Blodtest for kalsium, hva er det

Kalsium i kroppen er en intracellulær kation (Ca 2+), et makronæringsstoff, som i sin mengde overskrider innholdet i mange andre kjemiske elementer, og sikrer implementering av et bredt spekter av fysiologiske funksjonelle oppgaver.

Kalsium i blodet er bare 1% av den totale konsentrasjonen av et element i kroppen. Massen (opptil 99%) blir tatt over av bein og tannemalje, hvor kalsium sammen med fosfor er tilstede i mineral, hydroksyapatitt - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

Kalsiumhastigheten i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol / l (for en rekke kilder fra 2,15 til 2,5 mmol / l). Ionisert Ca er halvparten så mye - fra 1,1 til 1,4 mmol / l. Hver dag (per dag), fra nyrer til en person som ikke merker noen sykdommer i seg selv, fra 0,1 til 0,4 gram av dette kjemiske elementet utskilles.

Kalsium i blodet

Kalsium i blodet er en viktig laboratorieindikator. Og årsaken til dette er antall oppgaver løst av dette kjemiske elementet, fordi det i kroppen faktisk utfører mange fysiologiske funksjoner:

• Deler i muskelkontraksjon;
• Sammen med magnesium, "tar vare på" helsen til nervesystemet (det deltar i overføring av signaler), samt kar og hjerte (det regulerer hjerterytmen);
• Det aktiverer arbeidet til mange enzymer, deltar i jernmetabolisme;
• Sammen med fosfor styrker beinsystemet, gir styrke tenner;
• Påvirker cellemembranen, regulerer permeabiliteten deres;
• Uten Ca ioner er det ingen blodproppreaksjon og koagulasjonsdannelse (protrombin → trombin);
• Aktiverer aktiviteten til visse enzymer og hormoner;
• Det normaliserer funksjonell evne til individuelle endokrine kjertler, for eksempel parathyroidkjertelen;
• Påvirker prosessen med intercellulær utveksling av informasjon (mobil mottakelse);
• Det forbedrer søvn, forbedrer den generelle helse.

Det skal imidlertid bemerkes at alt dette kalsiumet gjør, forutsatt at det er normalt innhold i kroppen. Tabellene vil imidlertid sannsynligvis fortelle bedre om kalsium i blodet og forbruket avhengig av alder:

Det daglige inntaket av kalsium avhenger av alder, kjønn og tilstand av kroppen:

Forhøyet kalsium i plasma skaper en tilstand av hyperkalsemi, hvor fosforinnholdet i blodet reduseres, og et lavt nivå fører til utvikling av hypokalcemi, ledsaget av økt fosfatkonsentrasjon. Begge er dårlige.

Konsekvensene av disse statene gjenspeiles i arbeidet til mange viktige systemer, fordi dette elementet har mange funksjoner. Om problemene som venter på en person med nedsatt eller økt kalsium, lærer leseren litt senere, etter å ha blitt kjent med mekanismene for regulering av kalsium i kroppen.

Hvordan er kalsium regulert?

Konsentrasjonen av kalsium i blodet er direkte avhengig av utveksling i bein, absorpsjon i mage-tarmkanalen og revers absorpsjon i nyrene. Reguler Ca konstant i kroppen, andre kjemiske elementer (magnesium, fosfor), så vel som visse biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrene, skjoldbrusk og parathyroid kjertler, kjønnshormoner, den aktive formen av vitamin D₃), men de viktigste av dem er:

regulering av kalsium i kroppen

1. Paratyroidhormon eller parathyroid hormon, som syntetiseres biskjoldkjertlene kraftig under øket mengde av fosfor og deres innflytelse på knokkelen (ødelegger den), mage-tarmkanalen og nyre og øker serum elementet;
2. Calcitonin - dets virkning er motsatt til parathyroidhormon, men ikke antagonistisk for det (forskjellige bruksområder). Calcitonin reduserer plasma Ca-nivå ved å flytte det fra blodet til beinvevet;
3. Nyre dannet aktiv form for vitamin D₃ eller et hormon, kalt kalsitriol, utfører oppgaven med å øke absorpsjonen av et element i tarmen.

Det skal bemerkes at kalsium i blodet er i form av tre former som er i likevekt (dynamisk) med hverandre:

• Fritt eller ionisert kalsium (kalsiumioner - Ca 2+) - Det tar en brøkdel som er nær 55 - 58%;
• Ca, assosiert med protein, oftest med albumin - dets serum er ca 35-38%;
• Kompleks kalsium, det er i blodet ca 10% og det er der i form av kalsiumsalter - forbindelser av elementet med lavmolekylære anioner (fosfat - Ca₃(PO₄)₂, bikarbonat - Ca (NSO₃citrat - Ca₃(C-₆H₅Oh₇)₂, laktat - 2 (C₃H₅Oh₃) · Ca).

Total Ca i serum er totalt innhold av alle dens typer: ioniserte + tilknyttede former. I mellomtiden er metabolisk aktivitet bare merkelig for ionisert kalsium, noe som er litt mer (eller litt mindre) halv i blodet. Og bare dette skjemaet (gratis Ca) kan brukes av organismen for sine fysiologiske behov. Men dette betyr ikke at det i laboratoriearbeid er nødvendig å utføre en analyse av ionisert kalsium, som gir visse vanskeligheter ved transport og lagring av blodprøver.

I slike tilfeller, men under normale proteinmetabolisme er det nok å utføre en lettere og mindre arbeidskrevende forskning - bestemmelse av totalt kalsium i blodet, noe som er en god indikator for konsentrasjonen av ionisert og bundet element (≈55% - fri Ca).

Imidlertid, med redusert proteininnhold (hovedsakelig albumin), selv om tegnene på å redusere mengden av kalsium i plasma kan ikke være til stede, er det nødvendig å bruke fremgangsmåte for måling av ionisert kalsium fordi det under sitt opphold innenfor grensene for normale verdier, antar "care" for å holde Det generelle nivået av elementet er normalt og tillater ikke utvikling av hypokalsemi. I dette tilfellet vil bare innholdet i bundet Ca bli senket - dette punktet bør tas i betraktning ved deklarering av en blodprøve.

Lavt albumin hos pasienter som er belastet med kroniske sykdommer (nyre- og kardiologisk patologi) er den hyppigste årsaken til en reduksjon av Ca-nivået i serum. I tillegg reduseres konsentrasjonen av dette elementet når det ikke er tilstrekkelig tilført med mat eller under graviditet - og i disse to tilfellene er albumin i blodet som regel også lavt.

Normale verdier av totalt og fritt kalsium i blodet vil sannsynligvis indikere fraværet av patologiske forandringer fra kalsiummetabolisme.

utveksling av kalsium og andre elektrolytter i kroppen

Årsaker til høyt kalsium

Øke kalsiumnivået (som betyr total innhold av et element i blodet) kalles hyperkalsemi. Blant årsakene til utviklingen av denne tilstanden identifiserer klinikere primært to hovedpersoner. Dette er:

1. Hyperparathyroidism, ledsaget av en økning i parathyroidkjertlene som et resultat av fremveksten av godartede svulster i regionen;
2. Utviklingen av ondartede onkologiske prosesser som danner en tilstand av hyperkalsemi.

Tumorformasjoner begynner å aktivt sekretere et stoff som i sine biologiske egenskaper ligner et parathyroidhormon - dette fører til ødeleggelse av bein og frigjøring av et element i blodet.

Selvfølgelig er det andre årsaker til hyperkalsemi, for eksempel:

• Økning av funksjonelle evner i skjoldbruskkjertelen (hypertyreose);
• Nedsatt funksjon av binyrebarken (økt utskillelse av adrenokortikotropt hormon (ACTH) - Cushings sykdom, reduksjon av kortisol syntese - Addisons sykdom) eller hypofyse (overproduksjon av veksthormon (GH) - akromegali, gigantisme);
• Sarcoidose (Becks sykdom) - selv om denne patologien påvirker beinene sjeldnere, kan det føre til hyperkalsemi.
• Tuberkuløs prosess som påvirker skjelettsystemet (ekstrapulmonale tbs);
• Tvinget immobilitet i lang tid;
• Overdreven inntak av vitamin D (som regel gjelder barn) i kroppen, noe som skaper forhold for absorpsjon av kalsium i blodet og forhindrer fjerning av elementet gjennom nyrene.
• Forskjellige hematologisk patologi (sykdom lymfevev - lymfom, ondartet tumor av plasmaceller - myelom, neoplastiske sykdommer i det hematopoetiske systemet - leukemier, inkludert ondartede hematologiske tilstander - erythremia eller polycytemi vera);

Når er kalsium lav?

Den vanligste årsaken til det lave innholdet i elementet i blodet - hypokalcemidoktorer kaller en reduksjon i nivået av proteiner, og i første omgang - albumin. I dette tilfellet (som nevnt ovenfor) reduseres kun mengden av bundet Ca, mens ionisert ikke forlater det normale området, og derfor fortsetter kalsiumutvekslingen å fortsette (regulert av parathyroidhormon og kalsitonin).

Andre årsaker til hypokalsemi inkluderer:

1. Redusert funksjonell evne til parathyroidkjertlene (hypoparathyroidisme) og produksjon av parathyroidhormon i blodet;
2. Utilsiktet fjerning av biskjoldkjertlene under operasjonen på skjoldbruskkjertelen eller paratyroidhormon syntese blir redusert som et resultat av andre tilstander (på grunn av kirurgi aplasi paratyroid eller autoimmunitet);
3. D-vitamin mangel;
4. CKD (kronisk nyresvikt) og andre nyresykdommer (nephritis);
5. Rickets og ricitogenic tetany (spasmophilia) hos barn;
6. Magnesium (Mg) mangel i kroppen (hypomagnesia);
7. Medfødt mangel på respons på effekten av parathyroidhormon, immunitet mot dens innflytelse (parathyroidhormon i denne situasjonen mister evnen til å gi den rette effekten);
8. Utilstrekkelig inntak av Ca fra mat;
9. Økt fosfat i blodet;
10. diaré;
11. Leverbeten;
12. Osteoblastisk metastaser, tar bort alt kalsium, som deretter sikrer veksten av svulsten i beinene;
13. Osteomalacia (utilstrekkelig mineralisering av beinene og mykningen som følge av dette);
14. Hyperplasi (overdreven vevsproliferasjon) av binyrene (ofte cortex i stedet for medulla);
15. Effekten av legemidler beregnet for behandling av epilepsi;
16. Akutt alkalose;
17. Blodetransfusjon av store mengder blod høstet med et konserveringsmiddel som inneholder citrat (sistnevnte binder kalsiumioner i plasma);
18. Akutt betennelse lokalisert i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt), sprue (tarmsykdom brudd matinntak), alkoholisme - alle disse patologiske tilstander hindrer normal utvikling av enzymer og substrater, ved hvilken den blir defekt absorpsjon i mage-tarmkanalen stoffene, slik som er nødvendige for å sikre visse typer metabolisme.

Symptomer som gjør at du tenker på brudd

Denne blodprøven er også tilordnet sunne mennesker for å kunne bestemme tilstanden for kalsiummetabolisme for eksempel, ved gjennomføring av en rutinemessig fysisk undersøkelse. Men her vil jeg gjerne minne leseren igjen om at vi snakker om nivået av kalsium i blodet. Hva skjer i beinene - du kan bare gjette og gjette.

Ofte brukes en lignende test for diagnostiske formål. La oss si hvordan ikke å gjennomføre en laboratorieundersøkelse, hvis symptomene på patologiske forandringer i kroppen selv erklærer seg selv?

For eksempel, med forhøyet kalsium i blodet (hyperkalsemi), observerer pasientene at:

• Mistet matlyst;
• Kvalme oppstår flere ganger om dagen, noen ganger oppkast oppstår;
• Det er problemer med avføring (forstoppelse);
• I magen - ubehag og smerte;
• Om natten må du stå opp, fordi den hyppige trang til å urinere ikke tillater å sove;
• Konstant tørst;
• Sårbein, ofte plaget og hodepine;
• Kroppen blir raskt sliten, selv den minste belastningen blir svakhet og en kraftig reduksjon i effektiviteten;
• Livet blir grått, ingenting gleder seg og interesserer ikke (apati).

Om å redusere innholdet av CA i serum - hypokalcemi, kan man tenke, om det er tegn på dårlig helse:

1. Spasmer og magesmerter;
2. Skjelvingende fingre i overkroppene;
3. Tingling, følelsesløp i ansiktet (rundt leppene), etterligner muskelspasmer;
4. Hjerte rytmeforstyrrelse;
5. Smertefulle muskelsammensetninger, spesielt i hender og føtter (karpedale spasmer).

Og selv om en person ikke har noen symptomer som indikerer endring i kalsiummetabolismen, men resultatene var langt fra normen, så for å fjerne all tvil, foreskrives pasienten ytterligere tester:

• Ionisert Ca;
• Innholdet av elementet i urinen;
• Mengden fosfor, fordi stoffskiftet er uløselig knyttet til utveksling av kalsium;
• Magnesium konsentrasjon;
• Vitamin D;
• Parathyroid hormon nivåer.

I andre tilfeller kan de kvantitative verdiene av disse stoffene være mindre viktige enn deres forhold, noe som kan vise årsaken til unormalt blod Ca-innhold (enten det ikke er nok i maten, eller det er unødvendig utskilt i urin).

Kalsiumnivået i blodet hos pasienter med nyreproblemer (ARF og CRF, tumor, nyretransplantasjon), multiple myelom eller EKG-endringer (forkortet ST-segment), samt ved diagnostisering og behandling av ondartede prosesser lokalisert i skjoldbruskkjertelen og brystkjertelen lungene, hjernen, halsen.

Hva er det nyttig å vite hvem som skal gjøre en test for Ca

Hos nyfødte etter 4 dager i livet, noen ganger er det en fysiologisk økning i kalsium i blodet, som for øvrig skjer i premature babyer. I tillegg reagerer noen voksne ved å øke nivået av dette kjemiske elementet i serum og utviklingen av hyperkalcemi til terapi med visse legemidler. Disse stoffene inkluderer:

1. antacida,
2. Farmasøytiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
3. Vitaminer A, D₂ (ergokalsiferol), D₃;
4. Østrogenantagonist - tamoxifen;
5. Preparater som inneholder litiumsalter.

Andre stoffer, tvert imot, kan redusere kalsiumkonsentrasjonen i plasma og skape en tilstand av hypokalsemi:

• kalsitonin;
• gentamicin;
• Antikonvulsiv medisinering;
• steroider;
• Magnesiumsalter;
• Avføringsmidler.

I tillegg kan andre faktorer påvirke studiens endelige verdier:

1. Hemolysert serum (det er umulig å jobbe med det, slik at blodet må omdirigeres);
2. Falske testresultater på grunn av dehydrering av kroppen eller høyt innhold av plasmaproteiner;
3. Falske resultater av analysen på grunn av hypervolemi (blodet er sterkt fortynnet), som kan skape store mengder isotonisk oppløsning injisert i venen (0,9% NaCl).

Og en annen ting som ikke gjør vondt for å kjenne folk som er interessert i kalsiummetabolisme:

• Barn som nettopp har blitt født, og spesielt de som ble født for tidlig og med lav vekt, tar blod for innholdet av ionisert kalsium hver dag. Dette er gjort for å ikke gå glipp av hypokalcemi, fordi det raskt kan danne seg og ikke manifestere seg med noen symptomer hvis parathyroidkjertlene til babyen ikke hadde tid til å fullføre utviklingen deres.
• Serum og serum Ca innhold kan ikke tas som bevis på total konsentrasjon av et element i beinvev. For å bestemme nivået i bein, er det nødvendig å ty til andre metoder for forskning - analyse av benmineraltetthet (densitometri);
• Blod Ca-verdier er vanligvis høyere i barndommen, mens de reduseres i svangerskapet og hos eldre mennesker;
• Konsentrasjonen av den totale mengden av elementet (fri + bundet) i plasma øker dersom albumininnholdet øker og faller ned dersom nivået av dette proteinet reduseres. Mengden ionisert kalsiumalbuminkonsentrasjon har absolutt ingen effekt - fri form (Ca-ioner) forblir uendret.

Når man går til analysen, må pasienten huske at man bør avstå fra å spise i en halv dag (12 timer) før testen, og også i en halv time før studiet, unngå tung fysisk anstrengelse, ikke vær nervøs og ikke røyk.

Når en teknikk ikke er nok

Når det er endringer i konsentrasjonen av det beskrevne kjemiske elementet i serumet og det er tegn på nedsatt Ca-metabolisme, studerer kalsiumionaktiviteten ved hjelp av spesielle ion-selektive elektroder spesiell betydning. Det skal imidlertid bemerkes at det er vanlig å måle nivået av ionisert Ca ved strenge pH-verdier (pH = 7,40).

Kalsium kan detekteres i urinen. Denne analysen vil vise om mye eller et lite av elementet elimineres gjennom nyrene. Eller utsöndringen er innenfor normale grenser. Mengden kalsium i urinen undersøkes dersom avviket fra Ca-konsentrasjonen fra normen ble oppdaget i blodet.

Dekryptere blodprøve for kalsium

Blodbiokjemi gjør det mulig å bestemme det nøyaktige innholdet av alle nødvendige stoffer i menneskekroppen. Kalsium er et viktig element. Dette elementet er involvert i metabolske prosesser, er uunnværlig for strukturen av bein og tenner, og er også ansvarlig for rask sammensmelting av frakturer og sårheling. En blodprøve for kalsium (angitt av Ca) kan forhindre utvikling av mange sykdommer. For å opprettholde helse og forebygging, bør blodets biokjemiske sammensetning undersøkes årlig.

Funksjonene av stoffet i kroppen

Innholdet av totalt kalsium i blodet avhenger av funksjonen av tarmabsorpsjonen av stoffet og mengden av utskillelsen fra kroppen gjennom nyrene. Normen for barn og voksne er forskjellig, den er en differensiert verdi, har et minimum og maksimumsmerke. Totalt kalsium i blodet finnes i tre forskjellige tilstander: ionisert (50%), bundet til proteiner (40%), bundet til anioner (10%).

Kalsium, hva er det? Kalsium er et mineral som er involvert i mange biologiske prosesser i kroppen, sørger for metabolisme og cellestruktur. Dens innflytelse bidrar til normal funksjon av endokrine og kardiovaskulære systemer, kalsium er involvert i metabolismen av jern og gir enzymaktiviteten. Mineralet er uunnværlig for strukturen av bein og tenner, er involvert i regulering av cellemembraner og prosessen med blodpropp. I tillegg støtter kalsium nervesystemet og bidrar til overføring av nerveimpulser og muskelkontraksjon.

Når en eksamen er foreskrevet

Donering av blod til kalsium foreskrives ofte samtidig med en blodprøve for fosfor eller fosfat og for magnesium. Det finnes to typer kalsiumanalyse: total mengde av stoffet og studien for ionisert kalsium. Den andre metoden er mer nøyaktig, men det er også en mer kompleks type studie. Vanligvis, for å oppnå pålitelige data, er det tilstrekkelig å bestemme kalsium som en analyse av biokjemi. Tilordnet kalsium-analyse med en årlig kontroll passasje, før kirurgi eller medisinske grunner (mistanke om kreft, nyrestein, skjelettsmerter, mistenkt sår i fordøyelseskanalen osv.).

Symptomer på kalsiummangel i kroppen er:

• Hodepine, svimmelhet.
• Skader på neglene og tennene.
• Hårtap
• Tørr hud og sprekker.
• Mistenkt osteoporose.
• Skarpe manifestasjoner av svakhet.
• Muskelkramper.
• Forverring i kvaliteten på blodproppene.
• Utviklingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Kalsium i blodprøven kan vise høyt innhold. Kalsium går inn i kroppen med mat, og produksjonen er regulert av hormoner. Utskillelsen av stoffer fra kroppen gjennom nyrene med urin. Brudd på visse kroppsfunksjoner kan føre til at kalsium i blodet er forhøyet. Denne tilstanden har følgende symptomer:

• Tap av orientering, hodepine.
• Svakhet og tretthet i kroppen.
• Kvalme, oppkast.
• Forbedret refleksreaksjon.
• I noen tilfeller er det stillhet.
• Hjertesvikt og andre hjertesykdommer.
• Akkumuleringen av kalsium på blodkarets vegger.

Forberedelse for analyse

Blodprøvetaking for å bestemme mengden kalsium i kroppen utføres i private laboratorier eller offentlige institusjoner som instruert av en lege. I begge tilfeller er resultatet av studien pålitelig, forskjellen er bare i studietidspunktet.

Som regel gir private laboratorier resultater raskere.

Blod skal bare doneres på tom mage, vanligvis bruker laboratorier vanligvis blod tidlig om morgenen, etter at pasientene sover om natten. Fysisk og psykisk stress kan påvirke kalsiuminnholdet i kroppen. Dette betyr at for å banke før analysen anbefales det å avstå fra å spille sport og ikke bli utsatt for stress. Alkohol, hurtigmat og andre "tunge" retter er også utelukket. På analysedagen kan ingen røntgen, ultralydundersøkelse eller en IV utføres. Du bør informere den behandlende legen på forhånd om å ta medisiner.

Matenes hastighet i blodet

Kalsium er funnet i blodet i en viss balanse med andre stoffer. Dekoding analyse ved første øyekast er umiddelbart klart. Ved siden av pasientindikatoren angis hastigheten som tilsvarer en bestemt aldersgruppe. Stoffet kan betegnes som Ca eller Kalsium, kalsiumioner er indikert som Ca +. Standarder for totalt og ion er forskjellige. Mengden av stoffet i mmol / l måles. De gyldige grensene for Ca og Ca + er som følger: