk rikelig, langvarig menstruasjon, etc.
Hemofili er en av de mest kjente arvelige manglene på plasmafaktorer som manifesterer seg i et barn. Sykdommen er ledsaget av mangler i den åttende (type A), niende (type B) og ellevte (type C) faktorer.

Hvordan overføre blodpropper?

Også når deklarerer resultatene av analysen av blodpropp, er det viktig å vurdere at kvinner kan ha lave priser under menstruasjonen. Under graviditet eller etter langvarig bruk av orale prevensiver, er fysiologisk overvurdering av hemostase mulig.
Behandling av patologier i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av inntak av antikoagulanter og antiplateletmidler, er karakterisert ved blodfortynning. Langvarig oppkast, diaré og generell dehydrering kan forårsake fortykning.

Materiellinnsamling

Hvis kapillært blod er nødvendig for studien (bestemmelse av antall blodplater, koaguleringstid, protrombinindeks), blir den tatt fra fingeren, etter en punktering med en spesiell nål eller scarifier. Venøs, rekruttert for å bestemme koagulering av Lee-White, trombintid og aktivert partiell tromboplastintid. For analyse trenger du ca 20 kuber.
Materialet leveres til laboratoriet senest 2 timer fra innsamlingstidspunktet. Videre underkastes det sentrifugering for å separere plasmaet fra de dannede elementene. For å studere resultatene av et koagulogram, er plasma nødvendig.

Typer av blødning med dekoding

Brudd på hemostase kan forekomme av typen hyper og hypokoagulering. I det første tilfellet har pasienten en tendens til forbedret mikrotrombusdannelse.
I tilfelle av redusert koagulerbarhet, i tillegg til laboratoriedata under dekoding, vurderes også typen av blødning.
Det er:

  • mikrosirkulerende, ledsaget av små blåmerker, petihia, spesifikt for trombocytopeniske tilstander, trombocytopati, von Willebrands sykdom;
  • hematogen, observert i hemofili og manifesterte diffuse hematomer, blødning i leddene, muskler og indre organer.
  • blandet (mikrosirkulatorisk), utvikler seg på bakgrunn av disseminert intravaskulær koagulasjon, overdose med antikoagulantia, trombolytika;
  • den vaskulære-lilla type forekommer med mikrotrombovaskulitt;
  • angiomatøs, preget av vaskulære stjerner og hyppige neseblod (telangiektasi, mikroangiomatose).

Hovedårsakene til nedsatt hemostase

Graden i form av analyse

Antall blodplater i en voksen varierer fra 150 til 400 g / l. For barn er det øvre nivået redusert til 350 g / l.

Ifølge Sukharev.

Normale indikatorer for koagulerbarhet i henhold til Sukharev viser det første trinnet av fibrindannelse fra 30 sekunder til 2 minutter og øyeblikket for fullføring av denne prosessen er 3-5 minutter. For denne analysen blir materialet oppringt i en spesiell gjennomsiktig kapillær. Videre er fartøyet vippet vekselvis til høyre til venstre. Ved hjelp av et stoppeklokke bestemmer laboratorieteknologen tidspunktet når koagulasjonsprosessen begynner, det vil si at blodet slutter å strømme fritt langs kapillærveggen.

Ifølge hertugen.

Blodfaktorhemostase vurderes. Grunnprøve for å bestemme kroppens evne til å stoppe blødning. For studien er pekefingeren på ringfingeren gjennomboret ca 4 ml, så er blodet som har kommet ut, prodded, hvert 20. sekund blir fjerningen av dråpen gjentatt. For å vurdere resultatet, oppsummerer tiden til den siste dråpen. I en sunn person er tiden for å stoppe blødning fra mikrovaskulaturen opptil to minutter.

Av Lee-White.

Graden av koagulering av en milliliter venøst ​​blod fra tidspunktet for dets oppsamling til dannelsen av en tett, stabil blodpropp blir studert.
Prisen er fra fem til syv minutter.
Trombintid.
Lar deg vurdere omsetningshastigheten av fibrinogen til fibrin og identifisere brudd i sluttstadiet av hemostase. I en sunn person er indikatoren i området 15-18 sekunder. Det brukes til klinisk overvåkning av behandling med antikoagulantia og antiplatelet.
Aktivert partiell tromboplastintid (APTT).
Gir en karakteristikk for varigheten av dannelsen av blodpropp, etter å ha tilsatt en løsning av kalsiumklorid i plasma. Økningen i denne indikatoren indikerer en uttalt mangel på vitamin K. Den normale verdien ligger i området 30-35 sekunder.
Prothrombin (tromboplastin) tid.
Det brukes til å diagnostisere tromboembolisme og sykdommer som involverer hypokoagulering. Det er direkte avhengig av nivået av protrombin i blodplasmaet.
Gjør fra ti til 14 sekunder.
For en fullstendig vurdering av den eksterne koagulasjonsmekanismen er det nødvendig å evaluere indikatorene for protrombintid, indeks og beregne det internasjonale normaliserte forholdet grundig. Ved beregning av INR er det nødvendig å dele pasientens protrombintid, dele den i en vanlig normal indikator og øke oppnådd verdi i den internasjonale sensitivitetsindeksen. INR er fra åtti til 110%.
Moderne teknologier som brukes i laboratorier Invitro, lar deg raskt og effektivt:

  • screening for hemostatiske lidelser;
  • utføre diff. diagnose av sykdommer forbundet med nedsatt koagulering;
  • å undersøke tilstanden til koagulasjonssystemet hos gravide kvinner og pasienter som får behandling med antiplatelet, antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske sykdommer.

Eksempler på koagulogram sykdommer ledsaget av økt blødning

Hemofili.

I hemostasiogram oppdages hypokoagulering, som et resultat av en utprøvd nedsatt protrombindannelse. Øker varigheten av koagulering på Lee - White i mer enn 10 minutter. Blodplate teller er innenfor normale grenser.
APTT er forlenget i mer enn 45 sekunder.

Hemorragisk vaskulitt.

Det er preget av alvorlig hyperkoagulasjon. Signifikant reduserte antikoagulantegenskaper, redusert trombintid. Det er en akselerert prosess for nøytralisering av injisert heparin, og forbedring av plasmagruppen.
De første indikatorene for koagulopati etter type forbruk er avslørt, noe som manifesterer seg som hyperkoagulasjon i første fase, ved å redusere tiden for å stoppe blødning i henhold til Lee-White. Også preget av inhibering av systemet med fibrinolyse: en liten indikator for spontan fibrinolyse og økt koagulasjonsdensitet.
Slike data detekteres i den hyperkoagulative fase av disseminert intravaskulær koagulasjon. Klassisk vaskulitt er preget av fravær av trombocytopeniinntak og økt mengde fibrin i plasma.

Blodtest for koagulering

Blod er en viktig komponent i menneskekroppen, samtidig som den utfører flere viktige funksjoner:

  • Det transporterer oksygenceller til alle indre organer,
  • Det skjer også med næringsstoffer som alle vev regelmessig trenger,
  • I hver celle utføres kontinuerlig metabolske prosesser - alle nødvendige ting tas fra de nyttige elementene, og det unødvendige skal fjernes, noe som blodet gjør igjen,
  • På grunn av den konstante blodstrømmen holdes menneskekroppstemperaturen innenfor det normale området, og det endres hvis kroppen har utviklet en inflammatorisk eller annen patologisk prosess,
  • I indre kjertler syntetiseres hormoner - stoffer som er nødvendige for normal funksjon av visse organer. For å komme til "destinasjonen" brukes blodstrømmen
  • Blodelementer gir en beskyttende funksjon for kroppen, fordi patogene midler først og fremst trenger inn i blodceller hvor angrepet venter på dem,

Denne listen kan fortsette i noen tid, fordi verdien av blod er for høy. Dens normale funksjon kan oppnås når spesielle forhold er oppfylt:

  • forholdet mellom de ulike elementene i blodet må holde seg til en viss balanse,
  • blodformel må oppfylle de etablerte standardene
  • dets koagulerbarhet bør være lik referanseverdiene.

I dag vil vi avsløre et emne som påvirker nettopp blodpropp, og finne ut navnet på analysen som bestemmer denne verdien.

Hvis dette ikke skjer i tide, er det fare for alvorlig blodtap. Ved aktiv dannelse av en "plugg" kan den utvikle seg til en trombose som forstyrrer blodsirkulasjonen, noe som betyr at noen deler av kroppen vil begynne å tømme på grunn av mangelen på nyttige elementer. Hos friske mennesker holdes balansen mellom fortynning og koagulasjon alltid i balanse, med patologier kan den brytes og føre til irreversible konsekvenser og til og med døden.

Du kan finne ut blodproppene dine fra et koagulogram - en spesiell laboratorietest. Noen ganger kalles det også hemostasiogram. Betegnelsen i analysen som er verdt å legge merke til er:

  • Prothrombin (protrombintid);
  • Trombintid
  • Fibrinogen.

Dekoding analyse

Sjekk blodproppene dine:

  • Folk med mistenkt patologi av blodet;
  • Kvinner under graviditet;
  • Pasienter som forbereder kirurgi og etter det
  • For pasienter med åreknuter
  • De med kardiovaskulær sykdom;
  • Personer med sykt lever;
  • Pasienter med autoimmune sykdommer.

Et blodkoagulogram er også indikert for å kontrollere langvarig behandling med indirekte antikoagulantia.

Hovedindikatorene som er ansvarlige for resultatet av analysen av blodproppene:

  • Koagulerbarhetstiden (forkortet VS) er antall sekunder (minutter) der en fibrinkolbe har tid til å danne, fra det øyeblikk du tar materialet til analyse.
  • Prothrombin-indeksen (signert som PTI i skjemaet) - denne figuren indikerer prosentandelen av blodprotokollens tid til referanseplasmaet.
  • Trombintid (TB) er tidsperioden som kreves av fibrinogen for å bli fibrin.
  • Aktivert partiell tromboplastintid (forkortelse APTT) er den tidsperiode som er nødvendig for dannelse av blodpropp når den blir utsatt for kalsiumklorid og andre stoffer.
  • Fibrinogen - viser konsentrasjonen av protein oppløst i blodplasma.

Analysesats

Nedenfor gir vi de allment aksepterte verdiene som regnes som normen i de fleste laboratorier:

  • Kollideringsperioden for kapillærblod regnes som normalt dersom det oppstod innen en periode på et halvt minutt til fem minutter;
  • Klumpetid for venøst ​​blod - varierer fra fem til ti minutter;
  • Prothrombinindeksen er normalt i nivået 93% til 107%. Hvis det er høyere, skyldes dette sannsynligvis inntak av orale prevensiver, ellers har personen risiko for blodpropper. Redusert PB gir bevis på risiko for blødning;
  • Trombintiden skal være lik minst 15 og maksimalt 18 sekunder. Ved en reduksjon i TB er det verdt å anta et overskudd av fibrinogen i blodet, med en økning - tvert imot, mangel på protein eller av nyresvikt;
  • Aktivert partiell tromboplastintid hos friske mennesker varierer fra 30 til 40 sekunder. Frekvensen øker hos mennesker med leverproblemer, eller i kroppenes mangel på vitamin K;
  • Fibrinogen i referanseplasmaet er ikke mer enn fire gram per liter, men ikke mindre enn to. Nivået på protein er redusert i hepatitt, levercirrhose, mangel på vitamin B12 og C, patologier av blodpropp. Mengden fibrinogen vil øke dersom en akutt infeksiøs eller inflammatorisk prosess utvikler seg i kroppen, lungebetennelse, et hjerteinfarkt eller en person bare i postoperativ tilstand.

Hvis for noen indikator blodpropp blir forskjellig fra de ideelle verdiene, bør du ikke få panikk. Det er ganske begrunnede forklaringer for enkelte avvik, men du vil ikke skille dem selv. Dette bør gjøres av en erfaren spesialist.

Analyse av koagulering under graviditet

Denne typen laboratorieundersøkelse utføres flere ganger i hele graviditetsperioden og til og med før fødsel Naturen er så lagt ned at naturlig fra begynnelsen av oppfatningen bør koagulerbarheten av en kvinnes blod allerede øke. Prosessen aktiveres videre ved begynnelsen av andre trimester. Slike endringer er nødvendige slik at kvinnekroppen kan stoppe alvorlig blødning etter fødsel, nemlig etter at morkaken er fjernet. Hvis dette ikke skjer, dør kvinnen i arbeid på noen minutter på grunn av kritisk blodtap.

  • APTT hos gravide kvinner bør være fra 17 til 20 sekunder;
  • Fibrinogen må normalt ikke være mer enn 6,5 gram pr. Liter;
  • Antall blodplater for kvinner i stillingen - fra 131 til 402 tusen per mikroliter;
  • Prothrombin vil være ideelt hvis nivået er fra 78 til 142 prosent;
  • TV i sunne fremtidige moms er lik intervallet fra 18 til 25 sekunder.

Lav eller forhøyet resultat tyder på patologisk abnormitet, og bør ikke ignoreres.

Hvordan ta en blodproppstest

Hovedregelen - prosedyren utføres på tom mage. Du kan ikke spise 8 timer før servering, men det er bedre å avstå fra alle 12. Ingen drikker bør forbrukes om morgenen. Rent rent vann kan være full, men i rimelige mengder. Spesielt kan du ikke tolerere tørst i varmt vær.

I de siste dagene før analysen er alkohol og fettstoffer helt utelatt fra kostholdet. På dagen for studien er det bedre å ikke røyke i det hele tatt (til du donerer blod), ikke fysisk og følelsesmessig byr deg selv (og dagen før).

Hvis du tar noen farmakologiske legemidler, bør dette faktum avtales med en spesialist, fordi noen stoffer påvirker blodsammensetningen og dens funksjoner.

Blodtest for koagulering: indikatorer, dekoding

En blodprøve for koagulering kalles et koagulogram eller hemostasiogram. Den inneholder en rekke tester, hvor resultatene avspeiler blodets evne til å koagulere (koagulering).

Blodkoagulering (koagulasjon) er en av de viktigste beskyttelsesfunksjonene som sikrer normal kroppsfunksjon. Denne prosessen er regulert av de nervøse og endokrine systemene. Ved normal hemodynamikk forekommer ikke adhesjon av blodcellene, men blodplateaggregering er nødvendig dersom integrasjonen av vaskemuren er svekket. Vanligvis er det hemostatiske systemet og antikoagulantsystemet i likevekt, slik at blodproppene dannes og oppløses etter behov. Farlig for helse og liv kan være både hypo- og hyperkoagulerbar.

Hyperkoagulasjon er forbundet med høy risiko for trombose og tromboembolisme, det vil si dannelsen av koagulater som lukker fartøyets lumen. Hypokoagulasjon øker signifikant sannsynligheten for ukontrollert blødning av forskjellig lokalisering.

Det primære eller utvidede hemostasiogrammet kan foreskrives av behandlende lege. Evaluering utføres parallelt med studiet av KLA. Hver av indikatorene til koagulogrammet regnes som indikativ. Hvis visse unormaliteter identifiseres i basislinjen, er dette en indikasjon på en utvidet analyse med definisjonen av koagulasjonsfaktorer.

Når blodproppene er ferdige

Indikasjonene for blodpropp er:

  • svangerskapstid (som en del av en planlagt eller uplanlagt undersøkelse);
  • forberedelse til kirurgi;
  • den postoperative perioden
  • blodpatologi;
  • åreknuter
  • leversykdom;
  • autoimmune genetiske patologier;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Kvinner som forbereder seg på å bli mødre må ha et koagulogram foreskrevet for sent toksisose (gestose).

Et hemostasiogram er nødvendig i tilfeller av mistanke om pulmonal emboli (PE), hjerteinfarkt, iskemisk og hemorragisk slag og atrieflimmer.

En blodprøve for koagulering utføres for å overvåke antikoagulant terapi og når pasienten mottar anabole legemidler, hormonelle legemidler (glukokortikoider) eller orale prevensiver.

Blodtest for koagulering: indikatorer og deres tolkning

Når koagulogram evaluerte følgende indikatorer:

  1. Koaguleringstid;
  2. APTT (aktivert partial tromboplastintid;
  3. Protrombintid;
  4. Protrombinforhold
  5. Trombintid
  6. Fibrinogen (faktor i);
  7. Antitrombin III;
  8. D-dimer;
  9. SFMC.

Blødningstid

Blødningstiden bestemmes ved å punktere øreklokken med et skaringsmiddel, og ved å fastsette den tidsperiode som er nødvendig for fullstendig arrest av blodet. Diagnostisk verdi er bare en økning i verdier i forhold til normen (den varierer fra 2 til 10 minutter). Hvis det forkortes tid, er det sannsynligvis en teknisk feil. Denne testen er ikke brukt i undersøkelsen før operasjonen.

Mulige årsaker til langvarig blødningstid:

  • overskrider de anbefalte dosene ved behandling av antiplatelet og antikoagulantia
  • hemofili (et genetisk bestemt brudd på hemostase);
  • levercirrhose;
  • hepatose på bakgrunn av kronisk alkoholisme;
  • hemorragisk feber (farlig smittsom sykdom);
  • trombocytopeni (en reduksjon av antall blodplater);
  • trombocytopati (endringer i egenskapene til blodplater i strid med deres evne til å aggregere).

Aktivert partiell tromboplastintid

APTTV gjenspeiler meget nøyaktig tilstanden av plasmahemostase, dvs. graden av effektivitet av plasmafaktorer. Denne indikatoren anses som den mest følsomme for ulike patologiske forandringer i kroppen.

Tallene kan variere når de analyseres i forskjellige laboratorier. De er avhengige av reagensene som brukes. Referanseverdier må angis på skjemaet der resultatene er oppgitt.

Grensen til normen - fra 25,4 til 36,9 sekunder.

Mulige årsaker til økt verdi:

  • fibrinolyse;
  • hemofili;
  • autoimmune patologier (inkludert antiphospholipid syndrom);
  • lave nivåer av faktorene II, V, VIII, IX, X, XI og XII;
  • spredt intravaskulær koagulasjon (fase 2-3);
  • mottar av pasienten heparin og legemidler basert på det;
  • alvorlig leverskade (aktiv hepatitt, cirrhosis);
  • Hageman's sykdom (en genetisk bestemt reduksjon i aktiviteten av faktor XII);
  • intravenøs anti-sjokk plasma substitusjoner (reopolyglukin).

En forkortelse av aPTT observeres under normal graviditet, i første fase av DIC, samt ved trombose. Indikatoren kan bli forvrengt i strid med teknologien for blodprøvetaking.

Prothrombintid

PTV-indikatoren brukes til å vurdere tilstanden av plasmahemostase (fase 1 og 2) og aktiviteten til faktorene II, V, VII og X. Den reflekterer tidspunktet for dannelsen av en blodpropp i serum med tilsetning av tromboplastin og kalsium.

Behandling med antikoagulantiske stoffer anses å være effektiv hvis tallene øker minst en og en halv til to ganger.

Normale verdier (i sekunder):

  • voksne pasienter - 11-15;
  • for tidlig nyfødte - 14-19;
  • fullfødte babyer - 13-17;
  • små barn - 13-16;
  • Eldre barn og tenåringer - 12-16.

Reduksjon av PTV er karakteristisk for de siste ukene før fødsel, samt for DIC. Andre mulige årsaker inkluderer å ta p-piller og behandling med protrombinfaktorer VII, X, V og II.

Forlengelse av protrombintiden kan indikere patologier i leveren og (eller) galdekanaler eller tilstedeværelsen av et bestemt "lupus" antikoagulant i blodet. Indikatoren øker på bakgrunn av heparin (unfractionated) og IV infusjoner av plasmasubstitutter.

Internasjonal normalisert holdning

INR- eller protrombinkoeffisienten bestemmes matematisk for å standardisere PTV-tallene. Denne indikatoren er forholdet mellom pasientens protrombintid og PTV i et normalt plasma i samsvar med den internasjonale følsomhetsindeksen som ble vedtatt. Estimering av INR er først og fremst nødvendig for å evaluere terapi med indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). Normalt er denne indikatoren så nær som mulig til 1 (0,8-1,15). Intervallet fra 2 til 3 indikerer en effektiv reduksjon i risikoen for intravaskulær trombose uten å øke sannsynligheten for blødning.

Forlengelse av PTV i kombinasjon med en økning i INR kan indikere følgende patologier:

  • viral og alkoholisk hepatitt (kronisk);
  • levercirrhose;
  • amyloiddystrofi;
  • hypovitaminose K;
  • DIC syndrom;
  • en genetisk bestemt mangel på faktorene II, V, VII og X;
  • fravær eller signifikant reduksjon i serumfibrinogenivåer.

Hvis tallene er mindre enn normalt, kan vi snakke om aktiveringen av fibrinolyseprosessen, økt trombusdannelse (med risiko for tromboembolisme) eller en økning i aktiviteten av faktor VII.

Trombintid

TV er blant de grunnleggende verdiene; det reflekterer aktiviteten til den endelige fasen av koagulasjon, hvor fibrinogenbiotransformasjon skjer med direkte deltakelse av trombin for å danne fibrin.

Testen er nødvendig for å vurdere effektiviteten av behandlingen med heparin og fibrinolytisk terapi. Den identifiserer også genetisk bestemte fibrinogenpatologier. Resultatene vurderes alltid i forbindelse med PTT og APTTV.

Grensen til normen - 18-24 sekunder.

Årsakene til økningen i indikatoren:

  • DIC syndrom (akutt);
  • fravær av fibrinogen eller en kritisk reduksjon i konsentrasjonen (6,0 g / l). Tallene faller mot bakgrunnen av heparinbehandling.

fibrinogen

Fibrinogen er blant de såkalte. akuttfaseproteiner. Kvantitative verdier er en av de grunnleggende indikatorene for hemostasiogram.

Nivået av proteiner i den akutte fasen har en tendens til å øke mot bakgrunnen av en aktiv inflammatorisk prosess, med infeksjoner og under påvirkning av sterke stressfaktorer.

Fibrinogenes hastighet er 2,75 til 3, 65 g / l. Veksten i tall, selv innenfor grensene for referanseindikatorer, indikerer en økning i risikoen for forverringer og komplikasjoner av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Fibrinogen er forhøyet i følgende patologier:

  • smittsomme sykdommer (med akutt eller alvorlig tilbakevendende sykdom);
  • pre-infarkt og pre-stroke forhold;
  • systemisk kollagenose (autoimmune sykdommer);
  • onkologiske sykdommer;
  • brenne sykdom;
  • tilstand etter operasjon
  • nyresykdom (nephritis, pyelonephritis);
  • amyloidose.

Konsentrasjonen av fibrinogen øker normalt hos kvinner under graviditet, samt under menstruasjon. Indeksen stiger mot bakgrunnen av heparinbehandling, tar stoffer av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) og bruker p-piller.

Tallene under normen kan indikere medfødt mangel på fibrinogen, alkoholisk leverskade, leukemi, prostatakreft (ved metastase) og akutt DIC. Fibrinogen faller i behandlingen av anabole legemidler, mannlige kjønnshormoner, tar barbiturater, fiskeolje og innføring av for høye doser heparin.

Antitrombin III

AT III er en plasmakofaktor av heparin. Det er en antikoagulerende hemmerende koagulasjonsfaktor. Definisjonen av AT har et vondt punkt for å vurdere effektiviteten av heparinbehandling.

Grensen til normen - fra 75 til 125%.

Et økt nivå på AT III er notert i følgende patologier:

  • infeksjonsprosess;
  • akutte inflammatoriske sykdommer i leveren;
  • hypovitaminose K;
  • galle stasis;
  • akutt pankreatitt (alvorlig);
  • ondartede neoplasmer i bukspyttkjertelen.

Konsentrasjonen av antitrombin øker under menstruasjon, så vel som med antikoagulant terapi og anabole steroider (steroidhormoner).

En reduksjon i AT III kan indikere sin genetisk bestemte mangel, alkoholisk hepatose, skrumplever, aterosklerotisk vaskulær sykdom, koronar hjertesykdom, blodinfeksjon (sepsis), lungekreft, trombose eller akutt DIC. Tallene kan være under normale når man tar p-piller, i tredje trimester av graviditet og i postoperativ periode.

D-dimer

D-dimerer er en del av trombuset; Disse forbindelsene er produkter av biologisk nedbrytning av fibrinprotein. Testen utføres for å bestemme graden av prokoagulering. Innholdet av D-dimerer i serum er direkte avhengig av mengden desintegrerende fibrin og aktiviteten i løpet av lysis-prosessen.

Normalt innhold av disse produktene er fra 33,5 til 727,5 ng / ml.

De sannsynlige årsakene til vekstraten:

  • koronar arteriesykdom;
  • trombose (både arteriell og venøs);
  • hjerteinfarkt;
  • leversykdom;
  • revmatoid artritt (seropositive form);
  • hematomer av betydelig volum;
  • DIC syndrom;
  • ondartede svulster.

Et høyt nivå av D-dimerer er observert hos personer eldre enn 80 år, røykere med stor erfaring, og pasienter som har gjennomgått operasjon. I tillegg er relativt høye priser bestemt under graviditet.

Oppløselige fibrinmonomerkomplekser

PFCM er mellomprodukt av fibrinolyse. De er vanskelige å oppdage på grunn av den meget raske utskillelseshastigheten fra serum. Testen for disse kompleksene er først og fremst nødvendig for å oppdage disseminerte koaguleringer i de tidlige stadier.

Referanseværdier ligger i området 4,0 mg / 100 ml (normalt - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

Økningen observeres når:

  • DIC syndrom;
  • Nedsatt funksjonell funksjon av nyrene;
  • trombose;
  • systemiske kollagen sykdommer;
  • septiske komplikasjoner;
  • sjokkbetingelser;
  • komplisert graviditet
  • alvorlig psyko-emosjonell og fysisk stress.

FEMC er normalt forhøyet hos gravide og nyfødte. Tallene øker også hos pasienter i den postoperative perioden.

Fremgangsmåte fremgang

Prøvetaking utføres som regel fra den cubitale venen. Analysen utføres på tom mage for å unngå forvrengning av indikatorer. Pasienten bør ikke spise i 8-9 timer før studien. På lørdagens besøk kan laboratoriet ikke ta alkoholholdige drikkevarer. På analysedagen anbefales det at personer med nikotinavhengighet avstår fra å røyke. Om morgenen anbefales det å drikke rent vann.

Vladimir Plisov, lege, medisinsk anmelder

4 254 visninger totalt, 1 visninger i dag

Blodtest for koagulering: indikatorer, dekoding

Blod er et helt unikt vev: det er flytende, men har evne til å koagulere. Det hemostatiske systemet regulerer disse egenskapene. Når fartøyet er skadet, koagulerer blodet, en koagulasjon dannes - en blodpropp som stopper blødningen. Samtidig må det hele tiden levere nødvendige elementer til hver celle og bære bokstavelig talt bort giftstoffer, dekomponeringsprodukter, etc. Forstyrrelser av hemostase fører til alvorlige patologier og spiller en viktig rolle i løpet av andre sykdommer. En blodprøve for koagulogrammer inneholder mer enn 40 indikatorer (avhengig av sykdommen, forsker doktoren en studie på 3-15 parametere). En korrekt tolkning av resultatene bidrar til å forhindre forekomsten av komplikasjoner etter operasjon, alvorlig postpartumblødning og å identifisere ulike patologier.

Egenskaper ved studiet av blodpropp

Hvis kroppen ikke påvirkes av ulike patologiske faktorer, er det hemostatiske systemet i balanse. Det sikrer bevaring av væsken i blodet, forhindrer og stopper blødning.

Direkte til koagulogrammet for:

  • diagnostisering av hemorragiske sykdommer;
  • påvisning av forstyrrelser i hemostasesystemet;
  • bestemme økt skjørhet av blodkar;
  • kontroll under antikoagulant terapi;
  • bestemme muligheten for kirurgisk inngrep med økt blødning.

I tillegg er enkelte indikatorer på nedsatt hemostase symptomer på andre patologiske prosesser.

For å avklare bruddene gjennomføres en rekke studier. Tross alt er det hemostatiske systemet svært komplisert. Den består av 3 linker som er ansvarlige for evnen til å stoppe blødning og ikke tillater at blodceller holder seg sammen:

  1. Vaskulær komponent. Det vaskulære endotelet produserer spesielle stoffer som forhindrer celleadhesjon, og hvis veggen er skadet, fremmer dannelsen av blodpropp.
  2. Blodplate-komponent (mobil). Når vaskulærveggen er skadet, knytter blodplater seg til bruddstedet, holder seg sammen, danner en plugg. Deretter startes en kjede av reaksjoner som er nødvendige for å konsolidere og tette trombosen. I tillegg bidrar disse blodcellene til rask regenerering av den skadede veggen.
  3. Plasma komponent. Den består av mange komponenter (proteiner, enzymer, kalsiumioner) som utgjør koagulasjon, antikoagulasjon, fibrinolytiske systemer.

Hver av dem er involvert i regulering av blodkoagulasjon. Den minste avviket fra normen fører til patologier, kompliserer forløpet av ulike sykdommer, er et symptom på andre sykdommer.

Tolkning av vaskulær blodplatehemostase

Den såkalte primære hemostasen er forstyrret på grunn av endringer i veggene i blodkar, trombocytopeni, trombocytopati. For å identifisere årsaken, gjennomføre en rekke tester, studer karbon- og blodplaterkomponenten.

  1. Klemtest. Normalt skjer det ingen endringer. Hvis blåmerker oppstod, ble petechiae det mest merkbare etter en dag, da pasienten har en ødelagt kapillærveggresistens.
  2. Eksempel på sele. Etter implementeringen viste petechiae seg. Normalt er det ikke mer enn 10. Et større tall er en indikator på brudd på motstanden til kapillærveggen.
  3. Antall blodplater (normalt - 180-320 * 10 9). Antallet øker med megakaryocytisk leukemi, Hodgkins lymfom, myeloid leukemi, Randyu-Osler's sykdom og stort blodtap etter at milten er fjernet. Reduksjon reduserer trombose og utvikler på grunn av trombocytopenisk purpura, beinmarg aplasi,12-mangelmangel, leukemi, ondartede svulster, levercirrhose, hepatitt, kollagenose, skjoldbruskkjertelens patologi, systemisk lupus erythematosus. For å identifisere årsaken, undersøkes benmarget og antiplatelet antistoffer bestemmes.
  4. Trombocytadhesjon. Indeksen for blodplaters evne til å feste seg til veggen er normal - 20-50%. Reduksjon oppstår i Willebrands sykdom, Glantsmann trombastheni, akutt leukemi, nyresvikt.
  5. Aggregasjon (evne til å danne en celleklump) av blodplater. Økningen skjer i første fase av DIC (disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom), ved aterosklerose, trombose, hjerteinfarkt og diabetes mellitus. Meget høy aggregering indikerer risikoen for trombose (og denne sykdommen fører til pasientens plutselige død, når blodproppen bryter og tetter opp det store fartøyet). Reduksjonen indikerer en kvalitativ inferioritet av blodplater og forekommer under trombastheni Glantsmana, trombocytopeni, sykdommer i Bernard-Soul og von Willebrand.
  6. Blødningstid OK: Duke 2-4 min; Ivey - mindre enn 8 minutter; Shitikova opptil 4 min. Det er forlenget med trombocytopeni, DIC, uremi, kollagenose, vitamin C-mangel, på grunn av bruk av antikoagulantia (aspirin, heparin).
  7. Tilbaketrekking av blodpropp. Normalt er tilbaketrekningsindeksen 48-64%; og ifølge McFlane-metoden 0,3-0,5. Denne figuren avhenger av antall blodplater. En reduksjon indikerer trombocytopenisk purpura, leukemi, aplastisk og B12-mangel anemi, tilstedeværelse av funksjonelt defekte blodplater.