Aktivert partiell tromboplastintid

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er en spesiell medisinsk test som simulerer prosessen med blodkoagulasjon langs den indre banen, med sikte på å vurdere tilstedeværelsen av plasmafaktorer, inhibitorer og antikoagulantia i blodet.

Det viser effekten av den interne mekanismen for blodpropp, lar deg diagnostisere hemofili og overvåke pasienter som gjennomgår heparin og gerudinbehandling.

Norm APTV

For en voksen blir APTT-frekvensen vurdert fra 21 til 35 s. Forlengelse av aPTTV betyr at blodpropper sakte enn nødvendig. Dette skjer i tilfeller der det ikke er nok koagulasjonsfaktorer i blodet, eller det er stoffer i plasma som reduserer koaguleringen av blod.

Det skal huskes at annet utstyr i laboratoriet har sine egne spesifikke normer. Når resultatet er gitt til deg, vil denne indikatoren være angitt i kolonnen "referanseverdier".

APTTV - hva er det?

ACHT er en periode over hvilken blodpropp ser ut, dette skjer etter at kalsiumklorid eller andre reagenser er tilsatt plasma. Foreløpig er analysen den mest nøyaktige indikatoren for tilstedeværelsen av sykdommer forbundet med blodkoagulasjon.

De viktigste indikasjonene for utnevnelse av AChWT:

1. Diagnose av hemofili;
2. Generell vurdering av blodkoagulasjonssystemet (identifisering av årsaker til trombose og blødning;
3. DIC (disseminert intravaskulært koagulationssyndrom);
4. Overvåkning av antikoagulant terapi (behandling med heparin);
5. Påvisning av koagulasjonsfaktor mangel langs den indre banen: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalt dannes en fibrinklump innen 21-35 sekunder. Forskningsmetoden består av følgende manipulasjoner:

1. Produsert inntak av venøst ​​blod inn i et rør som inneholder natriumcitrat, som har evne til å binde kalsiumioner, som er ansvarlig for blodpropp.
2. Deretter tilsettes reagenser til røret som aktiverer den interne koagulasjonsveien. Coalin eller kefalin brukes oftest som reagenser.
3. Det neste trinnet i studien er å legge til kalsiumklorid i røret, for å nøytralisere antikoagulerende effekten av natriumcitrat og gjenopprette hemostase, og å estimere frekvensen av koagulasjonsdannelse.

Før studien bør du følge anbefalinger som for eksempel midlertidig nektelse av å ta antikoagulerende legemidler, sult i 12 timer før analyse og, om mulig, slutte å røyke for en dag.

Årsaker til høy eller lav APTT

Hvis APTT er høyere enn normalt, indikerer dette at pasienten har mulige leversykdommer eller mangel på vitamin K i kroppen, og dette kan også indikere tilstedeværelsen av en lupus antikoagulant i blodet.

Hvis tallene er under normale, kan dette skyldes en reduksjon av blodkoagulering, tilstedeværelse av hemofili og antifosfosipid syndromet. I tillegg kan dette avviket fra normen være forbundet med intravaskulært koaguleringssyndrom. Et lavt APTT er et symptom på intravaskulær koagulasjon, hvis det er avvik, så har pasienten en sykdom i klasse I.

APTT over normal - hva betyr dette?

Årsaker til forlengelse over normal aktivert partiell tromboplastintid (APTT):

1. Hemofili A og B;
2. Von Willebrands sykdom;
3. Medfødt mangel på precalacrein og kinin;
4. Administrasjon av heparin eller streptokinase;
5. Tilstand etter et stort volum blodtransfusjon;
6. Tilstedeværelsen av lupus antikoagulant i blodet;
7. Antifosfolipid syndrom;
8. Kronisk glomerulonephritis;
9. Systemisk lupus erythematosus;
10. Mottak av antikoagulantia (Warfarin, Sinkumarin, etc.);
11. K-vitamin mangel;
12. Lavt fibrinogen i blodet;
13. Leversykdom;
14. Fase II og fase DIC;
15. Mangel på koagulasjonsfaktorer (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Bindevevssykdommer

Som regel angir de høye resultatene av APTT-analysen en økt blødningsrisiko som følge av medfødt eller anskaffet mangel på en eller flere koagulasjonsfaktorer.

APTT under normal - hva betyr dette?

Forkortelse av aPTT under normal indikerer forekomsten av hyperkoagulasjon og kan være forårsaket av følgende årsaker:

1. Aktivering av den indre koagulasjonsmekanismen ved trombose, tromboembolisme. Dette kan skyldes resistansen av faktor V til aktivert protein C, et økt nivå av faktor VIII eller aktiverte koagulasjonsfaktorer.
2. I DIC-syndrom (hyperkaogulasjonsfase).
3. Kanskje med normal graviditet.

En nedgang i APTT indikerer en tendens til tromboembolisme.

Hva påvirker analyseresultatene

Hvordan blir dekryptering gjort? Hva påvirker spesielt resultatet av denne analysen?

1. En blodprøve forurenset med heparin.
2. En tilstrekkelig høy hematokrit kan forlenge APTT.
3. Mengden blod tatt for denne analysen. Det nødvendige forholdet mellom blod tatt og antikoagulant i eksisterende rør er 9: 1.
4. Blodkoagulasjon, når det fører til forbruk av forskjellige koagulasjonsfaktorer, og endrer også signifikant APTT-toleransen.
5. Slike faktorer som fettstoffer, røyking, menstruasjonssyklus og tilstedeværelse av graviditet hos kvinner har også stor innflytelse. Disse faktorene kan føre til feilaktig reduserte APTT-verdier.

APTT er svært viktig for å etablere et nøyaktig bilde av pasientens tilstand, spesielt under graviditet. Resultatene av analysen tillater ikke bare å evaluere arbeidet i koagulasjonssystemet, men også å avsløre forekomsten av visse sykdommer. Og jo raskere avviket fra APTT-normen blir oppdaget, desto lettere og raskere kan du takle sykdommen.

APTTV oppgradert - hva betyr dette?

Studien av mekanismer for hemostase (blodpropp) er av stor betydning i moderne medisin. Riktig vurdering av tidskursen med komplekse prosesser vil tillate deg å nøye vurdere risikoen, alvorlighetsgraden av sykdommen, for å finne riktig behandling. Så oppstår mulige komplikasjoner etter endoskopisk eller planoperasjon noen ganger i forhold til sirkulasjonssystemet. De kan være en rekke blødninger, trombose. Derfor, før kirurgi, foreskrives tester under hvilke blodkoagulerbarhet undersøkes. APTT (aktivert partial tromboplastintid) betraktes som en slik analyse. Hvis en persons aPTT er forhøyet, hva betyr dette - du må konsultere en lege

Kort om blodprøver

Selvfølgelig vil den aktiverte partielle tromboplastintiden ikke gi et komplett bilde av koagulasjon, og likevel, sammen med andre tester, oppnås et sett med studier av mekanismer for hemostase hos mennesker. Og i stor grad er APTT bare en delvis blodprøve for blodpropp. Testen for aktivert partiell tromboplastintid er vanligvis foreskrevet med andre tester, for blødning, vaskulær trombose, etter kirurgi, for diagnostisering, kontroll av andre sykdommer og kroppsforhold. Hvis APTT er mye høyere eller lavere - det betyr at hemostase mekanismer brytes og du må lete etter årsaker. For voksne er APTT-frekvensen 28-40 sekunder.

Helt betinget, prosessen med blodpropp er delt inn i to mekanismer: ekstern og intern. I det første tilfellet er de såkalte aktiverte blodplater inkludert i arbeidet, som blokkerer skade på fartøyet fra innsiden. I den andre - utgivelsen av skadede celler. Aktivert partiell tromboplastintid innenfor det normale området betyr normal koagulasjon i begge faktorene, men utelukker ikke underskuddsmomentet og tilstedeværelsen av lupus antikoagulant. Kun med 30-40 prosent mangel, kan APTT være høyere eller lavere.

For å donere blod for en slik analyse krever en person ikke spesiell trening. Den eneste tilstanden på kvelden før prosedyren er å avstå fra å spise i 8-10 timer og bo i rolige omgivelser. For å bestemme normen ta venøs blod. Den behandles deretter ved hjelp av reagenser og en laboratoriesentrifuge. Etter påfølgende tid blir kalsiumklorid tilsatt til testmaterialet. Formålet med analysen er å bestemme koagulasjonsindikatorer (over eller under normen) fra en bestemt person. Perioden for blodpropping vil innebære aktivert partiell tromboplastintid.

Hva påvirker blodproppene

En APTT-analyse vil identifisere årsakene til dårlig koagulasjon, for eksempel nærværet av slike antistoffer som inhibitorer, samt bestemme nivået av fibrinogen. Også i studien av prøven kan du finne ut normer for andre stoffer som påvirker blodproppene:

• protrombin;
• proaktselerina;
• antihemofil globulin;
• Stuart-Power-faktor;
• Julefaktor;
• Rosenthal faktor;
• Hageman faktor.

Redusert eller økt APTT i analysen - det avhenger ikke bare av helse, men også på godkjente standarder i et enkelt laboratorium. I prinsippet er denne verdien gitt som vanlig eller referanse. Testen for aktivert partiell tromboplastintid som kreves for å passere en gravid kvinne, pasienter, for å vurdere den antikoagulerende behandling, diagnose å diagnostisere årsaken til blødning, så vel som dannelsen av blodpropper.

Hva forårsaket det økte antallet APTT, og hvilke forhold påvirker sluttresultatet. Hvis den aktiverte partielle tromboplastintiden er over normale verdier, betyr dette at en person eller kvinne i en graviditetstilstand har en tendens til å bløde. Det er mulig at hemmere eller koagulanter er under normale i blodet.

Hvis APTT-faktoren er redusert, har pasienten i sirkulasjonssystemet en økt effekt av trombosemekanismer.

Det endelige resultatet av testen er påvirket av en slik tilstand som volumet av materialet som studeres. Blod og koagulanter bør være i et forhold på 9: 1. Indikasjonene avhenger også av andre innledende: hematokrithøyde, heparin i blodet, en rekke andre forhold som påvirker APTT. Sannsynligheten for at den aktiverte partielle tromboplastintiden blir høyere eller lavere, kan defineres som falsk, av flere årsaker: menstruasjonsperioden, graviditetstilstanden, røyking og forbruk av fettstoffer.

Testen viste høy verdi.

Når APTT økes kraftig, kan dette være en følge av feilfunksjonen av koagulasjonsmekanismer, hemostase, som øker risikoen for flere blødninger. Hvis den aktiverte partielle tromboplastintiden er over normal, er utviklingen av følgende patologier eller anomalier mulig:

• postpartum blødning;
• warfarin terapi;
• Tilstedeværelsen av visse antistoffer;
• leversykdom;
• hemofili "A", "B", "C" (mangelfaktorer 8,9,11);
• DIC syndrom;
• leukemi;
• tilstedeværelsen av heparin i blodet;
• tilstedeværelsen av ikke-spesifikke inhibitorer;
• mangel på vitamin "K".

Hvis APTT er over normale verdier, betyr dette og indikerer at lupus koagulant er tilstede i blodet.

Generelt sett er testen for blodkoagulering for å etablere verdier over eller under normen ikke ansett for å være obligatorisk og utnevnes bare i følgende tilfeller:

• forberedelse til kirurgi;
• diagnose og behandling av visse sykdommer;
• ustabile verdier av fibrinmonomerer;
• med heparin-antikoagulant terapi;
• myokarddiagnose;
• Kroppens tendens til å danne blodpropper;
• den postoperative perioden
• under graviditet;
• etter miscarriages;
• diagnose av infertilitet;
• studie av antiphospholipid syndrom;
• hypofibrinogenemi, dysfibrinogenemi;
• økt blødning;
• hemofili sykdom.

Kvinner under graviditet må gjennomgå ulike tester, der blant annet undersøkes blodkoagulasjonsegenskaper. I denne nøkkelen anses APTTV som en obligatorisk test og er nødvendig for å lage et koagulogram. Hvis verdien er høyere eller lavere enn normalt, vil kvinnen bli tildelt en diagnose.

Lav blodkoagulasjon

Normale indikatorer på denne testen på en egen måte vil sikre et gunstig utfall av graviditeten. Hvis vurderingen av blodproppene er høyere eller lavere - det truer alvorlige komplikasjoner, ikke bare for kvinnen selv, men også for utviklingen av fosteret. Dermed truer den økte verdien av tromboplastintiden i graviditetstilstanden med ulike blødninger, abort, plasentabbrudd. I et annet tilfelle er blodårene til moderkassen truet med dannelsen av blodpropper. Dette betyr at frukten vil få mindre fordelaktige stoffer, som er fulle av hypoksi.

For kvinner i en graviditetstilstand, er APTT-indeksen vanligvis senket og utgjør 17-20 sekunder, det vil si en størrelsesorden mindre enn normalverdiene. Etter fødselen stabiliserer graden av blodpropp i de fleste kvinner og krever ikke spesiell behandling. Som du vet, under graviditet, er høye jerntilskudd foreskrevet. Spesielt må de tas når hemoglobinnivået senkes. De påvirker også nedgang i indikasjoner APTT. Her, behovet for behandling, må avgjørelsen ta en lege.

Et koagulogram for personer i graviditet er gjort en gang hver tredje måned, men på betingelse av at alt er i orden med helse. For kvinner med syke fartøy og lever, er studien utført oftere enn vanlig. Det kan også foreskrives i flere andre tilfeller: hypertensjon, hevelse i lemmer, trussel om abort, eller gjentatte abnormiteter. Årsakene til nedgangen i APTV er forskjellige: mangel på antihemofil globulin, høy faktor 8, tromboembolisme, unormal blodprøving, prevensjonsbruk, DIC-syndrom. Fiksering av tromboplastintiden er ekstremt viktig, spesielt for kvinner i ulike perioder med graviditet. Denne testen vil bidra til å bestemme normal funksjon av hemostase mekanismer, samt identifisere ulike patologier. Dette vil på kortest mulig tid muliggjøre de nødvendige tiltakene og foreskrive behandling.

Blod APTT (normal / forhøyet) - hva betyr dette?

En stor ansvarlig rolle i menneskekroppen utføres av flytende bindevev - blod. Dens oppgave er på grunn av implementering av transport, beskyttende og termoregulerende funksjoner. Bevaringen av parametrene er regulert av de viktigste biologiske mekanismer - hemostase og antikoaguleringssystemet (funksjonen av blodkoagulasjon og trombusdannelse).

APTTV er et begrep for aktivering av et partielt (partielt) tromboplastin-tidsgap som indikerer effektiviteten av koagulasjonsmekanismen.

Prosessen med koagulasjon og trombose påvirkes av mange faktorer:

1. Tilstanden til veggene i vaskulærsystemet og brudd på internt deksel, utløser prosessen med forbedret koagulasjon.
2. Kvantitativ og funksjonell levedyktighet av blodplater som kontrollerer integrasjonen til de vaskulære kanalene og bidrar til prosessen med rask koagulering.
3. Staten og nivået av plasmaprotein-koagulasjonsfaktorer, hvorav de fleste, syntetiserer det vaskulære endotelet og leveren med deltakelse i prosessen med vitamin "K". Ubalansen av plasmafaktorer fører til en reduksjon eller økning i funksjonene til hemostase.
4. Konsentrasjonen av antitrombin, heparin, iniplazmin og andre plasmafaktorer av antikoagulasjon som påvirker blodets struktur. Jo høyere det er, jo tynnere blir blodet.

Raskt overgang på siden

APTT analyse - hvordan fungerer det?

Koagulasjonsprosessen er faset. I tilfelle noen vaskulære lesjoner, enten kjemiske eller mekaniske effekter, slippes en spesiell substans av veggene av karene - trombokinase (tromboplastin), som utløser blodproppreaksjonen.

I neste trinn aktiverer trombin (et naturkatalyserende enzym) inaktive, løselige fibrinogenproteiner som bringer dem til tilstanden av uoppløselig fibrinprotein (fibrin).

Fibrin er grunnlaget for en elastisk blodpropp, som når den vokser over med blodceller og blodplater, danner en moden, fullverdig trombus (hemostatisk plugg) som lukker hullene til de berørte karene.

Denne prosessen danner grunnlaget for blodkoagulasjon. Balanser og regulerer systemet for koagulasjon i kroppsantikoaguleringssystemet. Deres velkoordinert mekanisme lar deg lagre de grunnleggende normale blodparametrene.

APTT-analysen er en slags test for koagulasjonshastigheten i kroppen (bestemmer tiden over hvilken et gamestatisk plugg dannes), noe som gjør det mulig for leger å bestemme hvor raskt de kan takle blødningsproblemene i en gitt situasjon.

I dag er denne analysen hovedkriteriet ved diagnostisering av sykdommer forbundet med nedsatt hemostase:

• diagnostisering av blødningspatologier;
• bestemme årsakene til blødning og trombose;
• påvisning av omfattende intravaskulær koagulasjon (DIC syndrom);
• påvisning av antikoagulant behandlingsproblemer;
• måling av mangelen på faktorer av den indre mekanismen for koagulasjon.

Norm APTTV i ulike kategorier av pasienter

Graden av koagulasjonsprosessen bestemmes i sekunder, den midlertidige forskjellen avhenger av pasientens aldersgruppe, kosthold og nåværende medisinering.

• Den normale verdien av APTTV i blodet hos en voksen pasient varierer fra grensene for 24 andre gang til 40 sekunder.
• Hos spedbarn med nyfødte kan koagulasjonshastigheten være tre sekunder lenger, og i for tidlig babyer øker den med 3 x til 5 sekunder.

Indikatorer for den normale koagulasjonsgrensen indikerer de normale funksjonene til mekanismen for blodplasmahemostase langs den ytre vei som kommer inn i blodet fra utsiden (under påvirkning av proteiner fra skadet vev) og internt (under påvirkning av plasmaproteiner). Men analyseindikatorene kan ikke alltid deklareres som et pålitelig resultat.

Endringer i retning av å øke eller redusere koagulasjonshastigheten kan løses, bare med en mer enn 30 prosent avvik fra de allment aksepterte normene.

Av stor betydning i sykdomsdiagnosen er parametrene for koagulasjonsprosessen i kombinasjon med definisjonen av protrombotiske tidsdata (den ytre vei til hemostase).

1. En midlertidig økning i den eksterne koagulasjonsveien (protrombotisk tid) i kombinasjon med en normal analyse av koagulasjonsfrekvensen er et viktig kriterium i diagnosen og indikerer leverpatologier, mangel på den 7 koagulasjonsfaktoren og vitamin "K".
2. Når begge parametrene er normale med tilstedeværelsen av en antikoagulant (lupus antistoffer), blir Willebrand-patologi diagnostisert;
3. En økning i tiden for den eksterne bane av hemostase og samtidig en økning i APTT, indikerer sviktet av de to første koagulasjonsfaktorene i koagulasjonssystemet, forekomsten av patologiske forandringer i leveren eller omfattende intravaskulær koagulasjon;
4. Små indikatorer i reduksjonen av fraksjonell tromboplastintid i kombinasjon med de normale verdier av det protrombinerte tidsintervall indikerer en normal verdi eller en liten mangel på koagulasjonsfaktorer.

Hos kvinner kan blod-APTT-nivået svinge i retning av en signifikant men kortsiktig reduksjon i menstruasjonssyklusperioden og økning i behandlingsperioden med hormonelle legemidler.

Riktig analyse med resultatene av avvik kan indikere tilstedeværelse av hemofili, leversykdom eller andre alvorlige patologier.

APTT over normal (økt) - hva betyr dette?

Verdien av den økte APTT-normen er først og fremst en indikator på risikoen for å utvikle ulike blødninger og bidra til at mange faktorer:

• Tilstedeværelsen av forskjellige former for blødningens patologi (hemofili);
• Mangel på en vitaminfamilie "Kuika", som utvikler seg som følge av langvarig behandling med antibiotika, aggressive dietter eller dysbiose;
• Tilstedeværelsen av lupus antikoagulant i blodet;
• Anomalier av medfødt art. Samtidig er høyverdien av APTT på grunn av brudd på strukturen og mengden blod;
• Leukemi, blødning og omfattende intravaskulær hemostase

Graden av lav APTTV - bevis på pasientens tendens til tromboembolisme og blødning, som er karakteristisk:

• med en mangel på den 8. koagulasjonsfaktor som er resultatet av virkningen av inflammatoriske prosesser og gjenopprettes ved normalisering av pasientens tilstand;
• med trombose og tromboembolisme;
• under den første utviklingen av intravaskulær koagulasjon hos barn (DIC-syndrom);
• under hyperkoagulasjon.

Lav regulatoriske indikatorer, dette er et karakteristisk symptom på koagulasjonspatologier, autoimmun tilstand - SAFA (antiphospholipid antistoffsyndrom) og hemofili. Indikatorer for APTT-parametere er nødvendige for å diagnostisere trombohemoragisk syndrom.

APTTV under graviditet - normen, økt og redusert

Data på graden av dannelse av gamestatiske plugger er svært viktig for å bestemme pasientens generelle tilstand. Spesielt er det viktig under graviditeten.

Ifølge forskningsresultatene evalueres den funksjonelle levedyktigheten til hemostasesystemet og ulike patologiske forandringer i kroppen diagnostiseres.

Effektiviteten av behandlingen og rettidig forebygging av mulige graviditetspatologier er avhengig av aktualiteten til deteksjon av avvik i tid for dannelsen av torobrazovaniya fra normale parametere.

APTT-normen under graviditet varierer fra 17 til 20 sekunder.

Endringen av indikatorer er en naturlig prosess av tilpasningsmekanismen til den kvinnelige kroppen under graviditeten. Den gradvise reduksjonen i tidsintervallet for trombusdannelse begynner i begynnelsen av graviditetens andre trimester og skyldes to alvorlige grunner som skyldes:

1. Formasjon av en ekstra uteroplacental sirkel av vaskulær sirkulasjon. Livmor placenta er utstyrt med en rekke blodkar som provoserer farlige blødninger, med sin minste avstand. En slik patologi kan føre til fare for abort, utløst av en økt livmorutton.
2. Som kompensasjonsmekanisme er det en reduksjon i tiden for dannelse av blodpropp. I leveringsprosessen oppstår en fullstendig placentabrudd, noe som forårsaker et stort blodtap (nesten 400 ml). Det "smarte" hemostasesystemet forhindrer massivt blodtap ved den raske prosessen med dannelse av gamestatiske plugger.

Økt blodpropp under graviditeten

Hvis APTT-analysen under graviditeten økes med mer enn 35-40 sekunder, er dette tegn på lav trombosefunksjon, og som et resultat av økt risiko for blødningsutvikling. Dette kan skyldes:

• Ta trombolytiske midler, antibiotika, heparin eller aspirin;
• Patologier i leveren og medfødte underskudd, bidrar til nedsatt syntese av koagulasjonsfaktorer;
• Krenkelser av syntese av vitamingruppe "Kuika" i fordøyelseskanalen;
• Mangelen på produksjon av proteinbærere av hemostasefaktorer;
• Leukemi og koagulopati.

Lav blodpropp i gravide kvinner

Under graviditeten er det observert en nedgang i AHTV når den fremtidige mamma kroppen er klar for økt trombose. Dette faktum kan være komplisert ved utvikling av vaskulær mikrotrombose, noe som provoserer vevshypoksi (oksygen sult) hos fosteret og moren.

Denne tilstanden er diagnostisert hvis det på tidspunktet for dannelsen av en gamostatisk stopper ikke tar mer enn 17 sekunder.

Nedgangen i de temporale parametrene for blodpropper kan oppstå på grunn av:

• Skader på veggene i blodårene inflammatoriske prosesser forårsaket av eksponering for bakterielle eller virale toksiner;
• Accelerert mekanisme for trombose;
• Maligne patologier.

Ved mistanke om preeklampsi, manifestert progressive toxicosis symptomer som ødem, svangerskaps hypertensjon, protein avledet fra urin og eklampsi (kramper), analyse av blodet på APTT blir bindingsanalysen. Siden en slik tilstand er en av de alvorligste komplikasjonene av graviditet, som er dødelig for et foster og en kvinne.

APTTV i blodet: hva er det, årsakene til lav og høy, frekvensen i koagulogrammet

APTT (aktivert partial tromboplastintid) er en av de grunnleggende indikatorene for et koagulogram som vurderer effektiviteten av den interne koagulasjonsveien. Åpnet i midten av forrige århundre (1953) tok en praktisk og lett å utføre analyse raskt, blant annet laboratorietester, et verdig sted som det fast holder til i dag. Slike populariteten til indikatoren forklares av APTTVs evne til å fungere som en uavhengig orienteringstest som brukes i screeningsanalyser av hemostasesystemet.

Den aktiverte partielle tromboplastintiden for å studere funksjonen av hemokoaguleringssystemet går ofte "i tandem" med en annen viktig laboratorieanalyse, PTV (protrombintid), som undersøker den eksterne aktiveringsveien.

I referansebøker om klinisk laboratoriediagnostisering kan APTT finnes under andre navn: APTT (aktivert partiell tromboplastintid) og kefalin-kaolin tid. Men essensen av analysen endres ikke.

APTTV og dens hastighet

Verdiene av den grunnleggende parameteren til koagulogrammet, kalt APTT, avhenger av konsentrasjonen av plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasma uttømt i blodplatene (blodplater), ved bruk av kaolin (aktivator), kefalin (fosfolipid) og kalsiumklorid, hvor sistnevnte nivåer den tidligere (opprettet av Na citrat) antikoagulerende virkning. TF (vevfaktor) brukes ikke i denne laboratorietesten, derav navnet "delvis" eller "delvis".

Formasjonstiden for blodkoagulasjonen er APTT, det vil si denne indikatoren tillater deg å beregne tidspunktet for blodproppdannelse etter kefalin-kaolinreagens og CaCl blir tilsatt til plasmaet tatt med antikoagulanten og deretter blottet for blodplater_2..

APTT måles i sekunder. I forskjellige kilder finner du grensene for normen, som avviger fra hverandre. Dette skyldes at hver QFL har sine egne referanseparametere, derfor er setningen om at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder ikke helt korrekt.

I de fleste tilfeller overholder klinikerne imidlertid verdiene innen 24 - 35 sekunder, forkortet tidspunktet for koagulasjonsdannelse (indikatoren senkes) med mer enn 5 sekunder (19, 18, 17... s) i denne hastigheten, indikerer allerede at det indre koaguleringssystemet aktivert, og blodproppene er raskere enn forventet (hyperkoagulasjon). Og forlengelse til 40 s (med referanseverdier på 24 - 35 sekunder, indikatoren er forhøyet) vil naturlig oppfattes som hypokoagulering, når blodproppene saktere enn nødvendig.

Symptomer på hypokoagulering vises i tilfeller der det er redusert innhold av plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, som oppstår i følgende tilfeller:

• Lesjoner av leverparenchyma (lever - stedet for dannelse av K-avhengige koagulasjonsfaktorer);
• K-vitaminmangel, som krever biosyntese av mange faktorer);
• Tilstedeværelsen av heparin i blodet;
• Tilstedeværelsen av lupus antikoagulant;
• Tilstedeværelsen av patologiske biologiske stoffer som forsinker polymeriseringen av fibrinmonomerer (PDF-fibrin nedbrytningsprodukter, myelomproteiner).

Men når man diskuterer lave og høye verdier av APTT, bør man også huske følgende punkt:

1. Hvis koaguleringstiden er lengre (det vil ta mer tid å danne en koagel), snakker vi om en økt verdi av APTT;
2. Hvis tiden for alt arbeidet til faktorene er redusert (de er for aktive), anses det å være en indikator redusert.

Således, en høy APTT advarer mot fare for blødning, selv ved den minste provokasjon, og et lavt nivå - indikerer muligheten av trombose og tromboembolisme, derfor, aktivert partiell tromboplastintid, sammen med andre parametre for koagulasjon, er meget viktig.

APTTV under graviditet: hver trimester - for analyse

Formålet med et koagulogram under svangerskapet (hver 3. måned) og en spesiell interesse i ytelsen er forklart av det faktum at visse endringer forekommer i kroppen til en kvinne som venter på fødsel av en ny mann for å beskytte fremtidig fødsel fra komplikasjoner:

• Den hormonelle bakgrunnen endrer seg;
• En ekstra sirkel av blodsirkulasjon dannes, som gir mat og respirasjon til barnet (uteroplacental sirkel);
• En organisme som "sanser" endringene og ved denne anledningen allerede "planlegger", begynner å miste blodet av en viss mengde for å bli involvert i arbeidet i det rette øyeblikk og "ikke å pumpe opp" (her tilhører hovedrollen hemostasesystemet).

Under graviditeten står den patologiske tilstanden til blodkoagulasjonssystemet nesten alltid alvorlige komplikasjoner, så maksimal oppmerksomhet blir betalt til hemostasiogramindeksene (og selvfølgelig APTTV). Hos gravide begynner fibrinogen å vokse og når 6,0 g / l (men mer er uakseptabelt!) Og den aktiverte partielle tromboplastintiden forkortes, noe som tar på seg forskjellige verdier enn hos kvinner som er utenfor denne tilstanden.

Ifølge ulike kilder kan APTT-normen i svangerskapet variere fra 14 til 18 sekunder eller være i området 17 til 20 sekunder, noe som avhenger av referanseverdiene som brukes av en bestemt KDL. Imidlertid er forskjellen mellom øvre og nedre grense av normen ganske liten.

Den lave verdien av indeksen (forkortelse av APTT) indikerer tykt blod og mulig utvikling av trombose, hvor risikoen for under graviditeten øker sterkt sammenlignet med risikoen for ikke-gravide kvinner. Trombose kan forekomme på noen steder og organer, men i denne situasjonen er det farligste hvis det påvirker skummen av morkaken og forårsaker den for tidlige løsningen.

Det er ingen god ting om forlengelsen av tiden for koagulasjonsdannelse (APTT - økt) sammenlignet med normen. Liquefied blod truer utviklingen av livmorblodning, noe som ikke bare bærer en fare for barnets liv, men også livet til kvinnen selv.

"Disharmoni" i det hemostatiske system etterlater alltid en risiko for utvikling av disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), som er den første fasen er forskjellig økt dannelse av blodpropp (hyperkoagulabilitet), og den andre og tredje, tvert imot, er karakterisert ved lav blodpropp at derfor truer massivt blodtap.

DIC-syndrom er en dårlig kontrollert patologisk prosess, som i dag regnes som en av de viktigste og farlige "fiender" i obstetrisk praksis.

Et hemostasiogram er rutinemessig planlagt (en gang per trimester) hvis kvinnen ikke har noen problemer med tilstanden hennes, og legen finner ikke en grunn til å kontrollere hemostasisystemet oftere. I tilfeller der en historie kvinner var abort og dødfødsel, og dagens graviditet fortsetter med tydelige tegn på svangerskapsforgiftning (hypertensjon, proteinuri, ødem) eller er det en risiko for spontan sin interrupt (livmor "tonet"), bør generelt være invitasjon Uplanlagt undersøkelse.

Lav - kort tid, høy - langstrakt

Et lavt (eller senket) nivå av aktivert partiell tromboplastintid (forkorting av koaguleringstid og koagulasjonsdannelse) indikerer at pasientens blodpropper for raskt (hyperkoagulasjon).

Symptomer på hyperkoagulasjon kan observeres i patologiske prosesser som dannes som følge av økt blodproppdannelse:

• Fase I (og bare den første!) Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC);
• Tromboembolisme av ulike lokaliseringer (hjerte, lunger, ryggmargen og hjernen, nyre, etc.), trombose (lidre lidelser oftest lider, trombose av blodkroppens kar under svangerskapet, noe som fører til frigjøring, truende fosterdød).

Et lavt APTT-resultat kan imidlertid manifestere seg ikke bare på grunn av pasientens sykdom. Andre faktorer som noen ganger kan være vanskelig å komme seg rundt, er å klandre for eksempel at tromboplastin i vevet kommer inn i en prøve når vev er skadet på venppunkturstidspunktet, slik at du ikke trenger å "torturere" venen for mye hvis du tar en blodprøve umiddelbart.

Et høyt nivå (utvidet klumpformasjonstid) av den aktiverte partielle tromboplastintiden observeres under forhold som forstyrrer biosyntesen av faktorer og andre patologiske prosesser som påvirker hemostasesystemets funksjon. Disse inkluderer:

1. Hemofili av alle typer: A (mangel på antihemofil globulin - FVIII), B (mangel på julfaktor - IX), C - mangel på faktor XI);
2. Tilstedeværelsen av faktorer som hemmer koagulasjonsprosesser (inhibitorisk hemofili);
3. Hageman's sykdom (defekt) (faktor XII-mangel);
4. Von Willebrands sykdom;
5. Stage II og Stage DIC;
6. Behandling med høymolekylære hepariner;
7. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma;
8. APS (antiphospholipid syndrom).

Som en lav verdi av APTT, med intervensjon av tekniske feil, kan du få et høyt resultat av aktivert partiell tromboplastintid. Dette skjer dersom volumet av antikoagulant i testrøret ikke stemmer overens med høye hematokritverdier eller utilstrekkelig blod tas i vakuumbeholderen (et spesielt vakuum-testrør).

Når du sjekker systemet

Koagulogram er ikke en sjelden laboratorieundersøkelse. Analyse av funksjonen av hemostasesystemet er av interesse for spesialister av ulike profiler. Siden blodpropper eller blodfortynning er en vanlig "hodepine" hos alle medisinske spesialister, er tester som kontrollerer funksjonen av koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolysesystemene foreskrevet i forskjellige situasjoner:

• Screening av tilstanden til hemostase systemet hos individer klassifisert som en sunn gruppe, men utsatt for abnormiteter på denne siden;
• Raffinert patologi av koagulasjonssystemet;
• Observasjon av funksjonen av hemokoaguleringssystemet ved bruk av visse medisiner, under graviditet og i andre tilfeller som kan føre til brudd på dette området;
• Beregning av dosen av høymolekylære hepariner (VMG) og kontroll av terapi med direkte antikoagulantia;
• Diagnose av DIC;
• Mistanke om hemofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
• APS (antiphospholipid syndrom).

Åpenbart er aktivert partiell tromboplastintid, som en blodprøve, også brukt blant andre hemostasiogramtester, fordi APTT er en av hovedindikatorene.

Achtv over normalt hva betyr det

Synonymer: APTT, APTT, aktivert delvis (delvis) tromboplastintid, kefalin-kaolin tid, aktivert partiell tromboplasttid, APTT.

Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medisinsk virksomhet.

APTTV (aktivert partiell tromboplastintid) er en screeningsundersøkelse som utføres som en del av et felles koagulogram og lar deg bestemme effekten av hemostase (koagulering i blodet). I utgangspunktet er testen foreskrevet for pasienter som får behandling med indirekte antikoagulantia (heparin), samt forventede mødre i nærvær av graviditetspatologier.

Generell informasjon

APTT er en av indikatorene for koagulasjon, etterligner den naturlige blodproppingsprosessen når en kaolin-kefalin-blanding tilsettes blodplas-frie plasma. Dette reagenset stimulerer produksjonen av koagulasjonsfaktorer. Etter inkuberingsperioden injiseres kalsiumklorid i ovennevnte blanding, noe som provoserer blodpropper langs den indre vei.

APTT viser således perioden hvor en blodpropp dannes når man tilsetter reagenser. Samtidig vurderes nivået av mangel på koagulasjonsfaktorer, protrombin eller tilstedeværelse av inhibitorer (komponenter som senker prosessen) og antistoffer i blodet. TF (vevfaktor) brukes ikke i denne testen, derav navnet "delvis" eller "delvis".

Forlengelsen av tromboplastintiden indikerer hypokoagulering (langsom blodkoagulering), som observeres når:

• leversykdommer;
• fibrinogenmangel eller koagulasjonsfaktorer, vitamin K;
• tilstedeværelsen i blodet av stoffet heparin, fibrinpolymerisasjonsinhibitorer, lupus-antikoagulant, autoimmune antistoffer mot fibrinogen.

APTTV kan også variere når det er en avvik fra normen for andre indikatorer på koagulogrammet med mer enn 30-40%.

Reduksjonen i tromboplastintiden oppstår på bakgrunn av hyperkoagulasjon (økt koagulasjon).

APTT-analysen er sensitiv og indikerer diagnosen DIC (trombodannelse i små fartøy).

vitnesbyrd

Eksperter foreskriver definisjonen av aktivert tromboplastintid i koagulogrammet i følgende tilfeller:

• medfødte eller oppkjøpte patologier av blodpropp
• diagnose av blødning og blåmerker av ukjent etiologi;
• kontroll av hemostatisk system;
• generell studie av sirkulasjonssystemet og bloddannende organer;
• tilstedeværelsen av lupus antikoagulant i blodet;
• evaluering av den terapeutiske effekten av å ta hirudin, heparin;
• antiphospholipid syndrom (produksjon av antistoffer som øker risikoen for blodpropper);
• DIC-syndrom (koagulasjonsforstyrrelse på bakgrunn av massiv frigivelse av tromboplastinstoffer);
• hemofili (kronisk blødning på grunn av redusert koagulering);
• genetisk predisponering mot trombose;
• tilstedeværelsen av en familiehistorie av patologier av blodkoagulasjon;
• behandling av hjerte-og karsykdommer: hjerteinfarkt, hjerneslag, åreknuter, tromboflebitt, etc.;
• brudd på 2. trinn av blodproppdannelse (polymerisering av fibrinmonomerer);
• dysfibrinogenemi, hypo- og hyperfibrinogenemi (abnormiteter i strukturen og funksjonen av fibrinogen);
• patologisk graviditet (spontan avbrudd, abort, en tendens til trombose i moren etc.);
• ufruktbarhet;
• vurdering av koagulasjonsfaktorer, konsentrasjon;
• vurdering av effekten av koagulasjonshemmere (komponenter som senker hemostasen);
• bestemmelse av antikoagulasjonsmedikamentet og dets dosering;
• Overføring av pasient fra heparinbehandling til warfarin;
• spredt intravaskulær koagulasjon;
• venøs tromboembolisme (kombinerer patologi: dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme);
• undersøkelse og forberedelse av pasienten for kirurgi, postoperativ undersøkelse.

Hvem gir retningen

Oppdraget og dekoding av APTTs kan utføres av

• hematologist,
• anestesilege
• kirurg
• kardiolog,
• gynekolog,
• så vel som praktiserende leger.

Norm og tolkning av resultater

Den vanlige måleenheten for en test er koaguleringstiden i sekunder.

I Russland er standarden rekkevidden av verdier

Referanseverdiene til laboratoriet Invitro
Invitro-verdiene er noe annerledes enn standardene, siden det mer moderne utstyret til dette laboratoriet gjør det mulig å utføre målinger med større nøyaktighet.

I vestlig medisin anses mer generaliserte verdier som normale:

En økning i tiden for APTT indikerer en risiko for blødning, og forkorting indikerer en risiko for trombose.

Hva kan forvride resultatet

Innflytelsesfaktorer (årsaker til feilresultater)

• Avvik av volum av antikoagulant til volum av røde blodlegemer i plasma;
• Utilstrekkelig fylling av vakuumrøret med biomateriale (øker indikatoren);
• Forurensing av pasientens plasma med heparin (øker hastigheten);
• Overtredelse av regler for forberedelse til venepunktur, prosess med blodprøvetaking og lagring av en biomaterialeprøve;
• Kontakt med pasientens blodprøve av vevstromboplastin som et resultat av traumer under venepunktur (reduksjoner);
• Økte blodlipider (kan være forbundet med pasientens diett);
• Terapi med svært høye doser av antikoagulanter reduserer sensitiviteten til analysen for aktivert partiell tromboplastintid.

Økt APTT Periode

• Hemofili A, B eller C;
• Fosfolipid syndrom;
• Willebrands sykdom (arvelig koagulasjonsforstyrrelse på grunn av utilstrekkelig von Willebrand faktor aktivitet);
• Mangel på koagulasjonsfaktorer;
• DIC syndrom (fase 2 og 3);
• Hageman sykdom (nedsatt aktivitet av XII faktorisering);
• Behandling med antikoagulantia: heparin, fraxiparin og andre legemidler;
• Leverpatologi;
• Tilstedeværelsen av inhibitorer i plasmaet (lupus antikoagulant, anticardiolipin antistoffer);
• Postpartum blødning;
• Nylige skader med ruptures av vev, massive brannsår, komplisert kirurgisk inngrep;
• K-vitaminmangel

Redusert periode

• DIC syndrom (fase 1);
• Tendens til økt trombose, tilknyttede sykdommer;
• tromboembolisme;
• Økt nivå XII faktorisering;
• Mangel på koagulasjonsfaktor (antihemofil globulin) på grunn av betennelse og skade;
• Godkjennelse av hormonelle stoffer.

Undersøk om aptis under graviditet

En hematolog og en gynekolog kan foreskrive denne analysen som en del av et koagulogram hvis den forventende mor er utsatt for trombose eller blødning.

Graviditetskomplikasjoner kan oppstå på bakgrunn av naturlige prosesser:

• hormonelle endringer;
• dannelsen av den tredje sirkulasjonssirkulasjonen (uteroplacental) som gir oksygen og næringsstoffer til embryoet;
• endringer i hemostatisk system før fødsel, så vel som etter dem.

Det er viktig! Hos gravide øker nivået på en annen indikator for koagulogram, fibrinogen, som når 6 g per 1 l maksimum (mer enn normen med 2 g), øker.

Samtidig begynner APTTV å redusere og når 17-20 sekunder under normale forhold.

Når kortere tromboplastintiden i forhold til spesifisert frekvens øker risikoen for trombose (blodtykkelse). Trombose kan påvirke blodkarets kar og forårsake for tidlig frigjøring. APTTV avviker ikke vesentlig fra normen mens du tar jerntilskudd (foreskrevet til en fremtidig mor med lavt hemoglobin).

En forlengelse av APTT hos gravide kvinner (blodet er fortynnet) kan forårsake livmorblødning, som truer livet til den forventede moren og barnet.

Også koagulasjonsforstyrrelser under graviditet øker risikoen for DIC. I den første fasen blir blodproppene aktivt dannet, og i det andre og tredje blodet forstås det ikke, noe som kan føre til alvorlig blodtap.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å lage et koagulogram med bestemmelse av APTT hvert trimester.

Uplanlagte tester er foreskrevet for gravide i følgende tilfeller:

• tilstedeværelsen av koagulasjonspatologier i familiehistorien;
• forstyrrelse av leveren;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• hypertonicitet av livmoren (trusselen om abort);
• hypertensjon;
• proteinuri (nærvær av protein i urinen);
• økt vevsvevelse;
• preeklampsi (en komplikasjon av toksemi i 3. trimester).

Hvordan forberede seg på analysen

• Spis ikke innen 12 timer før testing.
• På eve av analysen spiser ikke fettstoffer.
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
• Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

* Mer detaljert artikkel om koagulogram under graviditet her

• 1. Database av russiske laboratorier Invitro og Helix
• 2. Engelskspråklig database med relevant medisinsk data Medscape.

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT)

APTTV står for "aktivert partiell tromboplastintid" av blodkoagulasjon. Denne diagnostiske studien er en spesialisert diagnostisk test som etterligner in vitro, i laboratoriet, prosessen med blodkoagulasjon. APTTV er mye brukt i medisinsk praksis for å identifisere plasmafaktorer, antikoagulantia og hemmere.

Hva er denne analysen og hva er dens betydning? Når det gjelder diagnostisk verdi, er denne studien effektiv for å diagnostisere hemofili. I tillegg lar denne analysen til å overvåke statusen til pasienter som behandles med heparin og indirekte antikoagulantia, for eksempel warfarin.

Egenskaper og indikasjoner

APTT-teknikken er en fiksering av en tidsperiode der en blodpropp dannes. Denne mekanismen starter etter at kalsiumklorid er tilsatt til blodplasmaet eller andre reagenser. I dag er APTT-analysen den mest informative om diagnosen patologi assosiert med koagulasjonsforstyrrelser. Hovedindikasjonene for utnevnelsen av denne analysen kan identifiseres:

Overvåke dynamikken hos pasienter som behandles med heparin;

Påvisning av latent hemofili;

Diagnose av indre koagulasjonsfaktorinsuffisiens;

I dannelsen av spredt intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC).

Denne typen diagnose, som et koagulogram, inneholder også en APTT-test.

Forberedelse for studien

Laboratorie blodprøver for APTTV gir ikke spesialisert opplæring. For å oppnå pålitelige resultater av APTTV i blodet, er det nok å følge enkle regler:

2-3 dager før innsamling av biologisk materiale, anbefales det å forlate bruken av alkohol og tobakk.

3-4 dager før besøket på laboratoriet, er det nødvendig å avstå fra å spise krydret, stekt og fettstoffer;

10-12 timer før analysen, anbefales det ikke å spise mat;

I tillegg anbefales det å unngå økt følelsesmessig og fysisk stress.

Fremgangsmåte fremgang

Laboratorieanalyse av aPTT innebærer implementering av slike påfølgende trinn:

For å studere indikatorene tar en laboratorieansatt blod fra en blodåre, som han beveger seg til et sterilt rør. Denne røret inneholder som regel natriumcitratreagens, som har evne til å binde kalsiumioner;

Videre tilsettes et spesielt reagens til blodframkallende blodkoagulasjon. Kefalin eller kaolin brukes som nevnt stoff;

Det neste trinnet er å legge til kalsiumklorid i det tidligere nevnte rør. Denne manipulasjonen eliminerer koagulasjonsegenskapene for natriumcitrat, og derved gjenoppretter blodets koagulasjonsevne. Basert på dataene som er oppnådd, vurderer legen av laboratoriediagnostikk graden av dannelse av blodpropp.

På dagen før blodprøven er det forbudt å bruke legemidler som har en antikoagulerende effekt, og hvis de er foreskrevet, bør de kanselleres i kort tid.

Tolkning av indikatorer

Blod APTTV Priser

Ved analyse av blod indikerer APTT-normen det koordinerte arbeidet for alle koagulasjons- og antikoagulasjonsmekanismer. Hos kvinner og menn er den optimale APTT mellom 24 og 35 sekunder.

Den aktiverte partielle tromboplastintiden måles i beholdere. APTT er lett etablert i blodet, men frekvensen kan variere noe avhengig av forskjellige kilder. Det finnes forskjellige referanseparametere som definerer normer fra 25 til 39 sekunder eller fra 28 til 40 sekunder.

En reduksjon i blodklumpformasjonstid (redusert hastighet) med mer enn fem sekunder, mens det viser en aktivering av det indre koaguleringssystemet. Blodkoagulasjon skjer raskere enn nødvendig, det vil si snakk om hyperkoagulasjon.
Hvis APTT er forhøyet, indikerer dette en reduksjon i blodkoagulasjon. Ofte skjer dette på bakgrunn av mangel på koaguleringsfaktorer. En forlengelse på opptil 40 sekunder vil bli oppfattet ved hypokoagulering, når blodet koagulerer sakte.

Faktorer som påvirker forskningsresultater

Norm APTTV i blod og dekoding avhenger av slike faktorer:

Heparin går inn i blodprøven;

Vanlig forbruk av fettstoffer, alkohol og nikotin. I tillegg gir en egenfaktor fødsel og menstruasjon. Disse faktorene bidrar til en falsk nedgang i APTT;

Økt hematokrit;

Delvis blodtrykk, som øker med økende APTT;

Brudd på forholdet mellom antikoagulant og blod i testrøret. For å oppnå pålitelige resultater av de normale verdiene til achtv i blodprøven, er det optimale forholdet mellom blod og antikoagulerende stoffer 9: 1.

Grunner til å øke

Hvis aPTT over det normale, så kan vi snakke om tilstedeværelsen av humane mulige forstyrrelser i leveren - faktisk produserer proteiner som spiller en viktig rolle i blodkoagulering. I tillegg indikerer en økning i APTTV en mulig mangel på vitamin K i kroppen. Hvis APTT-indeksen er forhøyet, vil den behandlende legen hjelpe deg med å forstå. Følgende årsaker fører til en økning i APTT-indeksene i blodprøven:

Virkning av streptokinase eller heparin;

Medfødt mangel på kinin og prekallikein;

Konsekvenser av massiv bloddonasjon;

Glomerulonephritis i kronisk form;

Systemisk lupus erythematosus;

Bindevevspatologi;

Godkjennelse av antikoagulerende legemidler.

En patologisk økning i APTTV indikerer en høy risiko for blødning hos mennesker. Økt aktivert partiell tromboplastisk tid trenger økt oppmerksomhet og rettidig behandling.

Grunner til nedgang

Hvis APTT-tiden er under normal, indikerer dette den dominerende rollen av koagulerende blodsystem over antikoagulanten. Å provosere denne patologiske tilstanden kan slike faktorer:

Perioden med å bære et barn;

Start av blodets koagulasjonsmekanisme i tromboembolisme og trombose. Denne tilstanden oppstår ofte når stabiliteten av koagulasjonsfaktoren V til aktivert protein C;

Faseintensiv koagulasjon med DIC-syndrom.

Hvis en nedgang i APTT er funnet under den fysiologiske normen i et humant koagulogram, indikerer dette en høy risiko for tromboembolisme.

I enkle ord, en høy - sier om den manglende produksjon av nyttige stoffer, og lav tid viser tilbøyelighet til trombose - forlenget koaguleringstid.

APTTV under graviditet

Vurdering av tilstanden til det normale koagulasjons- og antikoagulasjonssystemet gjør at vi kan lage en prognose angående arbeidets løpetid. Med en økning eller reduksjon i aPTT, er en gravid kvinne i fare for blødning eller tromboembolisme.

Hvis den fremtidige moren har en høy aPTTV, er hun i fare for spontan abort eller placentabrudd. Hvis det er et lavt APTT, risikerer den forventende mor en patologisk tilstand som trombose i plasentkarrene. Denne tilstanden fører til kronisk oksygeninsuffisiens hos fosteret.

Mange gravide er interessert i spørsmålet om APTT er under den fysiologiske normen, og hva det betyr for helsen. Jernholdige legemidler som foreskrives til fremtidige mødre for forebygging og behandling av jernmangelanemi, kan bidra til en reduksjon i ytelsen til denne laboratorieundersøkelsen.

Basert på resultatene fra APTT-analysen, foreskrives en gravid kvinne en biokjemisk blodprøve og passende behandling som er rettet mot å øke eller senke indikatorene. Denne typen diagnostiske prosedyrer er tilordnet forventningsfulle mødre 1 gang på 3 måneder. Hvis PTT blir senket og en gravid kvinne som lider av sykdommer i lever og det kardiovaskulære system, er analysen på den aktiverte partielle fysiologiske tromboplasticheskoe (aPTT) utføres oftere. Denne studien for gravide er foreløpig foreskrevet i slike tilfeller:

I nærvær av flere miscarriages i historien;

Hvis en gravid kvinne blir diagnostisert med økt tone i livmor muskler og det er fare for spontan abort;

I tilfelle at den fremtidige mor har slike advarselssymboler som symptomer på høyt blodtrykk, ødem i øvre og nedre ekstremiteter.

I en tidlig studie av sykdommer forbundet med nedsatt blodkoagulasjon og antikoagulasjon, ser en garanti ut til å minimere risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Resultatene av denne laboratorieundersøkelsen kan ofte variere på grunn av forskjellen i kvaliteten på laboratoriereagenser. Hvert diagnostisk laboratorium tolker resultatene av studien på egen måte. For å si at APTT over den fysiologiske norm, og at det derfor kan bare lege som tar i betraktning slike faktorer som pasientens alder, type av reagens, kjønn og samtidige sykdommer.