logo

Alfa-fetoprotein (AFP): under graviditet og som svulstmarkør

I tillegg til slike kjente biokjemiske grunnlag for livet, som er proteiner, fett og karbohydrater, er det i menneskekroppen ulike kombinasjoner i molekylære strukturer, og disse forbindelsene tilhører mellomliggende klasser av stoffer. En av slike store grupper er glykoproteiner eller komplekse proteiner, som i tillegg til aminosyresekvensen inkluderer strukturkarakteristikken for karbohydrater eller sukkerarter.

Slike forbindelser inkluderer antivirale proteiner - interferoner, forskjellige antistoffer eller immunoglobuliner, som utfører en beskyttende funksjon i menneskekroppen. Det er også transportglykoproteiner - transferrin, som transporterer jern, ceruloplasmin, som transporterer kobber i blodet. Disse forbindelsene inkluderer hypofysegonadotropiske hormoner og forskjellige komponenter i bindevev.

Men blant slike forbindelser er det stoffer som kan være oncomarkers, for eksempel et fetoprotein eller alfa fetoprotein. Denne analysen er ofte foreskrevet for ulike screeningsstudier. La oss se hva det er, og hvilken rolle slike tumormarkører som AFP spiller i diagnosen av ulike neoplasmer og forhold.

Hvor og når produseres AFP?

Hva er alpha fetoprotein? Den er dannet i det menneskelige embryoet, eller i embryoet. Denne markøren begynner å bli syntetisert i føtalålsakkene, og da, når denne sekken forsvinner, begynner den å danne seg i embryoens lever og i cellene i mage-tarmkanalen. Syntese av dette komplekse hormonproteinet er aktivert, som begynner etter slutten av den første måneden av fosterutvikling. Molekylvekten til denne forbindelsen er gjennomsnittlig, ikke mer enn 70 kilodalton, og den oppløses i det perifere blod av fosteret innen 5 dager.

I struktur er dette glykoproteinet veldig lik det voksne plasmaplasmaalbuminet, og det utfører en lignende funksjon i embryoens kropp. Den består i å opprettholde protein eller onkotisk trykk av blodplasma, som sikrer metabolismen fra arterielt vev til kapillærene, og omvendt fra den venøse delen av kapillæren til venene. I tillegg er det normale innholdet av fetoprotein i stand til å beskytte det voksende fosteret mot immunforsvar med mors kropp. Dette proteinet i hele graviditetsperioden er i stand til å binde og nøytralisere østrogener som kan skade fosteret.

I fostrets kropp observeres den høyeste konsentrasjonen av denne forbindelsen normalt i tredje til fjerde måneds utvikling. Deretter reduseres en stor konsentrasjon, og ved fødselen er den allerede ubetydelig. Ved det første året av uavhengig liv, viser en blodprøve at konsentrasjonen blir sammenlignbar med den hos en voksen, og er mindre enn 10 mg per liter. En gravid kvinne øker også frekvensen av denne markøren i blodet. Den kommer inn i moderens blodstrøm gjennom moderkaken fra den fremtidige babyen.

Legene må ta hensyn til at intensiteten av alfa-fetoproteinutveksling mellom føtalvev og fostervann, samt utseendet i morsblod, i stor grad avhenger av arbeidet med nyrene til fremtidig baby, mage og tarm, samt på tilstanden til eksisterende barriere og permeabilitet.

Hvis en kvinne har en graviditet, blir analysen av AFP i mors blod sterkt positiv, og øker, begynner allerede fra 9. uke i svangerskapet. De høyeste nivåene i en gravid kvinne faller normalt på 33 uker, og etter 34 uker viser en blodprøve for AFP en reduksjon i verdiene, innholdet i dette glykoproteinet reduseres.

Bestemmelsen av konsentrasjonen av dette proteinet er en viktig indikator på tilstanden til fosteret, men indikatoren er ikke-spesifikk. Så, hvis det er alvorlige forstyrrelser i fosterets utvikling, som for eksempel åpne defekter i nevrale røret, kommer blodplasmaet ut i fostervæsken, og dette er årsaken til økningen i konsentrasjonen hos en kvinne.

Hva er endringen i konsentrasjonen av fetoprotein i blodet?

Det er tydelig at denne forbindelsen i obstetrik og gynekologi er svært viktig i den integrerte overvåkingen av graviditet. Svært ofte indikerer en endring i konsentrasjonen av et stoff som tumormarkør - AFP hos gravide kvinner utviklingen av ulike obstetriske komplikasjoner hos moren. Derfor, og spesielt i andre halvdel av graviditeten, må studien nødvendigvis være komplisert, sammen med placenta hormoner og ultralyd. Bare i dette tilfellet kan du på en pålitelig måte avgjøre varigheten av graviditeten, fostrets misdannelser, for å bestemme graviditeten.

Det er en klassisk "triad" eller trippeltest, der analysen av alfa-fetoprotein utføres sammen med en studie av nivået av human choriongonadotropin, eller hCG hos en kvinne, samt med fri estriol. Denne testen foreskrives vanligvis når svangerskapet er mellom 15 og 20 uker, og er svært pålitelig når det gjelder å identifisere alvorlige og ofte livsforenelige, fosteravvik.

Men hvorfor kalles denne forbindelsen alfa-fetoprotein, fordi den ikke snakker om forekomsten av kreft og utviklingen av en svulst i fosteret? Ja det er det. Denne forbindelsen er en tumormarkør hos en voksen. Og hos voksne pasienter, vises dette glykoproteinet under utviklingen av levertumorer, som hepatocellulær karsinom. En økning i dette glykoproteinet indikerer også en kronisk leverpatologi, for eksempel langvarig nåværende parenteral hepatitt B og C hos intravenøse legemiddelbrukere. Hva presiserer legen for AFP?

Hva er de viktigste indikasjonene på AFP-studien?

Det kan virke som alfa-fetoprotein brukes til diagnose hos voksne og barn, men barn faller ofte ut av diagnostikklisten, fordi i denne legemidlet brukes denne forbindelsen til prenatal eller prenatal diagnose av utviklingsavvik, og hos voksne pasienter er denne analysen foreskrevet for Følgende sykdommer og tilstander:

· Tilstedeværelsen av metastaser i leveren og mistenkelige lignende formasjoner;

· Rutinemessig overvåking av risikogrupper som inkluderer pasienter med levercirrhose eller med kronisk hepatitt,

· Ved overvåking av behandling av svulster i leveren og kimvev (testikulære svulster)

· For å vurdere kvaliteten på behandlingen for hepatocellulær karsinom

· For diagnostisering av såkalte trofoblastiske svulster, som for eksempel chorionepitheliom.

Hva er de normale referanseverdiene for disse indikatorene, og hva viser dekoding av analyseresultatene fra ulike aldersgrupper?

Normale verdier og avvik

Kanskje er AFP-normen en av de mest heterogene i laboratoriepraksis. Vi må ta hensyn til kjønn, alder av mannen, og hos kvinner er graviditetens tilstand skilt.

Vurder hovedindikatorene for alfa-fetoprotein hos friske, ikke-gravide kvinner og jenter:

Alfa-fetoprotein (AFP): Under graviditet og som markør, blodfrekvens og abnormiteter

For diagnose av ulike sykdommer blir det studert dusinvis av blodparametere, noe som gjør at vi kan bestemme problemene i kroppen, ikke bare hos voksne og barn, men også i fosterets utvikling av foster. En av disse markørene er AFP, hvorav nivået øker med utviklingsmangler. I tillegg gjenspeiler AFP forekomsten av noen svulster.

For første gang ble alfa-fetoproteinprotein påvist i serum av embryoer og voksne av amerikanske forskere i første halvdel av forrige århundre. Det ble kalt alpha-fetoprotein fordi det var spesifikt for embryoer.

Mer detaljerte studier ble utført av russiske biokjemister fra andre halvdel av det 20. århundre. Ved å analysere tumorvekst ble det etablert tilstedeværelse av AFP i serum hos pasienter med leverkreft, noe som gjorde det mulig å tildele det i 1964 til tumormarkører av dette organet. Det ble også klart at alfa-fetoprotein dannes under graviditet, og i visse konsentrasjoner er det vanlig manifestasjon. Disse studiene var et gjennombrudd i biokjemi og ble registrert i Sovjetunionens register over oppdagelser.

Professor Tatarinov Yu. S. foreslo en test for serum AFP, som fremdeles er den eneste i diagnosen hepatocellulær karsinom.

I dag er fremtidige mødre mest interessert og vil vite om denne indikatoren, fordi konsentrasjonen kan snakke om alvorlig patologi og fosterutviklingsforstyrrelser. La oss prøve å finne ut hva AFP er og hvordan å tolke forskningsresultater.

Egenskaper og verdi av AFP for kroppen

Alfa-fetoprotein er et spesielt protein dannet av vevet i embryoet (eggeplomme, tarmceller, hepatocytter). Hos voksne kan bare spor av det bli funnet i blodet, og konsentrasjonen av AFP hos foster er signifikant på grunn av funksjonene som utføres av dem. I en utviklende organisme, er AFP lik den voksne albumin, den binder og transporterer ulike stoffer, hormoner, beskytter fremtidens barns vev fra mors immunsystem.

En viktig evne til AFP er bindingen av flerumettede fettsyrer. Disse komponentene er nødvendige for bygging av cellemembraner, syntesen av biologisk aktive stoffer i prostaglandiner, men de er ikke dannet enten av embryovevene eller i moderens kropp, men leveres fra utsiden med mat, derfor er leveransen til riktig sted bare avhengig av spesifikke bærerproteiner.

Har en viktig innflytelse på embryoenes vekst, må AFP være tilstede i den nødvendige mengden i henhold til svangerskapet. I de tidlige stadier av fosterutvikling syntetiseres AFP av den moderlige gule kroppen av eggstokken, og ved den 13. uken av graviditeten blir konsentrasjonen i blodet og fostervannet betydelig.

Etter å ha lagt barnets lever og tarm, produserer cellene sine egne AFP for deres egne behov, men betydelige mengder trenger gjennom moderkaken og inn i moderens blod, slik at ved tredje trimester av svangerskapet ved 30-32 uker blir AFP maksimal i den forventende moren.

Når barnet er født, begynner kroppen å produsere albumin, som forutsetter funksjonen av føtalt protein, og konsentrasjonen av AFP reduseres gradvis i løpet av det første år av livet. Hos voksne er det normalt bare spor av AFP, og økningen indikerer en alvorlig patologi.

AFP - en markør som bestemmes ikke bare under graviditet, men også i tilfelle av patologier av indre organer

Definisjonen av AFP brukes som en av screeningsindikatorene for det normale løpet av graviditeten, som varierer med ulike utviklingsmangel, defekter, medfødte syndromer. Umiddelbart bør det bemerkes at resultatet ikke alltid nøyaktig indikerer tilstedeværelsen eller fraværet av patologi, derfor bør vurderingen av dets svingninger gjøres i forbindelse med andre studier.

Hos voksne indikerer en uskarp økning i alfa-fetoprotein vanligvis abnormiteter i leveren (skrumplever, hepatitt), et signifikant overskudd av normen indikerer ondartede svulster. Kreftceller med høy grad av malignitet kan ikke bare få ekstern likhet med embryonale, men også funksjonelle funksjoner. En høy titer av AFP er forbundet med dårlig differensierte og embryonale svulster i leveren, eggstokkene, prostata.

Verken svulstrinnet, dets størrelse eller vekstrate påvirker ikke graden av økning i AFP, det vil si aggressive svulster kan ledsages av en mindre signifikant økning i mengden av dette proteinet enn mer differensierte karcinomer. Det har imidlertid vist seg at om lag halvparten av pasienter med leverkreft har en økning i AFP selv 1-3 måneder før utbruddet av svulstsymptomer, noe som gjør det mulig å bruke denne analysen som en screening hos predisponerte individer.

Når skal du bestemme AFP og hvordan det er gjort

Hovedindikasjonene for å bestemme nivået av AFP i serum er:

  • Mistanke om prenatal patologi: kromosomale sykdommer, forstyrrelser i hjernens utvikling, mangler i andre organer.
  • Utelukkelse av hepatocellulær karsinom og diagnose av metastaser av andre typer kreft i leveren.
  • Utelukkelse av kjønnsvulster (teratomer, germina, dårlig differensiert kreft).
  • Overvåke effekten av antitumorbehandling både før og etter den.

Definisjonen av alfa-fetoprotein utføres i leversykdommer (skrumplever, hepatitt), når det er stor risiko for å utvikle kreft. I disse pasientene kan en analyse hjelpe tidlig diagnose av neoplasma. Det er verdt å merke seg at denne testen generelt ikke er egnet for screening av svulster på grunn av ikke-spesifisitet, derfor utføres det bare hvis visse typer kreft mistenkes.

Under graviditeten er AFP-testen indikert som en undersøkelsesundersøkelse som ble utført i løpet av økningen i en kvinne - mellom 15 og 21 uker. Hvis pasienten i begynnelsen av svangerskapet gjennomgikk en amniocentese eller chorionisk villusbiopsi, måtte hun også kontrollere nivået av AFP.

Absolutte indikasjoner for definisjon av AFP hos en gravid kvinne vurderer:

  1. Blod ekteskap;
  2. Tilstedeværelsen av genetisk bestemte sykdommer hos foreldrene og nære slektninger;
  3. Barn som allerede finnes i familien med genetiske abnormiteter;
  4. Første fødsel etter 35 år;
  5. Godkjennelse av giftige stoffer eller røntgenundersøkelse av fremtidig mor i de tidlige stadier av graviditet.

Forberedelse for analyse

For å bestemme konsentrasjonen av AFP-preparat er det ekstremt enkelt. Før den planlagte studien trenger du:

  • Nekter å ta medisiner i 10-14 dager;
  • På kvelden før analysen, ikke spis fett, stekt og salt mat, ikke bruk alkohol, siste måltid - senest klokken ni om kvelden;
  • For et par dager, begrense fysisk anstrengelse, inkludert vektløfting;
  • På morgenen, gå på en analyse på tom mage, men du kan ikke drikke mer enn et glass vann;
  • Røykere bør ikke røyke minst en halv time før analyse.

Om morgenen tas ca. 10 ml venøst ​​blod fra pasienten, proteinbestemmelse utføres ved hjelp av ELISA-metoden. Resultatet kan avhenge av enkelte faktorer som både spesialisten og pasienten burde vite:

  1. Innføringen av monoklonale antistoffer og store doser biotin forandrer nivået av det detekterte proteinet;
  2. Representantene til Negroid rasefetalproteinet er mer enn den gjennomsnittlige normen, Mongoloids - mindre;
  3. Insulinavhengig diabetes mellitus i fremtidens mor fører til en nedgang i AFP.

I tilfelle av en gravid kvinne må visse regler følges nøye. Så, du må nøyaktig bestemme varigheten av graviditeten og nivået på AFP, gyldig i denne perioden. Avvik fra normen i fravær av andre tegn på patologi hos fosteret, kan ikke være et eksakt tegn på feil, det vil si falsk-positive eller falske negative resultater er mulige. På den annen side indikerer proteinfluktuasjoner utover normale verdier en økt risiko for patologi - for tidlig fødsel, fosterhypotrofi, etc.

Norm eller patologi?

Konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i blodet avhenger av alder, kjønn, graviditet av kvinnen. Hos babyer under ett år er det høyere enn hos voksne, men reduseres gradvis, og hos jenter er det mer enn hos gutter, og bare etter en års periode setter konsentrasjonen seg på samme verdier for begge kjønn. Hos voksne må mengden ikke overskride sporingskonsentrasjoner, ellers vil det være en patologi. Unntak er laget av fremtidige mødre, men selv deres AFP-vekst må ligge innenfor visse grenser.

I svangerskapet øker AFP tilsvarende i svangerskapet. I første trimester er konsentrasjonen opp til 15 internasjonale enheter per milliliter blod, og øker gradvis og når sin maksimale verdi i uke 32 - 100-250 IE.

Tabell: AFP-normer under graviditet i uken

Hos ikke-gravide kvinner anses dette nivået av AFP som normalt:

  • Nyfødte gutter (opptil 1 måned) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Nyfødte jenter - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Barn opptil et år: gutter - opp til 23,5 IE / ml, jenter - opp til 64,3 IE / ml;
  • Hos barn etter et år, voksne menn og ikke-gravide kvinner, er frekvensen den samme - ikke mer enn 6,67 IE / ml.

graf av nivået av AFP avhengig av økningen i forskjellige sykdommer

Det er verdt å nevne at frekvensen kan avhenge av metoden for å bestemme protein i serum. Bruken av noen automatiske analysatorer tyder på lavere normale verdier for AFP, som vanligvis blir meldt til både laboratorietekniker og behandlende lege.

Hvis AFP ikke er normalt...

Et forhøyet blod AFP indikerer en mulig patologi, for eksempel:

  1. Neoplasmer - hepatocellulær karsinom, kimcelle tumorer i testiklene, teratomer, metastatisk skade på leveren og noen kreftsteder (mage, lunger, brystkjertel);
  2. Ikke-neoplastisk patologi i leveren - skrumplever, betennelse, alkoholskader, tidligere kirurgiske inngrep på leveren (f.eks.
  3. Hemostase og immunitetsforstyrrelser (medfødte immundefekter, ataksi-telangiektasi);
  4. Patologi i obstetrik - utviklingsavvik, trusselen om tidlig fødsel, flere graviditeter.

Hos gravide vurderes AFP basert på graviditetens varighet og data fra andre studier (ultralyd, amniocentese). Hvis det er tegn på patologi på ultralyd, er det stor sannsynlighet for at AFP vil bli endret. Samtidig er en isolert økning i dette proteinet ikke en grunn til panikk, siden dekoding av analysen skal utføres i sammenheng med andre resultater av undersøkelsen av den forventende moren.

Det er tilfeller der en kvinne ignorerte den forhøyede AFP og nektet slike prosedyrer som amniocentese eller studien av chorioniske villi, og deretter ble en sunn baby født. På den annen side kan enkelte feil ikke forårsake svingninger i denne indikatoren. I alle fall er AFP-studien inkludert i screeningsprogrammet under svangerskapet, så det må bestemmes på en eller annen måte, og så hva skal man gjøre - kvinnen bestemmer seg med kvinnelig konsulent.

En forhøyet AFP, sammen med alvorlige mangler påvist ved ultralyd, krever ofte opphør av svangerskapet, siden fosteret kan dø før fødselen eller bli født unviable. På grunn av mangel på spesifisitet og et klart etablert forhold mellom antall AFP og utviklingsdefekter, kan kun denne indikatoren ikke være årsaken til noen konklusjoner. Således blir økt AFP, sammen med nevrale rørfeil, observert hos bare 10% av gravide, og resten av kvinnene gir sunne barn.

Dermed kan AFP være en viktig indikator og til og med et av de første tegn på patologi, men på ingen måte den eneste, det bør alltid suppleres med andre studier.

I obstetrik kan en AFP-blodprøve indirekte indikere slike føtale misdannelser som:

  • Avvik fra nervesystemet - mangel på hjerne, vertebral splitting, hydrocephalus;
  • Malformasjoner av urinsystemet - polycystisk nyre aplasi;
  • Umbilical brokk, anterior bukvegg defekter;
  • Brudd på beindannelse, osteodysplasi;
  • Intrauterin teratom.

Tegn på problemer kan ikke bare øke, men også en reduksjon i nivået av AFP, som observeres med:

  1. Kromosomal patologi - Downs syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin føtal død;
  3. Tilstedeværelsen av fedme i den forventende moren;
  4. Brudd på dannelsen av morkaken - blæring.

Basert på de listede mulige manifestasjonene av endringer i nivået av AFP, blir det klart at både økningen og nedgangen skal være en grunn for nøye pasient og krever ytterligere undersøkelse.

Når alfa-fetoprotein svinger hos menn og ikke-gravide kvinner, mistenker legen for første gang kreft- og leverpatologi, slik at de utfører flere undersøkelser: en blodprøve for tumormarkører, leverenzymer, en ultralydsskanning av bukhulen, konsultasjoner av smale spesialister (urolog, onkolog, leversykdommer).

Når man bekrefter faktumet av svulstvekst, overvåker nivået på AFP en annen mening: en reduksjon i tallet indikerer effektiviteten av behandlingen, og økningen indikerer progresjon og mulig metastase av kreften.

Mulighetene for å bruke AFP

Oppmerksomhet mot AFP skyldes ikke bare som markør for ulike sykdommer, men også muligheten for bruk som terapeutisk middel. Det er kjent at alfa-fetoprotein forsterker dannelsen av fibroblaster i bindevevet, stimulerer apoptose (programmert ødeleggelse av endrede celler), forhindrer binding av virale partikler med lymfocytter og autoantistoffer til kroppens celler.

Påfør AFP som et stoff for:

  • diabetes;
  • Autoimmun patologi (skjoldbruskbetennelse, leddgikt, myastheni, revmatisk hjertesykdom, etc.);
  • Bronkial astma;
  • Myom i livmoren;
  • Urogenitale infeksjoner;
  • trombose;
  • Multippel sklerose;
  • Ulcerative lesjoner i tarmene.

I tillegg er det bemerket at narkotika AFP kan forbedre potens, samt en positiv effekt på huden, slik at de brukes i kosmetikk.

Et eksempel på et stoff basert på alfa-fetoprotein er alfetin, utviklet av russiske forskere, som har bestått kliniske studier og allerede har blitt registrert som terapeutisk middel. Den har en god immunmodulerende effekt, reduserer aktiviteten til autoimmune reaksjoner, hjelper til å behandle kreft, mens dosen av kjemoterapimedisiner kan reduseres.

Alfetin er laget av fetalt (foster) AFP, oppnådd fra abort serum. Det fortynnede, tørre preparatet injiseres i muskelen eller intravenøst, både i løpet av behandlingen og for forebygging av mange sykdommer.

Alfa-fetoprotein er en viktig indikator på helsestatus, derfor, når en lege ser behovet for analyse, bør du ikke nekte. Hvis proteinkonsentrasjonen er forskjellig fra normen, er dette ikke en grunn til panikk, fordi mengden ikke bare kan snakke om mangler hos fosteret eller ondartede svulster, men også om inflammatoriske prosesser og helt godartede formasjoner.

Med rettidig bestemmelse av endringen i AFP, i spesialistens arsenal vil det ikke bare være flere eksakte ekspertgranskningsmetoder, men også alle slags behandlinger for mange sykdommer. Bruk av narkotika basert på AFP gjør behandlingen av et bredt spekter av sykdommer mer vellykket og gir håp for en kur for mange pasienter.

Oncomarker Alpha-fetoprotein (AFP): normer og betydning

AFP ble oppdaget i 1944, men som en svulstmarkør ble alfa-fetoprotein kvalifisert bare 20 år senere. I egenskaper og struktur er AFP nær serumalbumin. I embryoen utfører AFP en transportfunksjon. Ifølge den høye konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i en voksenes serum, er det mulig å bedømme tilstedeværelsen av ondartede svulster hos mennesker.

Hva gjør blodprøven for AFP

Hovedverdien til markøren Alpha-fetoprotein er diagnose, overvåkning av kurset og terapi av primær hepatocellulært karcinom (CRP) og kimcelletumorer. Nivået på alfa-fetoprotein undersøkes også for diagnose av føtal misdannelser (defekter i nevrale røret og bukvegg, Downs syndrom), samt overvåkning av fosteret under graviditet.

Så, hva er det - Alpha-fetoprotein, og hva skal dens normale verdier være? AFP er et glykoprotein med en molekylvekt på ca. 70 kDa. Under fosterutviklingen dannes det hovedsakelig i eggeplomme, lever og i små mengder i mage-tarmkanalen i fosteret. Alpha-fetoprotein-mikroheterogen: fra monoklonale antistoffer, fra 3 til 7 forskjellige typer (epitoper) av AFP, oppdages. Det er hovedproteinet av føtal blodplasma, ligner på 6 albumin og utfører sine funksjoner på det embryonale utviklingsstadiet. Penetrering fra fostrets sirkulasjonssystem til fostervæsken overvinter AFP placenta-barrieren og går inn i moderens blodstrøm. Etter hvert som graviditeten øker, øker konsentrasjonen av AFP i serum hos både fosteret og moren.

AFP oppdages i blodserumet hos fosteret fra fjerde uke av svangerskapet. Maksimal konsentrasjon av AFP i mors serum er nådd mellom den 32. og 36. graden av graviditet og faller til normen ved slutten av barnets første år.

AFP er et av de oncofetale antigenene som dannes under fosterfosterutvikling og oppdages ikke normalt i postnatal perioden.

Biologisk materiale - serum (plasma) av blod.

Forskningsmetoder - ELISA, RIA, IHG.

Deretter vil du lære hva AFP betyr i en blodprøve.

Analyse av alfa-fetoprotein hos kvinner under graviditet: normen i uken

Dynamikken i konsentrasjonen av alfa-fetoprotein hos kvinner med en fysiologisk pågående graviditet, som er viktig for diagnostisering av sykdommer knyttet til dannelsen av fosteret, er gitt i tabellen.

Tabell "Normen for konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i blodprøven under graviditet"

Gestasjonsalder
uke.

Gjennomsnittlig verdi, IE / ml

Toleranse grenser, IE / ml

Graviditetstid, uker

Gjennomsnittlig verdi, IE / ml

Toleranse grenser, IE / ml

Når man fokuserer på sammenligning av lengre studieintervaller (4-6 uker), er dynamikken i Alfa-fetoprotein-normen under graviditet i uken som følger:

  • 4-8 uker - mindre enn 7,0 IE / ml;
  • 9-14 uker - mindre enn 30,0 IE / ml;
  • 15-21 uker - 30,0-140 IE / ml;
  • 22-28 uker - 50,0-270 IE / ml;
  • 29-37 uker - 65,0-350 IE / ml;
  • 38-41 uker - 35,0-250 IE / ml;
  • 42 uker-32,5-105 IE / ml.

Under graviditeten er frekvensen av alfa-fetoprotein i fostervannet som følger:

  • 15 uker - 13,3 IE / ml;
  • 16 uker - 14,5 IE / ml;
  • 17 uker - 11,8 IE / ml;
  • 18 uker - 9,8 IE / ml;
  • 19 uker - 8,7 IE / ml;
  • 20 uker - 6,6 IE / ml.

Økt konsentrasjon av AFP er observert hos barn i de første månedene av livet.

Når du snakker om hva AFP-analyse betyr, må du ha en ide om sine normale og grenseværdier.

Indikatorer for alfa-fetoprotein i blodprøven:

  • hos barn umiddelbart etter fødselen - 33 000-100 000 IE / ml;
  • På den første dagen i barnets liv er nivået av alfa-fetoprotein mindre enn 100 IE / ml;
  • hos voksne - mindre enn 7-8 IE / ml.

Ifølge noen forfattere har 97% av representantene til en praktisk sunn voksenbefolkning et AFP-innhold i serum på mindre enn 7 IE / ml, 100% har mindre enn 12 IE / ml.

Det følgende beskriver hva som menes med nivået av AFP i kreft.

Alfa-fetoprotein med ondartede svulster

En signifikant økning i konsentrasjonen av AFP i serum (plasma) av blod observeres i ondartede svulster, inkludert i primære RCC- og kimcelle-tumorer.

Under primær RCC utføres den forbedrede dannelsen av AFP i hepatocytter (vedvarende hepatoblaster). Dette fører til en økning i konsentrasjonen av AFP i serumet.

Ifølge en rekke studier er diagnostisk følsomhet av testen for å bestemme AFP i screenings tiltak for CRP i individuelle risikogrupper 39-97%, og diagnostisk spesifisitet er 76-95%. Høye konsentrasjoner av AFP 26 i serum (over 350 IE / ml) betraktes som en praktisk bevist diagnose av primær CRP, men ifølge nylige anbefalinger for diagnose og behandling av onkologiske sykdommer i hepatobiliærsystemet, er de bare funnet hos 18% av pasientene, og hos 46% av pasientene Med CRP, overstiger serumnivået for AFP ikke 16 IE / ml. Øke konsentrasjonen av AFP hos pasienter med kronisk leversvikt har stor diagnostisk verdi. Som den nedre grense for konsentrasjonen av en markør for denne sykdommen, kan en AFP-konsentrasjon på ca. 60 IE / ml betraktes. Det er ingen klar sammenheng mellom nivåene av AFP i serum, størrelse, veksttype, stadium og grad av malignitet av primær CRP.

Påvisning av resultater av alfa-fetoprotein sammen med ultralyd er en del av de primære screeningsmålene for tidlig gjenkjenning av RCC i risikogrupper (hos pasienter med cirrhose av ulike etiologier (primær biliær, viral hepatitt B og C, alkoholisk hepatitt, ikke-alkoholisk steatohepatitt etc.) og bærere HBsAg).

Et forhøyet nivå av AFP er også bestemt hos pasienter med intrahepatisk gallekanalkreft, metastatisk leverskade ved maligne svulster i bryst, lunge, tarm og endetarm, men AFP-konsentrasjonen i disse pasientene går sjelden over 80 IE / ml og nesten aldri - 400 IE / ml. De fleste av disse pasientene har et svært høyt nivå av kreftembryonalt antigen (CEA), som resulterer i at samtidig bestemmelse av AFP og CEA gjør det mulig å skille denne typen patologi fra primær leverkreft.

Forhøyede nivåer av AFP i serum observeres i teratomer av eggeplomme, eggstokk og hos 50% av pasientene med nonseminomer av testene. Nivået på AFP i serum korrelerer med størrelsen på den voksende svulsten og effektiviteten av behandlingen.

Tatt i betraktning at AFP er en tumormarkør, brukes kombinasjonen i kombinasjon med CEA som en diagnostisk test for brystkreft.

Et forhøyet nivå av AFP i godartede sykdommer er vanligvis midlertidig og ligger i det lave alfa-fetoproteinområdet av det patologiske konsentrasjonsområdet (svært sjelden over 400 IE / ml). Samtidig er det viktig å merke seg at slike AFP-positive pasienter har økt sannsynlighet for RCC, noe som forverrer prognosen av sykdommen.

Nivået på AFP kan økes hos pasienter med diabetes mellitus, så vel som i noen regenerative prosesser i leveren.

Hos pasienter med akutt viral hepatitt observeres det maksimale nivået av AFP-konsentrasjon i serum vanligvis i regenereringsfasen 10 dager senere. etter å øke aktiviteten av aminotransferaser (AJIT og ACT) i serumet, som karakteriserer nekrosefasen. Konsentrasjoner av tumormarkør Alpha-feprotein (AFP) normaliseres etter 6-10 uker. Forhøyede konsentrasjoner av tumormarkøren (som regel komponenter under 300 IE / ml og sjelden over 500 IE / ml) påvises i alkoholhepatitt og levercirrhose.

Hos pasienter med cirrhose bør en konstant merket økning i aktiviteten av gamma-glutamyltransferase, glutamat dehydrogenase, alkalisk fosfatase, ACT eller økning i serum-alfa-globulin betraktes som en indikasjon på testing for nivået av AFP for å oppdage primær CRR så tidlig som mulig. I kombinasjon med en markant økning i nivået av AFP, er slike endringer langt mer sannsynlig for primær CRP enn for en kraftig forverring av cirrhose med samtidig kolestase. Bestemmelsen av AFP i serum hos pasienter med levercirrhose bør utføres to ganger i året.

For å identifisere noen medfødte misdannelser av fosteret, for eksempel mangler i nevrale røret og abdominalvegg eller kromosomale abnormiteter, er det ofte nødvendig å bestemme konsentrasjonen av AFP i blodserum hos gravide kvinner. Et unormalt lavt nivå av AFP etter 10. uke med graviditet kan betraktes som et tegn på Downs syndrom. Oppgaven av en reduksjon i nivået av AFP er brukt til å forutsi trusselen om fosterdød i tilfelle av patologisk gjennomføring av graviditet med kronisk dysfunksjon av moderkaken.

Testing av AFP i fostervann er også viktig for overvåkning av antitalperioden. Som regel kan etableringen av et betydelig forhøyet nivå av AFP i det (i singleton graviditet) indikere forekomst av arvelige sykdommer i fosteret: spina bifida, anencephaly, esophageal atresia.

En reduksjon i serum AFP-konsentrasjon etter tumorfjerning eller behandling er et gunstig prognostisk tegn.

Hva er blodprøven for AFP (alfa-fetoprotein)

AFP i analyser deklareres som alfa fetoprotein. Dens betydning er viktig i å lage mange diagnoser.

Spesielt ofte tildelt en hensiktsmessig analyse under graviditet, er det nødvendig å bestemme de ulike patologiene i utviklingen av fosteret. Også denne studien brukes til å identifisere tumorprosesser i menneskekroppen.

For å få nøyaktige resultater, må du vite hvordan du skal forberede deg på prosedyren. Også i denne artikkelen vil vi snakke om normene for indikatoren og avvik fra dem.

Alpha-fetoprotein: hva er det

Dette er et spesielt protein syntetisert av leveren og fordøyelseskanalen i embryoet. Dette stoffet produseres først i den gule kroppen av eggstokken, og fra den andre måneden produserer fosteret det.

Alfa-fetoprotein bidrar til å beskytte fosteret mot avslag fra mors organisme. Koncentrasjonen av AFP i blodet av en kvinne avhenger av fostrets utvikling og svangerskapstid. Den største verdien er observert i de siste månedene med å bære et barn.

Dette proteinet utfører viktige funksjoner i kroppen av en gravid kvinne:

  • deltar i transport av stoffer som er nødvendige for utvikling og vekst av fosteret;
  • sikrer dannelse av et overflateaktivt middel (et stoff som omslutter luftveiene, som er nødvendig for barnet å puste etter fødselen);
  • normaliserer trykket i fostrets blodårer;
  • hindrer effekten av en kvinnes østrogen på fosteret.

I mors blod begynner AFP å falle i den andre måneden av svangerskapet som følge av absorpsjon fra fostervannet. Stoffet trenger inn i det når urinen utskilles av fosteret.

Hvilken analyse viser

AFP i studien viser manglene i utviklingen av fosteret. Derfor må det bestemmes under graviditet.

Denne undersøkelsen bidrar til å identifisere onkologiske prosesser som forekommer i menneskekroppen, spesielt kreft i kjønnene i reproduktive systemet og leveren.

Dermed blir tumormarkøren AFP ofte brukt i tilfeller av mistanke om forekomst av kreftceller i kroppen, samt metastaser.

Indikasjoner for studier

En blodprøve for AFP er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • kvinner under graviditet;
  • med mistanke om patologi av intrauterin utvikling;
  • hvis kreft i leveren mistenkes (hepatocellulært karcinom eller hepatoblastom);
  • mens man overvåker løpet av kreft;
  • for spesifikasjon eller utredning av diagnosen.

Vanligvis under graviditet anbefales det å foreta en analyse fra 10 til 15 uker. I tillegg er det tilrådelig for en kvinne å gjennomgå en omfattende test, ikke bare for å etablere AFP, men også for å bestemme verdien av hCG og estriol.

Det er spesielt viktig å donere blod til AFP til gravide i slike tilfeller:

  • hvis infertilitet har blitt diagnostisert tidligere, har det vært fading eller miscarriages;
  • når befruktet av blod relativ;
  • hvis foreldrene har en arvelig sykdom eller genetisk lidelse
  • når kvinner gjennomgikk radiografi i de tre første månedene av svangerskapet;
  • hvis den gravide kvinnen tok medisiner med giftig effekt på embryoet;
  • når en kvinne er over 35 år og hun har sitt første barn;
  • hvis det var innvirkning på de gravid negative miljøfaktorene.

Ved diagnostisering av tumorprosesser er det viktig å kombinere denne studien med definisjonen av indikatorer for andre tumormarkører.

Forberedelse for analyse

For å få et pålitelig og nøyaktig resultat må du følge reglene. Forberedelse for analysen består av følgende tiltak:

  1. Det anbefales å foreta en undersøkelse om morgenen fra syv til ti timer.
  2. Det er ikke tillatt å spise mat før donasjon av blod. Intervallet mellom det siste måltidet og analysen skal være minst åtte timer.
  3. Før du donerer blod, anbefales det ikke å røyke i flere timer.
  4. Noen dager før studiet kan ikke drikke alkoholholdige drikker.
  5. Unngå psyko-emosjonell og fysisk overstyring før analyse.
  6. To uker før prosedyren, kan du ikke ta medisiner.
  7. Ikke spis krydret, stekt, fett og salt mat en dag før du donerer blod.
  8. Du kan drikke før diagnosen av vann, men ikke mer enn ett glass.

Hvis du overholder disse anbefalingene, blir risikoen for feil i studien og tolkningen av resultatet betydelig redusert.

Utfører diagnostikk

Studien utføres i en sykehusinnstilling. For ham tar venøst ​​blod.

Behandle overflaten av huden over venen på toppen av albuebukken med en antiseptisk løsning. Etter dette setter selen seg nærmere skulderen. En vene punkteres med en konvensjonell steril sprøyte og den nødvendige mengden blod trekkes inn i den.

Biologisk materiale er plassert i et spesialrør med reagenser. I laboratoriet blir blod (plasma eller serum) undersøkt for nivået av AFP, de oppnådde dataene sammenlignes med normale verdier, og resultatene er oppgitt i en spesiell form.

Det er to metoder for å bestemme nivået på AFP:

  1. Linked immunosorbent assay.
  2. Immunokjemisk studie.

I tillegg til væskekomponenten i blodet (serum og plasma), kan annet biologisk materiale brukes til diagnose:

  • galle;
  • fostervann;
  • pleural fluid;
  • cysteinnhold;
  • ascitisk væske.

Dekoding av resultater av en kvalifisert lege.

Normal ytelse

Verdien av AFP i blodet avhenger av kjønn og alderskriteriene.

Hos menn og kvinner

Hos voksne overstiger indeksen vanligvis ikke ti enheter per milliliter.

Denne indikatoren skal være normal hos kvinner (ikke-gravid) og hos menn.

Hos barn

I et barn før de fyller to år begynner proteinet å avta til en indikator som ikke har diagnostiske verdier.

Etter to år er hastigheten allerede mindre enn 10 mikrogram per liter blod.

Hos kvinner når barn bæres

Prisen per uke under graviditet er vist i tabellen under.

Mengden av alfa fetoprotein

Alfa-fetoprotein øker dermed i en gravid kvinne til den siste måneden. Den vokser maksimalt fra 31 til 34 uker, hvoretter verdien sakter sakte, slik at resultatet ikke er informativt.

Årsakene til den høye prisen

En høy verdi av AFP observeres ved følgende patologiske forhold:

  • svulstprosesser i bronkiene og lungene;
  • metastase til leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen;
  • ondartet svulst i brystet;
  • kolon og mage kreft;
  • onkologiske sykdommer i eggstokkene og cellene.

En økning i verdien av AFP kan indikere en ondartet svulst i mage, lever, lunger, tykktarm, bryst eller bukspyttkjertel.

Midlertidig kan AFP øke under slike forhold:

  • viral hepatitt;
  • hepatisk hyperplasi;
  • leversvikt;
  • leveren cyste;
  • alkoholavhengighet (hvis leveren er påvirket);
  • levercirrhose;
  • gallesteinsykdom;
  • kolecystitt.

Dette proteinet kan økes noe med aktiv leverregenerering, som vanligvis observeres etter å ha brukt antivirale midler eller antibakterielle legemidler.

Hos mannlige pasienter vokser AFP med testikkelkreft i 70 tilfeller ut av 100. Dette skjer spesielt i de siste stadiene av sykdommen, når metastase allerede har begynt.

Hvis det oppdages en økt AFP, blir diagnosen ikke gjort umiddelbart. Det er spesifisert ved hjelp av slike undersøkelsesmetoder som ultralydsdiagnostikk, MR, histologisk analyse, CT.

Tegn og årsaker til lave verdier

Nedgangen i AFP i blodet tas kun i betraktning under graviditeten. Hos voksne er en liten indikator grensen for normen.

I en kvinne som bærer et barn, kan et lavt nivå bety ulike patologiske prosesser.

Unormaliteter under graviditet

I blodet av en gravid kvinne kan en økning i dette stoffet indikere følgende patologier av fosteret:

  • Nekrotiske forandringer i leveren (vanligvis forekommer det som et resultat av sykdommer av viral etiologi som en kvinne lider under barnets bærer);
  • nyrefeil;
  • ikke-forening av bukhulen (gastroschisis);
  • navlestreng
  • hydrocephalus;
  • misdannelser av nevrale røret.

Et forhøyet nivå viser også flere graviditeter. Han kan også snakke om diabetes, alvorlig gestose, hypertensjon, eller være overvektig i en gravid kvinne.

En redusert frekvens hos en gravid kvinne kan indikere følgende patologier:

  • boble skid;
  • trisomi 21 eller 18;
  • brudd på intrauterin utvikling;
  • svindel av svangerskapet;
  • abort.

I noen tilfeller indikerer dette resultatet en falsk graviditet.

Ofte er det feil i å stille inn tidspunktet hvor befruktning har skjedd senere enn oppgjørsdagen. I en slik situasjon senkes AFP-indeksen.

Hvis testen viste unormalitet i den gravide kvinnen, er det en gjentatt studie planlagt. I tillegg er det behov for tilleggsdiagnostiske metoder, for eksempel en ultralydsskanning og en blodprøve for progesteron eller hCG.

Normaliseringsnivå indikator

For å normalisere verdien av AFP, er det nødvendig å utføre flere studier for en nøyaktig diagnose.

Behandling avhenger av den patologiske tilstanden og dens alvorlighetsgrad. I tillegg blir også pasientens individuelle egenskaper tatt i betraktning.

Hvis maligne neoplasmer er årsaken til avvikene, er kjemoterapi, stråling og kirurgi foreskrevet.

Når økningen i AFP skyldes godartede prosesser, brukes terapi.

Ved avvik i indeksen hos gravide, er metodene for normalisering av dette stoffet i blodet avhengig av hovedårsaken til økningen eller reduksjonen.

Derfor er AFP en viktig indikator under graviditet, derfor er det ved planlagte screeninger nødvendig å kontrollere nivået.

Eventuelle avvik kan indikere genetiske lidelser og patologier av intrauterin utvikling. Dette proteinet anses å være en tumormarkør, derfor er studien også foreskrevet for mistenkte onkologiske prosesser. Måter å normalisere indikatoren avhenger av årsaken til avviket.

AFP oncomarker - dekoding, hastighet og hva alfa fetoprotein viser

Tumormarkører er spesifikke molekyler som produseres direkte av tumorceller eller normale celler som respons på veksten av en ondartet neoplasma. Disse stoffene kan oppdages i blod eller urin hos personer med kreft. Deres rettidige gjenkjenning gjør det mulig for oss å vurdere omfanget av den patologiske prosessen ved hjelp av komplekse screeningsstudier, samt å spore sykdommens dynamikk under behandlingen.

Oncomarker afp - hva er det og hva som viser

Alfa-fetoprotein (afp) er et to-komponent protein (glykoprotein), hvor peptiddelen er forbundet med flere grupper av oligosakkarider. Det syntetiseres i gallekassen, leveren og tarmepitelet i embryoen under ontogenese. Molekylvekten når 70 000. Ja, og forfallstid varierer fra 5 til 7 dager. Det spiller en viktig rolle for fosteret, og utfører en funksjon som ligner på voksenalbumin:

  • transport av molekyler;
  • overvåke effekten av mors østrogen på embryo utvikling;
  • beskyttelse mot de negative effektene av kvinners immunitet på fosteret.

Dette proteinet er nødvendig for strømmen av fullverdig karsinogenese av barnet, og verdien må strenge tilsvare den estimerte alder av fosteret fra oppdagelsesdagen. Peak proteininnhold i fosteret er registrert i uke 13, og hos mor begynner det å øke fra uke 10, og når maksimalt mellom 30 og 32 uker. I løpet av det første året av barnets liv nærmer seg glykopeptidstørrelsen null, noe som er typisk for voksne.

Ved gynekologi, abnormaliteter i fosterutviklingen, samt kromosomale mutasjoner, vurderes ved nivået av afp, i kombinasjon med indikatorer på hCG og estriol. Ved diagnose er det nødvendig å ta hensyn til den best mulige graviditetsperioden, siden denne indikatoren varierer betydelig under ulike graviditetsperioder.

AFP for en voksen

Denne indikatoren er et av kriteriene for diagnose av kreft i brystkjertlene, leveren og bukspyttkjertelen. En avvik fra normen av minst en av indikatorene er imidlertid ikke tilstrekkelig for å gjøre en diagnose av kreft, men det tjener som en grunn til å utføre en storstilt diagnose av pasienten.

Hos en sunn voksen må dette glykoproteinet detekteres i spormengder eller være helt fraværende. En liten økning i nivået av AFP indikerer patologiske prosesser i enkelte organer, og signifikante avvik fra normen indikerer utvikling av kreft.

På bakgrunn av leverkreft eller andre organer, får mutantceller egenskaper som ligner på embryonale. Som et resultat begynner de å syntetisere peptider som er karakteristiske for de tidlige stadier av karsinogenese, inkludert alfa-fetoprotein. Dette faktum tillot det å referere til svulstmarkørene på bukspyttkjertelen, lever og brystkjertlene.

Korrelasjonen mellom størrelsen på neoplasma, alvorlighetsgraden av patologien og graden av svulst malignitet og nivået av aff i humant blod er ikke blitt fastslått. Derfor, for å opprette disse indikatorene, er det nødvendig med ytterligere laboratorietester. Og i tilfelle av progressiv ondartet patologi av kjønnsorganet, inkludert brystkjertlene, er det størrelsen på denne indikatoren som gjør det mulig å vurdere sjansene for pasientens utvinning og overlevelse.

Indikatorer vurdert av AFP-analysen

Denne typen diagnose er foreskrevet av en lege for å:

  • kompleks prenatal diagnostikk for identifisering av patologier i fosteret under ontogenese: kromosomale mutasjoner, abnormaliteter i dannelsen av nevrale røret eller anencephaly - underutvikling eller det komplette fravær av hjernehalvfrekvenser;
  • kontroll av graviditet
  • diagnose av leverkreft;
  • diagnose av kreft i bukspyttkjertelen;
  • påvisning av ondartede testikulære svulster hos menn;
  • diagnostisering av andre onkologiske sykdommer i dårlig differensierte svulster;
  • bestemme spredning av metastaser i hele kroppen;
  • analyse av effektiviteten av den valgte taktikken for kreftbehandling og overvåking av forekomsten deres.

Hvordan forberede dere seg på blodprøver for tumormarkør afp?

Pålideligheten av resultatene avhenger ikke bare av korrektheten av laboratorieanalysen selv, men også på personens forberedelse til bloddonasjon. De viktigste anbefalingene før levering av biomateriale for å identifisere tumormarkører for kreft i leveren, bukspyttkjertelen og meiereglene:

  • 24 timer fullstendig eliminere fra kostholdet alkoholholdige drikker, fete og røyke retter;
  • stå minst 4 timer etter det siste måltidet
  • begrense fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter;
  • Ikke røyk i 30 minutter;
  • Ikke bruk medisiner som inneholder B-vitaminer i 8 timer.

Afp oncomarker - dekoding og rate

Viktig: Denne informasjonen er ikke tilstrekkelig for en endelig diagnose, men tolkningen av resultatene skal utelukkende utføres av den behandlende legen.

Det er uakseptabelt å dechiffrere resultatene av analysen selvstendig med henblikk på selvdiagnose og valg av behandlingsmetoder. Den endelige diagnosen er opprettet av legen på grunnlag av en omfattende undersøkelse av pasienten, som inkluderer innsamling av generell historie, laboratoriediagnostiske data og ytterligere screeningsundersøkelser.

Varigheten av studien på alfa-fetoproteinmarkør (avp) oncomarker varierer fra 1 til 3 dager, og teller ikke dagen da biomaterialet tas. Studieperioden i private klinikker overstiger imidlertid ikke 1 dag.

Tabellen presenterer de normale (referanse) verdiene for verdien av dette glykopeptidet, som er etablert ved anvendelse av fastfaset kjemiluminescerende enzymimmunoassay.

Paul

Verdier av normen, IE / ml

Standardenheter for måling er IE / ml, men i noen laboratorier brukes ng / ml. For å konvertere måleenhetene må du bruke formelen: 1 ng / ml * 0, 83 = IE / ml.

Viktig: Referanseverdiene kan variere avhengig av forskningsmetoden. Dermed er normen for alphafetoproteintumormarkøren som er installert på Cobas 8000, Roche Diagnostics-analysatoren for menn og kvinner over 1 år gammel mindre enn 5,8 IE / ml.

Økt AFP-konsentrasjon

Hvis en svulstmarkør er forhøyet hos ikke-gravide personer, kan følgende patologier antas:

  • kreft i leveren - i mer enn 90% av tilfellene;
  • kreftpatologi i testene;
  • malign metastaser - i 10% av tilfellene;
  • Tumor-neoplasmer av andre organer: bukspyttkjertel eller brystkjertler, lunger eller tarmer;
  • onkologi i embryoet;
  • forverring av kronisk hepatitt (kortvarig økning i verdien av denne indikatoren i blodet);
  • biliær cirrhosis;
  • abnormiteter i leverfunksjonen mot bakgrunn av alkoholmisbruk;
  • mekanisk eller kirurgisk skade av leveren;
  • Viscott-Aldrich syndrom.

Hvis nivået på denne indikatoren er forhøyet i en gravid kvinne, så kan vi anta:

  • anomalier i tappen på barnets nevrale rør - mer enn 85 tilfeller;
  • mutasjoner i utviklingen av urinorganene i fosteret - mangel på nyre, polycystisk sykdom eller obstruksjon av urinrørene;
  • fullstendig fravær eller obstruksjon som følge av fusjon av spiserøret eller tarmene i embryoet;
  • økt risiko for abort
  • patologisk tilstand av moderkaken;
  • ufullkommen beindannelse ("krystall sykdom").

Lav aff

Årsaken til en betydelig reduksjon kan være:

  • kromosomale mutasjoner i fosteret: Downs syndrom, Edwards eller Patau;
  • tapte abort som førte til fosterdød;
  • patologisk proliferasjon av chorioniske villi, som er fylt med væske. I dette tilfellet utvikler ikke embryoen;
  • et betydelig overskudd av normal kroppsvekt i en gravid kvinne (fedme).

Viktig: Ved en signifikant reduksjon i verdien av alfa-fetoprotein under behandling av kreftpatiologier, indikerer det riktig valg av behandlingstaktikk og dets effektivitet; preget av en gunstig prognose.

Samtidig viser en gjentatt økning penetrasjonen av metastaser i naboorganer eller en gjentagelse av en kreftanomali.

Det bemerkes at påliteligheten av resultatet i stor grad er påvirket av administrasjonen av medisiner basert på monoklonale antistoffer. I tillegg kan diabetes hos en gravid kvinne føre til en betydelig reduksjon i denne markøren i blodet.

Indikasjoner for analyse av levertumormarkører

Analyse av tumormarkører i leveren og andre organer anbefales å overføres til personer som tilhører følgende kategorier:

  • positiv hiv og hepatitt status;
  • leverpatologier (skrumplever, utilstrekkelig enzymatisk aktivitet);
  • påvisning av neoplasmer av noen organer under trusselen om metastase;
  • gjennomgår kjemoterapi;
  • som har gjennomført et behandlingsforløp for onkologiske sykdommer for å evaluere effektiviteten
  • folk etter fjerning av kreftvektorer for å forhindre tilbakefall;
  • gravide kvinner fra 14 til 22 uker.

De viktigste oncomarkers for menn over 40 år, i tillegg til å analysere alfa-fetoprotein, inkluderer også kreftantigener:

  • CA 72-4 - etablering av gastrisk kreft, så vel som ondartede og godartede svulster i testiklene;
  • CA 19-9 - identifisering av svulstceller i bukspyttkjertelen og metastasering til naboorganer.

I tillegg til tumormarkører for lever, bryst og bukspyttkjertel, anbefales kvinner også å undersøke CA-125 antigener. Verdien av denne indikatoren gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av eggstokkreft, samt å overvåke effektiviteten av utvalgte behandlingsmetoder og etablering av tilbakefall.

Oppsummering er det nødvendig å understreke de viktigste viktige punktene:

  • For å pålidelig diagnostisere tilstedeværelsen av abnormiteter i embryoen, er det nødvendig å kjenne graviditetsalderen så nøyaktig som mulig. Basert på en studie på nivået av alfa-fetoprotein er det ikke hensiktsmessig å avgjøre om patologi er tilstede. Ved betydelige avvik fra normen i en gravid kvinne, utnevnes storskalaundersøkelser med bruk av tilleggsmetoder for laboratorie- og ultralyddiagnose;
  • Økt konsentrasjon av denne markøren i en gravid kvinne mot bakgrunnen av normale indikatorer for andre diagnostiske metoder kan indikere et truet abort, for tidlig fødsel eller fosterets ikke-levedyktighet;
  • Denne markøren er ikke brukt til storskala studier av et stort antall mennesker for tilstedeværelse av kreftpatiologier;
  • i ikke-gravide emner, er avviket fra denne indikatoren fra normen et tegn på utviklingen av den patologiske prosessen med indre organer. Dette er imidlertid ikke nok for en endelig diagnose. Ytterligere diagnostikk er nødvendig. Tidlig gjenkjenning av kreft kan oppnå de maksimalt gunstige prognosene når du utarbeider en tilstrekkelig ordning for behandling av en pasient.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 tok hun ut med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institutt for cellulær og intracellulær symbiose, gjennomgikk Ural-grenen av det russiske vitenskapsakademiet avansert opplæring i det ekstra faglige programmet "Bakteriologi".

Vinneren av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biovitenskap" 2017.

Forfatter av mange vitenskapelige publikasjoner. Les mer

Hva mer skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alle)

  • Lavt hemoglobin hos spedbarn og barn fra 1 år gammel - tegn, mat, produkter - 20.11.2018
  • Lavt blodplate under graviditet (trombocytopeni), og hvordan å øke - 20.11.2018
  • Blodplater er lav hos en voksen, hva betyr det, og hvordan man skal behandles? - 11/16/2018

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!