Blod bilirubin

Bilirubin er et av produktene i kroppens pigmentmetabolisme, det er dannet fra røde blodlegemer som er ødelagt og utdatert ved behandling av hemoglobin.

Bilirubin-behandlingsprodukter i leveren - urobilin og stercobilin, gir urin og avføring en karakteristisk farge.

Nivået av bilirubin i blodet er en av de visuelle indikatorene på leveren og til dels milten, stoffskiftet generelt.

Ved brudd på konsentrasjonen av totalt bilirubin eller dets fraksjoner, med opphopning i huden og farging det gult, sier de om gulsott.

Bilirubin er et metabolsk produkt i kroppen, det er dannet fra hemoglobin av røde blodlegemer, som brytes ned i leveren og utskilles i galle, urin og avføring.

Bilirubin er av tre fraksjoner:

• total bilirubin, hele mengden av pigment i blodplasmaet,
• indirekte, vannuopløselig og ukonjugert bilirubin,
• direkte, vannløselig, konjugert, bilirubin.

Hver av brøkene i medisin har sin egen betydning for diagnosen ulike patologier i leveren og sykdommer i enkelte organer og systemer.

Den indirekte formen for bilirubin er toksisk, og for å nøytralisere den, blir bilirubin i leveren omdannet til en løselig form, nøytralisert.

For øvelse utføres bestemmelsen av totalt bilirubin av blod og dets fraksjoner, med en økning i nivået av bilirubin, hudens yellowness, toksisose og kløe i huden oppstår.

Overflødig bilirubin hos nyfødte på grunn av dårlig leverfunksjon kan føre til skade på hjernen og nervesystemet, forårsaker muskelproblemer. Derfor krever tilstanden av hyperbilirubinemi (økt bilirubin i blodet) øyeblikkelig behandling.

Indikasjoner for bestemmelse av bilirubin

• under forebyggende undersøkelser, i et kompleks av biokjemiske studier,
• med innlagt behandling, også med henblikk på omfattende diagnose,
• hos nyfødte å diagnostisere gulsott,
• med mistanke om hepatitt, levercirrhose,
• med gallesteinsykdom, med cholecystitis, pankreatitt,
• hvis en levertumor er mistenkt,
• med hemolytisk sykdom, forgiftning,
• under kontrollbehandling.

Forberedelse for analyse

Hos voksne blir en blodprøve for bilirubin gitt i tom mage, minst 4 timer før testen ikke kan spises. Barn ingen restriksjoner gjelder.

Resultatet av undersøkelsen påvirkes av:

• kaffe og koffeinholdige preparater
• graviditet,
• tar aspirin, warfarin, heparin,
• fastende diett
• tar visse medisiner (koleretic, medisiner for leveren).

analyse

Hos barn blir blod trukket fra hælen eller blodåren på hodet, og blod samles inn i et lite reagensrør.

I moderne klinikker bestemmes bilirubinnivået ved en ikke-invasiv metode - transkutant, og måler graden av farging av huden i nærvær av synlig gulsott.

Hos voksne blir det samlet blod fra en vene ved bruk av en nål med en sprøyte eller et venet kateter (i klinikken).

Blodprøvetaking er en ubehagelig prosedyre for både barn og voksne, men smerten under prosedyren er ikke sterk.

Adult Bilirubin Priser

Blodprøven for bilirubin utføres raskt, i løpet av et par timer vil de normale verdiene for voksne være:

• nivået av totalt bilirubin - fra 5,1 til 17 mmol / l,
• nivået av indirekte bilirubin fra 3,4 til 12 mmol / l,
• direkte bilirubinnivå fra 1,7 til 5,1 mmol / l,

Nivået på direkte bilirubin bør være ca 70-75% av totalen.

Under graviditeten tilsvarer nivået av bilirubin det hos vanlige mennesker. I tredje trimester kan det forekomme en liten økning i nivået av bilirubin på grunn av en viss brudd på utløpet av galle, men det bør ikke være en skarp verdiøkning.

En kraftig økning i bilirubinnivå krever umiddelbar eliminering av hepatitt, anemi og cholecystit hos gravide kvinner.

Normer hos barn

Nivået av bilirubin hos barn i nyfødt perioden er svært forskjellig fra normene til voksne. Dette skyldes den fysiologiske ødeleggelsen av overflødig fosterhemoglobin, som er nødvendig for fosteret, men er ikke lenger nødvendig av nyfødte.

De normale verdiene for bilirubin hos nyfødte er:

• opptil 250-256 mmol / l for full-term,
• opptil 160-171 mmol / l for tidlig.

En økning i nivået av bilirubin fører til gulsott av nyfødte og indikerer mulig skade på nervesystemet og hjernen (atomgulsott).

Øk bilirubin

En skarp økning i bilirubin oppstår vanligvis:

• med cholecystitis,
• med arvelig metabolisk bilirubin,
• med mononukleose,
• med hepatitt,
• i tilfelle levercirrhose,
• med leveren svulster,
• med hemolytisk anemi, giftig hemolyse
• for bukspyttkjerteltumorer,
• med uforenlige blodtransfusjoner,
• i rusmiddelreaksjoner (antibiotika, prevensjonsmidler, diazepam, etc.).

Senking av bilirubin

En reduksjon i bilirubin kan skyldes å ta vitamin C, teofyllin eller fenobarbital.

Metoder for å senke bilirubin

En reduksjon i konsentrasjonen av bilirubin gjøres ved behandling av en sykdom som forårsaker endring i pigmentnivået, siden dette bare er et symptom på sykdommen.

For å redusere den toksiske effekten av bilirubin, benyttes detoksifiseringsmetoder - innføring av glukose, protein, hemodez-løsninger.

Norm og dekoding av blodprøve for bilirubin

En av de viktigste metodene for å diagnostisere riktig funksjon av leveren og galdeveiene er en blodprøve for bilirubin. Verdien av indikatoren er bestemt innenfor rammen av biokjemiske blodprøver. Avviket fra dette viktige enzymet fra normen indikerer en alvorlig sykdom. Å oppnå kritiske verdier er farlig for menneskelivet.

Hva er bilirubin

Bilirubin er et spesifikt pigment, som er en av hovedkomponentene av galle i menneskekroppen. Prosesseringsprosessen er nedbrytning av proteiner, inkludert hemoglobin. Hemoglobin disintegrerer i beinmargens, milt, lymfeknuter og lever, og går deretter inn i gallen og utskilles fra kroppen. En mindre del utskilles i urinen. Biokjemisk analyse av blod gjør det mulig å bestemme konsentrasjonen av bilirubin og dens fraksjon. Hos mennesker er den representert i:

• Indirekte fraksjon. Indirekte (ubundet) bilirubin er et gallepigment dannet under nedbrytning av hemoglobin og røde blodlegemer. Det oppløses ikke i vann og har en toksisk effekt på grunn av muligheten til å fritt komme inn i cellene og forstyrre deres metabolske prosesser.
• Direkte fraksjon. Direkte (bundet) bilirubin er lavt giftig og oppløses i vann med en brøkdel av det totale enzymet som dannes i leveren. Etter å ha gått gjennom synteseprosessen i leveren, kommer en betydelig del av pigmentet inn i tynntarmen. Bilirubin blir løselig på grunn av effekten av enzymet glukuronyltransferase og dets videre forbindelse med glukuronsyre. Deretter utskilles direkte bilirubin sammen med galle i tynntarmen.

For de fleste er konseptet med totalt bilirubin ikke klart og hvilken verdi den bærer for kroppen, er ikke klar. Verdien av indikatoren oppnås ved å tilsette konsentrasjonen av direkte og indirekte fraksjoner. Viktigheten av studien skyldes at når kritiske verdier er nådd, kan det oppstå alvorlig skade på kroppen. For å tydeliggjøre resultatene av analysen, er det nødvendig å konsultere en lege som skal bestemme årsakene til avviket fra indikatorer fra normen og foreskrive riktig behandling.

Normer av bilirubin

Som enhver annen indikator har bilirubin en normal verdi. Normal anses blodinnholdet på 3,4-17,2 μmol / l. Hastigheten av direkte bilirubin er fra 0 til 3,5 μmol / l. Unntaket er avviket i det nyfødte barnet, de øker frekvensen er vanlig. Denne økningen skyldes den fysiologiske prosessen. Konsentrasjonsnormer i et nyfødt barn har betydningen:

• 1 dag i livet - opptil 103 μmol / l;
• 2 dager - opptil 170 μmol / l;
• 3-4 dager - en økning på opptil 255 μmol / l;
• 5 dager - 205 μmol / l;
• 7 dag - 170 μmol / l.

Normen for bilirubin hos kvinner er forskjellig fra menn, noe som skyldes den nedre dannelsen av røde blodlegemer, og dermed hemoglobin, hvor sammenbruddene danner enzymet. Hos gravide bør konsentrasjonen av bilirubin i blodet ikke være over normen, en økning i trimester er mulig. Et tegn på økning er gulsott. Med en økning på 85 μmol / l diagnostiseres pasienten med en mild form av sykdommen. I området fra 87 til 159 μmol / l - moderat alvorlighetsgrad, og når en konsentrasjon på mer enn 160 μmol / l er nådd, anses konsentrasjonen av indikatoren å være ekstremt høy og gulsott er alvorlig.

Indikasjoner for studien

Bestemmelsen av serum bilirubin utføres vanligvis samtidig med en generell blodprøve. Hver av dem gjør det mulig å vurdere avviket til ulike indikatorer og forholdet i endringen. Hovedårsakene til å sende en pasient til analyse på bilirubin er:

• terapi med legemidler som påvirker leveren;
• vurdering av korrekthet av galdeveiene;
• leverfunksjon vurdering;
• mistanke om hepatitt, cirrhotisk leverskade;
• Gilberts sykdom;
• gulsott av nyfødte;
• blodsykdommer forbundet med ødeleggelse av røde blodlegemer;
• kreftpatologi i leveren;
• vurdering av alvorlighetsgraden av lesjoner ved giftige produkter.

Også indikasjonen for denne metoden for blodprøving er nyfødt gulsott hos nyfødte. Prosedyren er nødvendig for å bestemme retningen for videre behandling av barnet. Prøvetaket for forskning utføres om morgenen strengt på tom mage. Unntak er pasienter med diabetes og pankreatitt, da lange pauser i måltider er forbudt for dem.

Før du donerer blod må du gå gjennom en enkel forberedelse. Det er forbudt å røyke flere timer før analysen, om morgenen får du drikke vann, du må gi opp alkoholholdige drikker i et par dager og følge et enkelt kosthold i 2-3 dager, som er basert på utelukkelse av fettstoffer og krydret mat fra kostholdet. Overholdelse av enkle anbefalinger vil tillate å unngå forvrengning av resultatene av studien, og vil ikke vildle legen når deklarer analysen og dermed utnevnelsen av feil behandling.

Årsaker til økt bilirubin

Et høyt nivå av bilirubin kan være et tegn på følgende prosesser: økt destruksjon av røde blodlegemer; dyskinesi (brudd på tonus og motilitet) i galdeveien; brudd på prosessen med utløp av galle og dannelsen av pigment i leveren. Den vanligste årsaken er økt nedbrytning av røde blodlegemer. På grunn av ødeleggelsen av røde blodlegemer øker ikke bare konsentrasjonen av bilirubin, men også hemoglobin.

Hovedårsaken til denne avviken er anemi av hemolytisk type. Sykdommen kan forekomme i medfødt form, i dette tilfellet har røde blodlegemer et defekt brudd og mer intensivt ødelagt.

Bare i unntakstilfeller opptrer anemi som en uavhengig patologi. Oftest oppstår dens utvikling på grunn av en annen sykdom. Ved hemolytisk anemi øker den indirekte bilirubinfraksjonen. Forårsaker brudd på metabolske prosesser i leveren bidrar til patologi, arvelig genetisk eller andre leversykdommer. Ved forstyrrelse av utstrømning av galleblodtest for bilirubin, viser en økning i verdien av det direkte enzymet. Årsaken til økningen er at strømmen av galle i tarmen er vanskelig, og den signifikante mengden blir absorbert i blodet.

Hvilke sykdommer indikerer en økning

Hvis dekoding analysen viste at nivået av bilirubin er økt, så er det mest sannsynlig at avviket indikerer sykdommen og krever behandling. Dette gjelder både voksne pasienter og nyfødte barn. Avvik av bilirubinnivå kan forekomme i: inflammatoriske prosesser i galdeblæren og galdeveiene, arvelige sykdommer, anemi av hemolytisk type, hemolyse (ødeleggelse) av erytrocytter når de blir eksponert for giftige produkter.

Diagnose av anemi er ikke vanskelig. Hos pasienter med økning i miltens størrelse, smerter i venstre side blir urinen mørk. Også preget av generell ulempe, økning i kroppstemperatur, misfarging av huden. Ofte øker bilirubin etter å ha tatt medisiner (antibiotika, diazepam) og noen matvarer.

I tillegg kan årsaken til økningen i direkte bilirubin være en blodtransfusjon med en uheldig gruppe. Som et resultat øker ødeleggelsen av røde blodlegemer. Ulike smittsomme sykdommer har en signifikant effekt på konsentrasjonen av enzymet. En økning i blodinnholdet hos en nyfødt baby er et tegn på hypothyroidisme (skjoldbruskkjertelhormonmangel) eller gulsott. Øk konsentrasjonen av enzymet regnes som normalt under graviditet.

Behandling og forebygging

For å begynne behandling med sikte på å redusere nivået av bilirubin, må du først etablere årsaken til veksten. I noen tilfeller kan en økning i konsentrasjonen fremmes av dårlig ernæring, som inneholdt fete og krydrede matvarer, langsiktige dietter og medisiner. I dette tilfellet er behandling ikke nødvendig. Det er i dette tilfellet bare nødvendig å ekskludere fra næringsmidler som øker nivået og legemidlene som har en generell forandring i blodets sammensetning.

En av måtene å redusere nivået av enzymet er å gjennomføre infusjonsbehandling. Behandlingen er basert på intravenøs administrering av avgiftningsmedisiner og glukose, noe som forbedrer utskillelsen av totalt direkte bilirubin og dets nedbrytningsprodukter. Denne terapien brukes i alvorlige sykdomsbetingelser. Metoden har kontraindikasjoner, for eksempel hvis pasienten er et nyfødt barn.

For å redusere nivået av totalt bilirubin kan oppnås ved å bestråle en pasient med spesielle ufarlige lamper. Teknikken har et navn - fototerapi. Handlingsprinsippet består i den destruktive effekten på den indirekte fraksjonen av enzymet, og derved omdanner den til en direkte, som er i stand til å bli lett fjernet fra menneskekroppen. Denne metoden brukes ganske ofte, som det er aktuelt hvis enzymet er forhøyet hos et nyfødt barn. Det anses å være denne metoden for terapi den mest effektive.

Hvis totalt bilirubin økes på grunn av alvorlige forstyrrelser i gallesystemet, er det nødvendig med medisiner for å normalisere denne prosessen. I tillegg må du følge en bestemt diett og riktig ernæring. For rusmidler som har en rensende effekt, må du legge til aktivert karbon og spesielle geler for å forbedre prosessen med å fjerne giftstoffer. Det er nødvendig å utelukke krydret, fettholdig mat og karbonholdige drikker som inneholder sukker fra mat. Hvis økningen i konsentrasjonen skyldes hepatitt, så er det behov for høy kvalitet på pasientens lever, en av komponentene som er en streng diett.

Bilirubin er et viktig enzym bestemt ved biokjemisk analyse av blod. På grunn av konsentrasjonsnivået er det mulig å diagnostisere utviklingen av alvorlige sykdommer med sikkerhet og følgelig å starte behandlingen. Terapi for å redusere konsentrasjonen av bilirubin er ofte kompleks, der diett spiller en viktig rolle. Hvis nivået av bilirubin ligger innenfor rekkevidde av normer, indikerer dette at alle komponenter i prosessen med eliminering av toksiner fra kroppen virker korrekt.

Hvordan forberede seg på analyse av bilirubin?

Bilirubin i blodprøven bestemmes ved å måle intensiteten av flekker etter en kjemisk reaksjon mellom pigmentet og reagenset. Metoden ble utviklet av den danske legen Van der Berg. Resultatene av analysen i enkelte laboratorier kan ha en liten forskjell på grunn av forskjellige kjemiske reagenser. Den oppnådde informasjonen hjelper den behandlende legen til å bestemme graden av risiko for hyperbilirubinemi, og foreslår også hvilke patologier som forårsaker uorden.

Hva er bilirubin i den biokjemiske analysen av blod og hva er dens typer

Biokjemisk analyse av blod for bilirubin gir informasjon om konsentrasjonen i blodet av et stoff som gjenstår etter nedbrytning av røde blodlegemer. Bilirubin er et produkt av ødeleggelsen av røde blodlegemer som ikke lenger brukes av kroppen. Det er en diamant brun krystall.

Det er to fraksjoner av bilirubin: ubundet og bundet. Den ubundne, eller indirekte, brøkdel vises i milten etter sammenbrudd av blodproteiner som inneholder jern. Det er ikke fortynnet i vann og er giftig for kroppen.

Senere forbinder den indirekte form av stoffet i leveren med glukuronsyre, blir til bundet eller direkte. Det oppløses i vann, gjennom gallekanaler og tarmene utskilles fra kroppen.

Hvem er foreskrevet analyse

Analyse av bilirubin foreslås å holde i tilfelle smertefulle tilstander i leveren og galleblæren. Resultatene av analysen vil spørre legen hvor du skal se etter kilden til problemet, fordi med forskjellige patologier i hepatobiliært system øker antall forskjellige pigmentfraksjoner.

Bilirubinkonsentrasjonen må overvåkes hos nyfødte barn på grunn av mulig gulsott av nyfødte.

Voksne må kontrollere nivået av gallepigmentet når:

• hepatitt viral opprinnelse;
• levercirrhose;
• Forutsetninger for dannelse av ondartede svulster i leveren;
• stein i galgen;
• betennelse i bukspyttkjertelen, galleblæren;
• forgiftning.

For å kontrollere hvor vellykket utvinningen er, blir analysen tatt flere ganger under behandlingen.

Hvordan forberede seg på studien

Forberedelse for analyse av blod for bilirubin er en integrert del av den diagnostiske prosedyren. Ikke alle vet hvordan man tar analysen riktig, på grunn av hvilken du kan få feil resultat.

For nyfødte er de spesielle egenskapene i prosedyren at de kan måle mengden av totalt bilirubin ved bruk av Bilittest. Denne enheten viser resultatet umiddelbart. Den største fordelen ved å bruke Bilitesta - ingen grunn til å ta blod fra babyen. Bare fest enheten til pannen.

Voksne tar en analyse om morgenen på tom mage. Blod er tatt fra en vene.

Forberedelse for analysen begynner minst to uker før den fastsatte dagen. Det er nødvendig å utsette å ta medisiner, hvis effekt kan forvride resultatet av analysen. Disse stoffene inkluderer:

• hepatoprotektorer og andre legemidler som virker på leveren;
• cholagogue;
• legemidler som påvirker blodårene og blodproppene;
• aspirin.

I tillegg til medisiner, koffein, nikotin og alkohol forvrenger korrekt indikatorene. Deres bruk i perioden for forberedelse til analysen bør minimeres så mye som mulig og til og med utelukket.

En dag eller to før analysen går på et lett diett. Stekt og andre matvarer som krever mye fordøyelse av leveren, er helt utelukket.

Effekten av følelser på helse status har lenge blitt bevist, så risikoen for stress bør minimeres og fysisk anstrengelse reduseres.

Bare ved å fullføre betingelsene som er nødvendige for å forberede analysen, kan man forvente at resultatet blir objektivt.

Tabell over normale verdier: Analysekoding

Bilirubinprøver er gjort i nesten alle medisinske laboratorier. Vanligvis er henvisningen gitt av behandlende lege, men du kan gå dit selv.

Laboratorieassistenter beregner mengden totalt og direkte bilirubin, og verdien av den indirekte fraksjonen læres matematisk fra de to første indikatorene.

Tolk analysedata hjelper bord. Den presenterer grensene for tillatte verdier av totalt, bundet, gratis bilirubin.

I prematur babyer er den tillatte prisen vanligvis litt lavere sammenlignet med andre babyer av samme alder. For voksne er det mindre avvik avhengig av kjønn og alder.

Hva er bilirubin i den biokjemiske analysen av blod

Hver medisinsk undersøkelse og rutinemessig fysisk undersøkelse begynner med henvisning til biokjemisk og generell plasmaanalyse. Studien gjør det mulig å bestemme antall forskjellige stoffer som er nødvendige for kroppens normale funksjon. Biokjemi kan inneholde dusinvis av indikatorer. Basert på de oppnådde resultatene, kan den behandlende legen konkludere om pasientens tilstand. Analysen av bilirubin er en integrert del av blodbiokjemi.

Pigment i kroppen

Hvorfor trenger jeg et pigment og hva det er, kan en lege fortelle. Den organiske forbindelsen har en rødbrun farge og er en del av gallen, den kalles også "gallepigment". Ekskret fra menneskekroppen gjennom urinen eller gjennom mage-tarmkanalen. Hvis bilirubin av en eller annen grunn begynner å samle seg, begynner kroppen å oppleve giftige effekter av pigmentet, som vist ved en fullstendig blodtelling. Graden av pigment i blodet er ikke avhengig av kjønn, men hos kvinner, som regel er frekvensen lavere.

Hva er bilirubin? Bilirubin er et produkt av dekomponering av plasmaceller og spiller en viktig rolle i metabolsk prosessen, som betyr?. I en sunn person er pigmentet tilstede i cellene i indre organer, og bare en liten del akkumuleres i plasma.

Graden av pigment for nyfødte endres, fra 4-5 uker av barnets liv, og hos voksne bilirubin i blodet inneholder opptil 17,5 μmol / l.

I tabellen over normer for voksne kan resultatene av analysen betegnes av konvensjonelle symboler eller kyrilliske. Det er ingen spesielle forskjeller i normer etter kjønn og alder, og for alle voksne pasienter er følgende standarder vedtatt:

Hvilken analyse viser en nyfødt:

• Fra fødselsfristen innen 24 timer er hastigheten for babyer opp til 150 μmol / l.
• I de følgende banene varierer det normale bilirubininnholdet fra 60 til 195 μmol / L.
• I en ukes alder når normen for babyer 205 μmol / l.
• Etter 2 uker, reduseres pigmentinnholdet og ligger i området 3,5-20,2 μmol / l.
• Fra den første måneden av livet er bilirubin i den biokjemiske blodanalysen normen på 3,5-17,5 mikromol.

Et spesielt tilfelle i studien av blod for pigment bilirubin er analyser av gravide kvinner. Fosterlager er ansett som en stor stress og belastning på den forventede moderens kropp. Både biokjemiske indikatorer kan avvike noe. Noen ganger gir graviditet anledning til skjulte eller nye sykdommer. En biokjemisk blodprøve hjelper legen å overvåke pasientens tilstand.

Hva er undersøkelsen for?

Forstyrrelser i kroppen kan skyldes alvorlige sykdommer. Symptomene hos voksne og barn er de samme og vises fysisk. Hvis du mistenker en økt bilirubin, blir blodprøven tatt omgående. Du kan oppdage tegn på ubalanse på egen hånd.

Huden får en isterisk nyanse, rødt utslett, kløe og ubehag kan oppstå. I riktig hypokondrium oppstår skarpe smerter. Pigmentet kan plette urinen i mørk skygge og misfarge avføring. Når det oppstår høy bilirubin, virker det generelle tretthet, det oppstår vanskeligheter med å løse komplekse problemer, forringes av hukommelsen, og det kan være vanskelig å konsentrere seg.

I noen tilfeller er retningen av biokjemi, som inkluderer en blodprøve for bilirubin, foreskrevet av en lege av kliniske årsaker. Det er anbefalinger for slike tester. Blod for bilirubin tas under følgende forhold:

• Mistenkt leverkreft
• Diagnose av hepatitt av noe slag eller skrumplever
• Bestemmelse av effektiviteten av galdesystemet
• Mistanke om Gilberts sykdom
• Prescribing medisiner som negativt påvirker leverfunksjonen
• Diagnose av blodsykdommer der røde blodlegemer ødelegges
• Mistenkt forgiftning av giftige stoffer eller giftstoffer
• Bestem graden av beruselse

Hvordan donere blod

En blodprøve for bilirubin utføres i laboratoriet i private klinikker eller laboratorier, samt i distriktsklinikken i retning av en lege. Resultatet kan være klart på en dag, men i praksis tar analysen flere dager. Denne prosessen er avhengig av laboratoriet, personalets kvalifikasjoner og tilstanden til det utstyret som brukes. I enkelte klinikker med et stort antall pasienter utføres biokjemiske blodprøver for bilirubin i minst en uke. Legen skal analysere resultatene.

Pasienter er interessert i hvor de får blod fra og hvor det er bedre å donere det. For denne studien, når du bestemmer nivået av bilirubinpigment, vil venøst ​​blod tas fra deg. Foretak bør gis til et moderne laboratorium med godt omdømme. Før du tar analysen, gir legen generelle anbefalinger om å forberede plasmainnsamling.

Du må følge disse instruksjonene, ellers vil resultatet av en blodprøve være feil.

Hvordan bli testet for bilirubin

• På testdagen kan ikke spise, så blodprøvetaking utføres vanligvis sutra før frokost. Drikke te eller kaffe, juice og andre drikker er også forbudt, du har råd til vanlig rent vann.
• Det mest forbudte produktet 48 timer før testen er alkohol. Ikke bare drikker er ekskludert, men alle likører og retter som kan inneholde alkohol.
• Et par dager før blodprøven for bilirubin, bør du nekte fete, stekt, røkt kjøtt og syltetøy. Det anbefales ikke å bli involvert i søtsaker. Du kan spise enkle måltider og prøve å ikke overeat.
• Spesiell oppmerksomhet er tatt på å ta medisiner. Mange stoffer kan forårsake unormale resultater, og analyse av totalt bilirubin vil bli bortskjemt.
• Før testen kan du ikke sette en dråper og gå til et solarium.
• 15 minutter før blodprøver, anbefaler leger å sette seg ned, roe seg ned, normalisere puls og hjerteslag, ellers kan analysen vise overskytende.

Forskningsresultater

Den biokjemiske analysen av blod inneholder mye nyttig informasjon som kan forklare pasientens tilstand og identifisere sykdommer og patologier av indre organer i første fase. Dekryptering dekoding hos voksne bør kun gjøres av en kvalifisert lege. Hver indikator er angitt i resultattabellen med konvensjonelle symboler eller Cyrillic. Innholdet av bilirubin i blodet og andre organiske stoffer er normalt. Studien er utført for å bestemme den eksakte mengden av pigment.

I blodanalysen er bilirubin angitt som totalt eller totalt ("totalt bilirubin" eller "tbil"), som er delt inn i direkte og indirekte. Det bundne, direkte eller konjugerte pigmentet utgjør 20-25% av totalen og er betegnet som "dbil" eller "direkte bilirubin". Maksimumverdien av denne indikatoren bør ikke overstige 5,1 μmol / l. Ubundet, ukonjugert eller indirekte bilirubin utgjør 75-80% av den totale mengden pigment. Slike bilirubiner i analysen kan refereres til som "ndbil".

Analyseavvik

Hvis totalt bilirubin, direkte eller indirekte, avviker fra den etablerte frekvensen, er det angitt ytterligere undersøkelser og muligens en annen blodprøve. Å finne årsaken til økte eller reduserte pigmentnivåer tillater pasienten å gi en effektiv behandling.

Høy tbil i den biokjemiske analysen i blodet observeres i flere patologiske forhold:

• Kronisk eller smittsom hepatitt
• Levercirrhose
• Enzymopatisk gulsott
• Dannelsen av steiner i gallekanalen eller blæren
• Autoimmun leversykdom
• Kreft og metastaser i galleblæren, bukspyttkjertelen eller leveren
• Forgiftning av sopp, karbonmonoksid, stoffer eller giftstoffer, industrielle kjemikalier
• Hepatose pigmentær arvelig natur

Når abnormiteter i sirkulasjonssystemet, blir røde blodlegemer ødelagt. Som et resultat blir forfallsproduktet av disse cellene større og kroppen har ikke tid til å fjerne dem naturlig. Bilirubin begynner å samle seg og i tillegg har en negativ innvirkning på kroppens indre systemer. Med nederlaget for alvorlige infeksjoner og betennelser (malaria, sepsis, etc.), blir blodceller også ødelagt og bilirubin akkumuleres.

For å etablere en nøyaktig diagnose med forhøyede nivåer av bilirubinpigment i blodet, brukes ultralydundersøkelse, urinalyse og andre studier. I noen tilfeller er det gitt en gjentatt biokjemisk test, som i diagnosen vil bli tatt som en kontroll. Lavt pigmentnivå er ikke mindre farlig enn høye. Det er flere alvorlige årsaker til nedgangen: tuberkulose, nyresvikt, blodsykdommer (anemi, leukemi, etc.).

Medisinske tester er en integrert del av menneskelivet. En full undersøkelse bør gjøres årlig og vet hvordan du skal donere blod. Blodbiokjemi, inkludert bilirubin, gjenspeiler funksjonen til alle systemer i menneskekroppen og bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige sykdommer. Blodprøveresultateravkoding er bare tilgjengelig for en spesialist.

bilirubin

Blodbiokjemi gjør det mulig å vurdere hvordan de interne organene fungerer. Med det kan du diagnostisere nesten alle sykdommer. Ved gulning av øynens hvite, foreskriver legen først denne analysen for å bestemme mengden bilirubin.

Hva er bilirubin i den biokjemiske analysen av blod (direkte, indirekte og generelle), som det er ansvarlig for, hva skal indikatoren for en voksen? Du finner svar på disse spørsmålene og annen nyttig informasjon i denne artikkelen.

Hva er bilirubin, dets funksjoner og typer

Bilirubin er referert til som hemoglobin pigmenter, siden nesten 85% av det dannes under nedbrytning av røde blodlegemer. Denne prosessen er kontinuerlig.

I utgangspunktet dannes indirekte bilirubin i blodet og vevet, som sendes til leveren med blodstrømmen. Her er det biokjemisk transformasjon i reaksjonsprosessen med glukuronsyre.

Som et resultat av denne reaksjonen, opptrer direkte bilirubin, sammen med gallen, utskilles det i tolvfingertarmen. Dette stoffet er løselig i vann og forlater kroppen med avføring. Det er denne indikatoren som gir brun avføring.

Bilirubin i blodprøven er indikert i 3 verdier:

• Indirekte - dannet umiddelbart etter nedbrytning av røde blodlegemer og har ennå ikke blitt behandlet i leveren;
• Direkte - vises etter behandling i leveren;
• Vanlig er alt pigment funnet i blodet.

Blodfrekvens hos voksne og barn

Nivået av bilirubin i blodet indikerer hastigheten der hemoglobin, som forsyner kroppens vev med oksygen, desintegrerer. Hemoglobindisintegrasjon er en naturlig prosess.

For å bestemme nivået av bilirubin, utfør en biokjemisk studie av blod, som må tas på tom mage. For å gjøre dette, ta blod fra en vene. Resultatet av analysen blir kjent etter noen få timer.

Tabelldekoding blodtest for bilirubin:

Umiddelbart etter fødselen oppløses føtale erytrocytter i barnets kropp, noe som resulterer i en økning i bilirubin. For premature babyer er frekvensen forskjellig og utgjør 160 - 171 μmol / l.

Årsaker til økt bilirubin

Bilirubinindeksen i et barn eldre enn en måned og en voksen kan øke i følgende tilfeller:

• Med en veldig rask nedbrytning av røde blodlegemer;
• I strid med utløpet av galle;
• Ved brudd på prosessen med utskillelse av stoffet fra kroppen.

Endringer i blodet kan observeres hos personer med alkohol eller narkotikamisbruk. En sigarett røkt før analyse kan også føre til en kortvarig økning i bilirubin.

Økningen i direkte bilirubin kan forårsake følgende sykdommer:

• Bakteriell hepatitt (leptospirose, brucellose);
• Forgiftning (rusmidler, sopp);
• Biliær cirrhose;
• Kronisk og akutt viral hepatitt;
• Medfødte anomalier og underutvikling av galdeveiene;
• Gallesteinsykdom;
• Ondartede neoplasmer i bukspyttkjertelen;
• Dabin-Johnson syndrom;
• Neoplasmer i leveren.

Den indirekte indikatoren stiger i følgende tilfelle:

• Hemolytisk anemi
• Smittsomme sykdommer (malaria, tyfusfeber);
• Gilbert syndrom;
• Hjerteinfarkt;
• Blødninger i vevet.

Reduksjonsmetoder

Bilirubinverdier kan reduseres på følgende måter:

• Infusjonsbehandling. Avgiftningsløsninger og glukose administreres intravenøst. Dette bidrar til rask eliminering av stoffet som diskuteres. Bruk denne metoden hvis pasientens tilstand er alvorlig;
• Lysbehandling. Pasienten bestråles med spesielle lamper, hvis lys påvirker den indirekte typen indikator og gjør den til en rett linje, noe som bidrar til rask eliminering fra kroppen. Denne metoden brukes oftest til å redusere pigmentnivået hos nyfødte. Denne metoden er en av de mest effektive metoder for å redusere bilirubin i blodet;
• Godkjennelse av hepatoprotektorer. De er foreskrevet hvis årsaken til patologien er sykdommer i leveren og galleblæren;
• Diet. Stekt og fet mat, røkt kjøtt, pickles, pickles, alkohol og karbonatiserte drikker er utelukket fra pasientens diett. Dette reduserer belastningen på leveren.

Ved å redusere nivået av bilirubin kan ikke bare terapi eller slanking, samt ved hjelp av folkemidlene og spesielle legemidler.

Lavt nivå

Et lavt nivå av bilirubin i blodet er en ganske sjelden patologi. Utilstrekkelig forberedelse til analyse kan føre til at pigmentnivået blir for lavt.

Årsaken til lavt bilirubin i blodet kan være slike patologier som: nyresvikt, leukemi, hjerteinfarkt, tuberkulose og aplastisk anemi. Hvis resultatene av analysen viste et redusert nivå, er det først og fremst nødvendig å overføre det igjen i samsvar med alle forholdene.

Måter å øke

Med et lavt nivå av bilirubin vil et fullstendig blodtall bidra til å bestemme nivået på røde blodlegemer i blodet.

Når du senker bilirubin, må du:

• Normaliser mat. Reduser forbruket av søtsaker og kaffe. Innfør mat som er rik på jern i kostholdet: lever, granateple juice, bokhvete;
• Å gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol);
• Normaliser den psykologiske tilstanden.

Hvis en reduksjon i nivået av bilirubin blir en følge av sykdommer, er deres tilstrekkelige behandling nødvendig, som utføres under tilsyn av en lege.

Bilirubin hos gravide kvinner

Under graviditetens første og andre trimester forblir nivået av bilirubin stabilt og overstiger ikke 17 μmol / l. Men i 3 trimester, kan dette tallet øke.

Dette skyldes det faktum at det betydelig økt livmor setter press på de indre organene. Som et resultat er det et brudd på utløpet av galle. Denne patologien krever ikke behandling: umiddelbart etter fødselen løses problemet selv.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Blodtest for bilirubin

Bilirubin er et pigment som finnes i galle og serum. Det er dannet i prosessen med hemoglobin nedbrytning. Leveren er ansvarlig for utvekslingen av dette pigmentet i kroppen, og det er derfor en økning i nivået, som er eksternt manifestert som gulsott, vanligvis signalerer sykdommen i dette organet.

Når du utfører en blodprøve for bilirubin, fastslår spesialister vanligvis to typer av dette stoffet - direkte bilirubin og indirekte. Rett - dette pigmentet er allerede bundet i leveren og forberedt på uttak fra kroppen, og indirekte er den nylig dannede og ikke nøytralisert. Begge disse artene utgjør samlet bilirubin.

Analysen tar vanligvis hensyn til konsentrasjonen av begge typer bilirubin og den generelle indikatoren. Og deklarering av blodprøven for bilirubin innebærer å sammenligne innholdet av dette pigmentet i forskjellige former i den resulterende analysen med normer for mennesker i forskjellige aldre. Det bør huskes at det er umulig å bestemme bilirubin ved en generell blodprøve, det er nødvendig å utføre en biokjemisk prosedyre.

Indikasjoner for å utføre biokjemisk analyse av blod for bilirubin

I dag er det en klar liste over anbefalinger når det er nødvendig å gjennomføre en biokjemisk analyse av blod for bilirubin. Det anbefales vanligvis:

• i behandlingen av legemidler som kan påvirke lever og tilstand av leveren negativt
• for diagnostisering av patenter i galdeveiene;
• for diagnostisering av cirrhosis og hepatitt, samt evaluering av leveren;
• i tilfelle av Gilbert's sykdom;
• ved diagnostisering av sykdommer, som er karakterisert ved ødeleggelse av røde blodlegemer, for eksempel gulsott av nyfødte eller blodsykdommer;
• hvis leverkreft mistenkes;
• for å vurdere graden av alkohol eller giftig forgiftning.

I tillegg er en blodprøve for bilirubin nødvendig for nyfødt gulsott hos nyfødte, når det er nødvendig å ta stilling til behovet for behandling.

For å bestemme total bilirubin i blodprøven må du ta blod fra den cubitale venen. Blodprøvetaking utføres om morgenen på tom mage. Før du tar analysen, må du avstå fra å spise, i minst 8 timer. I tre dager fra analysen er det nødvendig å nekte å ta alkohol og fettstoffer.

Norgene for bilirubin i blodprøven

Ved utføring av diagnostikk er det nødvendig å ta hensyn til at normer for bilirubin i en blodprøve kan variere sterkt - fra 3,4 til 17,2 μmol / l. Dette er normale nivåer av totalt bilirubin i blodprøven. For direkte bilirubin anses en konsentrasjon i området 0-3,5 μmol / L som normal.

Det bør huskes at hos barn er normen forskjellig, for eksempel hos nyfødte, øker bilirubin ofte, og dette er en fysiologisk tilstand. Derfor er det for barn i de første dagene av livet, hastigheten på opptil 103 μmol / l, den andre dagen kan den stige til 170 μmol / l på den tredje til fjerde dagen - opp til 255 μmol / l. Da begynner bilirubinen å falle gradvis, og ved den femte dagen er frekvensen opp til 205 μmol / l, og på den syvende dagen - opptil 170 μmol / l.

Det bør også tas i betraktning at frekvensen av bilirubin i analysen av blodet til en kvinne er litt lavere enn en mann. Dette forklares av at en kvinnes kropp produserer mindre røde blodlegemer, så det er mindre hemoglobin i blodet, resultatet av nedbrytingen som er bilirubin. Økt bilirubin hos kvinner er i tredje trimester av svangerskapet.

Hovedsymptomet på økende bilirubin hos mennesker er gulsott. Hvis nivået ikke er mer enn 85 μmol / l, er dette gulsott i mild form, med et bilirubininnhold i området 87-159 μmol / l, en diagnose av moderat gulsott er laget. Hvis verdiene overstiger 160 μmol / l, er det alvorlig gulsott.

Årsaker til høyt og lavt bilirubin

Noen ganger under avkodning av blodprøven for bilirubin blir avvik fra normale verdier merkbare i retning av å øke eller redusere nivået. Hovedårsakene til økningen i nivået av dette pigmentet er hemolyse eller for rask destruksjon av røde blodlegemer og problemer med galleflyt eller nedsatt binding av bilirubin i leveren.

Med en økning i ødeleggelsen av røde blodlegemer øker hemoglobininnholdet i blodet markert, noe som resulterer i en økning i mengden av indirekte giftig bilirubin. Hovedårsaken til denne tilstanden er hemolytiske blodsykdommer, for eksempel seglcelleanemi, thalassemi, mikrosfærocytose og andre.

Med levercirrhose, så vel som med hepatitt, ble behandlingen av bilirubin i leveren skadet, noe som også fører til en økning i nivået i blodet. Også årsaken til økningen i bilirubin kan være mangel på vitamin B12. En vanlig årsak til brudd på bilirubinmetabolismen er Gilberts sykdom, en arvelig patologi der det mangler hepatisk enzym som er ansvarlig for behandling av indirekte bilirubin.

En annen situasjon der bilirubin i den biokjemiske analysen av blod vil bli forhøyet er gallstonesykdom. Det stiger også med cholecystitis, infeksjon eller kreft i galleblæren, da alle disse sykdommene fører til forstyrrelser av galleutstrømning fra galleblæren og leveren.

Behandlingen av forhøyede bilirubinnivåer begynner vanligvis med å identifisere årsakene til denne tilstanden. Først finner legen ut hva som forstyrrer den normale utvekslingen av bilirubin eller etablerer patologien, og fortsetter deretter for å klargjøre årsakene til utseendet til denne patologien.

I noen situasjoner kan en blodprøve for bilirubin vise en reduksjon. Denne tilstanden kan også være et tegn på en sykdom. For eksempel kan det indikere utviklingen av koronar hjertesykdom. I tillegg kan en reduksjon i innholdet av dette pigmentet i blodet oppstå etter å ha tatt visse medisiner. Slike rusmidler inkluderer alle legemidler som kan aktivere leverens gjæring, dette er vitamin C og teofyllin og fenobarbital og andre.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hvordan passerer analysen for bilirubin

»Hvordan passere

Bilirubinanalyse

I kroppens metabolismen er hemoglobin nedbrutt i leveren, og danner bilirubin som et sammenbruddsprodukt. Det finnes i serum og i galle. Bilirubin utskilles fra kroppen gjennom urin og avføring, samt galle. Hvis nivået av bilirubin øker, manifesterer det seg i form av guling av hudintegritene - gulsott.

Når du analyserer innholdet av bilirubin i blodplasmaet, bestemmer du direkte og indirekte typer av dette pigmentet. To typer utgjør totalt bilirubin. Direkte - dette er når pigmentet allerede er bundet i leverenes celler og er klar for fjerning, men indirekte dannet nylig og har ikke blitt nøytralisert. Innholdet av bilirubin i blodet viser hvordan leveren og gallrørene fungerer. Å øke pigmentet til høye høyder er et svært farlig fenomen og krever umiddelbar handling.

Hvordan ta en test for bilirubin?

Det er flere regler for testing av blod for totalt bilirubin:

1. For å bestemme nivået av bilirubin, tas blod fra en vene på innsiden av albuen, bøy armen. Hos babyer blir blod tatt fra hælen eller blodåren på hodet.
2. Før du tar analysen i minst 3 dager, kan du ikke ta fettstoffer og bør avstå fra alkohol.
3. Analysen utføres bare på tom mage. Det tar minst 8 timer å sulte. Som regel blir blod tatt om morgenen. For barn er det ingen begrensninger.

Følgende faktorer kan påvirke analyseresultatet:

• mottak av kaffe og inneholder koffeinpreparater;
• tar warfarin, aspirin, heparin;
• diett og fasting;
• tar visse koleretiske legemidler eller urtete, medisiner for leveren;
• graviditet.

Norgene for bilirubin i blodprøven

Det normale totale bilirubinet for voksne er fra 3,4, (ifølge andre kilder fra 5.1) til 17 mikromol per liter.

Andelen indirekte er 70-75%, indikasjoner i mikromol per liter varierer fra 3,4 til 12. Den direkte fraksjon varierer fra 1,7 til 5,1 mikromol per liter. Noen kilder hevder at normen kan vurderes fra 0 til 3,5 mikromol per liter.

Det bør bemerkes at et svakt forhøyet nivå av bilirubin anses å være normen hos gravide kvinner. For nyfødte er normen ikke det samme, da de svinger daglig, skyldes det naturlige prosesser i babyens kropp.

Bilirubin i urinanalyse

Hvis bilirubin oppdages under urinanalyse, er dette det første tegn på funksjonsfeil i leveren og galdeveiene. Analysen gir tidlig påvisning av sykdommer som:

← Klikk på Liker og les oss på Facebook

Gjør huden din kløe dårlig, endrer pigmenteringen, ser du rart gullige utslett? Dette er de første tegn på kolestatisk syndrom. Vil du vite hvordan denne tilstanden manifesterer seg i fremtiden? Les så nøye vår dagens artikkel.

Hjertesykdom - den moderne verdens gissel. De lider veldig mange. Videre blir svært unge pasienter i stadig større grad til kardiologi. Som de fleste andre plager, gjør kardiovaskulær seg selv kjent ved hjelp av spesielle symptomer. Hva akkurat - vi vil fortelle i artikkelen.

Neuropati er diagnostisert med nerveskader. Årsaken til dette kan være infeksjoner og ulike degenerative dystrofiske endringer. Nevrolitt påvirker forskjellige nerver. Hvilke symptomer vil kunne gjenkjenne det, vi vil fortelle i artikkelen.

Neuropati i nedre ekstremiteter er skade på nerver som ligger i beina. Denne sykdommen har en annen opprinnelse. Alle typer av denne sykdommen har forskjellige symptomer. Les vår artikkel, og du vil lære hvilke tegn som er typiske for hver form for nedre ekstremitetens neuropati.

Dekryptere blodprøve for bilirubin

Bilirubin er et pigment som finnes i galle og serum. Den er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin. I utgangspunktet er leveren ansvarlig for stoffskiftet, så en økning i nivået av dette pigmentet, ledsaget av gulsott, indikerer vanligvis sin sykdom.

Under blodprøven for bilirubin, bestemmer eksperter 2 typer bilirubin: direkte og indirekte. En rett linje er et pigment som allerede er bundet i leveren og er forberedt på å bli fjernet fra kroppen, mens en indirekte er en som har blitt dannet nylig og har ikke blitt nøytralisert. Disse to typer utgjør den totale bilirubinen.

I kroppen av en sunn person inneholder rundt 75% av indirekte bilirubin. I studien av blod bestemmer konsentrasjonen av indirekte, direkte og totalt bilirubin. Derfor deklareres blodprøven for bilirubin for å sammenligne innholdet av disse pigmentformene med normene for bilirubin i blodprøven for hver av dem.

Generelt kan ikke analysen av bilirubin i blodet bestemmes. For å oppdage innholdet av bilirubin utføres blodbiokjemi.

Indikasjoner for biokjemisk analyse av blod for bilirubin

Hittil anbefales biokjemisk analyse av blod for bilirubin å passere i følgende tilfeller:

• i behandlingen av legemidler som kan påvirke leveren negativt eller provosere brudd på sitt arbeid;
• for å identifisere patenter av galdeveiene;
• å vurdere leverfunksjon og diagnostisere hepatitt og cirrhosis;
• i tilfelle av Gilbert's sykdom;
• å diagnostisere sykdommer som er preget av ødeleggelse av røde blodlegemer (gulsott av nyfødte, blodsykdommer);
• i tilfelle mistanke om leverkreft;
• å vurdere graden av giftig eller alkoholforgiftning.

I tillegg er en blodprøve for bilirubin foreskrevet for nyfødt gulsott hos nyfødte for å ta stilling til behovet for behandling. Ved deteksjon av totalt bilirubin i blodprøven, tas materialet fra den cubitale venen. Studien gjennomføres om morgenen på tom mage. Før du analyserer, bør du avstå fra å spise minst åtte timer. For riktig tolkning av blodprøven for bilirubin anbefales det å unngå å ta alkohol og spise fettstoffer tre dager før testen.

Norgene for bilirubin i blodprøven

Når det gjelder normer for bilirubin i blodprøven, kan de variere fra 3,4 til 17,2 μmol / l. Dette er normen for total bilirubin i blodprøven. Normen for direkte bilirubin er konsentrasjonen i området fra 0 til 3,5 μmol / l.

Denne indikatoren er et unntak for nyfødte som bilirubin stiger ganske ofte, noe som forklares av en naturlig fysiologisk prosess (fysiologisk gulsott). Prisene på denne indikatoren for nyfødte er som følger:

• For barn i de første 24 timene av livet, er bilirubininnholdet normalt opptil 103 μmol / L.
• på den andre dagen når den 170 μmol / l;
• i tredje fjerde dag kan dette pigmentet øke til 255 μmol / l;
• På femte dagen av livet, bilirubin hos nyfødte faller normalt til 205 μmol / l;
• På den syvende dagen faller nivået til 170 μmol / l.

Det bør bemerkes at konsentrasjonen av bilirubin i kroppen av kvinner er litt lavere enn hos menn. Dette skyldes det faktum at i blod av kvinner blir mindre røde blodlegemer produsert, og som følge derav - mindre hemoglobin under nedbrytingen av hvilket bilirubin dannes.

I fremtidige mødre bør bilirubin ikke overskride normen, men i tredje trimester kan konsentrasjonen øke. Symptom på økning i blod er gulsott. I tilfelle når nivået av bilirubin i blodet ikke er høyere enn 85 μmol / l, diagnostiseres en person med mild gulsot. Med et pigmentinnhold i området 87-159 μmol / l, anses gulsott moderat alvorlig, og i en hastighet på over 160 μmol / l er gulsott allerede ansett som alvorlig.

Årsaker til høyt og redusert bilirubin

Ofte, når dechifrerer en blodprøve for bilirubin, er det en avvik fra normale verdier på en stor måte.

Hovedårsakene til høyt nivå av dette pigmentet (hyperbilirubinemi) inkluderer:

• hemolyse # 8212; for rask destruksjon av røde blodlegemer;
• brudd på utløpet av galle;
• brudd på bilirubinbindingsprosesser i leveren.

Ved økt destruksjon av røde blodlegemer øker hemoglobininnholdet i blodet betydelig, og dermed øker nivået av toksisk (indirekte) bilirubin. Hovedårsaken til denne patologien er hemolytisk blodsykdom (thalassemi, seglcelleanemi, mikrosfærocytose og andre).

I slike leversykdommer som skrumplever, viral hepatitt A, B, C, D, medikament og alkoholisk hepatitt, onkologiske sykdommer i leveren, er det brudd på behandlingen av bilirubin i leveren. Årsaken til økningen i bilirubin inkluderer også vitamin B12-mangel.

I tillegg kan utvekslingen av bilirubin bli ødelagt som et resultat av arvelig patologi - Gilberts sykdom, der det mangler en av leverenzymer, som er ansvarlig for behandling av indirekte bilirubin.

Når gallesteinsykdom, galleblæren infeksjon, cholecystitis, kreft i galleblæren eller bukspyttkjertelen, observeres brudd på utløpet av galle fra leveren og galleblæren. Samtidig øker serumkonsentrasjonen av direkte bilirubin.

Hyperbilirubinemi-behandling begynner alltid med å identifisere årsaken til denne lidelsen. Først bestemmer spesialisten hvilke faktorer som forstyrrer den normale utvekslingen av bilirubin (patologi), og finner ut hva som forårsaket dem.

I tillegg til en økning i serum bilirubin, som kan være et symptom på mange sykdommer, kan en reduksjon i dette pigmentet også indikere en rekke sykdommer (for eksempel iskemisk hjertesykdom). I tillegg observeres et redusert nivå av dette pigmentet når man tar visse legemidler som aktiverer leverfermentering (vitamin C, fenobarbital, teofyllin).

Bilirubin - en indikator på kroppens tilstand

Bilirubin er et grunnleggende gallpigment i menneskekroppen. Det er et mellomprodukt av nedbrytning av hemoglobin og andre blodproteiner - myoglobin, peroksidase, katalase, cytokrom. Formet fra rød blodcellepigment i leverenes celler (retikuloendotelial), milt og benmarg. Den har en rødaktig gul nyanse. Den er avledet fra gallen.

Direkte og totalt bilirubin

Røde blodlegemer, nedbrytende i milten, frigjør hemoglobin. som går inn i gratis (indirekte) bilirubin. Videre, sammen med blodstrømmen, blir den båret til leveren. Der på mobilnivå danner en ny forbindelse - et sammenhengende (direkte) bilirubin. Det blir deretter utskilt sammen med gallen.

Disse to to fraksjonene danner sammen totalt bilirubin:

1. Indirekte bilirubin (eller fritt - forekommer ved nedbrytning av hemoglobin, det er farlig for kroppen, det trenger godt inn i celler og fjerner dem fra normal tilstand, forstyrrer cellemetabolisme, oppløselig i lipider (fett), men ikke i vann, giftig);
2. Direkte bilirubin (eller sammenhengende - oppstår på grunn av glukuronsyrebinding, mindre giftig, oppløselig i et vandig medium, utskilt fra kroppen sammen med galle).

Antallet av bilirubininnhold

I mengden av humant serum bør det inneholde en liten mengde totalt bilirubin - fra 3 mmol / liter til 19 mmol / liter. Imidlertid tolker ulike kilder disse tallene forskjellig. Hvis det tas som helhet, er indikatorene for normen som følger:

fra 8,5 Mk mol / liter til 20,5 Mk mol / liter - totalt bilirubin;
fra 6,4 Mk mol / liter til 17,1 Mk mol / liter - fri bilirubin;
fra 0,9 Mk mol / liter til 4,3 Mk mol / liter - sammenhengende bilirubin.

Høy bilirubin

I det øyeblikk akkumulering av bilirubin i vevet begynner nivået å overskride grensen. Hvis den overstiger 27-34 Mk mol / liter, så er det en yellowness av huden, slimhinner og sclera. Dette er en manifestasjon av gulsott. Det er flere former for alvorlighetsgrad:

tung - 170 Mk mol / liter eller mer;
gjennomsnittlig - fra 86 Mk mol / liter til 169 Mk mol / liter;
lys opp til 85 Mk mol / liter.

I tillegg, når det totale bilirubininnholdet er fra 20,5 Mk mol / liter til 27 Mk mol / liter, blir i de fleste tilfeller gulsott av latent form observert.

Blant årsakene til den høye konsentrasjonen av bilirubin i blodet oppstår ofte:

mangel på vitamin B12;
leversykdommer (skrumplever, hepatitt, kreft);
hemolyse;
leverforgiftning (stoff, alkohol, giftig);
gallesteinsykdom;
syfilis (tertiær og sekundær);
leverinfeksjon forårsaket av cytomegalovirus;
ormer;
fasting;
hemolytisk anemi.

Økningen i blodbilirubinnivået hos nyfødte står hverandre. I dette tilfellet refererer dette til de naturlige tilstandene i utviklingen av spedbarn. Fysiologisk gulsott utløses av økt destruksjon av røde blodceller på bakgrunn av et ufullstendig dannet bilirubinkonjugeringssystem. Dermed øker deres totale bilirubin på grunn av indirekte bilirubin.

Indikasjoner for testing av bilirubin

Bilirubin-test brukes til å bestemme konsentrasjonen av en gitt substans i humant blod. Hovedindikasjonene for levering er:

anemi (hemolytisk);
kolestase;
leversykdom;
diagnose av gulsott.

Blodprøvetaking utføres på tom mage (på tom mage). For best resultat bør intervallet mellom mat og testing være 8 timer. Et mer nøyaktig bilde kan gi en analyse av bilirubin, basert på prosentandelen av begge fraksjonene. Generelt bestemmer konsentrasjonen av et gitt stoff i kroppen at det oppdages sykdommer i enkelte indre organer i begynnelsen.