Hvilke adrenerge blokkere foreskrevet for hypertensjon

Behandlingsforløpet, som er rettet mot fullstendig eller delvis eliminering av de alvorlige symptomene på hypertensiv sykdom, inkluderer en rekke stoffer. I de fleste tilfeller blir pasienter tildelt adrenerge blokkere for hypertensjon. Disse legemidlene har en positiv effekt på karene. På grunn av dette stopper de skarpe hoppene i blodtrykket, noe som bringer så mange problemer til hypertensive pasienter.

Beskrivelse av blokkere

I en normal tilstand er adrenoreceptorer helt gratis. De er åpne for å interagere med adrenalin og norepinefrin, som til enhver tid kan forekomme i blodet. Når disse forbindelsene binder til reseptorene, begynner de å forårsake en rekke effekter:

• Hypertensive - økning i blodtrykk;
• Bronkodilatorisk - utvidelse av lumen i bronkiene;
• Vasokonstriktor - innsnevring av lumen i karene;
• allergi;
• Hyperglykemisk - økning i blodsukkernivå.

Adrenerge blokkere slår av de tilsvarende reseptorene, slik at kroppen har en effekt motsatt de listede effektene. Dette betyr at medisiner senker blodtrykket, smalker lumen i bronkiene, ekspanderer det i karene og reduserer glukoseinnholdet i blodet.

Adrenerge blokkere deaktivere effekten av disse hormonene på kardiovaskulærsystemet

Indikasjoner for bruk

Adrenolytika er vanligvis foreskrevet for disse forholdene:

1. hypertensjon;
2. Hjertesvikt;
3. arytmi;
4. Iskemisk hjertesykdom;
5. Syndrom av det utvidede QT-intervallet.

Også slike medisiner kan foreskrives dersom en person har en vegetativ krise eller mitralventil prolaps. Marfan syndrom og aorta aneurisme er også blant indikasjonene på behandling med disse legemidlene.

Mottaksfunksjoner

Hvis legen planlegger å foreskrive medisiner som påvirker adrenoreceptorene, skal hun informere spesialisten på forhånd om graviditeten eller intensjonen om å tenke seg et barn i fremtiden. Du må også varsle ham om forekomst av sykdommer som kan være i listen over kontraindikasjoner for å motta de foreskrevne legemidlene.

Adrenerge blokkere må tas etter et måltid eller under et måltid. Dette vil redusere den negative effekten av stoffet på kroppen. Alt relatert til behandlingens varighet og den optimale doseringen - dette er spørsmål som kun legen bestemmer.

Preparater som tilhører kategorien adrenerge blokkere deles vanligvis inn i flere undergrupper. Alle kan brukes under behandling av trykkstopp.

Alpha blokkere

Alfa-blokkere er stoffer som virker på alfa-reseptorer. De tas for hypertensjon. Takket være pillene ekspanderer fartøyene, og derved svekker motstanden mot periferien. Så blodstrømmen er mye lettere, og trykket avtar.

Alfa-blokkere bidrar dessuten til å redusere mengden kolesterol og fett i blodet. Derfor kan vi trygt si at de har en positiv effekt på fettmetabolismen.

Alfa-blokkere reduserer ikke bare blodtrykket, men reduserer også kolesterolet

Betablokkere

Det finnes flere typer betablokkere:

1. De opptrer på reseptorer 1. De kalles vanligvis selektive;
2. De påvirker begge typer nerveender. De kalles ikke-selektive.

Adrenerge blokkere av den andre typen forstyrrer ikke følsomheten av reseptorer som er mottagelige for deres innflytelse.

Betablokkere kan godt utføre oppgavene til smertestillende midler. De fører til en lavere hjertefrekvens og lavere blodtrykksverdier. Derfor er det fornuftig å ta slike stoffer for hypertensivt syndrom.

Selektive stoffer har en effekt direkte på hjertet. De avviker i antiarytmisk virkning. Medisiner har en utprøvd hypotensiv effekt. Med deres hjelp er det mulig å begrense død i tilfelle et hjerteinfarkt.

Representanter for ikke-selektive arter reduserer myokardiumets kontraktile aktivitet. På denne bakgrunn forsvinner behovet for individuelle systemer og organer i et stort volum oksygen. Øker også kroppens motstand mot lave nivåer av dette stoffet.

Alpha beta blokkere

Narkotika i denne kategorien fører til en reduksjon av blodtrykket og en reduksjon i belastningen på hjertet. Imidlertid har de ikke en negativ innvirkning på tilstanden av nyreblodsirkulasjonen.

Etter å ha tatt medisinen, strømmer blodet fra venstre ventrikel stille inn i aorta. Dette er en ganske viktig prosess, spesielt i nærvær av nedsatt arbeid i hjertet. En slik forandring påvirker funksjonen av musklene positivt. Så stoffene reduserer sannsynligheten for død og utvikling av alvorlige komplikasjoner etter et erfarent hjerteinfarkt.

Blodet flyter uhindret inn i aorta.

Beta-2 adrenerge blokkere

For øyeblikket er disse kjemiske forbindelsene ikke brukt i medisinsk praksis. Dette skyldes at de ikke har uttalt evner som kan akselerere pasientens utvinning. Selv om dette navnet noen ganger innebærer ikke-selektive adrenoblokere.

Operasjonsprinsipp

Hos mennesker er det bare to typer adrenoreceptorer. Disse er alfa- og beta-elementer. I skipets struktur er veggene begge elementer. I hjertemuskelen er det bare andre type adrenoreceptorer som er lokalisert.

Behandling av hypertensjon er vanskelig å forestille seg uten bruk av beta-blokkere (BAB). Alpha-komponenter (AAB) spiller en sekundær rolle, så bruken er ikke alltid obligatorisk.

AAB har en slik effekt på menneskekroppen:

• Utvide små fartøy, på grunn av hvilke det er en betydelig reduksjon i motstanden mot blodstrømmen;
• Reduser graden av fortykning av hjerteveggene;
• De reduserer volumet av venøst ​​blod, som er tvunget til å gå tilbake til hjertet.

En litt annen virkningsmekanisme har en BAB:

• Reduser antall sammentrekninger av hjertet, og derved redusere volumet av blod kastet inn i arterielle systemet;
• Arterielle vegger slapper av;
• Forbedre pasientens livskvalitet;
• Stopp utslipp av renin fra nyrene;
• Regress myokard hypertrofi.

Handlingen som disse midlene gir, er vanskelig å overvurdere. De bidrar til tidlig lindring av hypertensjon, som lider av høyt blodtrykk.

Adrenerge blokkere er et av de beste stoffene for høyt blodtrykk.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Adrenerge blokkere av alle slag anses å være ganske effektive stoffer mot høyt blodtrykk. Imidlertid har de alvorlige kontraindikasjoner som må tas hensyn til. I tillegg er bivirkninger som påvirker helsen ikke utelukket.

Etter å ha tatt pillene, kan bivirkninger oppstå som er permanente eller midlertidige. Når slike tilstander er funnet, er det nødvendig å se en lege for å eliminere risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner.

Adrenerge blokkere er kontraindisert hos pasienter diagnostisert med hjertesvikt. Hjertet med et slikt brudd, og så med stor vanskelighet, overtar blodet. En reduksjon i rytmen vil bare forverre situasjonen.

Det er nødvendig å finne en tryggere medisin for behandling av hypertensiv sykdom for personer med bronkial astma. For dem er noen adrenerge blokkere forbudt. Med ekstrem forsiktighet må de ta diabetikere. Under behandlingen bør pasientene regelmessig sjekke blodsukkernivået. Det gjør heller ikke vondt for å kontrollere mengden kolesterol i kroppen.

Slike rusmidler kan være farlige for menn. Alt fordi de er i stand til å redusere seksuell aktivitet. I sjeldne tilfeller får pasienten impotens som følge av behandling.

På grunn av å ta alfa-blokkere, kan pasienten utvikle følgende bivirkninger:

1. Ortostatisk hypotensjon. Det får seg til å føle seg helt i begynnelsen av behandlingen;
2. Plutselig hjertesvikt eller sammenbrudd;
3. Hevelse av vev;
4. Forsinket tilbaketrekking av væske fra kroppen;
5. Anfall av takykardi.
6. Nasal sinus overbelastning.

Behandlingen av adrenerge blokkere bør overgi til hypertensive pasienter som har fått følgende diagnoser:

• Takykardi ikke-selektiv form;
• Aortisk stenose;
• Hjertesykdom;
• Ventrikulær hypertrofi.

Slike legemidler er forbudt for gravide og ammende kvinner.

Listen over medisiner for behandling av hypertensjon

Listen over medisiner for hypertensjon er ganske bred. Blant beta adrenoblokere er de mest effektive:

Noen av de mest effektive stoffene

De mest kjente og effektive alfa-blokkere kalles:

For å finne ut nøyaktig hvordan medisiner fungerer og for å bli kjent med funksjonene i deres inntak, må du nøye studere instruksjonene som er vedlagt stoffet. Du kan også kontakte legen din når som helst om dette.

Det er vanskelig å finne et stoff som kan være en full erstatning for blokkere. De har unike egenskaper som bidrar til å eliminere de åpenbare tegn på hypertensiv sykdom. Hvis en person ikke har kontraindikasjoner for å ta den foreskrevne medisinen, og kroppen tåler det normalt, så må man i ingen tilfelle avvise den foreslåtte behandlingen. Ingen annen medisinering vil tillate hypertensive pasienter å oppnå en utprøvd hypotensiv effekt så fort. Det ser ut til å være riktig bruk av adrenerge blokkere. Ikke glem å overholde alle anbefalinger fra en spesialist, noe som bidrar til å bli bedre.

Bruk av alfa-blokkere ved behandling av hypertensjon

Listen over høytrykksmedisiner blir stadig oppdatert med nye doseringsformer. Blant det omfattende spekteret av antihypertensive stoffer, opptar alpha blokkere et spesielt sted - en gruppe medikamenter som hjelper til med høyt blodtrykk, som midlertidig (reversibelt) blokkerer adrenerge reseptorer. Siden hypertensjon tilhører kategorien kroniske sykdommer, må medisiner tas for nesten hele livet. Derfor er det viktig å forstå hva disse legemidlene er, for å bli kjent med listen over foreskrevne adrenerge blokkere.

Generelle aspekter ved en gruppe doseringsformer

Virkningen av blokkere i tilfelle medisiner for personer som lider av hypertensjon, er rettet mot blokkering av adrenalinreseptorer plassert i blodkar og hjertevev. I normal tilstand reagerer reseptorene med impulser for irritasjon med adrenalin og noradrenalin. Disse to stoffene, som vises i blodet, er i stand til å provosere vasokonstriksjon, noe som resulterer i en økning i blodtrykket.

Adrenerge blokkere brukes til å behandle hypertensjon

Medisiner påvirker alfa-reseptorene i nervesystemet. Ved å fjerne krampen bidrar pillene til utvidelse av blodkar, og senker trykket raskt. Men en utbredt bivirkning ved behandling av hypertensjon med adrenerge blokkere av denne type er en rask trykkfall, ledsaget av ubehagelige virkninger (kvalme, svimmelhet etc.)

Medikamenter er utformet for å normalisere hjertesammensetninger ved å påvirke sinusnoden. Påvirkning på nervesystemet utføres ved bruk av beta-reseptorer, noe som bidrar til innsnevring av perifere kar.

Adrenerge blokkere av denne gruppen er i stand til samtidig å deaktivere alfa- og beta-reseptorer.

Det er viktig! For korrigering av vaskulær status i moderat og moderat hypertensjon er mer enn ett legemiddel foreskrevet. Dette er vanligvis en kombinasjon av rusmidler, som inkluderer blokkere sammen med beta-blokkere klassen medisiner.

Handlingsfunksjoner

Nøytralisering av alfa-reseptorene i hjertekarvets vev gjør at du kan holde trykket, som øker på grunn av eksitering av muskelfibre. Bruk av medisiner fra denne gruppen i hypertensjon beskytter arteriene mot effektene av pulser som forstyrrer blodårene, noe som fører til følgende terapeutiske effekter:

• Reduserer blodtrykket til komfortabel ytelse.
• Senker nivået av dårlig kolesterol, tette blodkarene.
• Beskyttelse av organer som lider av effekten av høyt trykk.
• Forlengelse av livet, forebygging av komplikasjoner (slag, kriser).

I tillegg til ACE-hemmere, alfa-blokkere, foreskrevet for hypertensjon, forstyrrer ikke en aktiv livsstilhypertonisk. Medisiner påvirker psysen med sparsomhet, med et rimelig valg av dose, kan listen over uønskede bivirkninger minimeres.

Merk. For eldre menn som lider av høyt blodtrykk, hjelper behandling med alfa-blokkere å lette vannlating med forstørret prostata.

Klassifisering av legemiddelgruppe

En ny klasse doseringsformer for hypertensjon ble opprettet takket være etableringen i 1949 av eksistensen av adrenoreceptorer som reagerer på sympatiske effekter. Over tid har forskere funnet at reseptorer er delt inn i grupper (alfa og beta), og hver gruppe - i undergrupper. For å bekjempe hovedsymptomet for hypertensjon, bør nerveendingene i visse grupper nøytraliseres:

• Alpha-1-reseptorer av vaskulære glatte muskelfibre.
• Alfa-2 reseptorer av den vasomotoriske senter og nervecelleoverføringsimpuls.

For behandling av hypertensjon benyttes adrenoblokers hemmende effekt på de tilsvarende reseptorer. Faktum av en reduksjon i mengden norepinefrin resulterer i stabilisering av trykkindekser. Etter type effekter på reseptorer er alfa-blokkeringslinjen delt inn i to brede klasser:

• Ikke-selektive adrenolytika som beskytter blodårer og reseptorer fra motorsenteret fra utvidelse.
• Selective-type adrenolytika som bare selektivt blokkerer alfa-1-reseptorer.

En uønsket effekt av bruk av ikke-selektive legemidler er å øke volumet av sirkulerende blod med økt hjertefrekvens. Derfor anbefales ikke adrenerge blokkere for langtidsbehandling, bare for å nøytralisere symptomene på hypertensive kriser. På grunn av påvirkning av selektive blokkere, den vaskulære tonen minker, karbohydrat og lipid metabolisme forbedres, og den hypotensive effekten akselereres.

Liste over adrenolytiske midler etter type eksponering

Selektive stoffer reduserer arteriell tone, noe som får dem til å utvide med samtidig reduksjon i trykk langs blodbanen. Selektive stoffer, i motsetning til ikke-selektive, forårsaker ikke en sterk økning i hjertefrekvensen, ikke øk blodsukkeret, avviker med en liten liste over bivirkninger.

Adrenolytika er delt etter type eksponering.

Listen over legemidler av denne gruppen av adrenerge blokkere er ganske omfattende, men det finnes flere typer aktive stoffer i bunnen av doseringsformer.

Stoffet gir en reduksjon i myokardisk oksygenbehov under behandling av hypertensjon, samt kongestiv hjertesvikt. Mottak av blokkere bidrar til samtidig utvidelse av vener og arterier uten samtidig takykardiutvikling. Prescribing et stoff er effektivt for enhver form for problem.

I tillegg til hypertensive har det aktive stoffet en hypolipidemisk og antispasmodisk effekt med en rask vasodilatoreffekt. Doseringen av legemidlet er valgt i samsvar med alvorlighetsgraden av sykdommen. Blokkere av denne typen brukes til å redusere trykk under trening og i ro.

På grunn av utvidelsen av store fartøy, selektiv blokkering av alfa-1-adrenerge reseptorer, reduseres trykket raskt. Den adrenerge blokkeren bidrar til normalisering av lipidprofilen, forbedrer den hypotensive effekten av vanndrivende legemidler, samt ACE-hemmere.

Det er viktig. Selektive alfa-blokkere som brukes i hypertensjon, kan føre til tap av bevissthet på grunn av kraftig trykkfall under en endring i kroppsstilling. Av denne grunn er selvresept eller tilbakekalling av narkotika uakseptabelt.

Hvis inntil nylig ble alfa-blokkere ansett for å være førstevalget for hypertensjon, så er holdningen til moderne leger til valg av selektive agenter tvetydig.

Alt på grunn av overflod av bivirkninger som bære en alvorlig trussel mot helsen, så bør du følge legemidlet som er foreskrevet av legen din.

Ikke-selektive type blokkere er ikke beregnet for langvarig bruk. Ved behandling av hypertensjon er adrenerge blokkere av denne gruppen valgt bare for lindring av hypertensive kriser. Listen over doseringsformer av alfa 2-blokkere er liten, reseptbelagte legemidler er viktige i følgende tilfeller:

• Ved sirkulasjonsforstyrrelser (cerebral og perifer).
• Med utbrudd av hodepine av vaskulær natur (migrene).
• For diagnostisering og behandling av adrenalinavhengige godartede svulster.
• For lindring av abstinenssymptomer.

Adrenerge blokkere brukes til å forhindre regelmessige blodtrykksstigninger, å kvitte seg med trusselen mot slag og til å behandle prostata sykdommer hos menn.

Liste over ikke-selektive adrenerge blokkere for lindring av hypertensive syndrom.

Legemidlet med en nootropisk effekt på hjertet er ment å lindre symptomer på hypertensive kriser. Resultatet er utvidelsen av perifere blodkar på grunn av fjerning av spasmer, noe som forbedrer blodsirkulasjonen i huden, slimhinner og muskelstrukturer.

Takket være de naturlige alkaloider av planten, som betraktes som kraftige adrenoreceptorantagonister, er det påbegynt en vasodilatoreffekt. Den syntetiske analogen av alkaloider er Nicergolin-blokkeren.

Det naturlige aktive stoffet (alkaloid) ekstraheres fra vestafrikanske treet. Alpha-2-adrenerge blokkere øker den adrenerge aktiviteten til reseptorene, noe som fører til stimulering av nervesystemet, seksuell lyst.

Av stoffanalogene er de mest kjente tabletter Clofelin, som har en sterk antihypertensiv effekt. Et blokkeringsmiddel i hypertensjon bidrar til å redusere ikke bare blodtrykk, men også øyetrykk.

Den aktive substansen av blokkeren stimulerer aktivt alfa-2-adrenoreceptorer, som raskt reduserer trykket med en etterfølgende økning i den hypotensive effekten. En ikke-selektiv blokkering som forårsaker døsighet, brukes til å behandle mild, så vel som moderat, hypertensjon.

Merk. Den særegne virkningen av alfa-2-blokkere i en svak effekt på veggene i blodkar og i hjertet, noe som forklarer deres upopularitet i kardiologi. Blokkere av denne typen brukes hyppigere for behandling av urologiske patologier, kjønnsdeler hos menn.

konklusjon

På grunn av stoffets evne til aktivt å blokkere alfa-reseptorer, kan resept for hypertensjon av adrenerge blokkere i denne gruppen oppnås ved å svekke den vaskulære motstanden til den perifere sonen. Utvidelsen av blodkarets lumen blir til en lettelse av blodstrømmen med en etterfølgende reduksjon av trykket mot bakgrunnen av normalisering av kolesterolverdier. Gruppemedisiner viser lignende terapeutiske effekter, forskjellen mellom medikamenter er listen over bivirkninger. Siden de kan påvirke funksjonene til alle adrenalinreseptorer, bør en kvalifisert spesialist være involvert i administrasjonen i behandlingen av hypertensjon.

Alfa-blokkere for hypertensjon og høyt trykk

Alfa-blokkere brukes ofte til å senke blodtrykket ved behandling av hypertensjon. Hvilke stoffer er mest effektive, og når det er bedre å ikke bruke produktene?

Alfa (α) -blockere er en gruppe medikamenter som bidrar til å senke blodtrykket. De tilhører ikke de første-ordinære legemidlene i behandlingen av hypertensjon av en essensiell ukomplisert natur.

Som førstegangsbruk, brukes de til behandling av hypertensjon i forbindelse med følgende sykdommer:

1. Hypercholesterolemia sykdom;
2. Hypertrofi av prostata.

Tiltak α - adrenoblokere

Virkningen av alfa-blokkere rettet mot å ekspandere venøsengen. Dette reduserer forspenningen og reduserer hjertets venstre ventrikulære hypertrofi, og eliminerer dermed vasospastiske reaksjoner i koronararteriene.

Virkningsmekanismen oppnås ved å blokkere alfa-1 adrenoreceptorer, på nivået av arterioler (perifer). Dette senker både OPS og afterload.

Narkotika klassifisering

Det er to hovedgrupper av narkotika:

1. Selektive. Påvirke α-1 og α-2 reseptorene. Disse inkluderer:
   • betyr "tropafen";
   • stoff "phentolamin";
   • betyr "pirroksan".

Denne gruppen medikamenter overlapper overføringen av adrenerge vasokonstriktive impulser, og derved forårsaker dilatasjon av arterioler, så vel som prekapillarier. På grunn av den korte effekten av den hypotensive effekten, brukes ikke stoffet som det viktigste terapeutiske middel. Oftest brukes den til lindring av hypertensive kriser. Noen ganger for å ta en differensial-diagnostisk test for å oppdage feokromocytom.

De mest effektive alfa blokkere

Er det mulig å kombinere

Kan jeg ta alfa-blokkere med andre stoffer? Med rusmidler i denne serien kan du ta diuretika. De aktiverer renin-angiotensin-aldosteronsystemet og bidrar til oppbevaring av salt og vann i pasientens kropp.

Sistnevnte komplementerer den terapeutiske effekten, noe som bidrar til utviklingen av den hypotensive virkningen. Denne kombinasjonen av medisiner gir en utmerket effekt! Reduserer den negative effekten av diuretika på pasientens lipidnivå i blodet.

p-blokkere er også effektive i kombinasjon med a-blokkere. De utfyller hverandre. Sistnevnte reduserer eksponeringsnivået for β-adrenerge blokkere til lipidnivået. I sin tur bidrar β-adrenerge blokkere til å forhindre refleks takykardi som a kan forårsake.

Fordelen med narkotika i denne gruppen

Preparater a-adrenoblokker, i motsetning til p-blokkere og diuretika, har en positiv effekt på kolesterolnivåene. De virker på lipidprofilen av blodplasma (triglyseridnivåer). Dette reduserer risikoen for atherosklerose og utviklingen av sykdommen betydelig.

• senk nivået av trykk uten å endre nivået på hjertefrekvensen;
• ikke øke eller senke nivået av glukose (sukker) i blodet;
• ikke krenke potens;
• I prinsippet har de få bivirkninger, med unntak av "første dose effekt".

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner inkluderer alvorlig hjertesvikt og bronkial astma. For diabetikere, bør disse medisinene ledsages av en konstant måling av blodsukkernivå. I sjeldne tilfeller kan det øke betydelig.

Godkjennelse av β-adrenerge blokkere kan senke nivået av libido, og har også en negativ effekt på potens.

Kontraindikasjoner ved bruk av a-blokkere:

• overfølsomhet overfor disse stoffene;
• graviditet;
• stenose (mitral og / eller aorta) og lungeemboli (ved bruk av legemidlet "terazosin" og "doxazosin").

Kontraindikasjoner i spesielle tilfeller:

1. Med godartet prostatisk hypertrofi. I dette tilfellet er a-blokkere foreskrevet bare ved et normalt nivå av blodtrykk.
2. Med dyslipidemi. Med denne sykdommen bidrar eksponering for selektive a-blokkere til å redusere totale kolesterolnivåer, og øker også mengden lipoproteiner med høy tetthet og senker konsentrasjonen av totalt kolesterol i forhold til HDL.

Bivirkninger av å ta

Virkningen av narkotika ligner arbeidet med ACE-hemmere. Narkotika forårsaker ikke døsighet og forstyrrer ikke en aktiv livsstil.

De har også gunstige bivirkninger. Så medisiner forenkler vannlating med en forstørret prostata.

Med store doser av stoffet: takykardi, hypotensjon, noen ganger anginaangrep.

Sjeldne pobochki: depresjon, søvnløshet, angst, døsighet, hallusinasjoner, dårlig syn, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kvalme, tørr munn, sløret stol, ødem, fedme, hyppig vannlating, artralgi, akutt polyartritt, potensforstyrrelser, nevospreimchivost til prazosin, nasal blødning, rhinitt, utslett, alopecia, feber, unormal leverfunksjon.

Negative effekter varer ikke lenge. Ofte oppstår en kort svimmelhet, noen ganger svimmelhet. De fleste av disse symptomene oppstår hos eldre mennesker.

Alfa-blokkere for hypertensjon kan bare foreskrives av lege! Du bør ikke eksperimentere med stoffene i denne gruppen.

Forfatteren av artikkelen er Svetlana Ivanov Ivanova, allmennlege

Brukt alfa blokkere for hypertensjon

Alpha blokkere for hypertensjon - dette er en ekte trollstokk. De har en mer utpreget terapeutisk effekt enn andre stoffer som brukes ved høyt trykk. Disse legemidlene må tas gjennom hele livet hvis trykkstropper forstyrrer en pasient i lang tid, men bør ikke være redd for det. Det er viktig å forstå og huske at bare på denne måten vil det være mulig å redde fartøyene fra konsekvensene og forhindre et slag.

Hva er alfa-blokkere

Dette er stoffer som hemmer effekten på alfa-reseptorer. De utvider blodkar, reduserer motstanden i periferien, letter blodsirkulasjonen og reduserer trykket naturlig. I tillegg reduserer disse verktøyene effektivt kolesterol og fett, det vil si regulere lipidmetabolismen.

Derfor er de i noen tilfeller brukt til fedme.

Når gir alfa blokkere resultater, og hvorfor skal de tas?

Alfa-blokkere for hypertensjon i kombinasjon med beta-blokkere kan korrigere og løse sykdommen i ulike stadier av utviklingen:

1. Moderat hypertensjon - trykket stiger fra 140/90 til 178/113. På dette stadiet fungerer nervesystemet riktig og fullt.
2. Tungt - på dette stadiet kan trykket stige fra 180/115 til 300/129. Disse hoppene er farlige for helse og liv. År med forskning og erfaring har vist at med slikt trykk i kroppen oppstår irreversible forandringer, spesielt i hjerte-og karsystemet og hjernen. Øyens fundus endrer strukturen. Det er feil i leveren og nyrene.

Mange pasienter som i første omgang er nødt til å bruke alfa-blokkere til behandling av høyt blodtrykk i lang tid, bør studere instruksjonene og konsultere legen din. Mange er bekymret for forekomsten av alvorlige bivirkninger i instruksjonene. Men disse stoffene, som alle andre, forårsaker en rekke komplikasjoner. Dette betyr ikke at noen av dem vil få seg til å føle seg.

For at pasientene skal forstå hele essensen av terapi, forklarer den behandlende legen albeblokkers oppgaver under høytrykksbehandling:

1. For de fleste er hypertensjon stress. Og på grunn av dette føler pasienten ubehagelig. Derfor er det første målet for å ta antihypertensive stoffer å forbedre pasientens fysiske tilstand og lindre symptomer.
2. Hvis hypertensjon ikke behandles, kan sykdommen føre til utvikling av alvorlige konsekvenser, og det er umulig å gjenopprette fullt etter det.
3. Hvis behandlingen påbegynnes i tide, forlener det betydelig pasientens liv og forhindrer slag og kriser.

Indikasjoner for bruk

Påfør hemmere av alfa-reseptorer i hypertensjon i slike tilfeller:

• arteriell hypertensjon;
• funksjonsfeil i det vestibulære apparatet;
• migrene;
• demens;
• kronisk hjertesvikt;
• nedsatt blodgennemstrømning i hjernen og på periferien;
• rastløshet og angst syndrom;
• iskemisk nevropati av optisk nerve;
• urinforstyrrelse;
• komplisert diabetes;
• hornhinnen sykdommer;
• forstørret prostata og adenom.

Klassifisering av midler

For å bekjempe de viktigste symptomene på høyt blodtrykk, er det nødvendig å blokkere nerveenden av bestemte klasser:

• alfa-1 reseptorer av vaskulære glatte muskelfibre;
• alfa-2 reseptorer av det vasomotoriske senteret og nervecellen som utfører impulsen.

For å utføre terapi av arteriell hypertensjon, benyttes adrenolytisk undertrykkelse av de tilsvarende reseptorer. Når dette skjer betydelig
reduksjon i norepinefrin, og fra dette trykket normaliseres. Det er 2 store grupper medikamenter i henhold til type effekt på reseptorene:

1. Adrenolytisk selektiv virkning. De blokkerer selektivt bare alfa-1 reseptorer.
2. Adrenolytisk ikke-selektiv type. Forhindre utvidelse av blodkar og reseptorer på motorsenteret.

Ikke-selektive type blokkere er ikke beregnet for langvarig bruk. For behandling av hypertensjon, brukes alfa blokkere av denne gruppen kun for lindring av anfall.

Medisineregler

Legemidler er foreskrevet bare av den behandlende legen. Råd fra naboer, bekjente, kamerater og andre inkompetente personer på dette problemet er ikke verdt å lytte til. Organismen er individuell for alle, og derfor er et stoff egnet, og det andre er det ikke. Og veiene for utvikling av sykdommen er forskjellige for alle.

Legen undersøker, tar tester, gjennomfører en undersøkelse og stiller svært viktige spørsmål: Er det noen andre sammenhengende sykdommer som kan provosere en økning i trykket.

Til alfa blokkere viste en høy positiv effekt og forårsaket ikke bivirkninger, pasienten bør nøye overvåke dietten. Det anbefales ikke å overbelaste mage-tarmkanalen med tung, krydret, stekt, røkt mat. Tabletter må konsumeres enten under et måltid eller etterpå. Dosering og hyppighet av administrasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter.

For å kontrollere trykkfall, anbefales det at alle hypertensive pasienter, når det er mulig, kjøper personlige tonometre. Daglig trykkmåling og hjertefrekvenssporing vises.

Begge indikatorene er svært viktige for hypertonisk helse.

Når et besøk til tannlegekontoret eller en planlagt operasjon er planlagt, er det svært viktig å varsle legen om medisinene som brukes.

Bivirkninger

Preparatene lindrer karmenes spasmer og samtidig utvider dem, på grunn av hvilket trykket avtar. Disse medisinene forårsaker ikke døsighet eller sløvhet.

Men med en kraftig nedgang i trykk kan det oppstå svimmelhet, svakhet, mørke sirkler før øynene, kvalme og gnagere. Hvis dosen av stoffet er for stor, kan den motsatte effekten utvikles.

Liste over midler

I det moderne farmasøytiske markedet er nye stoffer i stadig større grad som erstatter "klassikerne". Nye produkter har en minimal mengde bivirkninger.

Liste over legemidler som blokkerer alfa-1-reseptorer:

1. Doxazosin. Legemidlet har samme aktive ingrediens. Påfør bare en gang om dagen.
2. Cardura.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Camiri.
6. Tonokardin.
7. Prazosinbasert polpressin kan bli foreskrevet. Bruk tabletter foreskrevet av lege 2-3 ganger om dagen.
8. Alfuzosin - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
9. Tamsulosin - Hyperprost, Myktosin, Tamsulosin, Tamsulon.
10. Terazosin - Terazosin, Haitrin.

Denne gruppen medikamenter er populær både for lindring av hypertensive kriser og for langvarig behandling av hypertensjon.

Det er forbudt å forlate behandlingen plutselig på grunn av mulig uttakssyndrom, noe som vil forverre pasientens tilstand.

Arbeidet til fartøyene og hjertet kan drastisk bli frustrert og en krise utvikler seg. Hvis hypertensjon er ledsaget av angina, så utviklingen av vinkel symptomer.

Liste over legemidler som virker på alfa-reseptorer:

1. Phentolamine. Dette er den vanligste ikke-selektive alfa-blokkeren. Den har en nootropisk effekt på hjertet og brukes til å hemme krisen. Lager spasmer, perifere fartøy dilaterer, blodstrømmen til huden, slimhinner, muskler forbedrer seg.
2. Dopegit. Det aktive stoffet stimulerer raskt alfa-2-reseptorene, samtidig som du reduserer trykket på kort tid. Legemidlet forårsaker døsighet og sløvhet.
3. Klonidin (clofelin). Den har en sterk antihypertensiv effekt. Den hemmende komponenten reduserer både arteriell og okulært trykk.
4. Yohimbin. Naturlig komponent. Alpha-2-blokkeren øker den adrenerge aktiviteten til reseptorene, noe som forårsaker excitering av nervesystemet og seksuell lyst.
5. Alkaloider ergot. Naturlig alkaloid. En kraftig adrenerg reseptor antagonist. Vel utvider veggene i blodårene.

Viktig: Legemidler i denne gruppen har liten effekt på veggene i blodkar og i hjertet, så de er svært sjelden brukt i kardiologi. Men de er populære for behandling av urologiske problemer og lidelser i den seksuelle sfæren i det sterkere kjønn.

Alfa-blokkere og deres bruk i moderne medisin

Hos mennesker oppstår nesten alle fenomener etter visse signaler fra enten de nervøse eller endokrine systemene.

Kroppen kan oppleve slike meldinger i nærvær av bestemte reseptorer som er følsomme for visse stoffer.

Dersom slike reseptorstrukturer er blokkert, vil signalet ikke påvirke vevets funksjon.

Dette fenomenet brukes av leger til å endre visse livsprosesser som blir patologiske. Spesielt er alfa-blokkere vellykket brukt for hypertensjon og for normalisering av blodtilførselen til forskjellige organer. Hvordan fungerer de og hva er disse stoffene?

Handlingsmekanisme

Nerveimpulsen, overvinne stien fra hjernesenteret til arbeidsorganet, passerer ikke bare langs nerver, men også langs mellomrommene mellom cellene, som er synaps.

Slik at nervesignalet kan gå videre, er det reseptorer på cellemembranen som den er rettet mot, og som er mottakelig for mediatoren.

Noen stoffer, hormoner, kan påvirke cellemembranen, og senere - på de interne livsprosessene.

Alfa-adrenoreceptorer er i stand til å oppleve adrenalinmolekyler eller lignende biokjemiske forbindelser. Hvis en alfa-blokkering blir introdusert i blodet, vil følsomme strukturer bli immun mot både adrenalin produsert i kroppen og medikamenter som har de samme biokjemiske egenskapene.

Som et resultat vil stoffet ikke kunne utføre visse kommandoer gitt av reguleringssystemene. Hvis slike endringer fører til en forbedring i pasientens velvære, kan de brukes til terapeutiske formål, som danner grunnlaget for bruk av alfa blokkere. De eksisterer i form av tabletter, kapsler, pulver for fremstilling av suspensjoner, løsninger for parenteral administrering, aerosoler. I noen tilfeller krever de kontinuerlig bruk.

Indikasjoner for bruk

I medisin er det flere tilfeller der alfa-blokkere bidrar til å forårsake de ønskede effektene. Deres viktigste nyttige funksjon er evnen til å blokkere følsomheten av reseptorstrukturen i synapset til adrenalin (eller lignende syntetiske stoffer) og for å forårsake avslapping av musklene forbundet med karene. Å ha en avslappende effekt på glattmuskelfibrene i prekapillariene, arteriolene, kan øke lumen av disse karene og senke blodtrykket i dem.

Alpha blokkere brukes til:

1. eliminere manifestasjoner av hypertensjon;
2. Korrigering av urodynamikk i godartede prostata patologier;
3. normalisering av blodtilførsel til ulike organer, inkludert hjernen;
4. normalisering av blodstrukturen (når det gjelder innhold og aktivitet av blodplater i den);
5. eliminere andre patologiske forhold (dermatitt, sjøsykdom).

Utnevnelse av alfa-blokkere er i doktornes kompetanse, dette krever klare indikasjoner, tilhørende symptomer og resultatene av undersøkelser.

Det skal bemerkes at forskjellige grupper av alfa blokkere brukes i forskjellige situasjoner:

1. selektiv. Tilordnet når det er behov for å blokkere utelukkende alfa-1 reseptorer;
2. selektive. Brukes til å blokkere alle alfa blodkarreceptorer.

Forskjellen mellom disse typer legemidler er også i antall kontraindikasjoner og uønskede bivirkninger: Den andre gruppen medisiner er preget av et stort antall slike mangler.

Kontra

Du kan ikke bruke alfa-blokkere hvis pasienten har følgende patologier:

1. brudd på leverfunksjonen, nyrene (i disse organene utføres biokjemiske transformasjoner av de aktive komponentene);
2. iskemiske hjertemessige abnormiteter;
3. individuell intoleranse
4. hypotensjon;
5. stenose av ventiler.

Et hinder for utnevnelsen av alfa blokkere kan være avansert eller infantil alder, graviditet og amming. Hvis medisiner av denne type er foreskrevet for pasienter med sykdommer i prostata, må du først sørge for at det ikke er noen kreftprosesser i prostata.

Bivirkninger

Under bruk av produkter som inneholder alfa blokkere, kan pasienten oppleve noen unormal helseforstyrrelser:

1. svimmelhet;
2. hudutslett;
3. oppkast;
4. løs avføring eller omvendt forstoppelse;
5. seksuell dysfunksjon;
6. hypotensjon;
7. asteni;
8. takykardi;
9. tørr munn;
10. rennende nese;
11. redusert visuell evne.

Ubehagelige symptomer kan forverres ved samtidig bruk av alfa-blokkere og andre legemidler. Derfor bør avtalen nøye tenkes på de mulige konsekvensene av en kombinasjon av samtidig brukte stoffer. I tillegg kan stoffreaksjoner bli mer uttalt når du drikker alkohol. I enkelte kombinasjoner (spesielt alfa-blokkere og trykkstimulerende midler) undertrykkes gjensidig virkning av virkningene av de aktive ingrediensene.

Forringet syn og svimmelhet ved bruk av alfa blokkere kan forårsake ulykker dersom en person utfører farlig arbeid eller kjører et kjøretøy. Derfor er det bedre i noen tid å forlate slike aktiviteter.

Legemiddel liste

For rusmidler som inneholder alfa blokkere, inkluderer stoffer med slike aktive stoffer:

1. Alfuzosin - en komponent som gjør det mulig å normalisere vannlating (kjente stoffer - Alfuprost, Alfuzosin);
2. Doxazosin - en komponent som normaliserer urodynamikk og metabolisme i prostata (medisiner med innholdet - Zokson, Doxazosin Zentiva, Artezin);
3. Terazosin - brukes til å undertrykke de ubehagelige symptomene på prostata sykdommer, og å eliminere hypertensjon (kjent som Corname-komponenten);
4. Tamsulosin - et stoff som reduserer tone og irritasjon av blærens vegger (del av Glansin og Hyperstroke);
5. Nicergolin - et stoff som har effekt på blodsirkulasjon, blodstruktur, trykkregulering, normalisering av vitale prosesser forstyrret på grunn av prostata sykdommer (del av Nicergoline, Nilogrina);
6. Proroksan er en komponent som brukes til å behandle et bredt spekter av patologier, fra hypertensjon og angst-depressive symptomer på allergiske dermatologiske sykdommer og sjøsyke (kjent som Pirroksan);
7. Urapidil - en alfa blokkering brukt for hypertensjon (i apoteket solgt som rusmidler Tahiben og Ebrantil);
8. Silodozin - et middel til å normalisere strømmen av urin i sykdommer i prostata (en del av Urorek).

Alfa-blokkere for hypertensjon - legemidler som ofte brukes som adjuvanser i kombinert behandling. Disse inkluderer:

• Ergotalkaloider;
• Tropodifen;
• Proroksan;
• phentolamine;
• hypersimple;
• Tonokardin;
• Polpressin;
• røtter;
• Butiroksan;
• Nicergolin og mange andre.

Beslektede videoer

Om bruk av kalsiumkanalblokkere, alfa- og beta-blokkere for hypertensjon:

Bruken av alfa blokkere er veldig populær i medisin. Slike rusmidler gir en mulighet til å korrigere noen av kroppens vitale prosesser, og påvirker deres kontroll ved reguleringssystemer. Disse medisinene har både fordeler og ulemper i form av uønskede reaksjoner i kroppen, derfor bør deres bruk behandles med økt forsiktighet.

Hvordan slå hypertensjon hjemme?

For å bli kvitt hypertensjon og fjerne blodkar, trenger du.

Alfa blokkere for hypertensjon

Hva er presset fra?

Hva er høyt blodtrykk

Hypertensive - en livsstil

Er blodtrykksbehandling umulig?

Alle sykdommer fra nerver og inaktivitet

Årsaker til høyt blodtrykk

Ledende til hypertensjon

Høyt blodtrykk

Stress - hovedårsaken til hypertensjon

Hypertensjon 1,2,3 grader

Er høytrykk et konstant problem?

Høyt blodtrykk

Stagesykdom hypertensjon

Høyt trykk innen normal rekkevidde

Stadier av behandling av hypertensjon

Blodtrykksregulering

Før måling av trykk

Trykkavlesninger

Hvordan måle trykk

Narkotikabehandling av hypertensjon

Behandling av høyt blodtrykk

Blodtrykkskontroll

Cure hypertensjon med en terapeut

Ernæring og diett for hypertensjon

Kosthold for hypertensjon

Alfa- og betablokkere fører til lavere trykk

Disse stoffene, som ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, påvirker blodårene. Alfa blokkere inkluderer: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blokkere hindrer passering av vasokonstriktive impulser til arteriene, forårsaker dilatasjon av blodkar og fører til en reduksjon av blodtrykket. Disse stoffene er spesielt indikert med forhøyede nivåer av dårlig kolesterol som tetter arteriene (se kapittel om kolesterol).

Som narkotika-ACE-hemmere, forårsaker de ikke døsighet, slik at du kan beholde en aktiv livsstil. De har en nyttig bivirkning: de letter urinering med en økning i prostata hos eldre menn. Negative bivirkninger varer ikke lenge: Det er lett svimmelhet eller svimmelhet (sjelden) når du tar den første dosen, hovedsakelig hos eldre. Betablokkere.

Disse stoffene virker direkte på hjertet, noe som gjør at det slår mindre ofte og med mindre kraft, noe som senker blodtrykket. Vi lister dem: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, carvedilol og andre.

I tillegg til bruk av hypertensjon, kan de brukes til angina pectoris, brystsmerter forårsaket av blokkering av blodkar som fôrer hjertemuskelen. Studier har vist at å ta betablokkere reduserer risikoen for et andre hjerteinfarkt og reduserer dermed antall dødsfall i kjernene. Betablokkere er imidlertid ikke egnet for alle.

De er kontraindisert for de som lider av hjertesvikt, det vil si en sykdom hvor hjertet nesten ikke distiller blod gjennom arteriene. Senking av hjerteslag med denne sykdommen vil bare forverre saken.

Kontraindikasjoner medikamenter og bronkial astma. Når diabetikere tar disse medisinene, må de hele tiden kontrollere sukkerinnholdet i blodet, da det kan stige til et farlig nivå. Med høyt blodtrykk må du kontrollere blodkolesterolnivået ditt (for øvrig er dette også viktig hvis du ikke tar beta-blokkere).

Betablokkere kan redusere seksuell aktivitet. Hos menn kan de forårsake impotens.

Bivirkninger kan være midlertidige, men de må rapporteres til legen din. Slutt å ta betablokkere uten først å få godkjenning av legen din, kan du ikke: forberedelsene av denne typen har et prinsipp om hjertet, og brå slutten av opptak forårsaker alvorlige konsekvenser.

Kalsiumkanalblokkere. Kalsium lar deg kontrollere muskelton og muskelfunksjon. Legemidlene reduserer kalsiumnivået som musklene tar fra de som ligger rundt blodårene. Resultatet er avslappet og åpen arterier. Noen blokkere virker også direkte på hjertet, enten ved å svekke styrken til hvert slag eller ved å redusere hjerteslagsprosessen. Preparater av denne typen hjelper med angina. De gir ikke følelser av trøtthet og døsighet, så folk som tar dem kan lede en aktiv livsstil. De øker ikke kolesterol, derfor er de også vist med høyt kolesterol.

Preparatene av denne gruppen inkluderer: amlodipin, verapamil, diltiazem, isradipin, nifedipin og andre.

Medisiner for hypertensjon

Trykkreduserende stoffer

Vi leter etter medisinen for hypertensjon

Folkemidlene for behandling av hypertensjon

Hypertensjon og urtemedisin, urtebehandling

Behandling av hypertensjon med honning

Behandling med juice for hypertensjon og hjerneslag

Kolesterol i kroppen

Adrenerge blokkere i behandling av hypertensjon. Effektiviteten av adrenoreceptor blokkere

Oppdagelsen av Alquist i 1949 av adrenoreceptorer. opplevde sympatiske påvirkninger i ulike organer, var grunnlaget for etableringen av en ny klasse medisiner, som gjorde det mulig å forsiktig utføre en stimulerende (agonistisk) eller hemmerende (antagonistisk) effekt på disse reseptorene. Senere viste det sig seg at adrenoreceptorer er langt fra homogene, og de ble delt inn i alfa- og beta-reseptorer.

I tillegg ble i hver av gruppene to undergrupper allokert - den første og den andre. Det er blitt fastslått at stimulering av adrenerge alfa-1-reseptorer forårsaker vasokonstriksjon. En konsekvens av stimuleringen av alfa-2 adrenerge reseptorer er inhiberingen av norepinefrinutskillelse og vasodilasjon. Stimulering av beta-1 reseptorer resulterer i en akselerasjon av hjertefrekvensen, forbedre dens drift, inotropizma, mens ingen effekt på beta-2-reseptorer fører til utvidelse av bronkioler, vasodilatasjon.

For behandling av hypertensjon anvendes alfablokkere 1 - prazosin, noe som senker den tone av arterioler, uten pulshastigheter opp og forbedrer MO; ingen sentral og direkte effekt på nyrene; forårsaker ikke metabolske forstyrrelser. Imidlertid kan den første dosen forårsake alvorlig postural hypotensjon. Prazozinom monoterapi er ofte ikke effektiv nok. Bruk det i kombinasjon med andre stoffer, spesielt med diuretika.

Denne gruppen medikamenter inkluderer ergotalkaloid-dihydroergocristi, som vanligvis brukes i komplekse preparater (cristepin). Alfa-1 blokkere kan forårsake å rive syndrom, siden de utvider det perifere koronarnettverket sterkt. I denne forbindelse er de ikke utnevnt med betydelige, spesielt akutte, koronarforstyrrelser.

Alfa-2-agonistisk aktivitet av adrenoreceptorer ved behandling av arteriell hypertensjon brukes i preparater som er preget av sentral virkning (clonidin og dopamin).

Blokkere av beta-adrenerge reseptorer eller betablokkere (BB) er av største betydning ved behandling av hypertensjon. Ved deres aktivitet, vedvarende virkning, hører de utvilsomt til de viktigste stoffene for behandling av hypertensjon. En felles virkningsmekanisme for hele gruppen BB er en hemmende effekt på de sentrale delene av det sympatiske nervesystemet med samtidig forsterkning av virkningen av det parasympatiske system. På begynnelsesstadiet fører tilvirkningen av BB til en reduksjon i hjertefrekvensen, en svekkelse av kontraktilfunksjonen til hjertet og en reduksjon i MO. Samtidig minker reninproduksjonen noe.

På de perifere fartøyene på dette stadiet kan beta-blokkere imidlertid ha en vasokonstrictor-effekt, forbedret i forbindelse med fallet av MO. Hvis effekten av BB var begrenset til effekten på hjertearbeidet, ville den vedvarende hypotensive effekten, som ved hypertensjon bare skyldes et fall i perifer motstand, senere være uforklarlig. Det viste seg at selv ved normalisering av MO, fortsetter den hypotensive effekten. Det ble etablert at reduksjonen i perifer vasokonstriksjon skyldes økt påvirkning av vagusnerven, økt følsomhet av baroreceptorer for blodtrykk, en reduksjon av katecholaminproduksjon, en reduksjon i reninproduksjon og dermed angiotensin II.

Det ble funnet at en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon spiller en kardiobeskyttende effekt av beta-blokkere, som hindrer utviklingen av myokardial hypertrofi. Videre ble det funnet at langvarig bruk av BB kan i tidlige stadier av hypertensjon føre til omvendt utvikling av myokardial hypertrofi og vaskulær glatt muskel.

Innholdsfortegnelse for temaet "Behandling av arteriell hypertensjon":

№ 3. Alpha-blokkere som antihypertensive stoffer

Skrevet: 4. februar 2013 i kategorien Kardiologi og EKG

Du leser en serie artikler om antihypertensive (antihypertensive) legemidler. Hvis du vil ha en mer helhetlig visning av emnet, vennligst start fra begynnelsen: En oversikt over antihypertensive stoffer som virker på nervesystemet.

Alfa-blokkere kalles medisiner som reversibelt (midlertidig) blokkerer forskjellige typer (a₁ -, α₂ -) adrenerge reseptorer. alfa₁ -adrenerge blokkere brukes til å behandle hypertensjon (vanligvis som adjuvans) og for å forbedre vannlating i prostata adenom.

Klassifisering av alfa-blokkere

Det er ikke-selektive og selektive alfa-blokkere. Ikke-selektiv handling som på α₁ -, så videre a₂ -adrenerge reseptorer. Kun selektiv blokk a₁ -adrenerge reseptorer.

På ikke-selektive alfa-blokkere forteller kun kort. Disse omfatter fentolamin, ergotalkaloider og deres derivater, tropodifen, nicergolin, proroksan, butiroksan etc. Tilnærmet liste over indikasjoner for bruk av denne.:

• forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (aterosklerose, hjerneslag, etc.),
• perifer sirkulasjonsforstyrrelser (Raynauds sykdom, endarteritt obliterans, etc.),
• hodepine av vaskulær opprinnelse (spesielt migrene),
• diagnose og behandling av feokromocytom (godartet svulst som utskiller norepinefrin og adrenalin),
• noen ganger for behandling av hypertensive kriser (intravenøst),
• Noen stoffer brukes til behandling av abstinenssymptomer (behandling av hardt drikk).

Den ergotalkaloid dihydroergokristin er en del av det kombinert antihypertensiva Normaten (dihydroergocristin + reserpin + clopamid), detaljene vil være i emnet om sympatolytika.

På grunn av den korte varigheten av den hypotensive effekten, brukes fentolamin, tropafen og andre bare for å lindre hypertensive kriser og diagnostisere feokromocytom (tumor i binyrens medulla eller noder av det sympatiske autonome nervesystemet, frigjøre katekolaminer - noradrenalin, epinefrin, dopamin; 10 000 pasienter og opptil 1% av pasientene med høyt blodtrykk). For kontinuerlig bruk som antihypertensive (antihypertensive) midler uegnet.

Selektiv alfa₁ -blokkere brukes i kardiologi og urologi:

1. som antihypertensive stoffer;
2. for behandling av prostata adenom.

Sammenligning av selektive og ikke-selektive alfa-blokkere

Ved behandling av arteriell hypertensjon øker selektive alfa blokkere hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) mindre enn ikke-selektive. Årsaken til dette er den negative tilbakemeldingsmekanismen. iboende natur i alfa₂ -adrenerge reseptorer. Når norepinefrin virker på alfa₂ -reseptorer, det reduserer sekresjonen i nerveenden (selvforsvar av kroppen fra overaktivering av sympathoadrenalsystemet). Hvis a₂ -Siden reseptorer er blokkert av en ikke-selektiv alfa-blokkering, begrenser ingenting frigivelsen av katecholaminer. Derfor frigjøres betydelig mer norepinefrin, og gjennom β₁ -adrenoreceptorer øker hjertefrekvensen mer (se forrige emne om typer og virkninger av adrenoreceptorer).

alfa₁ -blokkere for behandling av hypertensjon

Disse inkluderer prazosin, doxazosin og terazosin.

Denne gruppen medikamenter har sine fordeler og en stor ulempe.

Dyder alpha₁ -blokkere:

1. i motsetning til betablokkere og diuretika, a₁ -blokkere har en gunstig effekt på nivået av totalt kolesterol og triglyserider (lipidprofil) av blodplasma, noe som reduserer risikoen for atheroskleroseprogresjon,
2. ikke påvirke blodsukkeret (glukose),
3. redusere blodtrykket uten en betydelig økning i hjertefrekvensen,
4. ikke påvirke potens,
5. har få bivirkninger, med unntak av en - "første dose effekt" (detaljer nedenfor).

alfa₁ -blokkere dilaterer både små og større blodårer, på grunn av hvilket blodtrykket minker mer i vertikal stilling enn i vannrett. Normalt, når en person kommer ut av sengen, øker nervesystemet sin tone i arteriene for å justere kroppen til en oppreist stilling av kroppen. Mottakelse alfa₁ -blokker forhindrer en slik tilpasning av organismen. Når en person tar en vertikal stilling, faller blodtrykket kraftig, ikke nok oksygen tilføres hjernen, det blir mørkere i øynene, svimmel, bekymret for skarp svakhet. og pasienten feiler. Etter et fall (i horisontal stilling) forbedrer blodtilførselen til hjernen, og snart kommer bevisstheten tilbake. I seg selv representerer en slik svømming ikke en stor fare, men når den faller, kan pasienten forårsake farlige skader.

En kraftig nedgang i nivået av blodtrykk med mulig tap av bevissthet under overgangen fra horisontal til vertikal stilling har flere navn:

• postural hypotensjon (fra engelsk. stilling - stilling, stilling, gresk. hypo - under, engelsk. spenning - trykk),
• ortostatisk hypotensjon (fra det greske. Ortos - rett, statos - stående),
• ortostatisk sammenbrudd (fra lat. collapsus - fallet).

Ortostatisk hypotensjon er vanligere med FØRSTE bruk av selektiv alfa₁ -blokkering, så det kalles også "første dose effekt". Prazosin har for eksempel effekten av den første dosen oftest i 16% av tilfellene. I andre legemidler i denne gruppen (doxazosin og terazosin) er effekten av den første dosen mindre uttalt på grunn av at de absorberes sakte i mage-tarmkanalen, og derfor forekommer effekten senere. Prazosin er foreskrevet 2-3 ganger daglig, og doxazosin og terazosin kan tas 1 gang daglig.

Personlig, ca 2-3 ganger har jeg opplevd tap av bevissthet hos pasienter etter den første dosen av prazosin eller doxazosin. Risikofaktorer for besvimelse er:

• lavt salt diett (restriksjon av salt hos pasienter med arteriell hypertensjon),
• mottar den første dosen prazosin under diuretisk behandling (vanndrivende).

Forebygging av ortostatisk synkope ved første dose av alfa1-adrenerge blokkere:

• diuretika må avbrytes om noen dager,

Det er nysgjerrig at hvis α₁ -blockeringen forårsaket effekten av den første dosen og ble midlertidig avbrutt, da re-utnevnelsen av dette stoffet i 1 uke ikke lenger fører til effekten av den første dosen.

I en multi-senter klinisk studie av CIPPAG I (1985, 1989) ble det etablert at prazozin monoterapi (dvs. prazosin ble tatt som det eneste stoffet) i de første 2-3 dagene redusert blodtrykk, og deretter reduserte effekten med 4-5 dager (takykylax) krevde en økning i dosen. En stabil antihypertensiv effekt ble observert ved slutten av den første behandlingsmåneden i 50%, i et halvt år - 75%, 1 år etter behandlingsstart - i 53%. Således var prazozinom monoterapi mulig i halvparten av pasientene som deltok i studien.

alfa₁ -blokkere forårsaker noen ganger væskeretensjon i kroppen, i disse tilfellene er det nyttig å kombinere dem med diuretika. I tillegg til behandling av hypertensjon, alfa₁ -blokkere med betablokkere brukes ofte til å behandle kronisk hjertesvikt (se blandet a₁ -, β-blokkert carvedilol i neste emne om beta-blokkere).

Doxazosin, terazosin - mer moderne legemidler (sammenlignet med prazosin) med et passende doseringsregime (1 gang per dag) og mindre alvorlige bivirkninger.

alfa₁ -blokkere i urologi

Den nest viktigste bruken av α₁ -blokkere - behandling av symptomer assosiert med prostata adenom. eller heller, med BPH (godartet prostatahyperplasi). alfa₁ -blokkere brukes i urologi og på andre områder, for eksempel for forebygging av akutt urinretensjon, for behandling av kronisk prostatitt, etc.

Av alfa₁ -Kun 2 stoffer brukes i blokkere utelukkende i urologi:

Disse to stoffene har nesten ingen effekt på blodtrykket. fordi de blokkerer alfa_1A -adrenoreceptorer av glatte muskler i prostata, blærehals og urinrør er 20 ganger mer aktive. enn alfa_1B -adrenoreceptorer av glatte muskler i blodkar. Selv om forsiktighet ikke gjør vondt.

Både i kardiologi og urologi brukes:

Prazosin kan også brukes til vannlatelser, men ifølge disse indikasjonene foreskrives det ekstremt sjelden. Ortostatisk besvimelse etterfulgt av ambulansesamtale oppstår vanligvis når en kirurg eller urolog foreskriver doxazosin eller terazosin og glemmer å advare pasienten hvordan man tar den første dosen riktig. Jeg forglemmer ikke alltid å lese instruksjonene for et stoff du tar første gang. Dette unngår ofte en rekke problemer, fordi legen i resepsjonen kanskje ikke har tid eller glemmer å advare pasienten om alle nødvendige ting.