logo

Albumin i blodprøven

Kanskje ingen av oss selvbestilt bestilt en analyse for albumin i det biokjemiske laboratoriet, selv om denne gruppen av proteinstoffer er en av hoved- og hovedkomponentene i det tørre plasmaresteret. Blodalbumin utfører mange forskjellige funksjoner og vil bli beskrevet nedenfor.

Hvis vi tar blod fra en person og plasserer den i en høyhastighets laboratoriesentrifuge, blir den delt inn i et presipitat av dannede elementer og et gjennomsiktig plasma.

Plasma er 90% vann, men hvis det fordampes, forblir 10% av den tørre resten. Og i dette, i det tørre residuet, er det største mengden okkupert av forskjellige proteinholdige forbindelser, som forener konseptet "totalt plasmaprotein". Det totale proteinet består av fraksjoner - albumin, globulin og fibrinogenprotein, som er ansvarlig for blodets koagulasjonsevne. Globuliner er forskjellige antistoffer, men albumin er hva det er og hva er dets oppgaver og funksjoner?

Hva er albumin?

Albumin er den viktigste brøkdelen av plasmaproteiner. Mengden albumin er stor: den står for 60% av innholdet av alle plasmaproteiner. Albumin i blodet sirkulerer i gjennomsnitt i omtrent en uke, etter at en halvdel av den er erstattet av "friskt" protein, så halveringstiden til denne fraksjonen er ca. 7 dager.

Albumin vises i leveren og dette proteinet veier relativt lite - ca 70 kilodalton. Men med så lav vekt er albuminmolekyler elektrostatisk negativt ladet, og dette hjelper dem med å unngå filtrering i nyreglomeruli, og derfor blir albumin praktisk talt ikke oppdaget i urin - det er for verdifullt en "vare" som skal spres.

Interessant, i studien av denne fraksjonen ved elektroforese i gelstivelsesmedium hos noen mennesker, deler denne proteinfraksjonen av blod i to grupper, som kalles albumin A og B. Andre varianter er kjent som er svært sjeldne. For eksempel, albumin Gent, Maki, Reading. Dette antyder at det er flere uavhengige gener som kontrollerer syntesen av disse myseproteinene. Generelt utføres albuminarv i forskjellige fraksjoner i henhold til en spesiell type arv, som kalles autosomal dominant.

Funksjoner og varianter av albumin

Albumin i blodet er veldig godt forbundet med vann (de sier at disse molekylene har høy hydrofilitet), mens størrelsen er liten. Alt dette, sammen med en høy konsentrasjon, spiller en viktig rolle for å opprettholde et bestemt protein eller onkotisk trykk på blodplasma.

Tross alt må du huske at innholdet av forskjellige proteiner i blodplasmaet er mye høyere enn i vævsvæsken. Alle proteiner er kolloider, og for å bekrefte dette, kan du se på det normale proteinet av kyllingegg. Proteiner beholder og binder vann og holder det i blodet. Det onkotiske trykket av proteinet er bare en del av det kraftige osmotiske trykket, dets normale verdier er bare 5% av osmose, men det er dette lille trykket som hindrer væske fra å rømme blod inn i vevet.

Selvfølgelig er det nødvendig å bytte mellom blod og vev, som er grunnlaget for homeostase. Derfor, i den delen av kapillæren som arteriell blod flyter, fremmer hydrostatisk trykk dets penetrering i vevsrommet. Og da, i sonen mellom de arterielle og venøse delene av kapillærene, faller dette hydrostatiske trykket, og i den venøse delen trekkes fluidet tilbake i blodet fra vevet. Denne komplekse mekanismen, som involverer albumin, forårsaker vevsutveksling.

Hvis i biokjemisk analyse av blodet konsentrasjonen av disse proteinene faller under 30 gram per liter, vil de ikke være i stand til å opprettholde normalt onkotisk trykk, dette vil føre til uttalt og utbredt ødem. Det er disse edemas som kalles proteinfrie og ofte forekommer hos pasienter i langt avanserte stadier av fasting. Her snakker vi ikke om terapeutisk fasting, når overskuddet går, men om den virkelige mangelen på mat og protein. Uttrykket "å hovne fra sult" er herfra.

Den andre funksjonen av albumin er transport. Ingen hormoner kunne sirkulere i vårt blod, og humorale signaler fra sentrum til periferien og tilbakemelding ville være umulige. Mange biologiske aktive stoffer transporteres med disse proteinene. Kalsium, forskjellige biliske pigmenter, og til og med kolesterol binder til albumin.

Albumin er normalt på grunn av at dets elektronegativitet binder alle ikke-polare substrater. Fra hormoner transporterer det triiodotyronin og tyroksin, hormoner i binyrene, kortisol, aldosteron. Det er viktig at hormonene forbundet med albumin er inerte og inaktive og ikke påvirker målorganene på noen måte, men kan lett frigjøres fra denne forbindelsen med transportproteinet.

Plasmaalbumin binder også ofte ulike stoffer. Dette gjelder ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer fra en rekke salicylater, antibiotika, antikoagulant warfarin og andre legemidler. Derfor, hvis pasienten har senket albumin, vil effekten av disse legemidlene være mer uttalt ved samme standarddose. Endelig er det den første reservekoblingen av proteiner, og i tilfelle når et proteinmangel oppstår, reduseres det i første omgang med langvarig fasting.

Når må jeg ta en analyse for albumin?

Det har allerede blitt nevnt at en biokjemisk blodprøve for albumin bare gir liten informasjon og ikke skaper et riktig bilde. En blodprøve for albumin og bare den kan bli vist med vanlig ødem, med utprøvde ernæringsmessige mangler, eller med ulike hormonelle abnormiteter, når de har forsøkt å gjøre alle de andre testene - og plutselig er det hormoner, men de blir bare dårlig transportert av defekt albumin?

I klinisk praksis er det følgende indikasjoner, men ikke så mye å ta en analyse av nøyaktig denne forbindelsen, med hensyn til studiet av den totale proteinsammensetningen av blodplasma:

  • samlet vurdering av proteinmetabolisme: underskuddet av kroppsvekt, når de uttrykkes diaré, med malabsorpsjon og tarmsykdommer, med et underskudd av enzymer i magetarmkanalen og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen - det er, for alle forhold hvor det kan være eller pastaproteinmangel, eller malabsorpsjon det er i kroppen, eller det økte forbruket;
  • ved vurdering av leverfunksjon hos pasienter med kronisk lesjon.

Det er kjent at det er i leveren at nesten alle proteiner syntetiseres, og konsentrasjonen av albumin i blodplasma indikerer indirekte kvaliteten på protein-syntetiseringsfunksjonen i leveren. I klinikken er det imidlertid en egen analyse som ofte tas fra pasienter med alvorlig hepatitt og cirrhose. Det kalles protrombin-indeksen, fordi protrombin kan enkelt, raskt og billig bestemmes, og dens relative konsentrasjon, uttrykt som prosentandel, viser hvordan påvirket leveren er. Hvis PTI (protrombinindeks) faller, senkes ikke bare albumin i blodet, men også andre proteiner;

  • i en omfattende vurdering av nyrefunksjonen.

Det ble nevnt ovenfor at albuminet nesten ikke forlater blodet ved hjelp av nyrefiltrasjon. Den ubetydelige mengden som fortsatt kommer inn i primær urinen absorberes vanligvis helt i nyrene. Men hvis en pasient har kronisk nyresykdom, for eksempel glomerulær patologi og glomerulonephritis, blir indikatorer for albumintab med urin en svært viktig markør for glomerulær apparatpatologi. Men for dette må du ikke bare bestemme hva som er normen for albumin i plasma, men også for å bestemme indikatorene for det daglige tapet av denne proteinfraksjonen i urinen, vil et økt nivå av albumin i urinen bli observert;

Det er kjent at brenner og sår som ikke er dekket av hud er "portene" gjennom hvilket protein går tapt. Og indikatoren for albumin i blodplasma hos pasienter med brannsykdom overvåkes, og når det er mangelfull, blir det påfyllt av parenterale infusjoner;

  • hos pasienter med alvorlige skader og kreft.

Det er kjent at med vanlige kreftlesjoner og nærvær av fjerne metastaser, oppstår utmattelse eller kakeksi hos pasienter. Dette skyldes det faktum at den voksende tumor tar seg av alle ressurser i organismen, og fører til en reduksjon av albumin i blodet, såvel som alle andre proteinfraksjoner som forårsaker et klinisk laboratorium syndrom kalt hypoproteinemia.

Referanseverdier og avviksgrenser

Standarden for albumin i blodet varierer litt avhengig av alder:

  • hos barn vil normale verdier være 38-54 g / l;
  • så er det en lang platåperiode: fra puberteten til senilavfallet, er verdier i blodprøven 35-50 g / l;
  • Til slutt, hos eldre, på grunn av den generelle invasjonen og utryddelsen av metabolske prosesser, reduseres konsentrasjonen av disse proteinene, som varierer fra 34 til 48 g per liter.

Oppmerksomhet er trukket på den overraskende konstancen av den nedre grensen, og dette skyldes behovet for å opprettholde onkotisk plasmattrykk for å unngå ødem og å opprettholde vevstabolismen.

For at verdien skal være sann, er det nødvendig å ta blod bare på tom mage, og i tilfelle at noen timer eller kvelden ikke var utprøvd fysisk anstrengelse dagen før. Erfarne sykepleiere vet at hvis en pasient må knippe en hånd med en turniquet i lang tid og tvinge ham til å jobbe med en knyttneve lenger enn nødvendig, kan dette føre til forvrengning av indikatorene, og det vil vise seg at albumin er forhøyet.

På samme måte, hvis en pasient er på føttene i lang tid, så kan indikatoren også overstige reelle verdier med til og med 10%. Derfor må du slappe av og hvile før du tar en biokjemisk blodprøve, og før behandlingsrommet må du sitte i noen minutter. Under hvilke forhold er det avvik fra verdier fra normale verdier?

Høyere verdier

En slik tilstand der albumin i blodet er forhøyet og forhøyet i isolasjon, mot bakgrunnen av de andre normale proteinfraksjonene, oppstår aldri.

Det er ingen levertumor som produserer bare albumin. Derfor er en økning i verdier kun mulig i tilstanden med uttalt dehydrering eller hemokoncentrasjon. Når det er mye protein og cellulære elementer i en enhet av blodvolum, vil viskositeten økes betydelig, og en tendens til trombose vil oppstå. Dette kan for eksempel være med alvorlig dehydrering, å være i et varmt klima, eller med massivt tap av væske med diaré, for eksempel med kolera.

Lavere verdier

Men for den reduserte konsentrasjonen av denne proteinfraksjonen, er det mange forskjellige faktorer, og legen må ofte tenke på hvordan å øke nivået av albumin, og hvorfor det går tapt.

De vanligste årsakene er følgende tilstander:

  • økt utskillelse av proteiner i urinen kan forekomme med nyreskade og kongestiv hjertesvikt;
  • med brannskader, ulike skader;
  • hvis pasienten hadde alvorlig blødning og fylt blodvolumet med glukoseoppløsning og saltvann, som ikke skaper onkotisk trykk;
  • i tilfelle pasienten har en sykdom som enteropati;
  • med ulike inflammatoriske prosesser: reumatiske sykdommer, smittsomme sykdommer, med utseende av foci av nekrose og med ondartede svulster, med magesår og tarmsår, med noen parasitære invasjoner. I dette tilfellet er fokuset på betennelse også en kilde til tap av albumin;
  • hvis leveren produserer dem dårlig: disse er levertumorer, cirrose og leverkreft, kronisk hepatitt, amyloidose;
  • tilstander der stoffskiftet er forbedret, eller katabolisme: i nærvær av alvorlig feber eller på bakgrunn av hypertermi;
  • Med thyrotoxicosis, med Itsenko-Cushings sykdom, faller albumin også i blodprøven, siden alle prosesser i kroppen er akselerert;
  • mot bakgrunnen av graviditet og østrogenhormonale legemidler;
  • i nærvær av arvelig patologi av albuminsyntese, og i monoklonale gammapatier.

Endelig skjer en reduksjon av albuminkonsentrasjonen i plasma når ulike stoffer tas: allopurinol for gikt, cisplatin for reumatiske sykdommer, isoniazid for tuberkulose, orale prevensjonsmidler for gynekologisk patologi og valproinsyre for epilepsi. Alt dette bør tas i betraktning av legen ved tolkning av analysens resultater.

Plasmaalbumin: analyse og hastighet, rolle, årsaker til økning og reduksjon

Det viktigste plasmaproteinet, albumin i blodet, er den viktigste, noe som gjør opptil 60% av alle tilgjengelige proteiner og har et svært viktig funksjonelt formål.

Syntetisert av hepatocytter (celler i hepatisk parenchyma), blir albuminfraksjonen okkupert hvert minutt ved å løse ansvarlige oppgaver. Det sikrer konsistensen av BCC (sirkulerende blodvolum), regulerer onkotisk eller, som det også kalles, kolloid-osmotisk, trykk av væskedelen av blod, er ansvarlig for binding, overføring og deponering av mange vitale stoffer til kroppen.

Oftest, i forhold til denne fraksjonen, brukes uttrykket "serumalbumin" (det er den mest berømte av albumin). Og han er ikke noe spesielt protein. Det samme albuminet er tilstede i blodet (plasma, serum), og i tillegg i noen andre kroppsvæsker, for eksempel i cerebrospinalvæsken, derfor med den videre beskrivelse av dette proteinet, kan et slikt navn (serumalbumin) bli funnet.

Hastigheten av proteinfraksjoner i serum

Normen for den største kvantitative fraksjonen av blodplasma-albumin varierer fra 35 til 55 g / l, som varierer fra 54 til 65% av alle proteingrupper i blodet. Til sammenligning: innholdet av den nest største gamma-globulin fraksjon er innenfor 8,0-12,0-17,0 g / l, fibrinogen er bare 2,0 til 4,0 g / l, og i serum no. Imidlertid gjenspeiles denne informasjonen i tabellen nedenfor:

* I serum er dette proteinet fraværende, hva er hovedforskjellen mellom disse to biologiske medier.

Normen for albumin og andre proteinfraksjoner av blodplasma varierer noe avhengig av alder og tilstand, derfor anbefales det å gi leseren et annet bord som et godt eksempel.

Aldersendringer av normale verdier av proteinfraksjoner i blodserum:

Det er åpenbart at tabelldataene har noen avvik fra den generelt aksepterte normen (35 - 55 g / l), og omfanget av normale konsentrasjoner er noe smalere. Men som for andre biokjemiske tester kan de givne indikatorene for normen i forskjellige kilder og laboratorier variere, noe som ikke bør overraske leseren, som allerede vet hva referanseverdiene er.

Et stort antall - for en stor rolle.

andelen av forskjellige proteiner i blodet

En slik stor mengde albumin (sammenlignet med andre plasmaproteiner) er programmert av naturen, siden det er nødvendig for den kvalitative funksjonen av det funksjonelle formål som det utfører som følger:

  • Kompetansen til dette enkle proteinet er bindingen av mange stoffer som i fri tilstand kan være farlig for kroppen. For eksempel er ubundet bilirubin en gift, og i kombinasjon med albumin mister den øyeblikkelig alle dets giftige egenskaper og leveres i en ufarlig form til leveren. Ved å knytte kolesterol og fettsyrer lagrer albumin røde blodlegemer fra destruksjon. Røde blodlegemer (fettsyrer i kombinasjon med dette proteinet slutter å ha en negativ effekt på røde blodlegemer), forhindrer fettdegenerasjon av leveren og dannelsen av aterosklerotiske plakk
  • Dette proteinet samhandler med kalsium, binder reversibelt opptil 40% av mengden for å sikre dynamisk likevekt med det metabolisk aktive formjonsioniserte kalsium, som er elementets frie ioner (Ca 2+);
  • I tillegg til kalsium kan albumin binde seg med andre uorganiske kationer (Mg 2+, Zn 2+), så vel som med mange farmasøytiske midler (barbiturater, salicylsyrederivater, antibakterielle stoffer, aminosyrer);
  • Serumalbumin er blant deltakerne i prosessen som på et gunstig nivå opprettholder konsentrasjonene av anioner og kationer, og hvis tungmetaller blir inntatt, binder det allestedsnærværende proteinet (takket være dens tiolgrupper) og neutraliserer dem i kort tid.

Lavt albumin i plasma fører til at stoffer som vanligvis "ser" og binder albumin, forblir uten substrat for forbindelsen, og deres konsentrasjon i blodet begynner å falle, men samtidig holder de fysiologisk aktive fraksjonene opp til nivået av deres normale verdier, og forhindrer derved danner noen kliniske tegn på patologi.

Albumin nivå fluktuasjoner

Staten når albuminnivået er forhøyet, er på en eller annen måte ikke karakteristisk for serum. Dette kan bare skje i noen tilfeller, for eksempel hvis en stor mengde vann forlater blodstrømmen og dehydrering av en eller annen grunn, eller en betydelig mengde høstet fra donorkonsentrert protein (20% albuminoppløsning) overføres til pasienten. Dette vil føre til en tilstand som kalles pseudoalbuminemi og ledsaget av relativ hyperalbuminuri (albumin er forhøyet i urinen).

Men lavt eller lavt albumin i serum kan indikere mange patologiske forhold i kroppen. Unntatt situasjoner når nivået av dette proteinet senkes på grunn av midlertidige forhold, og innholdet i blodet er egnet til korreksjon uten lang terapeutisk prosess (for eksempel hvis du observerer fastende dietter eller i postoperativ periode), er andre årsaker til slike lidelser vanligvis ganske alvorlige. Dette er:

  1. Mangel på proteininntak i esophagus unormale struktur (sammentrekning);
  2. Akutt og kronisk betennelse (revmatisme, vevnekrose under onkologiske prosesser, vaskulitt, bakterielle og individuelle parasittiske infeksjoner, subakut bakteriell endokarditt);
  3. Som hindrer absorpsjon forfall produkter av proteiner gjennom mage-tarmslimhinnen betennelse av den gastriske slimhinne i tynntarmen og, å fjerne en del av magesekken som et resultat av ulcerøse lesjoner, malign sykdom lokalisert i disse områder av mage-tarmkanalen;
  4. Nedgangen i albuminproduksjon assosiert med skade på leverparenchyma (skrumplever, giftige effekter), med kongestiv hjertesvikt eller den unormale strukturen av dette proteinet som er genetisk programmert;
  5. Isolering av vev i hulrommet ved brenner- eller sår overflateproteiner i dannelsen av transudate og eksudater (inflammasjon, omfattende forbrenninger, alvorlige klemskader), eller inn i hulrommet ved sykdommer i mage-tarmkanalen (ulcerøs kolitt, peritonitt, tarmslyng );
  6. Massiv blødning, hvor proteinene sammen med blodet forlater kroppen, og blodsubstitusjonsløsninger, introdusert etter dette, kan ikke fullt ut kompensere for tapet;
  7. Renal Pathology (nefrotisk syndrom, akutt og kronisk glomerulonefritt) - den kan betraktes som et karakteristisk trekk ved økt utskillelse gjennom nyrene ikke bare albumin, men også de individuelle proteinfraksjoner (i dette tilfellet albumin i urin øket i første rekke);

Normal albumin i urin og cerebrospinalvæske

Albumin er filtrert i nyrene, ≈ 5 gram av dette proteinet går gjennom glomeruli, men løveandelen av en gitt mengde (ca. 99%) blir reabsorbert i nyrecanaliculi. I denne forbindelse kan vi gjette at et økt nivå av albumin i urinen vil indikere en økning i filtreringskapasiteten til glomeruli.

Den generelle proteinhastigheten i urin som samles inn i 24 timer, varierer fra 30 til 300 mg / l (ved disse verdiene vil ikke indikatoren få protein og endrer ikke fargen sin). Hvis proteinutskillelsen gjennom nyrene overskrider den øvre grense for normal (300 mg / l), snakker de om proteinuri og mistenker nyrepatologi.

Når det gjelder albumin, bestemmes hastigheten i urinen i verdier fra 0 til 30 mg / dag. Hvis urin indikatorer er høyere (økt albumin) - note mikroalbuminuri, som også kan indikere nyresykdom (primært) eller på dannelsen av diabetes eller en hvilken som helst systemisk sykdom (kollagensykdom, amyloidose, sarkoidose).

Generelt nevner leger vanligvis de viktigste årsakene til økningen i hovedproteinfraksjonen i urinen:

  • Glomerulonephritis, som dessuten øker blodtrykket betydelig;
  • pyelonefritt;
  • Nephrastic syndrom;
  • Trombose av de venøse karene i nyrene eller dårligere vena cava;
  • Nephropati som følge av utviklingen av diabetes mellitus (vanligvis albuminuri er merkbar i begynnelsen av diabetes);
  • Systemisk patologi.

I cerebrospinalvæsken finnes albumin normalt i mengder som strekker seg fra 110 til 350 mg / l. Albumin er forhøyet hovedsakelig i inflammatoriske sykdommer i hjernen og ryggmargen forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon (meningitt, encefalitt, Landry, stigende lammelse).

Når og hvordan blir analysen gjort?

Albumin i blodet bestemmes hovedsakelig for å vurdere kvaliteten på utvekslingsreaksjoner som involverer proteiner. I tillegg bidrar denne analysen ofte til å gjennomføre dynamisk overvåkning av tilstanden til pasienter som lider av kreft, lever, nyre, hjertesykdom, samt gjennomgå alvorlige skader og brannskader.

Blod er tatt fra pasientens blodåre i morgen på tom mage, samtidig, alltid ta hensyn til at protein "liker ikke" lange fartøyet klem ledninger, hardt arbeid "cam", intens fysisk anstrengelse og langvarig opphold i oppreist stilling. Disse faktorene kan øke konsentrasjonen av protein i blodet opptil 12%, det vil si forvrenge resultatene av studien.

Hva viser albumin i en biokjemisk blodprøve? Årsaker til høyt og lavt albumin

Nivået av albumin i blodet bestemmes ved bruk av biokjemisk analyse. Oppblåst eller undervurdert indikatorer på et stoff oppnådd ved fraksjonering indikerer en patologisk prosess i kroppen.

Albumin eller proteinfraksjoner er de vanligste indikatorene som studeres, fordi stoffet reflekterer hvor fullt leveren virker på proteinsyntese.

Interessant faktum: Leveren produserer 15 gram albumin innen 2 dager, noe som fordeler opptil 20 dager.

Albumin - hva er det i biokjemisk analyse av blod?

Albumin er hovedproteinet i blodet, som omfatter mer enn halvparten (fra 50 til 65%) av den totale mengden plasma. Den er syntetisert av den menneskelige leveren og ligger i perifert blod, lymf, cerebrospinal og interstitial væske. Levetiden til albumin varer 15-20 dager. Proteinforbindelsen har lav molekylvekt, selv om plasmaproteinfraksjonen reserverer mer enn 600 arter av aminosyrer.

Ifølge resultatene av den biokjemiske analysen av blod og innholdet av albumin i blodserumet, diagnostiserer legen nyrene og leverenes arbeid. En reduksjon av konsentrasjonen av proteinforbindelsen indikerer tilstedeværelse av revmatisme og ondartede svulster.

På bildet: Den molekylære strukturen av humant serumalbumin

Albumin - de viktigste elementene i blodserum, takket være kroppens full aktivitet.

Proteiner sirkulerer med blodet og utfører følgende funksjoner:

  • Den viktigste funksjonen i proteinfraksjonen er kommunikasjon og transport av ulike stoffer - hormoner, syrer, fett, bilirubin, kalsium, vevsforbindelser.
  • Ansvarlig for å opprettholde trykk i blodplasmaet, slik at væsken ikke forårsaker ødem, trenger ikke inn i bindevev og muskelvev.
  • Reserveavtale - bevaring av proteinelementer. Albuminmolekyler er ansvarlige for sikkerheten til aminosyrer som er nødvendige for riktig kroppsfunksjon. Under langvarig sult er aminosyrebutikker utarmet.

Advarsel! Ikke ignorere de medisinske anbefalingene for levering av biokjemisk analyse. På grunn av blodbiokjemi, diagnostiseres patologier forbundet med albuminfluktuasjoner. Tidlig levering av analysen bidrar til å forhindre utvikling av patologi og utnevnelse av effektiv behandling.

Albumin: blodfrekvens

Normene for albuminfraksjonen i blodet varierer fra 35 til 33 g / l, noe som er mye høyere enn innholdet av gamma-globulin (8,0-12,0-17,0 g / l) og fibrinogen (2,0-4,0 g / l) l), og i blodserum er fibrinogen vanskelig å legge merke til.

Normer for protein er etablert avhengig av alderskategori av mennesker. Når du tar testen, er det normale plasmanivået det samme for en mann og en kvinne, slik at legen er avhengig av albuminsatsen, basert på pasientens alder.

Bildet: andelen proteiner i humant blod

Nedenfor er blodstandardene avhengig av aldersgruppe av pasienter:

  1. Barn fra fødsel til 3 år - 25 - 50 g / l;
  2. Barn fra 3 til 14 år - 38 - 54 g / l;
  3. 14 - 60 år - 33 - 55 g / l;
  4. Eldre mennesker over 60 - 34 - 48 g / l.

Det er verdt å merke seg at: hos mennesker i moden alder observeres en reduksjon i nivået av albumin i blodet.

Tabell over normer etter alder

Normal albumin i blodet av kvinner

Ved å undersøke den biokjemiske blodprøven av en gravid kvinne, observeres en reduksjon i plasmaproteinkonsentrasjonen. Normen for albumininnhold under fødsel, under amming, er 30 -34 g / l.

Etter fødsel og på slutten av amming normaliseres nivået av proteinforbindelser i kvinnekroppen til de vanlige verdiene.

Viktig informasjon! Økningen eller reduksjonen av albumin skyldes eksterne og interne faktorer og indikerer den patogene prosessen i en kvinnes kropp.

Noen ganger er mangel på protein forårsaket av fysiologiske egenskaper, fordi proteiner blir utskilt i fremtidens mor og blir levert til fosteret. Et balansert kosthold, riktig hvile, bidrar til normalisering av albumin hos gravide kvinner.

Blodalbumin hos menn

Det normale nivået av albumin hos middelaldrende menn er 33-55 g / l.

Albumin norm hos barn

Barndomsindikatorer er også avhengig av alder og jo yngre barnet, jo lavere innhold av albumin i blodet er:

  • 0-7 dager - 32,5 til 40,7 g / l;
  • 7 dager - 12 måneder - 33,6 - 42,0 g / l;
  • 1 år - 5 år - 33,6 - 43,0 g / l;
  • 5 - 8 år - 37,0 - 47,1 g / l;
  • 8 - 11 år gammel - 40,6 - 45,6 g / l;
  • 11 år - 21 år gammel - 38,9 - 46 g / l.

Hos gutter og jenter over 21 år varierer konsentrasjonen av protein i blodet fra 40,2 til 50,6 g / l.

Advarsel! Referanseverdier i analysen gitt i forskjellige laboratorier er forskjellige. Hvis det er tvil som følge av den biokjemiske testen, foreslås det å ta blodet tilbake i en annen medisinsk institusjon.

Hastigheten av proteinfraksjoner i serum

Hvis albumin er forhøyet i blodet - hva betyr det?

Dersom, ifølge resultatene av biokjemi, er en økning i nivået av albumin merkbar, er hyperalbuminemi notert, noe som ofte indikerer dehydrering (dehydrering) av organismen.

Hyppige oppkast med oppkast, langsiktig diaré bidrar til den patologiske reduksjonen av kroppsvæsker. Dette fører til at blodet tykes og påvirker helsen negativt.

En annen årsak til forhøyede proteinnivåer er alvorlig overarbeid.

Forhøyede albuminnivåer er sjelden diagnostisert.

Men når man installerer hyperalbuminemi, diagnostiseres følgende sykdommer:

  • lesjon av mage-tarmkanalen av kolera vibrio;
  • smittsomme sykdommer;
  • intestinal obstruksjon;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • plasmacytomcelle;
  • revmatoid artritt;
  • pyelonefritt;
  • diabetes mellitus;
  • hepatitt, levercirrhose;
  • kjemisk, termisk eller strålingsskader på huden;
  • langvarig bruk av potente stoffer - glukokortikosteroider eller bromsulfalein.

For å redusere protein anbefales det å følge visse metoder som ikke er narkotika:

  • stikker til kosthold med kalorimat, unngå matvarer høyt i protein og karbohydrater, fokus på kokte, stuvede, dampede matvarer med unntak av stekt, salt, krydret mat;
  • å nekte bruk av alkoholholdige drikker, da nyrene som er berørt av alkohol ikke er i stand til å produsere høyverdig syntese og absorpsjon av proteiner;
  • slutte å røyke - blant tunge røykere øker risikoen for å utvikle hypertensjon, noe som påvirker overdreven innhold av albumin i blodet. Eksperter anbefaler å gradvis slutte å røyke, ellers kan tilstanden være en komplikasjon;
  • konsumere en stor mengde væske - minst 2 liter per dag for å unngå dehydrering og dannelse av blodpropper.

I mangel av forbedring i analysen foreskriver legen bruk av medisiner med bruk av legemidler fra en gruppe hemmere eller legemidler som akselererer reguleringen av kolesterol syntese i kroppen.

Lavt albumin: årsaker

Med en reduksjon i albumininnholdet og når 25-30 g / l, observeres hypoalbuminemi.

Redusert proteinkonsentrasjon indikerer slike forhold som:

  • ondartet prosess i kroppen;
  • inflammatorisk nyresykdom - diabetisk nefropati, nefrotisk syndrom;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • leukemi, blod sepsis;
  • kardiovaskulær dysfunksjon;
  • funksjonelle forstyrrelser i leveren - atrofi, cirrhosis, hepatitt;
  • bindevevskader;
  • Tilstedeværelsen av alvorlige skader, brannskader;
  • for mye vanninnhold i kroppen
  • lungeødem;
  • alvorlig blodtap, blodtransfusjoner;
  • genetiske patologier, på grunn av hvilket nivået av albumin er redusert;
  • langvarig fasting forårsaket av å holde seg til et lite protein og ubalansert kosthold.

Andre grunner som følge av at nivået av albumin er redusert:

  • tar visse medisiner, spesielt overdose;
  • alkohol og tobakksmisbruk.

Med et økt nivå av albumin ikke panikk og ikke se etter en sykdom i deg selv.

Reduserte proteinindikatorer i biokjemisk analyse vises som et resultat av østrogenholdige legemidler, faste og glukokortikosteroider.

Etter å ha mottatt resultatene, kontakt legen din for ytterligere tester.

Hvordan øke blodalbumin?

Den enkleste måten å øke konsentrasjonen av albumin - daglig konsum av matvarer høyt i proteiner, fett og fiber:

  • egg;
  • meieri og meieriprodukter;
  • kylling kjøtt;
  • havremel;
  • fisk, sjømat;
  • nøtter og lipider;
  • frukt og grønnsaker.

Ernæringsmessige diett er ønskelig å koordinere med legen din.

Hypoalbuminemi er ofte assosiert med leverfunksjon, slik at leger anbefaler at du utelukker fra dietten:

  • saltet, røkt, stekt, krydret;
  • alkohol.

Det er også viktig å behandle infeksjoner, begynne å bekjempe fedme, ikke misbruke medisiner uten utnevnelse av en spesialist.

En annen metode for å øke proteininnholdet er å bruke leveren te. Herbal samling bidrar til å normalisere leveren, renser kroppen av giftstoffer og giftstoffer, forbedrer pasientens generelle tilstand.

Drikken har minst kontraindikasjoner bortsett fra individuell intoleranse og tilstedeværelse av stein i galleblæren, men før bruk er det tilrådelig å konsultere legen din.

På bildet: leverfyto te

Når hypoalbuminemi foreskrevet legemiddel Albumin. Legemidlet administreres ved intravenøs stråle- og dryppinfusjon. Doseringen avhenger av de enkelte indikasjonene, pasientens alder og stilling - noen ganger kan Albumin brukes til å behandle gravide kvinner.

På bildet: stoffet human albumin, 20%, 50 ml.

Hjelp! Legemidlet har kontraindikasjoner og en rekke bivirkninger, slik at du ikke kan selvmedisinere.

Forberedelse for analysen

Biokjemisk analyse av blod er laget på en tom mage om morgenen. 12 timer før blodprøver fra en vene anbefales det å utelukke stekt, saltet, røkt mat fra kostholdet.

Det er tilrådelig å unngå stressende situasjoner, økninger og sport.

Vær oppmerksom på! Hvis du deltar i aktive aktiviteter før analysen, gir sport - det gir et falskt resultat eller bidrar til en økning i nivået av albumin.

albumin

Beskrivelse nåværende fra 07/05/2016

  • Latinnavn: Albumin
  • ATC-kode: B05AA01
  • Aktiv ingrediens: Albumin human
  • Produsent: Microgen NPO FSUE (Immunopreparat), Sangvis SEC nr. 2 SO GUZ, Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Russland), etc.

struktur

I 1 ml human albumin 50 mg, 100 eller 200 mg.

Tryptofan, natrium, kalium, kaprylsyre, vann - som hjelpestoffer.

Utgivelsesskjema

Løsning til infusjoner på 10% på 200 ml og 100 ml.

Løsning for infusjoner på 5% og 20% ​​på 50 ml eller 100 ml.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Albumin er et plasmasubstituttende legemiddel, som oppnås ved fraksjonering av blod, plasma og serum fra givere. Introduksjonen kompenserer for mangel på plasmaalbumin (er en kilde til protein), opprettholder onkotisk trykk, øker plasmavolumet (hos noen pasienter, varer denne effekten i flere timer) og blodtrykk, har avgiftningsegenskaper. Tilgjengelig i form av 5%, 10% og 20% ​​løsninger. Etter flasking pasteuriseres flaskerne ved 600 ° C i 10 timer for å unngå overføring av serum hepatitt. 5% løsning er isonotisk plasma og 20% ​​- hypertonisk.

farmakokinetikk

T1 / 2 er 19 dager. Intracellulær eliminering med deltagelse av lysosomale proteaser. Hos friske personer blir 10% av den injiserte løsningen fjernet fra sengen i de første 2 timene. Alvorlige pasienter mister betydelige mengder protein, så det er vanskelig å forutsi utbyttet.

Indikasjoner for bruk

  • brannsår;
  • sjokk;
  • hypoalbuminemi på bakgrunn av fordøyelsesdystrofi, glomerulonephritis, levercirrhose, purulente prosesser, ulcerøs kolitt og gastrointestinale svulster;
  • terapeutisk plasmautveksling;
  • etterfylling av BCC;
  • hevelse i hjernen;
  • under operasjoner under betingelser for kunstig blodsirkulasjon;
  • preoperativ hemodilusjon.

Kontra

  • overfølsomhet;
  • alvorlig hjertesvikt
  • hypervolemi;
  • lungeødem;
  • arteriell hypertensjon;
  • alvorlig anemi
  • trombose;
  • fortsatt blødning.

Det er foreskrevet med forsiktighet under graviditet (bare hvis den potensielle fordelen for den gravide kvinnen overstiger risikoen for fosteret) av nyre- og hjertesvikt, med hemorragisk diatese.

Bivirkninger

  • urtikaria, anafylaktisk sjokk;
  • hypertermi;
  • kvalme, oppkast;
  • økt salivasjon;
  • lumbal smerte;
  • hypotensjon, takykardi.

Albumin, bruksanvisninger (metode og dosering)

Løsningen injiseres i / i dryppet. En enkelt dose bestemmes ved å ta hensyn til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og avhenger av volumet av sirkulerende blod, og ikke nivået av protein i plasma. For en 5% løsning er en enkeltdose 300-500 ml, som injiseres med en hastighet på opptil 60 dråper per minutt. 10% av legemidlet administreres med en hastighet på 40-50 dråper per minutt og en dose på 300 ml. Eldre mennesker får en langsommere løsning for å unngå overbelastning av hjertet. Barn Albumin inn / inn tildelt med en hastighet på 3 ml per kg kroppsvekt.

Administrasjonshastigheten av 20% av legemidlet til 40 dråper pr. Minutt, 50-100-200 ml administreres en gang. Med veksling plasma erstatning hastighet er høyere. Siden en 20% løsning øker det osmotiske trykket, må det i inngangen til introduksjonen være forsiktighet med hensyn til sirkulasjonsoverbelastning og utseendet av overhydrering. Denne løsningen kan fortynnes med saltvann.

Instruksjoner for bruk Albumin inneholder en advarsel om at infusjonen kan utføres hvis løsningen i hetteglasset er klart og glassemballasjen er forseglet. Under dehydrering skal legemidlet administreres etter at kroppen er fylt med væske, tatt oralt eller parenteralt. Før innføringen av legemidlet skal oppbevares ved romtemperatur og det administreres umiddelbart etter at flasken er åpnet.

overdose

Overdosering oppstår når overdreven infusjonshastighet eller når dosen ikke samsvarer med parametrene for blodsirkulasjon. Manifiserende hypervolemi: økt blodtrykk, økt hjertesvikt og nyre. Legemidlet avbrytes, rehydrering og symptomatisk behandling utføres.

interaksjon

Kompatibel med helblod, elektrolyttløsninger, erytrocytmasse. Det bør ikke blandes med proteinhydrolysater, alkoholholdige løsninger og aminosyrer. Ved samtidig bruk med ACE-hemmere er det risiko for arteriell hypotensjon.

Salgsbetingelser

Det er utgitt på resept.

Lagringsforhold

Lagringstemperatur opp til 10 ° C.

Holdbarhet

analoger

Plasbumin 20, albumin 20%, Alburex, Zenalb-20, Postab-oppløsning.

anmeldelser

Aminosyrer som inntas med mat, gjennomgår forandringer i leveren: Noen brukes til å syntetisere purinukleotider, urinsyre, kreatin, noen nedbrytes, og vevsproteiner, hormoner og enzymer syntetiseres fra en viss mengde. Hepatocytter syntetiserer absolutt all albumin og globuliner: 75-90% av a-globuliner og 50% av β-globuliner.

Blodalbumin er regulatoren for det osmotiske blodtrykket, og er også et transportprotein som transporterer frie fettsyrer, hormoner (tyroksin og triiodtyronin), ikke-konjugert bilirubin, enzymer og legemidler. Mengden albumin i blodet er 40-50 g / l, og protein bør ikke være tilstede i urinen. Dens utseende indikerer patologien til det glomerulære apparatet i nyrene med arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, systemisk lupus, kongestiv hjertesvikt, binyretumorer, nephropati av gravide kvinner og nyresykdommer.

Hvis albumin er forhøyet i blod, hva er årsakene til dette? En økning i nivået indikerer en fortykning av blodet. En slik tilstand blir observert hvis en person taper mye væske (oppkast, diaré, kraftig svette), og svært lite av det går inn. Imidlertid er dens høye konsentrasjon ikke signifikant.

Albumin kan senkes i patologiske prosesser i leveren - med skrumplever, er det en kraftig reduksjon i syntesen. Etter hvert som plasmanivået avtar, reduseres onkotisk trykk og albumin går inn i intercellulært rom - ødem og ascites utvikles. Nedgangen i nivået av dette proteinet observeres med en økning i kapillærpermeabilitet, proteinstap i alvorlig sepsis, brannsår, ondartede svulster, under fasting, tyrotoksikose og nefrotisk syndrom.

Med formålet med behandlingen brukes et medisinsk legemiddel - Albumin, hva er det? Dette legemidlet er hentet fra donorblod av en person, ikke av dyr, og brukes ved hypodisproteinemi, BCC-mangel - fordi den har onkotiske egenskaper (holder vann i blodet og øker BCC). Det er foreskrevet for sjokk, brannskader, hypoalbuminemi ved svulstsykdommer, alvorlige inflammatoriske prosesser og blodtap (i kombinasjon med blodtransfusjon og røde blodlegemer). I lys av den høye prisen på stoffet i nyere tid, brukes den bare for alvorlig hypoalbuminemi. I andre tilfeller er alternative preparater moderne syntetiske kolloidale plasmasubstitutter. Albumin er introdusert inn / inn, og siden det er et fremmedprotein, utføres en biologisk prøve før administrering.

Anmeldelser av dette stoffet er motstridende:

  • "Fra albumin øker trykket enda høyere";
  • "... Jeg fikk 7 droppere. Overføres normalt ";
  • "... Med ascites droppet moren ham. Han gjør sin jobb, men ikke raskt ";
  • "... Innføringen av albumin i 4-5 dager øker nivået, og så faller det igjen";
  • "... Til et barn med lavt albumin ble det falt. Det var alvorlig hevelse, protein i urinen. Hevelsen gikk bort, vekten gikk tapt i kilo. "

Hvilke andre albuminmedikamenter eksisterer og hva er aspektene av deres bruk i medisin? Whey bovine albumin er et tørt lyofilisat som brukes til diagnostiske formål. Prosessen med produksjonen er ikke dyr, så dette er det vanligste reagenset for biokjemiske studier.

Ofte er det et spørsmål på Internett: "Hva er matalbumin svart og har det å gjøre med medisin? Skal jeg ta det selv og gi det til barn? "Matalbumin svart er laget av storfeblodpulver og er en del av hematogenet, et jernholdig stoff. Et slikt erytrocyt-konsentrat er en kilde til jern. Kondensert melk, askorbinsyre, sukker sirup, treacle er tilsatt for å forbedre smaken.

Faktisk, hva er albuminmat svart - en panacea eller selvbehag, en godbit eller et stoff? Nyttig eller fulle av fare? Gitt det faktum at hematogen er produsert i farmasøytiske selskaper, kan man være sikker på at blodet gjennomgår spesiell behandling, og dette utelukker overføringen av ulike smittsomme sykdommer til mennesker. Han er utgitt som et stoff gjennom apotekskjeden, så dette er ikke en delikatesse, men et stoff. Gi barna og treng mest behov i doseringen som er angitt i instruksjonene eller legen.

Overdosering kan forårsake brekninger og diaré, allergiske reaksjoner. Maksimumsbeløpet er 50 g per dag for voksne og 25 g for barn. Med alt dette kan vi ikke ha 100% tillit til at blodet ikke inneholder hormoner, stimulanter, stoffer som ga dyret. Så det er umulig å fastslå albumins sanne karakter og hva mer han bærer - nytte eller skade.

  • "... Jeg likte ikke hematogen, og jeg likte ikke smaken sin. Å søte likegyldig ";
  • "... Under graviditeten ønsket han og spiste det 3 stykker om dagen";
  • "... Jeg anser det som nyttig og gir barnet, men i moderasjon!".

Egghvite, som ofte kjøpes online, er et pulver med lukt av egg og får det fra proteiner av kyllingegg. Det er et lett fordøyelig konsentrert protein som bodybuilders tar, som protein shakes eller tilsatt til måltider. Det er en del av kosttilskudd for folk som er intensivt involvert i sport for å bygge muskler.

Dette proteinet brukes i næringsmiddelindustrien: produksjon av viner og brennevin, tilberedning av konditori, kaker, souffler, marengs, marshmallows, samt i hjemmelaget mat. I høyverdige råvarer finnes ikke salmonella og E. coli. I lukkede beholdere og tørre forhold lagres pulveret i opptil et år. Det er kun realisert i poser med 20 kg. Personer som lider av proteinallergi, kan ikke brukes. Kanskje utseendet av forstoppelse, flatulens, nevrologiske lidelser.

Pris Albumin, hvor du kan kjøpe

Du kan kjøpe Albumin i Moskva på mange apotek. Prisen på Albumin 10% 100ml varierer mellom 1317-1590 gni., Og preparatet 20% 100 ml fra 3099-4042 gni. Eggalbumin, som brukes i næringsmiddelindustrien, produseres i poser på 5-20 kg, og selges også løst i spesialforretninger.

Albumin: bruksanvisning

struktur

Albumin 50 mg / ml - plasmaproteinløsning 50 g / l med et humant albumininnhold på minst 97%.

En flaske på 30 ml inneholder 1,5 g albumin.

En 50 ml flaske inneholder 2,5 g albumin.

En 200 ml flaske inneholder 10,0 g albumin.

Albumin 100 mg / ml - en løsning av plasmaproteiner 100 g / l med et innhold av humant albumin på minst 97%.

En flaske på 100 ml inneholder 10,0 g albumin.

En 200 ml flaske inneholder 20,0 g albumin.

Albumin 200 mg / ml - plasmaproteinløsning 200 g / l med et humant albumininnhold på minst 97%.

En 50 ml flaske inneholder 10,0 g albumin.

En flaske på 100 ml inneholder 20,0 g albumin.

beskrivelse

Klar væske fra gul til lysebrun eller grønn.

Farmakologisk aktivitet

Albumin står for mer enn halvparten av det totale proteininnholdet i humant plasma; Albumin står for ca 10% av aktiviteten av proteinsyntese i leveren.

Albuminproteinmolekylet inneholder 575 aminosyrer, inkludert glycin, valin, leucin, fenylalanin, tyrosin, tryptofan, serin, treonin og andre. Albuminmolekylvekten er 68.000 dalton. Tilstedeværelsen i molekylet med 17 sulfatbroer gir høy motstand mot denatureringseffekten av temperatur og alkohol.

En albuminløsning på 50 mg / ml er iso-onkotisk, og albuminløsninger på 100 mg / ml og 200 mg / ml er hyperkonotiske med hensyn til det normale onkotiske trykket i blodplasma.

Det er den viktigste proteinfraksjonen av blodplasma. Den viktigste fysiologiske funksjonen av albumin er å opprettholde onkotisk (kolloid-osmotisk) blodtrykk. Innføringen av albumin i blodet bidrar til en økning i blodvolumet i blodet (BCC) på grunn av tilstrømning av væske inn i karene. 25 g albumin øker BCC med 500 ml.

Fra plasma går albumin i de viktigste ekstravaskulære depotene: det interstitiale rommet i huden, musklene og organene, som inneholder 60% albumin.

Albumin kan reversibelt binde med kationer og anioner, samt ulike toksiske stoffer, hvor transporten (næringsmiddeloverføring, biologisk aktive stoffer, hormoner, enzymer, legemidler, metabolske produkter, mikroelementer) og avgiftningsfunksjoner er basert.

farmakokinetikk

Under normale forhold er totalpuljen av albumin erstattet 4-5 g / kg kroppsvekt, hvorav 40-45% er intravenøs og 55-60% i det ekstravaskulære rom. Den økte kapillærpermeabiliteten endrer kinetikken av stoffet, og den normale fordeling av albumin forstyrres under forhold som alvorlige forbrenninger eller septisk sjokk.

Gjennomsnittlig halveringstid for albumin, under normale forhold, er ca. 19 dager. Balansen mellom syntese og ødeleggelse oppnås vanligvis ved å justere tilbakemeldingen. Eliminering skjer overveiende intracellulært og på grunn av lysosomproteaser.

Hos friske mennesker forlater mindre enn 10% av det administrerte albuminet det intravaskulære rommet i løpet av de første 2 timene etter infusjonen. Den biologiske halveringstiden for serumalbumin er 7-20 dager. Det antas at daglig fra 10 til 16 g albumin blir konsumert i kroppen, det vil si en mengde lik sin syntese.

Etter intravenøs administrering av løsningen, totalfordeling av albumin

i 2-4 dager forblir albumininnholdet på samme nivå, og avtar intensivt innen utgangen av femte dagen.

Det er et betydelig utvalg av albumin på plasma volum. I noen pasienter kan plasmavolumet fortsette å øke i flere timer. Imidlertid, etter noen patologiske forhold (sepsis, termiske og radiologiske lesjoner, brannskader, etc.), går albumin i blodet og går inn i interstitialrommet i betydelige mengder med uforutsigbar hastighet, noe som påvirker lungens funksjon negativt.

Indikasjoner for bruk

Restaurering og vedlikehold av sirkulerende blodvolum, i tilfeller der det er mangel på volum.

Valget av albumin, i stedet for syntetisk kolloid, vil avhenge av den kliniske situasjonen til hver enkelt pasient.

I klinisk praksis brukes Albumin til følgende sykdommer og patologiske forhold:

- alvorlig hypotensjon, hvis den økte kapillærpermeabiliteten ikke er uttalt, og dosegrensen for syntetisk kolloid allerede er nådd;

- hypoalbuminemi og hypoproteinemi (totalt protein under 60 g / l, albumin mindre enn 35 g / l)

- akutt nyresvikt, nefrotisk syndrom;

- alvorlige brannskader (unntatt de første 24 timene, se avsnittet "Forholdsregler")

- traumatisk, giftig, purulent-septisk, operativ, hemorragisk, hypovolemisk sjokk;

- leversykdom, ledsaget av et brudd på sin albuminsyntetiseringsfunksjon;

- økt intrakranielt trykk (se avsnittet "Forholdsregler");

- terapeutisk plasmaferese (ved erstatning av store volumer fjernet plasma - mer enn 50%);

- hyperbilirubinemi og hemolytisk sykdom hos nyfødte (se avsnitt "Bruk hos barn")

- operasjoner med bruk av kunstig blodsirkulasjon;

- magesår og duodenalsår, så vel som andre sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av hypoalbuminemi og hypoproteinemi

Albumin brukes i operasjoner som bruker kunstig blodsirkulasjon.

Graviditet og amming

Sikkerheten til albumin hos gravide kvinner har ikke blitt studert i kontrollerte kliniske studier. Opplevelsen av klinisk bruk av albuminoppløsning gir ikke grunn til å forvente noen skadelige virkninger på graviditeten, på fosteret eller nyfødte, siden humant albumin er en normal bestanddel av humant blodplasma.

Effekten av albumin på reproduktiv funksjon hos dyr er ikke studert.

Dosering og administrasjon

Konsentrasjonen av albuminløsning, dosering og infusjonshastighet bør velges individuelt i hvert enkelt tilfelle. *

Dosen av stoffet for hver pasient settes individuelt. Det avhenger av pasientens vekt og alder, alvorlighetsgraden av skaden eller sykdommen, varigheten av tapet av væske og protein. Dette er vanligvis 1-2 ml / kg av en løsning med et innhold av virkestoffet på 100 mg / ml. Denne dosen administreres daglig eller annenhver dag, til effekten oppnås.

For å bestemme den nødvendige dosen, bør nivået av tilstrekkelig volum av sirkulerende plasma tas i betraktning, og ikke nivået av albumin.

Albumin injiseres hovedsakelig intravenøst, i noen tilfeller - jet. Løsninger som inneholder 50 mg / ml, 100 mg / ml og 200 mg / ml av det aktive stoffet injiseres med en hastighet på 50-60 dråper per minutt. Infusjonshastigheten skal justeres i henhold til individuelle forhold og indikasjoner. Med utskiftbar plasmautskifting kan infusjonshastigheten være høyere og bør svare til fjerningsgraden.

En albuminoppløsning på 100 mg / ml administreres med en hastighet på 40 dråper per minutt, med støt på en rask økning i blodtrykket - en strøm (innføringshastighet er 100 ml i 5-10 minutter).

Albuminløsninger (50 mg / ml og 100 mg / ml) foreskrives i et volum på 200-300 ml; Om nødvendig kan volumet av 50 mg / ml oppløsningen økes til 500-800 ml. Ved bruk av en mer konsentrert løsning (200 mg / ml) - kan et enkelt volum begrenses til 100 ml.

Jetinjeksjonen av albuminløsninger er tillatt i tilfelle støt av forskjellig opprinnelse for rask blodtrykksøkning (injeksjonshastighet 100 ml i 5-10 minutter).

Ved pediatrisk praksis bør volumene beregnes i milliliter per kilo kroppsvekt (ikke mer enn 3 ml / kg kroppsvekt av barnet) under hensyntagen til konsentrasjonen av albumin i løsningen.

Ved innføring av albumin, skal de hemodynamiske parametrene overvåkes jevnlig:

- blodtrykk og puls,

- sentralt venetrykk

Ved introduksjon av albuminløsning er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av natrium og kalium i pasientens plasma og ta passende tiltak for å gjenopprette eller opprettholde balansen mellom disse elektrolyttene. Det bør tas i betraktning at konsentrasjonen av natrium i løsninger på 50 mg / ml og 200 mg / ml er den samme.

Siden en albuminløsning på 200 mg / ml er i stand til effektivt å øke kolloid osmotisk trykk, bør pasientens tilstand i løpet av administrasjonen overvåkes for å oppdage overbelastning og overhydrering i tide.

turbiditet av løsningen, fargeendring, tilstedeværelse av suspensjon,

Albumin anbefales ikke hvis visuelt bestemt.

at proteinet er ustabilt eller løsningen er forurenset. Ikke bruk en løsning som er frossen. Legemidlet kan kun brukes hvis etiketten er trygt.

For å forhindre mulig bakteriell forurensning er det forbudt å bruke tidligere åpnede, sprukne eller skadede, dårlig lukket flasker med albuminløsning.

Før innføring av albuminløsning må oppbevares ved romtemperatur.

Resultatene av visuell inspeksjon og data på etiketten (navn på legemiddel, produsent, serienummer, flaske nummer, utløpsdato) må registreres i pasientens historie til sykehushelsevesenet.

Infusjon bør utføres umiddelbart etter at flasken er åpnet. Ubrukt albuminløsning må kastes i henhold til spesifikke krav. Hvis flasken med løsningen ikke var fullt brukt, er den gjentatte bruken forbudt. Eventuell mengde albuminoppløsning som er igjen i flasken etter administrering, skal destrueres.

Bivirkninger

Lysreaksjoner, som ansiktsspyling, urtikaria, feber, kvalme er sjeldne. Disse reaksjonene forsvinner vanligvis raskt når infusjonshastigheten senker eller infusjonen stopper. Alvorlige reaksjoner som anafylaktisk sjokk observeres svært sjelden. I tilfelle av alvorlige reaksjoner, stoppes infusjonen og passende behandling skal påbegynnes.

Følgende bivirkninger ble observert ved bruk av løsninger av humant albumin i løpet av markedsføringen og kan derfor også forventes for løsninger av legemiddelet Albumin.

I sjeldne tilfeller kan alvorlige reaksjoner som anafylaktisk sjokk forekomme. I tilfelle av alvorlige reaksjoner, bør du straks stoppe infusjonen av albuminløsning, og uten å fjerne nålen fra venen, begynner intravenøs administrering av natriumkloridoppløsning på 0,9% for infusjoner. Det er presserende å anvende standard anti-sjokk behandling.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor albumin eller noen av hjelpestoffene.

Albumin anbefales ikke til bruk sammen med:

- Fortsatt intern blødning;

- kronisk hjertesvikt;

- kronisk nyresvikt;

Når du undertrykker hjertefunksjonen, brukes stoffet med forsiktighet, da det er fare for akutt hjertesvikt.

overdose

Hypervolemi kan oppstå hvis dosen og infusjonshastigheten er for høy eller ikke oppfyller pasientens sirkulasjonsparametre. Ved de første kliniske tegnene på kardiovaskulær overbelastning (hodepine, kortpustethet, hevelse i jugulære vener) eller høyt blodtrykk, forhøyelse av sentralt venetrykk og lungeødem, bør du umiddelbart stoppe infusjonen og opprette kontinuerlig overvåkning av blodsirkulasjonsparametere.

Interaksjon med andre legemidler

Det er lov å kombinere albumin med standard karbohydrat- og elektrolyttløsninger for intravenøs infusjon (5% glukoseoppløsning, natriumkloridløsning 0,9% for infusjoner).

Albuminløsningen kan ikke blandes med erytrocyttmasse, aminosyreoppløsninger, proteinhydrolysater, vann til injeksjoner (siden innføring av en slik løsning til en pasient kan forårsake hemolyse av røde blodlegemer). Ikke bland med løsninger som inneholder alkohol.

Albumin danner komplekser med rusmidler (salicylater, kortikosteroider). Binding av albumin med salicylater, barbiturater, fenylbutazon fører til det faktum at bare en brøkdel av den injiserte mengden av legemidlet har en umiddelbar effekt.

Den terapeutiske effekten reduseres når dextran blir introdusert i blodet, og reduserer albumins evne til å transportere andre legemidler og deres terapeutiske effekt. Dextranpreparater svekker avgiftningsfunksjonen av albumin.

Programfunksjoner

Albumin brukes i hyperbilirubinemi og hemolytisk sykdom hos nyfødte i en dose på 1 g / kg kroppsvekt for å binde ledig bilirubin for å redusere risikoen for komplikasjoner forårsaket av gulsott og hemolyse. Utnevnt omtrent en time før prosedyren for utvekslingstransfusjon. Forsiktighet må tas i nærvær av hypervolemi hos barn.

Legemidlet kan brukes til behandling av premature babyer. Når ødem og hevelse i hjernen hos barn, bør totalproteinet være under 70 g / l, albumin under 40 g / l.

Påvirkningen på evnen til å kjøre og engasjere seg i operatøraktivitet ble ikke observert.

forholdsregler

Ikke bruk i de første 24 timene etter å ha fått en brennskade på grunn av økt kapillærpermeabilitet.

Bruk av albumin hos pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade, med økning i intrakranielt trykk, muligens ved utilgjengelighet av alternativ terapi og krever økt forsiktighet.

Urimlig bruk av albuminløsninger i kronisk nephrose, siden albumin elimineres raskt av nyrene, uten å påvirke hovednærskaden. Ved akutt nephrose blir albumin sjelden brukt.

Det er ikke berettiget å bruke Albumin-infusjoner som en kilde til proteiner for pasienter som lider av intestinal absorpsjon, med kronisk pankreatitt, med kronisk levercirrhose og undervekt etter fasting.

Bruk av albuminløsninger bør utføres under tilsyn av en lege med spesielle forholdsregler dråpe eller stråle (i henhold til indikasjoner) gjennom en enhet for blodtransfusjon, blodsubstitusjoner og infusjonsløsninger.

Det er ikke tillatt å bruke en uklar eller utfelt løsning.

I geriatrisk praksis anbefales det ikke å bruke en løsning på 200 mg / ml og rask introduksjon av albuminløsninger 50 mg / ml og 100 mg / ml. Dette kan forårsake overbelastning av kardiovaskulærsystemet.

Hvis det er mistanke om allergiske eller anafylaktiske reaksjoner, bør infusjonen stoppes umiddelbart. Ved anafylaktisk sjokk bør standard anti-sjokkterapi brukes.

Albumin skal brukes med forsiktighet ved patologiske forhold, når hypervolemi og dets konsekvenser eller hemodilusjon kan være en særlig risiko for pasienten.

Eksempler på slike tilstander:

- dekompensert hjertesvikt

- spiserør i spiserøret,

Hypervolemi er mulig dersom dose og infusjonshastighet ikke er tilpasset pasientens sirkulasjon. Ved de første kliniske tegnene på kardiovaskulær overbelastning (hodepine, kortpustethet, hevelse i jugularårene) eller høyt blodtrykk, forhøyelse av sentralt venetrykk og lungeødem, bør infusjonen stoppes umiddelbart.

Med store volumer av bytteplasmautskiftning er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjon, hematokrit, blodplateantall og elektrolytt.

Standardtiltak for å forhindre infeksjoner som skyldes bruk av legemidler som er avledet fra blodplasma fra mennesker, inkluderer utvalg av givere, screening av individuelle danadium- og plasmapooler for bestemte markører av infeksjoner.

For å øke viral sikkerhet ble varmebehandlingsstadiet introdusert i det teknologiske systemet for fremstilling av legemiddelalbuminet (pasteuriserende oppløsningen i 10 timer ved 60 ° C).

Utgivelsesskjema

30 ml hver, 50 ml hver og 200 ml for 50 mg / ml oppløsningen, 100 ml hver, 200 ml for 100 mg / ml oppløsning, 50 ml hver og 100 ml for 200 mg / ml oppløsningen i glassflasker, forseglet med medisinske gummipropper og Krympet aluminiumsdeksel for capping medikamenter.

Hver flaske inneholder instruksjoner for medisinsk bruk.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur på +2 ° C til + 25 ° C.

Holdbarhet

Etter utløpsdatoen som er angitt på flaskeetiketten, må ikke legemidlet brukes.

Salgsbetingelser for apotek

Kun for sykehus helseorganisasjoner.