Blod bilirubin

Bilirubin er et av produktene i kroppens pigmentmetabolisme, det er dannet fra røde blodlegemer som er ødelagt og utdatert ved behandling av hemoglobin.

Bilirubin-behandlingsprodukter i leveren - urobilin og stercobilin, gir urin og avføring en karakteristisk farge.

Nivået av bilirubin i blodet er en av de visuelle indikatorene på leveren og til dels milten, stoffskiftet generelt.

Ved brudd på konsentrasjonen av totalt bilirubin eller dets fraksjoner, med opphopning i huden og farging det gult, sier de om gulsott.

Bilirubin er et metabolsk produkt i kroppen, det er dannet fra hemoglobin av røde blodlegemer, som brytes ned i leveren og utskilles i galle, urin og avføring.

Bilirubin er av tre fraksjoner:

• total bilirubin, hele mengden av pigment i blodplasmaet,
• indirekte, vannuopløselig og ukonjugert bilirubin,
• direkte, vannløselig, konjugert, bilirubin.

Hver av brøkene i medisin har sin egen betydning for diagnosen ulike patologier i leveren og sykdommer i enkelte organer og systemer.

Den indirekte formen for bilirubin er toksisk, og for å nøytralisere den, blir bilirubin i leveren omdannet til en løselig form, nøytralisert.

For øvelse utføres bestemmelsen av totalt bilirubin av blod og dets fraksjoner, med en økning i nivået av bilirubin, hudens yellowness, toksisose og kløe i huden oppstår.

Overflødig bilirubin hos nyfødte på grunn av dårlig leverfunksjon kan føre til skade på hjernen og nervesystemet, forårsaker muskelproblemer. Derfor krever tilstanden av hyperbilirubinemi (økt bilirubin i blodet) øyeblikkelig behandling.

Indikasjoner for bestemmelse av bilirubin

• under forebyggende undersøkelser, i et kompleks av biokjemiske studier,
• med innlagt behandling, også med henblikk på omfattende diagnose,
• hos nyfødte å diagnostisere gulsott,
• med mistanke om hepatitt, levercirrhose,
• med gallesteinsykdom, med cholecystitis, pankreatitt,
• hvis en levertumor er mistenkt,
• med hemolytisk sykdom, forgiftning,
• under kontrollbehandling.

Forberedelse for analyse

Hos voksne blir en blodprøve for bilirubin gitt i tom mage, minst 4 timer før testen ikke kan spises. Barn ingen restriksjoner gjelder.

Resultatet av undersøkelsen påvirkes av:

• kaffe og koffeinholdige preparater
• graviditet,
• tar aspirin, warfarin, heparin,
• fastende diett
• tar visse medisiner (koleretic, medisiner for leveren).

analyse

Hos barn blir blod trukket fra hælen eller blodåren på hodet, og blod samles inn i et lite reagensrør.

I moderne klinikker bestemmes bilirubinnivået ved en ikke-invasiv metode - transkutant, og måler graden av farging av huden i nærvær av synlig gulsott.

Hos voksne blir det samlet blod fra en vene ved bruk av en nål med en sprøyte eller et venet kateter (i klinikken).

Blodprøvetaking er en ubehagelig prosedyre for både barn og voksne, men smerten under prosedyren er ikke sterk.

Adult Bilirubin Priser

Blodprøven for bilirubin utføres raskt, i løpet av et par timer vil de normale verdiene for voksne være:

• nivået av totalt bilirubin - fra 5,1 til 17 mmol / l,
• nivået av indirekte bilirubin fra 3,4 til 12 mmol / l,
• direkte bilirubinnivå fra 1,7 til 5,1 mmol / l,

Nivået på direkte bilirubin bør være ca 70-75% av totalen.

Under graviditeten tilsvarer nivået av bilirubin det hos vanlige mennesker. I tredje trimester kan det forekomme en liten økning i nivået av bilirubin på grunn av en viss brudd på utløpet av galle, men det bør ikke være en skarp verdiøkning.

En kraftig økning i bilirubinnivå krever umiddelbar eliminering av hepatitt, anemi og cholecystit hos gravide kvinner.

Normer hos barn

Nivået av bilirubin hos barn i nyfødt perioden er svært forskjellig fra normene til voksne. Dette skyldes den fysiologiske ødeleggelsen av overflødig fosterhemoglobin, som er nødvendig for fosteret, men er ikke lenger nødvendig av nyfødte.

De normale verdiene for bilirubin hos nyfødte er:

• opptil 250-256 mmol / l for full-term,
• opptil 160-171 mmol / l for tidlig.

En økning i nivået av bilirubin fører til gulsott av nyfødte og indikerer mulig skade på nervesystemet og hjernen (atomgulsott).

Øk bilirubin

En skarp økning i bilirubin oppstår vanligvis:

• med cholecystitis,
• med arvelig metabolisk bilirubin,
• med mononukleose,
• med hepatitt,
• i tilfelle levercirrhose,
• med leveren svulster,
• med hemolytisk anemi, giftig hemolyse
• for bukspyttkjerteltumorer,
• med uforenlige blodtransfusjoner,
• i rusmiddelreaksjoner (antibiotika, prevensjonsmidler, diazepam, etc.).

Senking av bilirubin

En reduksjon i bilirubin kan skyldes å ta vitamin C, teofyllin eller fenobarbital.

Metoder for å senke bilirubin

En reduksjon i konsentrasjonen av bilirubin gjøres ved behandling av en sykdom som forårsaker endring i pigmentnivået, siden dette bare er et symptom på sykdommen.

For å redusere den toksiske effekten av bilirubin, benyttes detoksifiseringsmetoder - innføring av glukose, protein, hemodez-løsninger.

Hvordan forberede seg på analyse av bilirubin?

Bilirubin i blodprøven bestemmes ved å måle intensiteten av flekker etter en kjemisk reaksjon mellom pigmentet og reagenset. Metoden ble utviklet av den danske legen Van der Berg. Resultatene av analysen i enkelte laboratorier kan ha en liten forskjell på grunn av forskjellige kjemiske reagenser. Den oppnådde informasjonen hjelper den behandlende legen til å bestemme graden av risiko for hyperbilirubinemi, og foreslår også hvilke patologier som forårsaker uorden.

Hva er bilirubin i den biokjemiske analysen av blod og hva er dens typer

Biokjemisk analyse av blod for bilirubin gir informasjon om konsentrasjonen i blodet av et stoff som gjenstår etter nedbrytning av røde blodlegemer. Bilirubin er et produkt av ødeleggelsen av røde blodlegemer som ikke lenger brukes av kroppen. Det er en diamant brun krystall.

Det er to fraksjoner av bilirubin: ubundet og bundet. Den ubundne, eller indirekte, brøkdel vises i milten etter sammenbrudd av blodproteiner som inneholder jern. Det er ikke fortynnet i vann og er giftig for kroppen.

Senere forbinder den indirekte form av stoffet i leveren med glukuronsyre, blir til bundet eller direkte. Det oppløses i vann, gjennom gallekanaler og tarmene utskilles fra kroppen.

Hvem er foreskrevet analyse

Analyse av bilirubin foreslås å holde i tilfelle smertefulle tilstander i leveren og galleblæren. Resultatene av analysen vil spørre legen hvor du skal se etter kilden til problemet, fordi med forskjellige patologier i hepatobiliært system øker antall forskjellige pigmentfraksjoner.

Bilirubinkonsentrasjonen må overvåkes hos nyfødte barn på grunn av mulig gulsott av nyfødte.

Voksne må kontrollere nivået av gallepigmentet når:

• hepatitt viral opprinnelse;
• levercirrhose;
• Forutsetninger for dannelse av ondartede svulster i leveren;
• stein i galgen;
• betennelse i bukspyttkjertelen, galleblæren;
• forgiftning.

For å kontrollere hvor vellykket utvinningen er, blir analysen tatt flere ganger under behandlingen.

Hvordan forberede seg på studien

Forberedelse for analyse av blod for bilirubin er en integrert del av den diagnostiske prosedyren. Ikke alle vet hvordan man tar analysen riktig, på grunn av hvilken du kan få feil resultat.

For nyfødte er de spesielle egenskapene i prosedyren at de kan måle mengden av totalt bilirubin ved bruk av Bilittest. Denne enheten viser resultatet umiddelbart. Den største fordelen ved å bruke Bilitesta - ingen grunn til å ta blod fra babyen. Bare fest enheten til pannen.

Voksne tar en analyse om morgenen på tom mage. Blod er tatt fra en vene.

Forberedelse for analysen begynner minst to uker før den fastsatte dagen. Det er nødvendig å utsette å ta medisiner, hvis effekt kan forvride resultatet av analysen. Disse stoffene inkluderer:

• hepatoprotektorer og andre legemidler som virker på leveren;
• cholagogue;
• legemidler som påvirker blodårene og blodproppene;
• aspirin.

I tillegg til medisiner, koffein, nikotin og alkohol forvrenger korrekt indikatorene. Deres bruk i perioden for forberedelse til analysen bør minimeres så mye som mulig og til og med utelukket.

En dag eller to før analysen går på et lett diett. Stekt og andre matvarer som krever mye fordøyelse av leveren, er helt utelukket.

Effekten av følelser på helse status har lenge blitt bevist, så risikoen for stress bør minimeres og fysisk anstrengelse reduseres.

Bare ved å fullføre betingelsene som er nødvendige for å forberede analysen, kan man forvente at resultatet blir objektivt.

Tabell over normale verdier: Analysekoding

Bilirubinprøver er gjort i nesten alle medisinske laboratorier. Vanligvis er henvisningen gitt av behandlende lege, men du kan gå dit selv.

Laboratorieassistenter beregner mengden totalt og direkte bilirubin, og verdien av den indirekte fraksjonen læres matematisk fra de to første indikatorene.

Tolk analysedata hjelper bord. Den presenterer grensene for tillatte verdier av totalt, bundet, gratis bilirubin.

I prematur babyer er den tillatte prisen vanligvis litt lavere sammenlignet med andre babyer av samme alder. For voksne er det mindre avvik avhengig av kjønn og alder.

Hva er bilirubin i den biokjemiske analysen av blod

Hver medisinsk undersøkelse og rutinemessig fysisk undersøkelse begynner med henvisning til biokjemisk og generell plasmaanalyse. Studien gjør det mulig å bestemme antall forskjellige stoffer som er nødvendige for kroppens normale funksjon. Biokjemi kan inneholde dusinvis av indikatorer. Basert på de oppnådde resultatene, kan den behandlende legen konkludere om pasientens tilstand. Analysen av bilirubin er en integrert del av blodbiokjemi.

Pigment i kroppen

Hvorfor trenger jeg et pigment og hva det er, kan en lege fortelle. Den organiske forbindelsen har en rødbrun farge og er en del av gallen, den kalles også "gallepigment". Ekskret fra menneskekroppen gjennom urinen eller gjennom mage-tarmkanalen. Hvis bilirubin av en eller annen grunn begynner å samle seg, begynner kroppen å oppleve giftige effekter av pigmentet, som vist ved en fullstendig blodtelling. Graden av pigment i blodet er ikke avhengig av kjønn, men hos kvinner, som regel er frekvensen lavere.

Hva er bilirubin? Bilirubin er et produkt av dekomponering av plasmaceller og spiller en viktig rolle i metabolsk prosessen, som betyr?. I en sunn person er pigmentet tilstede i cellene i indre organer, og bare en liten del akkumuleres i plasma.

Graden av pigment for nyfødte endres, fra 4-5 uker av barnets liv, og hos voksne bilirubin i blodet inneholder opptil 17,5 μmol / l.

I tabellen over normer for voksne kan resultatene av analysen betegnes av konvensjonelle symboler eller kyrilliske. Det er ingen spesielle forskjeller i normer etter kjønn og alder, og for alle voksne pasienter er følgende standarder vedtatt:

Hvilken analyse viser en nyfødt:

• Fra fødselsfristen innen 24 timer er hastigheten for babyer opp til 150 μmol / l.
• I de følgende banene varierer det normale bilirubininnholdet fra 60 til 195 μmol / L.
• I en ukes alder når normen for babyer 205 μmol / l.
• Etter 2 uker, reduseres pigmentinnholdet og ligger i området 3,5-20,2 μmol / l.
• Fra den første måneden av livet er bilirubin i den biokjemiske blodanalysen normen på 3,5-17,5 mikromol.

Et spesielt tilfelle i studien av blod for pigment bilirubin er analyser av gravide kvinner. Fosterlager er ansett som en stor stress og belastning på den forventede moderens kropp. Både biokjemiske indikatorer kan avvike noe. Noen ganger gir graviditet anledning til skjulte eller nye sykdommer. En biokjemisk blodprøve hjelper legen å overvåke pasientens tilstand.

Hva er undersøkelsen for?

Forstyrrelser i kroppen kan skyldes alvorlige sykdommer. Symptomene hos voksne og barn er de samme og vises fysisk. Hvis du mistenker en økt bilirubin, blir blodprøven tatt omgående. Du kan oppdage tegn på ubalanse på egen hånd.

Huden får en isterisk nyanse, rødt utslett, kløe og ubehag kan oppstå. I riktig hypokondrium oppstår skarpe smerter. Pigmentet kan plette urinen i mørk skygge og misfarge avføring. Når det oppstår høy bilirubin, virker det generelle tretthet, det oppstår vanskeligheter med å løse komplekse problemer, forringes av hukommelsen, og det kan være vanskelig å konsentrere seg.

I noen tilfeller er retningen av biokjemi, som inkluderer en blodprøve for bilirubin, foreskrevet av en lege av kliniske årsaker. Det er anbefalinger for slike tester. Blod for bilirubin tas under følgende forhold:

• Mistenkt leverkreft
• Diagnose av hepatitt av noe slag eller skrumplever
• Bestemmelse av effektiviteten av galdesystemet
• Mistanke om Gilberts sykdom
• Prescribing medisiner som negativt påvirker leverfunksjonen
• Diagnose av blodsykdommer der røde blodlegemer ødelegges
• Mistenkt forgiftning av giftige stoffer eller giftstoffer
• Bestem graden av beruselse

Hvordan donere blod

En blodprøve for bilirubin utføres i laboratoriet i private klinikker eller laboratorier, samt i distriktsklinikken i retning av en lege. Resultatet kan være klart på en dag, men i praksis tar analysen flere dager. Denne prosessen er avhengig av laboratoriet, personalets kvalifikasjoner og tilstanden til det utstyret som brukes. I enkelte klinikker med et stort antall pasienter utføres biokjemiske blodprøver for bilirubin i minst en uke. Legen skal analysere resultatene.

Pasienter er interessert i hvor de får blod fra og hvor det er bedre å donere det. For denne studien, når du bestemmer nivået av bilirubinpigment, vil venøst ​​blod tas fra deg. Foretak bør gis til et moderne laboratorium med godt omdømme. Før du tar analysen, gir legen generelle anbefalinger om å forberede plasmainnsamling.

Du må følge disse instruksjonene, ellers vil resultatet av en blodprøve være feil.

Hvordan bli testet for bilirubin

• På testdagen kan ikke spise, så blodprøvetaking utføres vanligvis sutra før frokost. Drikke te eller kaffe, juice og andre drikker er også forbudt, du har råd til vanlig rent vann.
• Det mest forbudte produktet 48 timer før testen er alkohol. Ikke bare drikker er ekskludert, men alle likører og retter som kan inneholde alkohol.
• Et par dager før blodprøven for bilirubin, bør du nekte fete, stekt, røkt kjøtt og syltetøy. Det anbefales ikke å bli involvert i søtsaker. Du kan spise enkle måltider og prøve å ikke overeat.
• Spesiell oppmerksomhet er tatt på å ta medisiner. Mange stoffer kan forårsake unormale resultater, og analyse av totalt bilirubin vil bli bortskjemt.
• Før testen kan du ikke sette en dråper og gå til et solarium.
• 15 minutter før blodprøver, anbefaler leger å sette seg ned, roe seg ned, normalisere puls og hjerteslag, ellers kan analysen vise overskytende.

Forskningsresultater

Den biokjemiske analysen av blod inneholder mye nyttig informasjon som kan forklare pasientens tilstand og identifisere sykdommer og patologier av indre organer i første fase. Dekryptering dekoding hos voksne bør kun gjøres av en kvalifisert lege. Hver indikator er angitt i resultattabellen med konvensjonelle symboler eller Cyrillic. Innholdet av bilirubin i blodet og andre organiske stoffer er normalt. Studien er utført for å bestemme den eksakte mengden av pigment.

I blodanalysen er bilirubin angitt som totalt eller totalt ("totalt bilirubin" eller "tbil"), som er delt inn i direkte og indirekte. Det bundne, direkte eller konjugerte pigmentet utgjør 20-25% av totalen og er betegnet som "dbil" eller "direkte bilirubin". Maksimumverdien av denne indikatoren bør ikke overstige 5,1 μmol / l. Ubundet, ukonjugert eller indirekte bilirubin utgjør 75-80% av den totale mengden pigment. Slike bilirubiner i analysen kan refereres til som "ndbil".

Analyseavvik

Hvis totalt bilirubin, direkte eller indirekte, avviker fra den etablerte frekvensen, er det angitt ytterligere undersøkelser og muligens en annen blodprøve. Å finne årsaken til økte eller reduserte pigmentnivåer tillater pasienten å gi en effektiv behandling.

Høy tbil i den biokjemiske analysen i blodet observeres i flere patologiske forhold:

• Kronisk eller smittsom hepatitt
• Levercirrhose
• Enzymopatisk gulsott
• Dannelsen av steiner i gallekanalen eller blæren
• Autoimmun leversykdom
• Kreft og metastaser i galleblæren, bukspyttkjertelen eller leveren
• Forgiftning av sopp, karbonmonoksid, stoffer eller giftstoffer, industrielle kjemikalier
• Hepatose pigmentær arvelig natur

Når abnormiteter i sirkulasjonssystemet, blir røde blodlegemer ødelagt. Som et resultat blir forfallsproduktet av disse cellene større og kroppen har ikke tid til å fjerne dem naturlig. Bilirubin begynner å samle seg og i tillegg har en negativ innvirkning på kroppens indre systemer. Med nederlaget for alvorlige infeksjoner og betennelser (malaria, sepsis, etc.), blir blodceller også ødelagt og bilirubin akkumuleres.

For å etablere en nøyaktig diagnose med forhøyede nivåer av bilirubinpigment i blodet, brukes ultralydundersøkelse, urinalyse og andre studier. I noen tilfeller er det gitt en gjentatt biokjemisk test, som i diagnosen vil bli tatt som en kontroll. Lavt pigmentnivå er ikke mindre farlig enn høye. Det er flere alvorlige årsaker til nedgangen: tuberkulose, nyresvikt, blodsykdommer (anemi, leukemi, etc.).

Medisinske tester er en integrert del av menneskelivet. En full undersøkelse bør gjøres årlig og vet hvordan du skal donere blod. Blodbiokjemi, inkludert bilirubin, gjenspeiler funksjonen til alle systemer i menneskekroppen og bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige sykdommer. Blodprøveresultateravkoding er bare tilgjengelig for en spesialist.

bilirubin

Blodbiokjemi gjør det mulig å vurdere hvordan de interne organene fungerer. Med det kan du diagnostisere nesten alle sykdommer. Ved gulning av øynens hvite, foreskriver legen først denne analysen for å bestemme mengden bilirubin.

Hva er bilirubin i den biokjemiske analysen av blod (direkte, indirekte og generelle), som det er ansvarlig for, hva skal indikatoren for en voksen? Du finner svar på disse spørsmålene og annen nyttig informasjon i denne artikkelen.

Hva er bilirubin, dets funksjoner og typer

Bilirubin er referert til som hemoglobin pigmenter, siden nesten 85% av det dannes under nedbrytning av røde blodlegemer. Denne prosessen er kontinuerlig.

I utgangspunktet dannes indirekte bilirubin i blodet og vevet, som sendes til leveren med blodstrømmen. Her er det biokjemisk transformasjon i reaksjonsprosessen med glukuronsyre.

Som et resultat av denne reaksjonen, opptrer direkte bilirubin, sammen med gallen, utskilles det i tolvfingertarmen. Dette stoffet er løselig i vann og forlater kroppen med avføring. Det er denne indikatoren som gir brun avføring.

Bilirubin i blodprøven er indikert i 3 verdier:

• Indirekte - dannet umiddelbart etter nedbrytning av røde blodlegemer og har ennå ikke blitt behandlet i leveren;
• Direkte - vises etter behandling i leveren;
• Vanlig er alt pigment funnet i blodet.

Blodfrekvens hos voksne og barn

Nivået av bilirubin i blodet indikerer hastigheten der hemoglobin, som forsyner kroppens vev med oksygen, desintegrerer. Hemoglobindisintegrasjon er en naturlig prosess.

For å bestemme nivået av bilirubin, utfør en biokjemisk studie av blod, som må tas på tom mage. For å gjøre dette, ta blod fra en vene. Resultatet av analysen blir kjent etter noen få timer.

Tabelldekoding blodtest for bilirubin:

Umiddelbart etter fødselen oppløses føtale erytrocytter i barnets kropp, noe som resulterer i en økning i bilirubin. For premature babyer er frekvensen forskjellig og utgjør 160 - 171 μmol / l.

Årsaker til økt bilirubin

Bilirubinindeksen i et barn eldre enn en måned og en voksen kan øke i følgende tilfeller:

• Med en veldig rask nedbrytning av røde blodlegemer;
• I strid med utløpet av galle;
• Ved brudd på prosessen med utskillelse av stoffet fra kroppen.

Endringer i blodet kan observeres hos personer med alkohol eller narkotikamisbruk. En sigarett røkt før analyse kan også føre til en kortvarig økning i bilirubin.

Økningen i direkte bilirubin kan forårsake følgende sykdommer:

• Bakteriell hepatitt (leptospirose, brucellose);
• Forgiftning (rusmidler, sopp);
• Biliær cirrhose;
• Kronisk og akutt viral hepatitt;
• Medfødte anomalier og underutvikling av galdeveiene;
• Gallesteinsykdom;
• Ondartede neoplasmer i bukspyttkjertelen;
• Dabin-Johnson syndrom;
• Neoplasmer i leveren.

Den indirekte indikatoren stiger i følgende tilfelle:

• Hemolytisk anemi
• Smittsomme sykdommer (malaria, tyfusfeber);
• Gilbert syndrom;
• Hjerteinfarkt;
• Blødninger i vevet.

Reduksjonsmetoder

Bilirubinverdier kan reduseres på følgende måter:

• Infusjonsbehandling. Avgiftningsløsninger og glukose administreres intravenøst. Dette bidrar til rask eliminering av stoffet som diskuteres. Bruk denne metoden hvis pasientens tilstand er alvorlig;
• Lysbehandling. Pasienten bestråles med spesielle lamper, hvis lys påvirker den indirekte typen indikator og gjør den til en rett linje, noe som bidrar til rask eliminering fra kroppen. Denne metoden brukes oftest til å redusere pigmentnivået hos nyfødte. Denne metoden er en av de mest effektive metoder for å redusere bilirubin i blodet;
• Godkjennelse av hepatoprotektorer. De er foreskrevet hvis årsaken til patologien er sykdommer i leveren og galleblæren;
• Diet. Stekt og fet mat, røkt kjøtt, pickles, pickles, alkohol og karbonatiserte drikker er utelukket fra pasientens diett. Dette reduserer belastningen på leveren.

Ved å redusere nivået av bilirubin kan ikke bare terapi eller slanking, samt ved hjelp av folkemidlene og spesielle legemidler.

Lavt nivå

Et lavt nivå av bilirubin i blodet er en ganske sjelden patologi. Utilstrekkelig forberedelse til analyse kan føre til at pigmentnivået blir for lavt.

Årsaken til lavt bilirubin i blodet kan være slike patologier som: nyresvikt, leukemi, hjerteinfarkt, tuberkulose og aplastisk anemi. Hvis resultatene av analysen viste et redusert nivå, er det først og fremst nødvendig å overføre det igjen i samsvar med alle forholdene.

Måter å øke

Med et lavt nivå av bilirubin vil et fullstendig blodtall bidra til å bestemme nivået på røde blodlegemer i blodet.

Når du senker bilirubin, må du:

• Normaliser mat. Reduser forbruket av søtsaker og kaffe. Innfør mat som er rik på jern i kostholdet: lever, granateple juice, bokhvete;
• Å gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol);
• Normaliser den psykologiske tilstanden.

Hvis en reduksjon i nivået av bilirubin blir en følge av sykdommer, er deres tilstrekkelige behandling nødvendig, som utføres under tilsyn av en lege.

Bilirubin hos gravide kvinner

Under graviditetens første og andre trimester forblir nivået av bilirubin stabilt og overstiger ikke 17 μmol / l. Men i 3 trimester, kan dette tallet øke.

Dette skyldes det faktum at det betydelig økt livmor setter press på de indre organene. Som et resultat er det et brudd på utløpet av galle. Denne patologien krever ikke behandling: umiddelbart etter fødselen løses problemet selv.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Blodtest for bilirubin. Hva er farlig høyt nivå av bilirubin?

Blodtest for bilirubin

Bilirubin er et stoff som dannes i menneskekroppen når det kastes skadede eller skadede røde blodlegemer. I utgangspunktet er den dannet fra deler av hemoglobin i miltens celler, hvoretter det trenger inn i leveren og blir til en vannløselig form. Bilirubin elimineres hovedsakelig fra galgen og i en liten mengde - fra urinen. Blodprøven viser total konsentrasjon av dette stoffet, så vel som dets fraksjon. Denne studien er svært viktig, da det med en kritisk økning i nivået av denne giftige komponenten kan det oppstå alvorlig skade på sentralnervesystemet.

Typer bilirubin

Bilirubin i kroppen presenteres i form av flere fraksjoner:

1. Indirekte fraksjon, som er et gallepigment. Det er ikke løselig i vann og kan trenge inn i cellemembranen. Dette skyldes den viktigste toksiske effekten. Denne fraksjonen av bilirubin syntetiseres i cellene i retikuloendotelsystemet ved enzymatisk transformasjon av hemmet, som dannes under nedbrytningen av hemoglobin. Videre binder det seg til bærerproteiner, oftest albumin, og går inn i leveren.
2. Den direkte fraksjonen (fri) dannes i leveren celler ved å kombinere med glukuronsyre. På grunn av denne reaksjonen oppnår pigmentet vannoppløselige egenskaper og sammen med gallen kommer inn i tolvfingertarmen. I mage-tarmkanalen gjennomgår bilirubin ytterligere endringer. En liten del av den blir reabsorbert i blodet, og deretter filtrert i nyrene og utskilles i urinen. I utgangspunktet blir han til sterkobilin, som er inneholdt i avføring og gir sin karakteristiske farge.

Noen pasienter forstår ikke helt hva som er totalt bilirubin i blodprøven. Denne verdien oppnås ved å tilsette konsentrasjonen av direkte og indirekte fraksjoner.

Normer av bilirubin

En vanlig biokjemisk blodprøve utføres på tom mage, en væskeprøve blir tatt fra en vene (vanligvis ved albuebøyen). For å få pålitelige resultater, bør du, før du gir blod, stoppe å spise fettstoffer og alkohol, i hvert fall etter å ha banket. Også på resultatet av analysen kan ha innvirkning:

• Noen stoffer som virker på blodkoagulasjonssystemet (heparin, warfarin, aspirin);
• graviditet;
• overeating eller etter en streng diett, spesielt fasting;
• koffeinholdige drikker;
• koleretic urter.

Som regel utføres en blodprøve for bilirubin i følgende situasjoner:

• under medisinsk undersøkelse;
• når symptomer på gulsott vises, inkludert hos nyfødte;
• for diagnostisering av leverfunksjon i hepatitt, cirrose, svulster;
• i nærvær av gallstonesykdom eller pankreatitt;
• med hemolytisk sykdom;
• med ulike typer toksiske effekter og forgiftning;
• som en kontroll for effektiviteten av behandlingen.

Tre indikatorer bestemmes i blodplasma:

1. Totalt bilirubin, som er den totale konsentrasjonen av vannløselige og fettløselige fraksjoner. Dens norm i en voksen er 5,1-17 μmol / l.
2. Den indirekte fraksjonen kan variere fra 3,4 til 12 μmol / l. Delen er vanligvis 70-75%.
3. Den normale fraksjon er normalt 1,7-5,1 μmol / L.

I svangerskapet kan en liten økning i konsentrasjonen av dette stoffet anses som normalt. Dette skyldes nedsatt blodgass i portalvenen som følge av økt intra-abdominal trykk og eksponering for et forstørret livmor.

Bilirubinnivå hos nyfødte

Bilirubinkonsentrasjon i plasma av nyfødte varierer. Dette skyldes det faktum at etter oppstarten av pusten gjennom lungene, endres sammensetningen av babyens blod. Spesielt forekommer erstatning av føtal hemoglobin med normalt. Derfor er det en massiv ødeleggelse av dette stoffet og dannelsen av en stor mengde hemma og følgelig bilirubin. Normale indikatorer vurderer:

• barn i de første timene etter fødselen - mindre enn 60 μmol / l;
• på den tredje eller fjerde dagen - ikke mer enn 250 μmol / l (i prematur babyer, er denne figuren 170 μmol / l);
• på en uke - mindre enn 170 mikromol / l.

I fremtiden reduseres konsentrasjonen av dette stoffet i barnets blod gradvis til nivået av en voksen.

Under hvilke forhold reduseres bilirubin?

Lavt bilirubin oppdages ganske sjelden. Ofte observeres dette i nærvær av iskemisk skade på hjertet. Imidlertid er symptomet ikke spesifikt og brukes ikke i diagnosen av sykdommen. Den samme situasjonen kan oppstå når du tar visse medisiner (fenobarbital, askorbinsyre, teofyllin).

En annen grunn til denne endringen kan være en feilaktig bestemmelse av konsentrasjon. Det er derfor i slike tilfeller ønskelig å utføre en gjentatt studie.

Hvorfor øker bilirubinkonsentrasjonen?

Bilirubinivået i blodet kan øke av tre grunner:

• massiv ødeleggelse av røde blodlegemer (hemolyse);
• obstruksjon i galdeveiene;
• brudd på dannelsen av vannoppløselig fraksjon i leverceller.

Aktiv ødeleggelse av røde blodlegemer kan observeres ved eksponering for giftige stoffer, med feil blodtransfusjoner, samt som følge av hemolytiske sykdommer. Siden det er en aktiv eliminering av giftige stoffer fra kroppen, blir urinen vanligvis mørk i fargen.

Forringet hepatisk metabolisme av bilirubin på grunn av lesjoner av hepatocytter. Det forekommer i følgende sykdommer:

• hepatittviral eller toksisk etiologi;
• i tilfelle levercirrhose;
• som et resultat av visse typer medfødt arvelig mangel på et antall leverenzymer, for eksempel i Gilberts syndrom;
• med tumorprosesser i dette området;
• med mangel på vitamin B12.

En økning i direkte plasmaparirubin er karakteristisk for galdeblæresykdommer. Disse inkluderer:

• svulstformasjoner av galleblæren og duodenal papilla;
• gallesteinsykdom;
• smittsomme endringer;
• inflammatoriske reaksjoner;
• akkumulering av parasitter.

Ved brudd på utløpet av galle gjennom kanalene, reduseres bilirubin i avføringen. I dette tilfellet blir feces en karakteristisk hvitaktig farge.

Hva er farlig høy bilirubin?

Øk konsentrasjonen av dette pigmentet i blodet kan føre til utvikling av toksiske effekter. Deres utseende er knyttet til flere mekanismer:

1. Penetrerer inn i cellene, påvirker luftveiene og fører til deres død.
2. Hvis det er et kritisk overskudd av dette hemoglobin nedbrytingsproduktet, kan det trenge inn i blod-hjernebarrieren i nervesystemet. Påvirker nevroner, fører det til utvikling av toksisk encefalopati, og i alvorlige tilfeller - til koma.

Hyperbilirubinemi er vanligvis ledsaget av følgende symptomer:

• flekker av hud og slimhinner i gul farge av ulike nyanser;
• uutholdelig kløe;
• Nevrologiske lidelser i form av svakhet, hodepine, irritabilitet;
• dyspeptiske symptomer;
• misfarging av avføring og urin.

For å få bilirubinnivåene tilbake til det normale, bør du fokusere på å behandle den underliggende sykdommen.

I tillegg er det mulig å akselerere eliminering av denne giftige metabolitten ved bruk av tvungen diurese eller ved plasmautveksling.

Bare ved å forstå hva som er bilirubin, og hvilke bestemte fraksjoner av det endres i spesifikke sykdommer, kan denne analysen brukes til å diagnostisere patologiske forhold.

Blodtest for bilirubin

Bilirubin er et pigment som finnes i galle og serum. Det er dannet i prosessen med hemoglobin nedbrytning. Leveren er ansvarlig for utvekslingen av dette pigmentet i kroppen, og det er derfor en økning i nivået, som er eksternt manifestert som gulsott, vanligvis signalerer sykdommen i dette organet.

Når du utfører en blodprøve for bilirubin, fastslår spesialister vanligvis to typer av dette stoffet - direkte bilirubin og indirekte. Rett - dette pigmentet er allerede bundet i leveren og forberedt på uttak fra kroppen, og indirekte er den nylig dannede og ikke nøytralisert. Begge disse artene utgjør samlet bilirubin.

Analysen tar vanligvis hensyn til konsentrasjonen av begge typer bilirubin og den generelle indikatoren. Og deklarering av blodprøven for bilirubin innebærer å sammenligne innholdet av dette pigmentet i forskjellige former i den resulterende analysen med normer for mennesker i forskjellige aldre. Det bør huskes at det er umulig å bestemme bilirubin ved en generell blodprøve, det er nødvendig å utføre en biokjemisk prosedyre.

Indikasjoner for å utføre biokjemisk analyse av blod for bilirubin

I dag er det en klar liste over anbefalinger når det er nødvendig å gjennomføre en biokjemisk analyse av blod for bilirubin. Det anbefales vanligvis:

• i behandlingen av legemidler som kan påvirke lever og tilstand av leveren negativt
• for diagnostisering av patenter i galdeveiene;
• for diagnostisering av cirrhosis og hepatitt, samt evaluering av leveren;
• i tilfelle av Gilbert's sykdom;
• ved diagnostisering av sykdommer, som er karakterisert ved ødeleggelse av røde blodlegemer, for eksempel gulsott av nyfødte eller blodsykdommer;
• hvis leverkreft mistenkes;
• for å vurdere graden av alkohol eller giftig forgiftning.

I tillegg er en blodprøve for bilirubin nødvendig for nyfødt gulsott hos nyfødte, når det er nødvendig å ta stilling til behovet for behandling.

For å bestemme total bilirubin i blodprøven må du ta blod fra den cubitale venen. Blodprøvetaking utføres om morgenen på tom mage. Før du tar analysen, må du avstå fra å spise, i minst 8 timer. I tre dager fra analysen er det nødvendig å nekte å ta alkohol og fettstoffer.

Norgene for bilirubin i blodprøven

Ved utføring av diagnostikk er det nødvendig å ta hensyn til at normer for bilirubin i en blodprøve kan variere sterkt - fra 3,4 til 17,2 μmol / l. Dette er normale nivåer av totalt bilirubin i blodprøven. For direkte bilirubin anses en konsentrasjon i området 0-3,5 μmol / L som normal.

Det bør huskes at hos barn er normen forskjellig, for eksempel hos nyfødte, øker bilirubin ofte, og dette er en fysiologisk tilstand. Derfor er det for barn i de første dagene av livet, hastigheten på opptil 103 μmol / l, den andre dagen kan den stige til 170 μmol / l på den tredje til fjerde dagen - opp til 255 μmol / l. Da begynner bilirubinen å falle gradvis, og ved den femte dagen er frekvensen opp til 205 μmol / l, og på den syvende dagen - opptil 170 μmol / l.

Det bør også tas i betraktning at frekvensen av bilirubin i analysen av blodet til en kvinne er litt lavere enn en mann. Dette forklares av at en kvinnes kropp produserer mindre røde blodlegemer, så det er mindre hemoglobin i blodet, resultatet av nedbrytingen som er bilirubin. Økt bilirubin hos kvinner er i tredje trimester av svangerskapet.

Hovedsymptomet på økende bilirubin hos mennesker er gulsott. Hvis nivået ikke er mer enn 85 μmol / l, er dette gulsott i mild form, med et bilirubininnhold i området 87-159 μmol / l, en diagnose av moderat gulsott er laget. Hvis verdiene overstiger 160 μmol / l, er det alvorlig gulsott.

Årsaker til høyt og lavt bilirubin

Noen ganger under avkodning av blodprøven for bilirubin blir avvik fra normale verdier merkbare i retning av å øke eller redusere nivået. Hovedårsakene til økningen i nivået av dette pigmentet er hemolyse eller for rask destruksjon av røde blodlegemer og problemer med galleflyt eller nedsatt binding av bilirubin i leveren.

Med en økning i ødeleggelsen av røde blodlegemer øker hemoglobininnholdet i blodet markert, noe som resulterer i en økning i mengden av indirekte giftig bilirubin. Hovedårsaken til denne tilstanden er hemolytiske blodsykdommer, for eksempel seglcelleanemi, thalassemi, mikrosfærocytose og andre.

Med levercirrhose, så vel som med hepatitt, ble behandlingen av bilirubin i leveren skadet, noe som også fører til en økning i nivået i blodet. Også årsaken til økningen i bilirubin kan være mangel på vitamin B12. En vanlig årsak til brudd på bilirubinmetabolismen er Gilberts sykdom, en arvelig patologi der det mangler hepatisk enzym som er ansvarlig for behandling av indirekte bilirubin.

En annen situasjon der bilirubin i den biokjemiske analysen av blod vil bli forhøyet er gallstonesykdom. Det stiger også med cholecystitis, infeksjon eller kreft i galleblæren, da alle disse sykdommene fører til forstyrrelser av galleutstrømning fra galleblæren og leveren.

Behandlingen av forhøyede bilirubinnivåer begynner vanligvis med å identifisere årsakene til denne tilstanden. Først finner legen ut hva som forstyrrer den normale utvekslingen av bilirubin eller etablerer patologien, og fortsetter deretter for å klargjøre årsakene til utseendet til denne patologien.

I noen situasjoner kan en blodprøve for bilirubin vise en reduksjon. Denne tilstanden kan også være et tegn på en sykdom. For eksempel kan det indikere utviklingen av koronar hjertesykdom. I tillegg kan en reduksjon i innholdet av dette pigmentet i blodet oppstå etter å ha tatt visse medisiner. Slike rusmidler inkluderer alle legemidler som kan aktivere leverens gjæring, dette er vitamin C og teofyllin og fenobarbital og andre.

Hva er bilirubin i blodet og dets frekvens i en sunn person

Bilirubin er kjent for de fleste pasienters klinikker bare ved øre. Ja, hørt. Og dette er praktisk talt begrenset kunnskap. Dette er imidlertid en svært viktig og sannsynligvis den vanligste indikatoren i den generelle blodprøven. Det er ved konsentrasjonen av bilirubin at man kan bedømme tilstanden av metabolske prosesser og mulige sykdommer i enkelte organer.

En blodprøve for bilirubin er tildelt i nesten alle uklare situasjoner. Det gjennomføres under regelmessige forebyggende undersøkelser, under graviditet, for diagnostisering av visse sykdommer.

Hva er bilirubin

Gjennomsnittlig levetid for røde blodceller er 4 måneder, da bryter de opp i blodene i milten, leveren og benmarg, og frigjør hemoglobin. Alle som har hørt noe om bilirubin, forbinder det med leveren, som er det viktigste organet for avgiftning (renser blodet). Når det oppstår problemer med leveren, sender legen straks en blodprøve for å bestemme nivået av bilirubin.

Blod bilirubin

I spørsmålet om hva som er bilirubin i blodet og dets hastighet, bør man skille mellom to pigmentfraksjoner:

• indirekte (fri, ukonjugert, ubundet). Denne typen pigment er giftig;
  
• direkte (bundet, konjugert) fraksjon, nøytralisert av leveren og klar til å bli fjernet fra kroppen.

Den totale verdien av begge fraksjonene gir verdien av totalt bilirubin.

Ubundet bilirubin er en forbindelse bare dannet fra hemoglobin. Det er giftig for kroppen og utskilles ikke av nyrene. Kan ikke oppløses i vann, men det er høyoppløselig i lipider, derfor kan det trenge inn i cellemembranen og forstyrre cellemetabolismen.

I plasma er protein bundet av albumin, og videre passerer de følgende stadier av transformasjon:

• Albumin-bilirubinkomplekset bæres av blodstrømmen til leveren celler. Her bilirubin kombineres med glukuronsyre, den nye fraksjonen dannes - bilirubinglyukuronid, eller direkte bilirubin. Denne fraksjonen har god vannoppløselighet, er giftfri og kan utskilles med galle og urin fra kroppen.
  
• i sammensetningen av galde penetrerer pigmentet fra leveren inn i tarmene og under påvirkning av tarmmikrofloraen omdannes til stercobilinogen. En liten, omtrent 5%, mengde sterokobilinogen absorberes i blodet, så kommer nyrene og utskilles med urinen. Den andre, hoveddelen, oksyderes til stercobilin og går med avføring. Det er stercobilin som gir sekreter en karakteristisk farge.

Om bilirubin i enkle ord

1. La oss starte med erytrocytter, hvis levetid er ca 4 måneder. Etter å ha oppfylt sine funksjoner, dør røde blodlegemer, opp i komponenter, hvorav en er hemoglobin.
   
2. Hemoglobin kan ikke leve utenfor den røde blodcellen og bryter også ned. Når det forstyrres, dannes bilirubin (samme gallepigment), som er et giftig stoff (toksin) og kan forstyrre arbeidet med celler ved å gå inn i membranene.
   
3. Det farligste om bilirubin dannes i blodet. Dette er et gift! Dette betyr at det skal transporteres til leveren for destruksjon. Proteinet er albumin.
   
4. Alle de beregnede kjemiske reaksjonene er nødvendige for å konvertere den opprinnelige bilirubinen til en form som kan fjernes fra kroppen med naturlige sekreter.
   
5. Hvis bilirubin er dårlig utskilt, kan organene for utskillelse (nyre, galleblæren, tarmen eller heller dens mikroflora) ikke klare arbeidet. Så det er et problem. Videre fører en økning i nivået av bilirubin til forgiftning av kroppen. Og i hvilken kropp det "eksploderer" er ukjent. Som regel lider det svakeste organet.

Selvfølgelig kan de fremlagte fakta ikke hevde å være nøyaktige når det gjelder å beskrive biokjemiske prosesser, men på det konseptuelle nivået for en vanlig person er alt klart.

Indikasjoner for bestemmelse av bilirubin

Nivået av bilirubin i blodplasmaet er en indikator hvor man kan vurdere leverfunksjonen og tilstanden til galdekanaler. Bilirubin-testen utføres med:

• omfattende forebyggende undersøkelser av kroppen, klinisk undersøkelse;
• graviditet;
• tar medisiner som kan påvirke leverens virkemåte negativt
• Tilstedeværelse av tegn på leverskade (skrumplever, hepatitt): gulsott, kroppssvikt, kløende hud, trykk i leverområdet;
• vurdering av patency av galdekanaler;
• definisjonen av Gilbert syndrom;
• diagnostisere sykdommer som er ledsaget av nedbrytning av røde blodlegemer (for eksempel gulsott av nyfødte eller patologiske forandringer i blodet);
• mistanke om svulster i leveren, bukspyttkjertelen;
• vurdering av alvorlighetsgraden av forgiftning;
• avhengighet.

Blodtest for bilirubin

Konsentrasjonen av pigmentet bestemmes ved hjelp av laboratoriebiokjemisk analyse av blod. I plasma er totalt bilirubin, dets direkte og indirekte fraksjoner bestemt. Dekryptering er sammenligning av indikatorer med regulatorisk. Materialet samles inn fra nyfødte fra hælene eller kransene på hodet, og hos andre pasienter fra albuen bøye venen.

Forberedelse for analyse

Adult Bilirubin Priser

Bilirubinnivået er ikke avhengig av pasientens kjønn og alder. Omtrent 80% av det totale volumet er okkupert av den indirekte fraksjonen, resten faller på direkte bilirubin. Verdier av normale verdier kan variere mellom laboratorier.

Bilirubin hos nyfødte

Graden av pigment i nyfødte barn er alltid for høy. Hos nyfødte er nivået av bilirubin 50-60 μmol / l, og etter noen dager kan det stige kraftig til 250, i premature babyer - opptil 170 μmol / l. Årsaken ligger i den aktive nedbrytningen av røde blodlegemer, utskifting av føtal (føtal) hemoglobin hos voksne.

I løpet av måneden er det en nedgang i konsentrasjonen av stoffet til nivået av en voksen.
Hvis disse tallene overskrides, blir babyens hudfargen sitron gul.

Diagnostisert med gulsott. Fysiologisk gulsott er ikke farlig for barn. Det er forårsaket av oksygen sult, mødre sykdommer under svangerskapet, og tilstedeværelsen i morsmelk av store mengder østrogener, som forhindrer fjerning av pigment. Behandle den med spesielle lamper.

En farlig form for gulsott - patologisk - kan skyldes genetiske, hormonelle forstyrrelser, infeksjoner, tarmobstruksjon, blødninger, leverdysfunksjon. I dette tilfellet behandles den underliggende sykdommen.

Bilirubin hos gravide kvinner

Bilirubin nivåer kan være litt overvurdert i ferd med å bære et barn. I de tidlige stadier forklares dette fenomenet av toksisose, fra tredje trimester til slutten av graviditetstiden - ved vanskeligheter med galdeutstrømning på grunn av klemming av gallekanalene.
Normal for gravide regnes som indikatorer for direkte pigment - opp til 7,9, indirekte - opp til 19 μmol / l;

Årsaker til bilirubinavvik fra normen

Årsakene til økningen i bilirubin i kroppen er delt inn i følgende kategorier:

• hemolyse eller akselerert nedbrytning av røde blodlegemer;
• forstyrrelser i behandlingen av bilirubin i leveren;
• problemer med galleutstrømning.

Hemolytisk anemi

Sykdommer som fører til økt erytrocyt-dekomponering og økning i konsentrasjonen av indirekte humane bilirubiner har den generelle betegnelsen hemolytisk anemi. De er medfødte og ervervet.

Hemolytiske anemier av medfødt type forekommer på grunn av genmutasjoner, strukturelle endringer i røde blodlegemer og hemoglobin (Cooley's anemi, mikrosfærocytose, etc.).

Den oppkjøpte formen er en følge av sykdommer (for eksempel malaria, utslipp av blod i organer), hjerteoperasjoner, bruk av visse medisiner, feil i immunsystemet, Rh-inkompatible blodtransfusjoner, alkoholiske, kjemiske forgiftninger.

Tegn på hemolytisk anemi:

• gulsott;
• høy feber;
• ubehag i venstre hypokondrium;
• brun farge av urin;
• Causeless tretthet, svimmelhet, takykardi.

Leversykdom

Andre faktorer som øker bilirubin er leversykdommer, noe som gjør nøytraliseringen og uttaket umulig. Disse er alkoholholdige, narkotika, viral hepatitt, kreft og levercirrhose, mangel på blodtilførsel, mangel på vitamin B12. symptomer:

• gulsott;
• tyngde under venstre ribber på grunn av forstørret leveren;
• svakhet, sløvhet i kroppen;
• mørk urin;
• bittere erktasjoner, kvalme etter å ha spist.

arvelighet

cholestasia

Kolestase, eller biliær stagnasjon, en svikt i utløpet av galle, skyldes steiner dannet i galdeveiene, svulster, betennelser, smittsomme skader på galleblæren og bukspyttkjertelen, og bruk av østrogene prevensiver.

Kolestase øker direkte pigmentet. Har tegn på gulsott, men suppleres av andre symptomer:

• hepatisk kolikk;
• alvorlig kløe i huden;
• bleket, "hvitt" avføring;
• fordøyelsessykdommer, flatulens, forstoppelse, diaré;
• bitterhet i munnen, kvalme, oppkast;
• mørk urin.

gulsott

Avhengig av årsakene til økt pigmentkonsentrasjon faller gulsott inn i en av tre kategorier:

• hemolytisk (suprahepatisk), kilden til hvilken er akselerert nedbrytning av røde blodlegemer og overdreven dannelse av fri pigment;
  
• parenkymal (hepatisk), som oppstår som følge av skade på leverceller og manglende evne til å secernere bundet bilirubin til galle;
  
• mekanisk (subhepatisk) forårsaket av galdeutløpsproblemer.

Lav bilirubin

En reduksjon i nivået av pigment hos mennesker i forhold til normen observeres ikke ofte.

Dette kan skyldes fødsel, iskemi og bruk av visse stoffer, som ascorbinsyre.

Hva er farlig høy bilirubin

Hyperbilirubinemi er en alvorlig helsefare. Det fører til forgiftning av kroppen på grunn av stoffets penetrasjon i cellene og dødsfallet til sistnevnte. Spesielt berørte strukturer i sentralnervesystemet og luftveiene. Skader på hjernevæv (encefalopati) fører til nedsatt hukommelse, mangel på initiativ, depressive forhold, smerte, lyder i hodet, forvirring, problemer med uttale, fysisk svakhet og i alvorlige tilfeller - tap av bevissthet, koma.

Spesielt farlig er den økte konsentrasjonen av et stoff i blodet til en nyfødt baby. Hvis tiden ikke identifiserer og eliminerer årsaken, kan barnet sakte seg i utviklingen, skaffe psykiske lidelser, døvhet, blindhet, lammelse.

Det er nødvendig å lyde alarmen hvis spedbarnet har slike symptomer som:

• unaturlig lang søvn;
• apatisk, svak brystsuging;
• overvekst av milt og lever;
• kramper, kramper;
• rastløs oppførsel;
• lavt trykk.